formato de registro mst
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7/25/2019 Formato de Registro MST
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3
Ficha Técnica EJECUTIVO DE VISITA
FECHA DEREGISTRO:
NOMBRE COMPLETO:
CIUDAD Y/O MUNICIPIO:
EDAD: AÑOS
MEDIOS DE CONTACTO: MAIL 1: TELÉFONOS CON LADA: CASA:MÓVIL:
MAIL 2: RECADOS (PARENTESCO):
D A T O S G E N E R A L E S
DOMICILIO: CALLE / NUM EXT-INT COLONIA O FRACCIONAMIENTO CIUDADESTADO CÓDIGO POSTAL
LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO:NACIONALIDAD:
AÑOS DE EXPERIENCIA REALIANDO ESTUDIOS: ESTADO CIVIL:RFC
TIEMPO RADICANDO EN LA CIUDAD: MEDIO !UE UTILIAS PARA TRANSPORTE:
MANE"AS INTERNET EN TU MÓV#L: INTERNET FI"O:
HERRAMIENTAS !UE MANE"AS EN TU MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO: WHATSAPP:REDES SOCIALES:
ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS: INSTITUCIÓN: ESPECIALIDAD:CED. PROF:
MUNICIPIOS O DELEGACIONES DE COBERTURA:
El presente formato es para uso eclusi!o "e #I SITIO DE TA$E%TO SA DE CV$$$%&'''*+,-#,.*%*&
AUTO O MOTO
VERACRUDE LAS FLORES 20
ANA BEATRI RAMIRE ORTEGA
2
-3-&'3,45678*&-'#%*&
15/90/2916
VERACRU VER%
VERACRU 151;LOMAS DEL VERGEL
UNION LIBRE<
15 A OS
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MEXICANAVERACRU 15/95/156
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SI SI NO
SI
UNIVERSIDAD PEDAGOGIA
,AOA+*)+-+,D3
7/25/2019 Formato de Registro MST
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Ficha Técnica EJECUTIVO DE VISITA
DISPONIBILIDAD DE HORARIOS EN LA SEMANA:
HORARIOS
LUNES:
MARTES:
MIÉRCOLES:
JUEVES:
VIERNES:
SÁBADO:
DOMINGO:
OBSERVACIONES:
D A T O S P A R A T R A N S F E R E N C I A
NOMBRE DEL BANCO: NOMBRE DEL TITULAR:
NMERO DE SUCURSAL: NUMERO DE CUENTA:
CLABE INTERBANCARIA: NUMERO DE TAR"ETA (16 DGITOS DELPLSTICO.:
NO SE REALIZAN TRANSFERENCIAS EN LOS SIGUIENTES BANCOS: BANCOPPEL BANCO AZTECA BANCO WAL-MART
PUEDES AD!UIRIR EN TIENDAS OXXO LA TARJETA DE "SALDAZO BANAMEX# LA CUAL TIENE UN COSTO APROXIMADO DE$%&.&&
El presente formato es para uso eclusi!o "e #I SITIO DE TA$E%TO SA DE CV$$$%&'''*+,-#,.*%*&
15:99 EN ADELANTE
15:99 EN ADELANTE
15:99 EN ADELANTE
15:99 EN ADELANTE
15:99 EN ADELANTE
1:<9 EN ADELANTE
TODO EL DIA
ESTUDIO POSGRADO EL SABADO PERO TERMINO LA PRIMERA SEMANA DE "ULIO
BANCOMER ANA BEATRI RAMIRE ORTEGA
219;29<;
912909219;29<;1 =102<1<9;6651<=9
7/25/2019 Formato de Registro MST
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Ficha Técnica EJECUTIVO DE VISITA
R E F E R E N C I A S P E R S O N A L E S
REFERENCIA 1
%O#/,E:
DO#ICI$IO:
TE$0FO%O: TIE#1O DE CO%OCE,$O:
1A,E%TESCO: OCU1ACI2%:
REFERENCIA 2
%O#/,E:
DO#ICI$IO:
TE$0FO%O: TIE#1O DE CO%OCE,$O:
1A,E%TESCO: OCU1ACI2%:
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ELVIA MARIA RAMIRE ORTEGA
2229;0906 2 A OS
FRANT LIT <= B
HERMANA FACTURISTA
SANTIAGO DE "ESUS FIGUEROA GARCIA
22220505< 2 A OS
FERNANDO CALDERON LT 5 MNA 10 PREDIO 2 LAS BA"ADAS VER%
CU ADO CUENTAS POR PAGAR