formulir permohonan pendaftaran paten ...lppm.petra.ac.id/lppm/wp-content/uploads/2020/03/sid...form...

Form PAe-001 FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA APPLICATION FORM OF PATENT REGISTRATION OF INDONESIA Data Permohonan (Application) Nomor e-Filing Number of e-Filing : WFP2017005446 Tanggal Permohonan Date of Submission : 2017-05-09 Nomor Permohonan Number of Application : SID201702975 Jumlah Klaim Total Claim : 3 Jenis Permohonan Type of Application : Paten Sederhana Non UMKM Jumlah Halaman Total Page : 7 Judul Title : BAHAN BAKAR PADAT LIMBAH DAUN ANGSANA Abstrak Abstract : Invensi ini berkaitan dengan bahan bakar padat yang terdiri dari serbuk daun angsana (Pterocarpus indicus) dan tepung tapioka. Komposisi bahan sesuai dengan invensi ini merupakan campuran dari serbuk daun angsana (Pterocarpus indicus) dan tapioka dengan perbandingan 90 : 10, dimana serbuk daun angsana (Pterocarpus indicus) memiliki ukuran 250 mikron (60 mesh). Permohonan PCT (PCT Application) Nomor PCT PCT Number : Nomor Publikasi Publication Number : Tanggal PCT PCT Date : Tanggal Publikasi Publication Date : Pemohon (Applicant) Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone) Universitas Kristen Petra Jl. Siwalankerto 121- 131,Surabaya,60236,Indonesia [email protected] 0312983111 Kuasa/Konsultan KI (Representative/IP Consultant) Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone) Nugraha Pratama Adhi, S.T. Perum Gunungsari Indah S/18,Surabaya,60223,Indonesia [email protected] 08123008388 Penemu (Inventor) Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone) Willyanto Anggono Petemon Barat No. 41, RT 003/ RW 002, Kel. Kupang Krajan, Kec. Sawahan,Surabaya,60253,Indonesia [email protected] 0818338781 Fandi Dwiputra Suprianto, M.Sc Lebo Agung 4/15, RT 009/ RW 002, Kel. Gading, Kec. Tambaksari,Surabaya,60134,Indonesia [email protected] Sutrisno Nginden Intan Utara No. 46, RT 001/ RW 009, Kel. Nginden Jangkungan, Kec. Sukolilo,Surabaya,60118,Indonesia Jovian Evander Setja Atmadja Klampis Anom 16/3 Blok G 166, Kel. Klampis Ngasem, Kec. Sukolilo,Surabaya,60117,Indonesia Data Prioritas (Priority Data) Negara (Country) Nomor (Number) Tanggal (Date)

Upload: others

Post on 23-Jan-2021

2 views

Category:

Documents

0 download

Report

Download

Embed Size (px):

TRANSCRIPT

Form PAe-001

FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIAAPPLICATION FORM OF PATENT REGISTRATION OF INDONESIA

Data Permohonan (Application)Nomor e-FilingNumber of e-Filing

: WFP2017005446 Tanggal PermohonanDate of Submission

: 2017-05-09

Nomor PermohonanNumber of Application

: SID201702975 Jumlah KlaimTotal Claim

: 3

Jenis PermohonanType of Application

: Paten Sederhana Non UMKM Jumlah HalamanTotal Page

: 7

JudulTitle

: BAHAN BAKAR PADAT LIMBAH DAUN ANGSANA

AbstrakAbstract

: Invensi ini berkaitan dengan bahan bakar padat yang terdiri dari serbuk daun angsana (Pterocarpus indicus) dan tepung tapioka. Komposisi bahan sesuai dengan invensi ini merupakan campuran dari serbuk daun angsana (Pterocarpus indicus) dan tapioka dengan perbandingan 90 : 10, dimana serbuk daun angsana (Pterocarpus indicus) memiliki ukuran 250 mikron (60 mesh).

Permohonan PCT (PCT Application)Nomor PCTPCT Number

: Nomor PublikasiPublication Number

Tanggal PCTPCT Date

: Tanggal PublikasiPublication Date

Pemohon (Applicant)

Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone)

Universitas Kristen Petra Jl. Siwalankerto 121-131,Surabaya,60236,Indonesia

[email protected]

Kuasa/Konsultan KI (Representative/IP Consultant)

Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone)

Nugraha Pratama Adhi, S.T.Perum Gunungsari Indah S/18,Surabaya,60223,Indonesia

[email protected]