FRENECTOMIA LINGUAL

UNIVERSIDAD DEL SIN Elas Bechara Zainum - Seccional CartagenaEscuela de OdontologaClnica del Adulto IVPeriodoncia

Jhosefin Berrio MorelosFRENECTOMIA LINGUAL

El frenillo lingual suele constituir frecuentemente un elemento patolgico, que se caracteriza por ser un slido cordn, que se inicia en la cara inferior de la lengua; en las proximidades de su extremo apical, recorre su tercio medio, se vuelve hacia adelante, y se inserta en la lnea media de la mucosa del suelo de la boca. El extremo anterior del frenillo lingual se asienta en la cara lingual de la mandbula y en el borde de la arcada dentaria, es decir, entre los incisivos centrales inferiores.

TIPOS

SIGNOS CLINICOS

TRATAMIENTO QUIRURGICO.El frenillo lingual se puede tratar de la misma manera que el labial superior es decir con escisin total, Z-plastia, o mediante plastia V-Y.La tcnica recomendada en este caso es la frenectoma o exresis completa (romboidal) del frenillo.

ANESTESIACuando se hace anestesia locorregional se pueden efectuar dos tcnicas:

Anestesia troncular bilateral (bloqueo) del nervio lingual e infiltracin de la zona operatoria (entre las carnculas de los conductos de Wharton) con fines hemostticos.

Anestesia local infiltrativa a ambos lados del frenillo y en todo su recorrido.

Preparacin de la zona operatoria

Se eleva la lengua gracias a un punto de sutura de traccin en la punta lingual. Este hilo colocado en el extremo distal del frenillo es recomendable anudarlo con el fin de prevenir hemorragias por lesin del paquete vascular que discurre por el frenillo.

INCISION Se realiza una incisin transversal a travs de la mucosa con bistur con hoja del n 15 o con tijeras de diseccin aproximadamente en el centro del frenillo lingual. Debe tenerse cuidado de hacer la incisin aproximadamente 1 cm por arriba de las carnculas de salida de los conductos de drenaje de las glndulas submaxilares, es decir ms o menos a mitad de camino entre la cara ventral de la lengua y las carnculas de los conductos de Wharton

DISECCIONUna vez pasada la mucosa, la diseccin se limita a la lnea media. El msculo geniogloso puede seccionarse transversalmente con las tijeras o con bistur elctrico, hasta que se obtenga el grado deseado de movilidad lingua. Al hacer la intervencin debe dedicarse especial cuidado a no lesionar los conductos de Wharton.

En ocasiones es necesario hacer la exresis de la mucosa sobrante, hasta dejar los dos bordes de la herida simtricos, lo que permitir una sutura correcta.