fraktur dan dislok extr. inferior

8/16/2019 Fraktur Dan Dislok Extr. Inferior

1/71

FRAKTUR DANFRAKTUR DAN

DISLOKASIDISLOKASIPADAPADA

EXTREMITASEXTREMITASINFERIOR INFERIOR

Dr.Romaniyanto, SpOTDr.Romaniyanto, SpOTSMF ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGISMF ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI

RSUP Dr.Soeradji TirtoneoroRSUP Dr.Soeradji Tirtoneoro


2/71


3/71

FRAKTUR dan DISLOKASIFRAKTUR dan DISLOKASI EXTREMITAS INFERIOR EXTREMITAS INFERIOR

! REGIO PEL"ISREGIO PEL"IS

! REGIO FEMUR REGIO FEMUR

! REGIO #RURISREGIO #RURIS! REGIO PEDISREGIO PEDIS

! SENDI PANGGULSENDI PANGGUL! SENDI LUTUTSENDI LUTUT

! SENDI AN$LESENDI AN$LE


4/71

FRAKTUR PELVISFRAKTUR PELVIS

%% ANATOMI ANATOMI % TULANG% TULANG

& Innominate 'one& Innominate 'one

Sa(r)mSa(r)m

% ARTI$ULASI% ARTI$ULASI

Anterior * Symp+yi P)'i Anterior * Symp+yi P)'i Poterior* Sa(roi-ia( jointPoterior* Sa(roi-ia( joint

% LIGAMEN% LIGAMEN

Symp+ii P)'i Ant. SISymp+ii P)'i Ant. SI-i-i

Poterior omp-ePoterior omp-eInteroe)Interoe)

I-io/-)m'ar Pot SII-io/-)m'ar Pot SI-i-i

Sa(ro/t)'ero)mSa(ro/t)'ero)m

Sa(ro/pino)mSa(ro/pino)m


5/71

Fraktur pelvisFraktur pelvis! MODE OF IN0UR1 *MODE OF IN0UR1 *

% $e(e-aaan -a-) -inta% $e(e-aaan -a-) -inta

% 0at)+ dari etinian% 0at)+ dari etinian % #r)+/inj)ry% #r)+/inj)ry

! GE0ALA $LINIS *GE0ALA $LINIS *

%%☝ First Priority☝ First Priority ⇨ ABC⇨ ABC % 2ena3memar pd a'domen 'a4a+, pa+a,% 2ena3memar pd a'domen 'a4a+, pa+a,

5)-5a3 5)-5a3

(rot)m, perine)m.(rot)m, perine)m.

% Sta'i-ita Pe-5i% Sta'i-ita Pe-5i →→ omprei AP dan -atera-omprei AP dan -atera-% RT 6 Sa(ro(o((ye) * Nyeri tean% RT 6 Sa(ro(o((ye) * Nyeri tean

Protat * Poii a'norma-Protat * Poii a'norma- ⇨⇨ )ret+ra)ret+ra % MUE% MUE →→ dara+ 3 ta 'ia en(indara+ 3 ta 'ia en(in ⇨⇨

Uret+ra3'-adderUret+ra3'-adder


6/71

Fraktur PelvisFraktur Pelvis! R R ÖÖ :: % AP 5ie4% AP 5ie4

% In-et 5ie4% In-et 5ie4 7t)'e7t)'e(ep+a-ad 8 ti-ted 9:(ep+a-ad 8 ti-ted 9:oo

do4n4ard;do4n4ard; O)t-et 5ie4O)t-et 5ie4 7t)'e7t)'e

(a)dad 8 ti-ted )e 5ie4

% #T (an% #T (an


7/71

Fraktur PelvisFraktur Pelvis% $LASIFI$ASI *% $LASIFI$ASI *

?. ISOLATED FRA#TURE?. ISOLATED FRA#TURE

&. PEL"I# RING FRA#TURE&. PEL"I# RING FRA#TURE

% Sta'-e% Sta'-e

% Unta'-e% Unta'-e

9. A#ETA2ULUM FRA#TURE9. A#ETA2ULUM FRA#TURE


8/71

Fraktur PelvisFraktur Pelvis☺☺ ISOLATED FRA#TURE *ISOLATED FRA#TURE *

% A"ULSION FRA#TURE% A"ULSION FRA#TURE / SIAS/ SIAS →→ M. Sartori)M. Sartori)

/ SIAI/ SIAI →→ M. Re(t) =emoriM. Re(t) =emori

/ PU2IS/ PU2IS →→ M. Add)(tor Lon)M. Add)(tor Lon)

/ IS#HIUM/ IS#HIUM →→ M. HamtrinM. Hamtrin

% DIRE#T FRA#TURE% DIRE#T FRA#TURE

/ Tra)ma -an)n pd pe-5i/ Tra)ma -an)n pd pe-5i

/ Fr. I-ia( 4in ata) I(+i)m/ Fr. I-ia( 4in ata) I(+i)m / T@3 * 2ed Ret/ T@3 * 2ed Ret

% STRESS FRA#TURE% STRESS FRA#TURE

/ O P)'i ata) SI joint pada oran t)a/ O P)'i ata) SI joint pada oran t)a


9/71

Fraktur PelvisFraktur Pelvis


10/71

Fraktur PelvisFraktur Pelvis☺☺ PEL"I# RING FRA#TUREPEL"I# RING FRA#TURE

% MOI *% MOI * / AP #ompreion 7open 'oo inj)ry;/ AP #ompreion 7open 'oo inj)ry;

/ Latera- #ompreion/ Latera- #ompreion

/ "erti(a- S+ear/ "erti(a- S+ear

/ #om'ination Inj)rie/ #om'ination Inj)rie


11/71



12/71

Fraktur PelvisFraktur Pelvis% $LASIFI$ASI% $LASIFI$ASI →→ TILE 7?BB;TILE 7?BB;

Type A * Sta'-eType A * Sta'-e A?* Fra(t)re o= t+e pe-5i not in5o-5in t+e A?* Fra(t)re o= t+e pe-5i not in5o-5in t+erinrin

A&* Minima--y dip-a(ed =ra(t)re o= t+e rin A&* Minima--y dip-a(ed =ra(t)re o= t+e rin

Type 2 * Rotationa--y Unta'-e, "erti(a--y Sta'-eType 2 * Rotationa--y Unta'-e, "erti(a--y Sta'-e

2?* Open 'oo 2?* Open 'oo

2&* Latera- (ompreion* ipi-atera-2&* Latera- (ompreion* ipi-atera-7ma-aine;7ma-aine;

29* Lat. #omp. * (ontra-atera- 7')(et29* Lat. #omp. * (ontra-atera- 7')(et

+and-e;+and-e; Type # * Rotationa--y and 5erti(a--y Unta'-eType # * Rotationa--y and 5erti(a--y Unta'-e

#?* Uni-atera-#?* Uni-atera-

#&* 2i-atera-#&* 2i-atera-

#9* Ao(iated 4it+ an a(eta')-ar =ra(t)re#9* Ao(iated 4it+ an a(eta')-ar =ra(t)re


13/71

Fraktur PelvisFraktur Pelvis! PENATALA$SANAAN *PENATALA$SANAAN *

% PENANGANAN ACAL *% PENANGANAN ACAL * Ada +a- Ada +a-

pentinpentin

?. Air4ay?. Air4ay

&. 2reat+in&. 2reat+in

9. #ir()-ation9. #ir()-ation


14/71


% PENANGANAN SHO#$ % PENANGANAN SHO#$

/ Do)'-e In=)/ Do)'-e In=) →→ & -t RL , Dara+& -t RL , Dara+ / Pne)mati( Anti+o( Garment/ Pne)mati( Anti+o( Garment

/ Pe-5i( #/(-amp ata) E@terna- Fi@ation/ Pe-5i( #/(-amp ata) E@terna- Fi@ation

% PENANGANAN URETHRA32ALADDER % PENANGANAN URETHRA32ALADDER

/ ?: dari pe-5i( rin =ra(t)re/ ?: dari pe-5i( rin =ra(t)re

/ R)pt)r )ret+ra inomp-it/ R)pt)r )ret+ra inomp-it →→ ateterateter

)prap)'i()prap)'i(

/ R)pt)r )ret+ra omp-it/ R)pt)r )ret+ra omp-it →→ )prap)'i()prap)'i(

(ytotomi(ytotomi

md Primary Rea-inmentmd Primary Rea-inment


15/71



16/71

Fraktur PelvisFraktur Pelvis% PENANGANAN FRA$TUR % PENANGANAN FRA$TUR

/ TIPE A */ TIPE A *

% 2ed ret% 2ed ret →→


17/71

Fraktur PelvisFraktur Pelvis/ TIPE # */ TIPE # *

% Se-eta- trai e@terna- Jai% Se-eta- trai e@terna- Jai % 2ed ret ?: min)% 2ed ret ?: min)

% 2i-a aa-% 2i-a aa- →→ ORIF dn p-ate 8 (re4ORIF dn p-ate 8 (re4

% $OMPLI$ASI LAN0UT *% $OMPLI$ASI LAN0UT *

% Peritent a(roi-ia( pain% Peritent a(roi-ia( pain

% Lei N. I(+iadi()% Lei N. I(+iadi()

% Lei Uret+ra 6 trit)r% Lei Uret+ra 6 trit)r inontineniainontinenia

impotenimpoten


18/71

FRAKTUR AETA!ULUMFRAKTUR AETA!ULUM! MOI *MOI * / 0at)+ dari etinian 7'-o4 on t+e/ 0at)+ dari etinian 7'-o4 on t+e

ide;ide; / Da+'oard inj)ry 7'-o4 on t+e nee;/ Da+'oard inj)ry 7'-o4 on t+e nee;

! $LASIFI$ASI *$LASIFI$ASI *

% Anterior (o-)mn =ra(t)re% Anterior (o-)mn =ra(t)re

% Poterior (o-)mn =ra(t)re% Poterior (o-)mn =ra(t)re

% Tran5ere =ra(t)re% Tran5ere =ra(t)re

% #omp-e@ =ra(t)re *% #omp-e@ =ra(t)re * / Se5ere inj)ry/ Se5ere inj)ry

/ 0oint )r=a(e dir)ption/ 0oint )r=a(e dir)ption / Need ORIF/ Need ORIF

/ Re)-t * -e t+an/ Re)-t * -e t+anper=e(tper=e(t


19/71

Fraktur A"eta#ulu$Fraktur A"eta#ulu$


20/71

Fraktur A"eta#ulu$Fraktur A"eta#ulu$! GE0ALA $LINISGE0ALA $LINIS

☞☞ Ao(iated =ea(t)re3inj)rie Ao(iated =ea(t)re3inj)rie % Memar pd daera+ +ip% Memar pd daera+ +ip

% Nyeri tean3era % Nyeri tean3era

% Peria A"N% Peria A"N! K/RA1 K/RA1

% AP 5ie4% AP 5ie4

% Pe-5i( in-et 5ie4% Pe-5i( in-et 5ie4 % A-ar 8 O't)rator 5ie4 7)eo'-i>)e 5ie4; 5ie4;

% $3p #T (an% $3p #T (an


21/71

Fraktur A"eta#ulu$Fraktur A"eta#ulu$

! PENATALA$SANAANPENATALA$SANAAN

% EMERGENSI *% EMERGENSI *

?. Atai +o( ?. Atai +o(

&. Repoii 'i-a ada di-oai +ip&. Repoii 'i-a ada di-oai +ip 9. Se-eta- trai 7?: ;, terapi9. Se-eta- trai 7?: ;, terapi

deJniti= 'iadeJniti= 'ia

dit)nda ampai ondii ta'i-dit)nda ampai ondii ta'i-tapi janantapi janan

-e'i+ dari +ari-e'i+ dari +ari


22/71

Fraktur A"eta#ulu$Fraktur A"eta#ulu$! TERAPI $ONSER"ATIFTERAPI $ONSER"ATIF

% INDI$ASI *% INDI$ASI * ?. Fr. dn minima- dip-a(ement?. Fr. dn minima- dip-a(ement

&. Dip-a(ed Fr. tida menenai&. Dip-a(ed Fr. tida menenai)peromedia-)peromedia-

4ei+t/'earin ement dp a(eta')-)m4ei+t/'earin ement dp a(eta')-)m

9. Fr. A(eta')-)m pd )ia t)a9. Fr. A(eta')-)m pd )ia t)a


23/71

Fraktur A"eta#ulu$Fraktur A"eta#ulu$! TERAPI OPERATIFTERAPI OPERATIF

% Fr. Poterior -ip dn di-o. +ip% Fr. Poterior -ip dn di-o. +ip →→ ORIFORIF

eeraeera % Tipe -ainnya 'ia dit)nda tida -' dr +ari% Tipe -ainnya 'ia dit)nda tida -' dr +ari

% Pot/Op* eera FT, PC2 ete-a+ +ari% Pot/Op* eera FT, PC2 ete-a+ +ari

% FT ampai 9/ ')-an, =)-- re(o5ery t- ?% FT ampai 9/ ')-an, =)-- re(o5ery t- ?ta+)nta+)n

! $OMPLI$ASI$OMPLI$ASI

% D"T% D"T

% Lei N. I(+iadi()% Lei N. I(+iadi() % Heterotopi( 'one =ormation% Heterotopi( 'one =ormation

% Lo o= joint mo5ement% Lo o= joint mo5ement

% Se(ondary Oteoart+riti THR % Se(ondary Oteoart+riti THR


24/71

DISLOKASI %IPDISLOKASI %IP

! Frat)r di-o 'i-a di-oai +ipFrat)r di-o 'i-a di-oai +ipdiertai =rat)rdiertai =rat)r

di daera+ endi t'di daera+ endi t'

! $LASIFI$ASI$LASIFI$ASI

% Di-oai Poterior% Di-oai Poterior

% Di-oai Anterior% Di-oai Anterior

% Di-oai #entra-% Di-oai #entra-


25/71

Disl&kasi %ipDisl&kasi %ipDISLO$ASI HIP POSTERIOR DISLO$ASI HIP POSTERIOR

! MOI *MOI * / Da+'oard inj)ry/ Da+'oard inj)ry

! GE0ALA $LINIS *GE0ALA $LINIS *

/ M)da+/ M)da+ →→ +ip e@i, add)i, interna- rotai+ip e@i, add)i, interna- rotai

dan LLDdan LLD

/ S)-it 'i-a diertai =rat)r =em)r ipi-atera-/ S)-it 'i-a diertai =rat)r =em)r ipi-atera-

! K/RA1 *K/RA1 * /AP 5ie4 /AP 5ie4


26/71

Disl&kasi %ipDisl&kasi %ip! PENATALA$SANAAN *PENATALA$SANAAN *

% Emereni% Emereni →→ eera repoii dn GA 7eera repoii dn GA 7 jam; jam;

% Metode *% Metode * ?. Hipo(rate &. 2ie-o4?. Hipo(rate &. 2ie-o4

9. Stimon


27/71

Disl&kasi %ipDisl&kasi %ip


28/71



29/71

Disl&kasi %ipDisl&kasi %ip! $OMPLI$ASI *$OMPLI$ASI *

% DINI *% DINI * / Lei N. I(+iadi()/ Lei N. I(+iadi() / Lei "a()-ar/ Lei "a()-ar

/ Frat)r * #ap)t3(o--)m3+a=t/ Frat)r * #ap)t3(o--)m3+a=t

=em)r=em)r -ip poterior-ip poterior

a(eta')-)ma(eta')-)m

% LAN0UT *% LAN0UT *

/ A5a()-ar ne(roi/ A5a()-ar ne(roi

/ Myoiti oiJ(an/ Myoiti oiJ(an

/ Unred)(ed di-o(ation/ Unred)(ed di-o(ation

/ Oteoart+riti/ Oteoart+riti


30/71

Disl&kasi %ipDisl&kasi %ipDISLO$ASI HIP ANTERIOR DISLO$ASI HIP ANTERIOR

! MOI *MOI * 0at)+ dn poii ai +ipera'd)i 0at)+ dn poii ai +ipera'd)i! G$3 *G$3 * / $ai e@orotai, a'd)i, ediit e@i/ $ai e@orotai, a'd)i, ediit e@i

/ LLD 7/;, ROM 7/;/ LLD 7/;, ROM 7/;

/ 2enjo- dan memar pd 'a anterior +ip/ 2enjo- dan memar pd 'a anterior +ip

! TK3 *TK3 * / Sama dn di-oai anterior/ Sama dn di-oai anterior


31/71



32/71

Disl&kasi %ipDisl&kasi %ipDISLO$ASI HIP #ENTRALDISLO$ASI HIP #ENTRAL

! MOI *MOI * / Tra)ma -an)n pd tro(+anter major/ Tra)ma -an)n pd tro(+anter major

→→ diertai =rat)r a(eta')-)m dan pe-5idiertai =rat)r a(eta')-)m dan pe-5i! G$3 *G$3 * / Memar, nyeri, ROM ter'ata, poii ai/ Memar, nyeri, ROM ter'ata, poii ai

norma-norma-

! TK3 *TK3 * / Repoii dn GA/ Repoii dn GA →→ -onit. e-eta- trai


33/71

FRAKTUR OLLUMFRAKTUR OLLUM

FEMUR FEMUR ! MOI *MOI * / Serin pd oran t)a/ Serin pd oran t)a →→ tra)ma rinantra)ma rinan

/ Ana3d4/ Ana3d4 →→ $LL3jat)+ dr etinian$LL3jat)+ dr etinian

! $LASIFI$ASI *$LASIFI$ASI *

% ANATOMIS *% ANATOMIS * ?. S)'(apita-?. S)'(apita-

&. Tran(er5i(a-&. Tran(er5i(a-intra(ap)-arintra(ap)-ar

9. 2ai(a- e@tra(ap)-ar9. 2ai(a- e@tra(ap)-ar

% GARDEN *% GARDEN *

Stae I * In(omp-ete3Impa(ted =ra(t)reStae I * In(omp-ete3Impa(ted =ra(t)re Stae II * #omp-ete ')t )ndip-a(ed =ra(t)reStae II * #omp-ete ')t )ndip-a(ed =ra(t)re

Stae III * #omp-ete 4i+ moderateStae III * #omp-ete 4i+ moderatedip-a(ementdip-a(ement

Stae I" * #omp-ete 4it+ e5ere dip-a(ementStae I" * #omp-ete 4it+ e5ere dip-a(ement


34/71

FrakturFraktur

&llu$ Fe$ur &llu$ Fe$ur


35/71

FrakturFraktur

&llu$ Fe$ur &llu$ Fe$ur ! PATOLOGI *PATOLOGI *

% "a()-ariai #ap)t Fem)r *% "a()-ariai #ap)t Fem)r *

?. A. Po5ea (entra-i 7 dominan pd ana/ana;?. A. Po5ea (entra-i 7 dominan pd ana/ana;

&. Intramed)-arry 5ee- pd (o--)m =em)r&. Intramed)-arry 5ee- pd (o--)m =em)r

9. A(endin (er5i(a- 5ee- pd (ap)-9. A(endin (er5i(a- 5ee- pd (ap)-

% Fr. #o--)m Intra/arti(. )-it )nion o *% Fr. #o--)m Intra/arti(. )-it )nion o * ?. Ro'enya A(. (er5.i(a- 5ee- 75a(.?. Ro'enya A(. (er5.i(a- 5ee- 75a(.

Utama;Utama;

&. Intra arti( 'one&. Intra arti( 'one →→ periote)m tipi 8 taperiote)m tipi 8 ta

adaada

jar. -)na y meranan pem'ent)an jar. -)na y meranan pem'ent)an

(a--)(a--)

9. Syno5ia- )id9. Syno5ia- )id →→ +am'at (-ot+ +ematome+am'at (-ot+ +ematome


36/71

FrakturFraktur

&llu$ Fe$ur &llu$ Fe$ur ! G$3 *G$3 * / Nyeri tean3era dan memar/ Nyeri tean3era dan memar

/ E@orotai, LLD 7;/ E@orotai, LLD 7; / Pen))ran * apparent -en+t -'/ Pen))ran * apparent -en+t -'

pende pende

anatomi(a- -en+tanatomi(a- -en+t

amaama HATIHATI&& pd Garden I3II * / poii ai norma-pd Garden I3II * / poii ai norma-

/ mai+ 'ia ja-an/ mai+ 'ia ja-an

! K/RA1 *K/RA1 * / AP/ AP →→ -i+at-i+at SHENTONS -ineSHENTONS -ine +ati/+ati pd Garden I3II+ati/+ati pd Garden I3II

/ Lat/ Lat →→ -i+at poii (ap)t =em)r-i+at poii (ap)t =em)r


37/71

FrakturFraktur

&llu$ Fe$ur &llu$ Fe$ur ! PENATALA$SANAAN *PENATALA$SANAAN *

% Prinip *% Prinip * ?. Repoii anatomi?. Repoii anatomi

&. Fiai y )at ORIF&. Fiai y )at ORIF

9. Mo'i-iai dini9. Mo'i-iai dini

% Pro'-em terapi non/operati= pd oran t)a% Pro'-em terapi non/operati= pd oran t)a

**

?. Ort+otati( pne)monia?. Ort+otati( pne)monia

&. De()'it)&. De()'it)

9. In=ei a-)ran emi+9. In=ei a-)ran emi+


38/71

FrakturFraktur

&llu$ Fe$ur &llu$ Fe$ur % PEDOMAN TERAPI *% PEDOMAN TERAPI * ?. Stae =rat)r?. Stae =rat)r

&. Um)r paien&. Um)r paien ANA$ ANA$ && Stae I3IIStae I3II →→ oner5ati= 7+iponer5ati= 7+ip

pi(a;pi(a;

/ III3I" / III3I" → operatif (pinning)→ operatif (pinning)

DECASA DECASA Stae I3IIStae I3II →→ (re4in(re4in

/ III3I"/ III3I" →→ OMPGOMPG

USIA TUA USIA TUA St. I3IISt. I3II →→ DHSDHS

/ III3I" / III3I" →→ AMP3THR AMP3THR ! $OMPLI$ASI$OMPLI$ASI ** ?. Um)m &. A5a(.?. Um)m &. A5a(.

Ne(roiNe(roi

9. Non)nion


39/71

FRAKTUR TRO%ANTER FRAKTUR TRO%ANTER ''PERTRO%ANTER (PERTRO%ANTER (SU!TRO%ANTER)SU!TRO%ANTER)


40/71

Fraktur Tr&"*anter Fraktur Tr&"*anter

! MOI *MOI * / Tra)ma -an)n pd tro(+anter/ Tra)ma -an)n pd tro(+anter

/ Tra)ma ta -an)n 7t4it;/ Tra)ma ta -an)n 7t4it;

/ Serin pd oran t)a/ Serin pd oran t)a

! G$3 *G$3 * / Nyeri, memar, poii ai/ Nyeri, memar, poii ai

e@orotaie@orotai / LLD 7;, App 8 Anat -en+t -'/ LLD 7;, App 8 Anat -en+t -'

pende pende

! K/RA1 *K/RA1 * / AP dan Lat. "ie4/ AP dan Lat. "ie4! TK3 *TK3 * / Operati=/ Operati= →→ A2P3DHS A2P3DHS

! $OMPLI$ASI *$OMPLI$ASI * / Ma-)nion/ Ma-)nion

/ Non)nion/ Non)nion


41/71

Fraktur Tra"*anter Fraktur Tra"*anter


42/71

FRAKTUR S%AFTFRAKTUR S%AFT

FEMUR FEMUR ! MOI *MOI * / Tra)ma -an)n */ Tra)ma -an)n *

tran5ere3o'-i>)etran5ere3o'-i>)e

/ Tra)ma ta -an)n * pira-/ Tra)ma ta -an)n * pira-

/ $om'inai * omin)ti=3ementa-/ $om'inai * omin)ti=3ementa-

/ Pd oran t)a/ Pd oran t)a →→ pato-oipato-oi! G$3 *G$3 * / Serin pd de4aa m)da/ Serin pd de4aa m)da

/ 2ia ada +o( 7perdara+an ?/ 2ia ada +o( 7perdara+an ?-iter;-iter;

/ 2ia ada =at em'o-i/ 2ia ada =at em'o-i / De=ormita, poii ai e@orotai/ De=ormita, poii ai e@orotai

/ 2ena, memar, LLD 7;/ 2ena, memar, LLD 7;

% K/RA1 *% K/RA1 * / AP 8 Lat/ AP 8 Lat →→ tampa & enditampa & endi


43/71

Fraktur S*a+t Fe$ur Fraktur S*a+t Fe$ur


44/71

Fraktur S*a+t Fe$ur Fraktur S*a+t Fe$ur ! PENATALA$SANAAN *PENATALA$SANAAN *

% EMERGENSI *% EMERGENSI * / Atai +o( / Atai +o( / Paan p-int/ Paan p-int →→

tranporttranport

% RS *% RS * ☺☺ $ONSER"ITIF *$ONSER"ITIF *

/ Paan/ Paan traitrai →→ (at3'ra(e 7)-it;(at3'ra(e 7)-it;

/ A((epta'-e 'i-a */ A((epta'-e 'i-a * / LLD & (m/ LLD & (m / An)-ai ?:/ An)-ai ?:oo

/ Anterior 'o4in / Anterior 'o4in

??oo


45/71

Fraktur S*a+t Fe$ur Fraktur S*a+t Fe$ur % ANA$ *% ANA$ *

/ ?& */ ?& * / O5er+ead 7Ga--o4; trai 7& ;/ O5er+ead 7Ga--o4; trai 7& ;→→ & m& m

/ Spi(a (at d-m 9/< m, An)-ai 9:/ Spi(a (at d-m 9/< m, An)-ai 9:oo

/ ?& 7&/?: t+; */ ?& 7&/?: t+; * / R)e-- trai/ R)e-- trai →→ &/< min)&/< min)

/ Hip pi(a


46/71


% DECASA *% DECASA *

/ Se-eta- trai/ Se-eta- trai →→ T)'. Ti'ia 7 ?: ;T)'. Ti'ia 7 ?: ; )naan T+oma p-int d- min))naan T+oma p-int d- min)

/ Paan (at3'ra(e d-m min)/ Paan (at3'ra(e d-m min)

☺☺ OPERATIF *OPERATIF * / ORIF/ ORIF →→ $/Nai- * PC2 t- /?: +ari$/Nai- * PC2 t- /?: +ari FC2 t-


47/71



48/71



49/71

Fraktur S*a+t Fe$ur Fraktur S*a+t Fe$ur ! $OMPLI$ASI *$OMPLI$ASI *

% DINI *% DINI * / S+o( / S+o( / Fat em'o-i/ Fat em'o-i

/ "a()-ar inj)ry/ "a()-ar inj)ry

/ Deep "ein T+rom'oi/ Deep "ein T+rom'oi / In=ei 7Fr. Ter')a3ORIF;/ In=ei 7Fr. Ter')a3ORIF;

% LAN0UT *% LAN0UT * / De-ayed )nion 7?:: +r 3// De-ayed )nion 7?:: +r 3/

&: +r;&: +r; / Non/)nion/ Non/)nion

/ Ma-)nion/ Ma-)nion

/ 0oint tine/ 0oint tine


50/71

FRAKTUR FEMUR DISTALFRAKTUR FEMUR DISTALSUPRA OND,LER-SUPRA OND,LER-

OND,LUS-EPIFISIOLISISOND,LUS-EPIFISIOLISIS! MOI *MOI * / Tra)ma -an)n/ Tra)ma -an)n

/ 0at)+ dari etinian/ 0at)+ dari etinian

! G$3 *G$3 * / L)t)t 'ena, de=ormita 7;/ L)t)t 'ena, de=ormita 7; / Nyeri, ROM ter'ata/ Nyeri, ROM ter'ata

/ Hemartroi pd =r./ Hemartroi pd =r.

Intraarti()-arIntraarti()-ar / Peria A"N dita-/ Peria A"N dita-

! K/RA1 *K/RA1 * / AP 8 Lat. "ie4/ AP 8 Lat. "ie4

! PENATALA$SANAAN *PENATALA$SANAAN *


51/71

Fraktur Fe$ur DistalFraktur Fe$ur Distal! FR. SUPRA#OND1LAR FR. SUPRA#OND1LAR

% Minima- dip-a(ed% Minima- dip-a(ed

→→

ee

-eta- trai


52/71

Fraktur Fe$ur DistalFraktur Fe$ur Distal! #OND1LUS FEMUR #OND1LUS FEMUR

% Minima- dip-a(ed% Minima- dip-a(ed →→

ee

-eta- trai


53/71

Fraktur Fe$ur DistalFraktur Fe$ur Distal

! EPIFISIOLISIS F. DISTALEPIFISIOLISIS F. DISTAL

% Repoii dn GA% Repoii dn GA →→ LL#LL# E5a-)ai K/ray tiapE5a-)ai K/ray tiap

min)min)

% Repoii aa-3mena-ami% Repoii aa-3mena-ami

redip-a(ementredip-a(ement →→ ORIFORIF

dn $/4ire3S. Pin LL#dn $/4ire3S. Pin LL#

! $OMPLI$ASI *$OMPLI$ASI *

% Gan)an pert)m')+an% Gan)an pert)m')+an →→

"ar)3"a-)3S+ortenin "ar)3"a-)3S+ortenin


54/71

FRAKTUR PATELLA FRAKTUR PATELLA

! MOI *MOI * / Tra)ma -an)n/ Tra)ma -an)n →→ Ste--ate =ra(t)reSte--ate =ra(t)re

E@tenor me(+anim mai+ 'ai E@tenor me(+anim mai+ 'ai

/ Tra)ma ta -an)n/ Tra)ma ta -an)n →→ Tran5ereTran5ere

=r.=r.! G$3 *G$3 * / 2ena, nyeri era3tean/ 2ena, nyeri era3tean

/ Le(et3memar, adan +emart+ro/ Le(et3memar, adan +emart+ro

7;7;

/ Gap 7;/ Gap 7; →→ Fr. Tran5ereFr. Tran5ere

/ Peria e@teni -)t)t/ Peria e@teni -)t)t

%% K/RA1 *K/RA1 * / AP 8 Lat 5ie4/ AP 8 Lat 5ie4


55/71

Fraktur PatellaFraktur Patella


% Non3minima- dip-a(ed% Non3minima- dip-a(ed →→ ip $o(+er, 9/< min)ip $o(+er, 9/< min)

% Tran5ere, dip-a(ed% Tran5ere, dip-a(ed →→ ORIF * Tenion 'end 4ireORIF * Tenion 'end 4ire

% $omin)ti=% $omin)ti= →→ Pate--e(tomiPate--e(tomi

! $OMPLI$ASI *$OMPLI$ASI * / Oteoart+riti/ Oteoart+riti

DISLOKASI .ENUEDISLOKASI .ENUE


56/71

DISLOKASI .ENUEDISLOKASI .ENUE

! MOI *MOI * / Tr)ma -an)n3ta -an)n/ Tr)ma -an)n3ta -an)n

/ Li. #r)iat)m dan #o--atera- ro'e / Li. #r)iat)m dan #o--atera- ro'e

! G$3 *G$3 * / 2ena, nyeri, memar, de=ormita/ 2ena, nyeri, memar, de=ormita

/ Peria A"N dita-/ Peria A"N dita-


% Emereni% Emereni →→ repoii dn GA 'a( -a'repoii dn GA 'a( -a'

(at(at

→→ 'ena +i-an anti LL# d-m ?& min)'ena +i-an anti LL# d-m ?& min) % Repoii aa-% Repoii aa- →→ repoii ter')a repairrepoii ter')a repair

-ia/-ia/

ment dan (ap)- endiment dan (ap)- endi


57/71

Disl&kasi .enueDisl&kasi .enue


58/71

Disl&kasi .enueDisl&kasi .enue

! $OMPLI$ASI *$OMPLI$ASI *

% Dini *% Dini * / Lei/ Lei

"a()-er "a()-er / Lei Sara= / Lei Sara=

% Lanj)t *% Lanj)t * //

Inta'i-ityInta'i-ity


59/71

FRAKTUR RURISFRAKTUR RURIS

! MOI *MOI * / T. Lan)n/ T. Lan)n →→ Tran5ere3O'-i>)eTran5ere3O'-i>)e

/ T. Ta Lan)n/ T. Ta Lan)n →→ Spira-Spira-

/ Serin =rat)r ter')a/ Serin =rat)r ter')a

! G$3 *G$3 * / 2ena, nyeri, memar, -)a/ 2ena, nyeri, memar, -)a

/ Poii ai e@orotai/ Poii ai e@orotai

/ Peria A"N dita-/ Peria A"N dita-

! K/RA1 *K/RA1 * / AP3Lat 5ie4/ AP3Lat 5ie4

/ Tampa & endi/ Tampa & endi


60/71

Fraktur rurisFraktur ruris! PENATALA$SANAAN *PENATALA$SANAAN *

% Repoii dn GA% Repoii dn GA →→ LL#LL#

A((epta'-e * / An)-ai ?: A((epta'-e * / An)-ai ?:oo , Rotai 7/;, Rotai 7/;

% Repoii aa-% Repoii aa- →→ ORIF * $/nai-3 PSORIF * $/nai-3 PS

Pot/op* / $/nai- * PC2 t- +ariPot/op* / $/nai- * PC2 t- +ari

/ PS * PC2 t- /B min)/ PS * PC2 t- /B min) % FRA$TUR TER2U$A *% FRA$TUR TER2U$A *

?. Anti'iotia proJ-ai?. Anti'iotia proJ-ai

&. De'ridement


61/71

Fraktur rurisFraktur ruris! $OMPLI$ASI *$OMPLI$ASI *

% DINI *% DINI * / In=ei/ In=ei / Lei "a)-er/ Lei "a)-er

/ #ompartment yndrome/ #ompartment yndrome

% LAN0UT *% LAN0UT * / Ma-)nion/ Ma-)nion / De-ayed )nion/ De-ayed )nion

/ Non )nion/ Non )nion


/ Oteoporoi/ Oteoporoi

/ A-odytrop+y/ A-odytrop+y


62/71

Fraktur rurisFraktur ruris

FRAKTUR ANKLEFRAKTUR ANKLE


63/71

FRAKTUR ANKLEFRAKTUR ANKLE! MOI *MOI * / Tra)ma ta -an)n 7 t4it ;/ Tra)ma ta -an)n 7 t4it ;

! $LASIFI$ASI *$LASIFI$ASI * % La)e/+anen *% La)e/+anen * / Poii ai 8 aya/ Poii ai 8 aya

pemata+pemata+

→→ 'i-a di-a)an repoii'i-a di-a)an repoii

% Dani/Ce'er *% Dani/Ce'er * / Le5e- =rat)r pd J')--a/ Le5e- =rat)r pd J')--a

A * Fr. di'a4a+ yndemoi A * Fr. di'a4a+ yndemoi

/ o a'd)i3add)i/ o a'd)i3add)i

2 * O'-i>)e =r. pd -e5e- yndemoi2 * O'-i>)e =r. pd -e5e- yndemoi

/ o e@orotai/ o e@orotai

# * Fr. diata -e5e- yndemoi# * Fr. diata -e5e- yndemoi

/ o a'd)i ata) a'd)i/e@orotai/ o a'd)i ata) a'd)i/e@orotai


64/71

Fraktur AnkleFraktur Ankle! G$3*G$3* / 2ena, memar, nyeri,/ 2ena, memar, nyeri,

de=ormitade=ormita! K/RA1 *K/RA1 * /An-e AP3Lat/An-e AP3Lat


% Prinip% Prinip →→ repoii anatomirepoii anatomi % Repoii dn GA% Repoii dn GA →→ 2e-o4 $nee #at2e-o4 $nee #at

% Repoii aa-3Fr. Ce'er #% Repoii aa-3Fr. Ce'er # →→ ORIFORIF

!$OMPLI$ASI *$OMPLI$ASI * / Ma-)nion/ Ma-)nion / Non )nion/ Non )nion


/ A-odytrop+y/ A-odytrop+y


65/71

Fraktur AnkleFraktur Ankle


66/71

Fraktur AnkleFraktur Ankle


67/71

FRAKTUR ALANEUSFRAKTUR ALANEUS

! MOI *MOI * / Tra)ma -an)n * 0at)+ dr/ Tra)ma -an)n * 0at)+ dr

etinianetinian

→→ -i+at j)a pine, pe-5i dan +ip-i+at j)a pine, pe-5i dan +ip

/ Tra)ma Ta -an)n/ Tra)ma Ta -an)n →→ Fr.Fr. A5)-i A5)-i

! $LASIFI$ASI *$LASIFI$ASI * / Intra/arti()-ar/ Intra/arti()-ar

/ E@tra/arti()-ar/ E@tra/arti()-ar! G$3 *G$3 * / 2ena, memar, nyeri, de=ormita/ 2ena, memar, nyeri, de=ormita

! K/RA1 *K/RA1 * /Lat3O'-i>)e3A@ia- 5ie4/Lat3O'-i>)e3A@ia- 5ie4

→→ 2o+-er an-e * & Q


68/71

Fraktur al"aneusFraktur al"aneus! PENATALA$SANAAN *PENATALA$SANAAN *

% $ompre e dan e-e5ai% $ompre e dan e-e5ai % Non/minima- dip-a(ed% Non/minima- dip-a(ed →→ e-ati( 'andae,e-ati( 'andae,

NC2 dn (r)t(+e


69/71

Fraktur al"aneusFraktur al"aneus

FRAKTUR METATARSALFRAKTUR METATARSAL


70/71

FRAKTUR METATARSALFRAKTUR METATARSAL! MOI *MOI * / Tra)ma -an)n/ Tra)ma -an)n

/ Tra)ma ta -an)n 7 t4it, tra(tion,/ Tra)ma ta -an)n 7 t4it, tra(tion,tre;tre;

! G$3 *G$3 * / 2ena, memar, nyeri/ 2ena, memar, nyeri

! K/RA1 *K/RA1 * / AP3O'-i>)e 5ie4/ AP3O'-i>)e 5ie4 →→ an)-ai e dora-an)-ai e dora-

! TK3 *TK3 * / Repoii Q ip epat)/ Repoii Q ip epat)

/ Gaa-, ter)tama MT/I3II/ Gaa-, ter)tama MT/I3II →→ ORIF pinninORIF pinnin


71/71

fraktur dan dislok extr. inferior

Documents