gynekologisk kreft i norge - legeforeningen...eggstokkreft 520 (66 år) 49% livmorkropp 702 (68 år)...
TRANSCRIPT
![Page 1: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/1.jpg)
Eggstokkreft 520 (66 år) 49%
Livmorkropp 702 (68 år) 84%
Livmorhals 316 (45 år) 81%
Andre 139
Totalt 1677
Alle tilfeller kvinner 15443
Bryst 3589
Kreftregisteret 2017
GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE
![Page 2: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/2.jpg)
Endometrial cancer
• The most common gynecological
cancer in industrialised countries
• > 90 % of cases in women > 50 years
• 80 % of cases diagnosed in stage I
![Page 3: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/5.jpg)
Endometrial hyperplasia
Type Premalignant
potential
(% cancer)
Simple < 5%
Komplex without
atypia
5 – 15%
Komplex with atypia ~ 30%
![Page 6: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/6.jpg)
Postmenopausal bleeding - etiology
Factor % forekomst
Østrogen behandling 30
Atrofisk endometritt/vaginitt 30
Endometrie cancer 15
Endometrie hyperplasi 5
Endometrie/cervix polypp 10
Diverse (cx.cancer, uterussarkom,
urinveier, traume) 10
![Page 7: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 10: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/12.jpg)
Cancer corp. uteri - pathology
• Endometroid adenocarcinoma (80%)
• Serous papillary carcinoma (5-10%)
• Clear cell carcinoma (3-5%)
• Carcinosarcoma (3-4 %)
• Mucinous carcinoma (< 3%)
• Squamous cell carcinoma (<1%)
• Leiomyosarcoma (58%)
• Endometrial stroma sarcoma (32%)
93%
7%
![Page 13: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/13.jpg)
Endometriecancer
Risikogrupper
![Page 14: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/17.jpg)
Lymphadenectomy in
endometrial cancerPRO
• Proper staging
according to FIGO
• Prognostication
• Triage for further therapy
after surgery
• Potential therapeutic
effect of
lymphadenectomy
CON
• Increased risk of per-
and post-operative
complications
• Time- and money-
consuming procedure
• Therapeutic effect
undocumented
3
![Page 18: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/18.jpg)
1
8
Benedetti Panici 2008 Kitchener 2009
May 2010
![Page 19: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/19.jpg)
6
![Page 20: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/20.jpg)
Injection of dye into the cervix
at 9 and 3 o’clock
9
![Page 21: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/22.jpg)
HE, 20 X CKAE1/AE3, 20 X12
![Page 23: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/23.jpg)
Hereditary endometrial cancer
• HNPCC carriers + site specific form (?)
• 5-8% of all endometrial cancer
• ~ 50% life time risk for HNPCC carriers,
2nd. most frequent HNPCC cancer form
Aarnio et al. Int J Cancer 1999
• Stage- and grade distribution equal sporadic
• Screening plaucible: endom. biopsy + ultrasound
![Page 24: GYNEKOLOGISK KREFT I NORGE - Legeforeningen...Eggstokkreft 520 (66 år) 49% Livmorkropp 702 (68 år) 84% Livmorhals 316 (45 år) 81% Andre 139 Totalt 1677 Alle tilfeller kvinner 15443](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022051805/5ff2cbe981598111ad46e1fe/html5/thumbnails/24.jpg)