7/25/2019 FORMATO BURO UNIFICADO

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Autorizacin para solici tar Repor tes de Crd itoPersonas Fsicas / Personas Morales

Empresas Comerciales / Entidades Financieras

Por este conducto autorizo expresamente al Instituto Morelense para el Financiamiento del Sector Productivo, para que por

conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo Investigaciones, sobre mi comportamiento crediticio o el de la Empresa querepresento en Trans Union de Mxico, S. A. SIC y/o Dun & Bradstreet, S.A. SIC

As mismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar, del uso que Instituto Morelense para el

Financiamiento del Sector Produc tivo, har de tal informacin y de que sta podr realizar consultas peridicas sobre mi historial o el

de la empresa que represento, consintiendo que esta autorizacin se encuentre vigente por un perodo de 3 aos contados a partir de su

expedicin y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relacin jurdica.

En caso de que la solicitante sea una Persona Moral, declaro bajo protesta de decir verdad Ser RepresentanteLegal de la empresamencionada en esta autorizacin; manifestando que a la fecha de firma de la presente autorizacin los poderes no me han sidorevocados, limitados, ni modificados en forma alguna.

Autorizacin para:

Persona Fsica (PF) _____ Persona Fsica con Acti vidad Empresarial (PFAE) _____ Persona Moral (PM) _____

Nombre del solicitante (Persona Fsica o Razn Social de la Persona Moral):

___________________________________________________________________________________________________

Para el caso de Persona Moral, nombre del Representante Legal:

___________________________________________________________________________________________________

RFC :________________________________________________

Domicilo:_____________________________________________ Colonia:______________________________________________

Municipio:______________________ Estado:__________________________ Cdigo postal:_____________________

Telfono(s):___________________________________________

Fecha en que se firma la autorizacin: ______________________

Estoy de acuerdo y acepto q ue este documento q uede bajo propi edad de Instituto Morelense para el Financiamiento del Sector

Productivo y/o Sociedad de Informacin Crediticia consultada para efectos de con trol y cum plimiento del artculo 28 de la Ley

para Regular a Las Sociedades de Informacin Crediticia; mismo que seala que las Sociedades slo podrn proporcionar

informacin a un Usuario, cuando ste cuente con la autorizacin expresa del Cliente mediante su firm a autgrafa.

___________________________________

Nombre y Firma de PF, PFAE, Representante Legal de la empresa

Para uso exclusivo de la Empresa que efecta la cons ulta (Instituto Morelense para el Financiamiento del Sector Productivo ).

Fecha de Consulta BC : _________________

Folio de Consulta BC : __________________

IMPORTANTE:Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona fsica para una sola empresa. En caso de

requerir el Historial crediticio del representante legal, favor de llenar un formato adicional.