formulations and methods for us6245776

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  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    1/18

    1 2 ) United S t a t e s Patent

    S k w i e r c z y n s k i e t a l .

    US006245776B1

    US 6 , 2 4 5 , 7 7 6 B1

    * J u n . 1 2 , 2 0 0 1

    ( 1 0 ) P a t e n t N 0 . :

    ( 4 5 )

    Date

    o f

    P a t e n t :

    ( 5 4 ) FORMULATIONS AND METHODS FOR

    TREATMENT

    OF

    MUCOSAL ASSOCIATED

    CONDITIONS WITH AN IMMUNE

    RESPONSE MODIFIER

    ( 7 5 )

    ( 7 3 )

    ( * )

    ( 2 1 )

    ( 2 2 )

    ( 6 0 )

    ( 5 1 >

    ( 5 2 >

    ( 5 8 >

    ( 5 6 )

    I n v e n t o r s : Raymond D . S k w i e r c z y n s k i , O a k d a l e ,

    MN U S ) ; K e n n e t h

    R .

    P h a r e s , C h a p e l

    H i l l ,

    NC

    ( U S ) ;

    R i c h a r d

    L .

    M i l l e r ,

    M a p l e W o o d , MN U S ) ; Z h e n g J a n e L i ,

    Q u a k e r

    H i l l ,

    CT

    ( U S ) ;

    M i c h a e l

    J .

    J z w i a k o w s k i ,

    S t i l l W a t e r ;

    T e r r i F .

    B u s c h ,

    S t . P a u l ,

    b o t h

    o f

    MN U S )

    A s s i g n e e :

    3M n n o v a t i v e

    P r o p e r t i e s C o m p a n y ,

    S t . P a u l ,

    MN U S )

    N o t i c e :

    This

    p a t e n t i s s u e d

    on

    a

    continued

    p r o s

    e c u t i o n

    a p p l i c a t i o n

    ? l e d u n d e r 3 7 CFR

    1 . 5 3 ( d ) , a n d i s

    s u b j e c t t o

    t h e

    t W e n t y y e a r

    p a t e n t t e r m p r o v i s i o n s o f 3 5

    U . S . C .

    1 5 4 ( a ) ( 2 ) .

    S u b j e c t t o

    a n y d i s c l a i m e r , t h e t e r m o f t h i s

    p a t e n t

    i s

    e x t e n d e d o r a d j u s t e d

    u n d e r

    3 5

    U . S . C . 1 5 4 ( b )

    b y

    0

    d a y s .

    A p p l . N o . : 0 9 / 4 7 9 , 5 7 8

    F i l e d : J a n . 7 , 2 0 0 0

    R e l a t e d

    US.

    A p p l i c a t i o n Data

    P r o v i s i o n a l a p p l i c a t i o n

    N o .

    6 0 / 1 1 5 , 2 5 6 , ? l e d

    o n

    J a n .

    8 ,

    1 9 9 9 .

    Int.

    Cl.7

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    A61K

    1/44

    US Cl.

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . 514/293

    Field of Search . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514/293

    R e f e r e n c e s C i t e d

    U . S . PATENT DOCUMENTS

    3 , 3 1 4 , 9 4 1 4 / 1 9 6 7

    L i t t e l l

    e t a l . .

    3 , 9 1 7 , 6 2 4 11/1975

    E l - H a j

    e t a l . .

    4,689,338

    *

    8/1987

    Gerster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    514/293

    4 , 6 9 8 , 3 4 8

    1 0 / 1 9 8 7

    G e r s t e r .

    4,929,624

    5/1990

    Gerster et

    a l .

    .

    4 , 9 8 8 , 8 1 5 1 / 1 9 9 1

    Andre e t a l . .

    5 , 0 3 7 , 9 8 6 8 / 1 9 9 1 G e r s t e r .

    5 , 1 7 5, 2 9 6 1 2 / 1 9 9 2

    G e r s t e r .

    5,238,944 *

    8/19 93 Wicket a l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514/293

    5,266,575 11/1993 Gerster et

    a l .

    .

    5 , 2 6 8 , 3 7 6 1 2 / 1 9 9 3

    G e r s t e r .

    5 , 3 4 6 , 9 0 5 9 / 1 9 9 4

    G e r s t e r .

    5,352,784 10/1994 Nikolaides e t

    a l .

    .

    5 , 3 6 7 , 0 7 6

    1 1 / 1 9 9 4 G e r s t e r .

    5,389,640 * 2/ 1 9 9 5 Gerster e t a l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514/293

    5,395,937

    3/1995 Nikolaides e t a l . .

    5,444,065

    8/1995 Nikolaides e t a l . .

    5,446,153

    8/1995 Lindstrom e t a l . .

    5 , 4 8 2 , 9 3 6 1 / 1 9 9 6 L i n d s t r o m .

    5,494,916

    2/1996 Lindstrom e t

    a l .

    .

    5 , 5 2 5 , 6 1 2

    6 / 1 9 9 6 G e r s t e r .

    5 , 5 8 5 , 6 1 2 12/1996 H a r p ,

    J r .

    .

    5,605,899 2/1997

    Gerster et

    a l .

    .

    5,627,281 5/1997 Nikolaides e t

    a l .

    .

    5,644,063 7/1997 Lindstrom e t

    a l .

    .

    5,648,516 7/1997 Nikolaides e t

    a l .

    .

    5 , 7 1 4 , 6 0 8 2 / 1 9 9 8

    G e r s t e r .

    5,741,908 4/1998 Gerster

    e t

    a l .

    .

    5,741,909 4/1998

    Gerster e t

    a l .

    .

    5,886,006 3/1999 Nikolaides e t

    a l .

    .

    5,977,366 11/1999 Gerster e t

    a l .

    .

    6,069,149

    5/2000 Nanba e t a l . .

    FOREIGN PATENT DOCUMENTS

    0 894 797 A1 2/1998

    (EP)

    .

    9 - 2 0 8 5 8 4

    8 / 1 9 9 7

    ( J P ) .

    9 3 - 0 9 1 1 9 5 / 1 9 9 37 - 4 1 8 8 4 1 1 / 1 9 9 77 - 4 8 7 0 4 1 2 / 1 9 9 7

    8 - 2 4 4 3 6

    6 / 1 9 9 89 / 2 9 6 9 3 6 / 1 9 9 90 - 0 6 5 7 7 2 / 2 0 0 0

    0 - 0 9 5 0 6

    2 / 2 0 0 0

    OTHER

    PUBLICATIONS

    R .

    S n o e c k ,

    G .

    A n d r e i a n d

    E .

    De C l e r c q , S p e c i ? c

    T h e r a p i e s

    f o r

    Human

    P a p i l l o r n a

    V i r u s

    I n f e c t i o n s , C u r r e n t O p i o n i o n

    i n I n f e c t i o u s D i s e a s e s , 1 9 9 8 , v o l . 1 1 , p p .

    7 3 3 7 3 7 .

    3M P h a r m a c e u t i c a l s u n v e i l s r e s e a r c h a n d

    d e v e l o p m e n t

    a n d

    e x p a n s i o n p l a n s

    r e t r i e v e d

    f r o m

    STN

    INTERNATIONAL,

    N o .

    2 1 3 8 , p . 1 0 . . .

    ( 1 9 9 6 ) .

    H a r r i s o n ,

    C]. e t a l . , E f f e c t s o f C y t o k i n e s a n d R837 a

    C y t o k i n e I n d u c e r on U V I r r a d i a t i o n

    Augmented

    R e c u r r e n t

    G e n i t a l H e r p e s i n G u i n e a P i g s , A n t i v i r a l R e s e a r c h ,

    1 9 9 1 ,

    v o l .

    1 5 ,

    N o . 4 , p p . 3 1 5 3 2 2 .

    H a r r i s o n , C ] . e t a l . , M o d i ? c a t i o n

    o f I m m u n o l o g i c a l

    R e s p o n s e s a n d

    C l i n i c a l

    D i s e a s e D u r i n g

    T o p i c a l

    R837

    r e a t

    ment o f G e n i t a l

    HSV2

    I n f e c t i o n , A n t i v i r a l R e s e a r c h ,

    1 9 8 8 , v o l . 1 0 , N o .

    4 5 ,

    p p . 2 0 9 2 2 4 .

    M i l l e r ,

    R . L . e t

    a l . ,

    R e v i e W

    A r t i c l e . I m i q u i m o d A p p l i e d

    T o p i c a l l y :

    A o v e l

    I mmune R e s p o n s e Modi?er a n d NeW

    C l a s s

    o f D r u g ,

    I n t e r n a t i o n a l

    J o u r n a l o f m m u n o p h a r m a c o l

    o g y , J a n . 1 9 9 9

    ( 1 9 9 9 0 1 ) ,

    v o l . 2 1 , N o . 4 5 , p p . 1 1 4 .

    C h o l l e t ,

    J . L .

    e t a l . , D e v e l o p m e n t

    o f a

    T o p i c a l l y A c t i v e

    I m i q u i m o d

    F o r m u l a t i o n ,

    P h a r m a c e u t i c a l D e v e l o p m e n t

    a n d

    T e c h n o l o g y ,

    NeW

    Y o r k , N Y , US

    J a n . 1 9 9 9

    ( 1 9 9 9 0 1 ) ,

    v o l . 4 , N o . 1 ,

    p p .

    3 5 4 3 .

    ( L i s t c o n t i n u e d

    o n n e X t p a g e . )

    P r i m a r y

    E x a m i n e r R a y m o n d

    H e n l e y ,

    I I I

    ( 7 4 ) A t t o r n ey , A g e n t ,

    o r

    F

    rmMarySusan

    H o W a r d ; T e d

    K .

    R i n g s r e d ; R o b e r t W . S p r a g u e

    ( 5 7 ) A BSTRACT

    I mmune

    r e s p o n s e modi?er

    (IRM) c o m po u n d s

    i m i d a Z o q u i n o l i n e a m i n e s , i m i d a Z o p y r i d i n e a m i n e s , 6 , 7

    f u s e d c y c l o a l k y l i m i d a z o p y r i d i n e a m i n e s,

    1 , 2 - b r i d g e d

    i m i

    daZoquinoline amines, t h i a Z o l o - and

    oXaZolo

    q u i n o l i n a m i n e s

    a n d p y r i d i n a m i n e s ,

    i m i d a z o n a p h t h y r i d i n e

    a n d t e t r a h y d r o i m i d a Z o n a p h t h y r i d i n e aminesare

    u s e f u l

    f o r

    t h e

    t r e a t m e n t o f c o n d i t i o n s a t

    and

    beloW

    t h e mucosal s u r

    f a c e s by a d m i n i s t e r i n g a t h e r a p e u t i c a l l y e f f e c t i v e amount o f

    s u c h

    compounds t o

    t h e m u c o s a l s u r f a c e . N o v e l p h a r m a c e u

    t i c a l

    f o r m u l a t i o n s a r e p r o v i d e d . I n

    one

    embodiment, t h e

    p h a r m a c e u t i c a l f o r m u l a t i o n s a r e a d v a n t a g e o u s f o r t r e a t m e n t

    o f

    c e r v i c a l c o n d i t i o n s

    s u c h

    a s c e r v i c a l

    d y s p l a s i a s

    i n c l u d i n g

    c e r v i c a l

    i n t r a e p i t h e l i a l

    n e o p l a s i a s .

    2 2

    C l a i m s , 3

    Drawing S h e e t s

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    2/18

    US

    6 , 2 4 5 , 7 7 6 B1

    P a g e

    2

    OTHER

    PUBLICATIONS

    D i t t g e n , M. e t a l . , A c r y l i c

    P o l y m e r s .

    A e v i e w

    o f P h a r r n a

    c e u t i c a l

    A p p l i c a t i o n s ,

    STP

    Pharma

    P r a t i q u e s ,

    P a r i s ,

    F R ,

    ( 1 9 9 7 ) v o l . 7 ,

    N o .

    6 , p p .

    4 0 3 4 3 7 .

    W o z n i a k ,

    e t

    a l . , T h e

    A r n i n a t i o n

    o f 3 n i t r o 1 , 5 n a p h t h y

    r i d i n e s b y

    L i q u i d

    A m m o n i a / P o t a s s i u m

    P e r r n a n g a n a t e l z .

    A

    NeW a n d C o n v e n i e n t

    A r n i n a t i o n

    Method.

    J o u r n a l

    o f t h e

    R o y a l N e t h e r l a n d s C h e m i c a l

    S o c i e t y ,

    1 0 2 ,

    p p . 5 1 1 5 1 3 ,

    D e c .

    1 2 , 1 9 8 3 .

    B r e n n a n ,

    e t a l . ,

    A u t o r n a t e d B i o a s s a y

    o f I n t e r f e r o n s

    i n

    M i c r o t e s t P l a t e s ,

    B i o t e c h n i q u e s ,

    J u n . / J u 1 . , 7 8 ,

    1 9 8 3 .

    T e s t e r r n a n , e t a l . ,

    C y t o k i n e

    I n d u c t i o n b y t h e I r n r n u n o r n o d u

    l a t o r s I r n i q u i r n o d a n d S 2 7 6 0 9 , J o u r n a l

    o f

    L e u k o c y t e

    B i o l

    o g y , v o l . 5 8 , p p .

    3 6 5 3 7 2 ,

    S e p . 1 9 9 5 .

    B a c h r n a n ,

    e t

    a l . ,

    S y n t h e s i s o f S u b s t i t u t e d Q u n i n o l y l a r n i n e s .

    D e r i v a t i v e s

    o f

    4 A r n i n o 7 C h 1 o r o q u i n o l i n e , J .

    O r g .

    C h e r n . , 1 5 , p p .

    1 2 7 8 1 2 8 4

    ( 1 9 5 0 ) .

    J a i n ,

    e t a l . , C h e m i c a l a n d

    P h a r r n a c o l o g i c a l I n v e s t i g a t i o n s o f

    Some u ) S u b s t i t u t e d A l k y l a r n i n o 3 a r n i n o p y r i d i n e s , J .

    M e d . C h e r n .

    1 1 ,

    p p . 8 7 9 2 ( 1 9 6 8 ) .

    B a r a n o v ,

    e t

    a l . ,

    C h e r n . A b s . 8 5 , 9 4 3 7 1 , ( 1 9 7 6 ) .

    B e r n y i ,

    e t

    a l . ,

    R i n g T r a n s f o r m a t i o n o f

    C o n d e n s e d D i h y

    d r o a s t r i a Z i n e s ,

    J .

    H e t e r o c y c l i c

    C h e m . , 1 8 ,

    p p .

    1 5 3 7 1 5 4 0 ( 1 9 8 1 ) .

    * c i t e d by e X a r n i n e r

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    3/18

    U.S. P a t e n t J u n . 1 2 , 2 0 0 1 S h e e t 1 o f 3 U S 6 , 2 4 5 , 7 7 6 B1

    lacebo

    I F o r m u l a t i o n

    A

    (5% I R M )

    1 4 0 0

    - *

    F o r m u l a t i o n

    B (5% I B M )

    1200

    m 9

    3 o

    800

    600

    t o t a lm o u n t

    400

    200

    o r m u l a t i o n

    C

    (1%

    I R M )

    I

    F o r m u l a t i o n

    D (1% I B M )

    o r m u l a t i o n

    E (3% IBM)

    1400 > < F o r m u l a t i o n

    F

    (3%

    IBM)

    1200

    - L

    O O O

    800

    600

    400

    t o t lm o u n tm g )

    200

    30

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    4/18

    U.S. P a t e n t J u n . 1 2 , 2 0 0 1 S h e e t

    2

    o f 3 U S

    6 , 2 4 5 , 7 7 6 B1

    I F o r m u l a t i 0 n

    A

    ( 5 I R M )

    +Formu|ati0n

    B ( 5 I R M )

    o n c e n t r a t i o n

    n g / m L )

    ?

    I

    I

    O 5 1O 15 2O

    25

    Time P o s t d o s e ( H r )

    F i g . 3

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    5/18

    U.S. P a t e n t J u n .

    1 2 ,

    2 0 0 1 S h e e t 3 o f 3 U S

    6 , 2 4 5 , 7 7 6 B1

    F o r m u l a t i o n

    F o r m u l a t i o n

    A B

    F i g . 4A

    400

    300

    ALIC

    200

    100~

    F o r m u l a t i o n F o r m u l a t i o n

    A B

    F i g .

    4B

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    6/18

    US

    6 , 2 4 5 , 7 7 6

    B1

    1

    FORMULATIONS

    AND METHODS FOR

    TREATMENT

    OF

    MUCOSALASSOCIATED

    CONDITIONS

    WITH AN

    IMMUNE

    RESPONSE MODIFIER

    T h i s

    a p p l i c a t i o n

    c l a i m s

    p r i o r i t y

    f r o m

    US.

    P r o v i s i o n a l

    A p p l i c a t i o n

    S e r . N o .

    6 0 / 1 1 5 , 2 5 6 ,

    ? l e d J a n . 8 ,

    1 9 9 9 .

    F I E L D OF THE

    INVENTION

    The p r e s e n t i n v e n t i o n r e l a t e s

    t o

    p h a r m a c e u t i c a l

    f o r m u l a

    t i o n s a n d m e t h o d s f o r a p p l i c a t i o n o f i m m u n o m o d i f y i n g

    i m i d a Z o q u i n o l i n e a m i n e s , i m i d a Z o p y r i d i n e a m i n e s ,

    6 , 7

    f u s e d c y c l o a l k y l i m i d a Z o p y r i d i n e a m i n e s,

    1 , 2 - b r i d g e d

    i m i

    d a Z o q u i n o l i n e a m i n e , t h i a Z o l o - a n d

    o x a Z o l o - q u i n o l i n a m i n e s

    a n d

    p y r i d i n a m i n e s , i m i d a Z o n a p h t h y r i d i n e

    a n d t e t r a h y

    d r o i m i d a Z o n a p h t h y r i d i n e amines

    t o a

    mucosal s u r f a c e . I n

    o n e

    e m b o d i m e n t ,

    t h e i n v e n t i o n

    p r o v i d e s

    f o r m u l a t i o n s a n d

    m e t h o d s W h i c h a r e p a r t i c u l a r l y a d v a n t a g e o u s f o r t o p i c a l

    a p p l i c a t i o n t o t h e c e r v i x f o r t r e a t m e n t o f

    c e r v i c a l

    c o n d i t i o n s

    s u c h

    a s c e r v i c a l

    d y s p l a s i a s

    i n c l u d i n g

    d y s p l a s i a a s s o c i a t e d

    W i t h h u m a n

    p a p i l l o m a v i r u s

    ( H P V ) .

    BACKGROUND

    M a n y i m i d a Z o q u i n o l i n e

    a m i n e ,

    i m i d a Z o p y r i d i n e a m i n e ,

    6 , 7 - f u s e d c y c l o a l k y l i m i d a Z o p y r i d i n e

    a m i n e ,

    1 , 2 - b r i d g e d

    i m i d a Z o q u i n o l i n e a m i n e ,

    t h i a Z o l o -

    a n d o x a Z o l o

    q u i n o l i n a m i n e s a n d p y r i d i n a m i n e s , i m i d a Z o n a p h t h y r i d i n e

    a n d

    t e t r a h y d r o i m i d a Z o n a p h t h y r i d i n e

    a m i n e

    c o m p o u n d s

    h a v e d e m o n s t r a t e d p o t e n t i m m u n o s t i m u l a t i n g , a n t i v i r a l a n d

    a n t i t u m o r

    ( i n c l u d i n g a n t i c a n c e r )

    a c t i v i t y , a n d h a v e

    a l s o b e e n

    shoWn t o b e u s e f u l a s

    v a c c i n e

    a d j u v a n t s t o enhance p r o t e c

    t i v e

    immune

    s y s t e m r e s p o n s e

    t o v a c c i n e s .

    T h e s e

    compounds

    a r e h e r e i n a f t e r sometimes

    c o l l e c t i v e l y

    r e f e r r e d

    t o

    a s t h e

    IRM

    ( i m m u n e

    r e s p o n s e

    m o d i ? e r )

    c o m p o u n d s

    o f

    t h e

    i n v e n t i o n . S u c h compounds

    a r e

    d i s c l o s e d

    i n ,

    f o r e x a m p l e ,

    US. P a t . N o s . 4 , 6 8 9 , 3 3 8 , 5 , 3 8 9 , 6 4 0 , 5 , 2 6 8 , 3 7 6 , 4 , 9 2 9 , 6 2 4 ,

    5 , 2 6 6 , 5 7 5 , 5 , 3 5 2 , 7 8 4 , 5 , 4 9 4 , 9 1 6 , 5 , 4 8 2 , 9 3 6 , 5 , 3 4 6 , 9 0 5 ,

    5 , 3 9 5 , 9 3 7 , 5 , 2 3 8 , 9 4 4 , 5 , 5 2 5 , 6 1 2 ,

    WO99/29693 a n d US.

    S e r . N o . 0 9 / 3 6 1 , 5 4 4 W h e r e i n t h e i r i m m u n o s t i m u l a t i n g ,

    a n t i

    v i r a l

    a n d

    a n t i t u m o r

    a c t i v i t i e s a r e

    d i s c u s s e d i n

    d e t a i l ,

    and

    c e r t a i n

    s p e c i ? c d i s e a s e s

    a r e

    i d e n t i ? e d

    a s b e i n g s u s c e p t i b l e

    t o

    t r e a t m e n t t h e r e W i t h , i n c l u d i n g

    b a s a l

    c e l l

    c a r c i n o m a , e c Z e m a ,

    e s s e n t i a l t h r o m b o c y t h a e m i a ,

    h e p a t i t i s B , m u l t i p l e

    s c l e r o s i s ,

    n e o p l a s t i c

    d i s e a s e s , p s o r i a s i s ,

    r h e u m a t o i d

    a r t h r i t i s , t y p e I

    h e r p e s s i m p l e x ,

    t y p e

    I I h e r p e s s i m p l e x , a n d W a r t s .

    One

    o f

    t h e s e IRM compounds, knoWn a s i m i q u i m o d , h a s

    b e e n

    c o m m e r c i a l i Z e d

    i n

    a

    t o p i c a l f o r m u l a t i o n ,

    A l d a r a T M , f o r

    t h e

    t r e a t m e n t o f a n o g e n i t a l

    W a r t s

    a s s o c i a t e d

    W i t h

    h u man

    p a p i l

    l o m a v i r u s .

    The mechanism

    f o r t h e a n t i v i r a l

    a n d

    a n t i t u m o r a c t i v i t y o f

    t h e s e

    I R M compounds

    i s

    t h o u g h t t o b e d u e i n s u b s t a n t i a l

    p a r t

    t o enhancement

    o f t h e immune r e s p o n s e due

    t o

    i n d u c

    t i o n o f v a r i o u s i m p o r t a n t c y t o k i n e s ( e . g . , i n t e r f e r o n s ,

    i n t e r l e u k i n s , t u m o r n e c r o s i s f a c t o r , e t c . ) . S u c h

    c o m p o u n d s

    have

    been shoWn t o

    s t i m u l a t e

    a r a p i d r e l e a s e o f c e r t a i n

    m o n o c y t e / m a c r o p h a g e - d e r i v e d c y t o k i n e s a n d

    a r e

    a l s o

    c a p a b l e o f

    s t i m u l a t i n g

    B

    c e l l s

    t o s e c r e t e

    a n t i b o d i e s

    Which

    p l a y a n i m p o r t a n t

    r o l e

    i n

    t h e s e

    IRM

    c o m p o u n d s

    a n t i v i r a l

    a n d a n t i t u m o r

    a c t i v i t i e s .

    One o f t h e p r e d o m i n a n t immuno

    s t i m u l a t i n g r e s p o n s e s

    t o t h e s e

    compounds

    s

    t h e i n d u c t i o n

    o f

    i n t e r f e r o n ( I F N ) - o t

    p r o d u c t i o n ,

    W h i c h

    i s

    b e l i e v e d

    t o b e v e r y

    i m p o r t a n t

    i n

    t h e

    a c u t e

    a n t i v i r a l

    and

    a n t i t u m o r

    a c t i v i t i e s

    s e e n .

    M o r e o v e r , u p

    r e g u l a t i o n

    o f

    o t h e r c y t o k i n e s s u c h

    a s ,

    f o r

    e x a m p l e , t u m o r

    n e c r o s i s f a c t o r

    ( T N F ) , I L - 1 a n d

    I L - 6 a l s o

    have

    p o t e n t i a l l y

    b e n e ? c i a l

    a c t i v i t i e s and a r e b e l i e v e d

    t o

    c o n t r i b u t e t o

    t h e a n t i v i r a l a n d

    a n t i t u m o r p r o p e r t i e s o f t h e s e

    c o m p o u n d s .

    10

    1 5

    20

    25

    30

    35

    40

    45

    50

    55

    60

    6 5

    2

    Although

    s o me o f t h e b e n e ? c i a l e f f e c t s o f

    IRMs

    a r e

    k n o W n , t h e

    a b i l i t y

    t o

    p r o v i d e

    t h e r a p e u t i c

    b e n e ? t

    v i a

    t o p i c a l

    a p p l i c a t i o n

    o f a n

    IRM o r t r e a t m e n t

    o f

    a

    p a r t i c u l a r

    c o n d i t i o n

    a t

    a

    p a r t i c u l a r

    l o c a t i o n

    m a y be h i n d e r e d due t o t i s s u e

    i r r i t a t i o n , f o r m u l a t i o n Wash a W a y , p o o r

    p e r m e a t i o n

    o r

    u n d e s i r e d s y s t e m i c

    d e l i v e r y o f

    t h e t o p i c a l l y

    a p p l i e d

    com

    p o u n d .

    A c c o r d i n g l y ,

    t h e r e

    i s a

    need

    f o r

    neW

    methods a n d

    f o r m u l a t i o n s

    t o

    p r o v i d e

    t h e g r e a t e s t

    t h e r a p e u t i c b e n e ? t

    f r o m

    t h i s

    c l a s s

    o f c o m p o u n d s .

    SUMMARY OF THE

    INVENTION

    I t W i l l b e

    a p p r e c i a t e d

    t h a t a t s e v e r a l l o c a t i o n s t h r o u g h o u t

    t h e

    s p e c i ? c a t i o n , g u i d a n c e i s p r o v i d e d t h r o u g h l i s t s

    o f

    e x a m p l e s .

    I n

    e a c h

    i n s t a n c e , t h e r e c i t e d l i s t s e r v e s

    o n l y

    a s

    a

    r e p r e s e n t a t i v e

    g r o u p ; i t i s n o t meant t h a t t h e

    l i s t

    i s

    e x c l u s i v e .

    T h e p r e s e n t d i s c l o s u r e

    p r o v i d e s p h a r m ac e u t i c a l

    f o r m u l a

    t i o n s c o n t a i n i n g

    immune

    r e s p o n s e m o d i ? e r ( I R M )

    com

    pounds a n d methods

    f o r

    t r e a t m e n t

    o f c o n d i t i o n s a s s o ci a t ed

    W i t h

    a

    mucosal

    s u r f a c e .

    The

    methods

    and

    f o r m u l a t i o n s o f

    t h e

    i n v e n t i o n

    may b e p a r t i c u l a r l y a d v a n t a g e o u s f o r

    t r e a t

    ment o f c e r v i c a l c o n d i t i o n s s u c h a s c e r v i c a l d y s p l a s i a s

    i n c l u d i n g

    c e r v i c a l

    i n t r a e p i t h e l i a l

    n e o p l a s i a .

    P a r t i c u l a r l y p r e f e r r e d

    IRM c o m p o u n d s

    s u i t a b l e

    f o r t h e

    p h a r m a c e u t i c a l f o r m u l a t i o n s o f t h e i n v e n t i o n

    i n c l u d e

    4 - a m i n o - 2 - e t h o x y m e t h y l - o t , o t - d i m e t h y l - 1 H - i m i d a Z o [ 4 , 5 - c ]

    q u i n o l i n e - 1 - e t h a n o l

    a n d 1 - ( 2 - m e t h y l p r o p y l ) - 1 H - i m i d a Z o [ 4 ,

    5 - c ] q u i n o l i n - 4 - a m i n e ( k n o W n a s

    i m i q u i m o d ) .

    The IRMs

    can be

    f o r m u l a t e d

    f o r a p p l i c a t i o n

    t o

    a mucosal

    membrane,

    p a r t i c u l a r l y

    t h e c e r v i c a l m u c o s a .

    BR I EF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

    F I G .

    1

    i s

    a

    g r a p h

    c o m p a r i n g imiquimod

    t r a n s p o r t

    a c r o s s

    h a i r l e s s mouse s k i n from t h r e e p h a r m a c e u t i c a l

    f o r m u l a t i o n s

    e a c h

    c o n t a i n i n g

    5% i m i q u i m o d .

    F I G . 2 i s a g r a p h c o m p a r i n g imiquimod t r a n s p o r t a c r o s s

    h a i r l e s s

    mouse s k i n

    from

    f o u r p h a r m a c e u t i c a l f o r m u l a t i o n s

    c o n t a i n i n g v a r i e d c o n c e n t r a t i o n s

    o f i m i q u i m o d a n d i s o s

    t e a r i c a c i d .

    F I G .

    3

    i s a g r a p h comparing mean

    serum imiquimod

    c o n c e n t r a t i o n

    i n

    r a t s a f t e r

    a s i n g l e i n t r a v a g i n a l d o s e o f

    Formulation

    A r

    Formulation

    B .

    F I G . 4 p r o v i d e s b a r

    g r a p h s

    o f

    t h e p h a r m a c o k i n e t i c

    com

    p a r i s o n o f i m i q u i m o d i n r a t s a f t e r v a g i n a l d o s i n g o f F o r

    mulation

    A r

    Formulation

    B .

    DETAILED

    DESCRIPTION

    The

    p r e s e n t i n v e n t i o n i s d i r e c t e d t o m e t h o d s a n d p h a r

    m a c e u t i c a l f o r m u l a t i o n s f o r e f f e c t i v e t r e a t m e n t o r prophy

    l a x i s o f a mucosal a s s o c i a t e d c o n d i t i o n . A s

    used

    h e r e i n , a

    mucosal

    a s s o c i a t e d

    c o n d i t i o n means an

    in?ammatory,

    i n f e c t i o u s ,

    n e o p l a s t i c o r o t h e r c o n d i t i o n t h a t i n v o l v e s

    a

    mucosal s u r f a c e o r t h a t i s i n s u f ? c i e n t p r o x i m i t y

    t o

    a

    mucosal s u r f a c e t o b e

    a f f e c t e d

    by a t h e r a p e u t i c o r prophy

    l a c t i c a g e n t t o p i c a l l y a p p l i e d t o t h e m u c o s a l s u r f a c e .

    I n one

    embodiment,

    t h e i n v e n t i o n

    p r o v i d e s neW

    methods

    f o r

    u s i n g

    immune

    r e s p o n s e

    m o d i ? e r

    ( I R M ) c o m p o u n d s

    t o

    t r e a t

    o r

    prevent

    conditions

    a s s o c i a t e d With a mu c o s al s u r

    f a c e . F o r e x a m p l e ,

    t h e

    i n v e n t i o n p r o v i d e s IRM f o r m u l a t i o n s

    Which

    c a n a d v a n t a ge o u s l y b e

    a p p l i e d

    t o

    t h e

    mucosal

    s u r f a c e

    o f t h e c e r v i x t o t r e a t c e r v i c a l c o n d i t i o n s

    i n c l u d i n g

    c e r v i c a l

    d y s p l a s i a s

    s u c h

    a s

    c e r v i c a l

    i n t r a e p i t h e l i a l n e o p l a s i a .

    I n some

    p r e f e r r e d

    e m b o d i m e n t s , t h e n o v e l f o r m u l a t i o n s

    a r e p a r t i c u l a r l y

    a d v a n t a g e o u s

    f o r

    a p p l i c a t i o n o f a n

    IRM

    compound t o a mucosal s u r f a c e . I n

    some

    such embodiments,

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    7/18

    US

    6 , 2 4 5 , 7 7 6

    B1

    3

    t h e f o r m u l a t i o n s

    c a n

    e n h a n c e t h e r a p e u t i c

    e f ? c i e n c y o f

    t h e

    IRM

    b y f a c i l i t a t i n g

    m u c o s a l p e r m e a t i o n

    o r i n c r e a s i n g

    t h e

    d u r a t i o n

    o f

    c o n t a c t o f t h e IRM

    i t h

    t h e

    mucosal

    s u r f a c e . The

    i n v e n t i o n

    a l s o p r o v i d e s p h a r m a c e u t i c a l f o r m u l a t i o n s c o n

    t a i n i n g

    a

    p r e s e r v a t i v e

    s y s t e m

    t h a t

    r e n d e r s

    t h e

    f o r m u l a t i o n s

    s u i t a b l e

    f o r p a c k a g i n g i n

    m u l t i p l e - u s e c o n t a i n e r s .

    P r e f e r r e d IRM Compounds

    A s n o t e d a b o v e ,

    many

    o f

    t h e

    i m i d a Z o q u i n o l i n e

    a m i n e ,

    i m i d a Z o p y r i d i n e

    a m i n e ,

    6 , 7 - f u s e d c y c l o a l k y l i m i d a Z o p y r i

    d i n e a m i n e , 1 , 2 - b r i d g e d i m i d a Z o q u i n o l i n e a m i n e ,

    t h i a Z o l o

    a n d

    o X a Z o l o - q u i n o l i n a m i n e s

    a n d p y r i d i n a m i n e s , i m i d a

    Z o n a p h t h y r i d i n e a n d

    t e t r a h y d r o i m i d a Z o n a p h t h y r i d i n e

    a m i n e

    I RM

    compounds o f t h e p r e s e n t

    i n v e n t i o n h a v e d e m o n s t r a t e d

    s i g n i ? c a n t i m m u n o m o d u l a t i n g a c t i v i t y . P r e f e r r e d

    i m m u n e

    r e s p o n s e modi?er compounds o f t h e

    i n v e n t i o n

    i n c l u d e

    1 H - i m i d a Z o [ 4 , 5 - c ] q u i n o l i n - 4 - a m i n e s d e ? n e d

    by o n e

    o f

    F o r

    mulas IV b e l o W :

    NH;

    N

    N

    \ > 2

    \ T

    ( R o n / R 1 1

    W h e r e i n

    R 1 1 i s s e l e c t e d f r o m

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f a l k y l o f

    o n e

    t o

    t e n

    carbon a t o m s ,

    h y d r o X y a l k y l

    o f one t o s i X

    carbon

    a t o m s , a c y l o X y a l k y l

    W h e r e i n t h e a c y l o X y

    m o i e t y

    i s

    alkanoyloXy

    of

    tWo t o four carbon

    atoms o r

    b e n Z o y l o X y , a n d

    t h e a l k y l

    m o i e t y

    c o n t a i n s

    o n e t o

    s i X

    c a r b o n

    a t o m s ,

    b e n Z y l ( p h e n y l ) e t h y l a n d p h e n y l , s a i d

    b e n Z y l ,

    ( p h e n y l ) e t h y l o r

    p h e n y l

    s u b s t i t u e n t

    b e i n g

    o p t i o n a l l y s u b s t i t u t e d on t h e benZene

    r i n g

    by o n e o r

    tWo m o i e t i e s

    i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d

    from

    t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g o f a l k y l

    o f o n e

    t o f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ,

    a l k o X y

    o f one t o

    f o u r

    c a r b o n atoms

    and

    h a l o g e n ,

    W i t h

    t h e

    p r o v i s o t h a t

    i f s a i d b e n Z e n e r i n g i s s u b s t i t u t e d b y t W o

    o f

    s a i d m o i e t i e s ,

    t h e n

    s a i d

    m o i e t i e s

    t o g e t h e r

    c o n t a i n

    n o

    more

    t h a n

    s i X carbon

    a t o m s ;

    R 2 1 i s s e l e c t e d f r o m

    t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g

    o f

    h y d r o g e n ,

    a l k y l o f

    o n e

    t o e i g h t c a r b o n a t o m s, b e n Z y l , ( p h e n y l )

    e t h y l a n d p h e n y l , t h e b e n Z y l , ( p h e n y l ) e t h y l o r p h e n y l

    s u b s t i t u e n t b e i n g o p t i o n a l l y s u b s t it u t e d on t h e

    b e n Z e n e

    r i n g

    by

    o n e

    o r

    tWo

    m o i e t i e s

    i n d e p e n d e n t l y s e l e c t e d

    from

    t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g o f a l k y l o f o n e t o f o u r c a r b o n

    a t o m s, a l k o X y o f o n e t o f o u r

    c a r b o n atoms a n d

    h a l o g e n ,

    W i t h t h e p r o v i s o

    t h a t

    When t h e b e n Z e n e r i n g i s s u b s t i

    t u t e d

    b y

    t W o o f s a i d

    m o i e t i e s , t h e n t h e m o i e t i e s

    t o g e t h e r

    c o n t a i n no more

    t h a n s i X carbon a t o m s ;

    and

    e a c h

    R1

    i s

    i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d

    from

    t h e

    g r o u p c o n

    s i s t i n g

    o f

    a l k o X y

    o f

    o n e

    t o f o u r c a r b o n a t o m s , h a l o g e n ,

    and a l k y l

    o f

    one t o

    f o u r

    carbon

    a t o m s ,

    and n

    i s

    an

    i n t e g e r

    f r o m

    0 t o 2 , W i t h t h e p r o v i s o

    t h a t

    i f n i s 2 , t h e n

    s a i d R1

    g r o u p s

    t o g e t h e r

    c o n t a i n no

    more

    t h a n s i X

    c a r b o n a t o m s ;

    10

    1 5

    25

    35

    45

    55

    6 5

    N

    N

    o

    \H

    {D

    R 2 ) n R 1 2

    W h e r e i n

    R 1 2

    i s

    s e l e c t e d

    f r o m t h e g r o u p c o n s i s t i n g o f

    s t r a i g h t c h a i n

    o r branched

    c h a i n

    a l k e n y l c o n t a i n i n g

    tWo

    t o t e n

    c a r b o n

    atoms

    and

    s u b s t i t u t e d s t r a i g h t c h a i n

    o r

    branched

    c h a i n

    a l k e n y l c o n t a i n i n g tWo

    t o

    t e n

    c a r b o n

    a t o m s , W h e r e i n

    t h e s u b s t i t u e n t i s s e l e c t e d

    f r o m

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g

    o f

    s t r a i g h t c h a i n o r b r a n c h e d c h a i n a l k y l

    c o n t a i n i n g

    o n e t o

    f o u r c a r b o n a t o m s a n d

    c y c l o a l k y l c o n t a i n i n g t h r e e t o

    s i X

    c a r b o n a t o m s ; a n d c y c l o a l k y l c o n t a i n i n g

    t h r e e

    t o

    s i X

    c a r b o n a t o m s s u b s t i t u t e d by s t r a i g h t

    c h a i n

    o r

    b r a n c h e d

    c h a i n a l k y l c o n t a i n i n g

    o n e

    t o f o u r c a r b o n a t o m s ; a n d

    R 2 2 i s s e l e c t e d f r o m t h e g r o u p c o n s i s t i n g

    o f

    h y d r o g e n ,

    s t r a i g h t

    c h a i n o r b r a n c h e d c h a i n

    a l k y l

    c o n t a i n i n g o n e t o

    e i g h t

    c a r b o n

    a t o m s , b e n Z y l , ( p h e n y l ) e t h y l a n d p h e n y l ,

    t h e

    b e n Z y l , ( p h e n y l ) e t h y l

    o r p h e n y l

    s u b s t i t u e n t

    b e i n g

    o p t i o n a l l y

    s u b s t i t u t e d

    on

    t h e benZene r i n g

    by o n e o r

    tWo m o i e t i e s

    i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d

    from

    t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g

    o f s t r a i g h t c h a i n

    o r

    b r a n c h e d c h a i n

    a l k y l

    c o n t a i n i n g

    o n e t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , s t r a i g h t c h a i n

    o r

    b r a n c h e d c h a i n

    a l k o X y c o n t a i n i n g

    o n e t o f o u r c a r b o n

    a t o m s ,

    a n d

    h a l o g e n , W i t h t h e p r o v i s o t h a t

    When

    t h e

    b e n Z e n e

    r i n g

    i s

    s u b s t i t u t e d b y t W o

    s u c h m o i e t i e s ,

    t h e n

    t h e

    m o i e t i e s

    t o g e t h e r

    c o n t a i n

    no

    more

    t h a n

    s i X

    carbon

    a t o m s ; a n d

    e a c h

    R2

    i s

    i n d e p e n d e n t l y s e l e c t e d f r o m t h e g r o u p c o n

    s i s t i n g o f s t r a i g h t c h a i n

    o r b r a n c h e d

    c h a i n a l k o X y

    c o n t a i n i n g o n e

    t o f o u r c a r b o n a t o m s ,

    h a l o g e n , a n d

    s t r a i g h t c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n a l k y l

    c o n t a i n i n g o n e t o

    f o u r

    carbon

    a t o m s ,

    and n

    i s a n i n t e g e r from Z e r o t o 2 ,

    W i t h t h e

    p r o v i s o

    t h a t i f n i s

    2 , t h e n s a i d

    R2 g r o u p s

    t o g e t h e r

    c o n t a i n

    no more t h a n

    s i X carbon

    a t o m s ;

    I I I

    NH;

    W h e r e i n

    R 2 3

    i s s e l e c t e d f r o m

    t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g

    o f

    h y d r o g e n ,

    s t r a i g h t c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n a l k y l o f o n e

    t o

    e i g h t

    c a r b o n a t o m s , b e n Z y l

    ( p h e n y l ) e t h y l

    a n d p h e n y l ,

    t h e

    b e n Z y l , ( p h e n y l ) e t h y l

    o r p h e n y l

    s u b s t i t u e n t

    b e i n g

    o p t i o n a l l y s u b s t i t u t e d on t h e benZene r i n g by o n e o r

    tWo m o i e t i e s

    i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d

    from

    t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g

    o f

    s t r a i g h t

    c h a i n

    o r

    b r a n c h e d

    c h a i n

    a l k y l

    o f

    one

    t o f o u r carbon a t o m s , s t r a i g h t

    c h a i n

    o r

    branched

    c h a i n a l k o X y o f o n e

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , a n d h a l o g e n ,

    W i t h

    t h e

    p r o v i s o t h a t When

    t h e

    b e n Z e n e r i n g

    i s s u b s t i

    t u t e d

    b y

    t W o

    s u c h

    m o i e t i e s , t h e n

    t h e m o i e t i e s t o g e t h e r

    c o n t a i n no

    more t h a n s i X carbon a t o m s ; and

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    8/18

    US

    6 , 2 4 5 , 7 7 6

    B1

    5

    e a c h R3 i s i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d

    from t h e g r o u p c o n

    s i s t i n g o f s t r a i g h t c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n

    a l k o X y o f

    o n e

    t o

    f o u r c a r b o n a t o m s , ha l o g e n , a n d s t r a i g h t c h a i n

    o r

    b r a n c h e d

    c h a i n a l k y l o f one t o

    f o u r

    c a r b o n a t o m s , and

    n i s a n

    i n t e g e r

    from

    Z e r o

    t o 2 , W i t h t h e p r o v i s o

    t h a t i f

    n

    i s

    2 ,

    t h e n

    s a i d

    R3

    g r o u p s

    t o g e t h e r c o n t a i n

    no

    more

    t h a n s i X c a r b o n a t o m s ;

    W h e r e i n

    R 1 4 i s CHRxRy W h e r e i n R y i s h y d r o g e n

    o r a c a r b o n

    c a r b o n

    b o n d ,

    W i t h

    t h e p r o v i s o

    t h a t

    When

    R y i s

    h y d r o g e n

    Rx i s a l k o X y

    o f

    o n e

    t o

    f o u r c a r b o n a t o m s , h y d r o X y

    a l k o X y o f

    o n e

    t o

    f o u r

    c a r b o n a t o m s , l - a l k y n y l o f

    tWo

    t o

    t e n c a r b o n a t o m s , t e t r a h y d r o p y r a n y l , a l k o X y a l k y l

    W h e r e i n t h e

    a l k o X y m o i e t y c o n t a i n s o n e t o f o u r c a r b o n

    atoms

    a n d t h e a l k y l m o i e t y c o n t a i n s

    one

    t o f o u r c a r b o n

    a t o m s , 2 - , 3 - ,

    o r 4 - p y r i d y l ,

    a n d W i t h

    t h e f u r t h e r

    p r o v i s o

    t h a t

    When R y

    i s a c a r b o n c a r b o n b o n d

    R y a n d

    R x

    t o g e t h e r

    f o r m

    a

    t e t r a h y d r o f u r a n y l

    g r o u p o p t i o n a l l y

    s u b s t i t u t e d With one o r more s u b s t i t u e n t s indepen

    d e n t l y

    s e l e c t e d f r o m

    t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g

    o f h y d r o X y

    a n d h y d r o X y a l k y l

    o f

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ;

    R 2 4

    i s s e l e c t e d f r o m t h e g r o u p c o n s i s t i n g

    o f

    h y d r o g e n ,

    a l k y l

    o f

    o n e

    t o f o u r c a r b o n a t o m s , p h e n y l ,

    a n d s u b s t i

    t u t e d p h e n y l W h e r e i n t h e s u b s t i t u e n t i s s e l e c t e d

    f r o m

    t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g o f a l k y l o f o n e t o f o u r c a r b o n

    a t o m s , a l k o X y

    o f o n e t o f o u r

    c a r b o n a t o m s ,

    a n d

    h a l o

    g e n ;

    and

    R 4 i s s e l e c t e d f r o m t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g

    o f h y d r o g e n ,

    s t r a i g h t

    c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n

    a l k o X y c o n t a i n i n g o n e

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , h a l o g e n , a n d s t r a i g h t

    c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n a l k y l c o n t a i n i n g o n e t o

    f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ;

    W h e r e i n

    R 1 5

    i s

    s e l e c t e d f r o m

    t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g o f : h y d r o g e n ;

    s t r a i g h t c h a i n o r b r a n c h e d c h a i n

    a l k y l

    c o n t a i n i n g

    o n e t o

    t e n

    carbon

    atoms and s u b s t i t u t e d

    s t r a i g h t

    c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n

    a l k y l

    c o n t a i n i n g

    o n e

    t o

    t e n

    c a r b o n

    a t o m s ,

    W h e r e i n

    t h e s u b s t i t u e n t

    i s

    s e l e c t e d from t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f c y c l o a l k y l c o n t a i ni n g

    t h r e e

    t o s i X

    c a r b o n a t o m s a n d

    c y c l o a l k y l c o n t a i n i n g t h r e e t o

    s i X

    c a r b o n

    a t o m s s u b s t i t u t e d by

    s t r a i g h t c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n a l k y l c o n t a i n i n g

    o n e

    t o

    f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ;

    10

    1 5

    25

    35

    45

    55

    6 5

    6

    s t r a i g h t c h a i n

    o r

    b r a n c h e d c h a i n

    a l k e n y l

    c o n t a i n i n g t W o

    t o

    t e n carbon atoms and s u b s t i t u t e d s t r a i g h t

    c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n

    a l k e n y l

    c o n t a i n i n g

    tWo

    t o t e n c a r b o n

    a t o m s , W h e r e i n t h e s u b s t i t u e n t

    i s

    s e l e c t e d from t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g o f

    c y c l o a l k y l

    c o n t a i n i n g

    t h r e e t o

    s i X

    c a r b o n a t o m s a n d c y c l o a l k y l

    c o n t a i n i n g

    t h r e e t o s i X

    c a r b o n a t o m s s u b s t i t u t e d by s t r a i g h t

    c h a i n

    o r

    b r a n c h e d

    c h a i n a l k y l c o n t a i n i n g

    o n e

    t o f o u r c a r b o n a t o m s ;

    h y d r o X y a l k y l

    o f

    o n e

    t o

    s i X

    c a r b o n a t o m s; a l k o x y a l k y l

    W h e r e i n t h e

    a l k o X y m o i e t y

    c o n t a i n s

    o n e t o f o u r c a r b o n

    atoms

    a n d

    t h e a l k y l

    m o i e t y

    c o n t a i n s one

    t o s i X

    c a r b o n

    a t o m s ; a c y l o X y a l k y l

    W h e r e i n

    t h e a c y l o X y m o i e t y i s

    alkanoyloXy of tWo

    t o four

    carbon a t om s o r

    b e n Z o y l o X y , a n d

    t h e a l k y l m o i e t y c o n t a i n s

    o n e

    t o

    s i X

    c a r b o n a t o m s ; b e n Z y l ; ( p h e n y l ) e t h y l ; a n d p h e n y l ;

    s a i d

    b e n Z y l , ( p h e n y l ) e t h y l o r p h e n y l s u b s t i t u e n t

    b e i n g

    o p t i o n a l l y

    s u b s t i t u t e d

    on

    t h e benZene r i n g

    by o n e o r

    tWo

    m o i et i e s i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d

    from

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f a l k y l o f o n e

    t o

    f o u r c a r b o n a t o m s , a l k o X y

    o f o n e t o f o u r c a r b o n a t o m s , and h a l o g e n , W i t h t h e

    p r o v i s o t h a t

    When

    s a i d b e n Z e n e r i n g i s s u b s t i t u t e d b y

    t W o o f s a i d m o i e t i e s ,

    t h e n

    t h e m o i e t i e s t o g e t h e r c o n t a i n

    no more than

    s i X

    carbon atoms;

    R25

    i s

    X

    4 ,

    s

    w h e r e i n

    a n d

    RT

    a r e

    i n d e p e n d e n t l y s e l e c t e d

    f r o m

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t in g o f

    h y d r o g e n ,

    a l k y l o f o n e t o f o u r c a r b o n

    a t o m s , p h e n y l ,

    a n d

    s u b s t i t u t e d p h e n y l

    W h e r e i n

    t h e

    s u b s t i t u e n t i s s e l e c t e d

    f r o m

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f

    a l k y l

    o f one t o

    f o u r

    c a r b o n a t o m s ,

    a l k o X y

    o f one t o

    f o u r

    c a r b o n

    a t o m s , a n d

    h a l o g e n ;

    i s s e l e c t e d

    f r o m

    t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g o f

    a l k o X y c o n

    t a i n i n g

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , a l k o x y a l k y l

    W h e r e i n

    t h e

    a l k o X y

    m o i e t y

    c o n t a i n s

    one

    t o

    f o u r

    c a r b o n

    atoms

    a n d t h e a l k y l m o i e t y

    c o n t a i n s

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ,

    h y d r o X y a l k y l

    o f

    o n e

    t o f o u r c a r b o n a t o m s , h a l o a l k y l o f

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , a l k y l a m i d o W h e r e i n t h e a l k y l

    g r o u p c o n t a i n s one

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , a m i n o ,

    s u b

    s t i t u t e d amino W h e r e i n t h e

    s u b s t i t u e n t

    i s a l k y l o r

    h y d r o X y a l k y l

    o f

    o n e t o f o u r c a r b o n a t o m s , a Z i d o ,

    c h l o r o , h y d r o X y , l - m o r p h o l i n o , l - p y r r o l i d i n o , a l k y

    l t h i o o f one t o f o u r

    carbon

    a t o m s ;

    and

    R 5 i s s e l e c t e d f r o m t h e g r o u p c o n s i s t i n g

    o f

    h y d r o g e n ,

    s t r a i g h t

    c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n a l k o X y c o n t a i n i n g

    o n e

    t o f o u r c a r b o n a t o m s , h a l o g e n ,

    a n d

    s t r a i g h t c h a i n o r

    b r a n c h e d c h a i n

    a l k y l

    c o n t a i n i n g o n e t o f o u r c a r b o n

    a t o m s ;

    o r a

    p h a r m a c e u t i c a l l y a c c e p t a b l e s a l t o f

    a n y

    o f t h e f o r e

    g o i n g .

    P r e f e r r e d 6 , 7

    f u s e d c y c l o a l k y l i m i d a Z o p y r i d i n e

    a m i n e

    I R M compounds a r e de?ned

    by

    Formula

    VI b e l o W :

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    9/18

    US

    6 , 2 4 5 , 7 7 6

    B1

    7

    VI

    NH;

    N N

    o

    w

    N

    |

    wherein m

    s 1 ,

    2 , o r 3 ;

    R 1 6

    i s s e l e c t e d

    f r o m t h e g r o u p c o n s i s t i n g

    o f h y d r o g e n ;

    c y c l i c a l k y l o f

    t h r e e , f o u r ,

    o r ? v e

    c a r b o n

    a t o m s ;

    s t r a i g h t

    c h a i n o r branched c h a i n a l k y l

    c o n t a i n i n g

    one

    t o

    t e n

    c a r b o n atoms

    and

    s u b s t i t u t e d s t r a i g h t

    c h a i n

    o r

    branched

    c h a i n

    a l k y l c o n t a i n i n g one

    t o

    t e n

    c a r b o n a t o m s ,

    W h e r e i n t h e s u b s t i t u e n t i s s e l e c t e d from t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g o f c y c l o a l k y l c o n t a i n i n g t h r e e t o s i X c a r b o n

    a t o m s

    a n d

    c y c l o a l k y l c o n t a i n i n g

    t h r e e

    t o

    s i X

    c a r b o n

    a t o m s s u b s t i t u t e d by s t r a i g h t c h a i n o r

    b r a n c h e d c h a i n

    a l k y l

    c o n t a i n i n g one t o

    f o u r

    c a r b o n a t o m s ; ? u o r o -

    o r

    c h l o r o a l k y l c o n t a i n i n g from

    one t o

    t e n

    c a r b o n

    atoms

    and one

    o r

    more

    ?uorine

    o r

    c h l o r i n e

    atoms; s t r a i g h t

    c h a i n o r branched c h a i n a l k e n y l c o n t a i n i n g tWo

    t o

    t e n

    c a r b o n

    atoms

    and

    s u b s t i t u t e d

    s t r a i g h t c h a i n

    o r

    branched

    c h a i n a l k e n y l c o n t a i n i n g

    tWo t o

    t e n c a r b o n

    a t o m s ,

    W h e r e i n

    t h e s u b s t i t u e n t i s s e l e c t e d from t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g o f c y c l o a l k y l c o n t a i n i n g t h r e e t o

    s i X

    c a r b o n

    a t o m s

    a n d c y c l o a l k y l c o n t a i n i n g t h r e e t o

    s i X

    c a r b o n

    a t o m s s u b s t i t u t e d by s t r a i g h t

    c h a i n

    o r

    b r a n c h e d c h a i n

    a l k y l

    c o n t a i n i n g o n e t o

    f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ; h y d r o X y

    a l k y l

    o f

    o n e t o

    s i X

    c a r b o n

    a t o m s ;

    a l k o x y a l k y l W h e r e i n

    t h e

    a l k o x y

    m o i e t y c o n t a i n s

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s

    a n d t h e a l k y l m o i e t y

    c o n t a i n s

    o n e

    t o

    s i X c a r b o n a t o m s ;

    a c y l o X y a l k y l

    W h e r e i n

    t h e

    a c y l o X y

    m o i e t y i s

    a l k a n o y

    l o X y o f

    tWo t o f o u r

    c a r b o n atoms

    o r b e n Z o y l o X y , and

    t h e a l k y l m o i e t y

    c o n t a i n s

    o n e

    t o s i X c a r b o n a t o m s ,

    W i t h

    t h e

    p r o v i s o t h a t

    a n y s u c h

    a l k y l ,

    s u b s t i t u t e d

    a l k y l ,

    a l k e n y l , s u b s t i t u t e d a l k e n y l ,

    h y d r o X y a l k y l ,

    a l k o X y a l k y l , o r a c y l o X y a l k y l group does n o t

    have

    a

    f u l l y

    c a r b o n

    s u b s t i t u t e d

    c a r b o n

    atom bonded d i r e c t l y t o

    t h e

    n i t r o g e n a t o m ; b e n Z y l ; ( p h e n y l ) e t h y l ; a n d

    p h e n y l ;

    s a i d

    b e n Z y l , ( p h e n y l ) e t h y l o r

    p h e n y l s u b s t i t u e n t

    b e i n g

    o p t i o n a l l y s u b s t i t u t e d on t h e benZene r i n g by o n e o r

    tWo m o i et i e s i n d e p e n d e n t l y s e l e c t e d

    from t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g o f

    a l k y l

    o f o n e

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , a l k o X y

    o f o n e t o f o u r c a r b o n a t o m s , and h a l o g e n , W i t h t h e

    p r o v i s o

    t h a t

    When

    s a i d

    b e n Z e n e

    r i n g

    i s

    s u b s t i t u t e d

    b y

    t W o o f s a i d

    m o i e t i e s , t h e n

    t h e m o i e t i e s t o g e t h e r

    c o n t a i n

    no more than

    s i X

    carbon

    atoms;

    a n d

    CHRxRy

    W h e r e i n

    R y i s h y d r o g e n o r

    a

    c a r b o n - c a r b o n b o n d , W i t h

    t h e

    p r o v i s o

    t h a t

    When

    R y i s

    h y d r o g e n R x i s

    a l k o X y o f

    o n e t o

    f o u r

    c a r b o n a t o m s , hydroXyalkoXy o f one t o f o u r c a r b o n

    a t o m s , l - a l k y n y l

    o f

    tWo t o

    t e n

    carbon a t o m s ,

    t e t r a h y d r o p y r a n y l ,

    a l k o x y a l k y l

    W h e r e i n t h e a l k o X y

    m o i e t y

    c o n t a i n s one t o f o u r

    c a r b o n

    a t o m s

    a n d t h e a l k y l

    m o i e t y c o n t a i n s o n e t o f o u r

    c a r b o n a t o m s ,

    2 - ,

    3 - , o r

    4 - p y r i d y l ,

    a n d

    W i t h

    t h e f u r t h e r

    p r o v i s o

    t h a t When

    R y i s

    a c a r b o n - c a r b o n

    bond

    Ry

    a n d

    Rx

    t o g e t h e r f o r m a

    t e t r a h y d r o f u r a n y l

    g r o u p

    o p t i o n a l l y s u b s t i tu t e d

    W i t h

    o n e

    o r more s u b s t i t u e n t s i n d e p e n d e n t l y s e l e c t e d

    from

    t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g o f h y d r o X y a n d h y d r o X y a l k y l o f o n e t o

    f o u r

    c a r b o n a t o m s ,

    R 2 6

    i s s e l e c t e d f r o m

    t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g o f h y d r o g e n ,

    s t r a i g h t c h a i n o r

    b r a n c h e d

    c h a i n a l k y l

    c o n t a i n i n g o n e t o

    10

    1 5

    25

    35

    45

    55

    6 5

    8

    e i g h t

    c a r b o n a t o m s , s t r a i g h t c h a i n

    o r

    b r a n c h e d c h a i n

    h y d r o X y a l k y l c o n t a i n i n g o n e t o

    s i X c a r b o n

    a t o m s ,

    m o r p h o l i n o a l k y l , b e n Z y l , ( p h e n y l ) e t h y l

    a n d

    p h e n y l , t h e

    b e n Z y l ,

    ( p h e n y l ) e t h y l

    o r p h e n y l

    s u b s t i t u e n t

    b e i n g

    o p t i o n a l l y s u b s t it u t e d o n t h e b e n Z e n e r i n g b y

    a m o i e t y

    s e l e c t e d

    f r o m

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f

    m e t h y l , m e t h o X y ,

    a n d

    h a l o g e n ;

    a n d

    C ( R S ) ( R T ) ( X ) w h e r e i n R 5 a n d RT a r e i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d f r o m

    t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g o f

    h y d r o g e n ,

    a l k y l

    o f

    o n e t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , p h e n y l ,

    a n d

    s u b s t i t u t e d

    p h e n y l

    W h e r e i n t h e s u b s t i t u e n t i s s e l e c t e d

    f r o m

    t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g o f

    a l k y l

    o f

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ,

    a l k o X y

    o f

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ,

    a n d h a l o g e n ;

    X s s e l e c t e d f r o m t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f a l k o X y c o n

    t a i n i n g o n e

    t o f o u r c a r b o n a t o m s , a l k o x y a l k y l

    W h e r e i n

    t h e

    a l k o X y

    m o i e t y

    c o n t a i n s one

    t o f o u r

    c a r b o n atoms

    a n d t h e a l k y l m o i e t y

    c o n t a i n s

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ,

    h a l o a l k y l o f

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ,

    a l k y l a m i d o

    Wherein

    t h e a l k y l group c o n t a i n s one

    t o

    f o u r c a r b o n

    a t o m s , a m i n o ,

    s u b s t i t u t e d

    a m i n o

    W h e r e i n

    t h e s u b s t i t u

    e n t

    i s a l k y l o r h y d r o X y a l k y l

    o f

    one t o f o u r

    carbon

    a t o m s , a Z i d o , a l k y l t h i o

    o f

    o n e

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , a n d

    m o r p h o l i n o a l k y l W h e r e i n

    t h e a l k y l

    m o i e t y c o n t a i n s o n e

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s ,

    a n d

    R 6 i s s e l e c t e d f r o m t h e g r o u p c o n s i s t i n g

    o f

    h y d r o g e n ,

    ? u o r o , c h l o r o , s t r a i g h t c h a i n o r b r a n c h e d c h a i n

    a l k y l

    c o n t a i n i n g

    o n e

    t o f o u r c a r b o n a t o m s ,

    a n d

    s t r a i g h t c h a i n

    o r branched c h a i n

    ?uoro-

    o r c h l o r o a l k y l

    c o n t a i n i n g one

    t o f o u r carbon

    atoms

    and

    a t

    l e a s t

    one

    ?uorine o r

    c h l o r i n e

    a t o m ;

    a n d

    p h a r m a c e u t i c a l l y a c c e p t a b l e s a l t s

    t h e r e o f .

    P r e f e r r e d i m i d a Z o p y r i d i n e a m i n e I R M compounds a r e

    d e ? n e d b y F o r m u l a

    V I I b e l o W :

    VII

    NH2

    N

    N \

    >

    2 7

    \ N

    R 6 7 I

    R 7 7

    R 1 7

    W h e r e i n

    R 1 7 i s s e l e c t e d f r o m t h e g r o u p c o n s i s t i n g

    o f h y d r o g e n ;

    CH2RW

    W h e r e i n

    RW

    s

    s e l e c t e d

    f r o m

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f s t r a i g h t c h a i n , b r a n c h e d c h a i n , o r c y c l i c

    a l k y l c o n t a i n i n g o n e t o t e n

    c a r b o n

    a t o m s ,

    s t r a i g h t c h a i n

    o r branched c h a i n a l k e n y l c o n t a i n i n g tWo t o t e n c a r b o n

    a t o m s , s t r a i g h t

    c h a i n o r

    b r a n c h e d c h a i n h y d r o X y a l k y l

    c o n t a i n i n g

    o n e t o

    s i X c a r b o n a t o m s ,

    a l k o x y a l k y l

    W h e r e i n

    t h e

    a l k o X y m o i e t y

    c o n t a i n s

    o n e t o f o u r c a r b o n

    atoms

    a n d t h e a l k y l m o i e t y

    c o n t a i n s one

    t o s i X

    c a r b o n

    a t o m s ,

    a n d

    p h e n y l e t h y l ;

    a n d CH=CRZRZ h e r e i n

    e a c h R 2 i s i n d e p e n d e n t l y s t r a i g h t

    c h a i n ,

    b r a n c h e d

    c h a i n ,

    o r

    c y c l i c

    a l k y l

    o f o n e t o s i X c a r b o n a t o m s ;

    R 2 7 i s s e l e c t e d f r o m

    t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g

    o f

    h y d r o g e n ,

    s t r a i g h t c h a i n o r b r a n c h e d c h a i n

    a l k y l

    c o n t a i n i n g

    o n e t o

    e i g h t

    c a r b o n a t o m s , s t r a i g h t c h a i n o r b r a n c h e d c h a i n

    h y d r o X y a l k y l

    c o n t a i n i n g

    o n e

    t o

    s i X

    c a r b o n

    a t o m s ,

    a l k o x y a l k y l

    W h e r e i n

    t h e a l k o X y

    m o i e t y

    c o n t a i n s o n e t o

    f o u r c a r b o n atoms a n d

    t h e a l k y l

    m o i e t y c o n t a i n s o n e t o

    s i X c a r b o n a t o m s ,

    b e n Z y l , ( p h e n y l ) e t h y l

    a n d p h e n y l ,

    t h e

    b e n Z y l , ( p h e n y l ) e t h y l o r p h e n y l s u b s t i t u e n t

    b e i n g

    o p t i o n a l l y

    s u b s t i t u t e d

    o n t h e

    b e n Z e n e

    r i n g b y

    a

    m o i e t y

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    10/18

    US

    6 , 2 4 5 , 7 7 6

    B1

    9

    s e l e c t e d f r o m

    t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g o f m e t h y l ,

    m e t h o X y ,

    a n d

    h a l o g e n ;

    a n d m o r p h o l i n o a l k y l W h e r e i n

    t h e

    a l k y l

    m o i e t y

    c o n t a i n s one

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s ;

    R 6 7 a n d R 7 7 a r e

    i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d f r o m

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g

    o f

    h y d r o g e n a n d a l k y l o f o n e t o ? v e c a r b o n

    a t o m s , W i t h

    t h e

    p r o v i s o

    t h a t

    R 6 7 a n d

    R 7 7

    t a k e n

    t o g e t h e r

    c o n t a i n no more t h a n s i X carbon

    a t o m s ,

    and With

    t h e

    f u r t h e r

    p r o v i s o

    t h a t

    When R 7 7 i s h y d r o g e n

    t h e n

    R 6 7 i s

    o t h e r t h a n

    h y d r o g e n a n d

    R 2 7

    i s

    o t h e r t h a n

    h y d r o g e n

    o r

    m o r p h o l i n o a l k y l , a n d

    W i t h

    t h e f u r t h e r

    p r o v i s o t h a t

    When R 6 7 i s h y d r o g e n t h e n R 7 7 a n d R 2 7 a r e

    o t h e r t h a n

    h y d r o g e n ;

    a n d p h a r m a c e u t i c a l l y

    a c c e p t a b l e

    s a l t s t h e r e o f .

    P r e f er r e d 1 , 2 - b r i d g e d i m i d a Z o q u i n o l i n e

    a m i n e I RM

    c o m

    pounds a r e de?ned

    by

    F o r m u l a

    V I I I

    b e l o W :

    V I I I

    NH;

    T

    Q H 2 Z

    R 8 ) q

    W h e r e i n

    Z s s e l e c t e d

    f r o m

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f ;

    (CH2)p W h e r e i n p i s 1 t o 4 ;

    (CH2)aC(RDRE ) (CH2)b,

    Wherein

    a and b a r e

    i n t e g e r s a n d a + b i s 0

    t o 3 ,

    RD s h y d r o g e n

    o r

    a l k y l

    o f

    one

    t o

    f o u r

    c a r b o n

    a t o m s ,

    a n d

    R E

    s

    s e l e c t e d

    from

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f a l k y l

    o f o n e t o f o u r

    c a r b o n

    a t o m s , h y d r o X y , ORF h e r e i n R s a l k y l o f one o

    f o u r c a r b o n a t o m s , a n d NRGRG w h e r e i n

    R6 a n d

    R G a r e

    i n d e p e n d e n t l y

    hydrogen o r a l k y l o f o n e

    t o

    f o u r c a r b o n a t o m s ;

    a n d

    (CH 2 ) a (Y ) (CH 2 )b - Wherein a and b a r e i n t e

    g e r s

    a n d

    a + b i s

    0

    t o 3 ,

    a n d Y s

    O , S , o r

    NRJ

    Wherein

    R s hydrogen o r a l k y l o f

    one

    t o

    f o u r

    carbon

    a t o m s ;

    a n d Wherein q

    i s

    0 o r 1 a n d R8

    s

    s e l e c t e d

    from

    t h e g r o u p

    c o n s i s t i n g o f

    a l k y l

    o f o n e

    t o f o u r

    c a r b o n a t o m s , a l k o X y

    o f

    o n e t o f o u r

    c a r b o n a t o m s ,

    a n d

    h a l o g e n ,

    a n d

    p h a r m a c e u t i c a l l y a c c e p t a b l e

    s a l t s

    t h e r e o f .

    S u i t a b l e t h i a Z o l o - a n d o X a Z o l o - q u i n o l i n a m i n e a n d p y r i d i

    n a m i n e compounds i n c l u d e compounds

    o f F o r m u l a

    I X :

    I X

    NH;

    N

    N \

    >

    2 9

    \

    R 3 9 R 1 9

    R 4 9

    W h e r e i n :

    R 1 9

    i s s e l e c t e d f r o m t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g

    o f

    o x y g e n ,

    s u l f u r a n d

    s e l e n i u m ;

    R 2 9

    i s s e l e c t e d f r o m t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f

    h y d r o g e n ;

    a l k y l ;

    10

    1 5

    25

    45

    6 5

    a l k y l - X - a r y l ;

    a l k e n y l - X - a r y l ;

    h e t e r o a r y l ;

    a l k y l - X - h e t e r o a r y l ; a n d

    a l k e n y l - X - h e t e r o a r y l ;

    R 3 9 a n d R 4 9

    a r e

    e a c h

    i n d e p e n d e n t l y :

    h y d r o g e n ;

    h a l o ;

    h a l o a l k y l ;

    o r When

    t a k e n

    t o g e t h e r , R 3 9 a n d R 4 9 f o r m

    a f u s e d

    a r o m a t i c , h e t e r o a r o m a t i c , c y c l o a l k y l

    o r

    h e t e r o c y c l i c

    r i n g ;

    X s s e l e c t e d f r o m

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g

    o f

    O,

    S,

    e a c h R 5 9 i s i n d e p e n d e n t l y H

    r

    C 1 _ 8 a l k y l ;

    S u i t a b l e i m i d a Z o n a p h t h y r i d i n e

    a n d t e t r a h y d r o i m i d a

    Z o m a p h t h y r i d i n e

    IRM

    compounds

    a r e

    t h o s e o f

    F o r m u l a e

    X

    a n d

    XI

    b e l o W :

    R 1 1 0

    i s s e l e c t e d f r o m t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f :

    h y d r o g e n ;

    C1_2O a l k y l o r C 2 _ 2 O a l k e n y l

    t h a t i s

    u n s u b s t i t u t ed o r

    s u b s t i t u t e d by one o r more s u b s t i t u e n t s s e l e c t e d from

    t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g o f :

    h e t e r o a r y l ;

    h e t e r o c y c l y l ;

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    11/18

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    12/18

    US

    6 , 2 4 5 , 7 7 6

    B1

    1 3

    Noz;

    OH;

    a n d

    SH;

    r

    R 4 1 1 i s

    M0

    0 ) 0 4

    wherein Y s N r CR;

    R 2 1 1

    i s s e l e c t e d f r o m t h e g r o u p c o n s i s t i n g o f :

    h y d r o g e n ;

    C 1 - 1 0

    a l k y l ;

    a r y l

    C1_1O

    a l k y l o r C 2 _ 1 O

    a l k e n y l

    s u b s t i t u t e d

    b y

    o n e

    o r

    more

    s u b s t i t u e n t s

    s e l e c t e d

    from t h e

    g r o u p c o n s i s t i n g

    o f :

    OH;

    h a l o g e n ;

    N ( R 3 1 1 ) 2 ;

    C O N ( R 3 1 1 ) 2 ;

    COC1_1O

    a l k y l ;

    N 3 ;

    a r y l ;

    h e t e r o a r y l ;

    h e t e r o c y c l y l ;

    C O - a r y l ;

    a n d

    C O - h e t e r o a r y l ;

    e a c h R 3 1 1

    i s

    i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d f r o m t h e

    g r o u p

    c o n s i s t i n g

    o f

    h y d r o g e n a n d C L 1 O a l k y l ; a n d

    e a c h

    R

    s i n d e p e n d e n t l y

    s e l e c t e d from t h e g r o u p con

    s i s t i n g o f h y d r o g e n ,

    C L 1 O

    a l k y l ,

    C L 1 O

    a l k o X y ,

    h a l o

    g e n

    a n d

    t r i ? u o r o m e t h y l ,

    a n d p h a r m a c e u t i c a l l y

    a c c e p t a b l e s a l t s t h e r e o f .

    The compounds

    r e c i t e d

    a b o v e a r e d i s c l o s e d i n t h e p a t e n t s

    a n d

    a p p l i c a t i o n s

    n o t e d a b o v e i n t h e b a c k g r o u n d ,

    a l l

    o f W h i c h

    a r e i n c o r p o r a t e d h e r e i n b y r e f e r e n c e .

    T h e s u b s t i t u e n t s

    R 1 1 R 1 1 1

    a b o v e

    a r e

    g e n e r a l l y

    d e s i g n a t e d

    1 - s u b s t i t u e n t s h e r e i n .

    The

    p r e f e r r e d 1 - s u b s t i t u e n t s a r e

    a l k y l c o n t a i n i n g o n e t o

    s i X c a r b o n a t o m s a n d

    h y d r o X y a l k y l

    c o n t a i n i n g

    one

    t o

    s i X

    c a r b o n

    a t o m s .

    More

    p r e f e r a b l y

    t h e

    1

    s u b s t i t u e n t

    i s 2 - m e t h y l p r o p y l o r

    2 - h y d r o X y - 2 - m e t h y l p r o p y l .

    T h e

    s u b s t i t u e n t s R 2 1 R 2 1 1 a b o v e a r e g e n e r a l l y d e s i g n a t e d

    2 - s u b s t i t u e n t s h e r e i n . The

    p r e f e r r e d

    2 - s u b s t i t u e n t s a r e

    h y d r o g e n , a l k y l o f

    o n e t o

    s i X c a r b o n a t o m s, a l k o X y a l k y l

    W h e r e i n

    t h e

    a l k o X y m o i e t y

    c o n t a i n s

    o n e t o f o u r c a r b o n

    atoms

    a n d t h e

    a l k y l m o i e t y c o n t a i n s one

    t o f o u r c a r b o n

    a t o m s ,

    and h y d r o X y a l k y l

    o f

    one t o

    f o u r c a r b o n a t o m s .

    More

    p r e f e r a b l y

    t h e

    2 - s u b s t i t u e n t

    i s h y d r o g e n , m e t h y l , b u t y l ,

    p r o p y l h y d r o X y m e t h y l ,

    e t h o X y m e t h y l

    o r

    m e t h o X y e t h y l .

    I n instances Where n can

    be

    Z e r o , one, o r tWo, n

    i s

    preferably

    Zero

    or one.

    P r e f e r r e d IRM P h a r m a c e u t i c a l F o r m u l a t i o n s

    The amount

    o f a n IRM

    compound

    t h a t

    W i l l

    b e

    t h e r a p e u

    t i c a l l y

    e f f e c t i v e

    i n

    a

    s p e c i ? c

    s i t u a t i o n W i l l

    d e p e n d

    o n

    s u c h

    t h i n g s a s t h e

    a c t i v i t y o f

    t h e p a r t i c u l a r

    c o m p o u n d ,

    t h e mode

    o f

    a d m i n i s t r a t i o n , t h e p a r t i c u l a r

    f o r m u l a t i o n a n d

    t h e

    c o n d i

    t i o n b e i n g t r e a t e d .

    A s

    s u c h ,

    i t i s

    n o t p r a c t i c a l

    t o

    i d e n t i f y

    s p e c i ? c a d m i n i s t r a t i o n a m o u n t s h e r e i n ; h o W e v e r , t h o s e

    s k i l l e d

    i n t h e a r t

    W i l l

    b e

    a b l e

    t o d e t e r m i n e a p p r o p r i a t e

    10

    20

    25

    30

    35

    40

    45

    50

    55

    60

    6 5

    1 4

    t h e r a p e u t i c a l l y

    e f f e c t i v e

    amounts b a s e d on t h e g u i d a n c e

    p r o v i d e d

    h e r e i n ,

    i n f o r m a t i o n

    a v a i l a b l e

    i n

    t h e

    a r t

    p e r t a i n i n g

    t o t h e s e c o m p o u n d s ,

    a n d

    r o u t i n e t e s t i n g . A s

    u s e d

    h e r e i n , t h e

    term

    a

    t h e r a p e u t i c a l l y

    e f f e c t i v e

    a m o un t

    mean s

    an amount

    o f

    t h e

    compound

    s u f ? c i e n t t o i n d u c e

    a

    t h e r a p e u t i c

    e f f e c t ,

    s u c h

    a s

    c y t o k i n e

    i n d u c t i o n ,

    a n t i v i r a l

    o r

    a n t i t u m o r

    a c t i v i t y .

    The

    p h a r m a c e u t i c a l f o r m u l a t i o n s d e s c r i b e d

    beloW

    c a n b e

    u s e d f o r t o p i c a l

    a d m i n i s t r a t i o n o f a n IRM. Many

    o f t h e

    f o r m u l a t i o n s p r o v i d e d a r e

    p a r t i c u l a r l y

    a d v a n t a g e o u s f o r

    t o p i c a l a d m i n i s t r a t i o n t o a

    mu cosal

    s u r f a c e . I n s o me

    e m b o d i m e n t s , t h e f o r m u l a t i o n s c a n a f f e c t t h e p h a r m a c o k i

    n e t i c s o f t h e IRM s u c h t h a t r e d u c e d c o n c e n t r a t i o n s o f

    t h e

    I R M p r o v i d e

    s i m i l a r pharmacodynamic

    a f f e c t s a s t h a t o f

    o t h e r f o r m u l a t i o n s h a v i n g a g r e a t e r IRM o n c e n t r a t i o n .

    G e n e r a l l y , a p h a r m a c e u t i c a l f o r m u l a t i o n o f t h e i n v e n t i o n

    i n c l u d e s a n IRM, a f a t t y a c i d , a

    p r e s e r v a t i v e s y s t e m a n d

    a

    v i s c o s i t y

    enhancing a g e n t s u c h a s a c a r b o m e r . The

    I RM s c a n

    b e p r e p a r e d u s i n g m e t h o d s

    p r e v i o u s l y d e s c r i b e d

    i n t h e

    p a t e n t s

    l i s t e d i n

    t h e background s e c t i o n above a s

    W e l l

    a s

    US.

    P a t .

    N o s . 4 , 9 8 8 , 8 1 5 ; 5 , 3 6 7, 0 7 6 ; 5 , 1 7 5 , 2 9 6 ; 5 , 3 9 5 , 9 37 ;

    a n d 5 , 7 4 1 , 9 0 8 , t h e

    d i s c l o s u r e s

    Which a r e i n c o r p o r a t e d

    h e r e i n

    by

    r e f e r e n c e .

    U n l e s s o t h e r W i s e s p e c i ? e d , a l l p e r c e n t a g e s a r e

    W e i g h t p e r c e n t a g e s b a s e d o n t h e t o t a l c o m p o s i t i o n

    W e i g h t .

    The

    amount

    o f

    a n IRM p r e s e n t i n a p h a r m a c e u t i c a l

    f o r m u l a t i o n o f

    t h e

    i n v e n t i o n W i l l

    be

    an amount e f f e c t i v e t o

    t r e a t a t a r g e t e d c o n d i t i o n , t o p r e v e n t r e c u r r e n c e o f t h e

    c o n d i t i o n, o r

    t o

    p r o m o t e i m m u n i t y a g a i n s t t h e c o n d i t i o n .

    The amount

    o f IRM s p r e f e r a b l y a b o u t 0.1% t o a b o u t

    9

    b y W e i g h t b a s e d o n

    t h e

    t o t a l

    f o r m u l a t i o n W e i g h t . P r e f e r a b l y

    t h e I R M

    amount

    d o e s

    n o t

    e x c e e d a b o u t 5

    by

    W e i g h t a n d

    m o s t

    p r e f e r a b l y

    i s a b o u t

    0 . 1

    t o a b o u t 3% by W e i g h t

    f o r

    m u c o s a l

    s u r f a c e

    a p p l i c a t i o n s .

    T y p i c a l l y , a p h a r m a c e u t i c a l f o r m u l a t i o n o f t h e i n v e n t i o n

    i s

    a n

    o i l

    i n

    W a t e r e m u l s i o n .

    The

    o i l

    component

    o f

    t h e

    f o r m u l a t i o n

    i n c l u d e s

    a n

    IRM n d a f a t t y a c i d .

    The

    f a t t y a c i d

    i s p r e s e n t i n t h e f o r m u l a t i o n i n a n

    amount

    s u f ? c i e n t t o

    s o l u b i l i Z e t h e

    IRM. T h i s i s g e n e r a l l y a b o u t

    2

    o a b o u t

    4 5 ,

    t y p i c a l l y

    a b o u t

    10%

    t o a b o u t 3 0 ,

    a n d

    p r e f e r a b l y

    a b o u t 1 5 % t o a b o u t 18%

    b a s e d on

    t h e t o t a l W e i g h t

    o f

    t h e

    f o r m u l a t i o n . F a t t y a ci d s

    such a s i s o s t e a r i c a c i d

    a r e s u i t a b l e

    f o r t h e f o r m u l a t i o n s . A l t e r n a t i v e l y ,

    t h e

    IRM a n b e s o l u b i

    l i Z e d i n l i n e a r c h a i n

    c a r b o X y l i c

    a c i d s

    o f

    s i X t o

    e i g h t

    c a r b o n

    atoms.

    A h a r m a c e u t i c a l

    f o r m u l a t i o n o f

    t h e i n v e n t i o n c a n a l s o

    i n c l u d e an emulsi?er such a s a non-ionic s u r f a c t a n t . S u i t a b l e

    s u r f a c t a n t s i n c l u d e , f o r e x a m p l e , p o l y s o r b a t e

    6 0 ,

    s o r b i t a n

    m o n o s t e a r a t e ,

    p o l y g l y c e r y l - 4 o l e a t e , p o l y o X y e t h y l e n e ( 4 )

    l a u r y l

    e t h e r ,

    e t c .

    F o r

    some

    f o r m u l a t i o n s ,

    s u r f a c t a n t s

    s u c h

    a s

    P o l o X a m e r s ( e . g . , P l u r o n i c

    F68

    a v a i l a b l e

    f r o m

    BASF,

    L u d W i g s c h a f e n ,

    G e r m a n y )

    a n d

    s o r b i t a n

    t r i o l e a t e

    ( e . g . ,

    S p a n

    8 5

    a v a i l a b l e

    f r o m

    S i g m a C h e m i c a l C o . , S t . L o u i s , M o . ) ,

    a l o n e o r i n c o m b i n a t i o n , a r e p r e f e r r e d . The n o n - i o n i c s u r

    f a c t a n t

    i s

    t y p i c a l l y p r e s e n t i n

    a n amount o f a b o u t

    0.5% t o

    a b o u t 10% o f

    t o t a l f o r m u l a t i o n

    W e i g h t . I n p r e f e r r e d

    embodiments,

    t h e

    t o t a l e m u l s i ? e r c o n t e n t

    d o e s

    n o t e X c e e d

    a b o u t

    5

    f t o t a l f o r m u l a t i o n W e i g h t , a n d i s more p r e f e r a b l y

    a b o u t 3.5%

    o f

    t o t a l f o r m u l a t i o n W e i g h t .

    Aformulation o f t h e

    i n v e n t i o n

    can

    a l s o

    i n c l u d e

    a v i s c o s i t y

    e n h a n c i n g a g e n t s u c h

    a s

    a

    c a r b o m e r , p r e f e r a b l y

    h a v i n g

    mucoadhesive p r o p e r t i e s .

    The

    carbomer c a n be p r e s e n t i n a n

    amount

    o f a b o u t

    0.1%

    t o a b o u t 8%, p r e f e r a b l y a b o u t

    0.5%

    t o

    a b o u t

    4%, more

    p r e f e r a b l y

    a b o u t

    0 . 5

    t o

    a b o u t

    3%,

    a n d

    m o s t p r e f e r a b l y a b o u t 1 . 0

    o f

    t o t a l f o r m u l a t i o n W e i g h t .

    S u i t a b l e

    c a r b o m e r s i n c l u d e p o l y a c r y l i c

    a c i d s

    s u c h a s Car

    b o p o l 9 3 4 P , C a r b o p o l 9 7 1 P , C a r b o p o l 9 4 0 a n d C a r b o p o l

    974P a v a i l a b l e

    f r o m

    BF.

    G o o d r i c h . A p r e f e r r e d c a r b o m e r i s

    C a r b o p o l

    9 7 4 P .

  • 8/10/2019 Formulations and Methods for Us6245776

    13/18

    US

    6 , 2 4 5 , 7 7 6

    B1

    1 5

    I n s o m e embodiments, t h e

    formulation

    can a l s o i n c l u d e a

    c h e l a t i n g a g e n t . T h e c h e l a t i n g a g e n t f u n c t i o n s t o c h e l a t e

    m e t a l

    i o n s . I f p r e s e n t ,

    u n c h e l a t ed m e t a l

    i o n s

    can s u p p r e s s

    g e l f o r m a t i o n b y s u p p r e s s i n g i o n i Z a t i o n W h i c h

    f a c i l i t a t e s

    g e l

    f o r m a t i o n i n a

    c a r b o m e r

    c o n t a i n i n g f o r m u l a t i o n . A p r e f e r r e d

    c h e l a t i n g

    a g e n t

    i s

    d i s o d i u m

    e t h y l e n e d i a m i n e t e t r a a c e t a t e

    ( E D T A ) i n

    a

    c o n c e n t r a t i o n

    o f a b o u t 0 . 0 0 0 1

    t o

    a b o u t

    0 . 5 ,

    t y p i c a l l y

    a b o u t 0 . 0 0 0 5 t o a b o u t 0.1% p e r t o t a l f o r m u l a t i o n

    W e i g h t .

    A r e s e r v a t i v e s u c h a s

    m e t h y l p a r a b e n ,

    s o r b i c

    a c i d ,

    p r o

    p y l e n e

    g l y c o l , e t c . c a n

    a l s o b e a d d e d . I n o n e p r e f e r r e d

    e m b o d i m e n t ,

    m e t h y l p a r a b e n a n d s o r b i c a c i d a r e e a c h

    p r o

    v i d e d a t c o n c e n t r a t i o n s o f a b o u t 0.05% t o a b o u t 0 . 3 ,

    p r e f e r a b l y a b o u t 0.15% o f

    t o t a l

    f o r m u l a t i o n W e i g h t a n d

    p r o p y l e n e g l y c o l i s p r e s e n t i n

    a m o u n t s u p

    t o a b o u t 30%,

    p r e f e r a b l y a b o u t 5%. t Was i s c o v e r e d t h a t t h i s c o m b i n a t i o n

    o f

    p r e s e r v a t i v e s

    a d v a n t a g e o u s l y

    m e e t s t h e P r e s e r v a t i o n

    E f f e c t i v e n e s s T e s t ( P E T ) ,

    1 9 9 7 E u r o p e a n

    P h a r m a c o p e i a ,

    T e s t

    5 . 1 . 3

    E f ? c a c y A n t i m i c r o b i a l

    P r e s e r v a t i o n T o p i c a l

    P r e p a r a t i o n s A

    C r i t e r i a .

    T h i s

    r e n d e r s

    t h e

    f o r m u l a t i o n

    s u i t

    a b l e f o r u s e i n a

    m u l t i - d o s e

    d i s p e n s e r W i t h o u t

    a d v e r s e l y

    a f f e c t i n g

    t h e

    s t a b i l i t y o f

    t h e

    f o r m u l a t i o n . T h e m e t h y l p a r a b e n

    a n d

    s o r b i c a c i d c a n b e s o l u b i l i Z e d

    i n

    p r o p y l e n e

    g l y c o l

    p r i o r

    t o

    a d d i n g

    t o

    t h e

    f o r m u l a t i o n .

    The r e m a i n d e r

    o f

    t h e

    p h a r m a c e u t i c a l f o r m u l a t i o n c a n b e

    comprised o f

    W a t e r

    t o p r o v i d e a f o r m u l a t i o n t h a t

    can

    be

    Washed aWay f r o m

    t h e

    m u c o s a l s u r f a c e

    b y

    n o r m a l p h y s i

    o l o g i c a l c l e a r i n g

    m e c h a n i s m s .

    I n a d d i t i o n t o p r o v i d i n g

    m u c o a d h e s i v e

    p r o p e r t i e s t o t h e

    f o r m u l a t i o n , t h e c a r b o m e r a l s o

    i n c r e a s e s

    v i s c o s i t y b y f o r m

    i n g a s t a b i l i Z i n g g e l . Many a c t o r s , s u c h a s t h e amount o f o i l

    p h a s e ,

    t h e

    d r u g

    l o a d ,

    a n d

    t h e

    a m o u n t o f c a r b o m e r u s e d W i l l

    a f f e c t t h e pH

    t

    Which g e l a t i o n o c c u r s . I n some f o r m u l a t i o n s ,

    t h e

    p r e s e n c e

    o f

    m e t a l

    i o n s

    a n d

    s u r f a c t a n t s i n c r e a s e s t h e

    pH

    a t Which t h e carbomer W i l l form a g e l .

    T h u s ,

    i n t h e

    a b s e n c e

    o f

    a

    c h e l a t i n g

    a g e n t ,

    o r

    i n t h e

    p r e s e n c e o f

    i n c r e a s e d s u r f a c

    t a n t

    l e v e l s ,

    t h e

    pH a t

    Which t h e c a r b o m e r W i l l g e l

    c a n b e

    i n c r e a s e d . T h u s i t m a y be

    n e c e s s a r y t o

    add an

    o r g a n i c o r

    i n o r g a n i c b a s e o r o t h e r s u b s t a n c e t o f a c i l i t a t e g e l f o r m a t i o n .

    S u i t a b l e

    i n o r g a n i c

    b a s e s

    i n c l u d e , f o r

    e x a m p l e ,

    KOH, NaOH,

    e t c . The

    pH

    f o r a p h a r m a c e u t i c a l f o r m u l a t io n o f t h e i n v e n

    t i o n i s t y p i c a l l y a b o u t pH

    3 . 0

    t o a b o u t pH 7 . 0 , p r e f e r a b l y

    a b o u t pH 4 . 0 t o a b o u t pH 6 . 0 .

    M u c o s a l

    S u r f a c e A p p l i c a t i o ns

    A c c o r d i n g t o

    t h e i n v e n t i o n , t h e

    c o m p o s i t i o n s

    c a n b e

    a p p l i e d t o p i c a l l y , p a r t i c u l a r l y t o n o n - c o r n i ? e d

    e p i t h e l i a l

    s u r f a c e s

    such

    a s

    mucosal s u r f a c e s . Muco sal

    s u r f a c e s i n c l u d e

    m u c o s a l

    membranes

    s u c h

    a s

    b u c c a l ,

    g i n g i v a l , n a s a l ,

    t r a c h e a l , b r o n c h i a l ,

    g a s t r o i n t e s t i n a l ,

    r e c t a l ,

    u r e t h r a l ,

    u r e t e r a l ,

    v a g i n a l , c e r v i c a l , u t e r i n e , e t c . D e p e n d i n g o n t h e I RM

    c o n c e n t r a t i o n , f o r m u l a t i o n

    c o m p o s i t i o n ,

    a n d m u c o s a l

    s u r f a c e , t h e

    t h e r a p e u t i c a f f e c t o f

    t h e

    IRM may

    e x t e n d o n l y

    t o t h e s u p e r ? c i a l

    l a y e r s

    o f t h e mucosal s u r f a c e o r t o t i s s u e s

    d e e p t o t h e s u r f a c e .

    I n one embodiment,

    t h e d i s c l o s e d

    I RM s can b e

    t o p i c a l l y

    a p p l i e d t o t h e v a g i n a l o r s u p r a v a g i n a l

    r e g i o n

    o f t h e c e r v i x

    f o r

    t r e a t m e n t

    o f d y s p l a s t i c

    c o n d i t i o n s

    s u c h a s

    c e r v i c a l

    i n t r a e p i t h e l i a l n e o p l a s i a .

    I n

    some e m b o d i m e n t s ,

    t h e

    a b o v e

    d e s c r i b e d f o r m u l a t i o ns a r e

    p a r t i c u l a r l y a d v a n t a g e o u s

    f o r

    c e r v i c a l a p p l i c a t i o n

    o f a n

    IRM o r a

    p e r i o d o f t i m e

    s u f ? c i e n t

    t o o b t a i n

    a

    d e s i r e d

    t h e r a p e u t i c e f f e c t W i t h o u t u n d e s i r e d

    s y s t e m i c a b s o r p t i o n o f

    t h e

    I R M .

    C e r v i c a l I n t r a e p i t h e l i a l N e o p l a s i a ( C I N )

    Approximately

    16,000 neW c a s e s

    o f

    i n v a s i v e cancer

    o f

    t h e

    c e r v i x a r e

    d i a g n o s e d

    e a c h

    y e a r

    i n

    t h e US. d e s p i t e

    e x t e n s i v e

    s c r e e n i n g o f

    Women t o

    d e t e c t p r e d i c t i v e c e l l u l a r

    c h a n g e s .

    T h e r e a r e

    a l s o a b o u t 3 , 0 0 0 d e a t h s d u e t o

    c e r v i c a l

    10

    1 5

    20

    25

    30

    35

    40

    45

    50

    55

    60

    6 5

    1 6

    c a n c e r

    i n

    t h e US. a l o n e and t h i s i s u s u a l l y s e c o n d a r y t o n o t

    d e t e c t i n g

    t h e p r i m a r y c a n c e r o u s l e s i o n i n a t i m e l y m a n n e r .

    T h e P a p a n i c o u l a o u

    T e s t

    ( P a p s m e a r )

    i s t h e

    s c r e e n i n g

    t e s t

    Which

    h a s

    been

    a c c e p t e d

    s i n c e t h e 1950s a s t h e

    method

    t o

    d e t e c t a b n o r m a l

    c e l l s

    o f

    t h e

    c e r v i x , i n c l u d i n g

    i n ? a m m a t i o n

    and

    d y s p l a s i a ,

    Which

    i n c l u d e s

    c e r v i c a l c a n c e r .

    T h i s s c r e e n

    i n g t e s t h a s b e e n W i d e l y

    a d o p t e d

    i n i n d u s t r i a l i Z e d c o u n t r i e s

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    h a s h a d

    a p r o f o u n d

    i m p a c t

    on

    m o r t a l i t y a s s o c i a t e d W i t h

    c e r v i c a l c a n c e r s . An

    abnormal

    Pap smear

    prompts

    c l o s e

    o b s e r v a t i o n

    f o r d i s e a s e

    p r o g r e s s i o n W i t h t h e p o t e n t i a l

    f o r

    t h e

    t h e r a p e u t i c i n t e r v e n t i o n s o f d e s tr u c t i o n o r e x c i s i o n o f

    can

    cerous o r pre-cancerous t i s s u e s . These e x c i s i o n a l

    treatments

    a r e e x p e n s i v e , u n c o m f o r t a b l e and a s s o c i a t e d W i t h f a i l u r e

    r a t e s Which r a n g e

    from 2 t o

    23% and W i t h h i g h e r f a i l u r e

    r a t e s

    r e p o r t e d f o r t h e

    more advanced l e s i o n s .

    F a i l u r e

    r a t e s

    h a v e

    r e c e n t l y

    b e e n d o c u m e n t e d t o a p p r o x i m a t e

    10%

    f o l

    l o W i n g

    l a s e r t r e a t m e n t .

    The

    e t i o l o g i c

    a g e n t f o r

    c e r v i c a l

    c a n c e r Was

    o r i g i n a l l y

    t h o u g h t

    t o

    b e t h e h e r p e s

    v i r u s .

    HoWever, t h e r e

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    g r a d u a l

    s h i f t

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    t h i s

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    o n

    h e r p e s

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    t o

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    p a p i l l o

    m a v i r u s (HPV) When i t

    Was sh oWn

    t h a t t h e c y t o p a t h i c

    e f f e c t s

    o f

    HPV n e x p e r i m e n t a l s y s t e m s v e r y

    c l o s e l y

    mim

    i c k e d What Was s e e n i n h u m a n d i s e a s e . Improved e x p e r i

    mental methods o v e r t h e r e c e n t p a s t have a l l o W e d

    t h e

    c h a r a c t e r i Z a t i o n

    o f

    a f u l l s p e c t r u m o f HPV

    u b t y p e s ,

    Which

    h a s r e s u l t e d i n t h e c o n c l u s i o n t h a t t h e h i g h r i s k HPV y p e s

    ( e . g . , HPV

    1 6 ,

    1 8 ,

    a n d l e s s f r e q u e n t l y

    3 1 , 3 3 , 3 5 ,

    4 5 )

    a r e

    v e r y

    l i k e l y t h e e x c l u s i v e

    i n i t i a t i n g

    f a c t o r i . e . , o n c o g e n i c

    a g e n t ) f o r

    c e r v i c a l d y s p l a s i a a n d

    s u b s e q u e n t

    c a n c e r s .

    T h e

    mechanism

    o f HPV r a n s f o r m a t i o n o f t h e normal

    c e l l

    t o a

    d y s p l a s t i c

    c e l l i s a s s o c i a t e d W i t h t h e HPV

    encoded

    onco

    p r o t e i n s

    ( E 6 a n d E 7 )

    f r o m t h e

    h i g h r i s k

    g e n o t y p e s

    b i n d i n g

    t h e

    c e l l s

    t u m o r

    s u p p r e s s o r g e n e p r o d u c t s

    p 5 3 a n d Rb

    r e s u l t i n g i n

    d i s r u p t i o n

    o f

    t h e c e l l

    c y c l e c o n t r o l

    m e c h a n i s m

    i n

    W h i c h p 5 3 a n d Rb p l a y

    a n

    i m p o r t a n t r o l e . I n a d d i t i o n , t h e

    a p p l i c a t i o n

    o f

    t h e s e m o l e c u l a r

    m e t h o d s h a s

    r e s u l t e d

    i n

    t h e

    e p i d e m i l o g i c o b s e r v a t i on t h a t

    HPV s

    i s o l a t e d

    f r o m

    a p p r o x i

    m a t e l y 93%

    o f c e r v i c a l

    t u m o r s , W h i c h h a s

    f u r t h e r

    s t r e n g t h

    e n e d t h e g e n e r a l l y a c c e p t e d c o n c l u s i o n t h a t HPV n f e c t i o n

    i s t h e m o s t i m p o r t a n t i n i t i a t i n g

    a g e n t

    f o r c e r v i c a l c a n c e r .

    Exposure t o HPV s c o m m o n i n s e x u a l l y a c t i v e

    Women,

    b u t i t

    does

    n o t i n v a r i ab l y l e a d t o d y s p l a s i a o r c a n c e r

    i n

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    t e n t v i r a l

    D N A h a v e a b o u t

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    t i m e s

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    o f

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