7/25/2019 Gang Rena

1/1

Curs 8 Pedodon ieClinica i tratamentul gangrenei pulpare a dinilor permaneni tineri.

GANGRENA PULPAR A DN L!R PER"ANEN #NER. Caracteristici$ simptomatologie$ posi%ilit&i de tratament.'.(. DE)N E$ E#!L!GE * PA#!GENEGangrena pulpar se definete ca fiind o mortificare septic sub influena germenilor aerobi i anaerobi de

putrefacie, care intereseaz strict teritoriul dintelui, cu sau fr rsunet din partea parodoniului apical.Situaiile patologice n care este interesat numai pulpa de la nivelul coroanei i rdcinii sunt denumitegangrene simple, iar atunci cnd se produc modificari ale periapexului sub influena factorilor nocivi dincanal, afeciunea este denumit parodontit apical entitate clinic ce reprezint o complicaie a gangreneisimple, o reacie de aprare a esutului osos n relaie cu infectia prezent n canalul radicular ceagresioneaz permanent i continuu apexul.Gangrena are origine bacterian mixt aerob, anaerob!. "lora microbian mixt, anaerob i aerob, de la

nivelul cariilor dentare netratate sau incorect tratate, eecuri ale terapiei pulpo#odonto conservatoare sausuprainfectarea unei leziuni necrotice a pulpei creeaz condiiile apariiei gangrenei pulpare.$ecanismele cele mai importante care determin dezorganizarea i dezagregarea componentelor pulpeidentare sunt%&. aciunea unor enzime de provenien microbian'. dezec(ilibrul circulaiei sanguine). ncetarea funciilor metabolice

'.+. )!R"ELE ANA#!"!,CLNCE ALE GANGRENE PULPARE*riterii de clasificare%1.Dup consistena magmei pulpare gangrena pulpar poate fi%

a.gangrena umed este precedat de un proces inflamator pulpar seros sau purulent+ consistena esutului

pulpar este moale i cu un grad mare de umiditate, consecutiv edemului inflamator+ se produce infectareapereilor dentinari n profunzimea lor, se impune exereza dentinei de pe pereii laterali radiculari.

b.gangrena uscatprovine dintr#un proces necrotic de origine traumatic sau c(imic+ consisitenaresturilor pulpare este mai dur i uscat+ pereii dentinari mai sunt mai puin infiltrai+ extirparea pulpeieste mai u or de realizat.

2.Dup teritoriul pe care l cuprinde:

a. gangrena simpl cnd procesele degenerative sunt strict cantonate la nivel pulpar+