fracturas nasales expo version 2003
TRANSCRIPT
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 1/12
FRACTURAS NASALES
CICLO X CICLO X ± ± 2010 II 2010 II
Universidad Peruana ³Los Andes´
Facultad de Medicina Humana
DOCTOR: MIGUEL MERCADO REY
INTEGRANTES: MEZA BLANCO DIANA.MIRANDA VASQUEZ SUSY.
MORALES SANTIVAÑEZ ERIKA.
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 2/12
GENERALIDADES
y La pirámide nasal es la estructura másprominente de la cara. Esta característicadetermina que las fracturas nasales seanlas lesiones faciales más frecuentes,
llegando a representar el 50% del total.y Las causas más frecuentes de fractura
son: agresiones, accidentes deportivos,accidentes de tráfico y caídas casuales.
y En su tto inicial se observa un altoporcentaje de deformidad nasalpostraumática, que oscila entre 14% y 50%, y que se debe a:
Edema postraumático. Lesiones septales no diagnosticadas. Escasa colaboración por parte de algunos
pacientes.
DEFINICION:
Es una rotura en el hueso ocartílago sobre el puente nasal,
en la pared lateral, o en eltabique (línea que divide las
fosas nasales) de la nariz.
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 3/12
EPIDEMIOLOGÍ A
y O
curren más frecuentemente enhombres que en mujeres, en unarelación de 2:1.
y En los niños las caídas y lostraumas directos son la causamás frecuente, y en los adultos
los accidentes de tránsito.y Los traumatismos nasales son
un tipo de patologíafrecuentemente vistas en losservicios de urgencias.
y Varía entre el 10 y el 20%.y La posición sobresaliente
de la nariz hace que seasusceptible de lesionesdesde el nacimiento.
INCIDENCIA
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 4/12
Naturaleza y extensión del daño
Magnitud y dirección
de la fuerza
Clasificación máscomún de las FN
Dependerá de la fuerza
que produce el daño
impacto
frontal
lateral
Directo en lanariz
Causar unapequeña fractura
Borde inferior de loshuesos.
Fuerza excesiva
Una fractura de los
huesos
Ensanchamiento y aplastamiento del
dorso nasal
Usualmente eldaño del septum
PATOGÉNESIS
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 5/12
Nariz externa
Pirámidetriangular
Estruct.
osteocartilaginosa
Cubierta
piel
musculo
Tej. subcutaneo
Revestimiento int.
Memb. mucosa
Elementosglandulares
Irrigacion sg.
Cobertura
mucocutánea
Contienefosas nasales
Separadas por eltabique o
septum nasal.
Base
Dorso nasal
Paredes laterales
Raíz nasal
Punta, alas nasales y columela (linea media de la
base).
Huesos propios y cartílagosalares.
ANATOMÍ A
X Arriba X Abajo
Fija x lalámina
perpendicular
del etmoides
Hueso vómer, enzona nasal
ant.
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 6/12
La pared externa compuesta x 3
cornetes :
La mucosa del cornete inf.ricamente vascularizada. Debajo de
cada cornete queda su respectivomeato:
SUPERIOR
MEDIO
INFERIOR hueso independiente
parte del cuerpo delhueso etmoides
Meato superior
Drena el seno esfenoidalen el recessus
esfenoetmoidal, así comoel etmoides posterior.
Meato medio Recibe drenaje de lossenos maxilares, frontal
y etmoidal anterior
Meato inf. Desemboca el conductolacrimonasal.
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 7/12
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 8/12
ESQUELETO CARTILAGINOSO
Compuesto x:
Cartílagocuadrangular q
en su borde inf.
Forma larg.Columelar
Se articula con lalámina perpendicular
del etmoides y el vómer.
Lateralmente Cartílagos laterales y alares.
° y localización Se encuentran los cartílagos sesamoideos
Situados entre los cartílagos alares y laterales, y en la columela.
Cartilago septal Soporte de la pirámide nasal.
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 9/12
INERVACIÓN
Del dolor 1° rama y 2° deltrigemino
Ramas olfatoriasdel 1° par craneal, el
N. olfatorio
Ramas parasimpáticasdel N. petroso
superficial >
acen sinapsis en el ganglioesfenopalatino y se distribuyen en la
mucosa nasal.
ibras simpáticas ue alcanzan la
nariz vienen del ganglio estrelladocervical, a tráves del plexo carotídeo
se unen.
orman el nervio petroso profundo, ue junto con el nervio petroso superficial >
constituyen el nervio vidiano.
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 10/12
EMBRIOLOGIA
Las FN y senosparanasales
5ta sem de gestac del
ectodermo de laplacoda olfativa y delneuroectodermo de la
cresta neuralprosencefálica.
Desarrollo embrionariodivido en 2 periodos:
*La aparición de la placoda
olfativa, hasta aparición de laFN primitiva: invaginación delsaco nasal y desintegración dela memb. coanal.
La placoda olfativa ectodérmica seinvagina formando el saco nasal o
esbozo de la FN primitiva.
Mamelones faciales primitivos (frontal, nasales) se
subdividen: mamelón nasal ext(lateral) e int (medial), mamelón
maxilar sup e inf.
Los MNE se unen a los MMS paraformar macizos laterales, q
continúan creciendo x proliferacióndel mesénquima para reunirse con
el MNI, transformándose en uncanal abierto anterior (narina).
*Un 2° periodo morfogénesisde la FN finaliza con el cierrepalatino y unión palato septal.
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 11/12
Presentacióny Las formas de presentación de las fracturas
nasales son:
Fracturas nasales simples.Fracturas con deformidad septal y desplazamiento de
los fragmentos
8/8/2019 Fracturas Nasales Expo Version 2003
http://slidepdf.com/reader/full/fracturas-nasales-expo-version-2003 12/12