fosforismo
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FOSFORISMO
MARIA ISABELLA GRUESO ANGULO
NOMBRE
Fosforismo (1)
CODIFICACIN INTERNACIONAL
En la novena revisin de la codificacin de enfermedades oc!acionales" no e#is$e na codificacin es!ec%fica!or lo $an$o de&e $ili'arse la siien$e
*+, Efec$os $#icos de o$ros ases" emanacin - va!ores. (/)
AGENTE ETIOLGICO
0om!es$os inornicos Fsforo elemen$al" cido fosfrico" !en$#ido de fsforo" $riclorro" !en$aflorro defsforo" o#i2aloenros de fsforo.
0om!es$os ornicos 0om!es$os oranofos3forados" 4$eres ornicos de fosfa$o" com!es$os ornicos
de los fosforilos - fosfinas e iones fosfonio. (5"6"7"8",)
El fsforo es el nd4cimo elemen$o en orden de a&ndancia en la cor$e'a $erres$re" si &ien !or se#$raordinaria reac$ividad no se encen$ra li&re en la na$rale'a. 9odos ss minerales son or$ofosfa$os (losms im!or$an$es son las a!a$i$as - la fosfari$a). (5)
El fsforo elemen$al !ede encon$rarse en $res formas alo$r!icas. En$re ellas la ms im!or$an$e - $#ica es elfsforo &lanco. El fsforo ro:o - el fsforo nero son !rc$icamen$e a$#icos !or s &a:a sol&ilidad $an$o encom!es$os !olares - a!olares" ;e dificl$a s a&sorcin" - s escasa reac$ividad ;%mica ;e no facili$a la!rodccin es!on$nea de com!es$os $#icos. (5"6"+)
El fsforo &lanco es n slido vol$il" de as!ec$o c4reo" de color &lanco amarillen$o ;e se oscrece e#!es$oa la l'. I?A?ES E0ON@MI0AS
Elemen$o Sinnimos Ac$ividades Econmicas
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Fsforo Blanco Fsforo amarillo
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La dracin m%nima re;erida en la e#!osicin es de 1 meses !ara !resen$ar la Hmand%&la de fsforo (6).
El !er%odo de la$encia es de 1 aCos (7)" sin em&aro" el de edema !lmonar se !ede desarrollar des!4sde ,/ 2oras a la e#!osicin. (*)
CRITERIOS CLNICOS ANTECEDENTES
Es de vi$al im!or$ancia clarificar den$ro de los an$eceden$es m4dicos !a$olo%as !adecidas !or el $ra&a:adoren s sis$ema den$ario" a!ara$o res!ira$orio - 2e!$ico. (*)
CARCTER DE SUSCEPTIBLE /VULNERABLE
Las !ersonas descri$as como ssce!$i&les o ms sensi&les son a;ellas ;e !adecen enfermedadesres!ira$orias crnicas" derma$i$is" enfermedades 2e!$icas" caries den$ales o ;e !rac$ican na deficien$e2iiene oral (6"+).0UA?RO 0LJNI0O KSIGNOS SJN9OMAS (s%ndrome)
AGU?O
Es$e $i!o de cadro es e#ce!cional 2o- en d%a" !es en la !rc$ica" solo la ines$in de ce&os envenenadoscon fsforo" o la adminis$racin in$encional del mismo !ede ser casa de in$o#icacin ada. (5"7)
El cadro cl%nico evolciona clsicamen$e en $res fases. La !rimera fase o de a&sorcin" carac$eri'ada !or laaccin local del fsforo en las 'onas de a&sorcin" se !resen$a" en los casos de a&sorcin oral" !or n cadroas$roen$er%$ico rave ;e se es$a&lece r!idamen$e" con nseas - vmi$os" dolor e!is$rico - s2oc=. Es$e!ede $ener n com!onen$e cardiovasclar de!endiendo de la accin direc$a del $#ico so&re el miocardio.Los vmi$os $iene n color florescen$e en la oscridad - olor a a:o. (5"8)
Si la a&sorcin se !rodce !or v%a res!ira$oria" normalmen$e en forma de
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No se 2an !odido demos$rar secelas en el a!ara$o res!ira$orio ( 5"6"7"8","+)
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Es$a enfermedad de orden !rofesional de&e diferenciarse de la &ron;i$is" &ronconemon%as" edema
!lmonar.
La necrosis fosfrica de la mand%&la de&e dis$inirse de o$ras casas de !erios$i$is - os$eomieli$is.
La 2e!a$i$is $#ica de&e diferenciarse de las 2e!a$i$is v%ricas - de la cirrosis (6)
CRITERIOS DE LABORATORIO
IN?I0A?ORES BIOL@GI0OS ?E E
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Ss$ancia 9E0O30EILING9riclorro de fsforo /.+ mm5Fosfina 1.6 mm5
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Us$ed se &aCa en el $ra&a:oUs$ed !ede oler los ;%micos o ma$eriales ;e san en s $ra&a:oUs$ed fma en el $ra&a:oUs$ed iniere alimen$os en el si$io de $ra&a:oUs$ed sa&e de alDn com!aCero de s rea ;e 2a-a !resen$ado na enfermedad raraa $enido ;e de:ar de $ra&a:ar !or ms de n d%a !or alna enfermedad relacionada con s $ra&a:o
Alna ve' le 2an cam&iado de oficio !or alDn !ro&lema de sald o acciden$e
La r$ina de s $ra&a:o a cam&iado recien$emen$e
E#is$e na !o&re ven$ilacin en s $ra&a:o
>ive Us$ed cerca de na 'ona inds$rial
Usa s$ed de na manera frecen$e !es$icidas " 2er&icidas" &lan;eadores - desinfec$an$esen s 2oar
a $enido la necesidad de cam&iarse de domicilio !or alDn !ro&lema de sald
Si s$ed con$es$ a alna !ren$a SI !or favor e#!li;e
?A9OS ?E LA ENFERME?A?
?A9OS 0LJNI0OS
FI0A ?E REGIS9RO RE
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Lesiones Locales
?e&e $enerse siem!re la !recacin de $ili'ar an$es !ara evi$ar la con$aminacin del !ersonal de sald. Si2a- !ar$%clas de fsforo de&en re$irarse con nas !in'as. A con$inacin de&en lavarse a&ndan$e3 men$e laslesiones con na solcin de slfa$o de co&re al 13/T (en s defec$o !ede $ili'arse na solcin de&icar&ona$o al /37T o ni$ra$o de !la$a). ?e es$a forma el fsforo se convier$e en fosfro de co&re nero" ;e
es insol&le - !or lo $an$o ina&sor&i&le. ( 5"8"+"*)In$o#icacin adaEs n cadro rave con na mor$alidad s!erior al 7T. Una ve' es$a&ili'ado el !acien$e de&e reali'arse nlavado s$rico con car&n ac$ivado. A con$inacin se adminis$ran / ml de acei$e mineral" en el ;e re$ieneel fsforo dificl$ando s a&sorcin. Es$a in$o#icacin carece de $ra$amien$o es!ec%fico" !or lo $an$o se de&enado!$ar medidas $era!4$icas a!ro!iadas a las com!licaciones ;e se van !resen$ando. (5"8"+"*)
In$o#icacin 0rnica
?e&e e#$remarse al m#imo la 2iiene &cal" saneando la den$adra. Las lesiones ma#ilares de&en lim!iarse;irDricamen$e. Una correc$a alimen$acin" con s!lemen$os de calcio" me:ora r!idamen$e el !ro&lemaseo eneral. (5"8"+"*"1)
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ACCIONES HACIA OTROS TRABAJADORES EXPUESTOS
0on el fin de disminir el rieso de e#!osicin al fsforo - ss com!onen$es se de&e medir la concen$racinde es$e elemen$o en el aire - !referi&lemen$e !or medio de n mes$reador !ersonal.
Si la medicin demes$ra niveles !or encima de los valores l%mi$es !ermisi&les se de&er iniciar laim!lemen$acin de nas medidas de con$rol $4cnico es$ric$o. en los casos necesarios se de&er $ili'armedios !ro$ec$ores !ersonales (an$es" delan$ales" care$as" res!iradores" e$c.)
BIBLIOGRAFJA
1. Ladron de Gevara" Mo-a
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