fundamento de enfermeria

5/10/2018 Fundamento de Enfermeria

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F(}NDAMENTOS DE. . . . . . . . .ENFERMERIASUSANA ~Q~ALES BARRERA-L i e . e n E n f e rm e r i a y ObstetriciaProfesora de Enferrneria Medico-Quinirgica

Escuela Nacional de Enferrneria y ObstctriciaUnivcrs idad Nacional Autonorna de MexicoCoordinadora Tecnica de Servieio Socialy Opcioncs Tcrrninales de Titulacion. ENEO-UNAM

EVA REYES GOMEZL ie . e n E n f e r r n e r i a y O b s t e t r i e i aEnferrnera Pcdiatr aProfesora en Enfermerfa Pediatrica

E s c u e l a N a e i o n a l de Enferrncria y O b s t e tr ie iaUnivers idad Nacional Aut6noma de MexicoCoordiriador a Tecnica de l a s P r a c t i c a s de Enfermerfa

Comunitaria de los Grupos de Licenciatura. ENEO-UNAMPrcsidcnta de la Academia de Patologfa III. ENEO-UNAIvl

EditorialEI manual Illoderno, S. A. de C.V

mexico. D F


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\Pr6logo

Muy poco se ha cscrito en nuestro pals sobre Enfcrrueria, generalmente serecurre a publicaciones extranjeras las cuales distan mucho de responder- Ia las necesidades de un pals como Mexico len cl que su pr oblern at ica deIsalud difiere considerab1emente de otros paises. -

Al publicar esta obra, sus auroras, enfcrrncras mexicanas, con una vastacxperiencia en la atenci6n de la salud y como profesoras de 10.EscuelaN acional de Enfermerfa y Obstetricia, han querido plasrnar, medianteun lenguaje sencillo, aqucllos conocimientos adquiridos durante SL largatruycctoriaprofcsional; su contcnido, a difcrcncia de otros, no se ccncrctaa la enunciaci6n de procedimientos sino que fundamcnta las accio ncs deen ferrn er ia , lleva ndo allcctor hacia una integraci6n de los conocirnientos .-cientificos y tecnicos que a poyan cl quehacor propio de Enfcrrncria.

Para las alumrias de la carrer a de Enfcrrncria es un instrumento V3-lioso que lcs permitc contar con un apoyo para el aprendizaje de losFundarnentos de Enfcrme ria, y a que en su claboracion se conside-r6 cuidadosamcntc la tcm atica contenida en los programas vigentes parala en se ria nz a de esta materia: al m ismo iicrnpo cs ut il tarnbien parC1 laact ualizacion del personal de cnfcr mcr ia que labor a en las institucionesde salud.

Gu adulupc Figueroa A1{)055Lie. en EnfcrmcriJ. YObs tct r icia

Secreta ria AcadcrnicaEscucla Nacional de Enfcrmcrl;! Y Obstctr iciaUnivcrsid ad Naciona l A\l!(l!lOI11:l de Mexico


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Prefacio

Las acciones, de salud realizadas en las diferentes instituciones tantosanitario-asistenciales como docentcs y en las cuales la enfermeria tienepar~icipaci,6n. directa, o~edecen a factoresJ. ~e1a~ion~doscon c~I?biossocioeconormcos, educacionales, de renovaqion cientifica y creacion deunidades de salud.La enfermerfa ell nuestro pals no esta totalmente integrada como unsistema y adernas, carcce de una legislaci6n propia; tales factores influyenen los problemas relacionados con falta de espccificacion y delimitaci6n defunciones, asf como en la necesidad de que el profesional de enfermerfareciba una formaci6n que le permita:

Precisar la imagen de enfermeria.Superar la atencion de enfcrmeria como servicio con proyecci6nsocial que con base en niveies multi; e interdisciplinarios, tiendaa promover, mejor ar y conservar las' condiciones de salud de lacomunidad.Alcanzar los objetivos trazados en los planes y programasnacionales de salud.Considcrar al individuo en forma integral.Tomar decisiones clinicas en divcrsas situaciones.

Por este rnotivo, el personal de cnfermcr ia, debe arnpliar sus funciones .bajo dos aspectos:I. Iricrcrncnt ando y ut ilizando conocim icntos, aptitudes, capacidecics

y valorcs.2 Llcvar


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Contenido

en pitulo El individuo y su interaccion en el proceso sal ud-enfermcdad __.. __.. __. j . . , _ _ .

II

1Objetivos, 1Intcgracion biopsicosocial, 1Rclacion que guarda el hombre con cl pr oceso salud-

enfermedad, 2Grados de salud-enferrncdad, 6Atencion progresiva al individuo, 6Aiencion del individuo en cl hagar, 7Rcglas generales para la planeacion de la vis; te l

domiciliaria, 7Rcglas generales para 1~ ejccuci6n de la visita

. domiciliaria, 9Ca p itu lo Pr inciplos fundamcntales aplicados a enfermeria

Objetivos, 11Filosofia de la profcsi6n de cnferrncria. 11Pos tulados y principios cientificos, 12

Postulado, 12Princi pio cientifico, 13Principios cicniificos fundamentalcs aplic.idos I~ n

enfcr mer ia, 14Norrn as. 15

11.

/",i Cn p it u lo J. Ascps ia como me todo pnra evita r la d isc minu c io n dt' .I micn:Hlrganismos patogcnos . 20

r\iI~!\I~II0-jI

Objctiv os, 2 0Antecedentes hisroricos rclevantcs, 21G losar io d e lcrm inos aplicados a la ascps ia , : 2 ; 'Central de cquipos y cstcr ilizacion (CEYE). ~7

. ~ ~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ->;


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~J ICapitula 4. Mecanica corporal (cont.) 92

Aplicacion de la mecanica corporal, 93Postura y posicion, 93Posiciones basicas, 93variaciones, 94Normas para la colocacion del pacicntc c.diversas posiciones, 100

Movilizacion y traslado, 103Normas generales, 104Procedimientos de rnovilizacion y traslado,

104-j

Capitulo -,5. Valoracion del estado de salud individual, 125

r>.

Objetivos, _125Intcrrclacion del personal de enferrneria y cl pacicniedurante el examen clinico, 126Etapas del exarnen clinico, 13pHistoria clinica y anamnesis, 130Normas durante cl interrogatorio, 131Exploracion ffsica, 134!Inspecci6n, 135Palpacion, 140Pcrcusion, 142Auscultaci6n, 144

Medicion, 147Somatometrfa, 147Signos vi tales, ~Temperatura, 149Respiracion, 162Pulso, 167Tension arterial 0 presion s ariguinc a. l;()

Mctodos diagn6sticos cornplemcn t arios 0 dux: II.i-res, 176

p(lrlic~ll del personal de cnfcr rnc ria cnexamenes grMlcos, 176

Edmcnes radiologicos, 177

. ;

Regist ro de clcct rocardicgrama. 171)Participacion del personal de cnlcr mcria en 1 < 1 ()l'-

icncion de mucstras para cxarncncs qulll1icn~.lS S


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~\Capitulo 7. Acetones de enfermeria en la farmacoterapla(cont.) 285

Ingreso al organismo y eliminacion de los farmacos,290G cneralidadespara la adrninistracion de mcdicam cn-

tos, 293 .Dosis, 293Interaccion, 294Prcscripcion medica, 296Vias de adrninistracion, 297Participacion de enferrneria en la adfuinistraci6n demcdicamentos, 298Procedirnientos de adrninist racion de mcdicamcntosscgun la VIa,303Administraci6n de medicamentos por via bucal, 303Administraci6n de medicamentos por via invecta-

ble,305Administraci6n de medicamentos.por viaendovenosa, 308Administracion de medicamentos por viaintramuscular, 315Administraci6n de medicamentos por viasubcutanca,318Administraci6n de medicamentos por viaintradermica 0 intracutanea, 320

Adrninistracion de medicamentos par insti lacion(oftalrnica, optica, nasal), 321Oxigcnotcrapia, 325Adrninistracion de oxigeno, 325Por caterer nasal, 325Por canula nasal, 330Por m ascarill a facial, 330Mediante tienda, 332 /1,1,4

Adrninistracion de medicamentos par via rectal,'\pitillo 8. Acetones de cnfermeria en Ia a plicacion de calor y

r>. frio JJ 7Objct ivox, 337A cetones de enfcrm eria en 1 3 aplicacion de calor y[r io, 337

Aplicaciori de calor, 338.\plicacion de Ir io, 339


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.~

Capitulo 8. Accioncs de enfcnncria en 1 a apllcacton de calor yfrio (cont.) 337Metodos de aplicaci6n de calor y frio, 340

Ca pitulo 9. Acetones de enferrneria en lla aplicacion de vcn da-jcs 346Objctivos, 346Accioncs de enfermeria en la aplicacion de vcndajes

generales, 346Tecnica para enrollar las vendas, 352Clasificaci6n de los vendajes, 353Normas para aplicar y retirar un vendaje, 353Vendajes corminmente usados, 357Vcndajes circulares, 358Vendajes recurrentes, 360Vendajes con cabos multiples, 361Vendajes !lenos 0 charpas, 362Vendajes segun la region en que se aplican, 362Vendajes de cabeza, 363Vendajes de iorax, 365 \Vendajes de extrernidades superiores, 365Vendajcs de abdomen, 368Vcndajes de extrernidades inferiores, 369

ICapitulo 10. Acetones de cnfermeria en .la terapeutica quirllI-gien .. 370Objctivos, 371Car actcristicas Iisicas, 371Mohi liario y eq uipo, 372Recursos humanos, 370Areas de la unidad quirurgica, 373Acciones de cnfcrrneria en la unidad quir urg ica. :;~'4

Pcriodo preoperatorio, 375Acciones basicas de enferrncria en cl period I,)prcoperatorio media to, 376Accioncs basicas de cnfcrrncria en cl periudl)nrconcr ator io inmcdiato ,)(CSl~ 1--'- t 1. 1 111lll\,.,...Ul , -Pcriodo iransoperatorio, 383Acciones del personal de enfcrrncria circ ula nt c.]8:)


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Apcndice I. GUill de visita domiciliaria 439Apend icc II. Examcn clinico 442Apcndice II 1 . I nstrurnental y cquipo quirurgico 453fiibliografia - 4 ( )


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1EI individuo y su interaccion en

!

elproceso salud-enfermedadOllJETIVOS

iAr gumentard sobrc el tipo de atcnci6n que el ihdividuo como estructura biop-sicosocial, requicrc d e acuerdo al proceso salud-cnfcrrncdad.Explicara cl concepto y caracteristicas del hombre como una estructura biopsi-cosocial.Distinguirti cada uno de los grados de salud 0 cnfcrrncdad del hombre, en lo sd ifercntcs niv cles d el p ro ceso salu d-enfcrrncd ad .Dcscribira el t ipo de atcnci6n que rcquicrc cl indiv iduo, COil base en lo s gra-dicntcs de salud-cnfcrmcdad.

Illferira en que consistcn los objciivos de la atenci6n del individuo en cl hogar.Distinguir las norrnas para la rcalizacion de una visita domiciliar ia.

INTEGRACION BIOPSICOSOCIAL,.--.." Los perfiles cpidcrniologicos en toda socicdad, cstan dctcrrninados pur la inter-rclacion cxistcnte entre los proccsos salud-enfermedad y cl socioccono.nico,

cs dccir, existe una relaci6n dialcct ica del hombre con la naturalcza taI/ tocn ' Cforma product iv a 0 desgaste cncrgetico durante c l t ra ba jo , como en forma rc-productiva 0 condiciones generales de cxistencia, tales como vivienda, alimen- .

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Fundamento s de en je rmerla

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I~I-IL; Fundamentos de enfermeria 9

Tecnicas y recursos didacticos. Historia natural de diversos padecimientos. Procedimientos de enfermerfa a realizar.

,~ Considcrar los elementos que origin en las nccesidadcs de salud, come: Condiciones ambientales que influyen en el perfil cpidcrniologico, Nivel socioccon6mico que repercute en la dinarnica familiar y soc.al. Factores personales caracterfsticos del individuo y familia que puedan

alterar el grado de salud 0 enferrnedad. Condiclon clinica 0 grado de salud-enfermedad en sus difercntes eta pas

de crccirnicnto y desarrollo (prenatal, posnatal, lactantc, prcesco+, es-colar, transrnisible, ~o transrnisible, etc.). i

Considcrar el propositode Ia visita domiciliaria de acuerdo a los progra-mas de salud vigentes, adcrnas de considerar si el individuo a visitar es deprimera vcz 0 subsecuente.Considcrnr los rccursos disponibles para la rcalizacion de la atenci6n decnfcrrncria.Obtcner informaci6n relativa al m6dulo, dornicilio y nombre del ind ividuoo familia a visitar.Elaborar objetivos de la v is it a dorniciliaria. !

Rcglas generales para 1 3 ejecucion de la visita dornlcillar la: \ .r,"Manlener una actitud profesional en las rclacioncs con c l jndividuo 0 fa-milia.Conquistar casos de diferentes ctapas de crecimicnto y desarrollo, c bien'dctcctar 0 rcvalor ar cases, scgun el tipo de padecimiento que pr c scntc.Lograr accptacion y colaboracion del individuo 0 familia por rncd io dela idcntificaci6n con los mismos y de la ex plicacion de los objc t iv osprevistos.Rcspctar idcologia politico-rcligiosa del individuo 0familia. que: no afc c-ten su salud.Adaptar ia cnscrianza ai nivcl sociocultural y ncccsidadcs del inJividuo 0familia. ' 'Dirigir la cntrcvista hacia cl fin dcscado, hacicndo preguntas c1aL1S y sen-cillas, cvita ndo prcguntas sugcstivas y lirniiando cl ticmpo de la visi ta.

.


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jJ .)JJ,oI~

2' " _ . z . i - .Principios fundamentalcs

aplicados a enfermeriaOllJETIVOS ,Valorara la necesidad de contar con una sustentaci6n filos6fica cientffica, co-

mo medio para ubicar y explicar la raz6n de ser de la profcsi6n de enter-merta, dentro de un univcrso mas amplio.Identificara los posiula~os que determinan los principios cientificos en enfer-meria.Describira el concepto de principio cientffico, sus caracteristicas y forma de

redacci6n:Explicara eI concepto, objetivos, caractcristicas y forma de redacci6n de lasnormas.

Ldcntificar a la rclacion cxistcntc entre posiulados, principios cicntificos ynormas.

FllOSOFIA DE LA PROFESION DE ENFERMERIALa soluci6n a las ncccsidades de salud en forma progresiva y dinamic3,re-quicre de una formaci6n sistematica de elementos que conformen aI persona]de cnfcrrneria en sus difcrcntcs nivcles. Dicha formaci6n, debe contemplar \3-rios aspectos para que el personal mcncionado y de acucrdo al n ivc l que It co-

II


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i,Fundamentos de e~fermer[a 7En la figura 1-3, se ubican los diferentes niveles de atenci6n progresiva,

de acuerdo a los niveles de aplicacion de medidas preventivas en los periodos .del proceso salud-enfermedad. .

Atencion del individ uo en el hogar:

J)De la atenci6n progresiva de enfermeria, durante eI proceso salud-enfermed::d,la atenci6n domiciliaria es considerada como un enlace importante para es 1-blecer el primer contacto del individuo con el sistema de salud; la atencion c : 'individuo en el hogar se considera como parte integral de laatenci6n progrc,:,,-va y come una proyecci6n de los servicios de salud hacia la comunidad, consi-dcrando los siguientes objetivos:

jI

Conoeer condiciones ambientales, socioeconornicos y culturales del grupofamiliar.Obtcncr informaci6n en relaci6n con las necesidades de salud.Ayudar a la identificaci6n de necesidades, problemas de salud 0 ambos.Participar en la satisfacci6n 0 solucion de necesidades, problemas de saludo ambos, con base en los recursos dispoiibles.L a atenci6n del individuo a traves de una visita dorniciliaria, inc1uye entre-

vista personal, tecnicas didacticas y procedirnientos de enferrneria necesariospara la promoci6n y protecc ion espec lf ica de la salud 0 para el control del pa-ciente 0 familiares durante su tratamiento en el hogar. Esta atencion es reali-zada por el personal de enfermerfa considerando un plan basado en:

Detecci6n y valoracion de neeesidades y problemas.Desarrollo de objetivos, metas y acciones.Implementaci6n de recursos de salud cxistentes.Establecimicnto de mcdidas de control y evaluaci6n de rcalizaciones.L 1 visita domiciliaria incJuye las etapas de planeaci6n, ejccuci6n, registro

y cvaluaci6n.

Reglas generales para 1 3 planeaci6n de la visita dornic llin r!aH a y que tener en considcracion, conocimientos sobre: Elementos de investigaci6n. Etapas de crccimicnto y desarrollo.

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Fun damen to s d e e nfe rm e ria 13Sirven de base a razonamientos ulteriores. fSon de dominio entero de una rama cientifica, de un grupo de cienci~s adel conocimiento' cientifico general.Son fundamentos para-la investigaci6n .Se encuentran sujetos a procesos continuos YTe.iterados de verificacion.Eli de Gortari considera como postulados generales a los siguientes:"EI universo existe objetivamente y de manera particular el hombre existecomo parte integrante del mismo."."Todos los procesos existentes son susceptibles de llegar a ser conocidospor el hombre en forma directa 0 indirecta.""EI desarrollo de cad a uno de los procesos es predecible y verificable."

if ~. 1Los postulados como conocimientos generales pueden a travesde la inves-tigaci6n, confirmarse total 0 parcial mente con un enfoque particular de acuer-do a la cicncia intcresada en su estudio. Asi en esta forma se origin an losPrincipios cientificos. (Ver cuadro 2-1), a partir del postulado:

"EI universo existe objetivamente y de manera particular el hombre existecomo parte integrante del universo." El hombre como tal, puede estudiarse envarios aspectos:Como parte de una sociedadpComo parte de la ecologiaComo elemento de la evoluci6n bioI6gica, etc. :

.... ":Principle cicntifico pucdcdefinirsc como(::'~1conocimiento fundamental basa-.':do en_h~~hQ,s,ideas 0 rclacioncs forrnalcs 0 fcn6mcnos socialcs") Por otro ladopodernos considcrarlo como: "fundamento sobre el cual 'sc 'apoya una cosa;una gcneralizaci6n producto de -hallazgos en los experimentos realizados pormedio .de algunas investigaciones, tan claras y evidentes -scnala Descartes 'quecl cspir itu hurnano no pudicsc dudar de su vcrdad".Estes conceptos desd~_el 2lJll t9_ d~_y~~tadel dinarnisrno cicnfifico, __onfir-.man cl concepto que por varios a n o - s sc harnanejado y - q u e dice: "pr inclpiocie nrffico cs cI hecho _Q__~91l1~DJQ_g~._hQ.hg~qucela_~iQn9~(_)~.,~ntr~~~sf,Oj.~~una Icy 0 una teoria gcncralmente aceptada par la socicdad". I t

Los principios cicntificos forman parte de los postulados y presentan lassiguicntcs caractcrlsticas:

~ ~ \ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -


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iFundamentos de enfermeria 15Su origen esta en el conocimiento relacionado con la integraci6n anato-mofuncional del sec humano.Su origen esta en la experiencia obtenida a traves de la investigaci6n.Forma parte del hombre, el cual a su vez esta 'integrado al universe.Podran discfiarse leyes en relacion a las.diferentes funclones. del. hombreen varios ecosisternas segun el avance cientffico.El conocimiento de la integraci6n anatomofuncional del hombre permiteconocer las posibles alteraciones en cada uno de sus aparatos y sistemas.El estudio del organismo hurnano, requiere conocer las diferentes ramasde la biologla.L a utilidad que reporta estc principlq,~epere~te en la atenci6n progresivaal individuo. . ---~-=-~~:'---~;j -~'--"~


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i,Fundamentos de enfermeriaPRINCIPIO GENERAL DEENFERMERIA

17,NORMA.. . -~.....-_ ' - .. "..... ~-.~.-,~.". ;.. - ,-,,---- " .\ Respctar la individualidad del hom-I\ bre.\

1

Mantener la homeostasis en el hom-bre.Proteger aI hombre de causas exter- iI -.? - i ~ ~ s - < t e~nf~~~:~~~:, _

IA su vez, estas normas se -hacen mas especfficas de acuerdo a cada una de

las acciones que cl personal de enfermerfa realiza al individuo, familia y co-munidad, como se ejemplifica a continuaci6n: de la norma "Proteger al horn-bre de causas extcrnas de cnfcrmedad", sc derivan olras mas espcclficas talescomo:Sanitizar los utcnsilios utilizadosAplicar soluciones antisepticas,>Estas normas rcunen las caracteristicas sefialadas, es decir, que adernas deque son aplicables al individuo, personal de enfermeria y a la institucion res-pcctivamentc, son fundarnentadas cientfficamente y estan basadas en objeti 'OS_que se desecn lograr en la atencion, adernas de que estan sujetas a evaluacSn,para que por medio de sus resultados se determinen posibles soluciones en !oserrores prescntados. (Vcr cuadro 2-1.) -

,-'--,,- ------'\"Todo hombre forma parte de un~sociedad que tiene dercchos, debcres]privilegios y libertades asf rn isrn o]tcmores y neccsidades personalesfque corminmente se exacerban con laenfermedad". \i"EI ser humano requiere de un cqui~I'

f librio fisioI6gico". ir=>; ! "En el media amt5ientc cxisten agcnl-

~_ \ -tes pat6genos". . __",. - -~-- .. - - - - ... - - - - _. _ _ . - - - .


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3Asepsia C~IllO metodo paraevitar Ia diseminaci6n demicroorganismos patogenos

OllJETIVOS .Aplicara los principios cicmificos en que se basa la asepsia cnIas practices

mcdicas y quinirgicas.Enunciara las aportacioncs mas sobre salientes de algunos cicntificos a la asepsis.Injerir a los terrninos frecuentcrncntc empleados en la asepsia.Explicara cl concepto, objetivos yarns que integran Ia central de cquipos ycstcr ilizacion.Distinguira los diferentes procc~ ,)S utilizados en cl control, destruccion de po-

blaciones ~ mbG&r-- .Describira el concepto, objctivos y metodos de la sanitizacion.Fundamcntaro c ieruificamcruc los pasos a seguir en los proccdimientos de sa-nit izac ion,Enunciara cl concepto y los objetivos de In desinfccci6n.Explicara la clasificacion de dcsinfcccion, de acucrdo al momento en que sc

prJct ica.r>. Fundamentara cicntificarncntc las norrnas durante la desinfecci6n par agcnics .

fisicos y quimicos,r>; Explicaro cl concepto, objctivos y medics p~Ha IOgf(lf la cstcrilizacion.

Enunciara objctivos y carnctcrist icas de la estcrilizaci6n por medics ffsicos yqu irnicos.20

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Fundamentos de enfermeria 21IFundamentartf cientfficamente las normas y pasos a seguir durante la estcrili-zaci6n por diferentes medios.

Distinguira la diferencia existente entre material y cquipo.ldentificara la clasificaci6n, caracterfsticas y usos del material y equlpo deacuerdo a su naturaleza, .Explicata concepto, objetivos, naturaleza y propiedades de las envoltur~s y re-cipientes para esterilizar eI material y equipo.Fundamentara cientfficamente las normas para el uso de envolturas y rcci-pientes.Distinguirti los pasos a seguir en el proceso de preparaci6n de material y cqui-po, con base en los flujogramas. .Explicara los objetivos y mctodos utilizados para cl manejo y traslado del ma-terial, C~~!?O esteriles, 0 ambos. .... -i '-c:-' - - --Fundamentard cientlficamente las normas durante el manejo y traslado delmaterial y equipos esteriles.

ANTECEDENTES HISTORICOS RElEVANTESEn la antigiiedad se desconocia por completo la causa de las enferrnedadcs y laexistcnciadc microorganismos pat6genos; cs por 6510 que algunas cnfcrr.-cda-des contagiosas eran el azote de poblaciones enteras y Ia gente moria creycndoque estas eran producidas por espiritus malignos o por castigo-de los dioses.Pero, poco a poco algunos hombres de ciencia detectaron la presencia de mi-croorganismos, los cuales eran causantes de infeccion 0 enfermedad, estable-cicndose la corrclaci6n entre suciedad y enfermedad, surgiendo la necesidadde mejorar la sanidad. . .Fue en Egipto cuando Herodoto (454 a 424 a.C), utiliz6 las fumigacionescan el sulfuro para dcodorizar y desinfcctar, y Ia cremaci6n para evitar In disc-minaci6n de germcnes.

Los hcbreos cstablecieron el primer "c6digo sanitario" donde menciona-ban que se dcbcrian "cvitar los tatuajcs" por ternora contraer la hepatitis a tra-ves de las agujas .En Grccia, Hip6crates promovi6 la utilizaci6n del agua hervida para prc-ve nir cnfcrmcdadcs c hizo hincapic en la limpicza de manos y ufias, as! comola aplicaci6n de ap6sitos en la curaci6n de heridas.. Fracastorius Girolamo (1483 a 1553), primer epidemi61ogo _ Q e l mundo, ensu trabajo "De Contagione" hablaba que la peste se originaba por los micro-bios que habra en la atmosfera (scrnillitas que sc rnul t ip l icaban y discrn inabanpor contacto dirccto c indirccto y par transrnisorcs)., En el medio hospitalario, los microorganismos eran transmitidos de un pa-

cicntc a otro por la [alta de asco en las manes del personal medico, que ~ 1 1 rea-lizar una cxplor acion 0 cur acion a los pncicntcs con instrumc ntos sucios. cstl1S


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jFundamentos de enfermerta! 23M as adelante remoj6 el material de sutura en acido carb6lico y lleg6 a laconclusi6n de que no ocurrian infecciones si el material de sutura sesu-mergla en soIuci6n antiseptica. Actualmente, basandose en estos hechosimportantes se ha incrementado la practica de Ia asepsia en los camposmedico y quinirgico .

GlOSARIO DE TERMINOS APLICADOS A LA ASEPSIAEn el transcurso de este capitulo se encontraran algunos terrninos aplicables aIa asepsia, y que 1 1 continuaci6n se enuncian:

TERMINO,

SI~NIFICADOAislamiento Es la separaci6n de las personas infec-

tadas durante el periodo de transmis.bi-lidad, en lugares y bajo condicionesque evitan la transmisi6n directa e in-directa del agente infeccioso, de laspersonas [nfcctadas a personas quesean susceptibies 0 que a_suvez puedant ra nsm it ir la cnfermedad a o tra s.Tarnbien s~ aplica a la acci6n de prcve-nir al pacicnte por motives de ruido, sc-guridad personal u otra convcnicnc.a. .AcumuIaci6n de pus, en una cavidadanormal formada por Ta dcsintcgra-ci6n tisular.E < ; un microorganismocapaz de ':'[0- -ducir infecci6n 0 cnfermcdad ir.icc-

- Absceso

- Agente infeccioso

Aer6bicoC10S3,Microorganismo que necesita de ox i-geno para subsistir.Microorganismo que erecc solamcnicen auscncia 0bajas concentraciones deoxigeno molecular.Conjunto de proccdimicntos () pr act i-cas cncorncndadas a cvitar al max i -mo la reproducci6n, dfscrninacion ytransmisi6n de microorganismos des-rruycndolos por mc d ios Iisicos y qu i-I1lICOS.

Anacrob ico

Antiscnsia.


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'v i ~ " (~ " !1fun 'dainentos de enjermerla 25- Desinfectante Sustancia que se emplea para destruir

o neutralizar los agentes iniecciosos enel medio arnbiente, superficies y ol-je-tos; no es aplicable a sercs vivos.Procedimiento flsico 0 quirnico r;e-diante el cual se puede exterrninar alos animates nocivos, especial menteartr6podos 0roedores que se encue n-tran en el cuerpo de una persona, en laropa, en el medio ambiente 0 en losanimales domesticos ..Agente que purifica 0 limpia.Acci6n de~sparcir microorganisrnos.Presencia, desarrollo 0 rnultiplicacionde un agente infeccioso principal men-te microorganismos (bactcrias, proto-zoos, espiroquetas, hongos, virus, rickett-siasu otros), dentro delorganismo.,Estado normal de reposo dentro delcicio de vida de algunos grupos demicroorganismos llamados bacilos yclostridios' y que constituyen una r a -se en la cual los procesos de la vidacelular son llcvados a cabo a un nivclminimo.Proceso par mcdio del cual tOG3 for-ma de vida rn ic ro bia na (b ac ic r ias, tS-paras, hongos y virus), conicnidos ~:1Iiquidos, instrumcntos o utcnsil.os,es complctamente dcstruida. La pala-bra "estcril", significa absoluta Ialtade, a auscricia de todo microor ganis-mo vivo u otras Iorrnas de vida.En el estricto scntido de su dc fini-ci6n, "ESTERIL" cs un tcrrnino abso-luto, pero su palabra es usada erronca-mente y mal interprctada.Objcto que se encucntra en e l rncdioambientc que rodc a a Ia pcrS;lf1:l(bandcja-r inon, orinal, Ch~HOI:ls. otc.)

- Desinfcstaci6n

DetergenteDiseminacionEnfermedad infecciosa

- Espora

- Estcrilizaci6n

- Fomite

fundamento de enfermeria

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