formulis sapk 2003 ariek.xls
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
1/22
DAFTAR CHECK LIST BERKAS KEPEGAWAIAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KOTA BIMA
NO. JENIS BERKAS TERLAMPIR TDK TERLAMPIR
1 SK Pengangkatan sebagai CPNS (80%) √
2 SK Pengangkatan sebagai PNS (100%) √
3 Kartu Pegawai (KARPEG) √
4 Karis Karsu
! "as#en √
$ NPP √
& Surat Pern'ataan eaksanakan "ugas √
8 SK Su*#a+ ,an-i PNS √
. SK Pengangkatan Pe*ber+entian ke /ari
,abatan (Struktura ungsina)
10 SK Peantikan
11 Surat Pern'ataan en/u/uki ,abatan √
12 Surat Pern'ataan Peantikan
13 erita Aara Penga*bian Su*#a+ /an ,abatan14 SK Kenaikan Pangkat "erak+ir √
1! a5tar Peniaian Peaksanaan Peker-aan (P3)
√2 "a+un "erak+ir
1$ SK 6uku*an isi#in
1& SK Pen'esuaian asa Ker-a
18 SK Pin/a+ /ari ia'a+ 7nstansi Asa √
1. SK "an/a Ke+r*atan ,asa Peng+argaan20 7-aa+ Kursus
21 7-aa+ Pen/i/ikan r*a "erak+ir √
22 7-aa+ Pen/i/ikan Struktura "erak+ir
23 Surat 7in ea-ar √
24 Surat "ugas ea-ar
2! SK Pe*ber+entian Se*entara
2$ Surat Nika+ √
2& Kartu Keuarga √
28 K"P √
2. Kartu Peserta ASKES √
30 Surat Ke*atian 7stri Sua*i Anak
31 Akta Pereraian
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
2/22
KETERANGAN
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
3/22
BADAN KEPEGAWAIAN DA
KOTA BIMA
FORMULIR PEREMAJAAN DATA
SISTEM APLIKASI PELAYANAN KEPEGAWAIAN (
I. DATA UTAMA
Na*a Pegawai ? A; NA7R
Gear Awa ? 9 Gear Ak+ir AG
Ni# >a*a ? 140 343 428 Ni#< aru 1.&!0!0& 1..8
"e*#at >a+ir ? REES "g< >a+ir 0& 0! 1.&!
,enis Kea*in ? Pria anitaAga*a ? 7sa* K+atik u/+a >ainn'a
? Kristen 6in/u Kng+u Cu
Status Perkawinan ? Kawin ,an/a
? eu* Kawin u/a
Aa*at ? K@P>EKS "N PENA"@7
? N< R"< 011 R< 003
Keura+an ? PENA"@7
Kea*atan ? P;NA
K/e Ps ? 8 4 1 1 3
N*r 6#< ? 081 343 &24 0&!
N*r "e#< Ru*a+ ? 9N*r "e#< Kantr ? 9
N< Kar#eg ? , 02& 232
N< "as#en ? 140 343 428
N K i K
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
4/22
ERAH
APK)
3 1 003
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
5/22
II. RIWAYAT CPNS/PNS
Status Ke#egawaian ? CPNS PNS
a. PENGANGKATAN CPNS
Na*a Pangkat G< ""Surat Ke#utusan asa Ker-a
Pe-abat N@< SK "angga "a+un uan
PENGA";R ;A 77a 19ar9.8 ENKES 1192200183!34 3131..8 00 00
b. PENGANGKATAN PNS (1!)
Na*a Pangkat G< ""
Surat Ke#utusan asa Ker-a
Pe-abat N@< SK "angga "a+un uan
PENGA";R ;A 77a 19,an900 AKN S;>SE> KP7K@"A 8233!3K7772010 3312010 0& 01 777
Catatan : Riwayat Pangkat diisi mulai dari awal sampai dengan akhir
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
6/22
ANGKA KRE7"
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
7/22
III . RIWAYAT DIKLAT PRAJABATAN
N Na#a D$%&a'S'$*%a'
Ta+,- J,#&a+ Ja#Paba' N# Ta-a&
PEN77KAN AN PE>A"76AN Ka EPKES PR@P 1$.0046BSE>
I0 . RIWAYAT DIKLAT KEPEMIMPINAN TERAKHIR
N Na#a D$%&a'S'$*%a'
Ta+,- J,#&a+ Ja#Paba' N# Ta-a&
0. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS TAHUN 1211
N Na#a D$%&a'S'$*%a'
Ta+,- J,#&a+ Ja#Paba' N# Ta-a&
0I. RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL TAHUN 1211
N Na#a D$%&a'S'$*%a'
Ta+,- J,#&a+ Ja#Paba' N# Ta-a&
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
8/22
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
9/22
T#3a'
;,;NG PANANG
T#3a'
T#3a'
T#3a'
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
10/22
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
11/22
0III. RIWAYAT PENDIDIKAN TERAKHIR SESUAI SK PENGANGKATAN TERAKHIR
NO. TKT. PEND NAMA SEKOLAH FAKULTAS JURUSANIJA4AH
NAMA KASEK/REKTOR NOMOR TANGGAL
777 P@>"EKKES AKASSAR G7D7 R
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
12/22
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
13/22
TAHUN
LULUS
2003
TAHUN
LULUS
ELENGGARA
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
14/22
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
15/22
5III. RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL TERAKHIR
NO UNIT KERJA NAMA JABATAN TMT JABATAN ESELON TMT ESELONSURAT KEPUTUSAN
PEJABAT NOMOR
Catatan : Riwayat Jabatan Struktural diisi mulai dari awal sampai dengan akhir
5I0. RIWAYAT JABATAN FUNGSIONAL UMUM TERAKHIR
NO UNIT KERJA NAMA JABATAN TMT JABATANSURAT KEPUTUSAN TUNJANGAN
PEJABAT NOMOR TANGGAL KERJA
Catatan : Riwayat Jabatan Fungsional umum ( khusus untuk STAF diisi mulai dari awal sampai dengan akhir
50. RIWAYAT JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU TERAKHIR
NO UNIT KERJA NAMA JABFUNG TMT JABATANSURAT KEPUTUSAN TUNJANGAN
PEJABAT NOMOR TANGGAL JABATAN
Catatan : Riwayat Jabatan Fungsional Tertentu ( Khusus untuk !"R"# T$%A!A K$S$&ATA%#P$%!A'AS# P$%")" P*)&"T# dll diisi mulai dari awal sampai dengan akhir
50I. KUNJUNGAN KELUAR NEGERI KEDINASAN TAHUN 1211
NO NAMA NEGARA TUJUAN LAMANYA TAHUN
50II. RIWAYAT HUKUMAN DISIPLIN
NO JENIS HUKUMANNO.PP YANG
TMT HUKDISSURAT KEPUTUSAN MASA HUKUMAN
DILANGGAR PEJABAT NOMOR TANGGAL DISIPLIN
50III. RIWAYAT PEMBEBASAN JABATAN TAHUN 1211
NO UNIT KERJANAMA TMT PEMBEBASAN SURAT KEPUTUSAN JENIS PEMBEBASAN
JABATAN JAB. PEJABAT NOMOR TANGGAL JABATAN
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
16/22
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
17/22
TUNJANGAN
JABATAN
UK GURU DISEBUT
DANG STUDINYA
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
18/22
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
19/22
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
20/22
PEKERJAAN
STATUS DALAM GAJI
TERTANGGUNG
PNS √
PENDIDIKAN
STATUS DALAM GAJI
TERTANGGUNG
S √
9 √
TDKTERTANGGUNG
TDKTERTANGGUNG
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
21/22
DP. 7 TAHUN 1
"A6;N KESE"7AAN PRES"AS7 KER,A "ANGG;NG ,AA KE"AA"AN KE,;,;RAN KER,ASAA PRAKARSA KEPE7P7NAN ,;
2010 .1 83 8$ 84 83 83 83 9 !
DP. 7 TAHUN 11
"A6;N KESE"7AAN PRES"AS7 KER,A "ANGG;NG ,AA KE"AA"AN KE,;,;RAN KER,ASAA PRAKARSA KEPE7P7NAN ,;
2011 .1 83 8$ 84 83 84 84 !
55. CUTI PEGAWAI
N@ ,EN7S C;"7 ,EN7S 7D7N ""
>AANA;N"
AA> AK67R "" N@ KN "G
Catatan :- Nilai DP3 : Nilai rata-rata agar menggunakan dua angka dibelakang koma dan tidak dibulatkan
-
8/17/2019 FORMULIS SAPK 2003 ARIEK.xls
22/22
N7>A7 RA"A9RA"A
84A7 RA"A9RA"A
8!