healthcare logistics & supply chain...

Healthcare Supply Chain and Logistics Management

Assoc. Prof. Duangpun Kritchanchai, Ph.D

[email protected]

Copyright © 2014 Healthcare Supply Chain Excellence Centre (LogHealth) Mahidol University, 2014 All rights reserved.


• is a system of organizations, people, activities,

information, and resources involved in moving a product

or service from manufacturers, logistics providers,

distributors to end-customers. These stakeholders have

business process which are related each other, such as

procurement, manufacturing, storage, information

technology, distribution and transportation.

Supply Chain

2

Ref: (Christopher, 2010)


• is the process of planning, operation and control the flow

of material and service between point of origin and point

of consumption in order to meet some requirements, of

customers or corporations. It involves the integration of

information flow, material handling, production,

packaging, inventory, transportation, warehousing, and

often security.

Logistics

3

Ref: (Bowersox, 2012)


Healthcare Stakeholders

4

Manufacturer(Drug & medical Device)

LogisticsDistributor

Healthcare Provider(Hospital, Clinic, etc.)

Consumer(Patient)

• Industry (supplier/ manufacturer) is one major supply chain process (GS1)

• Pharmaceutical Company (Kim, 2005)

• Logistics provider (warehousing/shipper) is one major supply chain process (GS1)

• Drug Wholesaler (Kim, 2005)

• Healthcare providers is one fundamental partner of the healthcare system (Coleman, 1997)

• Providers including doctors, nurses, pharmacist, allied health, community health, public health professionals and other health provider (HealthConnect, 2003)

• Health felicities/ Dispensaries is one major supply chain process (GS1)

• Consumers (patients) (Kim,2005)

Material flowMaterial flowMaterial flow

Information flow Information flow Information flow

Logistics Operation Level

5

Stores ConsumersManufacturer/Suppliers Retail DCs

• Demand Management

All activities related to production and service management

• Master Production Scheduling

• Material Requirement Planning

• Production Scheduling and Sequencing

• Production Control

• Inventory Management

• Warehouse Management

• Distribution Management

• Transportation Management

Front

6

Hospital Logistics

Node 1 Node2LINKLogistics

Deliver drug and medical supply

Deliver stuff/LAB specimen

Deliver waste

Deliver sterile medical supply

Deliver fabric/food

Drug Warehouse

Ward

Ward

CSSD

Fabric/Food

Ward/sub-stock

Ward

Disposal site

OR/Ward

Ward

Manage Resource Manage Flows

• Warehouse/Inventory Management

(Drug, Medical supply)

• Capacity Management (stretcher, container,

shipping car )

• Routing, Scheduling (patient,

wheelchair, stretcher, shipping car

in the hospital)

FrontBack Frontsynchronisation CPOE …

Scheduling

Dispensing• collect, order, when and how

much to deliver

• receive/send

• Order/dispense/use drug and medical supply

• Routing & Scheduling resources for delivery


Vertical Transportation

7

Patients

Food for patients

Drugs: Normal and Express

Medical supply:

Normal and Sterile

Medical Device

Blood and blood components

General supplies

Fabric: Normal and Sterile

Full O2 tube

Normal Saline Solution

28

27

26

25

24

23

22

21

Patients

Food for patients


Medical supply:

Normal and Sterile

Medical Device


General supplies


Full O2 tube


Chemotherapy drugs

19

18

17

16

15

Patients

Food for patients and medical staffs


Medical supply:

Normal and Sterile

Medical Device


General supplies


Full O2 tube


20

Patients

Wastes

Returned blood

Dirty fabric

General supplies for

maintenance and return

Infected Medical Supplies

Empty O2

tubeMedical Device for

maintenanceFood trays

Specimens

Patients

Wastes

Returned blood

Dirty fabric




Empty O2 tube

Medical Device for maintenance

Food trays

Specimens

Patients

Wastes

Returned blood

Dirty fabric




Empty O2 tube

Medical Device for maintenance

Food trays

Specimens

Hospital Case Study

(Hospital Case Study)

Floor

Example of goods

รายละเอยดสนคาทขนสง และสนคาทไมขนสง แสดงในเอกสารแนบ 1

1 Food Food for patients and medical staffs

2 Fabric General fabric, Sterile fabric, Patient’s clothes, and Medical staff’s clothes

3 DrugsPrescription drugs for in-patients and out-patients, Drugs for stock wards, Chemotherapy drug, and

Normal saline solution

4 Medical SuppliesPrescription medical supplies, Medical supplies for stock ward, Medical supplies for out-patients,

oxygen tube, Chemical substance, Medical instruments such as Surgical instruments, and syringe

5 Medical Devices Medical Device

Copyright © 2014 Healthcare Supply Chain Excellence Centre (LogHealth)

Mahidol University, 2014 All rights reserved.

6 Blood and blood

componentsBlood and blood components

7 Specimens Specimens for Laboratory such as blood tube; hemoculture and urine

8 General Supplies General supplies, Forms and Stationary

9 Patients In-patients and out-patients

10 Wastes General wastes, Infected wastes, hazardous waste, and Recyclable waste

8


Drug Flow in Supply Chain

9

Suppliers Warehouse Pharmacy Room (Ward) Patients

Doctors

Reimbursement(Payer)

Drug Information

Patient & Medical Information

Warehouse Pharmacies

Financial

Suppliers Warehouse Pharmacies Patients

Doctors

Reimbursement(Payer)

Material Flow

Information Flow

Manufacturing Distribution Procurement Inventory (Warehouse)

Inventory (Pharmacy) Prescription Dispensing Reimbursement

Drug Information

Warehouse Pharmacies

FinancialHospital

Framework for Process Analysis

10

Procurement to Receipt

Internal Distribution : Warehouse to

Pharmacy

Prescription to Dispensing

Dispensing to Patient

Financial to Reimbursement

Supplier

Warehouse

Warehouse

Pharmacy

Doctor (CPOE)

Pharmacy

Pharmacy

Patient

Financial Dept.

Reimbursement Agents

Supp

ly C

hain

Proc

ess

•Supplier to Warehouse•Warehouse to Supplier

•WH to Pharmacy•Pharmacy to WH

•Dr. to Pharmacy•Dr. to Patient (non CPOE)•Pharmacy to Dr.

•Patient to Pharmacy•Pharmacy to Patient

•Financial to สปสช•Financial to กรมบญชกลาง•Financial to สปส.

•Procurement •Receipt and storage•Inventory Management

•Demand Management•Recall Management

•Replenishment•Repackaging•Internal Distribution•Store location Stock Management

•Order Entry•Change Order Entry

•Labeling & Packaging•Dispensing•Return Goods

•Reimbursement

Logistics Clinical & Logistics Reimbursement

Manufacturing Distribution Procurement Inventory (Warehouse)

Inventory (Pharmacy) Prescription Dispensing Reimbursement

11

Supply Chain

Hospital

Other hospitals

• National Health

Security Office

• social security

• Comptroller General's

Department

• Insurance companies

• Other payers

Vendor

Logistics Flows

• Information flows

• Material flows

• Replenishment/

receiving/sending

PO, Invoice, ASN

Logistics Management

• Vendor Managed

Inventory (VMI)

• Traceability

Data Standard / Data Exchange Standard

EDI – Electronic Data Interchange

Database

Data Warehouse

Decision Support



Healthcare Supply ChainLogistics Distributor Healthcare Provider

(Hospital, Clinic, etc.)Consumer(Patient)

การผลต (Production)- วตถดบทใชในการผลตถกสงมา

จากซพพลายเออร

- ผลตออกมาเปนผลตภณฑดาน

สขภาพ

+Manufacturer

การคลงสนคา

(Warehousing)- จดเกบผลตภณฑดานสขภาพ

กอนสงไปยงผคาปลก หรอคาสง

การสงสนคา (Shipping)

- จดสงผลตภณฑดานสขภาพไป

ยงผ คาปลก หรอคาสง

การรบสนคา

(Receiving)- โรงพยาบาล ผ คาปลก หรอผ คา

สงรบผลตภณฑดานสขภาพจาก

ผผลต ตวแทน หรอศนย

กระจายสนคา

การสงมอบการดแล

สขภาพ

(Healthcare Delivery)- Patientsไดรบผลตภณฑ

ดานสขภาพจาก

โรงพยาบาล ผ คาปลก หรอ

ผ คาสงทดและเรวขน

12

Foundation: need for

Healthcare Supply Chain

Development

Logistics - Macro Level


Problem in Healthcare Supply Chain

13

1. Diverse standard languages and drug codes which Stakeholders use for

communicate with each others

2. Diverse data format used in electronic transactions

3. Lack of a median tool for effective communication between stakeholders

Identification Codes

14

Originators Description Digit Length Lowest Level

Bureau of Health Service System Development Drug type, generic name, strength, dosage

form, manufacturer code

24 Generic name

Food and Drug Administration Tax identifier, manufacturer code, class,

group and GTIN code

30 Trade name

Government Product and Service Code (GPSC) Class, category, and running number 22 Class

The Government Pharmaceutical Organization (GPO) GTIN 13 of GS1 standards 13 Trade Name

The Comptroller General’s Department (CGD) Running number - Trade name

Department of Medical Sciences (DMSC) Source, manufacturer code, active ingredients 11 Generic name

Thai Customs Department (TCD) Class, subclass, and statistical information 16 Class

Each stakeholder has own drug code which is communicated for internal organization, but cannot be communicated

with others.


Common problems

15

LogisticsDistributor

Healthcare Provider(Hospital, Clinic, etc.)

Consumer(Patient)

Manufacturer(Drug & medical Device)Manufacturer code which can

be used in its own

organization

Distributors code Hospital code which can be

used within hospital, mapping

between hospital code with other

codes, some hospitals have

several hospital codes

Drug consumption does not

be recorded generic name

and cannot be

communicated with

manufacturer

No standardized code as

primary code throughout the

supply chain

Complexity of communication

between IT system of

each organization

No effective response

Resource waste:

Cost, time, staff to communicate data

Risk to

Medication Error

Impa

cts

/ Ana

lysis

AS-IS

Fou

nd


Healthcare Supply Chain

16

Logistics Distributor Healthcare Provider(Hospital, Clinic, etc.)

Consumer(Patient)

Production-Receive

raw materials from suppliers

- Produce into medical

products

+Manufacturer

Warehousing- Stock medical products

before shipping to

wholesalers and retailers

Receiving- Hospitals, wholesalers or

retailers receive medical

products from

manufacturers, sellers or

distributers

Healthcare Delivery

- Patients receive

medical products from

the healthcare

provider more

effectively

The problem must be solved throughout the supply chain


1. identify the uniqueness of drugs and medical materials to communicate through the supply chain

How to solve the healthcare supply chain problems

2. Develop a single datapool to provide standard data which is useable to all players in the

supply chain

Logistics DistributorHealthcare Provider

(Hospital, Clinic, etc.)Consumer(Patient)Manufacturer

(Drug & medical Device)+

17


Standard Drug Code

18

885 4567 389012

Drug Code Manufacturer Code

Check DigitCountry Code

1. UNIQUENESS 2. GLOBALIZATION 3. MACHINE READABLE

Be able to distinguish the

characteristic of each drug in

base unit level

Be able to refer particular drugs

throughout the Global healthcare

supply chain and logistics

Be able to be read by data

capture devices

GLOBAL STANDARD DRUG CODE


• GTIN is used as a primary key to access the drug information in Datapool(DRUGNET).

Foundation Need: Standard Drug Code (GTIN) &

Data Pool (DRUGNET)

• There was a collaboration with medical supplier to input their drug information

to DRUGNET and attach barcode on their packaging which deliver to hospitals

19

Hospital use GTIN as a primary key to access the drug information in Datapool.

Drug suppliers use GTIN to identify drugs and input drug information to Datapool.


Infrastructure of standard data and standard data

interchange within healthcare supply chain in Thailand

20

Standard data

Electronic data interchange, auto-

replenishment

Standard Electronic data

interchange

Drug information,

DatapoolStandard data


Solution for logistics problems in hospitals

SuppliersHospital

21

Master data

Ward using the data

Master data

Electronic Data Interchange (EDI) Portal

Remarks

Developing National Database, healthcare information system and increasing patient safety in drug consumption (TRF-NRCT., 2011-2014)

Implementation of Electronic Data Interchange In Healthcare Supply Chain (TRF, 2013)

A Drug Traceability for Enhancing Healthcare Logistics and Supply Chain Management in Thailand (TRF-NRCT., 2013)

encrypt/decrypt data between

senders and receivers

Datapool

Standardization

StandardizationStandardization

Traceability


Current communication situation between hospital and suppliers

22

Hospital

Suppliers 1

Suppliers 2

Suppliers 3

Suppliers n


Healthcare Supply Chain and Logistics Management

23


What are the Benefits of Healthcare Supply Chain and Logistics Management?

Efficient Logistics Management in Hospitals (Inventory and Transportations)Data Integrations and Synchronization

(Information Sharing and Management)TraceabilityResults in Patient SafetyNationwide Efficiency and Information Visibility

24


How do we get there?For Material Flows : สราง Standard Product IdentificationsFor Information Flows : สราง Standard Data and Standard Data Exchange

Providing a Global Standard Database and Data Exchange

Becoming Regional Medical HUB

Thailand Excellent Quality in Healthcare Professionals and Services with this “Efficient Materials and Information Management at Global Standard”

25


What are we doing?Adopt , Apply and User Global Barcoding System in RamathibodiHospital , Siriraj Hospital

Build a Single Database of all Healthcare Material InformationsUsing Global Standard Data

First begin with Ramathibodi Hospital , Siriraj Hospital , Srinakarin Hospital Data

D/B

Implement Data Exchange System Using Global Standard Exchange

First Implement with Ramathibodi Hospital , Siriraj Hospital , Srinakarin Hospital and Bangkok Hospital

First Workshop for Data Input into , “The Database” on 26th

November 2013 with ……….. Suppliers of Ramathibodi Hospital , Siriraj Hospital , Srinakarin Hospital and Bangkok Hospital

26


Medical Healthcare and Logistics Hub

http://www.youtube.com/watch?v=r5hgkXNWvw8

27

http://www.youtube.com/watch?v=r5hgkXNWvw8


สมมนาเชงปฏบตการ “กรอกขอมล Database ใน Web application”

เพอให Suppliers นาเขาขอมลยาและเวชภณฑในฐานขอมลกลาง (DRUGNET)

วนท 26 พฤศจกายน 2556 และ 22 มกราคม 2557 ณ ศนยการประชมแหงชาตสรกต

28


งานประชมสมมนาวชาการเรอง GO LIVE : Healthcare Supply Chain & Logistics

การขนระบบจรง : การจดการโซอปทานและโลจสตกส

วนท 20 สงหาคม 2557 เวลา 13.00 น. – 16.00 น. ณ ศนยประชมแหงชาตสรกต

29

มผเขารวมประชมสมมนาจานวน 150 คน

ประกอบไปดวย

- ผอานวยการและผแทนจากโรงพยาบาล

- ผแทนจากหนวยงานสาธารณสข

- ผแทนจาก Suppliers

จดประสงคเพอนาเสนอหลกการและตนแบบระบบ

การเชอมโยงแลกเปลยนขอมลทางอเลกทรอนกส

(Electronic Data Interchange: EDI) ระหวาง

โรงพยาบาลกรณศกษาและ Suppliers ทไดนารอง

ระบบขนจรงสาเรจแลว


HC Links: Web EDI, VMI & TRACEABILITY

ตวอยางหนาจอ Login เขาระบบ HC Links

30


1. ใหความสาคญสงสดตอการพฒนางานสาธารณสขตามแนวพระราชดาร และ

โครงการเฉลมพระเกยรต เพอเทดพระเกยรตพระบรมวงศานวงศทกพระองค

2. พฒนาระบบบรการสขภาพใหทกคนบนแผนดนไทยสามารถเขาถงบรการทม

คณภาพอยางทวถง โดยใชทรพยากรสขภาพอยางมประสทธภาพและเปนระบบ

ทยงยน

3. สรางเสรมสขภาพและคณภาพชวตของประชากรไทยตลอดชวงชวต

4. สรางเสรมความเขมแขงของกลไกนโยบายสาธารณะเพอสขภาพททางานขาม

ภาคสวน

นโยบายของรฐมนตรกระทรวงสาธารณสข

31


5. พฒนาประสทธภาพการบรหารจดการบคลากรสขภาพ

6. พฒนาความมนคงของระบบยา วคซน เวชภณฑ และเทคโนโลยทางการแพทย

7. จดการโรคตดตอและภยคกคามดานสขภาพ

8. สนบสนนการพฒนาระบบสขภาพโลก (Global health)

9. สนบสนนการวจยสขภาพอยางครบวงจร

10. พฒนาและสงเสรมระบบธรรมาภบาลในกระทรวงสาธารณสขและองคกรดาน

สขภาพของรฐ

นโยบายของรฐมนตรกระทรวงสาธารณสข

32


8.1 จดทาและดาเนนการแผนยทธศาสตรดานสขภาพโลกและภมภาคอาเซยนของประเทศไทย โดยอาศยจดแขงระบบสขภาพไทยเพอสนบสนนการพฒนาเศรษฐกจสงคมและสขภาพของประเทศการประกนความมนคงของมนษยการเสรมบทบาทและภาพลกษณของไทยในเวทระหวางประเทศการเปนศนยกลางการผลตและพฒนาบคลากรสขภาพรวมทงรองรบการเปนประชาคมอาเซยนทงนโดยความรวมมอระหวางกระทรวงการตางประเทศกระทรวงสาธารณสขและองคกรดานสขภาพทงในภาครฐและเอกชนรวมทงภาคประชาสงคมทงนโดยใชกลไกสมชชาสขภาพภายใตพระราชบญญตสขภาพแหงชาต

8.2 การพฒนาใหประเทศไทยเปนศนยกลางดานสขภาพของภมภาคอยางสมดลและยงยน

(1) พฒนาระบบความสมดลในการใชทรพยากรดานสขภาพเพอมใหนโยบายการพฒนาประเทศไทยใหเปนศนยกลางดานสขภาพของภมภาค สงผลกระทบดานลบตอการบรการสขภาพ แกคนไทย ภายใตระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

(2) พฒนาระบบสารสนเทศในการรองรบการเชอมโยงขอมลผปวยและสถานพยาบาลทงภายในและกบตางประเทศ รวมทงการพฒนา Healthcare Logistics

(3) สงเสรมความรวมมอระหวางภาครฐและเอกชนดานบรการสขภาพ เพอผลกดนใหประเทศไทยเปนศนยกลางดานบรการสขภาพอยางยงยน

8. สนบสนนการพฒนาระบบสขภาพโลก (Global health)

33

Thank you for your attention

ศนยความเปนเลศดานการจดการโซอปทานสขภาพ

มหาวทยาลยมหดล (LogHealth)25/25 ถ.พทธมณฑลสาย 4 ต.ศาลายา อ.พทธมณฑล จ.นครปฐม 73170

โทรศพท 02-889-3599 โทรสาร 02-889-2399อเมล [email protected]

healthcare logistics & supply chain...

Documents