health sector strategic & investment plan · 2.4.1 planning, supervision, monitoring and...
TRANSCRIPT
Ministry of Health
HEALTH SECTOR STRATEGIC& INVESTMENT PLAN
Promoting People’s Health to Enhance Socio-economic Development
2010/11 – 2014/15
July 2010
Ministry of Health P.O. Box 7272 Kampala, Uganda Email: [email protected] Website: www.health.go.ug
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 iii
FOREWORD
T�������������� ������������������������������������������������������������������������������������������� !"###�$�"## !�#%���������������������&������&��������������"##'!#(�$�"## !�#%)�*������������+��������������������������������� �����,����������-��������������
.���������/���������������������������������+�����0�������*�����������������������������������������������������������)�1���������������+� ������������������ ��������� ��-����������-�����������������������������������������������������������������0�������0���������2�����002%�����'#'�������������##+###������-��������"##�����34'�������������##+###������-��������"##(+����������������5����0���������2�����502%�����6 �������������+###������-��������"##�����7'�������������+###������-��������"##(��������������������8����.9�����������-���������3() ���������"##�����'����������"##()�*����������������������+��������������������������������������������:��������;�����������������������������)
<����������*������������� ��*�%�"#�#!���$�"#�3!�'�����-��� ���������������� ����=����������������������������+��������������������������������������������)�<����*�=����������>���,��+�.����������&�������������������������������������?���������������������������������������������� �������������������������������������������������������,�����4#������)
@����������������+�����������������������-������0��������������������-���������������������������������������"#�#!���$�"#� !"#%���������������&������&������������5�������������&&5�%�"#�#!���$�"#�3!�'���������������������������������������������������������� ����=������������������������������*�����������-����5�������������5�%�"#�#!���$�"#�"!�4)�<�����������������&&5������-����������-�����������������0���<���2����,���������������������&������&��������������"##'!#(�$�"## !�#%+����������,����������������.���������/�������+������������������� ��������������2���������������-����������/����)�<��������������������������� �����&&5��,��������������������+����������������� ���������)�&��;��������� ����������-����������+� ������������+����������������������+�*�������� �������+���������������� ������ ������+� �������� ������� ����������+� A����� &������� 1����B����� ��� ���������� �������� ,�����������������������������������������)�<����������������-���������������C����/������������������&�����������C/�&%���������,��������;����������������������������������������������������������������+����������������������������B����,�������������������������-��������������������������������������������������������������������������������)�
5������������������������������&&5�����������������������;������������������� ����=���������������-������������������������������;�����������,�������������������������������������������+�����-������-����������������������+�������������������������-������������:��������-�����������������������������������������������������������������*�)�<���������������������&&5��������-�����������������������-�������������������������-������������������������������5���������������������������������������5���������5��D%+�����������*����������������B�������/�������������/�����/���������/�����������,����� ������������������)
5�,��������9���������������������������������,���,��;�����������������������������&&5����-����������������������� ����)�5����;����,�������������������������������������������&&5��������������,������:�������������������������������������������)
E����������0��A�����)
*�)�&������0������+�0�Minister of Health
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 v
CONTENTS
Foreword iii
List of Tables and Figures Viii
List of Acronyms X
Executive Summary Xiii
HSSIP Core Performance Indicators Xix
SECTION 1: DESCRIPTION OF THE HEALTH CONTEXT 1
1. BACKGROUND 11.1 Outline of the HSSIP 11.2 Introduction 11.2.1 Population and demographics 1�)")" ������������������������������� 2�)")4 <����������*������������ 21.3 Description of the Health Sector in Uganda 31.3.1 Description of the National Health System 31.3.2 Health service delivery in Uganda 51.4 Process to develop the HSSIP 9
2. SITUATION ANALYSIS 92.1 Overall Health Status 92.2 Coverage with Health Services 10")")� A��������G��������������+�*������������������A�������������5������� 10")")" A�������"G�0���������������������� 12")")4 A�������4G�A�����-������������������ 14")")3 A�������3G�����A�����-���*���������A*�%������������A����� 172.3 Coverage with other Health Determinants 182.3.1 Population and fertility 192.3.2 Safe hygiene and sanitation 202.3.3 Gender norms and relations 20")4)3 .������ 20")4)' ���������� �-������ 20")4)( A����������������+���������������� 212.3.7 Food and nutrition 212.4 Management systems 232.4.1 Planning, supervision, monitoring and evaluation (M&E) 232.4.2 Health Information, research and evidence generation 242.4.3 Financial management, and procurement in the health sector 242.4.4 Management of Health inputs 242.4.5 Partnership, and sector governance 262.5 Financing of Health Services 272.5.1 ����������� �������������� ���� 27")')" �������������0������� 292.5.3 Financial reporting; 302.5.4 Procurement in the health sector 352.5.5 Health Insurance 35")')( Trends in investments 35
3. EMERGING ISSUES, & RECOMMENDATIONS 393.1 Emerging issues 39
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15vi
3.2 Recommendations for HSSIP 40
SECTION 2: STRATEGIC DIRECTION 43
4. STRATEGIC FRAMEWORK 454.1 Review of strategic approach guiding HSSIP 454.1.1 Review of the National Development Plan 454.1.2 Review of the National Health Policy 464.2 Strategic framework for HSSIP 474.3 HSSIP guiding principles 494.4 HSSIP social values 49
5. STRATEGIC FOCUS 515.1 HSSIP goal, and strategic objectives 525.2 Strategic Interventions 535.2.1 1-H�������G�&������������������������� 535.2.2 1-H������"G�5������������+�����I��������������������� 995.2.3 1-H������4G�/����������I�������������������������� 1075.2.4 1-H������3G�5�������J����������K������������&������� 1115.2.5 1-H������'G�*���������������,������� 121
6. INVESTMENT FOCUS 1316.1 Service Delivery Priorities for investment 1316.2 Human Resources for Health Investments 1316.3 Health Infrastructure Investments 1326.4 Medical Products Investments 1336.5 Management Support Investments 134
SECTION 3: IMPLEMENTATION ARRANGEMENTS 137
7 GOVERNANCE, AND COORDINATION OF THE HEALTH SECTOR 1397.1 Governance and Partnership Structures 1397.1.1 Health Ministers Forum 1397.1.2 Health Policy Advisory Committee 1417.1.3 Technical Working Groups and (sub)committees 1417.1.4 Regional stakeholders fora 1417.1.5 District stakeholders for a 1427.1.6 Health Sub District stakeholders fora 1427.1.7 Health Facility Committee 1427.1.8 Village Health Committee 1437.2 Management structure for stewardship 1437.2.1 Management structure at the national level 1447.2.2 Health related Ministries 1457.2.3 Management Structure and Functions at the Sub-national Level 146
8 SUPERVISION, MONITORING & REVIEW OF HSSIP 1498.1 Framework for monitoring and reporting 1498.2 Indicators for monitoring progress 1508.2.1 Health Impact indicators 1508.2.2 Health Services coverage indicators 1528.2.3 Coverage’s with other health determinants 1528.2.4 Risk factors indicators 1528.2.5 Health Investment Indicators 1528.2.6 Health quality and output indicators 1538.3 Process of supervision, and monitoring of sector progress 153
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 vii
8.4 Interpretation of progress 155
9 FINANCING OF SERVICES 1599.1 Resource implications for the HSSIP 1599.1.1 Pharmaceuticals and health supplies 1609.1.2 Health infrastructure (Buildings, Equipment & vehicles) 1609.1.3 Supervision, monitoring, evaluation & knowledge management 1629.1.4 Health Education and promotion, Environmental health & Nutrition 1629.1.5 Human resources for health 1639.1.6 Management, coordination and other operations 1669.2 Financing of the HSSIP 1669.2.1 Known programs and projects 1679.2.2 Financing scenarios 170
10 TECHNICAL ACCOUNTABILITY, & RISK ANALYSIS 17710.1 Technical accountability 17710.2 Risk analysis 179
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15viii
TABLES
<�-����)�G� ��������������E��������/�����-������&�����������"## ��������� � � 3<�-����)"G� �������E����������"##3���"#�#%� � � � � � � (<�-���")�G� ���������������0��������� � � � � � � � � <�-���")"G� ��������������*���9�������������EL�"##6!# �"## !�#� � � � "6<�-���")4G� �������������������������&&�5�����&&�55��"###!#��"## !#�#%�� ����������������%� � � � � � � � " <�-���")3G� /������������� ������-����������������"##'!#(�$�"##6!# � � � 44<�-���')�G� 2����������������������������-H������� � � � � � '"<�-���')"G� 5����������������������������������&&5�� � � � � � '3<�-���')4G� ����������������������������������������� �����������2*��������"##7�� (4<�-���')3G� A������������������������������A�M��������������M������������� ����� (4<�-���()�G� <������������2������������������������&&5�� � � � �4"<�-���()"G� /����������������������������� � � � � � �43<�-���()4G� 1��������������������������������+�������+������+��J����������%�� $�N��������������� � � � � � � � � �4'<�-���6)�G� �&&5��A��������������5��������� � � � � � � �'�<�-���6)"G� 0����������������,��������� � � � � � � �'3<�-���6)4G� *����*������������������������������<�-���6)3G� 5������������-�������������������/�����������&����������������2������ �'(<�-��� )�G� 8���������������������� � � � � � � � �' <�-��� )"G� .�������������������������������������������������������������� �N��������������%� � � � � � � � � �(#<�-��� )4G� ��������������������5�������������-�����������������-�������"#�#!���������%� �(�<�-��� )3G� A����������������������������������������+�� 0O.����;�,������������%� � � � � � � �("<�-��� )'G� A������������������������������������������������������� ������������������ � � � � � � � �("<�-��� )(G� A��������2��,��������������������������D������������������������������%� �("<�-��� )7G� A��������2��,�������������������������D���������������������&�������"%� �(3<�-��� )6G� A��������2��$�&�������4� � � � � � � � �(3<�-��� ) G� A������������2����������� � � � � � � �('<�-��� )�#G� 1��������������������������������+�������+������+�� �J����������+����%� � � � � � � � �((<�-��� )��G� .9��������H���������������&&5������������ � � � � �(6<�-��� )�"G� &����������%���<����������������;��������������O��������������%� �$����������������������� � � � � � � � �7#<�-��� )�4G� &���������-%���<����������������;��������������O��������������%� �$���������������������� � � � � � � � �7�<�-��� )�3G� /��������������������������&�������"���������������������������� � �74<�-��� )�'G� .9������������������������������&�������"������������������� �N��������������%� � � � � � � � � �73<�-��� )�(G� /�����������������������������&�������4� � � � � �7'<�-����#)�G� 2������-������������&&5������������ � � � � � �76<�-����#)"G� 2��;�/�������������&&5�� � � � � � � � �7 �
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 ix
FIGURES
E�������)�G� *�����-�����������������������+���������E�������������������� � � 7E������")�G� <��������������5��������������+�� '�$�"##(� � � � � E������")"G� <���������������������������������� �����-����������+�� �������������������,�������� � � � � � � �#E������")4G� A��������������'������������ ����� � � � � � �4E������")3G� <��������<8�����������+�� �$�"##6� � � � � � �'E������")'G� <���������,������������������������ ����+�� "��"##6� � � �(E������")(G� <���������-��B������ ����+�� ( �$�"##"�� � � � � "�E������")7G� &����������������������������������������� ������ � � ""E������")6G� <��������-�����������������������+�-��������������������,������� � 4(E������") G� �������������������������������-����������������������0��+�"## %� � 4(E������3)�G� E���2�����������������G�&�������������,��;��������������������� � 36E������')�G� �&&5��A���������E���,��;�� � � � � � � '�E������()�G� �&&5��5�����������/��������5��������� � � � � �44E������()"G� �&&5��5������������������ ���� � � � � � � �44E������7)�G� ���������������������������������� � � � � � �3#E������7)"G� 0�����������������1�������� � � � � � � �33E������6)�G� 0�����������.������������������������������!����������� � �3 E������ )�G� A��������������������������������������������������� � � �(�E������ )"G� ����������1���������2��5�����������&&5�� � � � � �(4E������ )4G� �������-������������������������������������������ � � � �7"E������ )3G� /�������������������������������&&5���"#�#!���$�"#�3!�'%� � �$���-���������������� � � � � � � � �7"E������ )'G� .����������������������������������-����������K�-���������������� �74E������ )(G� .����������������������������&�������4� � � � � � �7'
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15x
LIST OF ACRONYMS
/A&0� /�������+�A�����������&������0�-���B���/�&�2��%� /�����������&����������������2�������%/5*&� /�I������5���*��������&�����/02.E� /������0�������2��������E������/25� /�����2�����������5������/2<� /������������<������/<� /����<��N.��� N�����.�������1-��������A����AN2� A������N�����2���-�������AA0� A������A���������0������A*�� A�����-���*�������A*A� A�����-���*��������A�����A*�� A�����*��������A*2� A����*�������2���A�*� A�������������*�������A0*�� A������0�������*�����-�����A02� A�����0���������2���A**� A������*����*�����-�����A*2� A���������������������2���A�<� A������9�B�������������<������A&1� A�����&�������1��������A&@� A��������&�9�@��;��� *�&� �����*��������������������&�����*�<� *���������������<��*1<&� *��������1-�������<������+�&�����A�����������<�-���������%*&A� *��������&�������A������*<8&� *��������<�-�������������8�������&���������EN���E�� E��������N�����������������E��������.0�&� .�������������������������&�������.08� .�������0��������8���.05&� .����������0�������5�������&����.1A� .�������1-��������A���.�<� .��+���������<�����E�� E�����������NP� ������-�������������/P5� ���-���/�����������P������5�������.<� ���-���.����������<��������@/� ���-����������@��;������/������GoU Government of Uganda�E/<0� ���-���E�����������E������������/5*&+�<�-�������������0�������N0E� ����N�����0����������E�����A� �������A�����A<� �5P�A������������<�����*5� ����*���������5��9�*�� �������*�����������������5*0� �������5�������������*������������0��������5P� ����5���*��������P�����05&� �������0�������5�������&������/A� ��������������/��������A��:����.� �����������������.�������2� ����2���������%�2�� ����2�������������������250&� ����2��������5�������0�������&�����&A� �������&��������A������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 xi
�&*� �������&�-�*��������&&�� �������&������&�������������<2� �����<��2����� 0A� ������� ���0�������A��:��5AA� 5���������A���������A��:��5A<� ��������A��������<��������5.A� 5�������.����������A�������5.AA� 5���������.�������A�������A���5��D� 5�������������������������������������5�������50A5� 5���������0����������A���������5�����502� 5����0���������2���5�<� 5����:������������<������52&� 5�����2��������&������5&&� 5�������&������&���������5<�� 5���������<�����������5LAE� 5�������L����A�����E�����C20� C����2����,�0�����R*&� R������*�����������&������R5**�� R����H��5���������*�����������*������������R5 � R������5��������� ��������R0A� R�������0������A���805&� 8��������0�������5�������&����8<5/� 8���<���5���������/�������0/A5&� 0�������A���������5��������1�&����������0N� 0���-���������8������0A�� 0����������A�����������0*���%� 0�������*���������������%08�� 0����������8������������0�A�� 0������+���,-������A�����������0�.� 0����������.������0�E�.*� 0����������E����+����������.������*��������0��� 0����������������0� � 0���������� ���������0<.E� 0�����<���.9���������E���,��;0<2� 0�����<���2����,�N�� ��,�N����������A*��%� ���A�����-���*��������%�*/� �������*����/���������*�� �������*�������������.�/*� ��,����������������/������*���������EN���E�� ���E��������N�����������������E����������1� �������������1����������/� ��������������/���-����/� ��������������/��������.� ��������������.9������������ ����������������������&� ��������������&�����02� ��������0���������2����0&� �������0�������&������2�� �������2������������������<*�� ����������<��������*��������<8�� �������<�-�������������8��������������1/�� 1J����������/�������������12<� 1����2�����������������/A� ��-����/�������A��:���N� �����-������������������A� �����������A��:���.2� ��-����.9���������2����,�E�� �����������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15xii
��A� ��������������A������� ��������������������������5�� ��-����5�����������8�5P� �������8�����,�����5P�0<A<� �����������0������<��A�����<����������E�� �������������������������� ��-��������������������������������@*� �������,����*���-������S/*� S�������/��������*�������2.*� 2�������.�����*�������2N0� 2����N��;�0������22�� 2�������������������������&A�@� &�-�A������������@��;��&�NP� &�9�������������N�����P������&�5� &�������������5������&0A� &�����0�������A��:��&0O2� &���������+�0�����������.�������&2�� &�9�������2�����������������&<5� &�9������<����:���5�����&@/�� &������@����/�������<N� <�-���������<A0��� <������������A����������0�����������������<E� <��;�E����<E2� <�����E��������2���<0A� <���0�������A��:��<20� <��������2����,�0����<@�� <��������@��;�������� /A� �����/5*&�A������ N1&� �����N���������&������� *�&� �����*��������������������&����� '02� ����E����0���������2��� N<&� �����N�����<���������&������ A5� �����A�����5������ �5� �����������5������ A0N� �����A��������0�������N����� E��� �����E��������������������� �V� �����&������� 00N� �����0�����0�������N����� �A28� ������������A���������������2��������8�-������� �.�5� ������������.9����������������5������ ��21� �������������������2��������1�������� �0�A�� ������������0�����������A�������;��� 10N� �����1������9�0�������N����� �.� ���������������.������ �0N� ���������������0�������N����� &.� ��������&��������.������ P25� �����P�����2��������5������P�<� P��������������<��@�1� @������������1��������L&�� L����,�&�����������W<8&� W����<N������������&���������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 xiii
EXECUTIVE SUMMARY
<����������&������&������������5�������������&&5��"#�#!���"#�!�'%�����-���������������������������������������������������,���������������������������������������)�<�����&&5��������������������������������������,��;+��������������������������������������������������������:������������������������������������)�5�����������������������55+������������*����������������������-����5����������+�����������������������������������������������-�����������������)
����������<����&&5�����������������������������������������X���������������������-��;�����+���������������������� ���� ������� ������� ,���� ����������)� <��� ������ ������ ����������� ���� ������� �-H������� ��������������������&&5��,�������������������������������,������&&5��,����-���������������������;���������+������������������������)�
Process of Developing the HSSIP<���������������������&&5�����;������������������,��������������������+������,����������������+�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������,����� ����������������)�/������-��������������������+�����0�����������������0��%���������<��;�E������<E%���������-������*�������������������������&������������������������K�����*���������������0��+�/������+���������������������������������������E��%+�A�����&�������1����B������A&1�%�����������*�����������������������������������������������������55���������&&5�)�/�C/�&��C����/����������������������&���������%�������,���������;������������-��������������������������������������������&&5������������������������C/�&�������������-��������������������������&&5�)
OVERVIEW OF THE HSSIP� �������������� � ����� ���� ����������� ���������� �� ������� �������� ��� ��������� ����%� �������+� -��� ���������������������������������<���0�������0���������2�����002%���������������34'�������������##+###� ����� -�����+� ,����� ���� 5���� 0��������� 2���� �502%� ��� �������� ��� 7(� ������� ���� �+###� ����� -�����X����������������������������������������4"�������)�A�����-�����������������-���������'#���������������-��������H������������������*/8L�%�����)��5P������������������������6��������������������� #�����()3�������+�,������������������������"##")�@���������9���������0�������*���������������0*�%�(�����-����������-�����������+������������,������I������9������������K����������������0*���3����')�/���������������������������,���&&���������+�����������-������������-��������������������������+���������������I����������;����-��,�������������������������������������������������������������������9�����������+���������������������)��<����&&��55����������� ������������0�����������A�������;�������������������������������������������������������������'�����������-��������������-���,)�
��������������������������������<���� �������� ���� ��� ��������� ������� �,������� ��� ������� ������� ����������� �� ������� ����������������������������������������������������������������P�<�������������
�� P�<��,��������������(#����������"�����������������������P�<�%��������������������������������,������+�������������B����������������������+���,������������������������������������������������������������������������P�<�)
�� <��������������������������,�����������������������������'7Y����( )7Y�����������&&��55����������&&��55��������,���7#Y%
�� /�������������&&��55+��##Y��������������������-�������������������������(6Y������������������&&��55%���,���������������������������-���;��,�����"3�������,��������-���,�������������7(�Y�,������&&��55��������,���6#Y%�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15xiv
Cluster II Maternal and Child Health0�������������������������������������������������������-����������������,�������������������������������������������"#)3Y����������������������-������� ����)�<���2����0�����������������2����������0������+�<���2������������������A�������&��������&�������������������0��-���������0�����������������������A�����&��������&��������,����������������"##7+�"##6����"## +������������)�<����K������������������� ����������������� ���,���� ������������������,������������������0*���3����'�-��"#�'. Cluster 3 Communicable DiseasesA�����-�����������������������'3Y��������������-������������������ �����,�����5P!/5*&+���-�����������<N%����������+�-������������������������� ����������)� �&������������������ �������&&��55���������-�����������G������9������������5P�������������"##6!# �,��������������()"Y��������������������4Y��������&&��55)<���-����������-������������ ������������������������;����(���-������@�1����-���<N�2���������"##6)�<�������������������������������,������ ��������������������������:���������0*���������-��"#�')�0���������������������������������������������� �����������������-�����+��������������������������)�<����&&��55������������������������������������-���������/A<����������������������������������������� �����+� ����������� ���� ��� 2*<�� ���� ���������� ��� �������+� ������������� �������� ���� ����������������������� �����+� �������� 52&+� 5�<+�885�������������������������������������������������-�����������������) ����������������������������������������-�����������������������������������,��+��������+��������������+�������������+����������������������������)�
Cluster 4 Non Communicable Diseases���A�����-���*�������� ��A*�%�����������������-��� �� ����+���� ��� ��������� ������������������������)�<����H��������������A*�������������-�������������-������������������+�������K��������-����������� �����������������������A*����;��������)�<���������������A*�������������������������������)�<��� 0������� ��� ������� ���� ������;�� ��� ��������� ���� �����+� ���������� ��� ���������� ������������������������������A*�������� �������������)�
���������������������������������������
� <����� ���� ������ ������� ��� ����������G� ��%� ��� ���� ������� ������ �������� ������� ������ ��������+� ���%� ��������������+��������%����������������,��������������������)�@��������������������������+����������������������9���+���������������������������)�0�������+��������������������������-���,��;�������������)� E���������� ���� ��������� ��� ���� �05&� ��� ����� ����I����� ���� �9����� �������� ��� �������� �����������������������(6Y)�/���������������������������������������� �������������������������������������������������������������������;��+������������������������-����������������������� ����������������-�����������-���������;�����������������,��;+��������������������������Z�����������������������+�����I����������+���������������������������������I�������������)�/����������+�������������������-�������������)�
����� ��������������������������
/�������������������������&&��55��-���������������������,��X�)� 1����������������� ����=����������������������,��������,����������������9����������������������
�����������
")� /������������������-���������������������������������������������,������������������������������������������������������)
4)� <�������������������������������������������-�����������������������,�������������������������having poorer services compared to others
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 xv
5����,�������������������������������������������������������������������������������������������������������,�������������������-������X
�� *����� ��K����� ����������+� ��������� ��� �������� ���� ���������� ��� ������� �� ��K����� ������ ��� ����������
�� ������������������������������� ����������������������������� ��������� ������� ����������that are chosen
�� @��;� ��� �� -�:��� ����������� ��� ���� ��������� ������ ��� �������� ���� ������� �������� -����sought
�� �������&��������������������������)
�� �����;�����������������;�,����������������������������������
�� /���������I���������������������-�������������-������������
�� �������������������������������E������&�������
�� /�����������������������������������������������
STRATEGIC DIRECTION
<��� �&&5�� ��� ���� 0����� <��� ���� ������� ������� �����+� ��,����� �:����� ��� ���� ������� �-H������� ����������� �� ���� ������� ������� ������)� <��� �&&5�+� ���������+� ��� ������� ��,����� ��������� �:����� �����������������-H�����+������������,������������������������+��������-������������������������������������������&&��55)�<�����������������,��;���;�������B�������������������������������������������������������������������������������������������������-����������������������*��������+���������������������������)�<����&&5������������������������������������������������������>������������=�������������������;�����-������������������������������������������)��<���;�����������������������������������������������������������������������������,��������������,����-��������������������������������������&&5������������������������B�������������������������������H���������������������:���-�������������������������������������)�<���������������������X��I������������$����������+����������������������-���������������������������������������������-�����+��������-�����+��������-���������I������)������� �����������������������
<�������������������������������������&&5��������X�������������������������!���� ����������������!�" ������������������������� ������������ ������!�including epidemic and disaster preparedness and response
�� �����������������������������������-����������-�:����������� A����-������������:��������������������������������-�������������������������
�������������������������������������������������������������������������������)�� 2��������-���������������������������������������������� 5���������������������������������������������+������������������������������������������
����������������������;���-��������������������������)�� .������I����-����������-������������2*������������[����M��������������M������������\����
�������&��������� ������+�������+�������������������������������������������������������������-�����������
��������)�� &�����������������������������������
�������#�����������!�������������������������������� �$���" ������
�� �������&<5!�5P!<N�����������������������������������������������K�������������������)�� 2������������-�����+����������������������������-���������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15xvi
�� &������������������������������������������������)�� 2������������-�����������������������������������������������������)�� 0������ ���� ������ @��� ����� ������� ��� ���� ������� �������� �������� ��� ����� I������� �����
���������������������)�� Eradicate onchocerciasis and its vector in all endemic districts in Uganda�� /���������������-������������������������������������)�� 2�����+�������������������������������������������������������������������������������
�������������������,����5������������-���B���)�� .������������������;�����������-��������������-����� ����)�� 2��������-�������������-������,����-����������������,���-������������������ 2��������-�������������������������8��������������������������������
�������%�����������!���������������������������&��'����� �$���" ������
�� �������<���������<����"����-�����������������-�������������������:��-���-���������-����������������������)
�� ������� ��������������� ��� �������� ��������� ��� ������� ��-������ ��� ��������� �:��-���-��� ���AP*�
�� .���-�����������������,��;������������������,����������������������������� �����������������������������������������������-�������������������:��-���-������A1�*����
asthma�� 2������������-�����������������������������,�������;�������������)�� *�������� ������-���������������������� ��� �H�����+� ���������������������-������� ����
������+�������������������������������)�� .�������������������������������������������������������������������+�������������������
��� ��-�������-�������-���+����������������������������������������������������� ����������������)
�� 5��������������������������������������� �����-�������������������������������+���������������������+����������������������������������)
�� 5����������I��������������������������������������������������������������������������������
Cluster 4: Maternal and Child Health
�� 2��������������������-������������������9��������������������������O��������� 5�������,-����������������������-������������������������������������������-�����
���������+����������������������������:��������0*��3)�� &����������������������+��K��������������������������������;�������������K���������������������
���������������������������������������������)�� ���������-�������������������������������-������������)
HSSIP Investment Focus
&�9� ;��� ������ ���� �������� ����� -��� ������� ��� ���� ��� ������ ������ ���� �&&5�� ��� ������ ������� ��%����� ���������� ���� ������+� �-%� ������� �������������+� ��%� �������� �������+� ������� ��������+� ��� ���������������������+���%����������������������+���%�����������������!�������������������������+������%���������������������������������������)
<�������������������������������������-���������������������;����������������)�<������������,����-���������������������������������������-���B������������������������)�
1. ���������������!�������!���� �����������������(�&�� ���
<��������������������������������������������������������������'������������+�������������+�������������������������������,�������;���������-�����������������'�Y%�������������������� ��������������(( �-���������������'������������%)��P�<���������������������������������������������������,�������;������-����""Y+�,����������������������,�������;���-����7Y��������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 xvii
2. ������������ ����������������))� ��*�
/-���� 3#�-�����������I����������������������������������������������+�����������������������������������)�1������+�(')'Y�,�����-����������������������������������
/���������,�����+��5P!/5*&���������������������;������������������������"4Y%������������������������������������+������������������������������������������,������������������;�����""Y���������������)�A�����������+����������������������������������������������;������()4Y+����������������������������;������4)3Y�����������������������������������������;������")'Y���������������)
<��� � �������� -��,��� "#�#!��� ��� "#��!�"� �� ����� ��� /2P�� ��� 15�� ��� ����� ���� ��� ������� �� �,��������������������������������������/2P�������������,�����A*3���������4'#����-���,)�&�������+����������������������������+�����������������+����������������������+�������������������������������,����������2���������D��AP%���"#��!�")<������H������������������������������8���8�����5���������<������� ����� �� "#�#!��� ��� �� "#�3!�'+� ��� �:��-����� ��� ����� ���� �������� ��� ��������� ��������� ��������������885�����"#�3!�'
3. Human Resources for Health
<�����������������������������������2�����������������������������������������������H������������������'"Y�63Y�����������'���������������������������J��������I������ ��������������37�-� �6-�,������������������� ����������6Y)� �<������������������ �����&&5����������������� ������K����������������������)�
4. Health Infrastructure
1������������������������� �����&��������%!+�#�$ �� ������������'������������+��-����"3Y�,�����-����I������������������� �������������������������)�)� ������������������������������ �����%+�6Y�,�����-����I����������22�� ��� 44Y� ���� �2�� ��������� ���� ��������� �9������ ��� 0������ ��� ���� ������������� ���������+� �������������������0-�����������������������%)�/-����"3Y��������������������I��������������4�;������������� ����� -����� <��������� &�������+� ����� A����� 5������� ��� ����� ������ 5������%+� ��� ')3Y� ��������������,�����-����I�������������������������-������������I�������������������������)�<�����������������������������������������������������������������������������������������������������������B����I�������������������������������)�
5. Management costs1��������'������������+������������&���������+('7�-������,����-����I�������������������������+�����������9���������������������������������������������������+�����������������+��������+�������+������������������,��;�����)�1������������+�4'Y������I�����������,����������������A�5�$��A�5P%+�� Y�����01������I�������+��'Y����������������������������+���)'Y������I���������������������������������������������+�����#Y����������������������)
IMPLEMENTATION ARRANGEMENTS
,����������������� �������������������������
A�����������������������������,����-�������������9��B��������������������������������������������������� ����)�5��������������������������������������������������������������������������������������������������;���������������������-��)���������������������������������,����-��������������������������������������������������X���������������������+���������������������������������������������������)�<����9������������������������$������������$�,�������������������������������������������� ����������� ��������������� ������������ ����������-�� ����������������� ����"##'�������*����������� /��� .K��������)� &������� ����������� ���� ���������� ��� ���� ������� ,���� -�� ���� �������+� ��� ������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15xviii
���������� ��� ���� �&&5�)� R��� ���� ���� �������� ��� �&&5�� ��� ���� �������� ������ ���������� -�������������������������������+�I����������������������������������������B��������������������������)��<����,����-�����������������,��������,����������-����������-���������������-����������������������)
�)��� � ��!���� ��� ���(���� �-���������
<���&0O.2�<��������@��;��������� ���������������0O.���������� ���������&&5�)� �<������������������������������������������������������������������������������0���������������������I�������+�A������8�������������+�2��������������������������+�8��������������!�*��������+�,����-������������������������������&&5�)�<�������������-�������������K�����������������������������������������-��������������������������0O.����������������������������������������������������������,���������9��������������� ,���� -�� �������)� 0�-���� ���� <��� 0������� A��:��� ������ ������ �������� ������������������+�����������������������������-���������������,����������������������-�������������������������������-��������������������������������)�5��������������,����-�������������������������������� ��� <�������� �������� ����������� -�� ��������� ��������� ��� �������� �������� ����������� ��;����������������������������������E���-��;����������������������-����������)� �/�����������������������������������������������-�������������������������������������&&5�)�
Financing of the HSSIP
A�������������&&5������-���������;�����������������������������)�<�������������������������I�������������������������������>��������=�����������������������������������-������������������������)�<�����������������-������������,�����������������������������������)�<����������������������������������G� ���������+� I��������� ��� �������� ��� �����)� 0���� �����������+� ���� ������ �������� ��������^������?��������������I�����,��������������������������������������������������������)�<���������������������������������������������-���B���������������)�/��������������������E������&�����������-�������������������������������-����������������������������������������&&5�)
/����$ � ���(�� �0�/����� �
&�������������������������&&5������������������������������)�<���������������-�����+�������;��������������&&5�� ���������� ����������������� �������-���������� ���;�������� ������������� �����&&5�)�&�������������������������;��������������������������&����������-��������������-����;�����������:������������0�����������A�������;�����0�A�%������������������������������������������&&5�)
<���5�����������������&&5��,����-���������-�����������,�������M�����������������������������������������������������-������������������������������������������������������&������&������������5�������������&&5�%)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 xix
HSSIP CORE PERFORMANCE INDICATORS
No: Indicator Baseline, (year) Target
Health Impact
1 Maternal Mortality Ratio (deaths per 100,000 live birth) 435 (2006) 131
2 Neonatal Mortality rate (deaths per 1,000) 70 23
3 Infant Mortality Rate (deaths per 1,000) 76 (2006) 41
4 Under 5 Mortality Rate (deaths per 1,000) 137 (2006) 56
5 % of households experiencing catastrophic payments 28% 60
6 % clients expressing satisfaction with health services -
Coverage for Health Services
7 % pregnant women attending 4 ANC sessions 47 (09/10) 60
8 % deliveries in public and PNFP health facilities 38 (2006) 60
9 % children under one year immunised with 3rd dose Pentavalent vaccine 74 85
10 % one year old children immunised against measles 72 (09/10) 90
11 % pregnant women who have completed IPT2 42 (09/10) 80
12 % of children exposed to HIV from their mothers accessing HIV testing within 12 months 80
13 % UFs with fever receiving malaria treatment within 24 hours 70 8514 % eligible persons receiving ARV therapy 53 75
Coverage for Health Determinants
15 % of households with a pit latrine 67.5 72
16 % U5’s children with height /age below lower line (PR) 38 (2006)
17 U5’s children with weight /age below lower line (PR)
Coverage for Risk Factors
18 Contraceptive Prevalence Rate 24 (2006) 35
Health System Outputs (availability, access, quality, safety)
19 ������������� ��������������������������������������detection rate) 56 70
20 Per capita OPD utilisation rate (m/f) __m, __f (09/10) -
21 % of villages with trained VHT, by district 31 (09/10) 100
22 % of health facilities without any stockouts of six tracer medicines 28 (2010) 80
23 % HCs IV with a functioning theatre (providing EMOC) (09/10) ?
24 Annual reduction in absenteeism rate - 20
Health Investment 25 ������������������������������������������������� 54 75
26 General Government allocation for health as percentage of total Government budget 9.6 (09/10) 10
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 1
SECTION 1:
DESCRIPTION OF THE HEALTH CONTEXT
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 1
1. BACKGROUND
H������&������&����������������&&��%����������������������������������-������������������������������-��������������%���,������:�����������������������������)� ��������������������������������,������������������&������&�������������X��&&��5��"###!#��$�"##3!#'%����
�&&��55��"##'!#(�$�"## !�#%)�*���������������������������&&��55+����������������,���������������������������������������������������������������������������������������)�<�����������&������&������������5�������������&&5�%������G
�� ���������������������������������������������������������&�����
�� A��������������� ������� �� ������������� �����&&�� 55+� ��������� ���� ������� ���������� �����+�������������� � ��������������+���
�� /�������������������������,����������������������������������������������������������������������)
<����&&5��������������������������������������������������,��;������������������������������������������������-������,����������������������������������������� �������������������������,�������������������������������������'�������������*���������������*�%�"#�#!���"#�3!�')�<����&&5���������������������������#��������������������������������55%�"#�#!���"#� !"#�����������������������������4��������-����5�������������5�%�"#�#!���$�"#�"!�4)�
1.1 Outline of the HSSIP <����&&5����������B�����4�������+������������������������#���������)�
&�����������������������9�������������������������������������������������+����������+��������������������&&5�)�<��������������������A����������$�4+�,��������G
�� N��;������� &���������������� .������������+��������������
&�����"����������������������������&&5�)�5���������������������,��;+��-H������+�������������������������������������������������&&5�)�<������������������A��������3+�'����(��������������+�,��������G
�� &�������������,��;�� &��������������+������ 5������������
&�����4�����������,������&&5��,����-����������)�5������������;���������+�����������������������������������������,��������������Z���������+�������������I�����������������������&&5�����������������&�����"��-���)�<��������������������A��������7�����#��������������+�,��������G
�� ��������+������������������������������������ &���������+�����������������,�����&&5��� Financing of services�� <��������/������-���������2��;��������
1.2 � ����������
1.2.1 ��)�����������������)� � �������������������"3#+#46�;"����,������ 7+4"4�;"������������-�����)�<��� �����N���������&��������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/152
� N1&%������������������������"## ����4#)7����������-�����������������&&5����"#�3!�'� ����=�����������,����-�������9�������47) ������+� ������������������������������������������44+�����'(�������������I�����;)�36)'Y�������������������������,�����'�)'Y����������X�,����66Y��������������������������������������)�<���������������,����������������������4)"Y������������������������������������������9���������������������)�5�"##'+�����������4�Y�����������������,����������-���,����������������+�43)"Y���������������������4)7Y�������-��������,����������� �����������������������������������������������������������)�/�����������������������������������������������-��+���������������������,��������������������������������������������������������������+������������+������������������������������������8�;��P�������)�
5������������������3 Y���� ����=������������������������������������������������')�1���������9��'����������� ��������������,�������������������������,�����6)'Y�����������������������-������������)�<����������������������,���������+�,�����������������('D%����,�����������������-����")�Y���"#�#����")4Y�������������������������"#�')�<�����������-�������������������-��������������������������������������7���������"## ����6)4���������"#�3%�,�����,�������������������������������������������������)�
1.2.2 ��� ����������� � ��������������
/������������+� ������������������������������,�������������������-���������������,�������������������������������+���-�������������������)�1�����+������-����������������������,�������������������������������������������-���,���������������;���������������������������������������������������������������������������)�<����������,��������������������������������������������������������+�����-���������������������������������������������������)
/����,������ �������������J����������K����������������������������+� ������ ����������B��������������� ��������� ������� -�� ���� A�������� ��� ���� 2���-���� ��� ����� �� '%� ��� ���� 8����� �������� /����� 7%)�N��������5����55����������������������B���������������������������������������&�-�*�����������&*�%)�.��������������������������B�����������������������������������������������������-������)�@������������������������������������,����������+���������������������������������-���������������������������������������������-������)�&����������-����������������������������������������������������,�����������������I����X�����I��������������,��;�����������������������������������������I����������������������)�1�����������������������&&5�+�����������������������������,����������������������������������������,���������������������)�
1.2.3 6���&�������"�����)���������
����=�� ������ ���� -��� -������� -�� ����������� ��� ��������� ���-������ �������� ���� ��������������� ������)� E��� ������ �� ������� �,+� ����� ���� �9��������� ��-���� ������� ���,������������������7Y������������)�/����������9�����������X���������������������������������������������������X����,����9����������� �������+�������-�����������X� ����������������� �M�,�����������X���������-��������������������������������-����������������������,���������� ����=�������)�E�����������������,�������-�������������-������I������������������+�����������������������������������+������������������������9�����,�����������������������+�M���������%)�@�������*����� &`34#�����capita�� ������������������������������������������,����)�����������������,������������������������������������������������)�
<����������*���������������*�%����������������������������������,��;����������� ����������������"#�#!���"#�3!�')�5����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������)�<�����������*���������������4#����������������������������������������������������������������(��������������������������)�<������������������������*�����������������������������,��������������������)�<����*�����;�������������7������������-H���������������,�G
�� 5�����������������������X
�� .����������I����������������-�����������������������X
1 UBOS Statistical Abstract 2008.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 3
�� 5���������������;����I���������������������������������������X
�� 5��������������-�������������������I����������������������X
�� �����������������������������������X
�� ����������������������������������������������������-������������X���
�� &������������������������������������������������
<����*��������������;�,���������������������������������������������������������������������������)�1�����������������������*���� �,������������������-�������������������I�������������������������������������������������������)�<�������������������������������������*���������������������������������� �0�A�)�@����������*�+�����A���������������2���-������� ����������������55������������������������������������������������������������������������H���������������������:���-���������������������������������������� ����������������������������������������������2���������I��������������������������������������,�����;���������:���-��)�
/����������������*�+������������&�����������������������9��'�������,�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������+��5P+�/5*&������-���������+�����������������)�<�������������,����-���������������� �����������������������������������������������0*���-��"#�')��<�������������������������������,���+������������������������+���������-���K������-���������������2�+�����I�������������������������������+�������������������+��������-����������������� ���������������+���� ����I����������+����������� ����������)� �������������������������������+�������������������*���������0*���,�������-����������)
1.3 � � ������������� �� ������ �������������<�����������������������������������������������,����-����������-������������������������,��;+����������������������������������������������������������������+��������������������������������������������������������+��������������������������������������-������������)�<����
<�����&&5��������������������������������������,��;+��������������������������������������������������������:������������������������������������)�5��������������+�,������������������������������+������������������9������)�5�����������������������55+���������������*������������+�����������������������������-������������������������������������������������������-�����������������)�
1.3.1 "��� )�����������&���������������������
<�����������������&��������&%��������������������-��������������������������)�<�����-������������������������� ���������������������������0��+������������������������0������������*�������/��%+�.������+5������/K����� �����������������%����0����������8������������� �0�8�%)�<���������������������������������������������������������������������E��%����������+��������������������������������%+��������<������������A����������0�������������������<A0��%)�<����������������-������������B�������������������������������������������������������������������� ����)
<��� ��������� ��� ������� ��������� �� ����� ��� ������������� ,���� ���������� ��� ������� ��-����������� ��&*�%����������;�������������������������������������������������������������������)�<���������������������������������������������2��������������������2��%����2�������2�������������������22��%+�����������������+��������A�������A%�5P�+��A�555�+��A�55�����P��������������<������A�5�%)
����� ������ ���������������� � �����������
<����������������������0�������I��������������������,�G�
�� ��������������+���������������������X
�� &��������������X
�� &�Z��������������I���������������X�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/154
�� 2���������-���B���X�
�� /���������������������+����������������������������������������:���X
�� A�������������������������������������������������X�
�� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������X�
�� A���������������������������X����
�� 0����������������������������������������������������������)�
&������� ������� ����� -��� ���������� ��� ������ ��������� ��������� �������� ����� A�����5������+� ����� ������ 5������+� ����� N����� <��������� &�������+� ����� P����� 2�������� 5������+��������0�������&�����+�A��������-�����������8�-���������+�������������A������+��������*����/�����������*/%���������������������)�<��� �������������������2��������1���������� ��21%�������������������������������������������+�,���������������������������-������������������������������� �������������A��������������2��������8�-�������)�<����������&�������A���������&A%�����������-��������������������+�����������������2�����A���������2�������2����������������� ������)� 5��������������+� ��������������������������-������*��������&�������A�������)�<��� �����/5*&�A�������� /A%��������������������������������������������5P!/5*&�������)
���������� ������������ � �������������
<��� ������� ��������� ������� �"##'%+� ����������B��� ������ �&&�� 55+� ������� ���� ���� ����� ��� ������� ������������������K��������������������&)����������������������������-��;��������������������������������������������������������������)��������������������������������-��������-���+�������������������������������%����������������������������E��%)�<�����-�������������������������������������������
��%�� � ������������������������������+��������+��������+��������+������������������������+��������+� -����� ���������+� ��-�������� ��� ������� ������ ��������)� <���� ����� �������� ����������������+� ���������� ��� ���������� ��������� �� �������� ��� ���� �������-����� ������� �������������)
���%� � ������� � � ����� ���������� �K��� ����������� �������� ��������� ����� ��� ����������+� .��+� ����� ���<�������.�<%+�������������+�����������������������������������������+��������������������������������-�������+��������������������������%)�<������������������������������������������)�<�������������������������������������-������������������)�
����%���������� � ���������������provide comprehensive specialist services and are involved in health ���������������������������������������������������K�����-����������������������22��)�
<����������������������������-����������������������������,�������������������������������������������������������������-���,G
6�$����*����&��������������7� � ���/�� ��$ � �����������������#889�� �����
Type of facility IndicatorHealth Facility Population Ratio standard Current Situation
1. National Referral Hospital 1: 10,000,000 1: 30,000,0002. National Referral Hospital 1: 10,000,000 1: 30,000,0003. Regional Referral Hospital 1: 3,000,000 1: 2,307,6924. General Hospital 1: 500,000 1: 263,1575. Health Centre IV 1: 100,000 1: 187,5006. Health Centre III 1: 20,000 1: 84,5077. Health Centre II 1: 5,000 1:14,9408. Health Centre I/ VHT 1: 1,000 or 1 per 25 HH’s
&�����G�0��+��05&�"##
.9����� ���� ������� ���������+� ���� ���������� ��������� �������� ���� ���� ������� ���� ����� ���� ��������� ��)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 5
/��� ���������� ���� ��������� ��� �������� �������� ����������� ��� ��,��� ������� ��� ��� ������ ��;����� ,������������ �������� A������ ������� *��������� �A�*�%)� A�������+� ������ ���� ('� ��-���� ���������G� "��2��+����22������'"�����������������)�<���������'(���E����� ��������������)�@�����������������+�������-�������������������������������-��������������������)�<���22��������-�������������������������������������������0������������)�<����2��+������0���������N���-�;�+������������������/�����E�����������������������������������-�����������������������������������)
��������� ������!�� "��<���A���������� '%��������8�������������/����� 7%�����������8���������������8��%�������+�-�����������������������������������������������������)�<���8�������������������-���������������+���������+���������������������������������������2%�����������������������������+�������������� ������� ��� ������� �������� -����,�� ��� �������� ��� �������� ������� ������� ���������)� 8��� �������-�������������������������A������������������������������������������������������������������������������ ������%� �� ������ ������������������� �������-�����)�<�����-����������������������������������� ������ �����,����������,��;)
� ������#$���������!�� "�<����&*�������������,���������+������B���+�-�����������������������������������������������������,����������������������)��&*����������������������������������������������������+���������+��������� ��� ����-��������� ������� ��������� �������� ������ �������� ���� -�� ���� ��E��� ��� �E�� ���������������������������������-���������)�<�������I��������������&*�,������������A�5P������������������������������)
Health Centres III, II and Village Health Teams (HC I)�A�555����������-�������������+������������������������)�<�������������������������������������������������� ��� �A� 55�� ����� ������ H���������)� <����� ���� ���������� ���� ��-�������� ��������� ���� ��������+��������� ����� ��� ����� ��������� ������ ���� ���� ��-������)� <��� �A� 55�� �������� ���� ����� ������ ��� ���������-��,������� ����������������������� �����������)��A� 55����������������������������+�������������������������������;�����,��������P��������������<�����P�<�%)�/���,��;����P�<������-�������-��������� �����,��������������������������������+�����������������+�������������������������,������������������������B����������������������)�<���P�<�������������-������G
�� 5������������������=�������������������;����������������������X
�� 0�-���B�����������������������������������B�������������������������������������X
�� 0�-���B���������������������� ������������������ ���B���+��������������+�����������������������������;���-��������X�
�� 0�����������������������-����������������������������������������X�
�� 0��������-������������������������X����
�� &��������������������;�-��,���������������������������������������)�
�� A������ -����� ������� ��� ���� ���������� ��������� �������� ������+� ���������� ���������X� ��� ������� ��� ������-���� ��� ��� ������� ��������� �������� ���� ��� �����)
@�����P�<������������������������������������������������������������+�������������P�<�������,����������������G�P�<�������-�������-���������7'Y�������������������� �����-�������4�Y������������������������������P�<��������������������")�/:��������I��������������P�<�������-�������������;�����������)�
1.3.2 ����������� ����� ����� ��;�����
<��������������������������������� ��������-��-������-�����������������������,������ �-���������,�������������������)�1�������������������+������������������������9��������������������������������������������������������������������������K�������-���������������������������������)�<����� ��,���-������������2AHSPR. (2009).
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/156
����������������������� ����+������,���-��������E��)�<����-����������������������������������������6'6���"##3����"77���"##(�-��������������� 6���"#�#�������-������-���,)
6�$���*#���������7� � ����<#88=�'�#8�8>
Year 2004 2006 2010Indicator GOVT PNFP PRIVATE TOTAL GOVT PNFP PRIVATE TOTAL GOVT PNFP PRIVATE TOTAL
Hospitals 55 42 4 101 59 46 8 114 64 56 9 129Health centre IV 151 12 2 165 148 12 1 161 164 12 1 177Health centre III 718 164 22 904 762 186 7 955 832 226 24 1082Health centre II 1055 388 830 2273 1332 415 261 2008 1562 480 964 3006Total 1979 606 858 3443 2301 659 277 3237 2622 774 998 4394
&�����G�/�&�2��"## %)�
The public health delivery system��-���������������������� ���������������������������P�<�+��A�55�+��A�555�+��A�5P�+�����������������X�22�������2��)�A�������+�����������"7+###�����������������������������)�<��������������������������������������������,���������������������)�5�������-����������������������������+���������+�����-��������������������������������������������+��������-��������������������"##�)���,����+���������������-�����������������������������,���������-�������������)�/��������7"Y��������������������� ����������,�����';��������������������������-���������E�%+���������������������������������������������+����;������������������������������������+����������������������������������-����������+���,���������+����;����������������������������������������������������������������������������������I�����������������������)�<���0�����;�,������������7'Y����������������-������� ���������������-������������������������������������+���������������������������;��������������+������������������������������������������������������������������������������������� �5<��%� ����������)������������������.������� ���.%����������������� ���������;�������������������������������������+�����;���������B���������������+���������;��������������)�1���������������������������������������������������������+�A&1������������������������������������������������������P�<)
/���������������� ��"##6�������=�� ����������������������������������9������������,��� ����� ����������������,������������,����������������������������������������((Y%+�������������������7�Y%+�������-����������K����-���������������������������������������=��;����������������������������������)���,����+������,���������������,������,�������������������������������,��������������J������������������-����������+�I����������������������������������������������-��������������-���������������������,��;���)�<����������,���������������������,���������������������������-�����������������������������������������������������������������������������������������������������4)�&����������������������������������������������������������������������-�����+������������J��������+�����������������-������������������������������J���������+���������������������)�
The private sector health care delivery system<��������������������������������������������������������������������������� ��������������-����'#Y���� ���� ��������� �������)� <��� �������� ������� ������ ��������� ��� ���� �������� ���� ���� ������ 1�������������E��%+��������������������������������%��������<������������A����������0�������������������<A0��%+� ���� �����-���� ��� ����� ��-�������� ��� ���� �������� ������� ������� ������� ,�����)� <��� ��E�� �������������������������������������������� �������������)�<���������� ��������,���������������������������������������-�������)�<A0����������������-���������������-�������+�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������+��������� ��-�� �����)� <��� �� � ������B��� ���� ��������� ��� ���� �������� ������� -�� ��-����B��� ���� ��E�+� �� ��,������������������������E�����������������)
%�&�'����� ����$(��$'��)���#$� ����%'�('�&
<��� ��E�� ��-�������� ��� �������� ���� �,�� ����������G� E��������N����� �EN���E��%� ��� ���� ���E�������� N�������EN���E��%)� <��� EN���E��� �������� -���� �������� ��� ��������� ��������� ,����� ���� �EN���E��� �����3 Jitta, J., J. Arube-Wani and H. Muyiinda. (2008). Study of Client Satisfaction with Health Services in Uganda.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 7
����������������+������������������-�����������������)�<���EN���E��������������3�Y���������������������""Y����������,����������������������������������������������������������������������)�5�����������������������������-�����"+###���������� ��������E��)� 5�"##7!#6���E�������������������������)'����������������+� 4(#� �������� ��������� ��� 7#� �������� ����������)3� /b��� �������� ������ ��� �9������ ���-������������������������������+�������-�������������,������������������������������������������������)�<�����E��������������������7#Y��������������������������)�0���������������������������7'Y%��������EN���E����9��������� 3��-����������������G� ���� �����A��������0�������N������ � A0N%+� ���� ���������������0�������N������� �0N%+����� �����1������9�0�������N������� 10N%�������� �����0�����0�������N������� 00N%)��������7#Y�����������������������,���-������ A0N���� �0N)�
<����EN���E����-�������� �������������� �����������������������������������������1�����A������N�����1�����������AN1�%��������������������������������������������,��������������������������+����������+�������������������������� �����������������,��;���)�/�����������������������;��� �����������������������������������������������������������������������������+�������-���������������������������������������������������,���������A&1����������������������������)�
7 �����*����" ��� $���������������� � ���!����������&7������ ��)��� ����
%#&�'����� �� �����'������ ���%'�'�&
/�� ��� "#�#� ��� ��� �������� ����� ���� ����� ��������� "")'Y� ��� ������� ����� ���������)� *���� �������� ������)�@�����'3Y����������������,��;�����������������������������,��;���������������������+��������� #Y�������������+���,���������������������������������������������,��;����������������������)�/���������� +'##���������������������,���������������-��,��;����9������������������������������+������������������+'##��������)�0��������6#Y������������������������������,������������������������������H�������������������,���)�<�����������������������-������������-�����������������������,��������������������+�������������������������������)�E�,������������������������������)�A��������������������,�������K����X��������������������������� ������+�,���������9����������������������K�����-��������I�������� ��� ���� ���������)� @����� ���� ���� #Y� ��� ���� ���������� �K��� ������� ��� &<*� �������+����� ""Y� �K��� ���B���� ��������)� /-���� 3#Y� ��� ���� ����� �������� �������+� ����� �-����� ����� ����������������������������������������)�*�J�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������)��
%&�*��������������+�"�� " ����!�� ���� �'������ ���%*+�'�&
/����9�������(#Y���� ����=��������������;����������<A0�����)�)����-������+�����������-�����:���+�����������-������:�����+�����������������+����������������������������������%�-����������b��������������������������)�<A0�������������-������-�����������������,����������������������������������������)�0����������������������������J������)�0����<A0�����������������������������,������-��������������� ������� ���������)� <���� �������� ���� ����� ���������+� ����� ������� ��� �������� ������+� ��������+��-�������� �������� ��� ����� ��-������� ��� ���������)� ������������ ���������� ��� �����������
4AHSPR. (2008).
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/158
�������������������������������������A���������/�����������������������������������������)�/������������-������������������,��;�����<A0�������,�������-�������������,����������������������-������������������������-��,�������<A0����������������������������������)�
1.4 � '�� ������� � ������ �����'�<���������������������&&5��������;�������������������,��������������������+��,����������������+����������������������������������������������������)�<�������������������;����������������������������������������������������,����� ������������������������������������%�<���0�������*����������������0*��%+����������,�����������������������������������������������������������������������������X����%�<���5���������A��������.�����+�&���������A��������2�������5A.&A2%X�����%�����A��������/�����������*����������/������@����A.*/@%X����%�����1�����������*�������������������������A��������������&��������/�����������%�����5���������������������������������������5���������5��D%�,��������;������������-�:�����������������������������������,��;�������������������K��������X�����������)�<��������������,������������������������������������������������&&5��,��������������������������������,���������������9������������������������������������)
/������-���������"## �����0�����������<��;�E������<E%�������������������������������������55���������&&5�)�<����-���������������<E�,������,�������K�����*���������������0��+�����������+���������������������������������������E��%+�A�����&�������1����B������A&1�%�����*��)�<���������������������K��������;���������,�����������������������������,�����������������)�<���<E�,�����������-������*�������������������������&��������������0��)�5����������������������������b��������������55���������&&5�+��"�<@��������&������N������&�������@��;����������&N@�%+����������+��������+�����2����������2%+�0����������A�������������0A�%+�.���������������+������������������.����������.%+���-��������������������������������������%+��������5������������+�0������������������&�������+�A�����-���*�������+����A�����-���*����������A*�%����&���������+�0�������+�.�����������2���������&0.2%�,�������;��������������������������&&5�)�
<@���,�����������-�������������������������-H������+��������������������������������������������&&5�)�/�8����A��������,���������������������������������������������������������&&5�)�5�������+�����������������,�����������������,��;�,��������<@��)�<���<@�����������������������������������������������-�����������������&&5�)�<�����,�����,��,��;�����+���1���-���"## ����0�����"#�#+�,���������<@��������������������&&5�������)�<�����,��������������������,������,��������������������9�������������������������������������������������������������������������������������&&5�)��/������,������,����������������������������������,�����������������������������������������������������������������������������&&��5���������������������������+��&&��55��������0<2�������������������������������������������������������������*������������)�<�����,��������������������,���� �����������������������������������/���-������/%����C����2����,�0�������C20%�������-���"## +����������������,��;��������C���������E�-������"#�#�������������/�����"#�#�<��������2����,�0����)��������*��������������������A�����&�������1����B��������������0���������������9��������-�����������������������������������������������&&5�)�<�����������,���������������-������C����/������������������&�����������C/�&%�,��������������������������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 9
2. SITUATION ANALYSIS
O�������� ����������������������,����������������������-������7Y)�<����������������������������-���,�����������������,���������������4�Y���"##')�E�������������������-���,��������������������������� ������(3)6Y%�������������������)�/�����������������������-��������������
-��,�������������������������������������������������+���������������+��������������������������������������������������������������������������������)�<������;�����������������������������������������;����������������������-��������������K����-����������������������������������)�
,-/�� 0� ������ �����������<��� ������� ������� ��� �� ������ ��� ���� �������� ��������� ���� ���� ������� ������ ���������)� 5����������������������������� ��������������������������������������8����.9�����������-������8.%+�/�����0���������������/02%+������������������������02%���������������������502%+����������������������A02%+�����������������������002%)�<���������-���,����,������������������������������-��,���� '����"##(
7 ����#*���6������ �����������)��� �� �����!��99?�@�#88B
&�����G� *�&�� '+�"##�+�"##(
N��,���� '����"##(+�A02��������������'(�����47�������������+###������-�����X�502���������������6'����7'�������������###������-�����X�002�������������'"7����34'������##+###������-�����)�<��������������������-��������������-��;���������������������-�������������������������������-���,+������"�����������������������)�
&�9+� ��������+� ������������� ������� ��� ���������� ������ ���� �������� ���������� ��� ������)� <��������������� ���� -�:��� �K� �� ��-�� �����+� ���� ���� ,������� ��� ������ ,���� ��������� ������� ����� ��������� �������)� <��� �������� ����� ���,� ����� ���� �������� ���� ���� ��;���� ��� ���� �� ���������� �������� ���������)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1510
7 ����#*#�6������ ���������� �)��� �� ������ ��;������$����� ����!��������������������-������
�&�����G� *�&�"##(%
<��� *�&������������,�������502+�A0���� '02���������������&�����@���+������+�@������������A�����������������������������)�R����������������,���������������������������)�<������������������������������������������� ����������������-�����������������������������������������������������)�<��������������+����������������������+������������������������� ��������������������� �������������� �������������������������������������)�
,-,�� +�� ��� �5����� ������ ��� �<��� �&&�� 55� ������ ���� ����� ������� 0���� ������� A���� ���;���� � �0�A�%� ���� ����� �������������G�
��%� �������������+�*������������������A�������������5�������X�
���%� 0����������A�����������X�
����%� �����������A���������A�����-���*�������X����
���%� �����������A������������A�����-���*����������A*�%)�
<���������������B���������������������-����������������������������,���������������&&��55��������������������������������� �0�A�)
#*#�*�� ������� ��� ������� ��������!� " ������ ���������!� ����� ��� ������� �� ������� ����Environmental Health
A���������������������������������,������������������������������������������������������������������������������������������������������������P�<�+�������������.����������������1J����)�<��������9���������������������������������������������������������������������������������������)�<��������������������P�<�������������+���,����+����-��������������G�����������-���"## �P�<��,��������-���������(#��������6#�����������-�������4�Y������������������������������P�<��������������������'������-���������� ����I�������������������������������������)�@�����P�<���������������������� ��0�����*�������+����������������-�������������������������,������+��������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������ ��������)�P�<��������������������������������������������������������������������������)�
<���� 7�R������*�����������&��������R*&%������������������������������������������ �����-������������������������������������������������������������,���������������)�E����9����G�,����������������,��������-��"##6!# �7#Y����������������������������������,����������������������+�(7)'Y������������������������� ���������������������,������������������(")3Y������������������)�<�����������,���
5 AHSPR. (2009).
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 11
�:��-����� ��� ���������� ��� ��������� ��� ��������� ��� -��� ��,�� -�� ������ ��������()� 8������coverage ��� ,����� �� ���� ���������� ����� ��� /-�+� R��-��+� R����+� ��;����������+� �� ���� ������ ��� ���������)� &��� ������� ���� �9����� R����H�� ,����� ����� ������ ���������� ����� �� �������� 7Y� ���������������)� "�)3Y� ��� ���� ���������� ,���� �������� ,����� I������� ������������ ��� ������� ����� ,�������������-��"##6!# ���������������������##Y)�/������������������������,�����������������������������:���)�
�����������������������������,����������I��������������������������������M�����������������+�����������)�<����������������������������������������������������������������������������������������������������������X������������������������-�:��������������������)�1����3Y���������������,���������,����������������������������7#Y)�1������+������������&&��55��������������,��������������������������������������������������)�<�������������������������������������'!�##+###���"##'����4!�##+###���"## �����������������������������������"66!�##+###���"##'����"'3!�##+###���"## )<�����,��������������������������������������������������������������)�A�������A����E��������2�����AE2%����������")'Y���"##'����")�Y���"## X�*��������AE2����������#)��Y���"##'����#)#6Y���"## X����/�����,����������������AE2�����������)"Y���"##(����#) Y���"## X�-�����������������������AE2��������������#)7Y�����)4Y)�<�������������������������������������������-����������)�5���I��������������+�����������������������+�����I������,������+��������������������-�����������-�����,�������������������������������������)�)���R����H�%������H������������������������K������������������������������������������������)
<����������������������������������������������������������K������������������������������������������� ���� ������+� ���,��� ��� ���������� ��� �������)� 5� "##6!# � ���� &������ ������� ������� ,�����������-�������������������-��A�-���X��������������������������������������-����������������������-����)�<����,�����������������-����������������������+������������������������������������������������������������������������+�����������������������������������������������+�������+���������������������;��������)�<�������������-�����������,��������0�.&+��������������������������������������������&������5����������&5%�-��������������+���������������������������������������������$�����������-����������-���������������������������������������������������+��������������������������������������������)���,����+��������-���������������������������+�����������������K�����9������������������-��������������������������������������%��������������������������������+����������������������������%)�&��������������-���������G�&�����������������������������+�-���'7Y���������������������������������-���������������������������������3#����������������������������G�7'Y%)�1���"'Y��������������������������������������������������&5�����������9��������+��������������������;������������������������7'Y�������������������&&��55)�<������������������������������������������,���������,�������������,�����#)'�;���������������,�������(�Y����7'Y���������������"##7!#6��������������������7'Y���� 'Y+������������)�<�����������������������,��������,����������������������������������-��������������������������������������������������K�������7)<�������������������������������������������������������-�����������-������ ���;�������������������)�)� ��������%+�����������������������-����������������+� ���J������,�������-������0�.&+������-����������0� �-��,�������0������0�.&+��-������������������������������,��;���+�����������;������������������������������������)�<�����:��������������-�-����9��������������������������������������������������������-����-�����������)�
@�����������������������������������+������������������������������������������������-��������������)�/�����������������������������������������������:�������-�����������������������������������������������������������������)�&����"##3!#'�,��;�������������������,���:����������������)�S���������5*2&����������������-������������)�/�����"##6!# +�6"Y��������������������-�:��������,��;��������������������������0����������������������6#Y�,����� "Y���������������������6#Y%�,������-�Z��,��;��������������������������0��)�<������������������������������������������������������������������-������)� /��� ����������� ���-���;�� ������� ����� -����� ����� �������� ��� '#Y� ��� -������)� /��� ����������������-�����������������������������������(6Y����-������)�@���������������-�����������������������������������-���;�����������0���,�����"3����������������������('Y����-����������7(Y���"##6!# +����������������������������������������6#Y�����������&&��55)�("Y���������������������-���;������
6AHSPR. (2009).7AHSPR. (2009).
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1512
��������� ��� ,����� 36� ������ ��� �������� ��� ����� ���������� �� ��������� ���� 4#Y� ��� -������)�A����������9����,�����������������������������������������+�����������������������G��������������������K�,������I��������;��������������������������������������K����������������������������9�������������,�����������������������������������������������������������X��������;�����������������������������KX�����I�����������������������������������������������������������������!����������������)�
&���������������������-������������������������������������)�<���1��������������������&�����������������-����������)�<�����������������������������������������������������������������-����������)� N���� ���� ������� ��� ���������� ����� -��� �������� ��� ���� �,����� ,����� ���������)� <���"##6!# ���������������������������������������� �������������,��������������������������������)�<����H����������������������������������������������������������������������,�����������I������������ ��� ���� ���������� ���������� -���� ��������� ��� ��� ��������� ������ ���� ���������� ��� �����������������������������������������)�<����������������������������������������������������������-���������������)
2.2.2 Cluster 2: Maternal and child health
0�������������������������������������������������������-����������������,�������������������������������������������"#)3Y����������������������-������� ����6)�&����������������-������������� ������������ �������������������������������� �� ���������� ���� ������������� �����&&��55)� <��� 2���� 0��� ��� ����������� 2������� ��� 0������� ��� 5���� 0��������+� ���� 2����������� �������A�������&��������&�������������������0��-���������0�����������������������A�����&��������&��������,����������������"##7+�"##6����"## +������������)�<����K������������������������������������,���������-�����������������,������������������0*���3����'�-��"#�')�
&�9���� ��� ������������ ������� �&2�%� ����� ���������� ������ ��� ������� �-�������� ��� ���������-�����������2�������������������,���������������������2����������+�������������.1A��������������A�555�+��A�5P��������������+�������������E�����������������������������������+���������������������+�������������5.A������������������������2����������%�,��������������������������&&��55)�*��������9�����������������������+������������������������,����������������� ������E����������������������,����43Y���"##6!# �������������3#Y����������������������������������������4'Y�������������������&&��55)�<����������������������������������������������.1A�����������,����������������������������������,����������,��;�������������,��������������"(Y)�/-�����'Y���������������������������������������������������������I�����.1A+�����������������������������������������������6%���������������-����4'������%)�<��������������������.1A����3#Y )�1�����)7Y����,���������������������������������������.1A����������)�/������������002����� ���������������������'#'�������������##+###������-��������"##�����34'�������������##+###������-��������"##(+���������������������������,+����������������0*�������������4���-��"#�'%)�<��������������������������������������������������������"(Y%+���������""Y%+��-�����������-������4Y%+��������-������6Y%�������������������������� �����������(Y%)�<����������������������,�������������,�����������5�<�,������37Y���"##6!# �����������&&��55�����������7'Y)�<���������������������-������������������������������������������������$�������������;�����+�������������������������������������������������������������������������������������+�,����� ������������������-����������������� �����,�������������������������)�<��� ������������������������� ������������������������ �������,��;����� ������� �� ���������� ����� �������������%+� ���J����� ������ ���� �������� ��� �������� ��� �-������+� ��� ���;� �����������������������������������������������-������������������������������)�
�����������E��������������������3�Y+�,���������������������E��������������������������������������������������������)�<����������-����K���������������������������������������E����������������������,����+��������-������J������������������I�������)
@���������������,-���������+������������&&��55����������������,��;����,-����������,���������������� ������������� ���� �,-��� ������� ������� ��� ���� A����� &�������� &�������+� ���� ������ �����������:������,-����������,�����������+��,-��������������������������,���������������������������������������������������������,��������������������������������������,��������������������������
8� N1&)��"##"%)�Uganda Demographic and Health Survey)9 /�&�2)��"## %
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 13
�������)�&��,���������������������������������������-������ �������������������I������������������ ���������+� ���;�����2+������������ ��������� ���������������-�������� ����I������ ������������������������������I������ ���� ���������#)�<��� ���;�������������;���������������� ������-��,����K���������������������;���-������������������������������)�<����&&5��,�����������������������������������������������������,��������������������������������9���������������������������������,�����������-������������������������������,����-����������������)
0������������A�5P������������������������������&2����������������������������-������������������������������������������������)�<���������������������������,���,�����������������7�������������,���������������,��������������;����������������-��I���������������������������-�����������������)�.�������9���������������������������������������������������,�������������,��������������������������������������-�����������������������������������������������)��5P����������������������,����:�����/�A���������������()'Y)�A�������-���������������������������������� ����)���������������������-����46Y�������������������+�,������������������������������������������������������������������������������,������������������)�<�������������������������������������������������������'�������4()7Y���"###+�4()6Y���� '%)�
5��������������������������-���,��������-��������������������H�������������������������������� ����������,���-��������� ������)�1�������������� ���� �������,-���������������������� ���������,��;���� ����+������ �����������"3���������� ����)�<����H����������,-����������������� �����������+������9��+�-������H���������������������������������)�8�,�-��������������3#�6#Y�����,-���������)�1������������������������������������������������������-�����������G��)�)�P�����/��������������������������(#Y��"##3!#'%����( )'�Y���"##6!# )�<������������������;��������������'�����-���������,��;���������50A5���������������������������(4Y���"##6!# �����3'Y���"##3!#')�A�����*�������������-�������������,���������������-�����������������������B������������)�<����������������������������������������5LAE%�����-�������������������K�����������������������0<A<+�����������������������.�5������������������������������������-������������)�<����������������������������'�,���������+�������������� ������� ���;��� �������� ,����� "3� �����+� ������ ,���� ������ ���������� ��������� 12<� ��� ������,����������������������������������-������ �������������������������"##3!'�"##(!7�,������� �����*�&�,�����������)�<����,�����������������������������N0E�-�����������������������������-��������������������N0E)�<����������������0A�����������������������-������I�����������������������������������������������������I���������������)�
7 ����#*%����������������?������� ��� ��;�����
� � &�����G�0���"##6
*����� ���� ���������� ��� ���� �&&�� 55� ���� �-��� ��� ������ �������� ��������� ������ ���� ����������������������+ '#����"+�##���������-��������������������-�������������������������G��������������
�#/�&�2)��"## %)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1514
����������������������,������������4����������*�<!��������������������������������������,������7 Y����76Y���"##6����"## +������������)�<����,���������������������� 'Y)�A�����,������������-���������������� ����� ������� ��� �������� ����� ���� �������� ��������� ������������ ������ &����������5��B����/���������&5/%)�5�"##7+������������������������������������������,������J���������������������������������������������������������������������������'��������������������9���������)� @���� �������� ���� �/P5� ���� �� � ��������� ���� ���� ������� ��I�������� ���� ���� �������)� 0���������-����������������������-�����������-�� #Y������ �������������� ��"## +� ������������9��������������������������@�P��+��b����4���������������������������)�.�����������,��������������������,���������������/������������)�<����H�������������,���� ������� ��� �������������-�����������������������������������������,�����,���,�������-�������������������/P5�5&&������)�/������M���������������+�����������������-����������+������������H���������������������������������������������������������������������+�������������������������+����������������������������+����;������������������������������������������������������������������������;������������������������������������������������������������������K����������������������������������������� ����)�
<���"##(�*�&����������������������������������������������&�9����������N�����P�������������������������������������)�5������������,�����������9��������������-�������������������������)�5�"##(��-����(#Y��������,���������'�3 ������������������������������9������������������������������������')�/��������,��������������,������'")7Y)�0����,���������������������������9�����������������������������(�Y�������������������-�����������'3)�Y)�<�������������������������������,����'4)"Y����'#)"Y+������������)�1������,���,������������������������9������������������������������������'+�(4)4Y����������,���,����������������������������,������������-��!�������,�����������������������������������,��������,���-��������,��������������������,������������������-��!����������"")'Y)�/�����43)�Y���������������,����������������,���!�������,�����������������������������������,��������,���-�������������������"")6Y)�<����9��������������������������������,���,��������-�������������,�����������,������������-���')7Y��������,��)�/-����3#Y��������,���������'�3 �������������������������������9�����������9�����������������������������#) Y��������-���������,���,����9�����������9���������������,��������������������,�������������������)�<���*�&������������,�����������������������������������������������)
*������&&��55+���-����������������������-������������� ���������� �����,������+��������������������,��������-�����NP��������������,��;����,���������;�+�����������������������,���������B��+����������������������������B����������,��;������������&�NP�,���������;�����������������,�������������������������)�<�������������&�NP�����������������-�������������������������������������������������������������������������,����������������)�<����������������������������������������������������������-������������������,��;��������������������)�����������������������������,��;������������������&�NP)�<�����,���I������������������������&�NP�-���9�����-�������������������������������H����������)�<������;�����I�����������������������������������������������&�NP��������������������������-��������������J����������������������������������������������������������������&�NP����������)�
2.2.3 Cluster 3: Communicable diseases control
A�����-�����������������������'3Y��������������-������������������ �����,�����5P!/5*&+���-�����������<N%����������+�-�����������������������������������)�<����&&��55��������������������������������������5P!/5*&+�������+���-������������������������������������������)�0�������������������������������������-������������������������������������������-���������B��� �� �������������������������� �������������)�
(a) HIV/AIDS&��������������������������������������5.A������������-����������������,���������������-�����+������������������������)�/����������+��5P!/5*&��,����������������������)�5������������5P!/5*&��,���������������+��5P!/5*&��������������&&��55��������������������������������A<+��0<A<+� /2<+� ������� ��� �����+� ����� -����� ���������+� ������� ��� &<5�� ��� ����-����� �����������)�<���0��������<����������0�<%������������������"##6����,���������4'+###��,��������������������"##7)�.����������������6Y%���������,���������������������������������������������������11 N1&)��"##(%)�Uganda Demographic and Health Survey)�R�����
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 15
�0<A<%+�47Y�,�����������������������������+�43Y����������������������������������������,����� Y����������������������9���,��;��")�<������������������������������������5P��������������������������������������;���������������������������9�,��;�����A&@�%)�&�������������������������&&��55���������-�����������G��)�)��������5P�������������"##6!# �,��������������()"Y��������������������4Y��������&&��55X��5P���������������,����:�����/�A�,��������������(�7Y���"##6!# ��������������������3)3YX�������������'#Y���������A�555��,�����K������A<������������������������������##Y)�&���������������"##6!# �,��������������)�)�(6Y���������A�555��,�����K������0<A<�����������������������������'#Y���� #Y���������A�5P�,�����K������������������5P!/5*&������,����/2<��������������������7'Y�4)�@������������ *�&�,��������������"##(�������������������������������������,����������������;�,�������-�����5P!/5*&�,������4(Y���������&&��55��������,������ 'Y)��5P!/5*&�����������-�������"#Y����������������������������������������������������)�/����������474+64(��8�5P���-��&����-���"##6%��� �������I������/2<�-��������(#+###��'"Y%�,������/2<)�/�����&����-���"## ������������"##+"�4��������,������/2P�����,�����6)'Y�,�����������)�@��������-��������������������-�������������������������,��������������������������������������������������������������������������������)�
A����������-���������������������-�����#��������������+������-���������������������������������A<����� ��������������������;�����/2<+��A<�����0<A<�������������������������������������������������������������������������-����������)�P�����������������������������������������������������������5P!/5*&�����������-��������������������������,���������-��������������������,�����������-������������������������,��;���)�@���������������-�������������������;������5P!/5*&���������+��������������������������-���+����;����������������5P!/5*&�������������������������+���������������������������������������������������������������+����������E/<0+���������������������������,�����,�����������������������������������)�<��������-����9����-�����-�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������)�<������������������������5P!/5*&�����������������9��,������2��������H����������������-������������-�������������������������������������������������)�
(b) Tuberculosis and Leprosy<���-����������-������������ ������������������������;����(th�-������@�1����-���<N�2���������"##6)�@�1���������������������������������<N�����������4(��������<N����44#��,��������������##+###�����������������)�<����&&��55����������9����AN�*1<&�������������������������������:��������-����������������������������������������������7#Y����6'Y+������������+�,�������������������������������������<N)�5�����������������������������������������A*2%��������������'#)4Y����'7)3Y��������������������������<&2%�������������(6)3Y����7')�Y)�E������-���,����,������������������������������)�
7 ����#*=��6������ ��&6J��)���������!��999�@�#88K
Source: NTLP annual surveillance reports1999 – 2008.
��������������������������:���������0*���������-��"#�')� ���������������������������-���������"/�&�2)��"## %)�4/�&�2)��"## %)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1516
�������������������������������<N���������X����������������������������������������-�����������W<8&�X������I����������*1<&������������������������������������������+�����;�������������,��;�805&���������+�����I����� ����������� ��� &A�@�� ������� ��� ������������� ���������� ��� AN�*1<&� ��������X� ����� �5P����������X���,���������,������������,��;�/A&0��������������������)��������������������������������������"#Y���������������������������R�����+�0-���������0���;�������������������)�*�����"##6+�3)7Y���������,����������������������������������������������,���������������������&&��55������������L����3��EL�"##6!# %����4)�Y)�5�������J��������������������������������������������5P�������������������;���-��������)� �����������������@�1��������<N!�5P������-���������������������������������Z����������������������<N��5P��������)�5�"##6!"## +�(4)(Y���������6#Y%����<N��������,�������������������5P�������,�����(#Y��������,����������)�<����,������������������46Y��������<N�����������������"##7!#6)�1������<N��������������+�(#Y��������,���������������,�����5P)�A�<�,���������������<N!�5P��������,�������������������'4Y����' )"Y)�<�����,����������������������/2<����<N!�5P�������������4Y�����3)"Y)��5P����������������������A�<����/2<���������������-����������-���������������������+������������/2<+�������I��������;�������������;��������������9�B������������������������������������������)�
5� ����+���������������� ���������������-��������������-���,�������������������������"##3)�/���������+����������������������������������-����������) A*2���������,���������������,,���������������;���������0N�������������-������������E������-���,)
7 ����#*?��6�����������-���)����������������� ��;�����!��99#�'#88K
*�����"##6+�43'��,�8�������������,�������������������A*2�����)"!�##+###���������)�&���������������������,�������,����������-�������4������������6#����������)�/-����6Y���������,�������,������������-���,� ���� ���� ��� �3� �����X� �6Y� ��� �,� ������ ���� ����-��� ����-������� �:��-���-��� ��� �������� ������� "%� ��������������������)�*���� ������������������ ����<8�� �������� ����������� ��������������;������� ���������������������������������������������������������������������������)�1����������������0N�������,�����������0*<���"##(+�6"Y������������������������������������ #Y��������������������N�����������������������"##7)
/����������������������������,�����������������������-������������������������I����������������������������������������������������������������������������������)�/,�������������������������������� �������� ����,������-���� ��������-��������������������������������)�/�������� �����+� ���������-���� ���� ���������� ��� ������� ��� ����������� ����������� �������� �������� ������ �����X����������������,���������������������������������������������������������������)�1������������������������������-������������������������������)�<�����������������������������,������I�������������������,����������������������������������������������-���-����'#Y)�<������������������������������K����������-����������������,��������-��������b������������������������������������������A������N�����2���-���������AN2%���������������������������������)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 17
(c) Malaria0���������������������������������������������� �����������������-�����+��������������������������)�<��������������������������� �������������������������������������-�����������������+����,�������������B����������K�����������������������:��-���-������������)�5����������������������+�����0�������A������ �������� ���������� ��� ������� ��� �� ������ ������ �� ���;���� ��� �K������ ��� �������������������������� ���������)�<����H��� ���������� ������� ����������� 8���8����� 5�����������������������885��%+�����������K�����������������+��������������������������52&%+�5����:������������<������� ��� ������� ,��� �5�<�%� ,���� ���������� ��-����� ��� 5.A!NAA)� /� ������ "#Y� �������� ��������� ��������� ������ �-������� ����� ���� ������ ���� -��� �:��-����� ��� ��������� �� 5�<�� ��������+��������������������� �������������������,���� �����+� 5<������������������ 52&����������������9�������������)�<�����������������������,�����������,������������K��������������,�����"3��������b���������������������������������������"'Y���������������&&��5����7�Y���"##7!#6���������������������6#Y������������"## !�#)�<����������������������,���,�����������5�<�����������������3"Y���"##7!#6�������������&&��55�����������6#Y)�1���3"Y������������������������������������5<���������������������7#Y)�52&������������"##(����������-�������������������9������������������������������6'Y��##Y�����������������������������������������52&���-����������������������������������������������6#Y���"## !"#�#�,��������,����������������������-����������)�<���������������������������������� ������������� �����������������)�0�H������������� ������K������������������������������������������������/A<�������������I��������������������������������������������������A0*�+������������������I������9���������52&+�����I���������������������������������+��������J���������I���������������������)�<���������������������������������,�����������;�������������� ��������������������,�����������4'Y����"(Y���"##(!#7����"##6!# +�������������3)�<������������������������������������������������������������������������������������������52&+�5�<+�885����������������������������������������)
(d) Diseases targeted for elimination ����� ��� �� ������� ��� �������� ��������� ��������� ���� �������� ����� ������ ,��+� �������+��������������+�������������+����������������������������)�@�1������������� ����������������������,������������X���,�������������������������� ����������������������&�����&����������������������������������I���������������������������������)�0����������-��������B���������������������������� ���� ������� ��� �������� ��� ������)� 5��������� ���� ����� ����������� ������� �������������+���������������+��������������������������������:���������������������������-�����������������������������������)������������������������<��������*����������<*�%����������-���������������,����������� �������)� A��������� ����� �������� ������ ���� ���;� ��� ���I����� ������ ���� ������ ��������)�<����-�������������,�������������;������Z�������������������4+#3 +646)�1������������������������" ����������)�N�������������������������������������-�����������3�����������,���������������������������������������������������������������)�0�������������������������������������������������������������������������������������-������������������-��"#�'�������������� ������0�������*��������������)�<,�� ����������0�������&5/��,������������� ��"##(����"## � �����-�� ��������� ������������������������������������������������������������)�0����������������������������������'6#���������"##(����""���������"## )�<���������-��������������������������-���������������������<���������<%�������-��6(Y�����������������������������������;���������)�N�����������+�"�����������4���������������������������,����������-�� 7Y+� 3Y���� #Y+������������)�<�������������������������<�����������������������#)4'!�+###������-��������"##(����#)#(!�+###������-��������"## �
#*#*=� �������=��&��'������ �$���" ������<&�"�>����������������������
�A*������������������-����� ����+����������������������������������������)��A*��������������������������������+����-����+����������������������������+�������+��H�������������-������+��������������+��������������������������������������)�<��������������A*����������������������������������������������������������������+� ���������������������������������K����� �������� ���� ��������������������� �������� �����5P!/5*&)�<����H��������������A*�������������-�������������-������������������+�������K��������-����������������������������������A*����;��������)�<���������������A*��������������������������9�������������)� �����������������������������������������������A*�������������;�����������������A*��3/�&�2)��"## %)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1518
������+��������������+����������������������������������A*�)�5�"##(+�����0�������-��������� ��������A*������������A����������������������������+������������������������������������������������������A*�������� �������������)�<���0�������������������������������������������������������������������������������I������������-����������9���������������)��<����A*� ������������+�����������������+��������������������A*�&������,�����,�������������������-����������������������������A*�X�������������������A*����;��������X��������������������������A*����;��������X���������������������9�������������������������������������������A*�)�<��������������������-����������������������,���� -�� ����B��� ��� ��������� �������� -����� ������� �A*� ��������� ��� ����������� ��� ,���� ��� ������������������������������������A*��������������������������������������������)�
������� ���������� ��� ���� ������� ���� �������� �������� ��� ����� ���� ���������� �A*� �������)� <����� �������J������-����������I���������������������,��;����������������A*��������+���������������+��������������������X����������������������������������I���������������������������-��������������������������X������������������J�����������������������������������������������A*�������������������,�������������������������)�<����-������������������������������������=������������I��������A*�����)�
2������������-������+�4##+###���Y%�������� �� ����������������� ���������,�����"'#+###�����-���+���������������,������������������������-��)�<���������������(#�����������-�����������������3Y����(Y�-��,���� �����"##")�*��������������������+����������������������������9�����)�A�������+�����"Y���� ����"'Y�����������,����*���-������� ��@*�%��������������������-����������������)� ������������������������-���������-���������AN2%������������������������������@*��,������������)�*�����������������J��������������������������-�������������������#����������� "���� 4�����+ (���"##4)� ��������� ��������������������������-����+�,���������"#+###� ������������������������"+443� ���������� ��"##6�����)�5�� 6+� ���������� �V��'�)7�-�����������������J�����������������������������������������������+� �H����������������������)�<������������"##4�������������������� �V�4##�-)�*������&&��55+�����������������������������������������������������-������������J�����������,���������;�)�N���;���������������������H�������,��������������-���������������;��)�<���������������������������������� ,��;������ �� 3� 22��� ���� ��������� ��� ��������� �������)� &�9� ������������ ���������� ,����������� �� ,���������� ���������� ��� ����� -��� ��������� �� ���� 22��)� /� ,���������� ��������� ���H����,�������������)�<���0���,����������������������������-�������.�<����.��� ���� �������������������������������A��������&����������������� �������)�<�����,���������������-������,��������������������������������,������������ ��� ����A������N�����2���-�������� �������)� 5������-������,�������;��������+��������������������������������������������-�������������������������������������������������������������)�5�������+�������������������,�������������������������)�
0����� ������� ��� �� �H��� ������� ���-��� �� ����� �����-���� �4Y� ��� ���� ������ �������� -����)�N���-�;���������������������������������������������������������)�5�"##6!# +�"+7#7��������,���������������������,�����4+43��,���������������)�*������������������������������,��������-����7'Y�����:����������0������������A�������������������������������������-�����������������+�,�������������������������������������������������������������,�����5P!/5*&)�&�����+�( 2�������0������������ ���������-�������������X�����0�����������������������-�����������������������������������������/�������������+� ����<�-�����A��������������������<�-�����A������N���������-������b��)�<��� ���������������������������������������������-������I��������J�+�����I���������������������������������;���������������������������������������������)�')
,-6� +�� ��� �5������� ��� ������ � �"�������<�����������������������������K���������������������������������������������������,��
�� &������-����������������������������
�� &���������������������
�� Gender norms
�� .������
�� ���������� �-��B���
�'/�&�2)��"## %)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 19
R���0��������������������������������������������������-���-���,)
Table2.1: Health related Ministries
No. Health related sector Role of health related sector
1. Ministry of Finance, Planning and Economic Development
- Mobilization of resources- Rational allocation of resource to different sectors according to government priorities
2 Minister of Lands, Water and Environment
- Mapping availability of water sources for all health facilities.
- Development of water sources (drilling bore holes, provision of piped water in urban areas, protection of springs, water for production – valley dams, rain water harvesting)
- Provision of sanitation services in rural growth centres & urban areas and communal toilets.- Control and enforce sustainable use of the environment (EIA, avoid pollution, ensure sustainability use of wetlands)- Support communities to plant trees (forestation)
3. Ministry of Agriculture, Animal Industry and Fisheries
- Production of food – (both plant and animal sources of food) - Preservation and storage of food items (food security)
4. Ministry of Gender, Labour and Social Development
- Community mobilization for health promotion- Mainstreaming gender in plans and activities of all sectors including engendering the budget.- Advocacy and prevention of gender based violence- Develop policies for social protection of the vulnerable groups
5. Ministry of Works, Housing and Communication
- Setting and enforcing standards for buildings- Construction and maintenance of roads for accessing to health facilities to facilitate access and referral of patients- Establishment of communication network to facilitate communication (e-governance, telemedicine, telephone, radio call)
5. Ministry of Education and Sports
- Education of the population to read, write and interpret information for healthy life styles, e.g. education of the women very critical for improving the maternal and child health. - School Health Education Program- Training of health workers- Research and Development
6. Ministry of Public Service- Maintenance of payroll of civil servants (health workers inclusive)- Provide hard-to-reach allowances- Ensure entry on to the payroll of new recruits
7. Ministry of Local Government/District Local Governments
- Recruitment, deployment and retention of health workers (PHC and general hospital) at district level- Delivery of health services- Supervision and monitoring of health service delivery
8. Ministry of Trade and Industry - Setting and enforcing standards for manufactured and imported goods e.g. enforcing salt iodination
.����0�������,��������������������������� ��������� �������������������������������������������������������)
#*%*�� ��)��������������� ���
<������������������������,�����������������������,�������)�5�������+������������������������������������������� ����+� ��������� ��� () � �� � '� ��� ()'� �� "##(16. 5�� ���� ������� ��������� ���,��� ����� ��� 4)"Y����������-����+��������9���������������������������B��,�������-���-�����������"#4")�<�����;���������������
16UBOS. (2006). Uganda demographic and health survey. Kampala.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1520
���������������J����+����������������������������������������������������������+������������������������������;������������������������������������-��)
#*%*#� �������� ����������� ������
/���������������-����������������������������������������������� �����,�������������������������������������������������4")'Y�,�������������)�<���&�������0*������������7"�Y�����-������������-��3#�Y�����������������+�,����"'�Y�������������������������)�/���������������"##(� *�&+�77Y������������������������������������,����)�/������������������������������������,��������������������������������������������������� ����)�A��������������+�����������,���������-�����������������������������������������������������������������������*�+�����55���������&&5�)
#*%*%� ,������������������������
*��������;����-����������������������������������������������;���-������������������9���,����������������������-����������������������������;��������������������������)����������+�����������������������������������K����������� ������������-������������I����������������� ����������)� 5�� ����������������������������������������� ������������������������������������������B����������������������������������%���������������-���������������������������������������������������������������������K���������������������������������+�-�����������������������������������������������������������^���������������?�����������������-����������������������������B��)
5������������������,���������-���-�������;��������������������,������������,������������������������-������)�<��� *�&����,��������-����''���������������,���������������-��������������,���������������������-������+�4"Y�������������������;��������������H������,�������������-��!�������,������4��������������������������������������������-�����������-��!������)�<������������������������������������,���,����;���������������������-���������������������������"3Y���.������������ ��� 7 Y� �� R�����)� <���� ���,�� ����� ,��� �� ��-�� ������ ���� ���� ��;���� ��� �;�� ������������������������������������������������)�
#*%*=� ������
<���"##(�*�&����,�������������������������:��������������������������H����������������������X��)�)�����������������������+�/25�������������������������������������������������������������������������������������)�5������������������������������������������ ����������� ���������������.�������� �.%������������ 7�����K������������������������������������,����� ��������&��������.�������� &.%�,���������������"##7)�&��������������������� �.+��������������������������� �����������������7)(���������"##'!#(������������4���������� 7)�
<����������������������,������I�������,����'()�Y�����������������'�3 �����������������6")6Y)�<��� �������� �� ������ ������ ��� ,����G� ���� ��������� ����� ���� ,��� ����� �'�3 � �� ������ ������ ��� '�)'Y������������6�)'Y�����-�������)�5����������������������������������������������,�������������������������������������)
/��������������������������������������������������������������������������������������-����������9)�6"Y%+������������������������'�"3�����������������'6Y%������-�����������,�����������-�����7#Y%��������������������������������������������H����������������������������������������������G�����3 Y�������������')�<������K������������������������-��,����������������������������������������������������+�����������������������������������������������7(Y����������������������(4YX�������������������������-��������������6(Y������������������������������((Y)�5�"##'!#(+��������� ���������������,����������������������' Y)�
#*%*?� ��� �������;�$�� ������
��������������9�����������������-��B����,�������������9�����,���������������������������������������������������������K�������������������������������)�<���������-���,����,������������������ ����=���������������-�������G
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 21
7 ����#*B��6������ ���$�� Q����� ��;�����!��9B9�@�#88#�<�����;UX��#88#>
� ��������&�����G� N1&�"##"
<��������������� ����������������-�����������������-����-��,���� ( ����"##")�<��� ����-����������������������������'Y���� ����=��������������������-�������)�5����������-�����������������+ ((�(43+ '"������������������-�����������+ ( ���������������������������4���������"##")�<��� ����-���������������������������������-�����,������')�Y�������� ����=�����������,���������������(6)3���������"#4'����4#Y����������,���� ����� ����-�������)�<����,����������������� ��������������������� ���+�������+�,����+�������+������������������-�������������)�
0�������������:�������� �������,����������������,����������������������������������������)�*����������������������������-�����������������������������������������������-����������������������,����+����������������+������������������,���������������7)�<�������;�-�������������,���������������������������,�������������������-�����������������������9����������9�������-��������������������R�����)�/���������������0�8�+�����������������������I�����������-������)�<������������������������������+������B��������������+��������������+����J���������+�����������������+���������+������������,�����������+�������������������������������)�<������,��������-�������������9�����R�������9�����������-���������������������������������������������������������������������-��������������reduce the incidence of diseases related to the environment�6)
#*%*B� ����� ���� ��������!������ �����������
���������9������������������������������������:���)�E����9����+��A*������������������-������ ������ �������� ��� ���� ��� ������� �������� ����� ��� ������� ��� ��������� ����������+� ��������� ��������������������-�����������K���������������������������������������������)�<���������������A*�����������9��������������������������K����������������������,����������������H����9����������� ����=���������-�����)
5������������A*�+� ���������������9������������������������I�������������������������������������� ���� ������� ��� ����� ���� �9����� M����� �� .������ ����� �� "##7� ��������� �� �� ���������� ������)�������� ����������������������������������,����.��������� �������� �������������������� ������� ������������ �� �������� ������ �� ����)� ��������� �������� ��� ����� ��� ����� ���������� ��� ��������+������������������������������� ��� ��������)�N�:���������� ����,������� ���������+��������������������������-������������������K�������������������������K���������������)������������������������+�����������������������������������������������K���������������������������������������������������������������,��������������������������A*�)
#*%*+� 7����������� ��� /�������� ��� ���� A�������+� ���� ������ ������ ��������� ��� ������� ������� �������� ���� ����������� ������ ������������ ���� �� ������ ��� -����� �� �������� �����)� <��� A�������� ������� ���� 0��� �������0����������/����������������������������������������I���������������������������������������������������������������)�E����,�������������+����� �����E����������������������� E��%�����-�������������,��������������������,��;���������,�����������������+������������������������������17� ����-����)��"##6%)�Country programme document 2008-2009: Uganda)������-�G� ����-����)18�0�;,���+��)5)��"##3%)�Urban change in Uganda: The challenge of managing urban areas in a global environment. ������������������A���������� �-�������������-����/K������A ��/%����������������� ������������5�������A������� &/�""�"3�C����"##3.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1522
-�������������-����������������������)�<��� E������������������������-���������������������E���������������A������,�����,��������������������-��������������������������������������������� ����� )�
/��I����������������������������-���������B����������������;������������������������������������������������)�<������������������ *�&�����,�������������������������������������������������������������������������������'������)�/���������������"##(� *�&+�46Y����������������������� ���������������+��(Y���������,���������(Y�����,�����)�<���������-���,����,������������������������+�,������������,����������������������������� ����G
7 ����#*+����������������� ��������������'Y���� ������ ��;������
&�����G� *�&�"##(
/����������� *�&�"##(�����������������������;�������-��������+�,�������������,����������������������������������������������������������;�������-�������-��������������,����������������������������������������,�����������������) <��� *�&������������,������������������������������������������&�����@���+������+�@������������A������������������������������,����R���������������� ��,���)�N��,��� "##�� ��� "##(+� ������ ,��� �� �������� �� ����,������ ��� ������ ���� ��������� ������������"4Y�����(Y����3�Y����4 Y+������������)�N��,���"##3����"## +�P�����/�����������������;���������������(#Y����( )'Y����������������������������,�������������������� (YX�3 Y����,��+�"7)6Y����������������'�3 ����74Y����������������������'�������,���������)�<,������������������������������,������������������,�������������/��������"#)�@�������������������������&&��55�,��������������������������9��������-����j�������������������6#Y+�������������������������7#Y���"##3!#'����(�Y���"##6!# )�6#Y��������������������������������������������������,���������b��������I������� ����� ��� I������� ��� I�����"�)� <��� 5���� ��� L���� A����� E������ ������� ���������� ����� ����� -����������+� ������� ��� ����������)� <��� ������������� <���������� E����� �2 <E%� ����� -��� ���������� ���������������������������������������������������������������)�<��������������������������������������,���,�������������������������������������������������������)�
/���������������������������������������������������������������������������+������������������������������������������������+������������������������������������������������������;����)�/��������������������������������I������������������������������������������������������������������,�����������������)�<�����,��������B�����������������������������������������������������������������������I����������������������+�-����������������������������������������������������%�����������������������������������������)�<���������,�����������������������������������M����������������55�����*�)�<���������������������������������������������������������������������������������;����;�,�������������������������X�����������I���������������������������������������0�����������������0��+�0//5E+�0�.&+�0<<5+�0�CA/+� ���������+���1�����AN1�)�
190����������������)��"##4%)���������������� �������������)�R�����20 N1&)��"##(%)�Uganda Demographic and Health Survey)�R�����21/�&�2)��"## %)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 23
,-7�� ����� " ����!�� "��
0��������������������������������������������������������������+�����������������������!�����������������������������)�<���������������������
�� �����+�&���������+���������������������
�� �������5������+���������+�������������������
�� 0����������������������+�,�����������
o ����2���������0������+�
o 5������������������������������
o A����������&�������������
�� ���������+����E�������0�������������
�� ����������+��������������������
#*=*�� ����� ��!��)��� � ��!���� ��� ����������������<�(�>
<����&&��55�������������������������������������+�����������������������������������������)�<�����������������������������������G���%��������������������������������������������������+����%���������������+��������%����������������,��������������������)�<����&&��55����������������I���������/����<����/<%��������+�I���������*���������������<�����*�<�%�������������������+�������������������������������������������������&*�������������������������)�<����������-������������������������������������������"")�*��������� ���������� ��� �����&&�� 5� ����/<� ����������� ��������� ,����������)�/<�� �����������J������ ����������������������������0�����������������������������������������������������������-���������������������������������������������������������������������������������)�*�<������&*���������������������������������������������E�����������������K�����������+��9������������������22��)�5���������������+�����������������������������������������������������������2�����22�������������������,������������������)�<0A����&0A���������������������������������,���������S/*��������������-������������������������������)�<���L����,�&�������������L&�%+�����������"##�+�����-���������������'3������������������������������������������������,���������������������-������������-������������������������������-�������������������-�����������)�
@����� ������� ���� ����������+� �������� ��� ��������� �9���+� ������ ���� ������� ���������)� /<� ������������-����������������������������������������+����J�����������������I�����������������������)�<��������������-�����K����������������J���������-��;�����������������)�/������������������������������������������+����������,����b������I����)�5�������+��������������������;����������������;�������������������������������)�<��������������������L&���������������������������������������������������limited"4)�<���0<2�����&&��55�������������������������������������������������������������������������,����;�,��9�����������������,����������������P�<�)�<������������H���������������,������E��������������������-���������������K����������������������������B�����������������������������������22���-���2�����������������������-��22����������������-���������)�5�������+������������������������,��;��������������K������I��������������������������)�<���������������A������������9������������������������������)�
<���/�����������&����������������2��������/�&�2�%����������������������"###������������������������������������������������-��������������������������������������������/���-��)�<������������������������������-������C����2����,�0��������C20%������������������)���/A�����9������������������I������������������������������������������������������������;���)�<��������������������05&������K������22�&&��55��"##'%)�230����������������)��"##6%)�Review of the supervision mechanisms in the health sector
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1524
-������I��������������������������������,��������9�������������������������������������������-�������������������K������������������������������)�<������������������������������������������(6Y)�<����9���������������������������������������������������������������������5P!/5*&�����������������2�)�*������������������������������������������������,����������������������=�������-������������05&���������)�<��������������������05&�������������I����)�&������������������-��������������,����������05&���,���������������������J��������������������������������������������������-����������������)�<���"##7!#6�/�������������=���������������-����������������������������������-�����������+��&*������A��������������������������������������������,������������������������������)�
#*=*#� �����������������!��������������� ��������������
<���0<2�����&&�� 55������������� ������� ��������� ������������ �� ����)�<�������������� ��������������������������� ��� ��������������;�������������-���� ��� ������������������������������ ���������������������������������)�&��������������������������������������������������� ������)�)�����������+���������� ��������� ��� ������ ��-���� ��������� ,���� �������� �J������� ��� ���������)� <��� �������������������2������������������� ��21%��������&�������������������������������������������� ������������N����,����������-�������������"## ���������������������������-���������������� ��21�/���"## %)�<���/������������� ��21������������������������������������������������)� ��21�,�����������������������������������������������������������������-����9+�������������,������I���������������������-���)�/�������������������������������������,���������-�������������������������-�����������������������������������������)�<����������������-������0��������������������.����������&������5�������,�����,����-�����������;�-��,�����������������������������������)
<����������������������-����������������������� ����������������-�����������-���������;�����������������,��;+��������������������������Z�����������������������+�����I����������+�������������������������� ��� ����I����� ��������)� /�� �� ������+� ��������� ���� ����� -��� ����� �����)� 1����� ��������������������������������������������������������������������������������������)�<���������������������������������������������������;������������������������������������)�<�����������;����������������-���������������������������������������J��������������)�
#*=*%� 7 ��� �������������!�����)��������� ������������������
5�������������������+��������������*������������������-������������������I�����+�������������������������� ��� �������� ,���� ��������� ���������� ��� ��������� -������� �� ���� ���������� ��� ��� 0��)�������������+���������������G
�� �����������������������������������������������������������������������������K��������������������������������������)
�� 5��������� ��� �� &������,���� ���������� ���� ���� ��� -��� ��������� �������� ���� �����������������������������������������������������;�������������������������������������������
2.4.4 Management of Health inputs
Health infrastructure investments<���"##6!# ������������������������������������������������������3#Y����������-����I������,����������������������-�����7Y����������������)�2���-�����������-������������������������������I�������������������������)��������������,�����,�����:���������������������������������,����������� �������� �I�����)� /��������� ���� ���K� ������ �� -��� ��������� ��� ��� �� �H��� ������ ������,����K��-���+���������������������������������)�5A<������������������,�����������������������������������-�������()3Y��������������������-��������+������+�<P��������������������������9���)
<��� 0��� ���������� ���� ������� ������� 5������������� *��������� ��� 0�������� ���� �� "##"� ���
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 25
�������������+���������������������������������������������)�<����������������������������������������������������������� ����X���������������������,��������������������������������������)�<����������0�������.I���������������������������������������-�����������)�*������������9������������.�������0�������.I����������+����-�����9�����������������������������������������;��������)�5���I��������J������K���������������������������������������������������������I�������������������������������������������I��������������������-�����������������������I����������������������)�
Human resource management and development /����������������������������-�����;��������������������������2������������&�������������"##'�"#�#+��2�����������+�����������������B�����������������������������������������������-������+����������������������������������)�1�������3#Y���������2������,��;�������������������������+�������������������������������������������������������������������������)�
5� �������� ������+��������� �������� ���������� ���������� ,��;���� ��� �� ������������)�*������� ������E����-���������������������H�����������A����K+������������������������������E��������������������������������������;�������������������������������0�.&�������������)�<�������������������������������������������K� �����������-���������� ��������� �0��+�0�.&+���E��������� ��������+�������������A������%+� ,���� ,��;� ���������� �������)� <����� ��� ���;� ��� �� �������� ���������� �2�� 5�������&�������25&%��-��������������������������������������2�����������������)
<������������������������J��������������������+���,������������������,��;�������������������-���������E���������+��;��������J�������������������������������������������K)�<��������������������������������9+������������������������������;��������)�<������;�����������������H����������-��,���������������������+�0�����������������&�������A�������������������������-��,�������������������������-���������������,��;�����)�/��������������,��;�������������������+��������������������������������������������2�����������)�E����9�������������������������������,�����������-�������������&��������A���������"##"��������22�������+����������������������������������������������������A5P�)�5��������� ������� ��� ��������� -������� ���������� ���� ����� ������� ����������� ����� �K����� I�����������������������)
5� ���� ��-���� ������+� ������������ ��� ��,� ���� ��� ����� ������ ��� �-�������� ��� ������ ������)� /� �������������������0��+�0�E�.*��������@�����N�;����������������������-����������� �V�"(�-�������)�/-�����������������������������,��������������������-������������������������������"3)�<���������Z���������������,��;���������������K�������������������������)�8����������������������������������������������,��;��������������)�
Medicines and other health supplies<����������*����������+��������������������������� ������������������&������&������������+�������������������������-����������������-�����������������������I�����I�����������K����-��+��J�������+��������������I�������������������������������������������������,����������)�<���������-�������I������������������������������� �0�A�)���-����������������������������������������������������������0�������&��������0&%+�������������������B���+�,���������C����0�������&�������C0&%���������H�����E������������������������������������������������)�<����������*����/�����������*/%�����������-�������������������� ������������� ��;��+� �������� �������+� ����� �������+� ���������������+� I������� ��������+���������������������������������9��������������-�������������������������,�������J�������������)�
1���������������������������&&��55+������K�����,����������������������������-����������������)�/-�������������������������������������)�<���������������������,��;��������������������������,������)�&�������,����������������0&����C0&�����������������-����������������+�������������������������������������������������)�&��������������������0&����C0&�,���������������9�����)�/�������������,��;������������������������.0�&����������������������������,������������)�<�����������������������
24@�����N�;+�0��+�0�E�.*X�"## +�E������&������������������ ����
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1526
�����*��,��������,������������������&&�����������)�/���������������������������������������������������������,������������)�0��������������������.0�&��������������������������������.�������0��������/������,���������������)�&�������,���������������-����������������������������*/)�/���������������������������0�;������ ���������,������������������I������������������������������������������������������������������)���������&�����,�����������������*��������,���������������������������%��������0�������I�������)�<�������������B��������������������������������:�����������������������������&*�)�<����������������������������������������;������.�������0��������8����������� �����������������������,�������������������������-������������� #Y�������������)
<��� �������� ������� ��� ������� ���������� ��� ��������� ��� ���������� ��� ������+� ������� ���������� ��� -��������������������������������)�5��������������������������,������������������������-���������������-����������������J���������������������)�*��������������������������������������������������������+�������������������J����������������������-����������-����������������������)�
<��������������������������������������������������+�,��������������������������-���,������������������������)�/������������-���� #Y���������������������������X������������� 'Y�����������������������������)�<�������������������������������������������;������-��������������������-���,�������������-�������������������)�
@����������������-����������������+�����A��������-�����������8�-�������������������������-����������������������������-�������� ��������� �� ����+� ���������� ��������� ��� ���������� ��� ������� ��� �������� I������� ����������������������-���������)�/���������������������������8�-������������������������,������������������������������������,��;�������������������������������-�����������������������������)�<����������������������-�������������������-��������������������������������������������K������-����,�����������������������-����������������+���,��;����������������,��;����������������-��������-���������������������������������)
#*=*?� ��������� )!��������������������
<��� ������� &������ ������ �� ������ ������� ���� -������ ��������� ������� ������� �������+� ��� ��������������������������)�/������,��;�������������������������9����,���������*��+��������������������������������������)�/����������+����-���������������������-����:����G�
o /� �-��� ��� ������� ������� ������� ,���� ������������� ��������� ������ ����� ������� ������������������������&������@����/�������� ����������&@/�%)�<��������������������������������������������/A+��������&������N������@��;�����������&N@�%+�������������������/���-������/%+�<20����C20�����������������������������K���������������������� �0�A�)
o *��������B����������������������������������������� ����+�,������������������-��������������������������������������������������+������������ ��������������,���������P�<�������-������������������������������)�
o A�����������������������������������������������������������������������������������������+���������������������������������-���������������,�����������������������������)�<����������������-���������������������������������2N0+�����&����<N�&��������������-���<N�������������*1<&%�����������)
o <���0���������;��������������������������������������������������������������-����������������������������������������)�5���������9������������������������������+�����������������������������������������������������;����������������-������������������� ����������������������������������������������������������������-����������,���������*���������0*��)�
��,����+�����������������-�������������+����-����������������������9���)�� <��������������������������������������������������������������������,��;��������������9�����
���������)�@�����������������������������������������������9���+� ����������������H�����������)�<������;�������������������������������-����������������������������������2�+�����I����������� ��� ���� ������� ������� �;��� ��� ��J����� ��� �K�������� �������� ���� �0�A�X� ��� ����+� �������+�����������������������I��������������������������,��;���)�
�� @����� ���� �-��� ��� ������� ���������� ���� ��������� ����������� ����� ���� �����+� ������ �� ������ ��� ������������� �����������������������'�;���������������������������������������X�����������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 27
���,��;��������+� ��-����,�������K������������� ���;�����������+� ���������� ������ ������;�������������<A0��)�
�� .����������������������������������������������������������������������������������������,����0�������������,��;�����������������������������,��������������������;������������������������������-��������������-��������)�&����������������������������������������-�����������+��������������������������,��;�����������-����������������������)�
�� @�������&@/�������������-�������-��������� �����������������������������,����������������� ����� ������� ������ �������� ��� &@/�+� ������ ����� �9���� ���� ��*�� ,��� ������� ����� �� �������������������������������������������������������������������&&5�)
�� 2��������������������������������,��������)�)���������������������K�����������������,����������������������������������-���������������������������������������� �����������-�������������������������������������������)�
,-8�� (������������ ������ ��� ��<��� ��-���� ������� ������� �� ����� ��� ���������� -�� ���� ��������+� ����������+� ���������+����������+�����������������������)�<���;��������������������������������G�
�� <���A��������� '
�� <���N������/���"##�
�� <�����-�������������������-������/���"##4
�� 8�������������E�����/���"##7
�� ��-����E��������/������-����������������"##'
�� <��������/�����������������"##4
�� 8�������������/���"##7
�� 8�����������������������������������������"##7
�� ��-�����������������*�����������/������/���"##4
�� <����������/�����/���"##6
�� 5�����������-����&������/���������������
<�������� /������� 5��������� "##4� ������ �K���� �������� �� /�������� ��� /������� 1J����+�������+�����������������A������A������&����+�/�������������K+�1��������A������-�;��������+� <������� ��� ������+� ������ ��� ���b�+� /������� -����� ���� ����������� ���H����+� &������ ���2���������/���������������/�������1J���)
#*?*�� X�������Y��� ��!�����Y��� �������������
Planning and Budgeting.<������������������������������ �������� %������������������������������������������������+�,������������������������=����-�����9���������������������������,����������������������������������-������+�,�����������G�&@/��+���������������9�������������,��;��0<.E%+�������������/����E�����/E%+��������������������B��������������������������*���������������*�)�<����*��������������������������������������,��;)���<���-���������������������������B���-����������������������������������-���������������)�5���������������������������������������N������E���,��;���������NE��%+�,������������������������������+���������������������������������)�<������������������������������,��;��������������������������������-�������������+���Z�����������������������������������������9������������������������)
09�#�� ���������*�������������������������������������H��������������������������������-�����-������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1528
���������K��N�����)�<��������������9����������������������������K�-��������������)�01�����������������������-��������������������H���������������������������������-��������J����� �����������K�-�������������)�/�����������0�E�.*�"## �������+�5�EL�"##6!# +��K�-���������������������� &*�`33#�+�,������������������������-��������������� &�`("6�"')
0����������������������������������������;���������K�-�������������)��������������K�-��������������������������������������������-�������������,����������������������������)�2������������-����7��*�����EL�"##6!# ����������������-���� �V�(3)'�-�,����������������K�-����������������������������������)�0�������������������������������������������,����������������������������X��5P!/5*&+�<N+����0������)
�����6�$���#*#����������������"���Z)��� ��������7[�#88K\89'#889\�8
Name of Development Partner
Project support to health sector for FY 2008/09 in Million USD
On Budget Off Budget
Project support to health sector for FY 2009/10 in Million USD
On Budget Off Budget1 DANIDA 12.50 5.85 9.92 7.612 Sweden 1.95 2.16 1.35 2.103 Germany 2.72 2.43 1.19 3.754 World Food Programme 9.30 - - -5 African Development Bank 20.16 - 15.75 -6 Ireland 0.54 2.60 0.54 3.27 JAPAN 4.03 - - -8 Belgium - 1.76 -9 Italy - 2.30 2.16 4.46
10 European Union - 2.81 1.5411 UNICEF 1.10 0.88 -12 UNFPA 1.10 0.88 -13 WHO 8.50 - 6.72 -14 World Bank (IDA) - 4.80 -15 DFID 0.45 5.05 0.36 6.0316 USAID - 152.9 - 147.9917 Austria - 0.1 -18 PEPFAR 255.0 28519 Norway 0.58 -20 GAVI 22.00 18.0021 GFATM 89.98 71.9922 Netherlands 1.77
GRAND TOTAL 176.12 440.25 136.30 463.55Source; MoFPED Budget Speeches FY 2008/09-2010/11.
����������� ��U������
�� 2������������������������������������������������������I����)�� 2������������������,��;�������������������,���������������������J����������������:�����
I���������������,��;�������,��;����������������������)�� 5������������-������������������������������������������I�������������������������������������
���������)�� 5������������������*�����������������N���������������������������������������������
-��,���01���������������������������������������������������)0�������������������������������������-���*�����������-��,���0����������E����+����������.������*����������������*����)
�� ���,����������������������-������������������,�������������������������������������������������)
�� 1�������A����,����-����������������������������������-����������������������������%���������������������������������������,��������-��������������������)
25�0�E�.*�N������&������EL�"##6!# �"#�#!��)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 29
#*?*�� �������Y��� �������� ���
<��������������������������,�����&&��5�����&&��55���������������������+�������,���������-H������)�
%�&� ��� ������ �����)������������� �������)������������ �� ������ ���
����������� ��������� �� �H��� ������� ��� ������� ������ �'#Y%� �����,��� -�� ������ �4'Y%� ��� ��������������'Y%)������������������-���� Y�����������������������������9�����������������"()�<������������������������������ ����������������������������������� ����� ����-���� ��������)�2����������������,������������������('Y��������/A<�����������������������)�A��������������������9�������������������������������6Y����"6Y�-��,���� (����"##(+������������������������������������"##�)�����������������������+�,������������������-����B���-�������������-�����������������+������������,)�<�������-����������������������������5�������&�����������������������������+�,�������� ����������������������+�,���������������:��������������������-����������)�
5������������+��������=���9����������������������������������������������������9�������������M��������� -��,��� 6)4Y� ��� )7Y� ����� <�-��� -���,%)� <��� �&&�� 55� ������� ��� ��������� �4)"Y� ��� ���� �� �-���������������-��"## !�#�,��������������)
6�$���#*%����������Y��� ��������������������������������<#888\8�'#889\8�8>���� ���<��� ���������>
Year GoU Funding
Donor Projects and
GHIsTotal
Per capita public health exp (UGX)
Per capita public health exp (US $))
GoU health expenditure as % of total government
expenditure2000/01 124.23 114.77 239.00 10,349 5.9 7.52001/02 169.79 144.07 313.86 13,128 7.5 8.92002/03 195.96 141.96 337.92 13,654 7.3 9.42003/04 207.80 175.27 383.07 14,969 7.7 9.62004/05 219.56 146.74 366.30 13,843 8.0 9.72005/06 229.86 268.38 498.24 26,935 14.8 8.92006/07 242.63 139.23 381.86 13,518 7.8 9.32007/08 277.36 141.12 418.48 14,275 8.4 9.02008/09 375.46 253.00 628.46 20,810 10.4 8.32009/10* 435.8 301.80 737.60 24,423 11.1 9.6
���������������������!�������"#�$%&���'�(�����)�������*������$#+�
<�����-����-�������,������������ ����-���� ��� ������������H����� ��0<.E%���������9����������������&&��5����55������������)�5��������������������������������������������������������-���������� ��������������-�����������)�5������������������������������������������I����)�<��������������������������� ,��� &`3�)"� �� "##6!# � ��� ,���� �������� ��� &`37) � �� "#��!�""7� ���� ���� ������� -������ ����������������0<.E�,�������������� &`�")'������������ ��"##6!# +�����������������j������������� &`" )�&��������������������������*/�5*/+�&5*/+�*�5*+�����. ����N�����������������H������������������������� ���������� �������� -������ �������� ��� �� ������� ���� ���� ���H����)� 1������ ����� ��� �����E</0+��/P5+�@�1+� �5A.E+� �E�/���� &/5*�����������������������H����)� &/5*�����������������������������0<.E)��/P5�������-���E������������������������������������������������������)�
1���������������"##'!#(����"##(!#7+���-����������K�-�������9������������������������� �V'#7�-���� �V'3#�-+������������)�*���������������������9������������,�����0<.E��������������� �V�"( �-��������� �V�6 �-������,����������������������0<.E�������������� �V"46�-��������� �V4'��-�����)�<��������������������������������������-�������������������-����-���������������������������������������������������-����������������������������)�<���"##(��.2�����������������������,�����K�-����������������������������X������������������������9�����������������������������������&&�X�������������������"6)�
26@�����N�;+�01�+�0�E�.*+�E������������������������� �����"#�#)27HLSP Africa Limited. (2008). Development of the minimum service standards in Uganda’s health sector. Kampala: Ministry of Health.28�0��+���-����.9���������2����,+�"##7+�"##3!#'�$�"##(!#7
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1530
#*?*%� 7 ��� �����)�����]
�������������������-���������������������������%������������-���������������������������I��������������������������������������������������������,���������9�������������������������������)�
<���/��������J�����������������������������������-����������������,��G
�� 0���������J����������������������������������������������������������
�� .�����������������������������������������������������������,�������������������
�� 0�������������������������������9����������,������������������-������
5����������������1������N�������<���� �1N<%����������I�������������������J������������� �������������� ��������� �� ������ ��� �������� ������� ���� �������� ���� -��� �� �������� �� �������� �������������-��������������+���������������;���,��;������������������������������������M�,)�<����,������������������������������+���,��-���������������������������������������
<����������������H������������,����������������������������������)�<�����������������������������������������������-��������������I��������������)�&��������������������������������������)�)+����;����������+�,��;� ��������� ��� ����� �Z����� ��,����� ,��;)� <���� �������� �������� �������� �������� ���������� ���� �������������������������������������������������������������������������-�����������������������������I���������-����)
Integrated Financial Management System (IFMS). �� �����������5E0&+����������������������������������������������J�����+�����������������������������������������������������������)�5E0&��������������������������������0��+�2������������������������8�������������)�/�5E0&������������������������������������������������������� ����� -������ ���� ������� ������� ������� ���� ��� ������ ��� ����������+� ��� �������� ���������������0������������+�������������������-�����+�������������������������������������������������������������)�
5��������������������������������������������������,��������������J�����+������������������������+�������������������������������������)�<���5E0&��������������������������������������-��������������������������,��������������;����-�����������������������������������)�5�0�������5E0&������������X
�� 5�������������-���������������;�������������������������������������������9����������� ��������� ��� ��� ����� ��� ����� �������� �� ���� ����� ������+� ������� ��� ����������
performance�� <���������������������������������������������������������� E��������������������������������������������������;��� 5��������������������������������������������������������������������� .�����������-��������������������������-���������������-������������������������)
Challenges of the IFMS�� <�������������������������������������������-���������������������� 8�������������-������������������������������������������������������������ .9����������5E0&����������������-���������������������� 1�����������������������-������� *������,������-�����������������)
5������+������B����������������-�������������5E0&+����������������������������������������������������������-����)�.9�������������5E0&���������������������-������H����������������)���,����+���������,��������� ��������������������������������������������)�)�����������������+�����0�E�.*����������,����������������������-��������������������������������������������������������������������I�����)�5�����������+�����0�E�.*��������������������������������������:�����������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 31
�Z�������/� �����
<�����������������������������������G�%� <��������������������������-��������������� �������������������H��������������-���1 ����
*����)
-%� <���������������+����������������������������������������������������������������)
�%� <�������������������9��������
�%� /�������������������������
�%� A����� ���� ���������� ������� ��� ��������� ��� ���� �������� ��� ���� ������� �������������)
�%� /��������������������
<������������������� � ��������*���� �������� ����� ������� ������������,�����1 ����������������������������������������������-����E�����/���������������������������������/�����/���"##6+����,������������������������������������)�E�������/�����������������������������P���������������������������������������������������-����������������)
5���������������������EL�"##6!# ����������������������+�������������7������������������������� ������I��������opinions" ����6�I����������9���������������)�<���������-�������������������������I���������������������������&&��55������������8������������������EL�"##7!#6)�<����������������-���������������������������������������������������������������������������+�0�H����-��������������������Z��������������������������������������X�
�� �����������������������������������������������������������������������������������������+�
�� ���;��������������������������������������������������������������������������������������������;����8�������������������������������������������+�
�� 5��,����-����������������������-����������������������-������������������������������+�� -�������������������������,��;+�� <�����������������������������������������������������������9������������������)�� *�������������������,�������������������������;��������������������������������-��������������������
������������������� &��������������9�������������j��������1 ������������������� .9�����������,�����������������������������;�����������������������������������������������
Internal Audit.
&����G�1���������-����+�������������
�� 5������� ��� ���������� ��������� �9�������� ��� ���;� ��� �����-���� ��� ���� ��������� ��� ���;������������������������)�
�� /�����������������K��������������-������������������K�������������J�����)�/����������;�����������������������������������������������������������������-H������)�
�� A�������P���������0�������������;��������������������������������������+��J�����+��K��������%�����-�����)�5������/������������������-�������������������������������������������������������������������)
Independence of internal audit:�� 5���������������������������/�����A��:�������������&������������������:���������������������
�������/�������1J���)
" <��������������;�������������������X�� I�������X����,�������������������������������������������������������������)�� S���������9��������X����,������������������������������������������������������������-�������������������)�� *��������X����,��������������������������������������������������-������������������������������,��;������/����������
�����9����������������������������������������������������������������������������������������������������������������-������������������)
�� /������X����,�������������������������������������������������������������������/���������������������,�����������
���������������������������������������������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1532
�� ��������������������������������������-�����)�<�����;���������������������������������������������������������)
�� <����������+���������������������-����������������/���������������������������������+����������,��������&�������+���������,�+�������������������)�
�� 5������/�����������������&�����������������������������������5������/���������5����������5������/�������)�
Internal Controls:&���������������+��������+���������������������������������������������������-�������-���������� ����� ������� �������+� ����� �������-������� ��� �������� ������+� ����� -��������� �������+������������������������������,�������)�1������������������������������������������������������������ ������� ��� �������%� ��� ������������ �������� �I������+� ���������� ���������+� ������������������%������-����������������������������������;�������������������������)
<����-H�������������������������������X
�� �������������������,����������������������������������,�-���������� safe guarding of assets�� ����������������������������� ����������������������������������� &�����������������)�� <������������-������� <�����������
8���������������������������������X������������������������������;��������-��;��������)
�������^��������!��_ ���������` ��� ������������������������ �����*
*������������������������������&&��55+����������� �-�����������������2����������)�N�����%�,���,�����-���� #Y�����,����������������������������##Y������$,������������)�<������������-������ �����/E����������,���6'Y��������������������-�������������������������,����63Y����������������������������)�5�"##(!#7+� 3)'Y�������������,���������������������-�������������������������������������##Y)4#
�������� ��� �������� ������������.J������ ��� ��������� ��� ,���� ���������� �� ���� ,��� ���������� ���� �-���B��+� ���������� ��� ����� �� �����������������)�/����������������������-������@�����N�;+�0������0�E�.*4�������������������J�������������������������������������� ����)�<������������������������������������������������ �V�4()7�-���������������,��������������������,��;����-�������+��9����������������������������������)�<���"#�#�@�����N�;�������������������������������������������������-����������-�����������J����������K���������������������������������G���%���������������������������������������,��;���X�����%���;����������������������������������������,������X����������������������������������X�������%�-�:�������������������������������������������������������)�*�����������������������&&5�+��������,����-�� ��� ������� �����J���������������� ����������������� ��������������� ������� ������+������������������������������������������*����������������K����������������/�����/���������/����,��������������������������������������+� ������������������������������������������������������-�:����������)�<����&&5��,�����������������������I�������������������������������������)�<���������������������������������������������������������������������������������*�)
Allocation by administrative and service delivery level*����������&&��55�������+�3'�'3Y���������� �-����������������,����������������-����������������������������������,����0�������I����������Z���6�"7Y���������������������������������Z��-��,���"�4Y)�/�����������������7#�6#Y����������������������,����������������������������A+�3���Y����������������������+����#�7Y������E������������������,���������-���-���,)�
30�0��+��������&������&�������������"##'!#(�"## !�#+�0���<���2����,�2�����+�1���-���"##631�@�����N�;+�0��+�0�E�.*+�"#�#+�E������&������������������ ����
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 33
������6�$���#*=���/�����������,�;������$���������������#88?\8B�@�#88K\89
2005/06 2006/07 2007/08 2008/09Bn UGX % Bn UGX % Bn UGX % Bn UGX %
MOH Headquarters 41.23 18% 40.75 16% 64.69 24% 99.87 27%Central hospitals 37.36 16% 36.51 14% 40.96 15% 52.61 14%Others Agencies -1 6.11 3% 5.71 2% 5.87 2% 6.59 2%Regional hospitals 21.27 9% 24.73 10% 25.75 10% 44.56 12%District health services 123.9 54% 146.3 58% 131.6 49% 165.7 45%District PHC - 2 96.83 42% 101.8 40% 106.1 39% 165.7 45%PNFP – 3 16.69 7% 16.78 7% 15.93 6% 0 0%District hospitals 10.37 5% 27.73 11% 9.61 4% 0 0%TOTAL 229.9 100% 254 100% 268.9 100% 369.3 100%
Sources: MoH, AHSPRs)
5�� ���������� ���������-������������������� ����0�����������������������*���������������������)�<���������������������,���������I���������K���������������������������;����������������9����-�����-���������������������-����������*��������������,����������,����������������,����,���������������������)�*������&&5�������������������������������������������-����������������������������������������-����������-������������������)
�������� ��������������������� �������� .����� ����� ������� ������� -����� ������� ��������� ��������� ��� ���� ������������ ��� �-������ ��� ���� ���������������� ������)� /�������� ��� ���� "##7� ���������� ������+� ������ ������ �� ��������� ��I������� �����������������������)�<�������I�����������������������K���������������������������������������������������)�<,������������������"6Y%��������������������� ����������9����������������������������)�The incidence of catastrophic health4"��9�������������������"3)6Y���������������I���������"6)4Y���������������I���������-��,���"4)3Y�����������������������46)�Y�������,�����������44)�5����K������������������������������������+��� ���-����B�����E���������������������������������,������������������������ ������� �� ���� ������� ����� ����)� <��� �������� ��� ����� ����� ������ �������� ��-��� ���� ����� ��� ��������������������E����������)
2.5.3.3 Resource allocation <����������,�����������������������������+�������������������������������������,���������0<.E�����������������������-��0�E�.*�-������������*�+������������������������������������,��;�)�/:������������������������������������������,�������8������������������������������������������������������������������8��������������������������������������-�������������������-��;���������-��������������������������������)
/����������������������������������������������������������������������� �V�"4(�-���EL�"##(!#7���� �V�74'�-���EL�"## !�#X������������������������������� �0�A�)�/��������� �V��)'�<������������I���������������������������� �0�A�43)�@������������������������������������������-��������������������+�������-����������������9�������������-���M������������ &*�6)3���EL�"##7!#6���� &*��#)3���EL�"## !�#)�<�����������-�������������������������������������A���������8�������������������)�/-����'"�Y����������������������-����������������������)0�����������-���������������������������������������������)�
<���0����������������������������������������������,�����������������������-������������������������������������)�/�������;���������������������2/�������������������������������������;�����������������������������������������I���������J��������������������������������)�<����������������������������������A����,���������������������������������������������������-��������������������������������)�)������������B�������������������������-�����������-�����������������������������9�������������
32�*����������������9�������������9���������#Y���������������������������)33@�����N�;+�0��+�0�E�.*+�"#�#+�E������&������������������ ����34 A�����������0���������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1534
need4'+���������������9��������������������������������������+���-���������������������������*������������������������������������)��
/���������������������A����-�����/������%���������������������������������������������������������������������H����)�1�������A��������������������������������������-����������������������+���������������������������+���������������������������������������������������������������)�<���,������������������������-�������������-����������,��;���� �����������������!��������!�������)�1����������������������������������������I����-���������-�������������-�����������������-��������K��������9����-��,���������������������������������,�����������������������������������9��������)
������� ���������������������������� ��� �*
<�����������������������������������������������������������������������������-�������������������������������������������������������������������������������������)�/�������������������������A���,���������������������-�����������������!������������������������������������������������������������������������������������������������������������+������������������������������������+�-������������������� �����������������������������������-�����;����������-���� ��������������������������������)�&�����������������������������������������������������������������������������,��������:�����������������9���������������)�E����9����X�������������������)�N����������+��������������������������-��������������������)�<�����������������������������������������������������������A��������������)�<�����������������������������������������������������������������K������������������������������������������������������������)���,�����,�������������������������������b���������������-���������������������������I��������������������������������������������������������)�1���������������������X
�� N��������������������������������������������������������������������������������������)
�� /����������������+���������������������-������-�������������������������������������������������������������-�����������)
�� /���������������������-��,����������������������������������� ������01����������-���������������������������������������)
�� �����������������������������������������������������������������������������
�� 5���� ��������� ��� �������� �� ���� ��������� ��������� ������� ��� �� ��� ��������� ��� ��������������-�� ��������������������������������%)���,����+��������������������� �����������������+�����!����������������-�������-��+����������������������������*�������������������������-����������)
�� 8��;�����������������-�������������������������������������������������������������������������)
�� 2�������������������������������������������������������)��<���������������+���;������R�����H�����������������������������������������������������������������������������-�����������������+������������������������������������������������)
6����)���������������$ � ��� ��������������������������������
<�������������������������������������������������������������������������;���������������������������������B�+� ����� ��������� ����+� �������� ���9� ��� ������������� ������� ������ ��� -������ *��������+� ������� ������������������%�,����������������������,����������������������)�<����� ������������-����������������E��&�����������������������1���,�����������������-��������������������������������������-�������+������������� ���9���� ����*��������,��������� ��������� ���-����)�<�������-������������-����"#Y���� ��������������������������������E��&�����)�<���0��+�0�E�.*�������;���������,����������������������,�������������������������������������������������������������������������������������)�5����������������������+�
35 ��-�������������������*��������-��,���-�������������-�����������������X�5�������������������������*�������X�A�����-����������
�������*�������X��-�����������-������������*�������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 35
�����������������������,��������-����E��������/�����������������"##4����8�������������E��������/�������2���������"##7)�<���������������������������������������������������������������������������-����������������������-�������������)�
<��� �.2� ���� ���� ������� EL� "##4!#3�"##'!#(� ���,��� ����+� ��� ���� ��������� �����+� �-���� 6#Y� ��� ����� ����������������������+�,��������������������������������������)���E���������������������������������������������������������-������)�<����.2������������������������������������������������*�������������������������������������������������������)
2.5.4 Procurement in the health sector
5�������������������+��������������*������������������-�����-�:�������9������+���������������������������������������������)�������������+���������������G
�� @��;������ �� ���������� ���������� ������ ���� ����������� ���� ��������� ��I������ ������� �������;�����������������������������������
�� �>&������,�����������������*�����������=���,������������������������������������������-������0����������������*�������� �������-�������������-���������������������������������������������������������)
2.5.5 Health Insurance
A������������������������'��������-����������������������������� ����������������-�����-���������������� �����A������N������������E������/��������������������-��0��)�/����������,����������������������������������-���������������������������������������������������������������������������������������������������������-����-�����-�����-���������������)�1�����������������������A����������������������������������9���������������������-��������������Y����������������������9���������-�����������������������������)�@��������������������������5����������������������������,����-��������;����������������������������������������������,������������������������������������ ����� ��� �J������ ��� �I����)� <��� �������� ���������� ��� ���� ������� �������� ���� ��� �����������������������������,�������������������������I���������������������������������-���������������������������������������9�������������������������������)�
#*?*B� 6������ �� �����������
Health infrastructure investments<����-H������������������������������������������&&��55�,����������������,��;�����������+��J���������������-�����������������������������K�����������������������������������������������������)�
<����-�������������������������������-��������������������E�������-������,��)�<�������-������������������������������������������������������������������,�����'�;������������������G��������-��������������&&��5������,������3 Y����������������������������7"Y���������������&&��55��������������������6'Y)�<������������������������-������������������������������������������������)
1�����������������������&&��55������A�,�������������������������������������������������������������������1�*�+���������+���������,����+����K�����������,�����������-������������I��������������������)�@���������������������+�������������������I��������������������������������)�<���"##6!# ������������������������������ ������� ����� ����� ���� 3#Y� ��� ������-��� �I������� ,���� �� ����� ������� ��� �-���� �7Y����������������)�
2���-�������� ��� -�������� ��� �������� ��� ������� �I������ ��� ��� ���������� ���)� �������� �����,�����,�����:���������������������������������,��������������������I�����)�/����������������K���������-���������������������H���������������,����K��-���+���������������������������������)�5A<������������������,�����������������������������������-�������()3Y��������������������-��������+������+�<P��������������������������9���)
<����9�����������������������������������J������������������������������������������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1536
�����������)�5�������������������������������-�������-�����)�
7 ����#*K��6������ ����$���������������� � ���!�$��������������������-����� )
Human resource availability����2����������������������2��%��������������������+�-�������-����������;������9+�����K��������������� ��� ���������������� �� ����)�<����5P!/5*&������������� �����������������2���-�����������������������;�������I�����������5P!/5*&�������������������)�5������������������,��;�������������������-�����9��������������������)�
<��� �������-�������������,��;����������-��� �� ����������+� �������� ������E��������+������ ����-����3#+###4()� 5�� ��� �������� ����� ""Y� ��� ������ ����������� ��� ������� ,��;���� �� ���� ������� ������� ��� �������������������-��������E������������"�Y�-��������������������)�1�������3#Y���������2������,��;�������������������������+�������������������������������������������������������������������������)�
<���������-���,����,����������������������-������������������������K����� ���������������������� ��A� 55��2��%)�<����H������������������������������-��������������������������A�55����������(7Y)��A�55��������������������������������������-�����������K�����������������������������;���-��������)�0��������������������������������������A�55+�555����5P��'4Y+�'3Y����47Y+������������%)�5�����-���"##6��������+�����'�Y�������������������������������������������������47)�E������������������������������������������������2��������������������)
7 ����#*9���������������������)�� ����� ��)$� ���������� � ����<���!�#889>
<����� ��� ��I����-��� ������-���� ��� ������� ,��;���� ���� ���������+� -��,��� ������ ��� ��-�� ������ ���36<�����������-���,��������������@�1������������+�,�����������������������,���������������������+������������,��������34 �������+������������������������������,��;���)��370����"## %)�����2��������������������N�������2�����)�R�����G�0����������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 37
-��,�����-������������������������)��������7#Y����������������������������+�6#Y������������������3#Y���������������,����+����� ����-����������������4Y���� ������������46)� 5����������������������� ��� ��-�� �����+� ���� ��E�� ��� ��-���� ������� �����,��� �������� �� ��������� ��� ������ �������� ���������-���������E���������������������������������������%�����������H���������b���-������)�.9������������������������-�������,��;�������������������:���������������� ����������������-����)�E����9�����������������������������������������������!0��,���� ���`43�� �� ����������������`(4#� ��<�B�������`�+463� ��R���)�<���� ��������������������������� ��������� ���� ��������� ����.����/������A���0��;����������������C����"#�#)�<������������������������������,��;���������������������������,���������������������������������������������������������-��������������������,�������������9��������������������������I�������������-�:������������������������������������)
Medicines and other health supplies/�����-�������������������������������� ���������������-�����H������-��)�1���4#Y��������.0�&���I��������������-��������;���������������������������������-�����)����-���5��������������������-��;�������������� ������ ���� ������+� �5P!/5*&+� ��-���������+� �������� ��� ������������ ������� ��������� �)�)���"##(!7����������-���������������-������������,��� &`")4 ����������������������� &`3)#(�������������������.0�&)�<���0��������A������8���-���������������������,�������A�����������.0�&�����������������������,������,������������������9�������''Y)�*�����������������+������I���������-�����������������������������������������������;������������������������������������������-�������������������,��������������������������-����������)
E������������+��������������������������������������K����-������������������������H����-����������households accessing medicines4 )�0������������4�'����������9���������������������������������������������-��������������������������)�
/���������������,�����������3')7Y����������-�������������������������;������������������X�������������,�����-���-�:������������������������'7)'Y�������������������������'()4Y)�<����������������;����������������-���������������������������7") �����������������7)(��������������������������������������)�0���������-�������������������������������������������.08�������4)'Y����3')7Y+������������3#)�/�������@�1������,��������������������������,����������������������;����9����������������������������)�1����������������������-������������������������������-��,��=����������������������������������������+������-�����������������������������)�<��������������������������-��������������������������,���,����������-���������-������������)�����������������������������������������������������������������������������������-�������,��)�1���������;����9��������������������,��������������������������������������������3�)
38 N1&)��"##"%)� ������������������������A����)�R�����G� N1&)390��)��"##6%)�Access to and use of medicines by households in Uganda)�R�����400��)��"##6%)�����5���������(��������((�((5��)�R�����41@�1)��"#�#%) Gender and Primary Health Care Renewal: a discussion paper, soon to be published
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 39
����������������� �������������
I���������������������������������&�����+����������������������+�����-�������������������������������������������������������� ����)�<������������-������������������������������������)�/������������������������������������+����������������������������������������������������������+�
���������,�������;������������������+�����9������������+��������������������������)�
6-/�� ;" ��������� �<��� ������ ��� ��K����� ���������� ��� ������� ��� ����� ������� �������� ���� ���������� �� ���� ����������������)�
�� E������+������������������������������������ ���������������,)���������������������������,�����,�����������9���������������+����������������������������)�
�� &������+� ���� ��������������� ������ ��� ��������� ����������������+� ��������������������,�����)�/��� ������� ������������������������������������������������������������)�<�����������������������������������������������������������������-��������������;�������������+���-�����������������,�����)�
�� <����+�������������������������������������������-�����������������-��������������;)�&�����������������������+��������������������������������+������������������������,����������������������������������������������)�
�� A���9������������������������M����+������������+�����������-������������������;����)�<���,���������������������������������������%+�������,������������������;)�
<���� �������� ��� �����-����� ��� -�� ������� ������� ��� ��K����� ��������� ������-��+� ��� �������� �������������������������)�<��������������������������������������������+�����������������+�������;������������������)�2�����������������������+�
�� &���������������������������������������������������K��������������������,���������������������������������������������� �0�A�)�/����������+���������������,���������������������K�������������������,�-�:������-������+�����������������������������,��������������������������K��������������������
�� 5�������������������=�������������������������������)�&�������������������=�+����������;������-������:������+������������������������3#Y����4'Y%)�/��-����������������-���:��-�����to this
o 5���I����� ������� ���������� ���� ���� ������-��+� ��� ��-��� ���I����� ���������� ����������)�
o 5��������� ��� ��� ��-���� ������� ���������� ��� ��� �������������� ���� ���������������������������)�P����������������������������9���+������������������������������������� ����������� ���������� ����������)�<������������9������ ������������� ������������:����������������������)�
o E����������������+������������������������������������K������-������������-������� ������������ ����+� ,��� ������ ���� ����� ��� ���������)� <��� ��������� �-��� �������������������������������������������������������������+����H��������������+�-����������9���������������������������������������������������)
o E���������������������+���� �������������������������������2�������+�5�������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1540
����������I�����+���������+����5A<%+�����������O���������%��������������������������������������%������������I�����)�<�����������������+�����������������-���� ���� ��� �������� ������ �������� ���� ��� ��;��)� 0��� �������� ���� ������ �� ������������+�������������������)�&����������������:������������������������������������������+�����������������������������������=�)�<������+���,����+�������J����+�����������-�����������)
�� 0��������������������������������������������-���������������������)�&���������������+�����������+��������+��������������������9���)���,����+����������I���������B�������������K����������������������������,��;)�/����������+�����I�����������������������������������������������������������9�������)
�� @������9���������������������������-������������+�������������������,��;������������������������������)�5�����������������������������-����+�-��������9�������������������)�/����������+������������������������������������������,����������������)�/�������������������������������������������������������+�������������������������������������������������������������������$��������������������b����������+�����������������)�<�������������������������������������������I�����������������������;���������������+����������������������-���������I����������������������������������K��������;��������)
�� 2��������� ���� ������� ������� ��� ������� �� ����� ����+� ,���� ����� -�� ����� ��������� ���� ���������+������������������)���,����+����������������������������+��������������������������������-������������)�.�����������������������-������������9�������������������������%����,������������� �V+������9������������������������ �V������������������������������������������������������+�������������������������������������-������������9����������,����9���������� &`+�����������,������������������%)�<�����������������������������������������������9������������������ ���������������������������%)�����������������9��������������Y�������������������.9��������+��������<������������.9��������������Y�����*�������������������+������������������������������������9��������)�
�� &�������������������������������������������������������������������&&��55+���������������� ������������)�*�����-������� ������ ���������� ������������)�1��������� ������������+������������������������-H����������I����-�����������������������������)�1��������������������-H�����������)
8��;����������������������������+����������������+������������������-�����������������������������������������������������������������)�0������������I��������������=�����������������,���������������������������������������������)�&������������������������������,��+�������������,���������������+���������+����I�����������+������������������������������������������� ���������� �������������������������������������������������������)�������������������������������������������������)
E�����+������������������-����:������������-����������,����������������������;������������������)�.������������������9��������������9����+���������������������������������������&&��55)�<��������������������������������������������������������;�����������������,��;)�/����������+���-������-����j�����+���������!���-��������+������-�������������+������-������������+�B���!� ��������������+������������� ��������������������H������;����������������������������������������)
6-,�� � �"" ����������������'<���������������������������-������������9������+����������������������������������������������������������-���������)�<���������������������������������������������������������������������������)�<��������������,����������� ����������������� �����+�,�����,������,��������-���������-��+����,����-����������������������������+������������������������,�������������������������������)�E���������������+�������������������������������������������+����������������������������������������������������������������,���������G�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 41
1. ��� ��)����� ^������������� ��!� ����������������������������������� ��� ^������)�������� ���������*�This ���-�����������������+���������������9������������������K�����������K������������������������)�A���9������������+����;��������+���������������������������������������������������������K������+��������������������������������)�
2. A comprehensive approach to addressing health services is needed.�E�����������������������������������,�����������������������������I����������������J����+�����������-������)�5��������������������������������-��������+�-����������-����I�����������)�<�������������������2��������)�5�����������������������I������������������5A<%+�0���������������+�����������������������+�������������������)
3. /�$�j������������ ��� ���������������� ����������������������� �����������������)���$� ��������)�<������������-�����������������,�������+�������-��������������)��E���������������������������-����������������)
4. �����)��������������� ���������$��)� �� �Q��)�<�����������������+�,���� ������� ��������� �������������������������-����������)�5�������������������������-��������������������������B��������������of health services that focuses on improving health outcomes
5. /���)������ ���0��-������������������))����� ��������� �����������* This should guide a comprehensive ���;����������������+�������������������-�:������������������;�������������)�<����,������I����������������������������������������������������������������������+�,��������������+�������+����������������������������������������������������������������)
B*� /� �� ����` ��� ���������������$��)� �� �����$�����������*�<���������������I��������������������������������������+� ���������2+��I�����+�����������$���� H���������������������)� 5�������+�����������������,��������������������������������-��������������,�������I���������������)�*���������������������������M�������������������������������������)
+*� /� ��)������ ��� ������� 7 ��� ��� ��������� �� ������*� <���� ������� ������ ���� ������� �� ���;��� ��� ,���� �����������������������������������������������������������)�5��������������������������������;��������-���������������������������K���������������������)
K*� �����)����������� ����������)�������� )*�/�����������������������������������������������-����������� ���������� ���� ������� ���������)� <����� ������� ������ ������� ���������� ������ ������� ���������)� 5�������+���������������������������������������������-����������������������-������������)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 43
SECTION 2:
�������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 45
4. STRATEGIC FRAMEWORK
T����������&�������������������&&5�������������������������������������������+�,����������������������)�5�������������������-������������������������������,������;����������������������������������������������������������������������������$�������������������������������
�������$�������0�����<����"#�#!���$�"#�3!�'%)
<����&&5�����������������������&�����=��0�����<������+���������������������,���������������:����������-H��������������������=���������*������������)�<����&&5��������������0�����<��������������������������+���,������:��������������������-H��������������������������������������������)�5�=�����������������������������������������������������������������������������������"��������+��������-�������������������������������&&��55)�
7-/�� � �� 5��������� ����������������������'=*�*�� ��� �-��������&�������"�����)���������
<���"#�#!���$�"#�3!�'��������*��������������������������������'�������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������,�����4#������)�<����������������������������-�:����;�� �� ���������� �������� ������������������������������������� ���� ����������)� <��� ���������� ��������� ��� ���� �*�� �����,���� ������� ���,��� ��������������������)�<����,����-��������������I�������;�����������,������������������������,������������� ����� ��� ���,��� ��� ���������)� <��� �������+� �� ������� ��� ������;��� ���� ����������� ��������������������������������������������+�����������������������������,��;�,��������������������������������������-��������������������������������������)
<�������������������������������*����������������k,��-��!���)�������������� �'����� �6���������������������)�� ��=)�5�����������-H����������G
�� 5�����������������������������������I����
�� .����������������-���������I������������������������
�� 5�����������;����I������������������������������
�� 5������������������I����������������������
�� �������������+����������+�����������5A<���������������������
�� Enhancing human capital development
�� &�����������������������+�������������������
�� ��������������-�������������������������������������������������������
<����*��������������������������������+��������������������������������������+���������������-����������������-����������,��������������*��������+���������������������������������������I������� ���������+���� �������� ����������=�������������� ��� ������������������,���������� �������������)�5�����������������,���� ������G����������������������������������������������+�����,��+�,����,�������������������X�������������������������������������������+��;��������������+�������+�,���������������X������������������-�����������������������������������������������������������������������������X��������������������+��������������������)
<��� ���� ��I������ ���� ��������� ��������� ��� �������� �9���������� ��� ���������� �����������,�����������������������-����������������������������������������������������)�5��������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1546
���;�������-�������������������+���������������������������������������������K����������������������,��;)
<��� �*�� ���������� ���� ������� ������� ��� �� ��-���� ������� $� ��� ,����� ��������� ������� ����������� �����:�������������*����������)�<����*���-H���������������-�����������G�
�� 1-H������ �G� 5�������� ���������� ������ ��� ������� �I����� $� �������� ,��;��� ��� ����������������������������9����������-������������
�� 1-H������ 4G� 5������� ����;� ��� I������� ��� ������� �������������� $� �������� ���������+� �������-��������,��;���������������������
�� 1-H������3G� 5������������������I�����������������������$��������� ��������������������������+����health related services
�� 1-H������'G��������������+����������+�����������5A<����������������������$�����������������+��������������������������������
�� 1-H������ (G� .������ ���� �������� ���������� $� �������� ��������� ��� ������� ������+� �����������������������������������������������������������������
�� 1-H������7G�&�����������������������+��������������������$�����������������������+����������������������������������������
�� 1-H������6G���������������-��������������������������������������������������������$������������������������������+�����������������������������������������
=*�*#� ��� �-��������&����������������� �
<���"nd���������������������+�����55�"#���$�"#"#���������������������������������������������������������������)��5�������������������P�����������������������k���������)��)��q��������������������� ��@������ �������)����q
5���������������������������������������������������������������������-��� ��������������������������������������� �� ����� �������� ��������� ��� �������+� ��������+� �������+� ���������� ��� ����-��������� �����������������������������)
<����,���������������������������+�����:����������������������������������������������� ����+����������������������������������������������)
<�����������-H��������������������,���������,��������G
�)� &�������������������B����������������������������������������
")� 5�����������������I�����������������������������������������-������-���+�������������������
4)� N��������������B��������������������������������������������,�������������������������� ������ ��������� �� ������ ��� �������� ����� ���� �������� �;��+� �������� ���������+����������������������������������������������������������;��������
3)� A������������������,������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����
')� 2����,����������������������������������������������������������� ����+�������������their enforcement
()� .���������I���������������������2����������������������������
7)� 5��������������+������������+����������+���������������������-�������������2����������������������+�����J���������B������������������,��;�����
6)� .������ ������������+��J�������+� ����+�I�����������K����-���������������������-��+������������������������������� ����
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 47
)� ��������+�������������������+��J���������+�������������������������������-�����������������������+�����������-�������������,����������������������
�#)� 0�-���B�����J��������������������������������������������������������,��������������I����+��J�����+����������������������������-�����
��)� .K��������-��������������������������������������������-����������������������������� ����=��������� ������� *��������+� -�� ���������� ��� ��������� ����������� �� ���� �������� ��� ��������������������������������������
�")� &���������� �����-������ -��,��� ���� ������� &�����+� ��� ������ �������� 0��������� ������������+��������������-�����������������������������������+��������������������+����%���health and health related issues
�4)� 5������� ���� ������� ������� ������� ��� �&&�=�� ,����� ���� &������ @���� /�������� ��� 5��D�����,��;+����������������������B�����������������������K���+�����������������+������������������������������������������0*�=�����������������������������������-�����
�3)� .������ �������+� ����������� ��� ����������� ���� ���,����� ��� ����� ������ ����� ��� ��;���������-�����������������,�����������,����-���������������������������������������������their local health services
7-,�� ����� ������" 5��<���������'<����&&5�+����������+�������������,���������������:��������������������+������������,������������������������+��������-������������������������������������������&&��55)�<�����������������,��;���;�������B�������������������������������������������������������������������������������������������������-����������������������*��������+���������������������������)�<�����������������,��;�������B���������������������������������������:���������������������������������������
�� <�����������������&��������&%G�/�����������+����������������������,���������������������������������+�and sustain good health
�� <���������������������������������G�/��� ���� ��������+������������������������������������������������������+�-����������-���������������������)�<��������������������.���������������������������������������%+�,���������������+����������������������+��������������+��������������������
�� /����������;������������������G�<����������+�����������������,������������-�������������-����������������+�����������������)�<������������������-�����������+����������������9+�������-����j�����+��������+������-��������+��-��������������������������+�������������������������-������������������-�������������+�B���!�����������������������������������)
�� A���9����� �������+� �K����� ���� �-������ ��� ����B�+� ��� -����� ���� ��������� ��������)� <����� �������� ������� ����������������������+�����������������������+��������������+�����I��������������;������������������������������������������%+�������������
5������������������������������������������������:��������I���������������������������������+������������������������������;��������+���������������������������$����������,����������������������������������������������������-�����������)�<����������������������-��������������$�������������9�����������������������-���)
����������������������������������������+�����������������������;�������������:����������������I��������,�������� -�� ���� �������� ��� ���� ��������� ��� ���������� ���� ������� ��������� ��������� ���� ������������%+�����������������������;��������)�
<����������������������&�����������������������������������������������������������������-����������������������9��+������������������%+���E����������������+����11�%+��E���11�%+�������������11�+�����������������������%)�<����������������������������������������������������������������������G�����2��������+�5����������������������5A<+���������+��I�����%+�0��������������������������������+������������������������%+������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1548
<��� ��������� ��� ���������� ���������� ������ ������� ���������� ��� ���;� �������� �������� ���������������%� ���� ��������� ���� �������� ���� ������� &����)� /�� ������ ���� ��� ��������� ���� ��� ������ �����������������������������������������%+������������������������������5��������������������������!����������������������������-������������������-�������������%)���,����+�������������������;����������������������,���������������������)
<�������K��������������������������������������������,��;���������+������������������������������������������������������������,��������Z�)
Figure 4.1: 7���������������,������������� ������-��0������� �� ���������
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
RESOURCESHuman Resources Health Infrastructure Medical Products, vaccines,
commodities and Supplies Finances for operations
Public sector (Taxes, & donors)
Private not for profit (OOP, and donors
and taxes)
Private for profit (OOP)
Communities (OOP, taxes,
donors)
Health Sector Stewardship
Universal coverage Health services
Other health determinants Risk factors to health
Health Services
ACHIEVEMENT OF HEALTH GOALS Good level and distribution of health, service responsiveness, financing fairness &
efficiency
Services addressing risk factors to health
Services for other health determinants
Contextual factors Income, gender empowerment,
literacy, security
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 49
7-6�� ����'��������������� �<����&&������������������������������������������������������>������������=�������������������;�����-���� ���� ������� ��� ����� ����� ��� ������� ����)�<��� �����,��� ���������+� ������������ �� ���� ����=��������=� A������+� ���� A�������� ��� ���� 2���-���� ��� ����� �� '� ��� �����%��� � ����������������������������������� ����������������+������������� ��������*���������������2�����+�����5���������A��������.�����+�&���������A��������2�����+�<���A�������� ����.����������/���E�������*����������/������@��+�<���A������������2�������������A����+�<���A�����������������������������,����*���-������+�����/������A�����������������������=�2�����+�<���/������A�������������2���������@��������������A�����,��������������������������������&&5������������������������B�������������������������������H���������������������:���-�������������������������������������)�
<����� ���������� ���G� � �I������� ��� �� $����������+� ����������� ��� �������-������ ��� ���� ������ ��������������������������-�����+��������-�����+��������-���������I������)
�`�� ����������'� �� � �����G�/��� ����������������I�����������-��������-������������ ���� �������������������������������)�/�������-������������������������������������,������������������������;��+�������������+�������+���9+���������+����+��������+��������+������������������������+����������������������+�����-�����+���������+�-�������������������������9�������-������������������������-�����)�<���������������I���������������������������������������������������������%� �� ��,�+���������������������+���������������������-�����������������������������������������������)
����������G���������,�����������������������������������������������������������������������������K�������+������������������+�����������������������������������������)�������������������-�������+����������������)
/������-������ ��I������ ��������� ��� ������ ���������;���� ��� -�� ���������� �-���� ���������� ��������+������� H�����������������������,���-�����%)�/���+��������������-���������� �����������������������������,����������������������B������������������������-����������������%)�C�������+������������+�������������������������������-�����������������������-�����������K�����������)
/�����-�����G� .����� ����� ��-���� ������� ��� ������� ����� ���������+� �����+� ��������� ��� ��������� �9���� ����J�����I�����
/������-�����G� .����� ������������+� ��������� �������-�����+� ������� �������-������ ��K����-�����%���� �������� �������-������ ,���� ������� ��� ��-���� ������� ��� ������� ����� ���������+� �����+� ��������� ���programmes
/������-�����G� .����� ����� ��-���� ������� ��� ������� ����� ���������+� �����+� ��������� ��� ��������� ����������j���������������������������������������������+������������������������
w�� ����.������������-�����������������������������������+������+�������������������������������������������������������������
7-7�� ����'���������� �<���������������������&&5��������-���������-�����������,������������G
.�������-�����������,�������;��G�<�����������������������������������&������&������������������&&5��������-����������-����+����,�������;��������;�������������������������)�
�������������������-�����G�<����&&5��������-����������������������������������,��;�������������������-������������)�5����������������������-��������������������������K������,��)�<����� +����������E����������������������������������������� �0�A��,�������������:�������������������������������������)��� � ������ �9������ ���������+� �I����-��� ��� �������-��� ������ ���� ������� ������ ��� ������� ��������������������������������-���������)�
�����������G� �������� ��������� ����������� ,���� ������ ��������+� ��������+� A&1�� ��� ���� ��������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1550
���������������������������������������;���)�@������������������������������+��������������������������-�����������������������������-�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������)�
.K����� ������ -�� ����������� ��,���� H���� �����+� �������� O� ��������� -��,��� �� � ��� ��������������+���������+�A&1������������������������ �����K���� �������������������-�����+�������������������������)
��������������A���G���A�����������������H�������������������������������������������������� ����+�-��������������������������������+����������������������������������������������������������������������������)
���������:���������������������-�����������������������+��������+���������������������������������������������� �0�A��������,�����������������������������������������������������������������������������������������������P�<������ 0A�)�
<��� ������������0�����������A�������;���G� 5����������������������-���������������� ����������K������,��+���-��������������������������������K����������������������������������� �0�A�)��
5�����������������������������G�A������+���������+����������������-������������������������-����������������������������)�
�������������� ��� ���������� ������� ����+� ������� ��������� O� ��������G� /� ���� ������� ����������������������������������������������������������������-�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������)
<�� ����������� ��� ��������� ���� �������� -���� ���� ���� ������� ��� ������ ���������+� �K����� ��������,����-����������������������������������-�����������9������������������������������������������������������������������K�������������J�������������������O���������)
.������K�������-�����+�,�����������A&1�+������������������������,����������A&1�
0�������������������� ���������������������������G��������������-��������������������������������������0��+�,�����������,����������������������������+����������������������������������������������������������������������������������)
�������������������������9�G�5�������������B������������;�+������� ��������������������������������������������-�������������������������������������������������)
<����&&5�������������,����������������������������*����������������/�����/��������������������������5��D������������������������-������,����������������������������������������)
*������������G�����������������������-������������,�������������,��;�����������������)���,����+�����0���,������������������������������������B����������������������������������������������+��������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 51
5. STRATEGIC FOCUS
H&&��555�����������������������������������������������������)�5�������������+�,���������������+������������-H������+������������������������������&����������������������+������������������������������������������"#�#!���$�"#�3!�')�<�����������������,��;������&&5��
������,�������������-���,)
7 ����?*�������������)����7����-��0
Overall�development�theme�(NDP)�6��7����<5=���5����������><���5���
���(?��5�����?������(=�������
�
���������
�
�
�
HSSIP�Goal:�*����������������������������� ����� ��������� ��� � ���������� ������ �� ������"�� ���� ����!������������ ���� �
��Objective�1:�
Scale�up�critical�interventions�
Objective�2:�Improve�access�and�
demand�
Objective�3:�Accelerate�quality�and�safety�improvements�
Objective�4:�Improve�efficiency�&�
effectiveness�
Objective�5:�Deepen�health�
stewardship�
�
�
INVESTMENT�PRIORITIES��Area�1�
HUMAN�RESOURCES�Area�2�
INFRASTRUCTURE�Area�3�
MEDICAL�PRODUCTS�Area�4�
OPERATIONS��� � � �� � � ��
Health�Policy�Goal�(NHP�II)����5�����=��=��@(�����������������(���������5����'���=5���
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1552
8-/�� ����'���������������� ����#= �� �<��� �&&5�� ����� $� ���� 0����� <��� ����� ���� ���� ������� ������� $� ��� �����+� -����� �� ���� �*�� !� ���� 55��9�����������������������������+�������������������������������������������������������������������������&�������/�����������������������)
<�������������������������������&�������������&&5��,��������������-�
*���>������������������������ �������������� ��� ����������������� ��������"�� ���� ����!����������� �life<�������+�,�����������+� ������ ����� ������������� �� ���� ���������� �� ���� �����+����������-��������������������������+�����������������������������������������)
<�������������������+������������������������������������������������������������,����I�������������+�������������������������������������������������������,����-H������)
�)� &��������� ���� ����������������������+����������������������������+�,��������������������-������������
")� 5����������������+�����I�������access and demand������������������������������������
4)� /����������`�� ��������������������������������������������������������������������������������������������
3)� 5������ �� ���� �_ ���+� ��� �^��������� ��� ��������� ������� ���� �������� ��������� �� ����sector
')� *��������-����� )��������������������+�-������0����������������
�����������������������������H������������������������������������������������������������+�,�������������������������-�������������������������������������������������� ����)
<��������������-��,������������������-H������+� ��������������������������������������������������������������������������������-���-���,)
6�$���?*�������������������Y����������� ��$������
Objectives Situation analysis recommendation responding to NHP policy objective responding to
1: Scale up critical interventions
REC 1: Strategies, to address the challenges to health in different parts of the country.REC 2: Comprehensive approach to addressing health services.REC 4: Scale up of health services REC 6: Achieving equity in health should be prioritised by the sector
NHP 14: Ensuring communities, households and individuals are empowered to play their role ad take responsibility for their own health
2: Improve access & demand
REC 1: Put in place different strategies, to address the challenges to health in different parts of the country.REC 6: Achieving equity in health should be prioritised by the sector
NHP 2: Improving access to quality hospital services at all levels in both public, and private sectorsNHP 6: Ensuring adequate and appropriate HR for health service delivery�����!������!�"�#���'�������������+���������#+����+�;#������and affordable medicines are available, and used rationally����<!���������'+��������������'��#��������+�������������+�environmentally friendly and sustainable health infrastructure
3 Accelerate quality and safety improvements
REC 2: Comprehensive approach to addressing health services.
NHP 2: Improving access to quality hospital services at all levels in both public, and private sectors
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 53
4: Improve ����������and budget effectiveness
REC 3: Better understanding of investments needed to achieve the health outputs being sought.REC 7: A comprehensive Health Financing Strategy
NHP 7: Increasing motivation, productivity, performance, integrity and ethical behaviour of HR�����!�"�#���'�������������+���������#+����+�;#����������affordable medicines are available, and used rationally����<!���������'+��������������'��#��������+�������������+�environmentally friendly and sustainable health infrastructure����=>!�@�����K��'�#��������������������#��������#�������health sector programmes
5: Deepen health stewardship
REC 5: Comprehensive knowledge management approach is needed in the sectorREC 8: Scale up sector coordination and partnership.
NHP 1: Strengthening the organization and management of the national health systemsNHP 3: Building a harmonized and coordinated national health information systemNHP 4: Creating a culture in which health research plays a �'����������������'#����'�������NHP 5: Reviewing and developing relevant acts and regulations governing health����=>!�@�����K��'�#��������������������#��������#�������health sector programmesNHP 11: Effectively building and utilising the full potential of the public and private partnershipsNHP 12: Strengthening collaboration between the Health Sector, and other Government Ministries and departmentsNHP 13: Implementing the National Health Policy and HSSP’s within the Sector Wide Approach and IHP+ framework,
8-,�� ����� ������ �� �����@����������&����������-H�����+����������������������-��������������+����������+���������������������������������������������)�
?*#*�� X$��������������)�� ���� ������������
<����������,����,��;���,��������������������������������������,������������������)�
N������� ��� ���� ������� ��������� �������� ������-��� ���� ���� ������� ������� ���� ���� 55� �������� ����� ���������������������;����-���������������������������� ����)�<�������;�����������������������������������K������ ��������� ������� ����� ���������� ��� ��������� ���������� ���� ����� �������� -����� ����� �����������-�������K����-���,���������������������������������������������)�<������;�����������������������55���������������������,�����������G
(i) ������� ������+� *������� �������� ��� A������ ������� 5�������+� �������� �������� ����������������������������������X�
(ii) 0����������A�����������X
(iii) �������+�0����������A���������A�����-���*�������X���
(iv) �������+�0����������A������������A�����-���*�������)�
<��� ��������� ��� ���� ���;���� ������ -�� ���������� ������������� �������� �� ������� �� �������� -����+�������-����������,�����������������������������������+��������������������K����������������������������������������������������������-���������������������������������-��-�������������-����������)����������:����������-�����������������I����-������������������������;�������������J�������������������������������+�������-�����������������������������)�
<������;���+����&&5�+�,��������������������������������������������������-���-���,)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1554
6�$���?*#����������������������������� ��� �����������
Service cluster Intervention areas
Cluster 1: Health Promotion, Environmental Health, Disease Prevention and Community Health Initiatives, including epidemic and disaster preparedness and response
Promote individual and community responsibility for better healthZ������#��������������������������'�����������#��������������������������������#������������������health and unhygienic practices and other environmental health related conditions.Reducte morbidity and mortality due to diarrhoeal diseasesImproveme the health status of the school children, their families and teachers and to inculcate appropriate health seeking behaviour among this population."�#����;#��������������������������[\����������]������^�����������`���^������#�����{�����������ServicesPrevent, detect, and promtly respond to health emergencies and other diseases of public health importance.Scale up delivery of nutrition services
Cluster 2: Prevention, Management and Control of Communicable Diseases
Prevent STI/HIV/TB transmission and mitigation of the medical and personal effects of the epidemic.Reduce the morbidity, mortality and transmission of tuberculosis.Sustain the elimination of leprosy in all the districts.Reduce the morbidity and mortality rate due to malaria in all age groups.@������������|#�����}�����������#����������#���������#'������������������'��;#���������`�������������surveillance.Eradicate onchocerciasis and its vector in all endemic districts in UgandaAchieve the global target for the elimination of trachoma.Reduce, and ultimately interrupt transmission of the disease in all endemic communities through the use of chemotherapy with Ivermectin and albendazole.Eliminate sleeping sickness as a public health problem in Uganda.
Reduce morbidity caused by the worms by decreasing the worm burden among communities
Reduce morbidity and mortality due to Leishmaniasis among the endemic communities
Reduce morbidity and mortality due to endemic , emerging and re-emerging zoonotic diseases
Cluster 3: Prevention, Management and Control of Non-Communicable Diseases
Prevent Type 1 and Type 2 diabetes and reduce morbidity and mortality attributable to diabetes and its complications.Prevent cardiovascular and related diseases and reduce morbidity and mortality attributable to CVDsEstablish a national framework for cancer control with emphasis on cancer preventionPrevent chronic respiratory diseases and reduce morbidity and mortality attributable to COPD and asthmaReduce the morbidity and mortality associated with sick cell disease.Decrease the morbidity and mortality due to injuries, common emergencies and disabilities from visual, hearing and age-related impairments.Ensure increased access to primary and referral services for mental health, prevention and management of substance abuse problems, psychosocial disorders and common neurological disorders such as epilepsy.Improve the oral health of the people of Uganda by promoting oral health and preventing, appropriately treating, monitoring and evaluating oral diseases.Improve the quality of life of terminally ill patients and their families especially the home carers
Cluster 4: Maternal and Child Health
Reduce mortality and morbidity relating to sexual and reproductive health & rightsImprove newborn health and survival by increasing coverage of high impact evidence based interventions, in order to accelerate the attainment of MDG 4.Scale up and sustain high, effective coverage of a priority package of cost-effective child survival ����������������������������#���#�����������������~Prevent morbidity and mortality due to gender based violence.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 55
<���������������������������;�����������&&��55�,����������-������I��������������+�-�����������,�������������+�����������������������������)�
<��������������������������-H�����+�
�� ��������� ������ -�� ����� ��� ���������� ������ �K������ ������� ��������� ��������� ���� ������+��������� ��� ���������+� ��� �� ��H����� ,���� ���� �������� �������� �������� �� �� �������������+��������+�����������+����������������-����������������������������-����������K�����+�������K����������K����-��)��
�� .������ ���������������� �� ����+�-�����������������������������������������+���������� ������������� ���������� �������-������� �������� ������������� ��������������������� ����������������+���������������������-���������������)�
�� 5������� ������=�� �,������� �-���� ������� ��� �������� ������� �� ������ ��� -���� �-���� �����������������;�,�����+��Z�����+�������������-���������������������������������������������H�����������������������-������ ����)�5����������������������+���������,�������������������������������;�����������-���������������;�������������,����-�����������������������������,����������������������������������������������������������������������)�
�� &���������� �������-��� ���������+��������������������������� �����+� ���� �������������������-��������������������������������������������������������������������������)
�� &��������������������������������)
�� �������+���������������������������-�����������)
<����������� ������+��-H������+�����������+� ���������+������������������������������������������������������������������,����-������)�
Cluster 1: Health promotion, environmental health and community health initiatives<���������3������������������������������������������������������������G���.+�����������������+���������������������������������������������+�����������������������)�/����������+�������������������������������+��������������������������)�
5.2.1.1 Promote individual and community responsibility for better health�������������������-������+��Z���������������������������������������H��������������������������;���-���������������/��������������)� �����������9������,����(#Y������������������;������������<A0���-��������������������������������������)�������������-����������-�������������������������������,���������������������)���.���������������������������������������������������-������������������������������������������������-����������������)�
<����H�������������������������������������������������-�����������-����������P�<�������������������������������������������,������+�����������������������������������J���������K��������������������������������������)�5�����������P�<�+������������&&��55�����0���,��;���,�������������������-���������������������������������������������������������-��������������)�/���������-���"## �4�Y����������������������������������P�<�)�5���I�����������������������������������������������P�<���������)�/�����������������������������������I������������������������������������������.��������������������������������������������������)�@��������������������������-��������������������������+�������������5.A����������������-�������-�����������������;���������)�
*������&&5������������j�����������-���������������������-��������������I����������������������������������P�<����������������������������� ����)�<���0���������������;��������,����������,��;���,������������)�5�����������������0���,���������,��;�,������������������������������������������������������������������������������������������������-����������-����������������������)�<������������������������������������������-������������-�������������������� ����������������������� �����������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1556
����)�A����������������������������������������������������,�����������������,����������������������)�<���0���,����������������������������������������������������������-��������������������������������������E0�������������)
Strategies and interventions�� ��������� I�J� �����'�(� ��� K���� �K���� �����(� �� ������� �� ������� K���'����(� �5��� =��=��� ��
Uganda.
o �����������������������Z��������������������������������������������������������5.A��������������������������������������-��������������������)
o *��������������������5.A���������������������������������P�<�+�����������������������)
o 8������,����*���������������2��������*������������5������������������8���������-�������������������������������������������������������������������2�������;���������������)�
�� Roll out the VHT strategy in all districts in Uganda.
o A���������������-��������������������P�<������������������������ ����)
o �����������I�������������)�)����������+�5.A���������%�����;������P�<�����������)
o ��������������������������������P�<������������������������55)
o �������������������������������������������������P�<�,�����������������������)
�� I������ �� �5=��5��� �'������ =�����55�(� ��� �O����� =��'�(��� �?� �Q���'�� =��'��'�� �������services.
o ������������������������������������-����,��-������������������������������H�����,����������������������))
�� �������������(����������W���(�?����������=��5���%
o 5������ ��� �9������ ���� �������+� �9����� �� ������ �������� ����� ��� �����+� �������+� ,����� ����������)
Indicators with targets�� &����������������������������������������������������������%���������������������������������5.A�
���������������������������������������������-��"#��!"#�")
�� <�������������������������,�����������P�<���������������4�Y����##Y�-��"#�3!"#�')
�� <��������������������������������,����5.A����������������������##Y)
Implementation arrangements/�����������������+�����*���������������������������.��������������0�������I��������,������;�����������������,�������������������������.���������)�<���*�������,���G
�� 5���H�����,����������������������+�A&1���������������������������������������������������,�����������������������.��������������������)
�� A����-������,�����������������������������������������,!�������������������+����������������������������������.����������������,����������,���������������������������������������������������*�&�������������A&1�����������������������)�
�� 8������ ,���� ������ �������� �������� ��� ��1�� ��� ����-����� ��� �����,� ��������� ��� ������������������������.�������������������������������)
/�� ��������� ������ ���� *�������� ������� 1J��� ������ -�� �������-��� ���� �����+� ������+� ��������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 57
��� ���������� 5.A� ��������� ��� ,���� ,��;� ,���� ���� �������� �������� ���� *�������� 5������� 1J��+�������� ���������� �J����+� �������� ������� ��������+� ���������� ��� ��������� ��������� ��� ������������������������)�1��������������,���������-������������������.�,��������������������������*�1)�/�����������������������.����������,����-��������������-��������-��������������������������P�<����������,����-�� -����� �� ������� ������� ���-���� ���� ��������� ��� ���������� ��� ������� �����)� <��� �K�������������������������������������������������������������������������������,�������������K�����������������������������������������������������������.���������)�
�������� ��������� ������ �������� ������������������ ������������������������������������ ����environmental health and unhygienic practices and other environmental health related conditions.
.�������������������������������-��������������,����+���������������������������������,���������������������H��� ���������� ��� ������� �������)� <��� ������� ������+� .��������� ������� ��� A������5��������A����������������������������������������-����������������������������)�����������������������������������������������,����������b����;����������������������������������H�������������������������� ����)�<���"##(� *�&����,�������' Y�����������������������������������X�77Y���������������������,������������X�7'Y� ����� ���������������� �����������������X�����3Y�����������,���������,���� ����)� 1��� "'Y� ��� ���� ���������� ���� �������� ,����� I������� �����������)� <����� ���� �� �-��� ���������������������������-�������������������G�����I��������������������������������������������������������X�����I�����������������X�����������������������X��������I�����������������������������������)�A������������,����������������������-���,������������������������������������+�����������������������������������)�<��������������������������������M������������������������������������������)�� ������� ��� ����������� �������� ��������)� A������ ��:���� ����� ��� .�� ���� ������� ���� M������ ,������9����-�������������������,����-���������������;���������+��������������������)� ����������9���������������������� ����������������������X����������������������:�������������������������������������)�*�����������������������&&5�����������������-�����������������������������I�������������������������������������������������������������������������������������-���-����������-��������������������������)�&��������:����������-�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������-����������������������,�����������������9��������+�,�����I������������������+����������������������+������������������������������������������,��������-������������������������������)
Strategies and key interventions�� �'������ �� =��5���� �5=��'�� (������� �� ������� �(� ������� �� ���� X�5=���� Z��������� ��
�������%
o A����������������������������������-������������������������������������� ����)
o &����B�� ��������+� ���������� ��� ��������� �������� �� ���� ��������� ��� �������� ��� �������������)
o 5�����������������������������&�������<��������������/&<%����A������8���<�����&��������A8<&%)
o ������ �;����� ��� ���K� �� ���� .��������� ������� *������� ��� ���� �������� ������� �� ��������������������������,�����������������������������������)
�� Support and encourage Local Governments to formulate ordinances and bye-laws on environmental health and ensure that they are enforced.
o &����B�������������������������������������������������������������-�����,�������������)
o 1���������������������������������������������������������������������-�����,�������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1558
o &���������,�������������,�-�����,�������������)
�� Strengthen the capacity of public and private health care providers in health care waste and industrial waste management.
o *���������������������������������,������������������,�����������)
o &����B���������,��;���������������������������������������������������,�����������)
o &�����������������������������������������,�����������)
o .��������������������������������,��������������������)
o ����������������������������������������������������������,�����������)
�� Support and advocate for food hygiene and safety, safe water chain and hand washing with soap and mass hand washing campaigns.
o *����������������������������������+������,�����������������,���������������)
o &�����������������������������������������������������+������,�����������������,��������������)
�� [��������?��Q���(��?����5�������������������
o &����B�����K��������0������������������������K�����������������������������)
o *�������������,�������������������������,������������������������������������������������������������������)
o A��������������������������������������������������������������������-������,�����������������������������������)
�� ����������(�==�������5=��'���'���5�����!������[����5���I?��5������(��5���K������K����and Private sector service delivery.
o N��������������������������.�������������������K�����������������������������A&1�)
o *�������������������.�05&+��������+��������������������)
o .���-�����������,������������������������������������������;����������)��,�����I������+������������������������������������������������������-���;�)
o &�������.�������������������������������������)
Indicators with targets�� <���������������������������� �����,�����������������������������(7)'Y����7"Y�-��"#�')
�� ������������������������,�������������������,����)
�� <���������������������������������,�����I�������������������������������������,���������!���������������������4#Y����'#Y�-�����������"#�')
�� <��� ��������� ��� ����������� ,���� ���� ,������ ���������� ,���� ����� ��������� ���� ""Y� ��� '#Y� -��"#�')
Implementation arrangements<��� ���������� ��� ���� ���������� ������� ������� ��� ���� ������� ������+� .�������������������*���������������A�����������������������������������������������������������������+�*��������������������A&1������������@����+�.����������&��������@.&%)�<���.����������������*�������������0��������G
�� N���������-������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 59
�� N���������-�������������+����������������������������������������������������,��������������������������������)�<����,����-�����������������������,����;������;��������)
�� N���������-��� �������������������������������+��������� ���������������������������������������)
�� N�����������������.�������������������K+�A&1�+��������������������������.���������������)
�� &���������������������������������+��������������+��������������������������-������������)
/����������� �����+� ����*�1�,����-���������-��� �����������������������������,���� ��������� �������� ��������0�������I�������)�/���&*������+��������������,���������������������������5���������,����������������������)�<����������/�����������������������������������������������������������-�������������,���������������������P�<��������-���������-���������������,��������-�������������������)�0������������������������������-�������������-�����������������������K�����������-������)
5.2.1.3 Reduce morbidity and mortality due to diarrhoeal diseases *���������������������������������,����������������������������������+��������+�����������������������������������������������������������������:��������������������������+��b�������������������������������������)�*������������������������������������������������������������������b���������)�*������&&��55�������������������������������������������������%����-���;��,���������������������������������������)�<������-���;��,������������� ���������������+� ��,������,�������������+�����������������������������������������������������������������������������������������������������������,���������������������������������+�M����+�����������������������)�
/������-�����������A�������4���������������,����������������������������������������������������������AE2���������������������������������������������������&&��55)�<���������������������������������������� ��������� ��� ���� ������� ��� ������� ��� �K�������� ������� ��������� ��� ���������)� *����� �&&5�+���������������-�������������������������������������50A5+�����������������+�������������������������+����������-���������������������������������������,�������������������,�����������������������������)�)��������B��%�����������-��������������������)
Strategies�� ��������������'�(�?������������=��'�����?�������������������'��(%
o <�����������,��;�������������+�������������������������������������������������������������������������)
o �����������������������������������+������������������������A**����������
o A��������������������������-�����������������������������������������)
o 0�;��������-��������������������������������������������������������)
o A�������������������������������������+�������������������������������)
Indicators with targets�� <������������������������������������������������4!�##+###�����)'!�##+###�-��"#�3!"#�')
�� <�������������������������������������������������"'3!�##+###�����)'!�##+###�-��"#�3!"#�')
�� <������������������������������������������")�Y������)#Y�-��"#�3!"#�')
�� <�������������������������������������������#)#6Y����#)#�Y�-��"#�')
�� <���������,�����������������������������������������������#) Y����#)3Y�-��"#�')
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1560
Implementation arrangements<�����������������������������������������������)�5�����-�����������������������������������������������������+� @����+� .������+� 8����� �������+� 5������� ��� 1J��� ��� ���� ����� 0������� ��������������������������������%)�<���0�������I��������,��������������������,������������������������������X��-���������������X���������������������X�����������������������������������������+������������������������A**����������)���,����+�������������������������A**�������������������������-���������*�������� 8�������������)�&����������������� �������,����-��������� �������� ���������������������)�5�������������������������������������������������������������������������������������X��������P�<���������+����������+�����9���������������-�������������������������������������������������������������������������������������)�*��������������������������������������������,����-�����������������������������������������������������������������������-���������������������������������������������������������������������)�
5.2.1.4 Improve the health status of the school children, their families and teachers and to inculcate appropriate health seeking behaviour among this population.
<��������������,�����������������&&��5�����������������������������������������������������������������������������������������������������-�������������������������)�<���������������������������������������������������&&��55�,����������-���������;��������������������������������0� �-��,�������0�.����0��+����J������,����������������������-������0�.&+��������J�����0�������������������������+��-��������-���������������������,��;����������������������������������-�����������������������������)�
*���������������������������&&5�����������������������������������,����-����������������������������������������������������������)�<���0� �,����-������������������&��������������������,����-���������)�5������9���������������������������������������,���������������������������������������+������������������������������������������������)
Strategies and interventions�� �\=��������'�������?�����(����������������������=�����55�����������5����(�����(
o /��������,��������0�.&�������������������������������&�������������������X
o 0�;��������-���������I�������I������������������-��������������-�����������������������������)�
o @������������������������������������+������������0����������2������&�������������2���������0��+�"## )
�� Strengthen the policy and legal environment for provision of school health services.
o E�������������������������������0� �,��������0�.&�������������������������������������������������)
o *�����������������������������������)�)������������������%�����������������������������)��
�� Strengthen the capacity of districts to implement school health programmes.
o 5�������������������������������������������������������)
o 0������������������������������������������������������,�����������������
o A������������������������������������������������������������:��������
o 1�������������������,������������K��������������������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 61
�� �\=������=��'�(����?������7��������5=��'��(����������(�����(��7����(=�������5=��(�(���primary schools
o /�����������,��;����������,����0�.&������������������������,���������������������������
o ��*�����-�����,�����������������������������������-���;�����,����-������������)
o &������������������������������������������)
Indicators with targets�� <���Y�������������� ������������������-�������������������������������������������"'�Y�-��"#�')
�� <��� Y� � ��� ������� ��� ��������� �������� ,���� ����� ,����� ������� ,����� #)'� ;� ������� ��� ���� ��������������������(�Y����7'Y�����)����6#Y�-��"#�')
�� <���Y�������������,�������������� ���������������������3#G�����-�:��� �������������'7Y�����7#Y�-��"#�')
Implementation arrangements<���������������������������������������,����-����H�����������-�������������0�.&����0���-������,���������������������������������������;��������)�<��������������J����������������������������������,���� -�� ������� �� ���� 0������� ��� .������� ��� &�����)� &����������� ������� ������� ���������� ,���� -�����������-�����������������������0� �,����-��������-�����������������,�����,���������������0�����������������������������������������+��������������������+�A&1�������1�)�<�����,����-���������-���������������������������������������������������������������)�
A����� ������ ��� �������-������� ��� ���� �������� �������� ,���� -�� ������ ���)� <��� 0��� ,���� ����������������������������������������������������������,�������������������-���� H�����9���������������0������0�.�������������;��������)�<���0��+�0�.�������;����������������������������������������������������I������� ��� �������� ������� �������� ��� ������� ��������� ��������)� <��� *�1� ,���� ���������� �������������� ��������� ��� ��������� ������ -��� ,���� ����� ,��;� ,���� *�������� .������� 1J��� ��� ������ ����� ���������������������������)
5.2.1.5 Prevent, detect early and promptly respond to health emergencies and other diseases of public health importance.
1�������������� ���������-���������������������9���������������������������M����+��������+��������������������������.-���+�0��-���+������������������������������,�������������������������������������������������������������������������+����������������������������������-��������,������������������� ����)�<����������������������+����-���,����������������������������������9����-��������������-���������������������)�*����������&&��55�����������������������������������������������������������������,��������-�������-�������I��������������������������+�,��;���������������������������+��������J����� ���;���� �;������������������� ��,��� ���������� ���� ����� ����������������������������������������������������������������������������������������������������=���������������)�E�����������������H�������������������������������;��������,���������������������������������������������;����������������������������������������01������������������-�������������,��;�����������������������������)�<����� �,�����������������������������������������������������������������������������������������������-���������������������������������)
Strategies and key interventions�� ����������=��5�����(�(����=��'�����=��=����((����(=�(����5����5������������'��(%
o &�������� ���� ������� ������� ��� -����� ���� ��������� ��� ���� ������� ������ �� �����������+��������+��������+������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1562
o &�����������������������������������������,������������������������������������������������������������)�
o *�������������������������������������������������������;�������������������������������������)
o A������������-������������;��������9��������������������������������������������)
o ������������;��������-���&�������1�������������������&1��%+������������������������������)
o &�������������������������������������5����������������2����������"##'%)
o &�������� �����������������������������+�,������������������������ ����������,����������������;����,���������������������������)
o .���-����� ��� ������� �� �����-��� ��� �������� ������ ,����� ������ �� �����-������ ,���� ��������������������������������������)
o .9��������������������5*&2�&�������)
Indicators with targets�� <������������������������������������-���;��������������,�����36���������������������������
����'"Y����6#Y)
�� <�������������������������,����������������������������������������������:�����������������7(Y�����##Y)�
�� <�������������������������,������������������������������������������##Y)
�� <����������������������������,��;�������������������������������������������6#Y)
Implementation arrangements/������������������*�����������A������������3"����������������-������������������������������������� ��������� ���� �������� ��� ������� ��� ��������+� �������� ���� ������ �������� ������������ ���������� ��� *�0<�� ��� P�<�� �� �������� ������)� <��� ���������� ������� ������� ,���� -�� �������-�����������������,��;�����������.�������������������������������,�����,����-������-����������������N����� ���;����� ��� ��/A)� /� �,� 5*&2!.�2!5�2� ���������� ���� ������������ ��� ���� �&&5�� ������� ���� -����������������,����-������-������������������������������������������!������������������������������������������������+�����������������������)�5����������������2����������"##'%�������-�����������������������������.�2)�<���*�����������A������������G
�� 5� ��H����� ,���� ���� 1J��� ��� ���� ����� 0������� ��� ������ ���;��������� ����� ��� A&1�� ��� �������������������������-���������-�����������������������������������������������������������������������������������)
�� &��������������������������������������������������������������������������������������������������������������,��;�����������)
<���*�1�������-���������-�������������������������������������������������,������������������,��;���,����������������P�<�������������%�����������������������������-���;�)�<������������������������������-�����������������������+�����������������������������)
�������� ����� � ������� ���� ������! �!� ����"#$"�����������%������&��������!���'���&��������������*����Health Services
<��� ���������� �� �������� ����� ���-�������� ��� @���� ����+� /�����+� 8���+� R����H�� ��� <���� ���
42
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 63
����-���������������%�������������������������������������������������������������������5��������*���������������������)�<�����-���-���,����,�������K���������������������"##7�
6�$���?*%���,��) ���������������43�� ��� ��� ��&��������;�������������"��������#88+
Location Northwest (West Nile) North Central North East
��������Z��^���� Armed Rebellion Armed Rebellion Deterioration of Law and Order
Districts Moyo, Adjumani, Gulu, Kitgum, Pader, Lira, Kotido, Moroto, Nakapiripirit, Soroti,
Nebbi, Arua, Apac, Amuru, Dokolo, Kumi, Pallisa, Kapchorwa, Mbale,
Yumbe, Koboko, Maracha Amolatar, Oyam, Masindi and Buliisa
Sironko, Kaberamaido, Katakwi, Abim, Kaabong, Bukwo, Bukedea, Budaka,
&����������5*�������,�������������,��������I�������������������������)�/���������,����������������,������������I����)�0�������������������������,��;����,��������-�����������������������������������������������������I���������������)�5�������+��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������)
<�����-���-���,����,���������������������������������������������������
6�$���?*=�����)�� �������������� �� ������ ������ ������)���'��� ����� ������;�����
Indicator National average
Rural areas average
North Region
West Nile Region
IDPs Karamoja
Infant mortality rate, per 1,000 births 76 88 106 98 123 105Under 5 mortality rate, per 1,000 births 137 153 177 185 200 174Total fertility rate 6.7 7.1 7.5 7.2 8.6 7.2
Women using modern contraceptive methods (%)
18 15 8 11 18 0
TT2 coverage in pregnancy (%) 51 50 55 51 63 53Births with skilled birth attendant (%) 42 37 31 35 34 18DPT3 coverage in children 12-23 months (%)
64 64 67 61 84 66
Under 5 stunted children (%) 38 40 40 38 37 54Under 5 wasted children (%) 6 6 7 8 6 11
������<;"��\;UX��#88?\B>
E����,���������������������������������������������+���������������� �������"##7�������������������2�����������*���������������������3#����������������������)�<�������������������������,�����������������������������-������1J���������������0������)�<����������������������������������������M�����������-�����������������+���������������������������������B����������������)�<����������&������A������������������+�2�����������*������������������������������������������������ ��������������������������������������������������)
<������ ���� �������� ���� -��� ���+� ����� ���������� ��� �2*�� ������ ��� ������ ���������� ���� ������������������������,�����,������;������)���,����+���������������"## !�#�������,����������������������������������������������,���������������&&��555)
Strategies and key interventions5����������������������������������+����������������������,����-������������+�����-�������������I���������
43 Please note that PRDP focuses on geographical area. Thus, the splitting of PRDP district, increases on the numbers of district in the PRDP plan
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1564
��M��������������/���������8���)�<����,��;�����������-����������������-������������,�����,��������������/���������8������-�������)
5������+����������,�����������������������������������,����X�����������,�����������,����-���������)�
5������������M���������+�����������,����-����������������I�����������9���������������������������������)�<����,����-�����������,�����,��������,��������������������M��������������������b�����������������������������������������������������������������������������,����-�:������������������)
*����� ���������� ��� ��������� ��������� ��� ����� ��� �H��� ������� ��� ��������� ��� ��-������ ����G�0������������������A�����+�2�����������������+�A�����������+��5P!/5*&+�����2�������������������+�5������������� ��� .I�����+� .������� ������������ ��� 2������+� 0����� ������� ��� *���-������ ���2���-�������)� *����� ���������� -���� ��������� ��� �������� ���������� ,���� -�� �������)� 5���������������� ����������������������������������������������:��������������������������,��;���������������������������������+�����������)�
&�������+���-�����������������������,����-����������������������,����������������������������)
Indicators and targets. 5�������,����-������,����������������������������������,���;������������G
�� 5�������� ������� ��� �������� ������� ���������G� ����� ������� ��-��� �� ������� ���������� � ��� ����������������-��,�����';������������������������
5.2.1.7 Scale up delivery of nutrition services <�����������������������������������������������������������������������������+���������������������������+�,���������������������+������������+������������������������,����������-��������������-��� ��������)� *���� ���� ���� ��������� ������ *�&�� �� ����� ������� ����� ������� ��� ������ �������������������������������������������������������������'������)�/�����������������,�������������������������B�������+����������������������������������������)�E����������������,������������������������ ����������� ����� ��� B��� ��� ������� �9���)� &�-������� ������ ����� ��� ������������� ���������������� ������ �� ���� ������� ��� ������� ��� �������)� 1��� (#Y� ��� ������ #�(� ����� ���� �9����������-����j���������3�'����������4'Y������������������-��������;�����������������-��������������-���5P�������)�<�������������������������������������������������77Y)�0������������������������������������ �������� ���� ������� ���������� �� ������ ,����� ������� ����������� �����+� ���������+� ���������������������������������������������������������������������������������������)�0�������������-��������� �� �������� ��;��� ������ -��,��� ��� ��� �,�� ������ ��� ���)� 0��������� �;��� ���� ���������������-����������������������������������������-��������(#Y����������������������������������������������������������)�
*������� ���� ���������� ��� �� �������� ��� ���������� -�� ���� �� � ��� ������ ���;��������� ��� ��������������� ������+���������� ��������������������-�������)�*����������&&5�������� ��������������������,�������������������-���������������,����-������������������������������������������������+��;��������-�������������������������������,��;���������������%���������,�������������������������������+���������������������������������������������������������������+��������������������������������������������,��;��������������������������������+����������������������I���������������������������������������������������)�<�����������������������������������K������-������I����������������������������+��������;�����I�������������������+����;�����������������������������������;�����������������������������,��;���������������������������������������)
Strategies and interventions����������G�<���������������������������������������������������������������������������������������������������-���������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 65
�� S��������5������������������'���(�����(�����=�5���=������������5�(������������?����
o �������� ����������� ���������� ����+� ������ ����+� ������ /� ��� ������ �������%� ��� ���������������)
o .�������������������������������������������������������������������������)�
o ����������������������������������������������������)
�� I���������?��������������������������'���(�����5���������?���������������(��'���(����ensure growth and development.
o �������������������������������������������������������������������������������������)
o &�����������,����������������������������������������������������������)�
o &�������������������������������������������9������5P)
o ��������-�������P�����/������������������,�����������������������)�
�� �������=�5����������������'�(%
o *��������������������������������,��;�������������������������������)�
o ����������������������������������������������������������������������������������)�
o ����������������������-��,��;���,��������������-������������������;��������)�
o �����������������������
�� ���5��������]����������(��������������'��(�^����%
o A���������������������������������������������+�����������������������)
o ������������������������������������������������)
o .����������������������������������������������������������������-�����������������)
�� I������������5����5����?�5���������������������������'����(�(��5%
o 5�������� ���������+� �������+� ��������� ��� ������� ��� ������ ���������� �������� �������������������������������������������������������������������������50/0����������)
o &����������������������������������������������������������������)
o �����������������������������������������)
�� I����������������������������5�����5����5����?�!I_#�IZ����)���5������%
o 5���������� ������� �������� ���� ���� ������� ��� �������� ��� �5P!/5*&+� <N� ��� ����������������)
o .���-����������������������������������������������������������������5P+�<N��������������������)�
o &��������������������������������������������������������5P!/5*&����<N�������)�
���������#��6�� �)��������������`�� ��������� �������� �������� � ����������� ���������*
�� ��==�����(��������?����%
o �������� �I������ ���� ������� ������� ��;�� ,������� ������+� 0 /A� �����+� ������� �����+������������������������������������I�����)
o A�������������������������������������������������������������������������������)
o *��������������������������������������������������)
o *������������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1566
o <���� �������� ��� �I���� ���� P�<�+� ������� ��������� ������� ��� ������ ������� -����������B�����,�����������;�,����������;����)
o ��������������������������������������������������������,��;���)
o &�������������������������������
���������%��6����� �-!���������!���������������� �������� ������������)�� ��!����������!���������������)���������� ������������- ���������������������������0��������*
�� Z�'���=����((�5������������=���������5=��5�������������(%
o 5���������������,�������������������"##"� ������������E���������������������)
o *����������������������������������������,��� ������������E������������������������������������������������������)
o 1��������;����������������������� ������������E���������������������)
�� �����������������������(����(�����������(%
o 2����,��������������������������B���)
o 2����,�����������������������������)�
o &����������������������������A���9�������������������������������������)
o *������������������������,��;�������������������)
�� ����������� ����>(�������� �����K������ �� =�K���>=��'���� =�����(��=� �� ���� �(����� ���5=��5�������?��������=�����5(%
o 1�����������������������E���������������A������������������������)
o A�����������+���������������������������������������������)
���������=��6�������������������������� �����$ � Q���������$���� ����������*
�� ����������'�������(������5�K���`��������55����������������'��(%
o *���������������������������������������������)
o *���������������������������5.A�������������������������������������+��������������������)
o �����������������������������)
&��������'G�&�������������������������������������������������������������������������������������)�
�� �������������������������������?���������������(���![I����������(�(��5(%
o 1���������������� �������������5�������&����)
o .���-����������������������������������������������)
o A������-���������������������������������)
o A����-������ ,���� N1&� �� ��������� ��� ������� ���������� ������ ����� ����� ���������������)
o A�����������������������������)
Indicators with targets �� <�������������������,�������������������������������������������(Y�����#Y)�
�� P�����/����������������������(�' ������������������"#Y�����#Y����,��������������������������� Y���� Y)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 67
�� <������������������������������-���,�'�������������������46Y����4"Y)
�� P�����/������������������������������������������������(�' ����������(#Y����6#Y)
�� *�,�����������������������������3��������������������(#Y����6#Y)
�� 5����������������������)
�� <��������������������������������������������������������������� 'Y�����##Y)
�� <������������������������������������������������74Y����(#Y+�,�������3 Y����4#Y����������"6Y�����'Y)
�� <�������������������,������,�������������������������������������"Y����(Y)
�� .9��������-����j���������(�������������������(#Y����6#Y)
�� <������������������������������������74Y����6#Y
�� /������-������ ��� ������������ ��� ������ �������� ������� �������� ��� ;�,������ ��������� ����##Y)
�� ������������������������������������������������������������##Y)
Implementation arrangements5�������������������������-����������������� ����������������������������������I�����)�@���������0������0����������/���������������������������������������,�����������������������������������������������������������������������������������+�A&1������������������������������������������ ��������������������������)�<���������������������������������� �����������-���������-������ E�������������������������������������������������������������������"## 33)�
/�������������������������� ����������0�������I��������������-���������-�������������������������������������������������������������������������������������������������������)�5���������������������������,��;�,��������������������,���������0��+������������������������������������+����� �E�A�������������;��������)�<��� �����������������������������������������*�1�������������������)�/���������������������*�1��������-���������-�����������������������������������)�P�<������������������������-�������������������������������������������������������������������������������������������-���������������������-�������������������������������-��������������������������������������)�
Cluster 2: Control of Communicable DiseasesA�����-������������������������-����'3Y��������������-������������������ ����)�0������+��5P!/5*&����<N��������������������������������������������)��&&��55��������B����������������������������������-�����������������������������������������������������-����)�<����������������������������������������A������� ��� �������� ��� A������ ��� A�����-��� *�������� ������G� �������� ��� A������ ��� &<5!�5P!/5*&+� �������� ��� A������ ��� 0������+� �������� ��� A������ ��� <�-���������� ��� �������� ��!�����������������������������������������������8������+�������@��+�1������������+�<������+�8�������E���������+����<�����������������������:��������������&�������������)�<������������-H��������������������-�������������������������������������������������������������������-������������-�����������'#Y��������������-������,���������������������������������0*�������������������������������*�)�<������������������������������������������������������������������������-H������+����������������������)�
5.2.1.8 Prevent STI/HIV/TB transmission and mitigate the medical and personal effects of the epidemic. 5�������I������������������+��5P!/5*&����������H���������������)� �������������������������������5P!/5*&�������������������������������������������������������������� 6")��N��&����-���"## +��5P�
44 Ministry of Health. (2009). Policy guidelines on infant and young child feeding. Kampala: Ministry of Health.MoH.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1568
����������������������������,������������� ���"�'���� �����"" ������-���������� ���������)�N��,���C����"##6����C���"## +� (6+�'7��������,���,������������������������������5P���������������)��0<A<����������,������������� ��((Y�������� �����������������A� 555�,�����/2<����������,������������� ���������� #Y����������������������������P�5P�-��������"##6!# �EL)�N������������&����-���"## +�������,����"##+"�4����������/2P�+�6)'Y��������-�����������)��<�������������������������������������5P����������,����������������������<N+�2�����0A������,���������������)�
��,����+���-���������-��������������������������������������������������������������b�����������������������������������������������������������������4#$4'+�,��������������������������������������)�0���������������������������+��9����������������������+����������������������������������������;���������������������������������5P��� ����)�<��������������������������������0����/��2��;������������0/2��%������������������������������������������������������������������������������3')�
<�������������������������������������������������������������������������������5P!/5*&)�<�������������������������-������� �����������������������;��������X�,��������������������������������������������������������������)�<�����������,��;���������9��������������������������)�1����� ���� �9������ ��� ���� ������� 0������� 5������� &����� ��05&%� ��� ���� 0��� ����� ���� -��� ���������������������������-������������������������Z���������������������������������+��������+�����������������������I�������)�@����������,�����������������������������������+�����+������������������-���������������������������+��������������������+� ����K�����������������������������05&������-��I�������������������J���������0�������������I����-������������K������������-����������5P!/5*&�����������5P������������������������������������������������,����)�
5�������+����������������������-�����������+���������������������������5P������������������������;������M�:���)�<�������������������,��������������������������������������������������������-������������������������� ����� ��� ���� �� � ����� ��� ������������� ����� ���� ������� ��� ���� �5P!/5*&� �������X� �����������������������������������������������������������������������)
Strategies and key interventions�� ��������������(=���(��?�!I_�=��'�����5������������?�(�\�������(5�((����?�!I_��=��'�����?�
[�J���?�!I_���=��'�����?�!I_����(5�((�����������K������K����=�����(%�
o 5������� ��� ������� ���� ������-���� ��� ����� ���� ��� ������ ������ �������� ���� ����������������������������������������-��������������)
o &�����������������;����������������������������������;����������)�
o 2����,���������������������������������������������������5P����/5*&�������������������������������������������������������������������������)
o ��������������;���������������������-����������������������������)
o �������� �A<� ��������� �� ���� �A� 55� ��� ������� ������ ���������� ��� ������� �A<� ����������� �� ����������������������)
o ���������������������������������������������)
o .9���������������������0<A<������������������A�555������;�����������������������������������������)
o &����� ���� -����� ��� -����� ��������� ���� �5P� ��� ������ -����� ��������-��� �������� -���������������)
o ���������.������������,��;������������������-����������������,���������9���������������������)
o <�����������,��;��������������������&<5�)
�� I5=��'������((����]�������!I_������5����������(��'���(����������'��(�������������5���?����==�����(����?����(%
45 CRANE Study 2009
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 69
o ��������/2<��������������������/2<��������������,������������-��)
o 0����������������/2<����������������������������������,��;��������������)
o 5�����������������������������������������������+���������&<5�+�<N����������
o &����������������������-�������������������������8�5P���������������������������������)
o 2����,+�������������������������������������������������������������������8�5P�)
o .�����������������+��J�������+�����+����I��������5P���������������������������-�������������������)
o 0�����������������������������������������5P�*����2��������)
�� �������������������5����5����5�����������'��������?�!I_�=�����5(����������'��()�
o E��������������������������������������������������������������������������)
o .���-�������������������������������������������5P!/5*&�������������������������,��;������������������������������)
o ���� ��������������������� ����,��;������������������������������������ ���������������5P!/5*&���������)�
o 0���������5P!/5*&������������-��������������������������������������)
o &��������������������������-�������������������5P!/5*���)�)���������;��������/A�!01��,�������������������+������������������������������������������;��������������1PA�+��8�5P�����������������-��+����,�����������-�������������������������������
o &���������������+������������,��������������������������������������������������%�����������������������������������5P!/5*&���������
o *������!�������������������������������+���������������������������������������������������������������������������������������)
�� �������������=���������������'���5���?�������������!I_#�IZ����(=�(�%
o E��������������������������������5P!/5*&���������������������������M�����������������������������������������)
o ���������������������������������������������������5P!/5*&����������������������)
o .���������5P!/5*&�N���)
o �����������������������5P!/5*&����������������5P!/5*&�N���)
o A����-������,����0����������C����������������,�������������5P!/5*&��������������������)
o &��������5.A������������-�����������������,������������������/NA���������)
o *������� ��� ����� ������ �������� 5.A� ��������� �� �5P� �������+� �������� ��� ������������Z������������;����������)
o �����������-����������5P!/5*&�������������H����������������������������)
Indicators with targets �� �5P����������������������,����� �"3����%��:��������������������������������7Y����3Y)
�� <����������������������,���;�,��������5P���������������������46Y����7#Y)�
�� <����������������������,���������/2P���������������'4Y���"## ����7'Y�-��"#�'��������������������#Y����'#Y����������������������'�������������)�
�� <��� ��������� ��� �������� �9������ ��� �5P� ���� ������ ������� ������� �5P� ������ ,����� �"� �����
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1570
�������������" Y����7'Y)
�� <����������������������,�������������A<���/�A��������������##Y)
�� �A<����������������-�����������������������������������A�55�+��������������������������������������������������,�����A<���������X�������������������������������,�����A<���������%
�� �0<A<� ��������� ������-��� �� ���� ������� ���������� ��� ��� �A� 555=�� ��� "#Y� ��� �A� 55�� ���������� ��� �����������������,�����0<A<���������X��������������A�55��,�����0<A<���������%)�
�� /2<����������������-���������������������������������A�5P����"#Y�����A�555�-��"#�')�������������������������������,����/2<���������X��������������A�55��,����/2<���������%)
�� <��������������������������������������������"'Y����'#Y���������������-����������������� ����%)
�� 2�����������5P���������������()7Y����')'Y�������������������������������'�3 ������%)�
5.2.1.9 Reduce the morbidity, mortality and transmission of tuberculosis. <���-��������<�-�����������������������,����������������������-����'#+###������)�*��������B���<N�������������A������N�����*1<&�����-����9����������������������)�A�����������,���������G�����'#Y�������������,��������������������������������X���������J�X����;������-���������I�����X�,��;������������������������-�������X���������5P����������+����������������������<N�����������������������������������������������6'Y����-������� �����������������-������������$���������������74Y)�
<������������������������������������������AN�*1<&+��������������������-�������������9����0%�����<N�������������������-��������������������������������<N��������������*��������������������)��<���������������������������������-���-���,�����������,�����������-����������&<1��<N�����������"##(�"#�'%)
Strategies and interventions �� Expand and consolidate high-quality DOTS services in all districts by 2015.
o A���������������������������I���������������-�����������)
o ���������������������������+�,��������������)
o A����������������������������������������������������)
o .��������������������������������������������)
o &������.S/�����������������*�����������<������� �����*< �%����������������)
o 0�-������������������������������AN�*1<&�����������������,����������������P�<�)
o ��������<N���������+������������������������������������������ �� ����,���� ��������������������5&<A%�������������)
o 1����������������<N�5������A������������������*< ������,���)
�� �\=����(���������)#!I_������K����'�����'���(�����((�[Z�>�)�����������������(���(=������(�z�(���=�=�����(%
o A�����������������������<N!�5P�������������,���)
o 1��������������������������������*����2��������<N��*2�<N%)
o *������������������������������������������������<N�������)
o A����������������������������*&<%����������������55��2��������%�<N����������������-��"#�')
o &��������<N���������������������������;�������������������������������+� �*E+�������+�5*��+����2�������)
�� Contribute to the Strengthening of health systems.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 71
o /���������������������K����������������������,����������+�����������������+���������������������������+� �������� ������+� ������� ,��;�����+� �����+� 8���������� O� ��������� ��� �������������������<8�)
o /����������������������������G������������,�����������+���A���������+���������-���B������;���5P!/5*&+���������������������������������+��5/�
�� Engage all care providers in TB care.
o .�������-������-���������-�������������9���<N�������)
o 0������P��������������<�����P�<�%����������������������������������*1<&����������������������������<N�����)
o 2������������/A&0���������������������������A���������8�������������������+���������,�������������������<N���������)
o ������������������������5���������&�����������<N�A�����5&<A%)
o &������������ �����&����<N�����������)
�� �5=�7���=��=���7�����)���������55����(����=�����=�������)�����%
o /������������������������������������������������������������������������������-�����%�����<N�������)
o 0�-������������������������������AN�*1<&����������������
o 5������/A&0��������������<N������P�<�+�AN1�+�����������������+���������$�������������������������-������������������������)
o *�������������=�A�����������<�-��������������)
�� ��K�����=��5�����=������������������(�����%
o <�����<8�����K����������������������12)
o A���������������������������,����������+�����������������)
o ���������������-������������������,��������������������������������������������)
�� Build capacity for TB control.
o A����� ���� �� ������� ����� ��������� �� *1<&� ������� ���� ��-�������� ���K+� ��������� ���&A�@�����*< �)
o <������������������,��;�������������������������������������I������������������������������������<N����������������)
o <��������������������������������-���������)
Indicators with targets�� <N��������������������������������'7)4����7#Y)�
�� <N������������������������4"Y����6#Y��<������������������6'Y%)�
�� <N�����������������������������������3)7����")'Y�
�� <���������������<N��������������������*1<��������������36Y�����##Y)
�� *&<�����;�������������������2��������������A/<�55%�������������7'Y)
�� �����E���������������E�%��������������*< ����������������������'Y����������������)
�� ������������<N��������������������5P��������������7�Y�����##Y
�� ������������<N!�5P������������������������9�B������������������66�����##Y
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1572
�� ������������<N!�5P������������������/2<���������������6)'Y����'#Y
�� ������������0*2�<N��������������������������������������#Y�����##Y
5.2.1.10 Sustain the elimination of leprosy in all the districts. *������&&��55+�������������������������������������������������������������������#+###�����������,�����,��������������� 3��������������������������������������������������������������������������������-����������)�2���-��������������������;�������,���+�������������������������������������������������K������-�� ������������-����������� ������ ������9�������������)�<���� ��������������-���������� -�� �������� ��� ���� ������� ��� *�������� <N� ��� 8������� &����������� �*<8&%� ������ ���� 8���������������������������9�������,���������������� ��� ��,�������I�������������������������������������������������;�,����������;���������8�������������������������������,��;����,��������������������������������������)�
<�����������������������������������������������������������������������������������������,���������������-��������������������������A�����555������&*������������������������������������������������������� ���������������������������)�<����,���� ��������������������+� ������������� �������������� �������������������-��������������,������)�
Strategies and key interventions�� Strengthen the capacity of health workers to diagnose and treat leprosy cases.
o <�����������,��;��������������+�������������������������������������)
o .I������������J���������������,�����;�����������������+�����������-���������������������)
o A������ �,������� ���� ������� �-���� ��� ������� ��� ������ ������ ��� �������� ��� ����������������)
o �����������������������������K������-���������)
�� J�������(�(�������=��(�����5������������5�����5=���%
o A�����������������������������-����������)
o A���������������������������������������������,��������������)
o N��������������,����AN2�����������������������-���������������������������������-�����������������������,��������-��������������b�����������������������������)
o �����������������-����0*<��������-������������������)
o A������������������������������������)
o A����������������9�����������������������
Indicators with targets�� <��������������������������������������������������������#+###�������)
�� /�� ������ ��� ^&;�� A����?� ���� ������� &�-� *�������� ��&*%� ����� �� �� ,��;��� -����� �� ���� �&*�� ������� ����������)�
�� <�����������������55�����-���������,����������������������������������������������'��������)
5.2.1.11 Reduce the morbidity and mortality rate due to malaria in all age groups. 0������� ������ ��� ��� ���� �H��� ������� ��� ��-������ ��� ��������� �� ����)� *����� �&&�� 55� ���������,��������������������;�����������,�����"3��������b������������������������,�������������������52&+�5<������������-����������������������������������������������������)�<����������������,�������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 73
-����������������������������������������G������������������������B�������������������-���������^���������?���������X�����I�����������������������������������������������������������������/A<���A�����%X�����I�������������������,��;����������������������X����,��;���-����������������������������������������������������������)�5�������������������������+������������,��������������������������������������+��������������-�����������������������������;���0����������������)�<�����,���������-������-�������K�����������������������������������������������������������������+������������������������������������������������������+�������������2N0����������������������,�������0O.������������������������)�<�����������������������������������-��"#�'����-���������������������������������������������-��������������������K�����������������������:��-���-��������������� ����)
Strategies and interventions�� Strengthen measures to control malaria transmission.
o �����������������-����885�����������-���������������������������������)
o .9������������������������������������������-�����������������������������������+����,������������������)
o 5����������������������������������������=������������������������%
o .������������������������������������������)
�� ��������������5=��5�������?�����5=����(�'��=��������5�����������(��(��������5��%
o ��������K�����������������������������������������������������������������,����������������������������)
o .9������������������������������������A�555�+�����������2*<���������A�55�����������������)�
o .���������������������,����������5�<�����5<�������������������)
o &������������-��������������� ������� ��������P�<�� ����������������������������������������������)
�� ��������������������5����5����?�5����������'���(�������������%�
o &������������2N0���������������������������
o E�������������������������������������B��������������������������;����1�����)
o &�������� ������������� �����-������ �� ������� ��� ������� �)�)� ��� ������ ��;����� ��� 0��������������!01��,�������������������+���������������������������)�
�� ���������I�J#)JJ�?���5�������=��'������������
o *���������������������������5.A!NAA��������������������������������������)
o *�����-����5.A!NAA����������������������������)
o �����������������������������������������������������������������������)
o ���������������������1���������������������������������������)
�� )����������=�������?��������7��W��(�?���5���������������=��'�����������5��%
o <������������������������,��;��������������������������)
Indicators with targets�� 2������������������������������������������������33)7Y����"#Y)
�� <��� ��������� ��� ���������� ,���� ������ ,��� �������� ������� �������� ,����� "3� ������ ���� �� P�<���������������7#Y����6'Y�-��"#�')
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1574
�� <����������������������,���,����������������� 5�<"�����;�� ��������� ����3"Y����6#Y�-��"#�')
�� <������������������������������������,����������������������5<���������������������������������4")6Y����6#Y��������34)7Y����6#Y
�� �������������������������������,��������������������������"�������������������')'Y����4#Y�-��"#�')
�� <���������������������������������������������������������������"Y�����Y�-��"#�')
�� �����������������������,����������������5<���������������3()7Y����6'Y���"#�')�
�� <��� ���������� ��� ��-���� ��� ��E�� ������� ���������� ,������� ��� ����;� ����� ��� ����� ���� �������������������������������6#Y������������������������������������)�
�� <�����������������������������E����������������55�����555��,�����������;����������������������������)
�� �##Y����������2N0�����������������,�����������)
Implementation arrangements for communicable conditions<��� 0��+� �������� ���� *�������� ��� ������� *������� A�����+� ,���� -�� �������-��� ���� ���������� ����������������������������������&<5�!�5P!/5*&+���-�������������������)�<���*��������,����,��;�,����������������������������������������������������������������1��������������������������������������������������������������������������-�����������)�<���*������������������*�������A������,����,��;�������������,������������������������������K���������G
�� <����������0�������A�������������������������������������������������)
�� <����������<N����8�������A��������������������-��������������������)
�� /A�����&<5������5P����/5*&)
<����� �������� ��������� ,���� ��;�� ���� ����� �� ���� ���������� ��� ���������� ��� ������ ������������������)� /�� ��������� ������ ���� �������-������ ���� ���������� ��� �������� ������-��� ������������������������,����-��,��������*�1�,���,�����������������������������������������&*������������������������������������������-������)�/�������������������P�<��,�������������������������������-����������������������������������������������������������������������-�����������)�
Diseases targeted for elimination<������������-�������������������������-�������������������������������������-����������������������)� ������������������� ��� ���� ������������������� ���� ���������������������������������� ���:��� ��� ���������������)�<������������ ��������� ��������������!�������������������� �����,�G������������+�������,��+��������������+�������+��������+�������������������������+��������������������������������)�
*����������&&5����������,���������-�������������������-��������������������������������� �����,����-��������;��������������������������)�<������������-H�������������������������������������������������������������-��������������������������������������������:�����������)�<������������������������K������������+�������������������������-�������������������������������������)�<���������������������������-H������+�����������+���������������������������������������������������������������������������:��������������)�.K�����,����-���������������������������������������������������������������������-��)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 75
5.2.1.12 Maintain the Guinea Worm free status of the country through maintenance of high � � ��������!���'� �������������+ ������ ��
*����� �&&�� 55� ������� ������ ,��� ������� ��� �� ��������� ���������� ,��� �������� ��� �##Y��������������������������,����������,�����������+���� �����,����������������������������@��� <��������)� � @���� �������� ��M���� �� ������� ����� ��� ��� ������ ����� ����� ����� �������� ,����-�� �������� ,����� ���� ������� "#��� ��� "#�(� ��������� ����� ������ ��� ������� ������� �������� ��� ������������-���������������������������������������I���������������������������������������������������������������������������������-��������������������������������������������������+����������;����������������������������;���,�������������������������������������,������������������������������������=�������������������������������������)
Strategies and key interventions�� ��������������\�(���(��'��������(�(��5(�?������5������?�������7��5
o A������ ��� ������ ����� I������� �������-����� ������������ �������� P�<�� ��� ��-������������������)
o A��������������������������������������������������������������������������������������������������)
o 5������ �� ������� ��� ����,���� ��,���� ������ ���� ���� ��������� ��� ���������� ��������������)
o @��;�,��������-�������������������������������������������,��)
�� Expand the treatment and control of guinea worm in Uganda
o 0���������������������������������,��)
o @��;�,�������������;���������������������0��������������-�������,��������A&1����������������������������,�������������������������������������������-��;����,�-��������)
o A�����������������������������������/-���������������������,�����-�����)
�� )����������=�������?��������7��W��(�?������������=��'�����?�������7��5%
o ������������������������������������,��;���� �������� �������������+����������������������������,��)
o A������������������������P�<�������������-���)
Indicators with targets�� <����������������������,����������������������;�������������������������##Y)
�� /�����##Y%���������������������������,�������������������)
�� A�����������������������������,���������������������##Y)
�� /�0� �������,��������-����������������������������������,��)
5.2.1.13 Eradicate onchocerciasis and its vector in all endemic districts in Uganda1������������������������" �������������� ����������������-������������*��������2���-�������A���+�,�������������")�'������������������������;������I�����������������)�*������&&��55��##Y���������K��������������,������������,������������7'Y�������������-������������������������������)��5�������+� #Y������������������������������A*<5����������,�������������������������������)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1576
5�������������������������+�����������������������������������������������G�����������������������������������-��������������A*<5���������������������I�����������������������X��������-����������������������������������������������+���������;������������������������������������������������������������������������ ���� A*<5� �������X� ����I����� ������� ��� ���� �������� ��� ��� ������� ���������� ���������� ���������� �������� ������� ������� ������-������ �A0*�%)� /�� �� ������+� ���� A0*&� ����� ��� ������I�������������-���B���)�<��������������������������������������������������A*<5���������������������������������������������������������������������������������������)�
Strategies and interventions�� ���������I�J����'���(�?�������������������5������?�����������(�(����������'��(%
o A���������������������������A*<5����������������������)
o *���������������5.A������������������������������������������������������-�����������������������������)
�� J�������=������K����������(����������55�������'��(�����(�����(�?���=��'������5����5���of Onchocerciasis.
o <���� ������� ,��;���� ��� ��������� ��� ��������� ��� ��,��� ������� �� �������������� �������� ����������)
o &�����������������P�<���������������������������������������������������������)
�� �\=�������5�����'���������5�������������5����(�����(%
o 5�����������������������,�����������������������������������������������������������������������885�����52&)�
o A������-������������������������������������������������������)
o �������A*<5��������������������������������)
Indicators with targets�� &�������������������������������������������� ����)
�� /��������7'Y����������������������������K������������������##Y���������������������� �� ��������������������������)
�� A*<5� ��������� ���������� ,����� ������ ��������� ������� ����� �� ���� ������ ���������� ��� ���������������)
5.2.1.14 Achieve the global target for the elimination of trachoma. ��������������������������@�1��������������������-���.����������<���������.<%�-��"#"#)�<����������;�,����-����������"3�����������,������-����7##+###���������-���,�������������#������������������������������-����7������������������������;����-�����������)���������������������K������������,�������������������,����+���������������������������)�5������������������������������+�37+###���������� ���������-�������������������������������)�
*������&&��55����������,����������I����������-������������������� ����������)�<���������������������������������<������������������������������������,�����������"#Y������������3Y+������������+�,����������-����������������������-��@�1��������������-�����������-���+�,����������-����������������<E�('Y%3()�<��������������������������������-���������������2�+���,�������������������,�������������������������������-�����������������������������������)�/�����������������.<� �����������:����������������������������������&/E.���������37��������������������������-��@�1)
46 Ministry of Health. (2007). Trachoma Control Strategic Plan 2007-2010. Kampala: Ministry of Health47SAFE is an acronym for a comprehensive strategy which combines treatment with public health education and environmental health
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 77
Strategies and interventions�� Build the capacity of health workers to provide services to patients suffering from trachoma.
o <�����������������������������������������������������������)
o ����������I��������I��������������������������)
o 5�������������-�������������-����������������������������9���������-����������������)
�� )����������=�������?�(�����(�����55����(�?���=��'��������������?�������5�%
o <����������������P�<���������������+�����������������������������)
o <��������������������������������������������������������������������������)
o ��������������������������������,��������������������������������������������������������������������������)
�� Improve access to treatment for trachoma.
o 5�����������������������-�����������������������B��������������������������������������������������)
Indicators with targets�� ��������������������������������������fully�����������,������������������,��;������������������
������������������������������������������)
�� /���������������������������,��������������-�������<��������������/B���������������������������������������������)
�� <�������������������������������������������,�����������������������������#Y����4#Y�-��"#�')
�� ��-�������������������������������)
5.2.1.15 Reduce and ultimately interrupt transmission of the disease in all endemic communities through the use of chemotherapy with Ivermectin and albendazole.
*������&&��55�����������������������,�����������������"��������������������"3�����������,������������������7)"��������������-�����������)�*���-��������������������+��������������hydrocelectomies and lymphoedema managem��+�,���������;�����,�����������)�/������������������=�����+����������������A������0�������*�����-�����+�2������������5.A����������,�������������+�����������������-����)�<����H������������������������;������������������������������-�����00*%�����������������������������������������������)�<������������������������������������������������������������������,�������������������-������X�&�������������00*�����������������������-���������������������������������������������-������������������������-��������������������00*)
Strategies and key interventions �� Improve access to chemotherapy, disability management programmes and control measures in all
endemic districts.
o �����������������-�����������������-���B���������������������������������������������<*�������)
o A�������������������������������������������������������,���������������-������)
o *�����������������������������������-��������������������)
o 5�������� ������� ��������� ���� �������� ���������� ���� ��������� ,��;����� ��� ,���� ������ ��������������������������885��.
improvements: S: Surgery; A: Antibiotics; F: Face washing; and E: Environmental change.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1578
�� ���������I�J����'���(�?����������������=��'�����?���5=�����^�����(�(%
o *������+��������������������������������5.A��������������������������������������������������)
o .����� P�<�� ��� ������ ������� �-���� �� ������� �,������� �-���� ��������� ���������� ���������������)
Indicators with targets�� <���������� ��������� ���� ���� �K������ ������� ,���� ������ ����� ����� ��� 5������� ��� /�-���B����
������������� 4Y�����##Y�-��"#�')
�� 0���������������,��������������������������������������������������������������-��"#��!�")
�� 0��-�������������-�����������������,������������������������������-��"'Y�-��"#�')
5.2.1.16 Eliminate sleeping sickness as a public health problem in Uganda. *����� �&&�� 55+� ���� 0��� �� ���������� ,���� 0��������� ��� /����������� ���������� �� ���b� ������ �����������������������������������������O��������������)��&�����7%��,������������;�������������������������������,��������-�����������������������)�1�����##+###��������,���������������������������;�����������,����K�����������������&����+�R������R�-�������%�������������������������;����,�������������##Y����������)���,����+�������������;������������������������������������K�����������X�����I�����&�������-���B���X������������������������������������������������������������������,��������������������������������������0������������0��)N%������������������-������)�
<�������������������������������������������������������������������������������-���B����������������������������������������)�*������&&��55+�����������,����������������K�������������������������������������������������������������������������������������������)
Strategies and key interventions�� ���������������=�������?���������(�����(�������������=��'���(���=���(��W�((%
o <�����������,��;��������������������������������������;���)
o &����������������������������������������;���)
�� Improve access to drugs for the control and treatment of sleeping sickness.
o A����������������������9�������������������)
o A�������������������������������������;����������������������������������)
o �����������I�����I�����������.A<������K���������������������������;���)
�� ����������'��������(������5�K���(�������������'��(%
o *��������������������5.A�����������������K����������������)
o /������������������������������������������������������������������������������������;���)
o &�������������������;������������������������������������������P�<�)
Indicators with targets�� /������������������������������������������������������;�������������������������������
3#Y����6#Y�-��"#�')
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 79
5.2.1..17 Reduce morbidity caused by the worms by decreasing the worm burden among communities<�����������������&&��55��������������������������������������������������,����������������;����������������������������������������������������������-��������������������������)�*������&&��55��������,�����������������"#��������������������3"�����������������,�������������,����A�����*����������A*�%)�A��������-��������������������������������������������������-�������A0*�%�������������������������������)�/��-���������������������������������������,�������=��I��������������������������+�,��������;���,�������B�I�����������-���B����������������������������)�5.A����������,�����������+�������������������-������������������������������K����������������������������-���B���)�
A�����������,����������������,�������������������������G�5���I����������+�������������������������������������������������������������������������������������������������������X��������I��������,������ ���� ������� ���� ������ ��� �����+� ��������� ��� ���������� ���������� ��� ���� �������)� � <����� �����������������������������������������������������,�������������������������-����������������������������������������������X������������J�������������������������������-��������������������������������������������������������������������������������)
Strategies and interventions �� ����������'��������(������5�K���(�������������'��(�?����������������=��'�����?�(���(��5��(�(%
o *��������������������5.A��������������������������)
o 5������������������������������,�������������������)
�� Improve access to treatment and control of schistosomiasis.
o 5����������������������������������������������)
o A�����������������������������������������������������������;������-�����)
o A���������������������������%�������)
�� J�=������K����������55����(���(�����(�������((�����=��'��������������?�����(��(�5��(�(%
o 1�����P�<�������������������������������������������������������)
o ��������5.A�������������P�<��������������������������������������������������)
Indicators with targets�� A��������,�����������������������������������������������������������73Y�����##Y�-��"#�'36)
�� /������������������������������������������������������,������������������,��;����������������������������������������������)
5.2.1.18 Reduce morbidity and mortality due to Leishmaniasis among the endemic communities <�������������������������������������,������������������������������,���������;��-��0�������&���E��������0&E%����&,��B������-��,���"###����"##(�,���������0&E!&,��B�����%��������������R������-�+�R���+��������������������/������"##7�,�������*�������������������*��������5��������*�*�%����;���������������������������I������������0��)�*�*���������������������������������������������������:�������������������������-��������������/�������������)�8��������������������������������������-���������������,������������������������������������)�<�������������������������+�����������������������P8%��������������������������� ����)�<�������������P8%������b���������+�������-�����������������+�������;��������������������� �����������:�������������� ��������)�<������������������ ���� �������������������������������������������������������������������+�������������������-������������������)�A��������������-���������������������������������+��5P�5�����+��������A���I�����������M���+�48This is based on 9 districts in 2008/09.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1580
���������-��������������������������������������)�<�����������-����������������������������������������������������������)�<����������,����,��;���,���������������-�������������������������8��������������������������������+������������,���������������������������������������������������������������������������)
Strategies and interventions�� ��������������������������)���������������� ��������� ����� �� �
o *������5����������������0��������5P0%+�����+��)�)�5<��)
o A�����������������������������������-���������������������9����������������)
o A��������������-���B�����������������������)
o *�����������������*��������A������������������������������������������������
Targets�� <��������������������9���������������������������������������-�������-��"#�#!"#��
�� 5�����������������������������(#Y�-��"#�')
Implementation arrangements for diseases targeted for elimination <��� *�������� ��� A������ ������� �� ���� 0��� ������ ���������� ����� �������� ��� �������� ��������� ,��;� ,���� ������ ���������� ,����� ���� 0��� ��� ���� ����� ������� ������� ��� �������� ��������� �����������������������������������:���������������������������)�A&1���������������������������������-���������)�5��,����������������-���������,�������������������������������������������������*�1��,�����,���������������������������������,����������K����)�<���P�<������������������,����-��������������������������-�������������������-����������������������������������������������������������)�
.����+���������������������W������*��������
�������-���# ��� ��� ��������������������������� ���� �� ���:� � ����������� '� � ������;��������� � diseases
���-����+�������������'������������������,���������������������������� �������� ����� -��� �����������������B�������������)�<���������������'#�;�,�B���������������,����������������������������� ������� ���� ������ ��� ����)� <��� ���� ���-��� ���X� ������� ���������� /���� �M��B�� ��'��%+���������M��B������+�&������/�����2�����������&�������&/2&%+�N�����&��������.�������������!�������A����B�����C�;�-�*��������0���A�,�*������%)�5� ����+����-���;�����.-������������������������E%����0��-�����E���������������,����������������I�������������������������)��
<��������������-������������������������9+���������������,��������������������������,��������������������������������������������������������������������������������������)�/���������������������-�������B�������������������������-���+�-�����<N+�-����������+������������������������������������������������������������������������������������������������ ����)�<���������������-��������������������������������������������������+�����������������������������,�������������������B������������������,�������������������������������������������������� �������������)
&����������������������
�� &����������������������������������������������������B��������������)
� �� *��������������������B��������������������������������������������������������� � ���������������)
�� &��������5.A�����������������H���B��������������������-�������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 81
�� <�����������,��;���+�P�<����������,����P���������.9������@��;�������,�����������K������ ��������,��������-������������������)
�� *��������������������5.A������������B�������������������������,��������-������������� ���������+����������������;������������������������������������������� ��� ������)
�� ������������������-������������������������������������������@������ ��� 2�-����*�����"6���&����-���������)�
�� *�������������������������-�����+������������������������B��������������)
�� A����������������������������������,��;���+����������������,�����������K����������� ��� ���;��������)
�� A������������������������+�������������������������������������������������;�� ��� �������������������-������������������B���������������������������)�
�� 5������-������,������-����������������+����������������������������������������B��������� �������������A�5P�+���������������������22��)
�� �������������������-������,������������,����������������������+���������������������� �����-��������������-�������������������^1��������?���������-��������������������������� �9���������������B���������������������)�
&��������������
�� W���������������������������������+�������������������������-��"#��!"#�4)
�� <�����������������������������������22��������������������-��������������������-������������� ���������-��"#Y�����'#Y�-��"#�'������������
5�����������������������B�����������������������������������������������
<���*�����������A�������������������0����������������������������������������������������,��;�,��������������������,���������0����������������������������������������������������������������������������������������������������������������)�<������������,�������������������,����.&*+� P25����A��8������������������������B�������������)�A&1���������������������������������-���������)�5��,����������������-���������,�������������������������������������������������*�1��,�����,���������������������������������,����������K����)�<���P�<������������������,����-��������������������������-�������������������-�����������������������������B�����������������������������������������������)�
Cluster 3: Non-communicable diseases/conditions cluster
����� ����9��������������������������������-��������������-�����������)�<���A��������������������A������������A�����-���*�������!A������)�<������������A��������������*�������+�������+� *��-����+� A������ 1-��������� �������� *�������� ��� ���;��� ����� �������)� <���� ������ �9�������������������������)
���������-��� ��������+� ������������ ���-����+� ��������������� ��������+� ������+� ������� ���������������������������������(#Y������������������-�������"##'�������������4'�������������%)�<�����������������A*���������H�����������������-�������������7Y�����������9���#������)�8�,�����������������;�� ��������� ���� ,����� �K������ -�� ������ ��������+� ,����� ���� �������� �������-��� -�� �������� ������ ���� ���;��������� �������� ������� ������� A���� ���������)� ����� ���;�� �������� ����� �� ���� ���������� ��� �A*��������������;��������)�*������&&��55+�����0������������������������������������-������������������;��������� ��� �������� ��� ��������-��� ��������� �� ���� ������)� <��� ������� ��� ���� ��� -�� ��������������������������������)�/�������challenges to �A*�������� �� ��������X����;����-��������������������������������A*��������������;��������X����;������������,������X����������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1582
����������X�����I����������������������9�����������������������������I��������A*���������+����������������������������!��������������������)�
<������;����-������������������������������������������������-������������A*���������������������������,��������������������������������������������������������������������A*����������������)�The =������������(�(�������������K������K�(������������������������� JZ�(��'�������(���=�K�����7����((���=��5������������ ��?�(����(��(�������?����������(��(�����������=��'�(����?�]������� �����5����(��'���������?� JZ(�����������(W�?�����(���������55����(%������'�������K}���'���?������>��55����K���diseases cluster is to reduce ������-�������������������:��-���-�������A*������������������������������������������������������������� ����)��
5.2.1.20 Prevent Type 1 and Type 2 diabetes and reduce morbidity and mortality attributable to diabetes and its complications.
/�����6#Y�������-����������������������,��������������������������������� ����)�@�1����H�������������������������������-�����,�������-���-��,���"##'����"#4#)�5� ����������������������������������������-�����������;��)�*����������-���������������������������-����)�<����"�*��-����������������������6#Y�������������������������-����� �� ������������� ����������������������� ����������)�<������*��-����� ��� ���������������������������������������,�������������������)�<����9������������������������������������������������������������������������)�<����H�����������������������������������������������-������� ���������������J��������I��������������������������+����;���������������������������������-��������������� ��� ����I����� ������� ��� �������+� ��������� ��� �������� �I�����)� A�������,������������-���������������;��������������������-�����,����������K��������������������������)�0������������������������������-����������9�������������������������������-��������������������,�������������������������)�<���@�����*��-�����E��������@*E%������9���������������������01���������-��������������*��-����������������A������������)�<��������������������������������������I�������������-���������������������������������������,��;���+�������������������������������I����������������������������������������������������������������)�<��������������������������������������������������� �� *��-����)� *����� �&&5�� ������ ,���� -�� �� ���� ��� ��������� ���� �9����� ������� ������������ ������������������������������������+������������-�����,������+����-����������������������+�������������������I������������������������������-����������������������)�
Strategies and interventions�� ���������=�K�����7����((�=�����55�(�?��� ������������=��'������5����5����?���K���(� ��
Uganda.
o *������� �� ������ ���������� ������� �������� ��������� ��������� ��� �������� ��-�����,��������-�������-��������������������������;�������������B���������������������������)
o A��������@�����*��-�����*���������)
�� ���5��������������?�(����(���(�����(��7��W�=����(�����55����(%
o *�������������������������������������������������������������������+�����������������+���-�������������������)�
o *����������������������-����������������������-����������������������)
o A�������������������������������������������;������������,��;������)
�� I5=��'�� ������ ����(�(�� �����5��� �� ����� �?� ��K���(� �� ������� ��5=������(� ������� ��(�=��'���%
o .���-���������������������������A*������������������������A�5P�����-���)
o &������ ������� ,���� ������������ �I�����+� ������� ��������� ��� �������� ���� �A*� �������+���������+����������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 83
o .���-�������������������������������:����������������,����<���������-����������A�5P�����-���)
o &����� ������� ,��� ��� ����������� �������� ���������+� �������� ��� ��������� ��� �������������-����)
o *������������������������������������������������A*��������������������/����������������������/2<%)
o A������������������������������������������������-�������������������������������������
o *��������������������������������������;���������������+��������+���������+�����������������������-����������������������������K������������������������������������
o A��������������������������������������������,��;���������-������������+������������������at all levels of health care
�� ���������=�����(��=(�?���������������=��'�����������5����?���K���(%
o .���-����� ������������ ��� ��������� �����-������ ,���� ;��� ���;��������� � �)�)� 0��������+� �������*��������� �������+� A&1�+� ��1�+� ���� �������� ������+� ������������ ����������+� ��� ������� ����-���� �������� ���� ���-����� ���������� ��� ��� ������ ��� ���-����� �������� ��� ���������������)
o 1��������������������������A*�&�����������;����A*����;��������)
�� �(��K��(����(���������������������������(�(��5(�?�����K���(%
o 5�����������-�����������������,����������9������������������������������)
o 2����,��9������05&���������������������������������-�����������-�����������������)
�� J�������������(��'�������K����K�(���������������=��'�������?���K���(�����(���(W�?�����(��(�7����as their social determinants.
�� Z�'���=�(�������K���(�^��(�?����(���������������?�������(%
Indicators with targets (Baseline surveys to be conducted)o ��-�����,������������-�����������;������������������-��'Y�-��"#�')�
�� Percentage of HCIVs and hospitals equipped with equipment to diagnose diabetes increased by 5% by 2015.
o &����������-��������������B�����4#Y����������������������A5P���������������-��"#�')
5.2.1.21. Prevent cardiovascular and related diseases and reduce morbidity and mortality attributable to CVDs
5� �����AP*�������������������������)�2�������������� �����������5���������������,�����������������������:���������� ��������� �������������������'##Y������7������� �"##"�$�"## %)� 5�0�������������������������-����������������������������������������������������)6Y�������������"##"����7Y���"## )�������������������������������������������������������������������'#Y������������������������)������������,����������������������������������9������������;�������������������AP*�������������������-�������������������������9��������������������������������������������������������)�0�����-���AP*����;���������������������������������+��������������������,������������������������+���������������-�����,������������������-��������+����������-���+���-������������+������-�������������+������-����������+�����-�����)���������-������;����������������������������������+��������-���;�����)�5�"## �<��� �����������5�������-����������������-�������������0��)�5�������������������������������������B������������������������������������������������)�/������22����������������������AP*��������������������������-�������������-����������������������������������J����������������)�*����������&&5�����������,����-������������������,��������-����AP*�+�����������������������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1584
��������������������������-����������������������)
Strategies and interventions�� Create awareness about CVDs and associated risk factors amongst policy makers and the community.
o A������������������B�����-����AP*������������������;��������)
o *���������������������������������������AP*������������������)
�� I5=��'������((��������������(�(��]������������5�����������?�J_Z(�����������5=������(��������=��'���%
o *������!�����,��������������������������������AP*���������������������)
o A������A������������������*�������������������AP*�)
o /������I�����+�������������������������������������������AP*�)
o *������������������������������������������������������AP*����;��������)�
o A����������������������������������������AP*����;������������,��;������)
�� ����������������������(�(��5(�?���J_Z(%
o *��������������������������������������������������������������������������)
o A���������������N��������AP*�����������������������������������;�������������AP*�
Indicators with targets by 2015o &�������������������������AP*�����������������������������-��"#�3!�')
o ��-�����,���������AP*��������������;������������������-���#Y�-��"#�3!�')
�� <��������������������������������������A�5P�����-�����I������������������AP*�����������-��'Y�-��"#�3!�')
5.2.1.22 Establish a national framework for cancer control with emphasis on cancer prevention<��� @����� ������� 1����B����@�1%� �������� ����� ���� ���-��� ������ -����� ,���� �������� -�� (������-��,���"###����"#"#+���������������������,����-��������������������������������������&�-�&������/�����)�<����������������������� ������������������������������������ ������+������������������������������������������������������������������������������������������,����)��5P������������������������H����������������������������������-��������������������������)� ���������������������������,����������������-������������������������������) R��������������������������-����6#Y�����������������)��5� ������� ��������� ������ ��� ���� ������� ������ ����� ������ �������� -��� ���� �������� ���� �������������������+�������������4#Y����-��������������������������������,��������0��������������)�<���������������������������������������������������-�����,���)�<�����������������������������������-����������������������������,�����5P���������R�����=��������+��������;�=��������+�A�������������������9+�&I����������������������������H�����)�<������������������������-�����������������������������������������������������������������������������������,������-����%������������������������������������������������������+��M���9�����������������������������������������,�������������������%)�<�����������������������������������������������-�����;����������������������,�������������������������� ������� ����� ��� ����;�=�� ������+� N��;�:=�� ������+� 8��;���=�+� ��������������� �������+� ���&�����������)�
&������������������-���������������� ������������,��������������������� ��������� �� ����������,���������������������)�<����������-������������������������������������������������:��-������������������������������+���M��������;�������������������������������������������������������������������������������������������������������)�E��������������������������������������������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 85
������������������)�� ����+���;�����������������������+��������-���,���������������������������-�������������� ��� ����,��9��������)�<����H��������� ��������������������,�����������-�������������������������������������)�<����H������������������������������������������������������;������������������� �� �����+� ���� �������� ��� ���� �������� ��� �;�,+� ���;� ��� ������ �,������� ����� ����� �����������������)�*����������&&5����������������������,����-��������������-�����������������������������������+�����������������,������+�������������������������������+����������������������+��9���������������������������������������������,����������������,��;�����������)�
Strategies and interventions�� J�������?�����K����=�������'���5���?���������=��'�������������������
o E���������������������������������������������������������������)
�� Raise the level of cancer awareness in the country
o *��������������������������������K������5������+�.����������A����������������������������;��������������������-���)
�� ��������������'�(������=��5����=��5������(�������������=��'���
o <�-�����������
o P�����������������������N
o &�������������������������
o N������������9�����
�� �(��K��(�����������?��(���������?���=�������?��������?����7>�=
�� �\=�(����?�����������(���������(��K��(������ ����������������(��������K�(�
o .���-��������������-�����������������-����������������������
�� Training and capacity building for lower level health workers on cancer
o *��������������������&1�������������������+��������������+�������������������������������������������)
Indicators with targets�� A����������������������A�����A���������������������-��"#�4
�� 5����������������,����������������-��'#�Y�-��"#�4
�� /�����-���������������������������������������������������5P��������,����-��"#�'
�� .���-�����������,�����������-������������������������������������������-����-��"#�'
�� A������������������&1��������,������������������������-��"#�4
5.2.1.23 Prevent chronic respiratory diseases and reduce morbidity and mortality attributable to COPD and asthma
/����� ��������������������+������������� ������� �������������������+� ������������H���-����� �� ����������-����������������������������������,����)�<���������-�������,��;$����������������-���+������,��;�����+����������������������������������������������������������)�/��������������������-���������������������������������������������������9������������������������������������$�K������������������������)�
<���-����������������������������������������������-������������������������,����+��,������������������-����������-�������+���������-��������������������������A1�*%���������+�������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1586
��������)�A1�*+������b���������-�������������9������������-�������;������������-����������)�&��������-��;����������������������������������������������������������������,�����,��������������� ���;�� �9������� ���� ������������� ���;��+� ����������� ���� ��������+� �������� ���������� ��� ��-������������������������������-��)�
/���������������� �������������� ��������� ������������ ������������������������+� ��������-��������������� ������� �J����� �� ��,����� ��������� ��������)� 5� ���� ���������� ,����+� ��������� ��� ���������������������� ��� ����� �������� ��������� �K���� ���� ������ ���� ��������� �b��� ����� �����)� A���$�K�������������������������;������������������������������������;���-�������������A1�*)�@���������������;��+����������������������������������������������������������������������������������������,���������������,��;�������������������������������������������������������)
.�������������������������-��� ����-��������A1�*����/��������,����������������� ���;� �������� �� ���� �������������� ��� ���;��)�<����� ����� ����������������������� �� �������������������������� �� �����,����� ��������� �������������� ���������-����)�A������-����� �������������������������������������������A1�*����/������������9�����)�
<����� ��� ���� ��� �������� ��������������� ����+� ������� ������� ��������� ��������� ������� ��,����� ���������������A1�*������������������������I����������������������������)
Strategies and interventions�� ��K�����7����((����'������?�����K���(�=��'�������������
�� Z�'���=�������=���������������(���J��Z����(��5��=��'������5����5��
�� ���������I5=��5�������?���K�����J������=������(
�� To create awareness about Chronic respiratory diseases and associated risk factors.
�� To improve early diagnosis treatment and care.
o A���������������A1�*����������A������������������*����������������
o .I���� ���� ������� ���������� ,���� �����������+� ����� �K������ ��������� ������ ��� ������ ��������������)
o /�����������������������������������������������A1�*���������
�� ����5=��'������]��������?�������������������5�����%
o *��������������������������������������������������������������������������)
�� ���=��5�����=����������(��������J��������(=���������(��(�(
o A������ �� ������� N����� ��� A������ 2����������� *������� ������� ��� ���������� ��������� ����������������A1�*�����������������������)
�� I���>(�������������K�����
o .�������� ��� &������� ����������B���� ��� ������������ ��������� ����� ��� ���� ����� <��������&�������� <&%)
Indicators with targets�� 5���������,���������A1�*������������������������;��������
�� 5���������������������������������������������������������
�� 5�������I�����������������A1�*����������
�� 5��������I����������������������������������������������������������������������A1�*�and asthma
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 87
5.2.1.24 Reduce the morbidity and mortality associated with sick cell disease. 5�@����/��������������������������������������+��������I���������������;������������������'Y����4#Y�,��������� �����������,����;������-�����������+���������3'Y���������N��-�����-��������,�����������������)�/������0���������������&��;���A����A�����3(#��,�������������;��������,���������������"##'+�''(����������"##(+�3' ����������"##7����3' ����������"##6)�<����������������������������������������������;���������� ������������������,�����������������������0�����������������������������)���-�����,��������-�������;�������������,)�&��;������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������-��������+���������������������������������-�������������������:��-����������)�<������;����������������-�����������/������-��������������;������������������������������������������������������������������������������������������������+�����������������������������������-��I����������������������-������������-�����)�/�����������������-���������������������������������+���������������,���-����������������������;��������������������������������������)�0�������������H������������������������������������������,�������;�������������)�&��;�������������������������������������������������������������������)�2����������������������������-������-�������,���������������)�<������������������������,��������������� ���� ��I�������I������ ��� ����� ��-�����������)� ��������&��;�������� 5������+�������� +�����������,����,����������������������&��;��������/���������,���������������������������������������������������������������������������������������������������)� 1���� ���� �9�� '� ������ ��������� ,���� -�� ����� ��� ������� �,������� �-���� ���� �������+� ���������������������������������;�������+����������-�����������9������������������������)
Strategies and interventions�� ���������=�K�����7����((�=�����55�(�?��� ������������=��'������5����5����?���K���(� ��
Uganda.
o ������� ������� �������+� �������� ������� ��������+� ��� ����������� �������� ��� �������������)
o /�����������������������������������������������������;�������������������������))
o 5��������������������;������������������������������������
o .���-�����&��;������������������������2�������2����������������)
o .I����&��;���������������,����-�������������������I�������������������������������������������ANA������+� �������������N����������������%)
�� Improve the policy environment for management of sickle cell disease
o E�����������������������������������;���������������)�
�� Build capacity to improve quality of sickle cell care
o <�����������,��;���������;�������������������������������;���������������)�
o &������������������������������;���������������)
��Create and sustain partnerships for the control and management of sickle cell
o .����������������������&��;��������������������������2�������2����������������)
o .���-����� ������������ ��� ��������� �����-������ ,���� ;��� ���;��������� �)�)� ��������+� ����������������� �������+� A&1�+� ��1�+� ���� �������� ������+� ������������ �����B����� ��� ������� ����-�������������������;����������������������������������)�
Indicators with targetso ����������������������&��;��������������������������-��"#�3!�')
o &��;�������������������-���������4#Y����2�������2������������������-��"#�')
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1588
5.2.1.25 Decrease the morbidity and mortality due to injuries, common emergencies and disabilities ����+�����:�� ������������ '� ��� ����!���� �����
5H�����+�����-��������������-���������������������������������������������������������=�����������������������������������������)�<�������-����������������������������������K�����-����������-����������b���-����)�&����������������������������������������������������;�G��������+�-������+��������������-������ ��� ������� ����-�����)� &��� ���������� �9���� ����� ������ ���� �K������ �������� ��� ������� ����H�����+�����-��������������-���������������G��������J�+�����I����������������������������,��;�����+���,��������������������������-������������������������������������������������������K��������;���������,�������������������)�<�����������������������������������)��
Strategies and key interventions�� ������=�����=��'��'���=��5��'��������K������'������'���(����������5�����������5��K��������
�(�K���������(��K���}����(%
o A�������,���������������+����������������������������-������������������������������H�������������-������������������������������P�<�)
o ���������������-��������������������������-�����������������������������;�������������-�������������,��������-������)
o /���������������������������������� �����������)�)�������������-����+������������;��������+��������������;�������������)
o &���������������������������������������������������������������������,��������-������)
o *�����������������������������������������������+�����-��������������-�������)
o &�������� ������������� �����-������ �� ���� �������� ��� ������� ��� �H������ �������-������)�
o A������ ��������� �������� ��� �������� ���� -����� ��� ����-������ �� ����� ,����� ,���� ����� ��������������������������������������)
�� I5=��'������((�����������(��'���(�K��=��=���7�����(�K�����(%
o *������������������������������������������������������������������������������������������������������,��������-������)
o 2���-�����������������������������;�������������-�������������,������������������������-������)
o 1������������,��;������������+������������������������H�������������-������)
Indicators with targets�� ���������������������������6Y����(Y�-��"#�3!"#�')
�� P������������������������������������#)6Y����#)7Y�-��"#�3!"#�')
�� /����������������������������6#Y�����@*��,�����������-��"#�')
�� <��� ��������� ��� ���� ��������� �������� ,���� �������� �� ����-������ �������� ��� ����-��������������������6#Y�-��"#�')�
5.2.1.26 Ensure increased access to primary and referral services for mental health, prevention and management of substance abuse problems, psychosocial disorders and common neurological disorders such as epilepsy.
0���������������-���������-�������-�������������������-�����")'Y�����������-���-���������������)�<���
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 89
-����������;�������-����������� �������������K��������������������+���������I����������5P!/5*&�������������������������������-���������������J�������������������������-�������������������,)�*������&&��55+�������,����������������������������������������22�������'#Y�����##Y������&�&���55X����������������������������������������������������"#Y������������'#Y���������������������A�5P��,��������������������������+�������������������������������������������������������#Y����4#Y)��<�����������������;����������������������������������������������K��-�������-��������������������������������������������������������������������)�������)�<���������������������������������������������������������������������������������������,������K������-����4Y��������������������������������-�����7#Y�����:����������0������������ ���)�<�����������������������������������������������-�����������+�����;���������������������������������������+���������������������������������,������������Z��������������������,�������������������������������������������������������)
Strategies and interventions�� Strengthen the legal and policy environment for provision of mental health services in Uganda.
o 2����������0�����<�������/���,����������������)
o *������������������������������������������)
o ���������������������������������)
o *�����������������������������������������������������������������-���)
o *������������������������������������������������������������������)
�� Improve access to mental health services.
o *������������������������������������������������������������������������������������������������)
o 5���������������������������������������������������)
o �����������������������������������������������������������)
o ��������������������������������������������������)
o ������������������������������������������������)
o .���������������-����������������������������������������22��)
o �����������������������������������������������������������������������������22�)
o �������������������������-�������������������-��������������������������������������)
�� Build the capacity of health workers in provision of health services to the mentally ill.
o 1����� ������� ,��;���� �� ����� ������� �� ������ ��� �������� ���� ������� �Z������ ��� ����������)
o 5������� ���� �-��� ��� ������������ ������� ��� �������������� -���� ������� �� ������� ���������������)�
o ��������-����������������������������������������������������������J����)
o ����������������������������������������������������������,��;���
�� ��������� I�J� 5�((���(� ������� �7����((� �K���� 5����� ������� ������� �>(��5��(���� �?� ����mentally ill.
o *����������������������������������������������������������������������)�
o ����������-��������������������������������������������������-���)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1590
Indicators with targets�� 0������������8�,��������-��"#��!�")
�� 0��������������������������������������������-��"#�#!��)
�� 1������������0������������ ����������22���-��"#�#!��)
�� A��������������������������������������������������(#Y����6#Y)
�� /�����������������������������������������������-��������������-��"#�#!��)
�� &�����������������������������-���������������������-�������A�5P�-��"#�4!�3)
5.2.1.26 Improve the oral health of the people of Uganda by promoting oral health and preventing, appropriately treating, monitoring and evaluating oral diseases.
1������������������������������������������������������������+��������������������������������������+���������������������������������������������������������������������������������������������������)�&����������������������-��������������&&��55���������������������������G������9������I��������A�5P��,��������������������Z���������������������������������������������������)��������������-������,�-������������������������������;�����������I����������������������������������A�5P�X����;��������������������������������������+�����������������,��������������X����������������B����������������������������������,��;���������������������A����������������;���������������������������������������;�����������������������������������)�<���������������������-���������������������-�������������������������,������������������������������+�������������������,��������������������X��I����������������������������,�����������I�������������-��������������+��)�)�'�������������������)��
Strategies and interventions�� �������������=�������'���5���?����5=��5�������?�����������������'���(%
o 1����������������������������������)
o *������+�����������������������������������������������������������)
�� ���������I�J����'���(��������������%
o 1����������������������������������)
o <����P�<�����-��������������������,��������-���������������)
o *��������������������5.A����������������������������������,��������-�������������������;�����������������������������������������������)
�� Z�'���=���=������?����������'������5����5����?�����#�����������������((��'���(%
o A������ ���������� ������� ���� ������� ��� ������ ���������+� ����� ��� ������� �������������������)
o 1���������������������������������������������������������������������������,��������-������)
o .���������������������������������������������������A�5P�+���������������������22��)
o *������+��������-������,�����������������+���������,�����M������������������)
o ������������������������������������������������������������������������������������)
o 5���������������������������������������������)
o 5����������������������-���������������������������������������������������������������;��������� ����� ��� ��-����+� �����+� �������+� ������ ��9+� ������� �������+� ��� �������� ��� ����������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 91
����������� �� 1��������������������������������������������������������������-��"#�#!"#�")
�� <����������������A5P��,����,�����I������������������������������������������6'Y����6#Y�-��)
�� <����������������������������,�������������������������������������������������������"#Y����6#Y)
5.2.1.27 Improve the quality of life of terminally ill patients and their families especially the home carers ����������������������������������������������I�������������������������������������������������������-��������������,���������������� ���������� �������+� �������� ��������������� ���������� ��K�����-������������������������+�������������������������������������������+���������+���������������������������)�A�������+������ ��������������������������-��)� 5�� ���,����;�,������ ����-������������� ���� �������-��������������,����������,���������������������������+�����������������b�������������������������-�����������������������������������������������������������������������������������+���������������������������������������������������������������������������������)
Strategies�� )����������=������?���=������'��������������K������7����������(��W������(%
o *���������������������������������������������������������������������������������������������)
o <�����������,��;����������������������������������������������)�
o .���-�����������������,�����������-�������������������������������������������������������)
o .���-�������������������������������������)
o 5�������������������������������������������������������������������)
o 5���������-����������������������������)
�� I5=��'������((����=������'������%
o �������������������������������������������A�5P�)
Indicators with targets�� ��������������������������������������������������)
�� /�����������������A�5P�������������������������)
�� /��I���������;������������������������������������������������������������������������-��)
Implementation strategy5�"##(�����0������������������������������A�����-���*��������,��������������������-����������������������������������������������������)�<�������������A�����-���*����������������,����,��;�,����������*���������,���������0��+�����������������������A&1���������������������+�������������������������������������������������������A*�)�<����������-������������������������������������������������������������,��������*�1)�
Cluster 4: Sexual, Reproductive Health and Rights and Child Survival
5.2.1.28 Reduce mortality and morbidity relating to sexual and reproductive health, and rights0��������������������������������� ���������I���������G�002����������34'!�##+###����502����7(!�+###)�<��������������������������-���;������������������������,����43Y��������������������.����������N�����1-�������������,-���A�����.1�A%����������)�<���A�2������,����"3Y�������������������E�����3�Y)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1592
<��������������������������������������()')�@���������������������������� ����=��������������������������������+�������������9������������������������������������������������������������������������������������������)�/��������������������������"4Y�� *�&�"##(%)�0���������������+��������-���������������������������+�����������-���������������������-�����+�������������������-�����������������)� &�9�������������N�����P������� ������H��������� ����� ������������������-�����������������)�<������������&�9�������2���������������������2������������������������������������������002+� '02����<E2+�����;������������������������0*��)��<���������������������������������������������-���������������������,)�<������������������,����������������������������������������������������������������������)�/������-�����������������A�������4����������������������������������������������������-������ ����������������-������I���������������������������+����;�����2+������������������������������������-������������I������������������������������������I������������������)�<������;�������������;����������������������-��,����K���������������������;���-������������������������������)
Strategies and interventions�� ���������I�J����'���(���(�\��������=�����'��������
o *������+���������������������������-����+���������������5.A���������)
o <������� P�<�+� ������� �,������� �-���� ��9���� ��� ������������ ������� �������� �������������������+�������������������������-����,�����������������������)
o &����B�� ��� ���,��� �������� �-���� ��9���� ��� ������������ ������� ��� ������� ��� �������������-������)
o ������������������-���;�������:�����)
�� )�����(���������������������=�����������������(����������55�������'��(�?����!
o .����� I��������� ��������� 0A�� �������� ������ ,���� ;��� ���;��������� �������� ������� ���������������)
o <���� ������� ,��;���� �� ���� ��������� ��� &2�� ��������� �������� ������� ��� �-�����������������)
o &����������������������������&2�����������,����������������������������������))
o ��������I�������������������������������������������������������,��������
�� Expand the provision of quality SRH services.
o ������������������E���������������������������������������������������������������������)
o �������� ��� ������-���� ������������� ��� �� ��� ,��� ��� ������������ ���� ������ ������������������)
o &������������9���������������������������������������������������0<A<)
o A���������������&2�������������������������������)
o 5���������B����������������A�55��,�������������-�������������������������������)
o .�����������-�����������,������������A�555�)
o ��������-�����������������������������-�����������������,-����������������������������������)
o 5������� �������� ���������������������������������-������-��,���������� �� ������������������)
o A�������������������������������������������������;�����&2����������)
o *����������������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 93
o �����������������1-����������E�������)
�� �������������(����(�\��������=�����'���������(��'���(%
o .�����������-�����������������5.A����������������������������������������)
o 5������������������������������9��������������������������������������������������)
o 5������� ���� �-��� ��� ���������� ��������� ���������� �������� ��9���� ��� ������������ ���������������)
�� Strengthen the legal and policy environment to promote delivery of SRH services.
o 2����,�&2�������������������������������������������-�����������I�������&2�����������������������������E��������������������������������-���������������������������E����-������)
o 2����,�&2����������+���������+��������������������������������������)
Indicators with targets�� <����������������������,����:�����/�A�3������������������37Y����(#Y�-��"#�')�
�� <���������������,���,�������������������������������������������43Y���� #Y�-��"#�')
�� <��� ��������� ��� ������� ���������� ,���� �� ����;������ ��� �������� 2�� �������� ��� ������� ����������������������4'Y����7#Y�-��"#�')
�� <�������������������������������������������������������������������������#Y����7'Y�-��"#�')�
�� <���Y���������������������,����N��������������,����A��������������������-���������������������������#Y����'#Y�-��"#�')
�� <����������������������,�������������������������0<A<����;���� ��������� ����"'Y����6#Y)
�� A���������������������2�����������������"3Y����4'Y�-��"#�')
�� <���������������������������������������3�Y����"#Y�-��"#�')
�� <��������������������������������������:�����-���;�������������,��;��������3#Y����(#Y�-��"#�')
�� <������������������������������������"3Y�����'Y�-��"#�')
�� <����������������������,�����������������5�<�55���������������6Y����6#Y)
Implementation arrangements<��� �������� �������-������ ��� �������� ����� ������� ��� ���� �&&5�� ,���� ���� ,���� ���� *������� ���2�������������������������0�������I�������)�5��,����-���������-������������������������������������,������������������������������������������������&�9������������������������&2�%�������������������������������������������������*�������������������������*�&%)�5��,����,��;�������������0A������������������������������;��������� �� ���������+������������������������,����������������&2����������+� ����������������������)�<����������-�����������������&2������������������������,��������,��������*���������������1J������*�1%����������,����A&1���������������������������������������������,�����������������)�
5.2.1.29 Improve newborn health and survival by increasing coverage of high impact evidence based interventions, in order to accelerate the attainment of MDG 4.
5� ����+�" �����������������������###������-���������������������+�����������������������3'+###��������� *�&�"##(%)�/����������������,-��������������������&5</�%����"##6�3#Y����"'Y����������������������������������������+������������+����������"6�������������)�<��������,��;������������������������������;����������������,-���+�,����7'Y�������������������������������������'#Y����������,����� H����
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1594
���������"3��������������)���,-�������������������������������������������������������502+��;������������-������� ��������������������0*��3��������-��"#�')�
Strategies and interventions�� [�K���`�� �� �'���=� ��=�����(� ?��� ���(����(� �� ?�5����(� ��� W��=� �7K��(� ��������� 5�W�� ��������
decisions and respond appropriately to illness.
o <�����������P�<������������������,�N������������������ ��,��+����������+�-������������+�����������������������+���������;�������������������������������-���������%
o &�����������������,��;���������������������,-�������������������
�� I5=��'����=�����(���]��������?��������(��'���(������55�������?����������'������?���������������(�with caregivers.
o 2����,+������������������������������������-��������������������������������������������������;����������+�4����7�����������������(���+�(���������(�,��;������������������������)�
o @������������������������������������������������������������������,-�������)����������+��I�����+�������+��������+��������+�������������������������,-���%
o N�����������������������������������������������������������9�����,-���������;������������������������+�R0A+��9������������������������������������������)�
�� Building awareness of the right to health and survival of the Newborn.
o *������� ��������� ����� ��� ��������� ��� ������ �,������� ��� ���� ������� ��� ������+� ��������� ��������������������������������������,-����������
o *��������K�����������������������������������������������������������������,-���������������������������������������,-���������
o ������������ ��� ��������� ,���� ������������ -������ �� �-��������� ��� ���������+� �������� ������+�������������������������������������������������,-�����������
�� �����������W���(�K��7���(��'������'��(����(���������5��?�����%
o /�������� ���� ������������ ������� ������� ������ ��� ��������� ������� ,��� ��������� ��������������������������������)
o *������������������������������+��,-���������������-��;� ���� ��������;����-����������������������+�������������������-��,���������+���������������������������������������)��
o N���������������������������-��������������������������������,-�����������)�
Indicators with targets�� <���������������������������������������������,�������������!�����������������������
-��4#Y
�� <����������������,-���������������������������������������������������������������,��;�5�����������(#Y
�� ������� ���������� �������� ���� ���� �,�� ������� ��� ���� ���� �������� ��������� �������������"#����3#Y
�� �����������������������,-������"�,��;�������������������������;������+�;������-�-����,��+��9����������-����������������������B������������+����������-�����������4#Y�����-�������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 95
Implementation arrangements5�������������������������������������,-�����������������,����-�����������,�������������,��;���� ���� �9����� ������ ,���� ���� 0��� ��������� ��� ������������ ��� ������ ������� ��;��� ����������� �������������-�������������,-��������������:��)�<���������,����-���������-�����������������������������������+������������-�����������������������������)�<�����������������������������������������������;����������������������,�������������������������������������������������������+������������������-��,��������������������������������������+�-��,����������������������������+����-��,��������������������������)�<���;�������������������������������������������������������������������������,-���������������K����������������������������������������������������������������������Z��������������������+���������,������������������������������������������������)���������,������������0������������������������,-�������������������������)�1��������������)�)�0�.O&������9�����������������B���,-��������������������� �����9�����������������������������+� ��������������!������������������������������������������������������,��;�����������������)
�������<���=��� '�!�����������������:� ���+ ���+ ��� �����!��������!��>�� �������' ���+ �������� �� ������+�+������ �+ ������������� ������ ��� ���� ��+ ������������
<���������������������������������������������������H�����-������������������� �����������������������,���������������������-���������������������������������������������-�������������������������������� ������� ��� ������� ���������)� 0���� ���� "##+###� �������� ��������� ������ ����� ���� ����������� ����� ���� ��� �������-��� �������� �������� ������+� ������+� ���������+� ��������������-��������������)�)�������%+��5P!/5*&+������������������)�<��������,��;�������������������������������;����������������,-��+�,����7'Y�������������������������������������'#Y����������,������H�������������"3��������������)�/��������������� ������,-��������������������&5</�%����"##6+�3#Y����"'Y����������������������������������������+������������+����������"6�������������+����" ��������� *�&�"##(%)���,-�������������������������������������������������������502+��;������������-������� ��������������������0*��3�������������������-���,������������������������������������������������ ������-�����������-��"#�')�<����� �����������������A�����&��������&��������������������������-�:����;�����������������+�������������������������������������������������47������+###������-���������'(������+###������-������-��"#�')
5������������������K�����������������������������������������������������������������������������������-�����������)��A����������������������������������������+������������+�,������������+�������+� ��-���������+� ����������+� �������� N+� ����������� �M��B�� ����� -� ��� ���� ��������� P��������"����������%)�������������������,������������-������������������������������2����������������X������������������P����������������������������������)� �@��������������������������-����������� ���� ��������� ����� ��� ������� ���� �-���� ��� -�� ��������� ������ ���� ���� ���-���� ������� ��� ���������������������� ����G������������,+�����������-����������������������I�������������������������+�������������������������������������������������+������M�����������������������I���������������������������������������������������������)�<���������������������������������������� ����+��������������������,��������������� ��&�������&�������*2A���� ������������ �������� ����������������)�<������������������������������������-�����������������������������������������������������-������������������������������������������������������������������������)
Strategies and interventions ��(�"��!���� �� ���""���!�#�� ��� 5#�������������� ������ ��� �
o 5������������O���������������������-���������������������������,-�����������������������������������������������9��������-����j�����+���������������;������+������������ ,����� ��� ������������ ����� ���;��X� ����� ����� ���� ������!����;�� �� ���� �����!-�-�� ��������������������������X�����K������O�������������������,-�������������������������)
o ��������������������������!@/&����������������������������������������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1596
�������������������������������������������;���+���������������������I��������+�,�����I������� ������;���+��A2� ����� �����5P� �����%� ���P�<�X� ����������������� ������������ ����� �����X���;������������������������X�������������������������������������������)�
o 5������ ����� ��� ����� ������ ������� �������� ������� ��� ������ ��� �9�������� -����j��������������X�������������������������������������,��������������������������������������������;��������X����������������������������������5PD������������������������������������������������������)
o 5�������� ������� ������� ������� ��� ���������+� ������� ��� ������� �������� P�<������������������������X��������������������������������+��������������������������������+������������������������B����������������+���-��������������������P�<�X�������������H�-���������5.A��������������������P�<X������������������������������������������������������������X��������������������P�<�����������������������������������������������)
o 5������ ����������!�������� ��� ������ ������� ��� ������� ��� ������� �������� ��������������������� ����;����+� ���������� �������� �05&� ��� ������� ���� ��������� ��� ������+� -������������������������,��;�������A�55������������������������P�<������������������X���������������P�<�����:���I�����������������������������������������������)
��'������������������� �� ������������� �� ���� ���#� �� ��� ������������ �����?��������-
o I5=��'��=��'��'�������?�������(���(���������������������������������)
o I5=��'�� =��������� !I_#�IZ(� =��'���� ����� �������� �������� ��� ������ ��� ������ ������������0<A<%�����������������������������������������������+���������������������������A2�����������������������;����������-�-�����������X������������������������������������������������ ����:������ ���� �����,� ��X� �A�� ��������9��� ���� �������� ��� �5PD� ������� ��� �������� ����������������������X�����������������������������������������������)
o �\=�� �� ��������� ������ ������� ?�������� ���������(� (��'���(� ��� ������ ���� ������������������+�P�����/������������+���,����+�����������������+�E����������+��5P������+��������������������������������+����������������������������������������%X�������� H���!���������� ����� ������ ���� ��������� ��������� ,���� ��������� ��� �������X����������������������������+����������������-��;X����������������-����������������������������O����������������������������)
���"���� ��� � ��� ��������?�������� ���������""�������-
o Ensure vaccine supply and quality;����������9����������������������������������������+��������+����������������������-����������������X������,������������������������������������������X����������������������������������������������������-�������������������-���������������������������������������)
o Improve ����((�����55��`����(��'���(������������������,����������������������B����������������-��������������X����B���������������������������������������������������������,���������������^����������?����^���������?�������������������������������+�����������������-�+����������������������������X�������������������������������P����������������������������������������������������������������������������B�����������X����������������������������������������������������������������������)�
o ���������5��(��(���������5���������������������(���=��������������5��(���(��������� ��������������������������������������-�����������������������������+����������������������� ������� ������+� ��� ������������ ������� ������� ����� ��� ���� ���B���� �������X��������������������������������������K����������������������������������������������������)�
��'����������������������!���� �� ���������� ��� ������� 5#����?������� �����#����-
o Improve neonatal care at primary health facility level� �������� �������� ��������� ��� ��������� -�����,��;�������������,-������������-����������9��+��������,�-�����,�����+�������+�H�����������5P%�����������������������������������������,-��������������X������������������������X��������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 97
I��������������������������������+����������9�������������������������!������X����������������������������,-����������X����-������������������������������������������������,�)
o Improve the management of common childhood illness at the primary level through improving health ������������������ ���� 50A5X� �����������9�����������,��;������������������������ ��������������� ������ ���������X� ����-����� I������� ��������� ����������� ��� ��������� ���������������������������������)�
o ��������� �������� ��?������ ��'��� (������� �� �������� ����� �������� ������ ������ ��� �,-������� ��������+� �������� �������������� ��� �I�����+� ����� ������-������ ��� ���������� ��������������� ����X� ���������� ��� -����� ��������� ���� �������� ������� ��� �������� �.</<%� ����������-�-����-���������NN%X���������,�����������������9���+���������������������+�������������������������X���������������������������������������������������X������������I����������������������������������������������������)�
�� +� ����������� ��#����� ������" ��������������� � ��
o Regular review of policy and regulatory frameworks�����������������������������;����b��+�������������������������;����-��������;���-�������+�����������������������������������������+�������������������������������������������������������+����������������������;�������,�����������������������������������������������)
o Expand district and ����� programme management����������������������������������K+�������������)�)����������+����������������������������������������������X�������������,��������������������������������������)�)����������������������������������������������������������������������������������������������������������������;����X�
o J������� of ����'���(!���5��� policy across child health concerned department through ��������� ��� ������ �������� ������ ������� ���� �0�A�� ���������+� �����B���� ��� �0<A<+��5P+� ������� ��������� �� ������ ������+� �������� ���������� ��������� ��� ��������� ��������������������������+��,-�������������������+�������+��0<A<+��5P����������X�����������������������������,�������������������������������������9��������:���)
o Build knowledge base on ������� areas of child survival�������������������������������������������������������������������+�������������������������������%+�������������������,-�������+�����������-����������+�����������������������+� 50A5+�.5*+��0<A<+�����N�X�������������������� ��� ������ ����� ������� ��� ������������ �K����� ���-+� ����������+� �����,� �����+�2��������%X��������,-������-��������������������X���������������������������������������)�
Indicators with targets�� ���-�-�������������������������������������������������������#)(����#)4Y
�� &���������������������������������������������46Y����"6Y�
�� ���������������������������������������������������-��4#Y
�� �������������������������������������������B����
�� ���������/�����M�����������������������������������������������"������##+###+������������������������������,���������������������������B���
�� ���������,����������������5<����������������������������������#����(#Y�
�� *�<�4!�����������������������������=���������������73Y�6'Y
�� 0�������������������������-���"�������������������7'Y���� 'Y�
�� '��,�����������������������������,�����"3������������������"(Y����(#Y
�� '��������������,��������������-�������������������7Y����'#Y
�� A�������(�' ������������������������P�����/��������������4(Y�6#Y
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/1598
�� �5P��9����������������������������9�B������������9���,�����"���������-�����������������6#Y
�� 0�����!�,-������������;����,�������st�,��;��������������������,�����"3����%�������������'#Y
�� .9��������-������������������-�������������(������������������(#Y
�� *������������������������12<���������������������������47Y����(#Y��
�� 5��9���� '�����������������������������������������������50�A5��������������4#Y�(#Y
�� 5��9�������������������-��������������������������������������������+�������9���+��������������+���������9��!����������+����������������12&+%��������������"4Y����'#Y�
�� ��-������������������������������������������-�-�����������NE�5%���������������'����7#
�� �������,��;����,����������������������������������������������������������
Implementation arrangements5��������� ���� ����������� ��������� ��� �,-��+� ������ ������� ��� ���B���� ��������� ,���� -�����������,�������������,��;�������������������+���������,-�������������������������������)��<���������������������������.�5���������������������������,����-���������-�����������������������������������+������������-�����������������������������)�5��,����,��;�,��������������������������+�8�������������+�����������������������A&1��������������K���������������������������)�<���.�5����������������� ������� �������� ������ �������� ��������� ����������� ��� ���������� ��� ���� ���B���� ��������� �� ����)���������,���� ��������0�������������� �������������������,-���������� �� �������������)�1��������������)�)�0�.O&������9�����������������B�������������������������9�����������������������������+���������������!������������������������������������������������������,��;�����������������)�<�����������������������������������������������;����������������������,�������������������������������������������������������+������������������-��,��������������������������������������+�-��,�������������� �������� ������+� ��� -��,��� ������� ��� ������ �������)� /�� ���� ��������� ������ ���� *�1� ������ ������������������������������������������B�������������-��-����������-���������������������)�/�������������������P�<��,��������������������������������������������������)�<��������������������,����-������������������������������������������������������)�@�����������������������-����������+���������������-������-�+����������������������������)�/��������������,����-���������������������������������������������B��������������������������������������������������-���B�������������������������������������������������)
5.2.1.31 Prevent morbidity and mortality due to gender based violence. ������-��������������������������� ����)�/�����������������"##(� *�&�+�4 Y����,�����'�3 ������%����������Y��������������������������������������9�����������9�����������+�������������-�����������������������������-������9��+�-������������������������������,������I�����+���������������-���������������,�����������,����,������I�����)�5������������������������������������������������������,��������'�3 ������)� *�&�"##(����������������������,����������(6Y%����������������,�������������9������������;�����������������������+���9�������������%�-�������-������������������)�@������������������-�������������������������NP������������9���G����;������������������I����������������������������I��������;����������������,��;������������,���������������)�5�������������� ��� ����� ���������� ��� �����-������ ������ ��K����� ���;��������� �� ����� ��� ����� ����� ���,��;�� ���� ������ �������� ��� ��9���� ��� ������ -����� �������)� <���� ���� ����� �9������� ��� �-�������������������������������������������������������������I������-����,��������������+��9������������������+������������������������,�������,������������������-����������,������������������������������������������ ��� ������ ���� ������� ��� �������� ��� -������ ��������+� ��� ����� ,����� ����� ���������� ����������� ���������� ����������������)�<�����������!�����������������������-�������������9�������������)�<����������������������,����������������������������,��;��������������������;��������X���������������������������,��;����������������&�NP�-����������������������������X��������+�����������������������5.A������������&�NP+����,����������������������������������&�NP�������.�������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 99
�������������+���������������������������������I��������������������&�NP)�
Strategies and key interventions�� )����������=�������?��������7��W��(����������(=���'���(�����(�����55����(����5�������(�(��?�
SGBV.
o A�������,��������-����&�NP����������������,��;���+���������+�P�<������������������;��������)
o ��������-��������������������������������������������,��;����������������&�NP)
o .��������������������+���������������������������������I���������&�NP)
o *���������������������������������������������������Z����������������������������������������)
o ���������.������������������)
�� ���������I�J����'���(��������Q���(��?��6)_%
o *������+�����������������������5.A��������������������������������������������K��������&�NP)
o .��,����������������������������������&�NP)
o *�����������������������������&�NP��������������������)
o A�������,��������-���������K��������&�NP������������������P�<�����A&1�)
o A���������������9����������������������������������������,����&�NP��� ��������,��;�,�������������������,��������-���������K��������&�NP)
�� ���������������=�������?������������(����������������6)_��������[��������'���(%
o A������������������������������-����������-�����������������������NP��� ����������������������������������������������������������)
o @��;�,���� N1&���������������&�NP������������������������������������ *�&)
o &���������������������������-�����������NP������������������G
�� <�����������������������������K���������,�����������������������������NP������������
�� 2����,��������������������������� ������� ��� ���������������������� ����4�,���� ���� ������ ���������� ������� -�������� ��� ������������ �9������+� �������� �� ��� ��������� ��� ���� ������� ������������� ��� ���� �������%� ��� �-������ ��� ������� ��� ������������+� �������� �� ��� ��������� ��������)�
Indicators with targets�� /�������������������������������&�NP��������������������������������������������)
�� ������������������������������������������������������������������������������������'#Y�����A�555�)
�� �.��R����������-�������������������������������'#Y�����A�555�)
�� �������,��;�������������������������������������������������������������"'Y�-��"#�')
?*#*#� X$������#����)�����������!������` ��� �����������������
/����������������������K������-�����-�������������)�@�������������������+��������������������-����������B����������)�/������+������������,��������������Z�������������������������������������������+���������������� ��� �������� ������� ��� ������� ��������)� <����� ������ ������� ��� ���� ���� ���������+� ������������������������I�����+�5A<������������%+�������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15100
�������������������,����-����������,�G
�� <��������������������I����-������I����������������������������������������-����������-����������������������������������)�
�� <���:�����������������I���������B��+��I����-���������-����+����������������;�����+����������������������,��;�������������������������������������������������+��������������������������������
�� <���������������������������+��J�������+�����+������I�����������K����-����������������������
�� <��������������������������+��J����+�����+�������������������������������-����������������������������������-�������������,�������������������������������K���������������������� �0�A�+�,�������������-���������������������������9��������������)�
5.2.2.1 Improve access to equitable and quality clinical services at all levels in both the public and private sectors and institutions.
�����������������������������G������2�+�����22��������������������������)�/�������������������������������������+� ������ ��� ����������������������� ���������������X� ����I����� ���������������������������X� ����I����� -����� �������� �������������+� ������� ��������+� �I������ ��� ����X� ��� ������������� ��� ���� ���������� �K���� ���� �J������ ��� �K��������� ��� ���� ��������� ��������)� 2���������������������,��������������������������������,��������K�����������������������������������������������������������I����)�<�����������������������K������������������������ �0�A������������������������������������ ����� �5.AA%� -�� ���� ���������)� 5������ ������� ��� �� �������� ������� ��� ������� ����� ��������+������������+��������������������:�����������)�
<����&&5��,���������������������������������������������������)��<�����������������������������������������+� ������� ��������+� ������ ��������� ��� ��������+� -����� �������� �������������+��������������I������+�����������������������������������������)�5���������������������������K����� -�� ���������� ��� �A� 5P�� ������ ��� ���� ���� �-�������� ��� ���������� ��� ������� ��� ������������� �������������� ������� ������� ,��;���)� <����� ������� ,���� -�� ���������� �� ���� ������� ������ ��� �2��������+������������)
Strategies and interventions �� Strengthen the capacity of hospitals to provide integrated care.
o �����������I�����������������I��������������5A<+���������������������������)�
o .���-�������������������������������������������22�����������������������������������,��)
o *�����������������������������-���������������������������)
o .�����������-�������������������������������������������)
o .���-�������������5A !AA ���22�)
o ��������I�����������K����-���������������������,���������������;���)
o 5������������������������������A5P������-���)
o �����������������������������������A5P��������������,���������������������)
o *�������������������������������������������-��������������)
o *������+����������������������������������������������������������������A�5P�)
�� Increase the range of health services provided by hospitals.
o ��������-�������������������������������������������-����������������H�����)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 101
o �����������������������������������������������������������������,������������E�����.1�A)
o 5������������������������������A5P������-���)
o <�����������,��;������������������������������)
o &���������������������������������������������������)
o ���������������������I����������������������������������������������������)
o ����������-����������������������������������������������������H�����
o .�����������-������������������������������������)
�� �"���� ������!�������������������� �5����@(�������+(��-
o A������-�����������������������-�����I���������������������,-�������������)
o *������+���������������������������������������������������������,-�������)
o A����������������������������)
o A�����������������9����������������� order to certify health facility as Baby Friendly.
Indicators with targets �� <����������������������A�5P���������������'Y����'#Y�-��"#�3!�')
�� &������������-����������������������������-�������-��"#�")
�� 5����������������������������������-��������������������������������-��"#�"!"#�4)
�� E�������/����������.������� ��������-�������������22���-��"#�3!�')
�� N�����<���������A�������������������22����"����������%
�� 5A !AA �����-���������3#Y��������22������5A ���22�����������%�-��"#�3!�'
Implementation arrangements<��������������������������,�������������0���"##6�������,�����������������������������������������������&&5�)�<��������������������������������������������-���������������������������������-����,����� ,���� -�� �������-��� ���� ���������� ���������� ��� ������ ������ ��� ��������� ,���� ��������� ��� -�����������)�<���*���������������-�������S�������/����������������;������������������������������)�����������������������������0�������A��:����,������2������22�����������������������0�������N������,�����������-���������-��������������������������������������)�
5�����������������������J����������K�������������������������������G
�� 0��������������������������,��;�,����������������*���������������0�����������������������������������N���������A��:���)
�� 0���������,��;�,���������������������������������������������+��������������������K���������9�������������������������������-�������)�
�� <���0���������,��;�,������������������������������������������������-�������������,��;���������������������������I������-�������������,��;��������������-�����������;��)�
�� <���0���������-���������-�������������������������,����������������������������������������������I�����������������������������������������������5A<)
�� <���*�����������A�������&��������,�����������������������������������������������������������������������������������������������)
�� <��� *�������� ��� A������� &�������� ������ ������ ����� ������� ������� ��������� ���� ����-������� ���
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15102
�-��������������������������������������������'#Y�������������������������������������������������)
5.2.2.2 Attain and maintain an adequately sized, equitably distributed, appropriately skilled, motivated and productive workforce in partnership with the private sector, matched to the changing � !�!��������� �������� �����:�� �������� �� ���������������������
/��������������,����������������������������� ������9������������������������2��������;������-������,���������9�����,��;�����)������������������������-�������������������������������������������,�������������������-�������)��������,��;��������������������������-�����-��,���������-����������������������)�<��������������������������������������������������������������������������������-��������;������9����������������������I�������-��������;���)�1�����������������������&&5��������,����-����������������������������� ���������:�����+� ���������������������������������������������������� ��� ������������ �������������������������������������������,��;���)���
Strategies and key interventions�� �*���������������������!�!��5K��(���(W���(�5�\��������������(�����%
o /�������������������������������������������������������������������������������������������������I�������������������������������
o 2����,����J�������������������,���������,������������������-����������������������������������)
o *������������������������,��;�����������������B������������;��������������������������������)
o ����������������������������������������������������������,��;���)
o �������������������������������������������,��;��������������������������������������������������������)
o *������������������������������������:��������������������������,��;���+����������������������������������,����������������������������������������������
�� Z�'���=�����5=����(�'���7������������������������!�!��?��5������(��5%
o ���+� ������ ��� ������� �2�5&� 5A<� �������������� ��� ��b,���� ���� �2�� ������� ������������)
o .����� ������������+� �����-��+�����+��J���������K�������2�������������������������������������������������������������������������������;���������������������)
o <���+� �������� ��� ������� ��I������ ���� ��������� ���� �K������ �2�� ����� ������� ��������������������������)�
�� �����������=�����(�?���!�!�=�������=�����������(��=���[����5��%
o *��������������������������������������2�������������������������������,����5������������������8�����)�
o *���������������������������������������������2�����������������)
o <���� �� �������� ���� ��� ������� ������� ,���� ��������� �� �2�� ������+� �����+� 8���������� ���0������)
�� Improve HRH training and development to ensure adequate, relevant, well mixed and competent community focused health workforce.
o 2����,� ���������� ��� ������� ����������� ����������� ������ ��� ���� ������� ������������ �����-����������,��;���������,���������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 103
o /�����������������������������������������������,��;�����������������������������������������������������������+��������������+�����������
o &����������������������2��������������������������������������������R����H��������������������������2�����-���������������)
o 5�������;�����������������������������������2����������������������������������������������������������������������������������A�*�A�����+��������*������������8������
o *������� �� ���������� ���������� ������� ���� ���� ���� ������� ������� -�� ���� 0��&� <������ �������5�����������������������������������B���������������������-������������K������I�������������������������������)
o ������ ���� ������������ ���������� ��� ������� �������� ����� � ����������� ������ � ����mandate, leadership and coordination mechanism among all stakeholders.
�� ���������!�!���(��5(����������(%
o 5�������J������������������+�������������������������������,��;���)
o *����������������������������������������������������������������)
o 2����,��������-����������������������������������������K�����������)
o 2����,�H�-�����������������������,��;�������22�+��2������������������5�������)
�� I5=��'����������`�������������K������?���!�!���(�����(�����(=�����?�!�!�5����5��%�
o &��������������������������������;�����������������������-�������������������������������������������������������������-�����������2�����������)�
o 5������ ������������ ��� �2�� �������� ���������� ����������� ��� ���������� ������� �����������,��;���)
o 2�������B��������� ���0��gement Committees for all levels of the health service delivery system
Indicators with targets�� �*�������������!�!��5K��(���(W���(�5�\��������������(�����%
5���������������������������������������������8�����������������3 Y����7'Y�-��"#�3!�'
5������� ��������� ��� ��������� �������� ������ -�� ������� ������� ������������� ���� '�Y� ��� 7'Y� -��"#�3!�'
5�������������J��������,��������A�555����������������������������3(Y�����##Y�-��"#�3!�'
�� Z�'���=�����5=����(�'���7������������������������!�!��?��5������(��5%
5������������-����������������,�������������25&������ ���EL�"#�#!������6#�����������-��"#�3!�'
A���� �2�5&� ��-������� �8����� �������+� 0��� ��2*%+� 0��� ��20%+� 0��&+� ��� ������������ A������%����������+���;��������������-��������EL�"#�"!�4
*�������������-���������2������������������E���������,������,�������
�� �����������=�����(�?���!�!�=�������=�����������(��=���5����5��%
<����7#������������������2��������+����������0������������������������9�����������
<����7#��2�����������8�������������0������������������������9�����������
�� Improve HRH training and development to ensure adequate, relevant, well mixed and competent community focused health workforce.
.���-����������������������,��������������-��"#�"
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15104
������������-��������������������������-���-����������������##Y���"#�'+�-����������-����������-��"#��
5�������������������������������������������������������-��"#��
0���<���2����,��������������������������������������-��"#�4
�� ���������!�!���(��5(����������(%
&��������������������������������������������,��;��������������-��"#�"!�4
/����������������������������������K�����������������,���-������������EL�"#��!�"
2���������������;������������������������(����������������-��"#�3!�'
�� I5=��'����������`�������������K������?���!�!���(�����(�����(=�����?�!�!�5����5��%�
.���-���������-�����������/-��������2����-��"#��!�"
2����������/-�������������-��"#Y��������������������9�����������
2�������1�������0��������������������������������������-��"#�"!�4
������������������� ������� ���0�������A��:������� ������E������������������������A�5P����4#6+%��������������##Y�-��"#�3!�'������-�����-���������"#�#!��%)
���������������������������22�+���+��A�5P�%�,��������������������/�������
Implementation arrangements.<���0������������������������������2��������������������������������������������������&&��55��������������������������������������������2����������"##(%���������2��&�������������"##'�"#�#��"##7%)�5�"##6+������������������������������2��&�������������&�������������������̂ �����������������������������?�������,����@������������1�������������������������������������������������-����������@��;������/����������@/%��2��/����E���,��;���/E%�����������)�<������,������������������������������������2����������+� ����������+� ������+������������������� ����,��;�� ����������� �����2��������� �� ����)�<����,��&&5��,����-���������������������������������������������)
<���0��+��������-������,����0��������������-����&����������8���������������������-����������J������ ���� ����� ������ ��� ������� ����)� 5�� ,���� -�� �������� ��� ���� -������ ��� ���� �&&5�� ���� ���� ������� ����H����� ,���� ���� ������� *��������� �������+� ������ �������� ����� ��� ���� ��-���� &������� ��������+�0�E�.*+�0�8�������������������������������������������������������9������������,��;���������������������������������������)�1�������������������-����������+�����0���,����,��;������-���������,��������0�.&����������;����2�����������������������;�������������K��������������������������������������-����������������)� 5�������+� ��������2��������*������������0��������������� ������0���,����,��;�,���������&A+�����*&A����������������������;���������������������9���������������������������������)�<���0������������������������������������I����-���������-���������������������K����������������������B����������������������������������������������������������������K������������������)
����������?��� �� ���� ������ �� �����:� �������:��� :������������������������� �� ����� ������������ ��1�����������������������&&5�����������,����-���������������������������� medicines and other health supplies ��I������ ���� ���� �K������ ��������� ��� ���� �0�A�)� <��� ���������� ��� ����� ������� ��� ���� �&&5��,���� -�� ������� -�� ���� ������� ������������� &������ &��������� ���� ���&&�� 55%)� � 5� ������ ��� �������� ����+����������������������������������+����������������������K��������������B������������������������������������������������)�A����������������������������������������������,���������������������������������������������������������)�<������������I��������J������������������������������������������������������������������,��������������������������������������������������������)�<����������0�������&������������-��������������������������I������������������������������%����������������������)�<�����������������,���������,��;�,��������0�.������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 105
������������������������������������������������������������������������0�;�����+�0-����������������������������������)�
<��� ������� ,���� ���������� ������ �� ��������� ���� ������� ��� �������+� �J�������+� ����+� ����� I������� ����K����-���������������������+��������������������,�����������-����������+����;�,������������������-�������������������������������������
Strategies and key interventions�� �������������=���������������'���5�������'���������=��������=������5������(���K�����?�
=���5��������(�������%
o *����������������������������������������-��������������������������)
o *�������������������,����������������������������������������)
o 1������������,��;���������,�������������,����������������,�������������)
o @��;� ,���� ���� 0�.&� ��� ��E��� ��� �������� ���� �-��� ��� ����������� ��������� ���� ���������������)
o 2����,������������������������������������������������������)
o 2����,��9�������,��,����������������������������������������������������)
�� �������������������5����Q�����(��W������(�������=���5���������(�����%
o ���������������������������������-���������������������������-��;����������)�
o @��;�,���� ������������������������������������������������� �������� �����������,����&�����������A�����������0�������������������)
o E���������� ���� ������� *���� /��������� ��� ������ ������� ��� �J����� ��� �������� ��� ������� �����products
o ����������������������������������������������������������������������������)
o .���-��������������������������������������������������������������������)
o 2��������������������������C0&)
o *�����������������������������������)
�� �����������]�����'���5���?�=���5��������(���5������(�==���(���K��������=�K������=��'����sectors.
o �����������I�����������������+�������������-������������������������� �0�A������������������������������)
o /���������������I�������������������������������������������������������������-�������������������������,����������������������-������������������
o ������+� �������� ��� ������� ���������� ����� ������ ������� �������-��+� ��������+� ���� ���������������)�
o ��������������������,�����-���������������,�������;�-������������/A<�������0&����*�1�)
�� ������������������(������(����������?�����=���5���������(������5����5��%
o .9��������0�����������*������)
o .���-���������������������������������������������,����������������������������)
�� ����������������'������(��������?�=���5�����������5������(�==���(����������'��(%
o �������������������I����������������������-�����������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15106
Implementation arrangements/�� ���� ������ ������ ���� 0��� �� ��H����� ,���� ���� ������� *���� /��������� ��� ���� ������� 0�������&������ ,���� -�� �������-��� ���� �������� ���������� ��� �������� ��� ���������� ��� �������� ��� ����������������������������������������)�<��������������,����������������������������������I�������������+���������������������������������������,���������)���������������������,������������������������������������������������������������������������������������)�<�������������������0���,����-��������������-���������������������������������������������������������������������������������)�&����������������*/�,����-���������-�������������������I�������������������������������������������������� �����,����������0&�,����-���������-������������������������������-��������������)
Indicators with targets�� <����������������������������,�����������������;����������� �������������������������������
7"Y����"#Y)
�� <��������������01��-�����������������������.0�&�������������������4#Y����6#Y�������
�� <���������������������0&���������.0�&�������������6#Y)
�� <���Y�����*/�-���������������������-���� ������������������%�������������"'Y%)
�� ���������������������������������������-��"#�")
������@� "��+�� �����������������������:� �� ��:��� :� �+����� ��������� ������������������� �� ������ infrastructure including laboratories and waste management facilities for the effective delivery of the UNMHCP, with priority being given to consolidation of existing facilities.
1�����������������������������������������������,�����,��;������������������������������������������G����,���3 Y��������-����������&&��5������������������������������7"Y)�<�������-������������-���������������������������-����������-�����������������������������������)�<��������������-�����&&��5����55�,��������-�����������������������6'Y�������������������� �����������������,�����'�;��������������������)�<������,������������-�����������)�@������,�����������,����-�����������������������������������������&&5�����������,����-�������������������������9��������������G�����������������������������������������+������������������I����������������������������������K����������)�)����K�������+�,�������������+���������+��I�����+�����������%������I������5A<�������������������������)�<��������������������������J�����+�I����������������������������������)�<���������������������������,������������������������������������������������������������������������������������,����+�����������������;���������-����-������)�
/��,���������������&&��5�������;�-��,����������������������������2�������-������,����-����;����������������������������,����������)�/�����:������������������� �,���������������������������I����������������������������������������������� ����)�E����-�������������������������&&5�����,����-���������������������-������������������������������������)
Strategies and key interventions�� I����(��=��(���������((�����������(��'���(����������'���=5����?��������?�������(%
o A�������������������������������������� �������������������-����������������������������������������������������)
o 2������� ��� ������ �9����� ������� �������������� ��� �������� ���� ��������� ��� ���� �������;���)
o .I�������������������� ���������� ��A555������A5P�%�,����-������J������������ ���������������,����+����������������5A<)
o A���������,������������,�������������%�������������������������������������������������������,�����'�;���������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 107
o �������� �������� ��� ����������� ��� ���� �������� ������� �� ������� �������������� ���������� ���������������������������������)
o �������������I�����������������������-����������������������������������)
o A������������������������������������I�������)
o .���-������-����������������������-�������������)
o A�������������������������������������,������9���������������������)
o ����������������������������������������������������������������������,�����������)
�� ����������=�����(����5���������?��((�����5�������]��=5���?���K��������=��'������=�K����sectors.
o �������������I�����-�����������������������������������������I����������������������)
o �����������������-��������������������I�����������������������������������)
o �����������������������������,����"�,����������������������,����������-������������)
o ���������������������I�����������������+��������������������������������,����)
�� )������=������?����=��������5���������?���������?��(��������%
o 5� ��H�����,���� ������������������� ������+� �����-����������������� �����������������������I�����)
Indicators with targets�� <������������������������������� �����������,�����'�;�����������������������������������7"Y�
��� #Y�-��"#�')
�� <����-��������������������������������-��4#Y�-��"#�')
�� <��� ��������� ��� �A� 555�� ��� �A� 5��� ,���� �������� -����� �I������ ��� ��������� ���� ����������.��A��������������##Y)
�� <����������������A5P���������������,�������������-���������������������������������##Y)
�� &�9���������������������I����������������������������������)
�� '#Y���������-�����������������������������������������������)
Implementation strategy<����������5������������� ����������0������������������-�������������������������������������������������������+���I�������I�������������������������������������������)�<���*�������,������;��������������������������������5�������������0��������������������������������)�5�"##"����� ����������������'������5�������������*������������0������������,������������������������������������������������������������������������������������������������ ����)�<����������5������������� ���,����������������������������������������������'�������5*0������������������� ����)�5���������������������5*0��������������������������5������������� ����������������������������������������0��+��������������������� ������ ��������� ��� �������� ��� ��������� ������� �-���� ������ �������������� ��� �I����������� ����� ���� �9�� '� �����)� <��� *�������� ������� <��� ,���� ����� ���� �������-������ ��� ���������� �������������������������������������������������������������������������)�/������;������������:��������������������������������-���������)
?*#*%� X$������%��/��������`�� �������������� �)���������
<����������&������������������������������������������-������������I������+��������������������������-������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15108
�9����������������-����������������-�������)�&�����������������������������I�����������������,����-���������B��)�<���:����������-H������+������������,���������������������,�����������-���X
�� .����������������������I�������������������������������-������������:�������������I������������������,����-���)�
�� 5������I�������������������������������������������������������������������������������,�������������J���������B�������������-�������������
�� .���-���������������������-��,���������������������������������������������������,�����������,����������������I��������������������������������������������������%����������������������������)
5.2.3.1 Ensure provision of high quality health services and contribute to the attainment of good quality � ���� �����J ��'� ����
&���������������������&O0%�����������������������;������������������-���������������,�����������������������������������������������������������������������&&�����������������������;�����������������������)�5����������������������I��������������������������������������,����������������������������������������������������������)�&������������������������������������������������������������������,���������������������������������������+��������������������X��������������������,���������������������������������������;����+������������;�,�����)�
&O0� �� ���� ������� ������� �� ����� ��� -����� �� ������������ ������+� �������+� ��������� �����,�� ��� ����������� ������� �������� �����)� ��,����+� ������ ���� ������������ ������� ��������+� ����� �����������������-��;+����;������������������������������-����������������K��������;������������,�����������I�����������������������������������������������)�<��������-�����K����������������������K�����������������������������������K������������0���,�������������������������������:������������)�&����������,������������������0�����������.�������������������,�������������I��������������������������������;�����������������������������������������I������������������������)�<�����,���������-��������������������������������-���������,����-���������-��������������������������������������������������������������������������������������������������I�����������)�/��������������������������������������������������������������������������������,������,����������������������&&��5����55����,����-����;���������������������������������������������)
����� �� ��������� �� �����
�� �(��K��(�������`������(��������(�?���(�=��'�(�����5������
o *����������������������������������������������,��;
o N�������������������������������������������������������0��)
�� Strengthen capacity for supervision and mentoring at all levels for improvement of system performance for both private and public sector.
o *������� �� ������� �������� �� ����������� ��� ������� �������� ������ ��� ������ �����������������������������������������)
o <������������������������������������������������������)
o �������� ���I����� ��������� ���������+� ����+� ����,����+� ��� ����������� ����;�����%� ��� �������������������������������)
�� Strengthen and maintain supervision and monitoring at all levels.
o 2����,+�����������������������������������������������������������������)
o 5���������B���������������������������������������������������������;�����)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 109
o .���-����������������������������������������������,���%)
o *�������-������������)
Indicators with targets�� �����������������������,��;�����������-��C����"#��)
�� 2����,��������������������������������������������-��"#�")
�� ����������������������,����������������������������������������-���-�������##Y�-��"#�'%)
�� ���������������������������������������-���������������������������##Y�-��"#�')
�� �����������������������������������������������������������##Y�-��"#�')
�� �����������������������:��������������7'Y�����������������-��"#�')
�� /�5�����������*����������0�������I����������������-��"#�4)
Implementation arrangements<��� 0��� ��� ������ ������� ������ ���������!�������� ����� ���� ������ ��� ���������� ��� ������� ����������������������)� 5� ����,�����������������B�������������������������������������-���������������������������������������������)�<���0���������������*�����������������������*������������*�����������S�������/��������,����-���������-�����������������������������������������������������+�������������������������������������������&&�555)�
/��������������������������������+��������������-���������-�������������������������������������������������)
�������� ����� � ���+ ����� �� ��������;���������+������ �� ����� ������I����������������������������=�����������������������������������)�5�����������H�-������������������������������������������+������������K����������J���������B����������������)�S���������������,����� �������������������&&��5�����&&��55)���,����+������������� ������������������,�������������������� ������������������+�-��������������������������+���� �����������I������������������)�<����,���-�����������������������������������������������������������&&��5)�<����������I��������������������������,�������������������������-�������,�������������)�<���������������������������I�����������K��������������������������������������)�<������������������������������������-���������������K���������������������I���������������)�<����&&5��,����-�����������������������-���������&&��5�����&&��55�,���������������������������������������I������������������)�/���������I����������������������������������������������������;��������������������������������)
Strategies and interventions�� I(��������`��]��������5=��'�5��������'�(���������
o *���������������I��������������������,��;��������������������������)
o 2����,�����L����,�&�����������)
o *��������������������������I������������������������+�������������������)
o *���������������������������������������������������)
�� Build capacity for quality improvement at all levels of the health service that include planning and self �((�((5���7����=�����=�����?�K��������������\�����������(%
o *�������������������������I��������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15110
o <����I�������������������������������������A�5P�)
o *�������������������������������I�������������������������������������������������,��;���)
�� I5=��5���]��������5=��'�5��������'�(�
o 5��������I���������������������������������������������������������)
o 0���������������������������������������������
o ����������������������������������������������������������������������I��������������)
�� Further improve quality of care by establishing an inspectorate body.
o .���-�������������������-���)
o *�����������������������������������������������������������-�������������������-���������������������,�����)
Indicators with targets�� �������I��������������������,��;�������������������������������������-��C����"#��
�� L����,�&�����������������,���-��"#�")
�� /�������������������+��������������������������������������������-��*���-���"#��)�
�� ���������!��-����������������������������S5������������##Y�-��"#�'%
�� ��-����������������������������������������������/����S5����;��������������%)
5.2.3.3 Establish dynamic interactions between health care providers and consumers of health care with the view to improving the quality and responsiveness (including gender responsiveness) of health services provided.
<����������-�������������������������������,��������������+����������������������)�<����� +���������������������������������������������������������I������+��������������������-�������������������������������������&��������������������������������������������+�����������������������������������������%�����:������������������������)�<�������������+����������������������������������������-�����,����������;�����������������������������������������������)�<��������������������������������������������������������������������������������������)�<�������B������������������������������-����������������������������������������)�<���������������B����������������������������������&&��5��������,�-��������������1�*�����B���+����B���%����������������������������������-�������������������������)�<����������������������������G���������������������-�����+��K����-�����+�������-����������������������������������)�<���������������,������������������������������������)�<�����������������������G��������������I������+�������������!�������������������������,��������-�������������,���������������������������J��������������������������������������������������������������)���,����+�����B����������������������������������������������������������,����-���,��������������������������������������������������������������������;�����������������������������������������-�����������������)�<������,�������������,������� �������������������������������������I������������������� ������������ ��������������������������������)�<���������� ��������������������������=���������� ��� �����������������=������)�<����&&5��,���������������:���������������������������)
Strategies and interventions�� �����������������������'�(��5����Q������(�����(�����5=��'��]�����������(=�(�'��((��?�
health services.
o 2��������� ��� -����� ��������� ��� ������� ��� 0������� A��:���� �� �������� ��� ��E�����������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 111
o A���������,���������������������������������������������������������������������������������������)
o A���������,����A&1�+����������,����������������B����%������������������,��;���������������������������������������������� �������������������A������=�1����B�������-������,����������������������������������-���������������������������-������)�
o 5������� �,������� ���� ����������+� �������+� ������� �������=� �����B����� ��� ������������������-����������=������������������-������)
�� ��������������'�(�����5=��'��������(��(?�����7�����������(��'���(%
o A����� ���� ��!��� ����������� �� �������� �������� &������� *�������� &������+� ������������� ��������/���������+����)%�����������������������������������������������-�����������������������������������������)
o &������!5���������B��������,����������������������������-��;������������)�
o &�������������������������!����������������������;������������������I����������������������������������������������������������,�����������-������������������)�)�/�������������2������A������+�������������A������+����%)
o 2����,������������������A�����=��������������������������������������������)
o 2����,������������������������=��������������������������������������������)
Indicators with targetso ����������������������,������������ ���0�������A��:�������A�55�5P+����������������������
�����������������������������I������%��7'Y%)
o ��-����������������������������������������������������������������������)
o 0�����������������!���������������������������-�������������������)
o ��������� ��� ���������� ,���� A&1� ����������� �A&1�� ����������� ���������� ��� ���� ������� �� ('Y� �������������-��"#�'G�������+���������������-������%)
o A�����=�A������������,���-��"#�")
o ������=��������������,��+�����������������������������##Y�������������-��"#�')
?*#*=� X$������=����)������_ ���������^���������������� ��
������������������������-����+�����������������-��������������������J�����������������������������������������������;���)���������-�������������������������������������������-��������������-���� )(Y� ����� ���� ����� �#� �����)� @����� ���� ����� ������� �����-����� ����������� ��� ���� �������������+� ���������� ����� ,���� ��������� ��� ���������� ���������� ���� ������� �� ����� ��� �������+���������-�����+� ������������������))�/������������������������������������������������� ����K���������-�����)�A�������,�������J����������+������������������������������������������������������������,����3 ����������������-�G�
�� ���,�����������X
�� ���������������9����������������������������,���������������)���������%������������9�����������������������������X�
�� ����������������������9����������������������M���+�����������������������������,����������������������������������������)��/A<�+�0*2�<N%X�
.�������������������,�������������;����9������������������,�������������-�����������H���-�������
49World Bank, MoH, MoFDEP, Fiscal Space for Health, 2010.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15112
��������������9���������)��1���������;������������������������������� &`�3�������������'#���������4�)'Y�������������������������������������9�������������������������������"##()
/:���������J����������I�������������������������-�����������-���-���������������������������������� ���������)� �<�����������������������������������������������������������������������������������;�������������)����/����������J�������.�������������������9������������-��,���,���������,���������������������������%��������������J�������A�����K���������������������%���������-������I����������������)��
�������5������
/�����������������=���K������������������������������������������������������������������������������ ���� ��� -���� �������� ��� ���������� ���� ����)� <���� ���� ��������� &������ ������� 5�������,�����,�����������������������,����A�������������5������������������A���������������5������)��&���������������������,����-���������������������������������������,�����������������������������������������))<������������,����-����������������������� �������)�A������������01��������-�:����� ���b� N���� ��� ������ ���� ������� �������� ���� ��� ���� �st� ������������ ������� ���� ���b��� ���� ��,)� <����������������������-������������������-�������������&&�555��������������������"#�3!�')�5���������������� "#��!�"+� &������ ������� 5������� ��������� ���� ,���� � ���������� �� -������� ��������� ��� ��� ��Z����� ��������� ��� ������� ������)� @��� ,���� ����-������� ,���� ������ ������� ��������� �������,������-����-������&�5��������������6Y��������������������+�������������9����������������������7"N������ �����&��������������)�<���������������������,��;���������,��������������������������-��������������������������������������������)
@���������������������� �����,�����������������������0*���3����'��������������������������������0*��()� �<����������������,����������������&&�����,����-��������������� � � ������������������ ��������������������������������+� ���������J������ �� �������������������������������-�������� �����������������������)
7 ��� ���������������������
�����������������������������������������������������������������������������������+�����������������������������������������������������������������������������������������J����+�����+����������+����������,�������������������������-������������������������������)
<����-H���������������������������������������������+�������������������-�������������������������������,��������������������&&���������������������������������)
� �0�� ���������������������*�
<������������J���������������� ���������,����-�� �������-��� �����������������;������������������ ���� ��� �K������ ������� ��� ������� ������)� <��� ���;� ������� ����� ,���� -�� �������� ���� �������-������,�����������/���������9�����������)�<������;������������������,�������������������,���������������-������������+���������������������������������������-�����������������������,���������������������������������������������-����������������������������������������������������+��J�����������K��������������������,���������������������������������������������������������)�5���������������������9������������ �������������� ����������������-�� ��������������� ���� ����������+��������-����������������������)
������������������������-����������-�����J�����,�������������������������������������������� ���� ��-���� ���������� ��� ������� ��� �������-��� �� ���� ������� ���������)� /��� ������� ��������� ��-�����������������������������-������������A�E���%�������I�����������-����������-��������������������������� ��� ����� ���� �������� ��� ��-��� ���� ������� ��������� ������ ���� �������� �� ��������������������������)
&�����������������������������������
�� 2������������-�����������������������=���)��1N<)50World Bank, MoH, MoFDEP, Fiscal space for Health, 2010.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 113
�� <�������-���������,��;�����+��������������������������������������
�� @��;�����������,����01E�.*�����;��������,�����������������������������,������)
�� N����������������������K� �������� ��-������+������+�-�������9�����+����������+�N�����������������������-�����)
������������������������������)�0����Z)��� ���
0���� ���������� ���� ����������������������������11��,����� ��������������������'#Y����<�������������9��������)�<���01���������X
�� *������������������������������������������������������������������������X���������������������������������-������������������������)�1����������-�������������6#Y��������������� �������� ������ ���� ���� ����� ,���� -�� �9������)� � E���������+� ,���� ,��;� ,���� ���� &�������������������,��;������0���������������+�8�-�������&������*���������������� ������������5�������A���������������������������������������������)��.K�����,����-����������9���������������������������������������-������)
�� 2�������������������������������������������-���������������������������I�����������
�� &��������������������������������������������������%�,��������-����,���������,�����9����������������������������������
�� 5������������������������,��������-���������������������������������������������+��������I�����������J�����������������������)
�� ���������������������������������11�
�� 8���� ����� �������� ��� ����� ���� ������� ������ ��� ����������� ������ �������� ��������� ����������������������������)
<����&&5��,��������������,��;���,������-������+�����������������������������������������������������J����+��K����������I����-������)�&������������������������������G
�� 0�-���B����������������������������������&&5�
�� 5�����������������������������������������������
�� .�������K��������+��J����������I�������������������������������������
�� .���������������������������-�����������������������������������
�� .����������������+����������������������������������
&��������������������������������������������������������������������������-���,)�
5.2.4.1 Mobilize additional resources to fund the HSSIP0����������������������������������������������������J����������������-������������������������������)�@����� ��������������������9�������,���������Z������������������������������������+�����������������������;��-�:��������������������������������������)�<��������������������������X
�� *��������������������������������-������������������������)
�� /������������5����������������������������9���������������������� &`7)"���"##6!# ���� &`�"��-��"#�')
�� *�����������������������������-�����������������������������;�������-��������������������������������������)
�� &���������������-������������-��;������������������������������������������������������������������������������ �0�A��-��������E����-�������)
�� 0������������-���������������������������������&�������������5�����������-�����������������������)�<����,���������������������������������;����9������������������-������������)�<��������� ������� ,���� ������� ������ ������ -�� ��������� �������� �-���� ��� ���� �����)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15114
@����,����-�������������������������������������������������)��<������������������������������,����-��,��;��������������������������������������-�������,����-�����������������������������������������,���)
�� ���������������,������������������J������,����-�������������I��������������������������������+�������;��� ������ ���� ���� ������+� ��������� -������� �� �������� ������ �)�� ���������� ������������������;�������������������������)
�� ���������������������������������������-�������������������������������
�� 5����������������������������,��������-�������������
�� @����� ���� ����� ����,��;+� �9������ ,���� ��� ��������� ��1� ���������� ��� �������� ������� ��������-H������
�� N������� ��������� ��� ������� ������� ��� ������ �J����� �� 0��� �� �������� ��� ����������-�������)�
1�����������������������������������������������������,����-��������������������������������������)
��)������������������)������������*
�� 01����������I�����������E�����������������������-��������������A������������������������-�����������������������!��������������������������01�����������,��������������������)�<�������������������������-�����������������������������������������)�
�� &��������������8�������������������������������������+�����������������������������-��-��������������������������������������������������)
�� /������� ��� �����,� ��� ���� I��������� -������ ���������� �������� �N�2%� ��� �����,��� ��� ������������)
Indicators/Targets �� *������������������������������������-��C���"#��)
�� 5����������������������������������������������� )(Y��������������'Y���������������1 �-������-��"#�3!�')
�� ��������������������9�������������������������������"`�-��"#�3!"#�')
?*#*=*#� ��)�������������������������)�������� ����������������!�
&���������������������������
o /���������������������������;�������������������)
o &��������������������������������0�������������������������������������������������������������������������������+�������������������+����������������+�����������������������������-������01�����01E�.*%)
o *�������������������������������K�$-������������)�������������������/2P�+�/A<�����)
o /�����������������������������������-��-���������������������������������������������������-���������������������������-�������������������)
o /�� ����� ��� ���� ��������� ���� ��������� ��� �9�������� ���������� �������� ��� ���H����+� ������� ����������������!���H��������������������������������������������������������������������-���������������������������������������-���������)
o �*����������������I��������������-������������������������������������,����5E0&��������������������H����)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 115
Targets/indicators�� ���������� ��� �Z)����� `�������� �"�� ������ )������ ��)����� ��� � �$��������� ����
��� ������������������� ���������*�6������B8��$��#8�=\�?*
�� External funding for health as a percentage of total health expenditure.
�� ���)���������������)�����������$������������ ������6�7�- �� ������������������������*6�������88��$��#8�?*
����@��� ����� � ���+ � ��:� �� �������� ���������� ����� ����������������������������K������� ������� �)���������������
o *������������������������������������������������������������������������������������������+����������������������������������������������������������������,������������������������������)�5�������+�����������,���������,������������������������������*���������,���������������������������+����������������������������+������������������������������������������������������������)�&�������������������������������<��������*���������<*%��K������*���������,����-���K��������������������������������������))
o 2������ ,����� �� ���� ������� ������� �������� ������� ������ ���� ��� ����� ������� -�X� ��������������������������������������,��;����-������������������-���,����+��������������������,�����������������������+����������������������������������������������)������������������������ ��������������������+� �����������,�����9������,������� ���������J������ �����������������������X����������������������������+��������,��������������������+�reduce the costs of clearing and handling charges of medicines and vaccines and drugs procurement �������������)
o &���������������������������������������;����9���������������������)
o 5����������������������������������������������������������������;���������������������������������)
o �����������������������������������������������������J����������������&@/��������
o .���-���������������������������������������������,����H���������������
o &���������������������������������������������������������������)�
o 0������������������������,���������������
Targets/Indicators:�� ���������� ��� ����� ��������� ��� " ��� ��!� ���) ����!� ��������� ��������� ���� ������
�������)��� ������� ������ ���������������?������������))������$�����*�
�� ���� �) ��� ��� ��� )�0��� �Z)��� ���� ��� ������]� ������ ����� ;���=� )��� �� ������ ���;���8�)����� ������ ��#8�=\#8�?*
����@�@� ����� ������!�� ��������������������������� ����� ��������������������� � ��KStrategies include:
o 5������������������������������/������)
o 5�������������������-����������������������������,������������������������)
o 2������������-�����������������+���������:��������������������������������������)�.)����0&+�22�+�*��������+����������+���E��+����H����%
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15116
o A����������������������������������������������������������������������������������������������)�
o .�����������������������������������&&��������������������������������-������������)
o .������������������1 ��������������������������������������������������������)
Targets/Indicators:�� ���������� �������&��������������/�����$��#8�#*
�� �������������`�������� ���������� ����)�����<� ��� �!����) ����!�������� �����>�)��)����������$� j��������*��6�������88��$��#8�=\�?*
�� ���������� ��� <� ��� �!� ���) ����!� ������� �����>� `�������� U����� )���������� ��)�����)��)����� ���� �$� j��� ������ $�� ,X;� ������� ������ �)��� ��� ���� ��*� 7���� +8�� ��#88K\89�����88�� ��#8�=\�?
Implementation arrangements:<����&&5��,����-��������,����������*���������������9�������������,��;�������������������������������-����������)�<����� ��������������������������-��������;�������������-���,�����������9��������������������������,���������-�������������)�<�����������,�����������������������-����������������E���������,�������������,��;�������������������)
5���������������������+��������������������������-�����������������������-��������������������������-�����������������������������������������������������������)�<����������������������������������������9�������������;���������������������������������������������������������������0��������������������*����������������J������������������������������������)
/����������������������������K������������������������������������ �������� ��,������������������������������,��;�������������������������������)���������������:��������������������������������������,������������������������������������,��;���������������������������������������������������������-�����������������������-����������)
5��������������&&5�+�����01��,���������,�����������������-�����������)��<�������������������������N�,������K�������������������������� �������������j����� �������������������)�5�� �����������������������������������������+����������������������������,����-������������������������-�:��������������������������-�����9������������������������������������)�&���������������������-�����������������������������-��������������������������������������)
Financial management
E���������������������������������������,����-��-����������������������������������������������������� ��������������� ')��<����������������������������������������X�������-��������� ��� �������-������ /��� "##4+<��� N������ /��� "##�+��*/� "##4+� <��� 8����� �������� E���������� �������� ���������� "##7+� ��������� �������� ���������� � 6+� �������� �������� ��������������� ��� ���� �������-������ ��������� ���� -�� �������)� .K����� ,����� -�� ���� ��� ������������������������������������������������������������-��������������;��)�<��������������������������� ,���� ���������� ��������� ��� ��������� ��� ���� �������� ��,�� ��� ������� ���������)�<�����������-�����������������+�����0�����������������������-������������������������,��;�����������������:����������������������������)�
E����������������,���������,�������-�������8������������+�E��������/�������2��������)�<�����������-��������������-�����������������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 117
������� ������ �)��������Y��� ���������������������*�
0����������������������X
�� .�����������������������8������������������������)
�� .������K�����������������������+����������������������������)
�� &�������� ���� �������� ������ �� ������� �9���������� ��� ����������� ����� ������� �����������������������������������������������������������/������)
�� &��;� �������� ��� <�������� ���������� ��� ���������� �� ������� ������� ��� ������� ������������������������)
�� <�������������������������������������������������������������������������������+�����������������-����E��������/������-����������������"##4�+�����VV555���������V��������8�������������E����������������������������"##7+�������-���������������������������������J����)� 2��������� ������ -�� ,�������� ��� ��������� ,����� ��� ��� ������ ��� ��� ������� �����������������-��������������������������J������������������������-���������)
���������������� �)�����Y��� ���������������������*�
�� .����� �������� ��� �����-������ ��� ���� -������ �������� �������� ��������������� ��������������
�� 5������ -������ ������ �9������ �������� I��������� -������ �������� �����,�� ��� -�������������������������N�2%)
�� &�������� �J������ ��� ������� �������� -�� �;��� �����������+� �����-��� ��� ����� ���������������������-�������������������������)
�� 8������������������������������������������5E0&����������������������������������������������)� 1�� ���������� ������������ ����� -��;� ������ -�� ���� ��� ��� ��� ��� ���� ����� -��������������)
�� .�����<������������������������-�:�����������������-����������������������������������-�����)�/����������-�������������-����������-��������������������-��������-������������������J����)
�� .�����<�������������������������������-���������������������E�=&�����������
�� �������������A����������8��������������,����-��-��������������-���������I��������!��������������������)�
�� E���,��;����������������-�������������������������������
�� 2������9���������������������;���������������/����%�,����-��������;��-��-��������������)
�� �N������������������������/����+�-�����������������������������������-�:���H�-��K��������)
�� �������� ��� ��������� ���� 0������� 5������� &������ �05&%!0O.� ������� ��� ���� 5E0&�����������������������������������������������������������������)
<����������������-�����+�����������������������������)�����������������������-����I�����������������+�������������9�����������-��������������� ������������,�����1 ����������)�<���N������� ���������M�����������������������������+�����������9�������������,�������,������9���������%+������������9��������+� �������� ���� ��������� ��� �������� �;��)� ��� ��������� ��� -������� ���� �������� ������������������������������������������������������������-�������������+��������������������-���������������-��������������,���������������������������������������-������������������)�<���������������������������������������+���������������������-��;����������������������������-�������������������������)
������� ������������ ������� ����������^'�U�����Y��� ��*
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15118
�� /����������������������������*����������������������0�����"##'�����������������������������������������������K����������������+�������+��������������-����������������K�����������������,����������������-���������������������)�
�� &�-���������/��������������������-����E�=��������������������������+���1�����A&1���K������������ ��������� ������ -�� �� ��I������� ���� ������� �������!��-����� -�� �������)� <���� ��������-�������01�������������������K�-�����������������1�)
�� ������� *��������� �������!������ ��� -�� ���������� ��� �������� �K�� -������ ������� ��������������������0������������������������-����+�-���,����-��������������������������������������������-�������������)
�� <���01������������������,����A�����&�������1�����������A&1�%�������������������������������������������������������-��,���A&1�����*����������������������������������������������)
�� 01�+��������������������������5��D��������������!0� +�,����������-������������+��,����������1 +������+����������������������������������������������������5��D��������������A�����������)
�� 01�+� *����� ��� 0������� ��� E����� ,���� ���������� ��� ����������� H������ ���� ������� ��� �������������������������-�������������+�������K�-��������������H�������������������&�����)
�� A��������������������������������������-��������������������K��-�����������
�� �����;���������������������K�-�����������������������������������������������������������������)
Internal controls.
5�� ��� ���� �������-������ ��� ������� ��� ������ ���������� ���� �������� ��� �� ��� ���� ��� ������� �����������������������)�<��������,������������������������-������������������������������������������������������-�����)
�� S��������������������������5�����������������������)
�� ��� 5E0&� ���� �� ������ ����� ������ ��� �;�� ��� �����-��� ��� ������ ������� ������� ��� ���������������������������+���������������-����������������)
�� .������������� ��������������/������)
�� 2����,� ��� ��� ����� ������� ���������� ��� �������� ��� ��-���� ��� ��E�� ��������� ������������)
�� 1�S���������-����+���H���������������������������-�����������������������������������������������-��������I�����������������������������������)
�� 0����������������������������������������������������������J����)��*������������,�����������������������������������-���������������J��������������������J���������������-������������9�����������������������������-�����������)
�� &�����������������+������������������;���������������������������������-����������������������5E0&����,����-�������)�<��������������������+��������������-�����������������;�����������������������!��������)�
�� S���������������-��,���/�����A��:����������/�������1J�����,����-����������)
�� �A���������-��0����������@��;��������������������������������������������������������,��;��,����-�������)�<������������-������� ��������������������������������������������������)
�� /������-����������������������,����-������,�����������������������������������/�������5��������)�
�� P��������������������,����-��������;��-�� 5������/����������,������������� ������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 119
�� <����������,��������B������������������9�����������������������������B����I������!���������)�)�5<���������,������������������������)�
�� A��������������-������������������������������-��-�;������������������-��)
�� &�����������������������������������;�������������I����,����-������-��������������������������I�����������������������������������I��������������,����������������9���������)
�� 5��������������������,����-���������+��������������������������������������������-������
/� ����/�����������*
<�������������������,�����������,����-����������������������������������&&�555+�����������������������X
�� <���������������-�����������������������������������������-����
�� A�����������������,��������-��������������������������������������������������������
�� 2����-������,��������������-���-������������������������-���9������������� ����������������overall performance
�� A��������,��������������������-����������������������������� ����������������������������������������������������������������&&�555��-H������
External Audit.
<������������������������������������-������9����������������������������������������������������������������-����������������)�<����������������-����������-��������������������������������������������������������������������)�
<����9������/�����������������X
�� �/��������������������I������������������� �������������������������9��������������������������������������������������������������������������
�� � /� ���������� ��� ��� ,������� ���I����� ���������� ����� -��� �������� �� ���� ������������������������
�� P���������������9����������������������������-������������
�� /�����������������������������������������)
5����������������������������+������������������������������������������������:����������-�����������������+��������������������������������������������������������+�������+���������������������,�����������������������������)�/��������������I�������������9�����������,�����������,����-��-������������������������/���"##6�������������,�����������+�����������,����-������������������������������������������������������������������������������)�5������������9�����������+���������������������������������������������,������)
<����������������������������������������������������������������������9��������������������������-������������,������������������������������������������/�������������=����������������������������������)
�� <��� .9������ ������ ������ ,���� � ������� ������� ��� ��������� ��������� �9�������� ��� ���;� ��������-���� ��� ���� ��������� ��� ���;� ������� ��� ������� ������� ��� �������� ������-��������������������������������������������������������������������������)
Strategies to improve the health sector annual audit reports.
�� .�������������-�������������,�������/����������������������;�)
�� 0�;������������������������������������������������������������������������������,�����������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15120
�� N�����������������������������������������������������������������)
<���01�������������������-�������K�������������������,������������������������������������������-����Z����������������������)
Procurement audit.
/�����9�$��������������������������������/*�1A������,��������-��������;��-��-������������������������9����������������������������������,��X
�� ���������������������������������������������
�� P������<����������������+��������������������������������������������������
�� 2����,�����������������������������������������������
�� 2����,�������������������������������������������������������������
/� ����� j���
<���� ���:��� ,���� ����� ����+� ������� ���� �����,��� ������G� /��� ��� �� ������� -��,��� ���� ������������ ������)� 2������ ��������� ��� �������� ������� ��������� ��� ���� ��/A� ��� 0������ �������������� ��� ��������� ���������� ��� ������� ��� ������� �������� ��� ������� ���������� �������������������������������-���� #Y���������������������������I�������������������&&�555�������)
<����� ���� ������� ����� ���� ����� ��� �&&5�� ,���� ���� �������� ������� ���������� ����� ����� ��� -�� ����� �����:���)��<�����������X
�� <��������������������+�
�� 5������������������������������������������������ �����������,������������� ���� �������������������������������
�� �����������,�*���������,��������������������������������������I�������+�
�� ������������������������������-������,�����'�;����������������������������
�� 5���������-������P�<�������������������������������������,�����������������'�;�������������������������������������������������������������������������������������������)
�� .�����������������������������,��;���������������������������������K�,����������;���)
/����$ � ���
<���������������-�����'�������������������������������������&N@�������X
�� ����;����������������������������������������H����+�
�� *������������������������������������������������+����������+���������������������� ������ ���������� �� ���� ������� ������� ��� ������ �J����� ��� �K������ ����B���� ��� ��-�������������)�
Internal Audit.
<��� ������� ������ ���� ,���� ������� ������ ��������+� ������ ��� ������ ���������� +� ����������� ���������������������;������,����������������,��;������+����������������������������,��;�,�����������������9��������������)51����������� � ����� ��� ������������ ��������� ��� ���������� ��� �������� ���������� ���������� ��� ������ ������� ���� been undertaken.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 121
<���5�������������������������������������������������,���������������/�����/�������������������������������+��-H������������������������������������������������ ������������������������������;�������+����������������������������)
<����������������������������������������������������������;���������������������������J��������� �K��������� ��� ������)� <��� 5������ ������ ������ ������ ������ ���������� ��� �������� �����������������-H�����������������������)�<���5������/���������������������������������,���������������������������:�������������������������������������������������;��������)�1���������-���������������������������������������������������������������������������������������������-���������-�������������/�����/���"##6+�8�������������/�����/���"##6���������������/�����������"##7X
���������G
<���0�����������������������������������������������������*��������������������������������K�����������������������������������������������)��<����,����-��������,���������������������������������+���������������� �������-������������������������������������/��+�"##4+� ����8����������������-������������������*�������������-����/���������������+�"##6�)<���������������������������������������������������-����������������������������������,�������������������������������������������)�<���������������������������������,��;�������-��������*/��<���/��������%������������������������������������������0����������������)
?*#*?� X$������?��"��)������������-����� )�
5������&&5�+�����0�������������B�������������������
�� ����������������������������������������������������+����������,��������������������������������������E�=�+�����E�=�%+���
�� ������������������������,�������������������������������������+������������������������������������������:����������������������������&&5������-������������)�<��������������;�����������������������*����������������������������������������������������������������%+����������������0���������������������������������������������������������%)�����������������)
<������,����������������������������0���������������������������������������������������������������������������+����,�����������������������������������)�<������������������������������������+�����0�����������������,������������������������������������,��������������G
�� &�����������������B���������������������������������������
�� .�-�����������-��������������;��+��������������������������
�� A������������������,������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����)
�� 2����,����������������������������+�/��������������������������������,�������������������������������������������������������������������������)�
�� .K��������-������������B����������������������������-����������������������������������������sector
�� &�������������-������-��,�����������������������������������������������������������+��������������-�����������������������������������+��������������������+����)%���health and related issues
�� 5��������������������������������������������&������&������������5�����������,���������&������,����/�����������5��D�����,��;+����������������������B�����������������������K���+�����������������+������������������������������������������0*������������������������������������-������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15122
5.2.5.1 Strengthen the organization and management of the national health system5�����������,��������� '�A����������������� ��������� 7�8�������������/��+�����0�������-��������������������������������������������������������������������������#������)�.��������9������������������������������������������������������������������������������)�/��-���������������+���,����+������-�����������������,������������������������������������������� ���������G���������������,��;����������������������������X�����I����������X����;����adequate ����������������K������������� �������� �� �������������������������������X� �������;�,�������-����������������������������������������������X����������������������������������;���������������������������������,���������X��������;����5A<��������������������b,���X���������������������������������������05&������������������������������������-���������������������;��)�
<���������������������&&5����;�,�������������������������������K�������������������������������������������������� �� ����)�<�������������������������� ���������� �� ��������������������� ��������������������������������������������������������������������J���������K��������������������������)�<�������,����������������I����-�������������������������������,��������-�������:���������������+���������� ����������������������������������������-���������������9��������������������������������������������������������������������������)
@���������0�������I��������������������������������������������������������������������������������������������������-������+�����������������������������������-��������������������������������� �������� ��������� ����� ��� �2��+� 22��+� �5+� A5+� /A+� N<&� ��� ������ �������� ����� ��������)�2��������������-����������������������������������������������������*����/���������,����������������-���9�����������������������������������������������������E�������*����/��������X���������������������-�����)�<���E����&����������������/������������-�����������/���������-����������-�� ��������������)�2��������������-�������������-������ ��21�������������-������������������+�-������-��������������)
Strategies and key interventions�� I5=��'�� ���� ��=������ �?� ���� ������ ������� (�(��5� ��� ��(=�� �� �Q���'���� ���'��� ���� 5��5�5�
package
o 2�������������������������-�������������,��;��������K���������������������������������������;�����������������������55)
o /������������-���������I�������������������������������������&������)
o *����+���������� ������������������������������������������ ��������� ��� ���������������������������� ��������� ������� ����� ��� ���� ������� ���� ��� �-���� ������� �� ����� ������� �����-�������������)
o &��������������������������)
o .���-����+����������������P�<�����������������������)
o �������� ��������� �� �� ���������� ���� ��� ������� �J������ ��� ���� ������ �����������������,��������������������J����)
o &�������� ���������+� ������������������������������� ��������������� ������� ���������������������+��������������������������������������������������)
�� I��(�?��(�=��'�(�����(=������5�����������'��������?��������(��'���(����(�����(���?��'�����for decision making
o .���-���������������������������������������,�������������������������������-������+����������������������+�������������������������+������������������������������������������������-��������������������������-������������,����-���������������������������������-�����������)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 123
o �������������������������+������-�������������������������������������������������������������;�����������������������������������������������������������)
o .��������������0�����������������������������������������������������������������������������������������������������������K������������J������)
o 5����������������������������������������������������������������I���������������������������������������������������������������������)�
o .��������������������������������������+�-���������������-�����K������I�������������-���������������)�<��������������������+��������+������+������������-�!�����%�������������)�
�� ��������� �\�(��� �� 7��� ���� (��=�� �?� =�����(��=(� �� ����� ��� �����'�� ���� ����(� �?� ���� �������sector.
o .���-����+�����������������������������������������+��������������������������)
o 5������ ������������� ��� �������� �����-������� �� ������ ��� ������ -����� ���������������)�
Indicators with targets�� <������������������������-�������������������������������������������������� )(Y�����'Y)
�� ���������������+�������������������������������.����/������A���������������-��"#�3!�')
�� C���������+���������������������,�������������������������������������-��"#��!"#�")
�� ��-��)�1�����������������������������������������+����������������-���������������������������������������)
�� <��������������������������������-���������05&����������I������������������������������(6Y�����##Y�-��"#�3!"#�')
�� <��������������������������,��������������P�<���������������4�Y�����##Y)
Implementation arrangements<���*����������������� ������0��������������������������-������������������������+�����������of overall sector strategic plans and guiding current and future investments in the health sector among �������������-������)�5��������������������������-����������������������������������������+�����*�����������������,�����������,������K���������������,���������0�������������)�<���*�����������������,����,��;�,���G�
�� *���������������2��������0����������*��������������������-����������������������+��������+������������������I��������;����������K��������������������������)�8��������������,��������������������-���������-������������������������������������&*������,���������)
�� 2��������A�������������5*0�����;�������05&� ?�������������� ������������� 5A<� �������������������������������������b,����������������������������������+������������)
�� 8����� ��������� ��� ������� ����� ��� ������ ������ ��� ������ ������������� ��������� ������+�������������������������� ������������������������������������������������ �������� �������������������������������)
�� 0����������E����������������������I������������������������������������������������������������������������������������������������������-��-����������)
8�����+��������������������������������������������������������������������P�<������ 0A��������I���������������������-������������-�����������������������������P�<�������-��������������������������������������&&5�)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15124
�������� ����� � +�� �� '��� ��� ���������>���:�� ������ �������������!��+ � ��0�������� ��� ��������� �0O.%� �� ���� ������� ������� �� ����� ��� -����� �� ������������ ������+� ��������������,������������������������������������)�0O.�����������������������;�����-���������������,�������������������������������������������������������������������&&����������������������������,������-��������;�����������)�<�������������������������������������������������0O.�����������;������������������0O.��������,�������������������-����-�+����������������������,������I�������������;����,�����������������������������������������I����������-�����������������������-�������������)�<����������������;������9��������������������������������������������������������������������������������������-�������������������������������������������������������,���������)�<�������;��������������9�������������������-��I����������������������������������b�������������K��������������J��������������������������+�����B���+����������+��������-���������I��������������+�����-���������������������������������)�/�������������+����������������������������������������������,��;����-���������������-�������������)�<�������������������,������������-�����������������������������������+����������������������������������������;��������+���-���+�����������������������K�������������������������������������&&5�����������+�������������0O.�����������)�
Strategies and interventions�� I(��������`�����������?�������(���������(�\��(�����������?��������������(��==��=�����������������
�\=�(��(�\#������Q�����(���?�����(�����������K����������������]����(%
o .9�������������-���������������������+����������������������������������������+������������������-����+�,���������,��������������B��������������)
�� )������=������?����Q���'������5����5����((�5��������������'��(%
o *�������������������������������0O.��������������������������)
o ������������������������������������������b,���+�����������������������%������������������+�������������������)
o <�����������,��;���������������������������������+�������������������,����)
o A���������������������������������,��;�������������������������)
o E�����������������������������������������0�������I����������������������������)
o 5������� ���� ������+� ������������������������� ��I������������������� �����K��������������������������������������������)�
�� �������������5�����������'�������(�(��5%
o .9���������05&����������������������)
o /�����������������������+��������������0�����������.���������������������������I��������������������������+�-�������������������������������������������)�
o E������������������-������������������������������-����������������������������;�������05&)
o .���������B������������������������������������������������������;���������������������������������������+���������9��������+�������������������������������-�����)
o �������� �������� ��������� �������+� ��� ���������� ��������� ������������ ����� ���� �K�����������+��������������������������������������)
o .����� �������� ��� ����+� ������ ������������ ������� �������� ��� ������� ������ ��������� ���������������������������)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 125
Indicator and Targets�� <����������������������������������1�+�A&1�+���������������%������-������������������������
������������ #Y�-��"#�')����
�� A������-������5&�����-������������;�������05&�-��"#�')
�� <�����������������������������������,�����������������������������������##Y�-��"#�')
�� <���������������������##Y�-��"#�'
�� A�����������������������##Y�-��"#�'
�� ���������������������������������������������������������
�� <�����������������-�����������������������+�����������������%��������������������������;�����������������������������������##Y�-��"#�')�
�� ����������������������������-������O���9�,��������������������������
Implementation arrangements <��� 0��� �������� ���� *����������� ��� ������ ,���� -�� �������-��� ���� ��������� �������� ���������� �����������,������������������������������������������������������������������������������&&5�)�/������;���������,����������������������������������������������������C/E%) /�������������������,����-��I���������*���������������<�����*�<�%�0�����������.��������������������&*����������������������������������)�<����������-������������������������������������������)�<�����,���������-��I���������*���������������<�����*�<�%�������������������+������������������������������������������������&*�������������������������)�<����������-������������������������������������������)�/����<����������������J����������������������������������0���������������������������������������������������-��������� �������� ���������� ��������� �������� ��� ����������� ��� �� ������ ��� ���������)� *�<�� ��� �&*�� �������������������������������������������E�����������������K�����������+��9������������������22��)
�������� �� �� ��������� ����J������ ������ � �����!�������������������� ������������!������������������ and action to improve the health and development of the people of Uganda.
2�������� ��� �� ����� ����� ��������� ��������-����� ������� ��� ��������� ��������� ��� ��� ���������� �������������������������&&5�)�*������&&5����������,����-������������,�������������-����������������������������������������������������+��������������+���������������������������������������������)�<��� ��21�������-���������-��������������������������������������������������� ����)�/������������������������������������,����������������������������������������������K������9������������,������������,���������������������-H���!�-H�������������������)�<����������������������+������9����+�������������������������-��������������-��������������O�,�����)�)�����%������-��������������I������������������������������������������������������������������������)
Strategies and key intervention�� Strengthen the policy and legal environment that supports the conduct of research.
o *�����������������������������,��;�����������K���������������+�����������������������������������������)
�� ������������������(��������=���������(�����(����������'��(����'���=�]���������5����(��������infrastructure.
o *���������� ������+����������������������� ��21+����������������������������������������������������������������������;���K���������������������������������)
o A������������������������������������������������������������������������������������� ����)
o *��������������������������������������������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15126
o 5������-������,�����������������������������+�������������,��;����������������������������������������������������������������������������������������������������������)
o E���������������-���������������������������������������������� ��21)
o *������������������������������������������������������ ����+���������������������������������������������������+����,���������������������������������� ��21�/��)
o .����������������������������������������������%���������������� �������M�����:����������������������������������������������)
Indicators with targets �� /���������������������,��;������K���������������+������������������������������������������
����������-��"#�")
�� /�������������������������������������������-��"#�")
�� 5�������������������������������������������-��"#��)
Implementation arrangements<���N���� ���� ��������-���������� ��21�,����������-����������� ��"## ���� ���,���� ��;���� �������������������� ����� �� ���� ������� ��� ������� ��������� �� ����)� <��� &����������� ,���� -�� �������-��� �����-���B������������+���Z�������������������������������+�������������������B��������������������������-������,��������������������������������������+���1�)�<���*�1�,��������������������������������������������������,���������)
5.2.5.4 Review and develop relevant Policies, Acts and regulations governing health which are gender responsive and human rights compliant and to ensure their enforcement.
/����������� ���������� ��� ���� ��������� �������� �� ��-���� �������� ���� ����������B���� ����������������������&&5������������������������K�����������������������������������)�<��������,����������������������������������,������������������������H������-��)�A���������������������������-������� ��,��������������� �� ������������������I������������� �����������-�:��������������H�����������������������������������������������)�.9�������������������-��������������+��������������������+�����������������������)�1�������������+���������������������������������������������,���������������&�NP������-����������������)�@��������,����-��������������������������������������������+��������������������������������������������I���������������)��*������&&5�����������,����-�������������������;������������,��������������������������������������������,����������������-��������������������������������I������� �0�A����� �������������������I����� ���������� �������������� ���������������������������,�)�5���������������+�������,����-���������������������,�������������������������������������������� ������ ��������� �� ���� ������ ��� ������� ��� �������� �������� �������� ��� ����������������)�<�����,���������-���������������������������������/������� ���������0����������������������������������������������������������-������)
Strategies and key interventions�� Strengthen the legal and policy environment conducive for the delivery of the minimum health care
package.
o 5���������������,������������������������������������������������������)
o 5��������������������������+����������������������������������������I������,����������������������)
o E������������������������������������������0����������������������������������������������������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 127
o .�������9��������������������������+������������������-�������������-�����+��������������������I�����������������������������-����-���������������������)
o *����������K�����������������������������������������������,������;������������������service provision
o *������� ��,���������������������������������� ���������� ������ ������������������������health
�� )������=�������?��(�����(�����'���=����?�������������������������(����(%
o 2������� ��������� ���K� �� ���� ������� /������� ��� ��� ���� 0��� ��� �������� ���� ���� ���� ����������)
o A������!�����������������J������������������������������������0��
o .����������������������������������������������������������������������������0��
o <�������K�����0��+��*/����������������-������ �� ���������,�������������������������������������������)�
o <���� ��,� ��������� �� �,� ���������� ��� ��������� ��� ������ ���������� ��� ���������� �����������)
o <���������������������������������������������������-����,�����������������������������������������������������)
�� Promote enforcement, observance and adherence to professional standards, codes of conduct and ethics.
o .��������������������������)
o .���-������������������B����C����������������A������,�������������B�������������������������)
o 2����,�������������������-����������������������������������������������������������)
o 2����,����������������J����������������������������A������)
o 5������������������������������������������������������A������)
Indicators with targets�� ��-��������������������,���������������)
�� ��-����������������������������������������������������������-�������������
�� ��-��� ��� ��,�� �����,��� ��� ���������� ��� �;�� ���� ������ $���������� ��� ���� ��������������)
�� ��-��������,��������������������,������������������������������������������������������������������)
�� /��K��������������������������������������������)
�� /� ���I����� ��� �������� ���J�� ���������� ��� ������������ �������� ����-������� ����� ���� �9�� ���������)
�� /�C����������������A������,�������������B������������������������������-����������������������������������9�����������)
Implementation<��� 0��� ,���� ���������� ������� ������� ������� ������+� �������� ��� ���������� ����� ��I�����
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15128
�������������������������������������,��;�,��������0����������C��������������������������,�������������������������b���,�������������)�<���0���,������--��������������������������������������������0�E����� ���� �����,� ��� ���������� ��� ���������)� <��� 0��� ������ ,��;� ,���� ������������ ������� ����������������������� ��� ������� ������� ����� ��� �������� ��������)� <��� ������ ��������� ��� ��������� ������ ������ -���������-��������������������������������,���������������������������������-���,���������������������������������)
5.2.5.5 Effectively build and utilize the full potential of the public and private partnerships in the health sector
@��������������������;����������������� ������������������� ��������������9������������� �����+� ���������������� ���� ����-������� ��� �� ������� �9���� ��� ��������� ��� ��,��� ������)� 2����B��� ���� ��������� ��� �������������������������������������0�������&&5������������������������������B���������������������������������������������������������������+��������������������������������������� �����)�
Strategies and interventions�� Strengthen the policy and legal environment conducive for the PPPH
o E������������������������������������������)
o .���-��������������������������������,��;������������������������������������������������������������������,�����9�������,��������������+���;�������������M������������������������������������������������������������B������������-��)
o *�������������������������������������5������������������)
�� �=��������(������=�K����=��'����=�����(��=���������%
o .������������������������������������������������������������������������������+������+��������������I����������������,��������������-��������������������������,��������������������������)
o .���-����� ����� ����������� ��� ��������� ��� ��,��� ������� ��������� ��� ����������� ���������� ��������������������;��������)
o &������� A&1�� ��� ��������� �����B���+� ���������� ��� ����������� �������� ��� �������������������������������������+������+��������������������)
o *�����������������������������,����������E�+���0� �,�����,�������;������������-���������������������������������,���������-H����������������������������������������������������������-�����������
o �������+� ������������,�����������+� ����������������������+����������������9����+�������������������-�������������������������������������������������������J�������������������)
o /����������������������������������������������������������������I����������������������*���������������0�������<���������������*���������������������������������������H������-����������������������)�
o *�������������������������������05&����������������������������������������+������+����������������)
o &�������A&1���������������P�<���������50&��������������)
o *�������������������������������������������������������������E�+����+����A&1%���������������������+�����������������������������������������������9���������������������)
o &���������������-������������-��;��������������������������������������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 129
�������������������� �0�A��-��������E����-������)
Indicators with targets�� <������������������������������������-������A�-����-��"#��
�� 5�������������������������������������������)�
�� /���������������������������������������-����-��"#��)
�� /��������*��������*��;�1J��������������-��"#�")�
�� ��-��������������������������������������������,����������E�+������������A&1�+�,��������������������������������)
�� ��-����������������,����������������������H������-������������*������������������
�� ��-������������������,�����������-�������������-�������������05&)
�� ��-��������������������������������������������������-����-�����������������-���)
5.2.5.6 Strengthen collaboration between the health sector and other government ministries and departments, and various public and private institutions (universities, professional councils, etc.) on health and related issues
A�������+�������������������-������,�������������������������������������������,��;)�*�����������������������&&5������0���������������������������-������,��������������������������������,������������-�������������������������������������������������� ����)�<���0�����������;�������������������������+��-���������������-������,��������������������������������������������������:���)
Strategies and interventions�� Strengthen the partnership between MoH and other government Ministries and Departments
o *�������������������������������������������Z��������������)�
o 5�������������� �0����������������������������������/����C20��������������������������)
o A�������������5�����/�����������5/%���������������������������������������������,�������������������������)�
Indicators with targets�� <��� ����������� ��� ������� ��� ���������� ,���� ������ �������� 0��������� ��� *��������� ����
������-��"#��)
�� /����,�������������������������������������5/�����)
5.2.5.7 Implement the national health policy and the Health Sector Strategic Plan within the Sector wide Approach and IHP+ framework, through a single harmonized in country implementation � ���:����� ���!��������:�� ����������������������������!!�������� �����Y$Z������ ��������� � mutual commitment and accountability
����������������������&������@����/���������&@/�%������������������������������������,������������������*�)�<��� ������������&@/�� ����� ��������������������,���������� ������������ ��������� ��������=������������������������-������������������,��;+�,��������-������������������������������������������� ������+� ���������� ��� ������� ������+� ��� �����,��� ��������� ���������� ������� H������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15130
��������������������������)�<���&@/���������������-���,��;���,��������� ����������������������������,��;�����������������9���������������������������������5��D)�<���0���������0� �,����������*����������,����-�������������-�������������������������������������������������)
Strategies and intrventions�� �������������=�����(��=�K��7���[�!���!�Z(�7���������(=������?���������(�Z�����������I!���
�������/�����/���������/���.
o ����������������������������������,���������������������������*����������"##'%��������/�����/���������/��������������������������������������)
o ����������������,����������*����;��������������-H������+��������������������� ���������������������������������������������������������������������������)
o 5���������H����-������������������,��;)
o 5�����������������������������������������H����������&&5�)
o A������H���������,��������������������������������,��;���������9����-������������������������������)
o *���������� �������������������������������0��+������*��+� ����A&1�����������������������)�
�� ��������� ���� ��=������ ��� ������ �� �(������ ��'��(� ?��� �Q���'�� ��>������� �?� ���� �'���=5���=�����(��������������5������=��������?��Q���(����������`���!Z�����'���(����5�W�����5�5������(�>�Q���'�%
�� *����� �������� ��� ��������� ��� ���������+� �������-������ ��� ����������� �� �������������+����������+���������������������������,��������������������������)
�� 1����� ������ ��� ��������� ������ ���K� �� ����� ���������� ��� ���� �K��������� ���� ������������)
Indicators with targets�� /�A������A������������-������0��+��*�+�A&1�����������������������)
�� /�H����-������������������,��;���������)�
�� /����H���������,���������������������)
Implementation arrangements*����� ���� ���������� ��� ���� �&&5�� �:���� ,���� -�� ����� ��� ����������� ������������ ��� ��K�����������)�<����,����-��������������������������,��������������������������������������������+�����������������������������B�����������������������������������,��������������������H�����������������������������-���������������������+������������������������*�1)�<������������������-��-�:��������������������������������������������,����� �����������������K�������-��������������������������)�<���*����������������� �� ����0���������-���������-��� ������������������������������������������������������,�������������������������+�������������������+�A&1������������)�5��,���������-���������-����������������������,�����*���,�����������-��-�����������5�������,��;����������)
<��� 0��� ������ ������ ��� ��������� ����� ��,���� ������ ��������� ��������+� ��������B��� ��� ������� ��������������� ����������� ��� ���������� ��� ���������)� /�� ���� ������� ������ ���� �9����� �������������������� 0A����P�<�%�������-���-��������������������������������������������������������������������������������������)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 131
6. INVESTMENT FOCUS
A�����������������&&5���������������������������������K����������������������:��������-H����������� ���)� &������ ��������� ���� �� ����� �������� ������ ��%� ���� 2��������� ���� ������+� �-%� �������5������������+� �������� -�������+� �I�����+� A�������+� <�������+� ��%� 0������� ��������+�
P������+�&�����������<����������+������%�0��������������+��������������+�����������+�������+��������)
5�����������+�,�����������B��������������������������������������������;�+�������������:����������������-H���������������&&5�)�<��������������������������������������������������������������������&�������������������)�<�����������G
�� ����2���������������������������������
�� ����������������������������������
�� ��������������������&������&������������
�� �������0����������5�������&�����&������������
A-/�� � ��� �� ��� �!�'������ ��������� ��" �������������������������������������&&5����������������������������������������,����������st ����������-������������������+�-��-�����������+���������)�<��������������������������������G
�� &�9�������������������������G� 5��������������������,����������-����������,������:��������������������������������������������������������
�� A�����������G�5������������������������������������������������������K�����������������to improve child health
�� �������.������G�5��������������������������������������������������;�������������+����:�����������������������������+���
�� A��������������������������-��������������5P!/5*&+�0����������<�-���������%G�5������������������H��������-����������������������������������������-����)
5������������������ �����&&5�������������������������-���� �����������������+���������+� �����-�������������)
A-,�� �"���� ��� ������� �������� ��" ���*������������������������&&5�+���������������������������2��������5��������,����-������:������������7'Y���������9����������)�@������:���������##Y������������,�����-�������+�����������������-��������������@��;�������7'Y+����������������'"Y�����9���������������������������,����������)
/:�������������7'Y���������������,�,����-������������)�/������+����������������K��-����,����-��������������������������������������������-���,)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15132
6�$���B*���6�������������������� ������������� ��������
Strategy / key focus #8�8\�� #8��\�# #8�#\�% #8�%\�= #8�=\�?
Specialist Training 8.29 - 10.37 - 12.96
Systems and Partnerships 24.07 26.96 31.62 37.75 45.28
In-Service Training 12.54 13.42 14.36 15.37 16.44
Implement HDMC Business Plan
0.55 1.22 1.94 1.77 1.64
Current salaries (with some additional recruitment)
243.40 264.36 275.44 282.70 285.12
Retention/motivation Interventions
85.27 91.60 97.45 104.17 111.36
UCI - training of specialists
2.50 2.68 2.86 3.06 3.28
UHI - training of specialists
4.73 5.21 5.73 6.30 6.93
Radiotherapy - training of specialist
3.75 1.87 0.64 0.79 0.02
Mulago - training of specialists
48.00 52.80 58.08 63.89 70.28
TOTAL 433.11 460.11 498.48 515.81 553.31
<��� -��;� ��� ���� �,� ����������� ���� ������ �� ���� ������ ������ ��� ���� �&&5�+� ��� ����,� ���� �����-�������I�������������������������+��������������������������:���������������������&�������*������������������������)�
<����,������������������������������������������:����������������,��;�����+�����������-��������������,��;�������������������������+���,��������������������)
<��� �,� ����������� ,���� -�� �������� �� ��� ������ ���K� �*������+� �����+� ���%� ,��� ���� ���� -��;-�����������������,��;�����)�<��������������������K�G���� ���������K�G������������K�����������,����-���� G�'� G�"������������)
/��������������������������������������������������9����+�����,��������,��;�������������������-�������������,����)�
A-6�� � ��������������� ���� ��" �������������������������-�������+��I�����+�5A<������������%���������������������-�:����;��������-������������������������:��� ������������������������������)�������� ������������������������+����������������������������������+��I�����+���������+�5A<+���������+���������������������)
<����������,�����������������������������������,�����������,��;����������������������������������J������������������������,������������������)�/����������+������������,����������������������������,�������������������7'Y������������������������������I������������������-�����������)
<���������H��������������,������:���������������������������������������-���,
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 133
7 ����B*���HSSIP infrastructure Investments for nationally coordinated services
7 ����B*#��HSSIP infrastructure Investments for nationally coordinated services
<����������,������������������������������������������������� #��A�55=�+��"#��A�555=�+�� #��A�5P=�+��7�����������������+� 4� �������� ���������� ��� ��� ������ ��������)� <��� �������� ���������� ,���� ����� ������ �������������������������������+�������������������0�������-�������+����K�������+�,�����������������,�����+��9������ ,��;�+� ������� �I������ O� ��������+� ����� ��������� ��� �-�������� ��������� ������ ���������,�������-�����+���-��+�������;+����-����,��;�����������-�����-�����;���%)� 5�������+����������������� ��I������ �������������� ��������� ��� ���������� ���� ��������� 2������� &��������� ���� ��-� �����������������������������������)
5�������+�46�����������,�������������������������������������������������������������������������+������������������������-�����������,���������9���������������;�����-����,��;����%)�A����������������������-������������3����������������+��#������������������+����4'�*���������������1J���������������&&5�)�
E��������A�5+������������,����������������������������4+3##��-�����������������+������������������'' +��#�-�������+��������� (+"'#��������-�9��+����������I������������������������)
��������������-�����������������������-�����������+������������������9�������������������������������������)�/��������7'Y��������������-����������������������������������������������-�����������������&&5�)
A-7�� � �����'��������� ��" ���0���������������������������,��������������K�������������)�<����������������&������&������������+��������/�������������������������������������������I���������I����������������K�����0���������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15134
<��������������������I���������������������������������������+�����9��������-���������������9����������-����������)�/�������������������������������������������������������-���-���,)�<������������A�����+�-���������������+�-������������������+���������������������������������������������)�
6�$���B*#���/����� ����������� ��)����������
Billion shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15Essential medicines & health supplies 107.00 118.00 130.00 144.00 159.00ACTs 36.37 27.38 26.35 54.23 55.87ITNs 8.24 15.44 21.59 24.28 26.83IRS 23.13 57.74 58.67 37.70 41.12RDTs 12.91 15.95 24.31 31.22 38.74SP for IPTp 0.48 0.50 0.55 0.60 0.65Traditional Vaccines (incl Pentavalent) 36.62 39.03 41.80 42.42 46.17New vaccines (Rotavirus + PCV) 25.06 108.23 87.11 94.32 159.92Vaccines supplies 4.20 5.13 5.17 5.51 6.33ARVs + OI drugs (incl. PMTCT drugs): 1st & 2nd line drugs 111.94 216.77 257.91 304.90 314.91Anti TB and Leprosy drugs 6.95 4.47 4.70 4.93 5.18Contraceptives 41.40 44.05 45.06 50.69 56.73RH commodities 110.57 96.28 115.11 123.20 131.77Condoms 7.51 8.11 8.77 9.49 10.26UBTS supplies 3.70 4.00 4.33 4.68 5.06Laboratory supplies & consumables 52.40 56.59 61.12 66.01 71.29Anti-Cancer drugs 3.46 3.81 4.19 4.61 5.07Medicines and consumables for HC I / VHT/ community 28.51 29.48 30.25 31.27 32.09Mulago III (additional health supplies) 24.00 26.40 29.04 31.94 35.14
TOTAL 644.45 877.37 956.03 1,065.99 1,202.14
2�I�������������-��,�����-���+������E�����������+�,��������������I�����������������������-���������������������������������-����������������������)�
()'� ����� " ������������� ��" ���0���������������������������,�����������������������������������������-����������+������-���������������������������-������������������)�<����� ����������������������� ���������+� �������+������������� ������+� ��� ������� ��� �����+� ����������+� �������+� ��� ��������� ������)� 5�������� ���������������������������������������)
5������9�����������������������,�������������������������������������������������)�<�����������������������������������������������������������������������������)�
.������������������������������������3�����������������������������������������������������)�<�������������������������������I������)
.���������������,�����������������������������������,������������������+���������,�������������������������������������������������)
E�����+�����������!�����������������������������������������������$��������������������+����,�����������-���������������������)���������������������������������������������������������������������������I�������������������������������������)
<������������������������������������������������������������������������-���-���,)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 135
/����� ����������� ����������������������` ���� �������
An annual average of 331 billion is required in the sector for day-to-day operations by the different key players (service providers and management entities). Over the 5-year period, a total of 1,657 billion is required for operational costs, to cover expenses relating to strategic planning and policy development, administrative items, utilities, travel, relevant meetings and workshops, etc. Of this total, 35% is required at lower level units (HC I – HC IV), 19% for MOH headquarters, 15% at national referral hospitals, 11.5% is required at general and regional referral hospitals, and 10% for autonomous institutions.
6�$���B*%���X)��������������<��� � �������� ����!�������!��������!��_���� �������>�@�U �� ����� �� ���
2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15HC I 48.00 51.36 54.96 58.80 62.92
HC II 14.49 16.28 18.29 20.54 23.06
HC III 28.37 31.42 34.79 38.53 42.67
HC IV 6.60 6.60 6.60 6.60 6.60
General Hospital 23.36 26.43 29.89 33.06 36.57
Regional Ref hospital 6.78 7.49 8.27 9.14 10.10
National Ref Hospital 12.76 42.24 46.63 51.50 56.92
NRH - Psychiatric 6.27 6.937
.658.46 9.35
UBTS 7.80 10.23 8.00 8.27 8.73
UHI 6.09 6.70 7.37 8.11 8.92
UCI 4.35 4.39 4.42 4.47 4.51
��������� 5.01 5.51 6.07 6.70 7.39
Regional level 4.34 4.78 5.26 5.80 6.41
MOH headquarters 51.33 56.60 62.42 68.83 75.89
HSC 2.78 4.30 4.68 5.05 5.47
UNHRO + UVRI - - - - -
NMS 9.64 10.31 11.03 11.80 12.63
UAC 2.10 2.25 2.40 2.57 2.75
CPHL 13.03 13.94 14.91 15.96 17.08
TOTAL 253.11 307.74 333.66 364.19 397.96
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 137
SECTION 3:
�������������������������!
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 139
7. GOVERNANCE, AND COORDINATION OF THE HEALTH SECTOR
B�:��������������������������������������;�����������I����������9��B������������������0�����������-������������������������������� ����)�5��������������������������������������������������������������������������������������������������;���������������������-�����������
0������)�
������������������������������������������������������������������������������
�� *� � "���� " ��� ����� B� <���� ������� ������� 0������� ���������+� ��� ������ ���������� ����������������������������������������K�����������)
�� *� ���� ���� ������ B�<�������;����������������������������������������+���������,��������������������������������)�5������������������������������������������+�,�����-������������������������B�:���-�������������)
�� *� ������ ����������� B�<������������9������������������������������������-���������;����������������������������������������)�/�����������������������������������������������������������,�������������������������������������)�
<�����������+��������������������������������-������������������������������-���������-��������������,�������������������+�������������������������������������������������������������������$�;��)�/�����������������������������+�����������������-��������������+������������ �������+� ��� �����,� ��� ��������)� 1������ ���� ������+� ������� ������� ��� ���� �9������ �����������������������-�����)
<��� �9����� ����������� �������� $� ���� ������� $� ,���� ������ ��� ���� ������ �������� ��� ������ ������������ ��� ���� ����������� �� ������)� 5�� ��� ������� -�� ������������ ��� ���� ���������� ��� ���� "##'� ������*�����������/���.K��������)
C-/�� ��� ���� �����'���� ����������� �&����������������������������������������������,����-�������������+� ��������� ������������������&&5�)�<�����������������������������������������)
+*�*�� ��$ ���\���� �����
<���&������������������,�������������������:���������������������-������������������������+��������������������� ����� ���������� ������ �������� ��������� ��� ����������� ���������� ��� ���� ������)� 5��� ;��� ����� �������������������������������+����������������������,��;�����,�����������������-H��������������������������������������������+��������������=���������*���������������*�%)�<����E���������������������-������������������������������������������������������������������������)�<�����������������G
�� /������������������������������������������+���;���-����������������-H���������������������)
�� 0����������������������������������������������������)
�� 0�-���B�������������������������������������������������������)
<���������������������������,������������������-�����,����������������-�������������+������,�������C����2����,�0��������������������&�����)�<����������������������������-����������,����������������������������������-�����������/�&�2%+����������������������������������������������+���������-������,����������*�)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15140
Rol
es
Stru
ctur
e
M
embe
rs
Gov
ernm
ent a
nd P
artn
ers
OPM
, M
inis
ter
for
Hea
lth,
Min
iste
rs o
f St
ate
& P
S H
ealth
, Pa
rliam
enta
ry C
omm
ittee
s
TOP
MA
NA
GEM
ENT
CO
MM
ITTE
E
HEA
LTH
PO
LIC
Y A
DVI
SOR
Y C
OM
MIT
TEE
REG
ION
AL
STA
KEH
OLD
ERS
FOR
A
TEC
HN
ICA
L W
OR
KIN
G
GR
OU
PS (T
WG
s )
PS’s
(Cha
ir)
Dire
ctor
ates
& D
epar
tmen
ts h
eads
, HD
P re
ps, p
rivat
e se
ctor
&
CSO
rep s
3. T
echn
ical
di
rect
ion
1. S
trat
egic
po
licy
dire
ctio
n
MO
H D
epts
, HD
P re
ps, C
SO &
priv
ate
reps
DG
HS
(cha
ir)
Hea
ds o
f dep
ts. &
Div
isio
ns
2. O
pera
tiona
l po
licy
dire
ctio
n
DIS
TRIC
T ST
AK
EHO
LDER
S FO
RA
VILL
AG
E H
EALT
H T
EAM
SUB
CO
UN
TY S
TAK
EHO
LDER
S FO
RA
HEA
LTH
SU
B D
ISTR
ICT
STA
KEH
OLD
ERS
FOR
A
LG p
ublic
and
non
-pub
lic s
ecto
r rep
s
HSD
& S
/C re
ps
S/C
& P
aris
h re
ps
VHT
4. R
egio
nal
coor
dina
tion
5. D
istr
ict
coor
dina
tion
6. H
SD
coor
dina
tion
7. F
acili
ty
coor
dina
tion
8. C
omm
unity
co
ordi
natio
n
SEN
IOR
MA
NA
GEM
ENT
CO
MM
ITTE
E
CA
BIN
ET/P
AR
LIA
MEN
T
PS’s
& D
GH
S O
ffice
(Cha
ir)
Dire
ctor
ates
& D
epar
tmen
ts
DH
MT,
HSD
, S/C
reps
7 �
���+
*���,
����
����
�����
����
����
�� )
����
�� �
����
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 141
+*�*#� ���������� ��/�� ��������� j��
<�����������������/��������A��:������/A%� ����� ��������� �����������+�*�������������������������� ���;��������� ��� �������� ������� ������� ��� ��� ������� �� ���� ���������� ��� ���� ������� &������&������������5����������)���/A����������!����;������������������������)����,��;������������������-�������<��������@��;���������)�5����������������������������������9��������������+���������������������������������M��������������������������;��������)���/A������������;��������������-��������;�����������������������������������������������������������������������������)���/A��������������,��;����+�-������������������H�����9�������������������������������)���/A��-�����������������G
�� 0����������������+�A���������*�+�A��A���������*������,������������-��������*�+�0����������8������������+� ������� 0������� &�����+� 0������� ��� E����+� ������ ��� .������ *��������+�0����������.����������&�����+�0������������-����&������+����������������������������������+�A�����&�������2�����������
��/���'�)������$����������������)� Y� ���������������� ��*���/�� ���� ����$������������������������!�-��� ��������������_����������� � ��������������*���������$�������������������������������� ���� �������/�������������� ���������)�����������- ������ ��� �\����)���*�
+*�*%� 6��� ������0 ���,��)������<�$>��� j����
/������ ��������� ���������� ,���� -�� �������� ���� ��������� ,��;��� ������� +� ����� �������� �� ����������������������)�<�����,����-�������������������,���������������������������-����������������������������������������������������������)�<������:����������-��-����������+����������)�&���������:�����9��������������+�,��������������������,����-����������������������������������;+��������-�����,����������;������������)�&���������:������������������������������������&�������+�,������������������������������������K������������&��������������)
/����������������,��;����������������:����,����-��������������������&�����0�������A��:������������������������������-�������������/A������)�E���������+���/A����0���&�����0�������������;�<@���,�����������������������������)
<,�� ��� ���� ��������� ���;�������� ���:��� ��� ���������� ��� �������� ���������� ������� ����� ���� ����������)�5�������������+������,����������������������������������)�1�����������9���������������-���E���A������A���������0��������AA0%+�,�����-�����������������-���E����������� ���������������������+�<N�����5P�������������;������������:���)
+*�*=� ��� ��������0�������������
/�������������������������-�������������������������������+�I���������������������������������������������������������� �������������B��� �����)�1��������������������������������� ������ ���;������������������������������������������������������������������������K���������������������������������������������������B��������&*�!���������������������������%)�<��������������������������������,��������������+��������������������������������������������22�������������������������������������������������)�<��������;���������������
�� ��-���+��������-�����������������������������,��������������
�� *�������������������������+������������������������,��������������
�� A���������������������!���1����������������,��������������
�� 0�-���������������+����������������������������������
�� A�����+����!���������������������,����������������M�����,��������������
�� 2��������������������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15142
<�������������������������������������������������-�����������-����������������������������������������,����-�����������-����/A))�/������������������������+�����������������������,����-������������������������+������������������������������/���������������+�������������������������������������+������������������������-����������������������������+�������������������������;�������������)�<���������������������������-��,����,����-��������������������������������������)
+*�*?� " ��� �����0�������������
&��;����������������������������������������������������������������������������������������K�����������������I���������)�<��������;���������������
�� ��������+������������������������������������,������������������
�� ��-���+��������-�����������������������������,������������������
�� *����������������!������������������������+������������������������,�����������������
�� A���������������������!���1����������������,�����������������
�� 2��������������������������������������
<��������������������������������,����������&*=����������������+��������������������������������&*=������������������������������������������������)�
<��� ���;��������� ����� ������ -�� ����������� �������� ���� *�1=�� �J��)� /� �������� �����+� ��� �������������+������������������������-�������������������������������+�������������������������;�������������)�<���������������������������-��,����,����-����������������������������������+����������������)
+*�*B� ��������$�" ��� �����0�������������
&��;����������������&*=�����������������������������������������������������������������K������������&*�I���������)�<��������;���������������
�� ��������+������������������������������������,����������&*
�� ��-���+��������-�����������������������������,����������&*�
�� *����������������!������������������������+������������������������,����������&*
�� A���������������������!���1����������������,����������&*
�� 2����������������������������������������������&*
<��������������������������������,����������&*+������������������������������������������������������������������������������������������������������������������)�
<����&*����;��������������������-����������������������������������������������&*)�/��������������+�����������������+������������������������-����������������������������+�������������������������;�������������)�<���������������������������-��,����,����-�����������������������������������������)
+*�*+� �������7� � ������������������ j���
.���������������������������������������������������������+�����,��������,����-���������-�����������������������������������������������������&&5�)�/������;�����������������������������������������������������������������������������������������������������������K���������I������������������)�<��������;���������include
�� 1�������1=����������,�������������������������������
�� *����������������!������������������������+������������������������,���������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 143
�� 2�������������������������������������������������������������������������
�� A���������!���������������������������������������������������������)�
<������������������������������������������,���������������������+���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������)�
<���A��:���������������-�������������-�������������������������E�������)�/��������������+�����������������+������������������������-����������������������������+�������������������������;�������������)�<���������������������������-��,����,����-����������������������������&*������)
+*�*K� � ����������������� j���
<����������������������������P��������������A��:��)�<������������������������������������������+�������������������������������������������������������K�����������������)�
<��� A��:��� ������ �������� ���������� ,����� ���� ������+� ��� ������ �� ���������� ��� ������ �)� /��������������+�����������������+������������������������-������������������P�A+��������������������������-������)�<���������������������������-��������������������������������)
C-,�� ����� " �������� ������� 5�������/���������������������+�����������������������-��������������������+�������,�����������������������)�<������,������������������9��������-������������+�,������������������������������������9��������-���������������+���������������-�������&*=��������������)�<���������������������������0��������������������������������������������I����������������������������&&5�)�5�������������������������������������������������������K��������-����������������������+��K�����������)�<��������B���������������������������������������������;�����������������+���������������������������������������������+���������+��������������������)�
/��������������� ������ ����*��������0�������1J���� ��� �������������������������������������������� ������,�����������+� ���������� -���� ���� ������� ��� ��������� ������� ��� ���� ��������)� /�� ���� �������� �����+� ������������������,����-��������-������0�������&����������������������������������+�,���������������������������+��������������������������+��������������������������������������������������������-�������������*�������������������������&�������)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15144
+*#*�� ��������������������������������������
<���������������������,�����������0����������������)
7 ����+*#���Ministry of Health Organogram
<���;��������������������,����-��������������������0��������������0�����������&����)�*�������������������-���������-���������)
�[�������\� ����� �" ���� ���= �� ����<����������&�����������������������������������K�����������������������E���)�<���,��;���������������&���������,����-�����������������������������,�������G
�� 5������/����
�� E����+����/������
���,����,��;�������������1J����������*��������������������������&�����������������5P%����������������������������)
[������� \� ����� �$�� �����Z � ������� �����= �+�� �<���*�������������������������&���������������������������������������������������������)
<���,��;��������*��&�,����-����������������������,��������������G
�� *���������������������O�*��������+�����
�� *����������������������O�A���������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 145
&������������������������������������������������,��;��������0������������������������������������������������������������+�������������������+�����������������������-������������)�<������������-���������������+������������������������������-�������I�������������)�<��������G�
�� ������������
– �������2�������+����<����������������$�A���������������������������
– �������0�������&��������0&%�$��������������������-���������������
– �����P�����2��������5�������� P25%�$�2�������
�� &�����������������G
– �������&��������A�������
– �������*����/��������
–
�� 1������������������-������
– �������������������2��������1����B���
– C����A�������2��������A����
– �������A�������2��������8�-���������
– �����N�����<���������&�������
+*#*#� ���������������� � ��� ��
1�����������0���������������� ��������������-������������������������,�������)�5�����������������������-H���������������&&5�������������������������0���,��;���������������,������������������0����������������������������������������������)�
7.2.2.1 Ministry of Finance, Planning and Economic Development<��� 0������� ��� E����� ��� .������ *��������� �-���B��� ���������� ���� �� � ��� ���� ���� ���������������-���������������������������������K���������������������������������������-�������� )�5����������� ����+� ���� 0������� ��������� ������ ������� ���������� �������� ���� ���������� ��� �������������� ������������� �����������*������������+� ���������������������������� ���� ����)�<������������������������55���������&&5�������-��������������������������������������������������������*������������)
7.2.2.2 Ministry of Local Government@�����������������+� ����0���������� 8������������� ��� �������-��� ���� �����������������������������������������������������������,����������������������������������������������������������������������)�5�������������������������������������������������������������)�5�������+�����0����������8������������������������������������K������������������,��������������-������������������������������)�<�������������������+��&*�+��A�555�����A�55��������-������������������������������������������-���� ��� ���� ������+� �������� � 0A�� ��� P�<�� ������ ����������� �������� �� ���� ������� ������������������������������)
7.2.2.3 Ministry of Education and Sports<����������������������������������������������������������X����������0�.������������������������-��������������������� ��������������������������������������������������������,������������)�<���0�.�,���������,��;�,��������0�����������������&�������������������)�)�5������������������+������������+�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15146
����0�.�,����-���������-�����������������������������������������������������-�������������� ����)
7.2.2.4 Ministry of Lands, Water and Environment<��� 0������� ,���� ������ ����� ,����� ��� ������-��� �� ���� ������� ���������� �� ����)� 5�� ,���� ,��;� ����� ��������,��������0������������������,�����������������������,�����,���������������-���������)�5�������������������������-�������������������,�������������������������������������������������������������������)�5��,���������-���������-���������������������������������������)
7.2.2.5 Ministry of Agriculture, Animal Industry and Fisheries<���0�����������������-����������������������� �����,����������������������������,��������������������������������������)�5�����������������-������������������������������������)
7.2.2.6 Ministry of Gender, Labour and Social Development<���0�����������������-������������������������������������������������������������������������������������������,���������������������������-�������������,����������������������������������������������)�<���0����������������������������������������������������,��;���������������������������������,��;�����)�0����������������������-������,������������������������������������������������������+������������,�������������������������������I������������������I����)
7.2.2.7 Ministry of Public Service5�������������������������������������������� ��������������������,��;�����������������������������-������������������������������������,���������������������,��������I����������������������������������������������,��;���)
+*#*%� ����������������������7��������������$'��������J����
<��� *��&� ����������� ������� ������� ��� ���� ������ ������ ,���� ������ ��� ���� ��-������� �����)�<����������������������������������������������������+����,����-������-�����������������������������������������������������&&5�)�+������������������������������������)�
7.2.3.1 Management at the regional Level<�������������������������������������������,����-�����������b����������-�����������������������������������������������)
/���������-�������-����������+����������������������������;��-�������������)�)
�<�������,����������������������-H����������������������������+�����������������������������������������������+�-������������������,���������G
�� 8������-��,��������������+���������������������������+��������������������������
�� &������������������������� ������������� ��������������������������� �������������������������������������������������������X�
�� &���������+�����������������,�����������������������������������������������������������-���������������������I������������������������
�� �5����������������������������������
7.2.3.2 The sector will closely monitor, document and share these experiences with relevant stakeholders
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 147
and aim at being prepared for the establishment of a comprehensive regional � ������ � �� ��"�����������#!���� ��" ��-��
7.2.3.3 Management at the District Level*������������������������,����-�������������-������*��������������0����������)�<����,�����������������������,��G
�� *���������������1J����
�� /��������*���������������1J���
�� &�����.�����������������J���
�� &������������.�������
�� N�����������
�� A����A������������
�� &��������������
�� &����������
�� 1J����:����
�� *�����
<�������,����������������������-H��������������������������&�������������������������-����������������������������-�����+�-������������������,���������G
�� 8������-��,�������������������������&*=�����������&���������������
�� �����������������������������&���������������������������������������������������������������������&*=���������*�0<�
�� 0����������������,�����������������������&�����������������������-���������������������I��������+�and annual reports
�� A������������������������������������������������������&����������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 149
"�����#��$��%�������� ���$�'��(�)��#
T��� �-������ ��� ���+� ���������+� ������ ��� ��������� �� ���� ������� ������� ��� �������� ��� ,�� ���� ������������� ������� ���������� ��� ������� ,������� ����� ���� ������ ���� �������� �����)� *�K�����������+������������������������-������������������������������)�5����������������������B������
��������-��,����������-����+�����������-������������+���������������������������������)��������-�����������������-����������������������-���������������������������+������������������������J�������� ������� �������������������-��� ���������)�/�� ����+���� �����������������������������+������������������������������+��������,+��-��������K�������������������������)�1��������������+�������������������������������������������,�������������������������������-��������������������������������������������������������������)�/�����������������������,�������J�������������������������������$�����������-��������K��������������������������+�,���������+�������;������+�-����-������������������,��������!������������������)�<�����������9����������������������,�������������������������������������������-��������B��)
<���� �������� ������-��� ���� ������� �������� �������� ����� ,���� -�� ����+� ��� ������ �&&5�� �������� ��������,)
D-/�� (��" 5��<�����"��������������� ������<���������������,��;���������;����������������������-��������������������������������+���������,����������������)�<�������,��;��������������������-�������������������������������������������������0O.%�������������,��;+�,��������,������,�����,����������������������������-���������������)�<�������,��;����������������������A�������������&�����&������������A��&&%�����,��;����������������������0�����������.������������������&���������+�������������������������������������������������������������������������������������������+��������,��������M�����������������������������-���,%)�
7 ����K*������ ��� ����������������������������������������\���������� ��
E�������+��������������������������������������������������������������������+���������������������������$������!��������+�������+�������+���������)�A�����������������������+����������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15150
������� ������ ������� ���� ��K����� �����)� <���� ��������� ��;��� ���� ����������� ����� ���� �������������������� ���� ��� ���,��� �� �������+� -��� ������� ���� ����������� ��;��� ��� �������� �������� �� ����������������)�
D-,�� ��������������"��������������� ��<�����������������������������������������������������������������������������������������&����������,��;)�<�������������������������������-����������������,����������������-���G
�� <������M�����������������������������0O.���������������,��;
�� ������-������������������������������������������������������
�� /����������9���������������������������
.I���������������������������>��������������+����������������������+�����������������������������������-��������������������-����������)���,����+��������������������������-���������>���������������=������+���������%��������������������������������I������������)��
N������������+������&&5������������������������,���������������������)
<����������������������������������������������K�������K�����������������������,��;+������-������������������-����;�)�
K*#*�� ���������)��� �� �����
E��������������������������������+��������������������������)�<��������������K����������������������������)
�� 0��������������������-�����������������������K�����������������G����������������������
o 5�����������������o 0�������0�������������o ����'��������������o ���������������������
�� 0���������������������;����������%G������������������������9����������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 151
6�$�
��K*
�����
����
����
����
����
���
�� �
� �
����
Indica
tor
doma
inInd
icator
Relat
ed
repo
rtsSo
urce
of
data
Base
line,
(year
)20
10/11
2011
/1220
12/13
2013
/1420
14/15
Healt
h Imp
act
Mater
nal M
ortal
ity R
atio
(per
100,0
00 liv
e birth
)MD
G,
NDP,
JAF
UDHS
435 (
2006
)13
1Ne
onata
l Mor
tality
rate
(per
1000
) UD
HS70
(200
6)23
Infan
t Mor
tality
Rate
(per
1000
)MD
G, JA
FUD
HS76
(200
6)41
Unde
r 5 m
ortal
ity ra
te (p
er 10
00)
MDG,
NDP
UDHS
137 (
2006
)56
% of
hous
ehold
s exp
erien
cing c
atastr
ophic
paym
ents
-HH
surve
y28
(200
9)25
2219
1613
% cl
ients
expr
essin
g sati
sfacti
on w
ith he
alth s
ervic
es (w
aiting
tim
e)-
MoH
surve
y46
(200
8)50
5560
6570
Cove
rage
for
Healt
h Ser
vices
% p
regn
ant w
omen
atten
ding 4
ANC
sess
ions
--HM
IS47
(09/1
0)50
5355
5760
% de
liver
ies in
healt
h fac
ilities
(pub
lic an
d PNF
P)ND
P, JA
FHM
IS33
(09/1
0)40
5065
7590
% ch
ildre
n und
er on
e yea
r immu
nised
with
3rd do
se
Penta
valen
t vac
cine
NDP,
JAF
HMIS
76 (0
9/10)
8082
8384
85%
one y
ear o
ld ch
ildre
n imm
unise
d aga
inst m
easle
s MD
GHM
IS72
(09/1
0)75
8085
9095
% pr
egna
nt wo
men w
ho ha
ve co
mplet
ed IP
T 2
-HM
IS47
(09/1
0)50
5560
6570
% of
child
ren e
xpos
ed to
HIV
from
their
moth
ers a
cces
sing
HIV
testin
g with
in 12
mon
ths-
HMIS
29 (0
8/09)
3545
5565
75
% U
5s w
ith fe
ver r
eceiv
ing m
alaria
trea
tmen
t with
in 24
hour
sMD
GHM
IS13
.7 (0
9/10)
2040
6070
85
% el
igible
perso
ns re
ceivi
ng A
RV th
erap
yNA
SPHM
IS53
(200
9)55
6065
7075
����
�����
��
�� ���
���
�����
����
����
������
����
������
���
detec
tion r
ate)
NTLP
repo
rts/
HMIS
56 (0
9/10)
6065
7070
70
Cove
rage
for
healt
h de
termi
nants
% of
hous
ehold
s with
a pit
latrin
e -
HMIS
, UDH
S69
.7 (0
9/10)
68.5
69.5
70.5
71.5
72%
U5
child
ren w
ith he
ight /
age b
elow
lower
line (
PR)
MDG
UDHS
38 (2
006)
3634
3230
28%
U5
child
ren
with
weigh
t /age
below
lowe
r line
(PR)
MD
GHM
IS, U
DHS
16 (2
006)
1514
1312
10Co
vera
ge’s
for
risk f
actor
s Co
ntrac
eptiv
e Pre
valen
ce R
ateMD
G, JA
FUD
HS24
2528
3133
35
Healt
h Sys
tem
outpu
ts (a
vaila
bility
, ac
cess
, qua
lity,
safet
y
Per c
apita
OPD
utilis
ation
rate
(m/f)
NDP
HMIS
0.9 (0
9/10)
1.01.0
1.01.0
1.0%
of vi
llage
s with
train
ed V
HTs,
by di
strict
HMIS
31 (0
9/10)
5060
7590
100
% of
healt
h fac
ilities
with
out s
tocko
uts of
any o
f the s
ix tra
cer m
edici
nes i
n pre
vious
3 mo
nths (
1st li
ne an
timala
rials,
De
popr
over
a, Su
phad
oxine
/pyrim
etham
ine, m
easle
s vac
cine,
ORS,
Cotr
imox
azole
)
JAF
Annu
al Mo
H su
rvey (
Drug
av
ailab
ility)
41 (0
9/10)
5055
6070
80
% of
func
tiona
l Hea
lth C
entre
IVs (
prov
iding
EMO
C)
HMIS
23 (0
9/10)
2833
3843
50 A
nnua
l redu
ction
in ab
sente
eism
rate
(m/f)
?JA
FPa
nel s
urve
y-
2020
2020
20
Healt
h inv
estm
ents
����
�����
����
����
������
������
�����
������
�����
���
JAF
HMIS
56 (0
9/10)
6065
7072
.575
Gene
ral G
over
nmen
t allo
catio
n for
healt
h as %
of to
tal
gove
rnme
nt bu
dget
NDP,
JAF
MoFP
ED9.6
(09/1
0)8.8
8.69.8
1010
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15152
K*#*#� ����������� ����������� �� �����
<����������������������������������������-������������������������-�����������������������������������-��������������;)�&�����������9�����������������������������������G
�� % pregnant women attending 4 ANC sessions�� % deliveries in health facilities �� % children under one year immunised with 3rd dose Pentavalent vaccine �� % one year old children immunised against measles�� % pregnant women who have completed IPT 2�� % of children exposed to HIV from their mothers accessing HIV testing within 12 months�� % UFs with fever receiving malaria treatment within 24 hours from VHTs �� % eligible persons receiving ARV therapy
The average achievement in terms of coverage for all the health services indicators chosen is captured in a �������&��������A��������5��9)�<������������+�����-��������+�����������,������������������&�������A�������=�������������+�,�����������������������������������+���������������������������)�<���������������5��9����������������,������������������9�����������������������������&��������$������������9������������������ ������� &�������+� ��� ����� �����)� 5� ���� ,���� ���� ���� ��� �:��� ��������� ��������� ,���� ���������������+� ���� ������� ,���� ,��;� ��,����� �:����� 6#Y� ���������� ���� ���� ���9)� <���� ,���� -�� ��������� -������������������6#Y����������������������������������������������������������������)
K*#*%� ��������q��- ���������������������� ������
<����� �������� �������� �� ���� �������� �����-���� ��������=�� ���� ��������� ���������� ������ ���������������������������������������-��������������;)�&�����������9���������������G
�� % of households with a pit latrine �� % U5’s new visits with height /age above lower line (PR) �� % children under 5 with weight /age above lower line (PR)
/��,�����������������������+�����������������������������������������������������������������������������*���������5��9)�<������������+�����-��������+�����������,����������������������������������������������������������������+�,�����������������������������������+���������������������������)�<���������������5��9����������������,������������������9����������������������������������������������������������������$������������9�����������������������������������������������+��������������)�)�5�����,����������������:���������������������,�������������������������������������������������+������������,����,��;���,������:�����6#Y����������������������9)�<����,����-�����������-������������������6#Y����������������������������������������)
K*#*=� � �0�������� �� �����
<����������������������������������������-��������������������������������������;�����������������������������������������-��������������;)�<���������������9�������������G
�� Contraceptive Prevalence Rate
K*#*?� ��������������������� ������
<���������������������������������������������������-��������������&�������)�1����������&����������������������������+������������������������������������������������������������+��������������������������������������������-�����������������������������)�5����������������������������������������������������������������������$��������������,�����������������������������������������������-�������9���������������������)�&�����������9���������������G
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 153
�� �������������������������������������������������� General Government allocated on health as % of total government budget
<������9�������������������������������������������K����������������������������������������������������)�
K*#*B� �������`�� ���������)�� �� ������
<�����������������������������������������������������������������������&�������)�<����������������������������������������������+�I������+�������������������������������:����)�N���������������+��������������������=���������-���������)�&�����������9���������������G
�� Per capita OPD utilisation rate (m/f)�� % of villages with trained VHT, by district�� % of health facilities without any stockouts of six tracer medicines�� % of functional HCs IV with a functioning theatre (providing EMOC) �� Annual reduction in absenteeism rate (m/f)�� % of clients expressing satisfaction with services
D-6�� '�� �������� �������������"�������������� ��������� ��
K*%*�� �����������)��� � ��
&�������������0���������������������I�������G�<���������������������0���������������������I��������,����-������������������������������&&5�)�<�����������<0A�������������;��������������������������������,������������-��������������������������������������������������-�����������������������&&��������)
&�������������A������8�������������+��������2��������������������5�������G�*������&&��55������������������������������������+�������������������������������������������������������)�)��*/+�LN<&+��0&+� P25+� A5+����%�,������-��������������,�������������������������������������-��������,��������������)�&������������������������������������I�������������������������������������������������)
&�������������0����������2�������������������������������%G�A���������������������22���,����-��������������I���������-��&�����A��������������2����������,����-�������������-��A�������������22��)�5�����������������������������,����-�������������������2���������-������/����<������I���������-����)�*������&&5�����������������������������������������������������������,����-�������������������������)
&�������������0����������8��������������!�*��������G�/��,����������������������&&�55+�/����<����,���� -�� �������-��� ���� �������� ���������� �������� ����������+� ������� ��� �������� ��� 8�������������!*��������� ������ ���� �&&�555)� <��� /���� <���� ������ -�� �������� ��� <�������� �J����� ��� ����0��+��������*�������������������*��%+�A�����&�������1����B������A&1�%+��������&�������A���������&A%+�A������8�����5�����������������������0�������&��������0&%+����������0*/����������0������������-����&����������1J������������������)�<���/����<��������������������������������������������������������I�����������������,������������,��:���������������,����-������������-��&0A+���/A����<0A��������-��;����������������������)�*����������&&�555+�������������-�����������&���������!�����������8��������������-�������������0�����������0�-���������������)�
0�-��������<0A���������������������������������������+�����������������������������*���������������������-������������������������������������������-��������������������������������)�5��������������,����-�����������������������������������<���������������������������-����������������������������������������������������;���������������������������������)
&���������������-���������E���������E��������G�*���������������<����������-���������-��������������������������������&*����I���������-����)�8�;�,�����&*��������-���������-���������������������������������,�����������������������������-����O���E�%���I���������-����)�<���L&������������������,���������I��������������������,��;�,����-�������,��������������������������������������������,��������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15154
&���������������������������������E�%���������������������5���������A�����G�5�������������������,���������������0��+���������������H�����,��������������������A�����������*/�������-���������-��������������������� �E�� ������+� ���������� ������+� ���������� ��� ����� �����)� /����������� ������ ������ -�� ���������� ������������������������;��������)
&���������� ��� A&1�!� ��1�G� &���������� ��� ������� �������� A&1�� !� ��1�� ��� ��� ����������)� <��� ������������������ ����,��;� ,���� ������� ��������� ���� ����������� ��� A&1�� !� ��1�� ��� �����+� ��������� ���������������)
&�����������������������P�<�G�P�<��,�������������������������,���������������������������������������5���������������������������������,���������������������������)��&*���������-������,�����������������,������������������������������������)�
K*%*#� ��� ��� ��������������������
0������+������������������������������������������������������������������������������-������������������&&5��0�����������.�����������)�<����������������������,��;��������������������������I����������������������,�)�
<�������������������,���������,����-��������;����������������K����������������)�&����������������������������������������������������,���������,����-����������-�:����)�<��������������������������������������,����-�������������������������������-���,���)�0��������������+����������������+����,���������������!�������������������,����-������������������������������������-����������)�
2��������������,��,����-���������-��������������������-���������������������������������������������)�<�����,��������������������,���������,���������������������������������������)�
/��� �����,��,����-������������������������� ���������������������������������������������� �������� �����)� /���� ��������� ��� ��������� ���������� �������� ,���� ������ ��� -�� ����� ���� �����������������+�,��������������������������������������������,������-��������,�����&&5�)
5����������������,����-�����������������K���������������������)�<�����������������������������-���-���,)�
6�$���K*#������ ��� ���������� �-�)�����
Methodology Frequency Output Focus Level of monitoring and review
Performance Assessment Quarterly
Quarterly progress reports; transmitted to next higher level of supervision
Done by Joint (public + private) Performance Assessment Teams and peers, and planning entity. A review of progress against targets and planned activities.
Inputs, process, output and outcome (indicator trends in coverage) levels
Joint Annual review and planning
Annually
Annual progress reports, transmitted to next higher level of supervision; District and hospital performance league tables
Done by sector, and planning entities as from sub-district level onwards.�� Review progress against set targets
outcomes
Input, process, output, and outcome levels
Mid Term Review
After 2-3 years Midterm analysis report Done by sector Review progress against
planned impact
Input, process, output, outcome and impact levels
End term Review
At end of HSSIP End Term Analysis report Independent review of progress, against
planned impact
Input, output, outcome and impact levels
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 155
D-7����� ��� �������������� ���N����������������������������-�����������������������������)�<��������-��������������������������������-���������������������������������������������������)�
&�-���������������������������������������-�������������+�������������������������������������������������������������������������+�������������������������������;��������������������)�<������������-���-�:�����������������������������������������������������������������������������������������-����������)
<�-���6)4G��*����*������������������������������)
��������� ���� �� "����� ����������������$������������)������ *��������������������������-�������������9��� ����� *��������������������������-�����������������Gender *��������������������������-�����������9�������������� �� 2����������������������+�����������������+�,����������������������
<�����I�����������������������������������-�������-������������-����)�/�������9�+����������+������������,�������������������;��������������K�������������������������������������������,��������������,��:�������������������������9)�<�����������������������������������I�������������������,����-����������,��������������������������-�:��I��������������������������������������K������)�<��������������������������-�:��I�������,����-������������������-��������������&&5�)�
��5���������������������+����������+�,����-�������������������������������������,�����-��+�� �,�����,����-��������������/�����������&����������������2�����)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15156
<�-���6)3G��5������������-�����������������/�����������&����������������2�����
Indicator domain Indicator National
achievement
Income disaggregation
Literacy level disaggregation
Gender disaggregation
Security level disaggregation
Top districts
Bottom districts
Top districts
Bottom districts
Top districts
Bottom districts
Top districts
Bottom districts
Health Impact
Maternal Mortality Ratio (per 100,000 live birth)
Neonatal Mortality rate (per 1000)
Infant Mortality Rate (per 1000)
Under 5 mortality rate (per 1000)
% of households experiencing catastrophic payments % clients expressing satisfaction with health services
Coverage for Health Services
% pregnant women attending 4 ANC sessions
% of deliveries in health facilities
% children under one year immunised with 3rd dose Pentavalent vaccine % one year old children immunised against measles% pregnant women who have completed IPT2
% of children exposed to HIV from their mothers accessing HIV testing within 12 months
% UFs with fever receiving malaria treatment within 24 hours
% eligible persons receiving ARV therapy
�������������� �������������compared to expected (case detection rate)
Coverage’s for other health determinants
% of households with a pit latrine
% U5’s new visits with height /age above lower line (PR)
% children under 5 with weight /age above lower line (PR)
Coverage’s for risk factors Contraceptive Prevalence Rate
Health System outputs (availability, access, quality, safety
Per capita OPD utilisation rate (m/f)% of villages with trained VHTs, by district
% of health facilities without any stockouts of six tracer medicines
% of functional Health Centre IVs (providing EMOC)
Annual reduction in absenteeism rate (m/f)?
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 157
Indicator domain Indicator National
achievement
Income disaggregation
Literacy level disaggregation
Gender disaggregation
Security level disaggregation
Top districts
Bottom districts
Top districts
Bottom districts
Top districts
Bottom districts
Top districts
Bottom districts
Health investments
���������������������������trained health workers
General Government allocation for health as % of total government budget
NB: Not all ‘cells’ will have annual data, as indicators obtained from studies and surveys (in particular, impact and risk coverage indicators) will not be collected annually.
5�������������������,��������������-���������������������,�������
�� 1�����������������������
�� *������������������������+�-�
o 2����+�������������
o 8���������������
o 8�������������
o Gender
o 8����������������
<����������������������������������������������������������������+����;��������+��������������������������)�/������+���������������5��9������������-���������������)�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 159
*�� ��!�!�����(����������+����-���!
The HSS5������������������������������������������b���������������������������������������������������������������������)�<�������������������������������b���������������������������)�@�������,����������������������������������������+��������;�������������-���������
�����������������������������)
E-/�� � ��� ��"��������������� �����'A���������-���������;�����������������������������)�<����������������� >���������=���)�)� �����%���I������������������������������� >��������=�����������������������������������-������������������������)�<�����������������-������������,�����������������������������������)�<���������������������������� ������G� ���������+� I��������� ��� �������� ��� �����)� 0���� �����������+� ���� ����������������������^������?��������������I�����,�����������������)�������������� �����������������������)�<��������+�����������-���������;�� �����������'���@(�=��(=���'�)� 5� ��������+� ���� >��������=� ��� ��������������� ����)�N������������������������=�����������������+����������������������=!�������=���������������excluded)����������������������������������������������+�������������9�������has not������������������ ��������������������)�)��������������������������������%���� ���������������������)�)��5P!/5*&+�������+����)%)
<�������������-�����������,��������+�����G���%����������� �0�A��-��������������������������������������������%+�����-%�-�����������;����������������)�<�������������������������������G
6�$���9*����J ������ ��������������
RECURRENT ITEMS CAPITAL ITEMSHuman resources Buildings (medical and non-medical)Medicines & Vaccines Equipment (medical and non-medical)Medical Supplies Vehicles (medical and non-medical)Laboratory supplies & reagents Communication equipment�����������������������#����� Long-term trainingFacility maintenanceUtilitiesHotel costsHealth EducationTransport and travel costsHotel costsSupport supervisionMonitoring and evaluationIn-service training
&�9�-�������������������;���������������������������G�
�)� ��������������������������������
")� ��������������������
4)� �������.����������������
3)� ������������������������+�0�����������.�������
')� ������������������������
()� 0������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15160
<���;����������������������������������������������-���������������������������������������������������������b��&&��������)�5�����������+�,�����������-������������,��������;�����������������������������������+��������������������������������������'���������������������&&5�)
9*�*�� ������������������������))� ��
E������������+��������������,����������������������������������������������+���������������������������������������������+����<N��������+��������������������������������������������������������������+���������������+��������+�������������+����������������������������+������+�������������� -����� ���������� ��������+� ��� ��-���������������� �������� ��� ��������)� 5������� �� ���� �����I�����������������������������,�����-����������������������01����������!������������!�����������)�<�-���"����������������������������������������������������)
6�$���9*#�������������������������������� ���������������������������� ����<U �� ����� �� ���>
Billion shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15Essential medicines & health supplies 107.00 118.00 130.00 144.00 159.00ACTs 36.37 27.38 26.35 54.23 55.87ITNs 8.24 15.44 21.59 24.28 26.83IRS 23.13 57.74 58.67 37.70 41.12RDTs 12.91 15.95 24.31 31.22 38.74SP for IPTp 0.48 0.50 0.55 0.60 0.65Traditional Vaccines (incl Pentavalent) 36.62 39.03 41.80 42.42 46.17New vaccines (Rotavirus + PCV) 25.06 108.23 87.11 94.32 159.92Vaccines supplies 4.20 5.13 5.17 5.51 6.33ARVs + OI drugs (incl. PMTCT drugs): 1st & 2nd line drugs 111.94 216.77 257.91 304.90 314.91Anti TB and Leprosy drugs 6.95 4.47 4.70 4.93 5.18Contraceptives 41.40 44.05 45.06 50.69 56.73RH commodities 110.57 96.28 115.11 123.20 131.77Condoms 7.51 8.11 8.77 9.49 10.26UBTS supplies 3.70 4.00 4.33 4.68 5.06Laboratory supplies & consumables 52.40 56.59 61.12 66.01 71.29Anti-Cancer drugs 3.46 3.81 4.19 4.61 5.07Medicines and consumables for HC I / VHT/ community 28.51 29.48 30.25 31.27 32.09Mulago III (additional health supplies) 24.00 26.40 29.04 31.94 35.14
TOTAL 644.45 877.37 956.03 1,065.99 1,202.14
1� �������+� �5P!/5*&� ������ ��� ��������� ��;�� ��� ��������� ��������� �"')3Y%� ��� ���� ������ ������ ����������������+������������������������������������'Y%�����������������������������������������3Y%)�0��������������������������������������;������4)'Y���������������)
9*�*#� ������� �����������<U �� ���!��` )�����(���� ���>
A������������������������������(-�������+��I�����+�5A<�O���������%������������������������������,�����-���������������������5�������������*����������0����������������)�<�����������������,��;�+��I������������������,��������������������������������)�<�����������������������������������!����-������������9�������������������������)�A����������������������������-�������+��I�����+����K�������+���������+�P/<)�@������������������������-����+������������������,����-����������������������&&5��������)�<���
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 161
�I�������������������������������������������I�����)�A��������5A<��I�����������9��������������� ��������������������������+�-�����������������-����������������������05&������)�<������������������ ������� ���� �-������� ��� ������ ��������� ������ -�� ������� ���������+� ��� ,���� ��� ����������� ���-�������� ���� ���� ��,��� ������ ���������)� <��� ����� ��� ������ �������� ��� -�������� ��� �I������ ����� -�����9���������,����������%�����������������������������������)�
�� *����������������������������������������������������������������������������������������������������)�/�������������������-���,)
"� <�-���VVV�-���,���������� ��������������������5�������������-�����������������-�������"#�#!���������%
7 �����9*��������������������� �����������������)����������� �������
Table 9.3 Unit costs for Health Infrustructure by level of care (based on 2010/11 prices)Level /��� Units Total�A55 � "+"""+6(# "�' 3�+4"7+ �3+ ##�A555 �+"36+(6(+346 4�" 46 +' #+�(6+('(�A5P "+� 7+77 +'3# � # 3�7+'76+��"+(##*�1=���J�� ('3+76#+�"4 '( 4(+((7+(6(+666���������55 '+3�4+4('+ "# "7 �3(+�(#+67 +63#���������5 7+# +'6'+ "# �7 �"#+( "+ (#+(3#22� ""+3�(+#6�+63# �� "3(+'7(+ ##+"3#�2� 3� 3((+744+###+### N<& 7#+(7'+ 7 +''# A& "#3+3#(+63#+### �5 ' 6+'7#+3"3+###01� �+"##+###+### � �+"##+###+###�*/ 44+3'4+3 +"##�0& 3+3(�+' #+###�&A � +"(6+###+### P25 (+###+###+###1<�.2&�@12R&�1�&+�&<12.&+�.<A%
+###+###+###
A��8 � '#+#7'+'#6+' #A������ ���� �-�����������
4+3##+###+###
�A28 (+###+###+### �.�5 � 7+###+###+###2/*51<�.2/�L 4#+###+###+###Total 4+�((+ ""+ 44+4#3
�����������G������������������-�����-������� 7#
����������,�G������������������-������b���� 7#
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15162
9*�*%� �)��� � ��!���� ��� ��!����������(�0��-����������������
5�����������������������������������������������+�����������+������������������������;�,�������������,�����-����������01�!2��������A��������01�!S�������/��������*������)�1��������'������������+��������������9�$ �� �����������,�����-�������������������������������������+��������� ��� ��������)� 1�� ����� '������ �����+� ���������� ��������� ,����� ��;�� ��� "4Y+� ��� ������������������������������,�������;��� Y)�E������+��05&�����������������+��05&������+��������-����%���;������7Y�����������������������+�,�����5A<��������,��������������������������������������������������������%���;������'Y)
6�$���9*=���������������� ������������������<�)��� � ��!��(������0��-����������������>
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15HMIS: District level - HMIS tools 3.73 3.85 3.96 4.08 4.20HMIS: District level -Other expenses 0.67 1.61 1.49 1.12 1.92HMIS: National level HMIS and other related costs 1.59 1.72 1.68 1.64 1.77HMIS: ICT costs 3.29 3.40 3.45 3.62 3.80Supervision and Mentoring 4.55 4.77 4.43 4.51 4.70Monitoring 2.39 3.23 2.34 2.43 2.40Evaluation - - 0.22 - 0.25Knowledge management 0.51 0.54 0.43 0.47 0.47Operational Research / Studies 13.82 7.00 0.07 0.08 6.99TOTAL 30.56 26.10 18.09 17.95 26.50
9*�*=� ������������������)�������!���� �����������������(�&�� ���
A��������������������������,�����-������������������������������01������������������.����������������+�.�����������������������������������%)�N�����������������;�����������������,�+�������������������������������������,���;��������������������G�
�%� �����������������������;���-���������������������������+�
-%� ������� ������� ������� ��� �������� �������� -��������� ��� ��������� ��� ���������� ����������������+�
�%� ����������������������������������������:���+����
�%� �������������������������������������
�%� �����������������������������������
�%� �����������������������������������������������;������������)�
<���;����������������������������������������������������P������������������)�5����������,���������������������������������������'������������+�P�<�������������������������,�������;���������"Y����������������������������335.2 billion����������'������������%)��1��������+�����������������P�<�����������������������������-��������������������%�,�������;���������-�����������������3'Y%������������������+�,�����������������,�������������������������-�������;���5.A����������,�������;�����"#Y��������������)�.����������������������������;������'Y����4Y���������������������������������+������������)
6�$���9*?�������������������������������������)���������������������������� ���������
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15VHT Implementation and Maintenance 3.73 4.46 1.29 1.33 1.37Printing of VHT Materials 13.45 13.84 - - -Support Supervision of VHT and other Health Promotion activities 1.96 2.06 2.16 2.27 2.38Promotion of health awareness and early health seeking behaviour 6.58 6.91 7.25 7.62 8.00
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 163
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15Production of IEC Materials for 10 priority Areas 1.13 1.18 1.24 1.30 1.37Building capacity, school health visits & distribution of materials 4.18 4.39 4.61 4.84 5.08Community and household mobilisation and sensitisation by VHTs and follow up 15.89 30.94 32.49 34.11 35.82
Training, advocacy, procurement of vans & vehicles 2.07 2.18 2.29 2.40 2.52Environmental Health 13.30 12.93 10.78 6.65 6.12Nutrition 1.83 2.11 1.63 1.52 1.63TOTAL 64.13 81.00 63.73 62.04 64.28
9*�*?� �����������������������
<��� &������� ���,� -���,� ��� ���� ��;���� ��� ���������� ����� ���� ���� ������� ���� ������� �� �������������)
7 �����9*#��������������)������������ ����������� ��������
���������������������������������������������������������2���������+����������������������������������-�������������+�������������������J����������K��������)�<����������������-���M����������������)
����� ����� ������������� ������88����� ������<$�������������>
<���� ��������� ��������� �� ��-����� ��� �,�� ;��� ���������G� ��%� ��������� ��������� ����������� ,�������� ���,� ��� �����+� ������� ��� �:����� �2�+� ��� �-%� �������� ���� �-��� ��� �2�� -�� ������ ���� �����+� ����������������������������������+�����������K��������������������������)�<��������������������������������������������������������������������������������������������������-�����-�������A�-���+���������������)� <��� ��������� ��������� ���� -����� �� ������ ��� �� ������ ���� ������� ,��;���)� <��� ��������� �����������������������������������������������������������;����������������������������������������������� ��������� ����� ���� �2�� �� ����)� 5� ������ ,����+� ��� ����� ��������� ��� ��������+� ������,����=��-��������������������������������������������������������+�-���������,����������-���������������������������������������������������)�<��������������������,��������������������������������<�-���7�-���,)�<������������������&������������6�"�-��������"#�#!�����9�������>�����������=%���� �7�-��������������� >������ �����=%)� >1����� �����=� ������� ������ ���� ������� �������� ������ ����������� ������+� ����������������+��2�����������������������+�����������2������������������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15164
6�$���9*B�������������- ��� �)��������������������� ����������� ������<����� ���>
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 3013/14 2014/15HC IIs 119.92 127.73 136.03 144.83 154.17HC IIIs 179.47 188.44 197.86 207.76 218.14HC IVs 85.38 89.65 94.14 98.84 103.79General Hospitals 261.21 280.75 301.59 316.67 332.51Regional Referral hospitals 75.09 78.85 82.79 86.93 91.28National Referral Hospitals 32.36 101.94 107.03 112.38 118.00NRH – Psychiatric (Butabika) 4.88 5.13 5.38 5.65 5.94Uganda Blood Transfusion Services 2.61 2.74 2.88 3.03 3.18Uganda Heart Institute 1.50 1.57 1.65 1.73 1.82Uganda Cancer Institute 1.29 1.35 1.42 1.49 1.57MOH headquarters 8.55 9.15 9.79 10.47 11.21[�'����������� 5.88 6.18 6.48 6.81 7.15\�������� 23.04 24.19 25.40 26.67 28.01Municipalities 2.79 2.93 3.07 3.23 3.39Big town councils 6.11 6.42 6.74 7.08 7.43Small town councils 2.10 2.21 2.32 2.43 2.55Other HRH dev’t& management costs 104.45 104.15 125.59 128.93 156.83GRAND TOTAL 916.65 1,033.38 1,110.18 1,164.94 1,246.94
����� �#������������� ������88����� ������<$�������������>
����������������+�,���������������������+�����G��������������������������-�������2�����������������##Y�����������������������%+�,���������������������������������)�<���������������������������������������-���,)�<������������������&�������"����4 "�-��������"#�#!�����9�������>�����������=%����("")4�-��������������� >�����������=%)�<��� >�����������=� ����������������"4#)"��-�����%���������������������������������������������������������#3)3'�-�����%+�-�������������,�����-�����������������������������������������;�����������������"+����������������������������������������-���:������������)
6�$���9*+�������������- ������������������������ ����������� ������<����� ��#>
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 3013/14 2014/15HC IIs 46.78 49.82 53.06 56.49 60.13HC IIIs 84.00 88.20 92.61 97.24 102.11HC IVs 39.90 41.89 43.99 46.19 48.50General Hospitals 130.86 140.65 151.09 158.64 166.58Regional Referral hospitals 40.09 42.09 44.20 46.41 48.73National Referral Hospitals 15.79 49.75 52.24 54.85 57.59NRH – Psychiatric (Butabika) 2.31 2.43 2.55 2.67 2.81Uganda Blood Transfusion Services 2.61 2.74 2.88 3.03 3.18Uganda Heart Institute 1.50 1.57 1.65 1.73 1.82Uganda Cancer Institute 1.29 1.35 1.42 1.49 1.57MOH headquarters 4.85 5.19 5.55 5.94 6.36[�'����������� 2.82 2.96 3.11 3.26 3.43\�������� 12.89 13.54 14.21 14.92 15.67Municipalities 1.54 1.61 1.70 1.78 1.87Big town councils 3.78 3.97 4.17 4.37 4.59Small town councils 1.11 1.17 1.23 1.29 1.35Other HRH dev’t& management costs 230.21 239.08 269.42 282.72 321.28
GRAND TOTAL 622.33 688.02 745.06 783.04 847.55
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 165
Scenario3: increased salaries +minimal improvement in recruitment
����������������+�,��������������-���������,�����������G���%�������������������������������������^����-������������?���)�)�������3(+ 6'�����������������������������%+�����-%�������������:����������������������������������������������%)��<�������������������������������������������,�����-��#B+*=�$ �� �� �����������9�������������������������-�����%����%8+*?�$ �� ��������������������������������������-�����%����EL�"#�#!��)�5��,����������^�������2���������������������������?���)�)��#3)'�-�����������������"#�#!��%+��������������������&�������"+�,�����-��412 billion����������������������������-�����%)
<����������������������������-������������������������4)�<�����K�������������������������,���������������9�������-�������-�������2���������+�,���������������������##Y�����2������������������%������������4�����������������3(+ 6'�����������������������������)
Scenario4: current salaries+ minimal improvement in recruitment
<���� �������� ��������� ���� ��� ��������+� ����G� ��������� ���� �-��� ��� �2�+� ��� ������������ ������� ������� ������)� <��� ������ ����� ���� &������� 3�� "#�#!��� ��243.4 billion� ��9������� ��������������-�����%����#K=*#�$ �� ��������������������������-�����%)@���,���������^�������2���������������������������?+��������������&�������4�-������=+%*9�$ �� �����"#�#!��)
6�$���9*K�������������@������ ��%
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15Specialist Training 8.29 - 10.37 - 12.96Systems and Partnerships 24.07 26.96 31.62 37.75 45.28In-Service Training 12.54 13.42 14.36 15.37 16.44Implement HMDC Business Plan 0.55 1.22 1.94 1.77 1.64Current salaries (with some additional recruitment) 243.40 264.36 275.44 282.70 285.12Retention/motivation Interventions 85.27 91.60 97.45 104.17 111.36Hard to reach 40.80 43.66 46.71 49.98 53.48UCI - training of specialists 2.50 2.68 2.86 3.06 3.28UHI - training of specialists 4.73 5.21 5.73 6.30 6.93Radiotherapy - training of specialist 3.75 1.87 0.64 0.79 0.02Mulago - training of specialists 48.00 52.80 58.08 63.89 70.28
TOTAL 473.91 503.77 545.19 565.79 606.79
5� �����+� ���� ����� ��� ���� ��K����� ��������� ��� ��������� -���,)� <����� ������ ��;�� ���� �����������������������������������-�����+����,��������������2�������������������������������)
6�$���9*9������)�� ���������������� ��
SCENARIO Description 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15
1 Increased salaries + 100% recruitment (based on norms) 916.7 1,033.4 1,110.2 1,164.9 1,246.9
2 Current salaries + 100% recruitment (based on norms) 622.3 688.0 745.1 783.0 847.63 Increased salaries + increase recruitment up to 46,985 412.0 461.4 496.0 520.9 562.54 Current salaries + minimal improvement in recruitment 473.9 503.8 545.2 565.8 606.8
@���������������������������������������������������������������������������������-����������������+���������������������-������������������������������������������������������������I������-������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15166
�����������2�)�5����+��������2�����-�������������������M������������������������������������������������+����������������������������������������-������������������������,�����������)�<��������+��������������������������������������������������������������������-�����������������J��������+����,��������2��������)
9*�*B� ����������!����� �����������������)�������
A����������������������������,�����-�������������������������)�E�����������������������*�1��J���+���������������,���������;���������-�����������������-�������-������������������������������%)�<��������������������������,����������������,���������������������������������)�)�����0<.E����N������E���,��;�������%)�<����������������������<�-������,�����������������������������������������������������������-�������-���������������������������������'������������%)�
1��������+�������������������43'�-�����������I�������������������������������������������-��������K�����;���������������������������������������������%)�1��������'������������+�������������!+#?$ �� �� is ��I������ ���� ���������� �����+� ��� ������ �9������ ������� ��� ���������� ������ ��� ������� ���������+�����������������+��������+�������+������������������,��;�����+����)�1������������+�44Y������I�����������,����������������A�5�$��A�5P%+�"'Y������I������������������+��6Y�����01������I�������+�'Y������������������0������555+�����#Y����������������������)
6�$���9*�8��X)��������������<��� � �������� ����!�������!��������!��_���� �������!���>
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15HC I - HC IV 97.47 105.66 114.64 124.47 135.25Hospitals 49.18 83.08 92.44 102.16 112.94UBTS, UCI and UHI 18.24 21.31 19.80 20.84 22.16\�������� 5.01 5.51 6.07 6.70 7.39Regional level 2.71 2.98 3.29 3.63 4.00MOH headquarters 51.33 56.60 62.42 68.83 75.89Mulago III 12.82 14.12 15.64 17.20 18.92Autonomous institutions 27.54 30.80 33.03 35.39 37.92TOTAL 264.30 320.07 347.33 379.21 414.47
E-,�� (������������� �����'< >� Government budget and donor budget Support:�<������������-�������������������������-������
�������)��<��������������������������-����������������������������������������������������-�������������)�<���������M�9�-����������������,���������������������������������������������������������������������)�<����� �-���������������������������������J��������������������������������������������������������������)
)�< >� "������������7�� ����<����������&������N������@��;��������������������,+������������
��������H�����������������������������)�/������������������������������������������������H�����,�����������������������������+�M�,��������+������-��������,������&&5������������,�������������-�����)�<�����������������������������������������H�������������������8���<���5���������/����������8<5/%)�<���������������������������������-�����������������������&&5���������������������0<.E�����&E&)��E���������������������H����+�����������������*��������*������������������&������������������������������-��������B��)
< >� ,��$������ ��� � ������G�<��������������������������������B���-���B������������������������-��������������������;���.�E/2+��E/<0+��/P5+���������������������������������������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 167
��� ���-��� &������� E��� ��� �� ,��� ��� ���������� ���-��� ������� ������)� � /������-������ ��������������������-������������������������������������������-��������)�<����������������-��������-���������������-�������������������������������)�
< �>� ��������������5�������&��������5&%G�/b����9����������������������;�������+���-��������-������b���-������E�����������������A�����)�5�����������������������������������������������������+� �������� ��������� ������� �������� ��� ������� ������� �������� ������)� <������������������-�������-����������A�-���������������)�<�������������9����������-���������������� ���� ���� �&&5�� ������)� 5������+� ���� ������ ������ �������� �� ���� 7"� N� ������)� <���������������,��;� ��������,����������������� ���������-������������������������������������������������������������������)�
<�>� ��������G�<����������=�������������������������������������������%������������;����������������� ���������������9�������������,���������������%������������������)�<�����������������������������������,����������-������-�������������������������������������������,���������-��������)���,����+����������������������������������������������)�<�����������������������,��;�,������������������������;������;�������������9�����K��������������;�������)�/�����������������������������,��;����������������������,�������������������-�����,��������������)�/����������� ����������������������;���������-������������������������������������������������������;��������������������������9��������)�0��������� ��������������������������������,����-��������;��������������������J����������9�������������������������
�������������U��������0 ���,��)
<��� ������� &������ N������ @��;��� ������ ��&N@�%� ������ ������ ��� ��������� ���� ������� ��� ��������� ������� ������� -������ �������+� ������� ������� �������� ����� ,����� �������� ��� ����������������B���� ��� ���� -������ ��� ����� ������� ����� ��������� ��� ���� N������ E���,��;� ������ ��������������)�5��,��������������K������������������;������;�����������������,��,������������������H������������������������,��������������������������,�������������,��;���������&&5�����������,����H��������������������������������)�E��������������������������������������-�����-��������������������&��������E������&����������&E&%�,����������,��;������������&&5�)�
5��������������������������������������������������9���������������������-����������������&&5�+����������J������������H�����������-��������������������)���������������������H����������������������������0<.E�������+�,����������������������H�������������������������������������������������������������H����)���,����+�-�����������������-��������������������������������������������&&5�+����-�:������������������������������-������������������������)
<������������������������G���%������������������+��-%������������������;�������������������������������������������-����������������������������������+�����-%������������������;����������������������������������������������������)�
9*#*�� ���-��)������������)������
/��-�������9��������H����+��������������������������������+�����������������������������&&5�)�<������������,���������-���-���,)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15168
6�$���9*�����Z �����)��������))������������ �)����������
PROJECT FUNDING AGENCY STAGE OF IMPLEMENTATION OBJECTIVE MAJOR PURPOSE Total Project
Amount
Strengthening Reproductive and Mental Health Care
African Development Bank (ADB)
Ongoing (Project in Implementation Stage) Project is in 3rd Year of implementation
Improve Maternal and Mental Health I n f r a s t r u c t u r e
DevelopmentUS $ 33.3 over 5 years
Mulago Hospital Complex GOU Ongoing (Project in Implementation Stage)
improve the infrastructure of the Hospital
Infrastructure Development including Equipment (oxygen)
Shs 4.016 bn annually
Imaging and Theatre Equipment Project Phase
Netherlands and GOU
Project in last year of Implementation Stage
improve the diagnostic capability of the health system
EquipmentEUR 11.5m for 5 years
Butabika Health Centre Remodeling/Construction GOU Ongoing (Project in
Implementation Stage)maintenance of Hospital infrastructure
Hospital infrastructure maintenance
Shs 1.325bn Annually
Primary Health Care Development
GOU District Grant
Ongoing (Project in Implementation Stage)
improve quality and quantity of health infrastructure in all Districts
Infrastructure Development
U Shs 39.18bn FY annually including PRDP .
District Infrastructure Support Programme GOU Ongoing (Project in
Implementation Stage)improve the infrastructure of the health system
Infrastructure Development 4.623bn annually
Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (GFATM)
GFATM
Ongoing (Project in Implementation Stage)- Project is in 5th Year of Implementation
Mitigate the negative effects of the 3 diseases
Logistics, Supply of Medicines and Disease Prevention
US$ 103.182m for FY 9/10
Health Service Commission GOU Ongoing (Project in Implementation Stage)
Provide the necessary logistics Transport Equipment 0.347bn annually
Laboratory Strengthening Project
World Bank & GOU Project Design
Establish network ���"������������Functional Public Health Laboratories
Functional Laboratories in the RRHs
UGX 19,900,017,000
Health Infrastructure Development GOU Ongoing
Improve Health Infrastructure at Decentralized Level
Infrastructure Development
UGx 39,300,000,000
UBTS GOU Ongoing Improvement of Blood transfusion services
Safe Blood and Blood products UGx 81,000,000
Construction of Women,s Hospital (Mulago III) IDB & GOU Design Stage Contribute to attainment
of MDG 5Improve Maternal Health Services
USD $ 30,000,000
Improving medicines & HSS ���������#�����������Z��^����region of NU
DFID DesignImprove Health service �������������������^����regions
Improve health service delivery
7 million pounds for 3 years
Health Services Capacity & Infrastructure Development JICA Bilateral agreements signed Capacity & Infrastructure
DevelomentImprove service delivery 17.44 Yen
Development of Social Health Initiative (SHI) GOU Ongoing (Project in
Implementation Stage)establishing a SHI scheme
Preparatory activities for alternative Financing
U Shs 1.4bn annual
Rehabilitation of Regional Referral Hospitals GOU Ongoing (Project in
Implementation Stage)Improve infrastructure at regional referral hospitals
Infrastructure Development U Shs 17bn
Institutional Support to Ministry of Health GOU Ongoing (Project in
Implementation Stage)� ������������������� ������space and other service rooms
Infrastructure Development 1.45bn annually
Uganda Cancer Institute Project GOU Ongoing (Project in
Implementation Stage)develop the Uganda Cancer Institute
Infrastructure Development
U Shs 3 bn Annually
Uganda Heart Institute Project GOU Ongoing (Project in
Implementation Stage)develop the existing Uganda Heart Institute
Infrastructure Development
U Shs 1.5 bn Annually
Health Systems Strengthening
World Bank and GOU Design stage
strengthen Health systems (Human Resource, Management and infrastructure)
Infrastructure, Human Resource Development,Reproductive Health
Us $ 130 m. Us $ For 3 Years Us 1.6 M Secured For Project Preparation
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 169
PROJECT FUNDING AGENCY STAGE OF IMPLEMENTATION OBJECTIVE MAJOR PURPOSE Total Project
Amount
Support to the Health Sector DANIDA Project ends in July 2010 (Completion Stage)
Improve the infrastructure of the health system, capacity for planning, availability of drugs and health care delivery.
i n f r a s t r u c t u r e , availability of drugs US$ 38.314m for
FY 2009/10
Construction of Naguru 100 bed Hospital CHINA
Design stage- Project Implementation begins in FY 2010/11
Improve Health Care Delivery in Kampala
Infrastructure Development
UsD 9.5 m ( 18 months)
Support to Mulago & Kampala City Council Health Services ADB
Design stage- Project Implementation begins in FY 2011/12
Improve Health service Delivery in Kampala
Infrastructure Development
US $ 105,931,321.45 m
���������#�����^#��K��Preparedness & Response-Health Sector Component
WB Project became effective December 2009 to run for 4 years
Reduce the threat by and prepare for control of avian and human ��^#��K�
Prepare and effectively respond to avian, human ��^#��K������������disease emergencies to livestock and humans
US $ 2.06 for the Health component. Project is nationally coordinated by OPM
GAVI HSS GAVI Project Design Health Systems Strengthening
Improve service Delivery USD $ 19m
Global Sanitation FundGlobal Sanitation Fund
Project Design Improve Sanitation Improve Sanitation US $ 5 m for 5 years
Rural Energy GOU Ongoing (Project in Implementation Stage)
Improve service delivery in remote areas
Provide solar systems in health centres without connection to electricity supply
Shs 200m annually
UNFPA Support to Reproductive Health UNFPA Ongoing (Programme in
Implementation Stage)Improve Reproductive Health Supplies
Support family planning
US $ 1.7m annually
. SURE PROJECT, Securing Uganda’s Right to Escentic USAID Start September 2010 Logistical Support
Pharmacy Improve infrastructure US $ 40M for 5 years
Rehabilitation of General Hospitals in Central Region BADEA Project Design
Improve Health service Delivery in Central Region
Rehabilitate 2 Hospitals Nakaseke and Kiryandongo
US $5M
Capacity building in Planning, Management and Leadership Belgium Project Design
Capacity building in Planning, Management and Leadership
Build capacity of health workers and institutions
Total 13 Billion Ugx for the next 3 years
������������������������� WFP Project Design Nutrition improvement programme
Improve institutional nutrition US$2.3M for
Global Alliance for Vaccine Initiative GAVI Project Design Improve preventive care
services Supplies of Vaccines740.55 Billion UGX for the next 5 years.
Support to Uganda AIDS Commission Secretariat GFTAM Project Design Improved HIV/AIDS care
services.Coordination of HIV/AIDs activities
3.02 Billion UGX for the next 3 years
Support to Karamoja Italian cooperation Start September 2010 Staff houses in HC111’S Hard to reach package 4.2M Euros.
UNHRO WORLD BANK December 2010 Research 300M UGX
Butabika Hospital GAVI October 2010 �������������������UNEPI 7.2 bn UGX
5�� ������� ��� �����+� ���� �������� $� �������� ���H����� ����������� ��������� �� ��������� ���� �����������B�������������������������)�<������������������������ ��������������������H������ 2�%������������������������������������� ������K������-�������������������)�0�����������������8�,����2,�B����*���������������
<���82*�������������J���������������0�������=��J��%��������������3#���������������������������,������ ������������K����������K�������������20���-������,���� 6��$�� 6(������8�,�����������%��������/*E�
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15170
������������� (�$�"##4�������K����������2,�B���������)�<������������:��������������������������������������������������������������������������������G���������+���;���+��������+���������������������������,�������������������,�����������������������!����������,���!����������������)����������������������-H������+�-����������-H����������������������������������������������G
�)� 5�����������������,����������������������������������,���������-���,���������������������������������('Y�-��"#�')
")� <����������������������������������������������������������������)
<�������������������,��$������������������G�<�����������������������������������������)
<���82*��,��;��������������������������������������������������������-����������������������������������:�����������������������)�5��������������������������82*��,����������������-���������A555�+�5P�+�������������������A�5P���������������������������)
9*#*#� 7 ��� �������� ��
� ������/B�*� ��� ��
The �� ��� � �����+� ������� ������ ,����� -�� ������-��� ��� ����������� ���� ���������� ��� ���� ������������������������������+�������������������������"#�#!���$�"#�3!�')�&����������+��������������,������������������������������������������������������������������������������������������%���I�����������������������������������������)�1������������������+��������������,����������������������������������2�+��������##Y������������������J�����)�5�����-����������������������������������������������,����������������-����������-�����������������������������������+��������������J������������������������������������������������ �������������� ��� �������� ���������%)� <���� �������� ,����� ����� �������� ���� ���������� ���������� ���K� �:�����+� ������+� ������+� �������� ���������� ���� �������������� �����)� <��� ���� �����������,�����-�����������������������������������������,���������.����/��������������������������;������������������������2���:����%)�<��������������������������������������������������������������������������-�����������,�������������������+�������������������������-�����)�E���������+��������������,���������,�������������������������������������������������+�,�����,������;����������������������������������)�8�����+��������������������������������������I�������������������������������������������������������������������������������������������������A)"%)�<�������������������������5�����&��������������������-���,)
6�$���9*�#������� ���<�>�'�6������������)�0����<��������(��) ��������>�@���� ����������������
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15HC I 77.19 105.39 86.67 91.60 96.60HC II 248.88 285.38 302.50 333.40 388.17HC III 300.02 370.34 391.47 423.60 557.47HC IV 175.70 267.85 305.32 315.33 227.39General Hospital 527.42 599.01 608.57 613.94 662.54Regional Referral hospital 222.77 235.41 254.27 279.28 300.04National Referral Hospital 283.88 533.80 547.40 600.61 639.06NRH – Psychiatric (Butabika) 32.34 39.75 40.22 44.35 47.39UBTS 112.16 124.82 133.85 146.47 160.51UHI 41.19 45.19 49.59 54.02 59.87UCI 12.18 12.78 13.43 14.13 14.89MOH headquarters 59.88 65.75 72.21 79.30 87.10Regional level activities 12.79 10.95 13.58 12.61 16.54\�������� 31.13 32.94 34.87 36.93 39.14Municipalities & Town councils 11.00 11.55 12.13 12.74 13.37
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 171
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15Other 294.45 319.12 357.76 332.90 355.44Maintenance (buildings & equipment) 42.29 35.93 36.80 40.48 44.53TOTAL 2,485.26 3,095.96 3,260.61 3,431.69 3,710.04
�$'����� ���<�%��������������������+���;�������������������������������������������������������������+��������������������������)��E���������������+������������������-����4+� 7�-������,�����-����I���������������-�����������������������������)�1����������������+��-����'")4Y�,�����-��������������������������������������������������X�4"Y�,��������������������������������������������������X��)'Y�,��������������������������������������X�")7Y�,����������������������������������������������X�������������#)3Y�,����������������������������������������������������������������������+���������+�����������������%+�����)4Y�,����������������������-������������I�����)
6�$���9*�%������� ���<$>�'�6������������)�0����<��������(��) ��������>�@�������������������
Billion Shillings 2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15
HC I 77.19 105.39 86.67 91.60 96.60HC II 175.73 207.47 219.53 245.06 294.13HC III 204.55 270.10 286.22 313.09 441.43HC IV 130.21 220.09 255.17 262.67 172.10General Hospital 397.07 458.91 458.06 455.91 496.61Regional Referral hospital 187.77 198.65 215.67 238.76 257.49National Referral Hospital 267.31 481.62 492.60 543.08 578.65NRH – Psychiatric (Butabika) 29.77 37.05 37.38 41.37 44.26UBTS 112.16 124.82 133.85 146.47 160.51UHI 41.19 45.19 49.59 54.02 59.87UCI 12.18 12.78 13.43 14.13 14.89MOH headquarters 56.18 61.79 67.97 74.77 82.25Regional level activities 9.73 7.74 10.21 9.07 12.81\�������� 20.98 22.28 23.68 25.19 26.81Municipalities & Town councils 6.43 6.75 7.09 7.44 7.81Other 420.52 453.55 500.19 484.30 516.39Maintenance (buildings & equipment) 42.29 35.93 36.80 40.48 44.53TOTAL 2,191.25 2,750.11 2,894.11 3,047.41 3,307.15
�$'����� ���<$>� ��� �������������� ����������+���;��� �������������������������������������������##Y�������J�����������������+��������������������������)��E���������������+������������������-����"+646�-������,�����-����I���������������-�����������������������������)�1����������������+��-����3')4Y�,�����-���������������������������� ����������������������X�4")7Y�,���������������������������� ����������������������X��)�Y�,��������������������������������������X�")6Y�,����������������������������������������������X�������������()7Y�,����������������������������������������������������������������������+���������+�����������������%+�����)3Y�,����������������������-������������I�����)
A�������������������-����`3#����������������%����`4'���������������-%����������������+�-������������������������������������-��I�������������`37���`'�����`3"���`3'+�������������������������������)�
� ������,B�� ������%#�� ������� ���� ��� �;�� ��� &
�������������������������������������,�����������������K����������������)�E��������� ����=��
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15172
�����������������������-������-����������������������+�,�����������:����������������;����������������-�����������������-������9�����������������)��<���������������������������������������������������������� �������� ������%+���������������� ������������� ���������)� 2��������� ��������������� �9����������������������������������%�����������������������-���������������������������������������������)
*������������������������,�������������+�������������������������������������������������I������� �������� ���� ���� ��������� ��� ������ �������)� /� ������ ������� E������ 2����,� ���������� -�� 01�� ��� �����������%�������������������������������9��������-���B���,���-����������������������������������)�<��� ��������� ���� ���� ������� E������ 2����,� ��������� ����� ��� ���;���� ����� ����� ��� ����������������������������������������������-���������������������)�<������������������-��������������������������������������-���,)�
7 ����9*%��������)$� ��������Y��� ��������������������������
5� ���� ���������+� ��������� �� �������� ������� ������� ��� �9������� ��� ����� ���� ���� -������������������ ��� ���������� ���������)� <��� �������� ��� ������ ��������� ������� �� �������� ����������������+��������������������������������������,�������������������������������������������-�����������������������'������������E������4%)�<��������������������+������������������������������������������������������������������-��,���(#�$�6#�-������������������������������ ����������)�E������+����������������������-��,���6Y�����#Y��������������������������H��������)�<���������������������������������-������ ������������H�����������������������E������3)�<���������������������������������������"#�#!���$�"#�3!�'�����,����,���������������0<.E������������������������������-������E���,��;�������"## !�#�$�"#�3!�'%)
7 ����9*=��/�� )������������������)������������<#8�8\���@�#8�=\�?>�@����$������������
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 173
/������������������������������H�����������������K�-�����)�5������������������3�Y�����������H�����9��������������M������������0<.E)�1������+��K�-��������������H�����9���������������������������� ���� �������� ������� ��� 73Y� �������� ��"(Y� ����� �� ���� ��-���� ������)� &/5*� �������� ���� ���� -��������������������9�����������������������������+�������� #Y��������������,���������������'#Y�����������K�-���������H����9��������)
N���������������������+�,��������������������������K�-������������������������-����������)�@���������������������������������������K�-������������������������+�����������������������������������������������������������)�/������3�Y��������������������H�������������������K�-��������������"'Y���������������������������-����������+�������������������-����6'�-���������������������"#�#!��+��������������-������'�-������-��"#�3!!�')�<���������-���,�������������������������������������������������������-�������������������K������������)
7 ����9*B������������������������)�� ��� �����'$����������^'$������������
6�$���9*�=��/���������������� �����)����������� ��#�<���� ����������������)�>
2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15Anticipated resource envelop (on- and off-budget) - Billion shillings 835 899 996 1,111 1,221
Resource envelope per capita - US $ 13.17 13.70 14.65 15.80 16.77
Total Funding need for UNMHCP: Scenario 1(a) - Billion shillings 2,485 3,096 3,261 3,432 3,710
Funding Gap (scenario 1a) - billion shillings 1,650 2,197 2,265 2,320 2,489Resource availability (scenario 1a) 34% 29% 31% 32% 33%Cost per capita (scenario 1a) - US $ 39.19 47.17 47.99 48.80 50.98Gap (per capita) - scenario 1a - US $ 26.02 33.47 33.34 33.00 34.21
Total Funding need for UNMHCP: Scenario 1(b) - Billion shillings 2,191 2,750 2,894 3,047 3,307
Funding Gap (scenario 1b) - Billion shillings 1,356 1,851 1,899 1,936 2,087Resource availability (scenario 1b) 38% 33% 34% 36% 37%Cost per capita (scenario 1b) - US $ 34.55 41.90 42.60 43.34 45.44Gap (per capita) - scenario 1b - US $ 21.39 28.20 27.95 27.54 28.67
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15174
A�������������������������������������������������I���������������������������������������������������������+������������������I�������������+�,�������,��������������������������������������������������������������2�)
����&�������"����������������������������%+�����������������������������������,�������������-������������������-�� ����I����� �����)� 5� ����+�,������ ��������,�����������+� ���� ����������I���������� �����������������,����-�������������,��;��������������������������������������E������')�
2����������������������&�������"�������-�����,���������,�������)
�� 1�����G�@����������������������������������&�������"+�����������,�����-��������-��������������������������A�5�$��A�5P��������������������������+�����������������������%+�,�����2��-������������������������������)�<����������������������������������������������������������������������������������������-�������������%�,�����������������+����,������������������������������������������ ��� ���� ������� ������ ��� ������� ������+� �������+� ���������� ������+� ������+���������� ����������+� ������� �������� ��� ��������+� ������ ��������� �������� ��� ������������������ ���%)� <���� ���� ����� ������ ��������� ,����� ����� ��� -�� ������ �������� ���� ������������-��������������������+��)�)���������������������������������������)�1-�������+�������������������������-�������)
�� 1����"G�<���������������������&�������"�������-���������-��,���������������������)�<���������-��������� ������� ���������� �������������+�,����+����� ��������������������������������� �����+���-���������������I���������������������,�������I���������������������������������������+����,�������������������������������2��������������������������;����������������������������������)�1��� ����+� ����� ^-������� ��� �����?� ����� ���� ���� -��� �������� ���� ���� ��-������ ��� ���I�����������������������������-������������������������������;�����������������+����������������������������0�������*��������������)�5�+���,����+�����������,��������+������������������������������������-���,������������������������������������������������������������������I�����������������������������������%+������������������������������,����������9����������;���;������������������� �� ���� ��-��� -���,)� 1��� ����+� ����� ����� ��� ��������� ��������� ���� ������� ����������-�����������������!���������,�����-��������������������������������9���������������������,�����-��������������)�5����������+����������;���������������������������������������,�����������������!���������������������������������������������������������+������������)
6�$���9*�?���Z��)������������������������������� ��#��������������)��<U �� ����� �� ���>
RESOURCE ENVELOPE 835 899 996 1111 1221HC I 29.4 34.5 29.8 33.4 35.7HC II 67.0 67.8 75.5 89.4 108.6HC III 77.9 88.3 98.5 114.2 162.9HC IV 49.6 72.0 87.8 95.8 63.5General Hospital 151.3 150.0 157.6 166.3 183.3Regional Referral hospital 71.5 64.9 74.2 87.1 95.0National Referral Hospital 101.9 157.5 169.4 198.0 213.6NRH – Psychiatric (Butabika) 11.3 12.1 12.9 15.1 16.3UBTS 42.7 40.8 46.0 53.4 59.2UHI 15.7 14.8 17.1 19.7 22.1UCI 4.6 4.2 4.6 5.2 5.5MOH headquarters 21.4 20.2 23.4 27.3 30.4Regional level activities 3.7 2.5 3.5 3.3 4.7\�������� 8.0 7.3 8.1 9.2 9.9Municipalities & Town councils 2.4 2.2 2.4 2.7 2.9Other 160.2 148.3 172.1 176.6 190.6
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 175
� ������6B�'���� ���� �!�"���������7F������'��������������� �� ������ ���
&�������4��������������������������������������������������������)�1;,�����������"#�#%�������������������������������������������������������-�����������������������������������������+���������������������-�+���������������������������������������������+�����������J�����������������,�����,����� �����������������)�<���� �������������������� ���������������������������������9���������,������������ ��� ��*� �,���� ����� ����� �������%� ��� �)33+� ,����� ���� ����� �� �Y� ���,��� �� �*�� ��� �����������,��������������������������������������������������-�����)33Y)�/�������������������������,����������������*������������)33���������������������������*������������������������������"#�#!���$�"#�3!�'+���������������������������������������;�������������-���������������������H����������������,������ ��������)� � 1;,���� ��� ������� �"#�#%� �������� ������ ������� -��,��� �+#4�� -������ ��� �+7""� -������-��,���"#������"#�')
7 ����9*B������������������������)����������� ��%
Source: GoU estimates adapted from Okwero et al (2010). Donor project (on-budget) estimates included to get the Scenario 3 total resource envelope.
0������������������������-���������-��,���43Y����46Y����&�������"%�������������������-���������'#Y�$�' Y����&�������4%����-��������������������������������������������������-�����)�N�������������������������������I���������������������������;�����������������������������������������������%+�����������������;����������������&�������4� ����-���������-������ >-��=���������-���-���������;�������������������������������������������������������")�
6�$���9*�B��/����������������������)����������� ��%2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15
Scenario 3 - Billion shillings 1,271 1,401 1,585 1,797 2,040Resource envelope per capita - US $ 20.05 21.35 23.33 25.56 28.03
Total Funding need for UNMHCP: Scenario 1(a) - Billion shillings 2,485 3,096 3,261 3,432 3,710Funding Gap (scenario 1a) - billion shillings 1,214 1,695 1,676 1,635 1,670Resource availability (scenario 1a) 51% 45% 49% 52% 55%Cost per capita (scenario 1a) - US $ 39.19 47.17 47.99 48.80 50.98Gap (per capita) - scenario 1a - US $ 19.14 25.82 24.67 23.25 22.95
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15176
2010/11 2011/12 2012/13 2013/14 2014/15Total Funding need for UNMHCP: Scenario 1(b) - Billion shillings 2,191 2,750 2,894 3,047 3,307Funding Gap (scenario 1b) - Billion shillings 920 1,349 1,309 1,250 1,267Resource availability (scenario 1b) 58% 51% 55% 59% 62%Cost per capita (scenario 1b) - US $ 34.55 41.90 42.60 43.34 45.44Gap (per capita) - scenario 1b - US $ 14.51 20.55 19.27 17.78 17.41
@�����������������������+(�6�-������ ��������� ��&�������4+��������������� �,����������� ���������������������������������������-���������������"%)�
����1�����G������������������;�������������������-���������������������������������������������A�5��������������������������+����,�������������������������������������������+������������������������)�5�������+��-����6#�-���������������,�������������-������������������������������+������������)�<�������������������������������������������������������������������������������������������-�� N<&+� A5���� �5�,��������-����������-���������������������������,�������������-�������������������������)�&���������������,���������������������)�)��������������+�����������������+�������������������+��������������������%�,��������-�������������������������4��������������������������������)�1�������+������^������������?�����������������������-���������������-��)
����1����"G���������������������������������-�������&�������"�,�����-����;�)�<���������������������������������������������������������������������+�-��������������,����������������J������������������������,��������-������������������+�������������������������������������)�@������������������������-��������&�������4+�,��,�����-���-��������������������-�:�����������������������������������������!�������)�1�������+�������,�����-���������������������Z�������,����������������K����������J�������������� ��������� ������+� ������� ���� ������������ ��������� ��� ���������� ����� ����� �������� �� ���������I���������������;������������!��������������������)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 177
;<�����)��=��������>=�?� ���@���=?��
D����� ���� ���������� ��� ���������� ���� ���� ����������� ���������� ������� ��� -�� �K������-�����������������)�A����������������-������+��������������������:��������������&&5���9�������,����-�������������������������� ���������)�<���������������-�����+�������;�������������
�&&5������������������������������������-�������������;��������������������������&&5�)�/����������B���������������������������������������,�������������������������-���-���,)
/G-/���� ���� �������� ���� �����*�<�����+������������� �� ������ ���B<����:������������0�����������A�������;�����0�A�%�����������&������������������������������&&5�� ��� ������� �� �� �-��� ��� ������� �������� �������� ��������� ��� ����������)� <��� �������&������ ��� ������,�������-������������������������� �������� ��������������������������������X���������������������9�������������������,X�,��;������������������X����J������������������X��������������B�������������������������)��<����� ���������� ����� ��������� ������� ������ ������-������� ��� �����-����� ��� ��J�������+� ,���������������������������� �����-������,���� �������� �����������������������������������������X��-�������+��������������������-��������J��X����������;������������;��������������,��;�������������������������������)�<���<���������������������&������"##6��5��+�"##6%���������34Y����������������������������������������������������,��;���������������,����������������&�������*��������&������"##6�� N1&+�"##6%�������������������������������������,����������������������������������������������)�
<�����������������������������������������������������������������������������K������������������������� ��������� �� �� �������� ���������� ��,� ��������� �������� ����� ��� ��������� �����-��� ��� ����� ��������������������������������,�����������)�/��-�����������������������,�����������������������+����������������-�����������������������������������������������������������@�����N�;����������� ������������&�����&����������H�����������������/������-������/�������)
<������������������B����������������������������������������������������������������������������������������������������������������!�����������������&&5������������������������������� �����������������,�������������������������������������,�����������-��������������+���������-��������������������������������-�������)�<�������������������������������������������B���/��A��������&��������������������&&5����������������������������������)�<���/��A��������&��������,�������������������������������������-������;����������������G��%&����������8�������������/�����������1������������A�������X�-%�����-�������5���������������2�������������������X��%�&����������A��B��P���������������������.9������1��������������%�5��������/������-����������������&������*�������������������������������A��B��)
* �����������#����!<�����K�������������-�������������&&5���������������������������������������-������������)�1�����������������������-�����������,��������*�������������������������&�������)�<�����-���-���,������������������K������������������������������-�������������������-��������������&&5�)
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15178
6�$����8*������)��� $ � �������������� �)����������
Strategic Objectives Intervention area Responsible unitObjective 1: Attain Universal Coverage
Cluster 1: Health Promotion, Disease Prevention and Community Health Initiatives, including epidemic and disaster preparedness and response
Department of Community Health
Promoting individual and community responsibility for better health
Z������#���'������������������������'�����������#��������������������������������#�������������������������and unhygienic practices and other environmental health related conditions.
Reduction of morbidity and mortality due to diarrhoeal diseasesImprovement in the health status of the school children, their families and teachers and to inculcate appropriate health seeking behaviour among this population.
"�#���'��;#��������������������������[\����������]������^�����������`���^������#�����{�����������Services
Prevention, detection, and promtly responding to health emergencies and other diseases of public health importance.
Scaling up delivery of nutrition services
Cluster 2: Prevention, Management and Control of Communicable DiseasesDepartment of National Disease Control
Contributing to attainment of a good standard of health of the population through prevention of STI/HIV/TB transmission and mitigation of the medical and personal effects of the epidemic.
Reduction in the morbidity, mortality and transmission of tuberculosis.
Sustaining the elimination of leprosy in all the districts.
Reducing the morbidity and mortality rate due to malaria in all age groups.@���������'�����|#�����}�����������#����������#���������#'������������������'��;#���������`�������������surveillance.Eradication of onchocerciasis and its vector in all endemic districts in Uganda
Achievement of the global target for the elimination of trachoma.
Reducing and ultimately interrupting transmission of the disease in all endemic communities through the use of chemotherapy with Ivermectin and albendazole.
Elimination of sleeping sickness as a public health problem in Uganda.
Reduction in morbidity caused by the worms by decreasing the worm burden among communities
Reduction in morbidity and mortality due to Leishmaniasis among the endemic communities
Cluster 3: Prevention, Management and Control of Non-Communicable DiseasesDepartment of National Disease Control
Prevetnion of Type 1 and Type 2 diabetes and reduce morbidity and mortality attributable to diabetes and its complications.
Prevention of cardiovascular and related diseases and reduce morbidity and mortality attributable to CVDs
Establishment of a national framework for cancer control with emphasis on cancer prevention
Preventing chronic respiratory diseases and reduce morbidity and mortality attributable to COPD and asthma
Reducing the morbidity and mortality associated with sick cell disease.Decreasing the morbidity and mortality due to injuries, common emergencies and disabilities from visual, hearing and age-related impairments.Ensuring increased access to primary and referral services for mental health, prevention and management of substance abuse problems, psychosocial disorders and common neurological disorders such as epilepsy.Improving the oral health of the people of Uganda by promoting oral health and preventing, appropriately treating, monitoring and evaluating oral diseases.
Improving the quality of life of terminally ill patients and their families especially the home carers
Cluster 4: Maternal and Child HealthDepartment of Community Health
Reduction of mortality and morbidity relating to sexual and reproductive health & rightsImproving newborn health and survival by increasing coverage of high impact evidence based interventions, in order to accelerate the attainment of MDG 4.Scaling up and sustaining high, effective coverage of a priority package of cost-effective child survival ����������������������������#���#�����������������~Prevention of morbidity and mortality due to gender based violence.
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15 179
Strategic Objectives Intervention area Responsible unitObjective 2: Improve levels, and equity in access & demand
Improve access to equitable and quality clinical services at all levels in both the public and private sectors and institutions. Attain and maintain an adequately sized, equitably distributed, appropriately skilled, motivated and productive ����������������������������'��'����#���������������������+���������������������'�������������'�
�����������������������+���������#+����+�'����;#����������������������������������������
���������������������#��������+���������+����+�����������������������������#�����������������������#��#���including laboratories and waste management facilities for the effective delivery of the UNMHCP, with priority being given to consolidation of existing facilities.
Objective 3: Improve quality and safety Ensure provision of high quality health services and contribute to the attainment of good quality of life and
well-being.
"�#���'����;#����������������������������������#����K����������������������#����Establish dynamic interactions between health care providers and consumers of health care with the view to improving the quality and responsiveness (including gender responsiveness) of health services provided.
Objective 4: Improve ��� ���� ���������+� ����effectiveness
Mobilise additional resources to fund the HSSIP
Improve management of development assistance for health
"�#��������������+����������������;#����������#�������������������#����������Ensure transparency and accountability in resource allocation and managementEnhance transparency, and use of agreed management processes
Objective 5: Deepen stewardship
Improve access to equitable and quality clinical services at all levels in both the public and private sectors and institutions. Attain and maintain an adequately sized, equitably distributed, appropriately skilled, motivated and productive ����������������������������'��'����#���������������������+���������������������'�������������'������������������������+���������#+����+�'����;#����������������������������������������
���������������������#��������+���������+����+�����������������������������#�����������������������#��#���including laboratories and waste management facilities for the effective delivery of services, with priority being given to consolidation of existing facilities.
/G-,� ���<�J���!���<��������������������������������������������������������^����������������;?+����������������������������H����������������������������������������������������������&&��55)�&���;������;���������������������-�������������0���������������������������������������������������������������,���������)�
Note: Letter designations refer to risks itemized below.
6�$����8*#��6���� �0������������ ��� ��� ������ ��������$���$���-�
Risk/assumption Mitigation strategy
Risk A Continued political stability.Health sector shall work with all sections of government to ensure buying for its programs
Risk B Continued political support at both national, district and lower levelsHealth sector shall work with all sections of government to ensure buying for its programs
Risk C
Uganda’s economy will continue to grow and Government allocation to the health budget including allocation to PNFPs will also increase and reach the target of 15% as recommended in the Abuja declaration during the implementation of the HSSIP.
The health sector shall continue to work closely with all partners to advocate for allocation of additional resources, t the ���������������������������������#�����the allocated resources
Health Sector Strategic & Investment Plan
HSSIP 2010/11 – 2014/15180
Risk D
Even if Government expenditure on health reaches 15%, the resources will not be adequate to fully implement the HSSIP. The assumption therefore is that the HPDs shall continue providing additional resources to compliment government funding to the health sector through the SWAp mechanism.
The sector is developing a comprehensive �������'������'�� �������#��� �������������potential sources of funding and act as a tool for resource mobilization
Risk E The proposed social health insurance scheme is successfully launched and implemented
The national health Insurance bill is in its advanced stages and shall be rolled within the HSSIP period
Risk F��#����� ��������� ���'����+� ����#���������� ���� ����������������������������������������������������������������������#����into the health sector
The health sector proposed to address these challenges and mitigate the effects of poor governance and to increase accountability and reduce corruption in the sector.
Risk G
The focus in the health sector shall continue to be the delivery of the UNMHCP free of charge to all people in Uganda which shall be reviewed depending on epidemiological data and other new evidence.
������������������'������'�������'#����the sector on how to sustainably continue to implement the no user fee policy
Risk H Availability of an effective legal and policy environment conducive for delivery of health services.
The professional councils have started discussing the possibility of starting regulatory health authority to improve the regulatory environment.
Risk I The MoH with support from HDP shall train, recruit, deploy and retain #���������[�����������������������������������#������'�~
Investment in Human resources for health a key strategy for HSSIP.
Risk J GoU succeeds in raising the wage bill for HRH Investment in Human resources for health a key strategy for HSSIP.
Risk K The decision makers will remain receptive to new ideas and innovations that can advance the health agenda e.g IHP+
HPAC remains the guiding body and the HSSIP will seek to implement proven cost effective and equity sensitive interventions
Risk L ���� ���^���� ����#����� ������#��� ��� ���� ������� ����������� ����effective
���� ������� ��� �#������� ���^�����resolution mechanisms
<������������������,����-�����������������������������������,����-�����������������������������������������������������,�������������������������������������&&5�)�