Derde brandwondenprof voor het RKZ

04

Onderzoek

Borstbesparende

chirurgie

Patiënten-verhaalDeelneemster cardiologie onderzoek

Research verpleeg-kundigenExtra aandacht voor patiënt

Roelf BreederveldProfessor acute brandwonden-geneeskunde

6 12 14

Januari 2012Tweede jaargang

Hec

htin

g

22

Onderzoek onder de loepIn deze Hechting veel aandacht voor onderzoek. Bijzonder hoogleraarRoelf Breederveld legt uit hoe hij de acute brandwondenzorg wil verbeteren. Daarnaast zoomen we in op de afdeling chirurgie. Hierwordt veelbelovend onderzoek verricht naar borstsparende chirurgie.Ook laten we als altijd een patiënt aan het woord. Mevrouw Koot doetmee aan onderzoek naar een hartslagverlagend middel. Ze wil graageen bijdrage leveren aan de ontwikkeling van medicijnen, en merkt zelf de voordelen: ‘Mijn arts en ik weten niet of ik het echte middelkrijg of een placebo, maar het gigantische gebonk is weg’.

6

14

17

22

04

Inho

ud

Nieuws 4

OnderzoekRoelf Breederveld 6

ZorgReanimatie bij ouderen 9

OnderzoekBorstbesparende chirurgie 12

Patiënt aan het woordDeelneemster aan onderzoek cardiologie 14

De huisartsenpostBel altijd eerst de huisarts 17

Wat doet die arts nog meerHulp voor Bangladesh 18

RKZ OnlineLaat u informeren 21

OnderzoekDe research verpleegkundige 22

De transferverpleegkundigenGoed verzorgd het ziekenhuis uit 25

Evenementenkalender 27

Daar moeten we wat meeVoorkom agressie 29

Puzzel en colofon 30

4 Hechting 04 / januari 2012

Nieuws

Kreisprijs voor Karina de LeeuwHet onderzoek van Karina de Leeuw (foto), van brandwonden-centrum Groningen naar een nieuwe manier om te bepalen of eenbrandwondenpatiënt voldoende vocht in z’n lichaam heeft, werduitgeroepen tot de beste publicatie van een jonge onderzoekerover brandwondenzorg in het afgelopen jaar. Bij brandwondenpatiënten ontstaat veel vochtverlies via de beschadigde huid. Bovendien zwellen de weefsels op doordat hetvocht gemakkelijk uit de bloedbaan treedt. Hierdoor hebbenbrandwondenpatiënten in eerste instantie heel veel vocht nodig.Echter teveel vocht heeft ook weer nadelen. Het onderzoek van De Leeuw toonde aan dat het bepalen van het zogeheten BNP inhet bloed en de proteinurie (eiwitten in de urine) behulpzaam kanzijn bij het vaststellen van de ‘vullingsstatus’ van een patiënt. Bovendien lijken deze waarden ook te kunnen voorspellen hoe deuitkomst van de patiënt zal zijn. De prijs, een bedrag van 3.000 euro bestemd voor verder onderzoek, werd uitgereikt op 28 november in het Kennemer Theater.

Zorg

Prof. dr. A. Klink, voormalig minister van Volksgezondheid, is toegetreden als lid van de Raad van Toezicht van het Rode Kruis Ziekenhuis. Voorzitter van de RvThoogleraar Gerard Visser: “In mei 2010 bracht Ab Klink als minister van VWS een bezoek aan ons brandwondencentrum. Wij meenden toen een extra vonkje voor de brandwondenzorg op hem over te zien springen. Dat bleek te kloppen, want dat bezoek stond hem nog zeer scherp voor de geest. Wij zijn zeer verheugd dat wij hem in de Raad van Toezicht mogen verwelkomen!”

Ab Klink treedt toe tot Raad van Toezicht Rode Kruis Ziekenhuis

De Kreisprijs is in 2009 ingesteld door het RodeKruis Ziekenhuis/Brandwondencentrum in Beverwijk, als waardering voor prof.dr. RobertKreis. Kreis heeft zich 32 jaar in het Rode KruisZiekenhuis ingezet voor de brandwondenzorg en was 10 jaar lang hoogleraar brandwonden-geneeskunde aan de VU.

Roparun Op het Roparun gala hebben oncologieverpleeg-kundigen Rineke Folkers en Annika Koppen (ziefoto) een cheque in ontvangst genomen van deorganisatie van Roparun. De Roparun is een loop-evenement van Parijs naar Rotterdam. In team-verband wordt deze afstand afgelegd om geld opte halen voor mensen met kanker, en voor palliatieve zorg in het algemeen. Het RKZ heefteen mooie bestemming voor het geld gevonden:een hoofdhuidkoeler voor de afdeling oncologie. De hoofdhuidkoeler kan leiden tot haarbehoud bijchemokuren bij verschillende vormen van kanker.

5

Zorg

RKZ is overgestapt op Elektronisch Patiëntendossier Het Rode Kruis Ziekenhuis is overgegaanop een Elektronisch Ziekenhuis Informatiesysteem. Met dit EPD kunnen alle behandelaars in het ziekenhuis 24 uur per dag en op iedere plek in het ziekenhuis een volledig overzicht van gegevens van deze patiënten oproepen. Met het invoeren van een het EPD maakt het RKZ een grote stapvoorwaarts richting soepele informatie-uitwisseling en zorgvuldige

Nieuwe Scopieafdeling De scopieafdeling van het RKZ heeft een vernieuwde werkplek. De scopieonderzoekskamers zijn ruimer en voldoen aan de laatsteeisen op het gebied van onder meer veiligheid en hygiëne. Woensdag 7 december werd de afdeling officieel geopend door Marianne Acampo, voorzitter van de Raad van Bestuur. De scopie-afdeling bestaat uit zes onderzoekskamers, één voor bronchoscopieën (longonderzoek), drie voor maag-, darm-, lever endoscopisch onderzoek, één voor inwendig urologisch onderzoeken een multifunctionele ruimte voor alle drie de disciplines.

dossiervorming. Informatie die eenmaal door een medisch specialist is vastgelegd, is altijd beschikbaar voor een eventuele andere behandelaar. Patiënten hoeven door de introductie van het systeem minder vaak hetzelfde verhaal te vertellen, omdat de informatie altijd en overal in het ziekenhuis beschikbaar is. Uiteraard is alle informatie in het systeem sterk beveiligd. De gegevens zijn ook alleen in te zien door behandelaars, en niemandanders. In een folder geven we uitgebreider weerwat de gevolgen zijn van het nieuwe systeem. Op www.rkz.nl kunt u de folder lezen.

Trekt u maar een nummertje Het lab in het RKZ is sinds kort de trotse eigenaar van een mooi systeem om de rijen tebeperken. Patiënten trekken een nummertje,nemen rustig plaats in de wachtkamer en zienop een groot scherm wanneer ze zich bij debalie mogen melden. Even later verschijnt ophet scherm in welke prikkamer ze welkom zijn.Handig! Voor oude bekenden van het lab is het even wennen, niet meer in de lange rijaansluiten.

Maar we vermoeden dat dat niet lang meer zalduren.

Hechting 04 / januari 20126

Derde brandwondenprofDoor: Marten Groen - Beeld: Ronald Goedheer

Bij het Rode Kruis Ziekenhuis lopen maar liefst drie hoogleraren rond. Uniek voor een relatief klein ziekenhuis. Chirurg Roelf Breederveld is onlangs benoemd tot BijzonderHoogleraar Acute Brandwondengeneeskunde aan het Leids Universitair Medisch Centrum.

Onde

rzoe

k

“In Nederland komen gelukkig steeds minder ernstige ongevallen voor waarbij mensen brand-wonden oplopen”, vertelt Breederveld. “Dat isnatuurlijk mooi, maar het gevolg is wel dat artsen relatief weinig met patiënten met brand-wonden in aanraking komen.” De belangrijksteopdracht die Breederveld dan ook als hoogleraarheeft, is het verbeteren van de acute brand-wondenzorg: de eerste opvang en behandeling bijpatiënten met brandwonden. Dat begint bij goedonderwijs aan chirurgen in opleiding. “Bij universitaire opleidingen is er soms helemaalgeen aandacht voor brandwonden. Dat onderwijs-systeem kan verbeterd worden. Daarnaast zie ik ook dat de kennis bij artsen na verloop vantijd wegzakt. Nascholing moet beter door bijvoorbeeld eens in de drie jaar verplichte cursussen aan te bieden. Dat is een goede manierom kennis over te dragen.”

OpleiderAls Bijzonder Hoogleraar in Leiden blijft Breederveld ook gewoon werkzaam als chirurg inhet RKZ. Wat voor het ziekenhuis erg belangrijkis, want zo kan de kennis die Breederveld opdoetals hoogleraar de kwaliteit van de zorg in hetRKZ ten goede komen en kan hij fungeren als

schakel tussen de wetenschap en het brand-wondencentrum. “Altijd heb ik onderwijs belangrijk gevonden. Ik ben nu nog steeds opleider van jonge artsen bij de Spoed EisendeHulp”, aldus Breederveld. Voor de bezoekers vanhet RKZ een gerust idee, al die kennis. Zo wordter op dit moment, in een poging de kwaliteit vanzorg te verbeteren en de kosten te verlagen, gekeken hoe het comfort voor patiënten verbeterd kan worden. Breederveld: “Voor de behandeling van brandwonden moet nu nog iedere dag het verband verwisseld worden. We zijn aan het onderzoeken of we een nieuwsoort verband vijf dagen kunnen laten zitten.”

Advies op afstandEen ander concreet voorbeeld van verbeteringvan de zorg is de introductie van het door Breederveld ontwikkelde ‘Teleburns systeem’. “Via live verbindingen kunnen ziekenhuizen inhet land advies vragen aan deskundigen over deernst van brandwonden en het genezingsproces.Dit maakt de aanpak van de behandeling stukken gemakkelijker voor zowel patiënt, de artsen inhet land als voor ons als deskundigen.” Dit systeem werkt nu al zo goed dat het sinds 1 januari door meerdere ziekenhuizen is ingevoerd.

Mooie voorbeelden van hoe verbetering van dekennis resulteert in nieuwe initiatieven. Voor Bijzonder Hoogleraar Breederveld valt nog veeleer te behalen.

‘We onderzoeken een nieuw soortverband voor brandwonden’

7

‘Onderwijs heb ik altijd heel belangrijk gevonden’

9

Reanimatie bij ouderen

Ouderen van pakweg boven 75 jaar reanimeren, is dat verstandig of niet?“Dat is moeilijk te zeggen. In veel gevallen isreanimeren bij ouderen niet verstandig. De kansop succes is klein, de kans op schade groot. Maarnatuurlijk zijn er ouderen bij wie het wel succesvol is.”

Hoe weet je welke ouderen wel, en welkeniet gereanimeerd moeten worden?“Bij de opname in het ziekenhuis vult de patiënteen codeformulier in. Hierin wordt opgenomenwat er met een patiënt moet gebeuren als er eenacute situatie is. Patiënten kunnen ook eerder aleen wilsverklaring ingevuld hebben, die kan dearts inzien. Ook zijn er mensen die een penningvan de Nederlandse Vereniging voor een VrijwilligLevenseinde dragen. Hierop ziet de eerste hulp-verlener, vaak de ambulancemedewerker, directdat deze persoon niet gereanimeerd wil worden. Als arts moet je extra voorzichtig zijn bij ouderendie al bijvoorbeeld een vorm van hersenschadehebben, zoals ouderen met een geheugen-stoornis, dementie, een TIA of CVA in het verleden. Bij hen is de kans op het maken vanextra schade zo groot dat je deze mensen waarschijnlijk beter niet kunt reanimeren.”

Welk advies heb je voor dokters die dit met patiënt en familie moeten bespreken?“Veel patiënten willen gereanimeerd worden wanneer je het ze vraagt. Ze willen niet dood endenken dat je met een reanimatie het leven redt.

Maar slechts 15% van de reanimaties wordt als‘geslaagd’ beschouwd. Geslaagd betekent dat de patiënt tot een jaar na de reanimatie geen hersenschade heeft. Bij ouderen ligt dat percentage nog lager. Als dokter heb je een eigen verantwoordelijkheid. Je moet eerst zelfnadenken en proberen een afweging maken vande kans op succes, afgezet tegen de kans opschade. Vanuit dit standpunt kun je de ouderepatiënt voorlichting geven en zo nodig het gesprek proberen wat te sturen.”

Sturen? Dat klinkt naar ‘manipuhelpen’.Hoe voer je dat gesprek met de patiënt?“Ik leg patiënten die in deze situatie zitten vaakuit dat de kans op succes sowieso erg klein is,terwijl de kans op schade en dat iemand er dusslechter uitkomt juist heel groot is. Ik leg in zo’ngeval uit dat we optimaal zullen behandelen,maar mijn advies zou zijn om geen ‘levens-rekkende’ handelingen uit te laten voeren zoalsreanimatie of kunstmatige beademing.”

Wanneer een patiënt dan toch gereanimeerd wil worden?“Blijft de patiënt bij zijn reanimatiewens, dangaan we op zoek naar de vraag achter die wens.Dat kan een existentiële vraag zijn. Een angst

De Nederlandse Hartstichting propageert reanimeren om levens te redden en biedt eencursus aan om het te leren. Maar is reanimeren altijd goed? Als het om oude mensengaat, aan het einde van hun leven is het belangrijk hier goed over na te denken. Hilje Wind, geriater (arts voor ouderen) in het RKZ legt uit.Di

lem

ma

‘Bij ouderen met hersenschademoet je extra voorzichtig zijn’

Door: Jan Kramer

voor de dood misschien. Soms kan een bezoekjevan een geestelijk verzorger op zijn plaats zijn.Het is goed als ouderen hier zelf over nadenken,en hun wensen bespreken met hun naasten enbijvoorbeeld de huisarts, en dit het liefst ook

laten vast leggen. Daarnaast is structurele scholing aan artsen heel belangrijk, bijvoorbeeldten aanzien van het voeren van gesprekken hierover.”

Hechting 04 / januari 201210

Mevrouw de Goede

11

“ ’s Morgens begin ik de dag altijd met een spelletje bridge op de computer. En die ochtend,terwijl ik bezig ben, voel ik me wegzakken. Ik roep mijn man en ik heb nog de tegenwoordigheid van geest om me af te melden. Anders zitten de anderen voor niks tewachten.

Daarna weet ik niks meer. Ja, het was alsof eendoek viel, een rood doek. Zo voelde het ook. Het doek is gevallen. Daarna was het stil. Ik kwameven bij toen ik door de brandweer uit het raamwerd gehesen. Ik zag de hemel. Nee, ik hebgeen bijna dood ervaring gehad hoor, ik zag deblauwe lucht. Daarna weet ik niets meer, tot ikin het ziekenhuis bijkwam. Toen hoorde ik dat ik gereanimeerd was, met zeer pijnlijke gevolgenvoor m’n ribben.

Ik lag op een kamertje aan de hartbewaking. Ik voelde me akelig en had pijn. Op de kamernaast me hoorde ik ’s nachts steeds maar gepraat. En ik dacht: ‘Moet dat nou? Kunnenjullie geen rekening houden met een ziekevrouw?’ Ze waren wel aardig hoor, in het ziekenhuis. Ze zeiden maar: ‘wat heeft u tochgemazzeld. Geweldig.’ Maar ik voelde me nietblij, en nog steeds niet.

Ik ben 76 jaar. Mijn man is de afgelopen jareneen paar keer erg ziek geweest. Nu gaat het welweer redelijk. We hebben het goed samen hoor,hoewel we heel verschillend zijn. Hij houdt van

klassieke muziek, ik van modern. Ja, Coldplaymag ik graag horen. Ik denk dat je het betermet elkaar uithoudt als je verschillend bent. We genieten samen van het oplossen van depuzzel uit Vrij Nederland. Het is een moeilijkepuzzel hoor, en dan is het leuk als je weer eenwoord hebt, en uiteindelijk de puzzel oplost.Ook het wekelijkse cryptogram in de Volkskrant proberen we samen te kraken.

Wanneer mijn man er niet meer zou zijn, zou ik dit allemaal niet meer willen. Mijn man wilniet gereanimeerd worden. Als hij er niet meerzou zijn zou ik dat ook niet willen. Want het is niet alleen de reanimatie, het is wat erdaarna allemaal nog aan vast zit. Afgelopenmaandag ben ik naar het MCA geweest voor een ICD, een soort pacemaker. De ambulance-verpleegkundige die me bracht zei: “u bent er bijzonder goed van afgekomen.” Toen realiseerde ik me dat ik er ook een hersen-beschadiging aan over had kunnen houden.Nadat die ICD geplaatst is, kwamen er zomaartranen. Net of de emoties er ineens uit moesten, zoals bij een kraamvrouw.

Ik doe het allemaal omdat mijn man er nog is.Mijn kinderen zijn natuurlijk ook blij dat ik ernog ben. Ik zou eigenlijk wel naar huis mogen maar ik voel me nog een dweil. Dan kan ik weer koken, dat is mijn hobby, daar draai ikmijn hand niet voor om. Tja, het doek is nogniet gevallen.”

De verschillende gevoelens die een oudere patient kan hebben na een reanimatie illustreert het verhaal van mevrouw de Goede (76). Zij hoorde na haar reanimatie van veel mensen: ‘wat ben je er goed vanaf gekomen’. Zelf ziet ze dat anders.

‘Wat heeft u toch gemazzeld’

‘Het doek is nog niet gevallen’

Hechting 04 / januari 201212

Veelbelovend onderzoek Door: Marissa Jalink

Een op de acht vrouwen krijgt borstkanker. Een belangrijk onderdeel van de behandelingvan borstkanker is het veilig verwijderen van de tumor uit de borst met een zo mooi mogelijk cosmetisch resultaat. Het RKZ neemt deel aan belangrijk onderzoek op dit gebied. Leidt opereren met behulp van een echo tot betere cosmetische resultaten danopereren op de traditionele manier? En hoe tevreden is de patiënt?

Sandra Muller, chirurg en chef de clinique, gespecialiseerd in oncologische chirurgie, is enthousiast over het onderzoek naar borst-sparende operaties waaraan het RKZ deelneemt.“De resultaten tot nu toe zijn zeer veel-belovend.” Muller werkte hiervoor in het VU enwas in 2009 betrokken bij de opzet van de studie. Inmiddels werkzaam in het RKZ coördineert zij de studie hier. Deze COBALT-studieloopt in totaal in zes ziekenhuizen in Nederland.Het onderzoek gaat in op de vraag of opererenmet behulp van een echo leidt tot een beter cosmetisch resultaat dan de huidige manier vanopereren.

Op gevoelEen tumor in de borst is soms duidelijk te voelen,in bepaalde gevallen ook niet. Muller legt uit hoeeen voelbare tumor verwijderd wordt. “Wanneerde chirurg een voelbare tumor verwijdert, doethij dit door continu met zijn vingers te voelen.Op de tast snijdt hij om de lesie heen en wordt er een kleine marge gezond weefsel meegenomen. Dit gebeurt omdat er geen tumor-weefsel in de rand achter mag blijven. Uit eeneerdere studie waarin we de preparaten van verwijderd borstweefsel uit meerdere Nederlandse

klinieken hebben nagekeken, blijkt dat chirurgenruim twee keer teveel weefsel verwijderen. Zowillen ze er zeker van zijn dat de randen vrij zijnvan tumor. Maar hoe meer weefsel je verwijdert,des te slechter is het cosmetisch resultaat.”

Bij de niet-voelbare tumoren is het een anderverhaal. Er zijn drie manieren om de tumor die de chirurg niet kan voelen, te verwijderen. Het kan met behulp van een röntgendraad, eenradioactief zaadje of een echo. Uit eerder-genoemde preparatenstudie bleek dat bij de niet-voelbare tumoren het gebruik van de echode beste methode lijkt te zijn. Doordat de chirurgmet de echo tijdens het opereren de tumor zietzitten, kan hij hem in bijna alle gevallen volledigverwijderen. Ook wordt er weinig gezond weefselmeegenomen.

Getraind door radiologenMuller: “Het nadeel van deze operatievorm is dater altijd een radioloog bij de operatie aanwezigmoet zijn. Dit kan leiden tot logistieke problemen. Dus de vraag was of de chirurg nietzelf het echoapparaat kan hanteren tijdens de ingreep. We zijn enige tijd getraind door radiologen, en bleken inderdaad op de operatie-kamer in staat echogeleid te opereren zonder deaanwezigheid van een radioloog. Eerst duurdedeze manier van opereren iets langer, inmiddelskost het geen extra tijd meer. Voor ons chirurgenis deze manier van opereren prettig: je deed de operatie op gevoel, nu heb je ook visuele informatie erbij.”

Onde

rzoe

k

‘Bij het opereren met behulp van een echo wordt weinig gezondweefsel meegenomen’

13

De studie die momenteel gedaan wordt komt hieruit voort. In totaal worden 120 vrouwen met eenvoelbare tumor geopereerd. Zestig volgens deklassieke methode, op gevoel, en zestig met behulp van de echo. Via loting wordt bepaald viawelke methode de patiënt wordt geopereerd. Muller: “De voorlopige resultaten lijken een voordeel te laten zien voor de methode met de echo. Er wordt minder gezond weefsel meegenomen zonder dat er vaker tumor in deranden achterblijft.”

Tevredenheid van de patiëntEen belangrijk onderdeel van het onderzoek isde mening van de patiënten. Iedereen die deel-neemt aan het onderzoek vult na drie en zes maanden een enquête in over de kwaliteit van

leven. Hier wordt gekeken hoe de patiënten zichna de operatie voelen, en hoe ze het cosmetischresultaat zelf waarderen. “Hoe je er uit ziet,draagt uiteraard ook vaak bij aan je levens-kwaliteit.”De cosmetische resultaten worden niet alleendoor de patiënt zelf beoordeeld, ook door eenonafhankelijk panel. Dit panel beoordeelt foto’svan de borsten na de operatie, en scoort het cosmetisch resultaat.

Internationaal enthousiasmeEr is veel enthousiasme over de studie, ook opinternationale congressen. Muller: “We moeten de definitieve onderzoeksresultaten afwachten,maar ik denk dat er mogelijk een toekomst isweggelegd voor deze manier van opereren. De methode is patiëntvriendelijk, aangezien ertijdens echo-onderzoek geen schadelijke röntgen-straling vrijkomt. Ook hoeft de patiënt niet geprikt of geïnjecteerd te worden, zoals bij deandere operatiemethodes het geval is.”

Medio 2012 worden de resultaten van het onderzoek bekend gemaakt.

borstsparende chirurgie

‘Je deed de operatieeerst op gevoel, nu is het ook zichtbaar geworden’

Chirurgen Sandra Muller en Henk van der Veen tijdens

‘echogeleid opereren’

Hechting 04 / januari 201214

‘Volgens mij heb ik het echte medicijn!’

15

‘Het gigantische gebonk is weg’Door: Marten Groen - Beeld: Ronald Goedheer

Pati

ënt

aan

het

woo

rd

Dineke Koot (65) doet sinds juni 2010 mee met een onderzoek van de afdeling Cardiologie naar een hartslagverlagend middel. Ze legt uit wat dit onderzoek precies inhoudt en wat voor baat ze er bij heeft.

Aan wat voor onderzoek werkt u mee?“Ik doe mee aan een wetenschappelijk onderzoeknaar een geneesmiddel dat de hartslag verlaagt.Het is een zogenaamd dubbelblind onderzoek, wat betekent dat zowel ik als mijn arts niet weten ofik het echte geneesmiddel krijg of een placebo.”

Wat voor klachten heeft u?“Het begon tien jaar geleden met een hartinfarct.Daar ben ik voor gedotterd. Daarnaast heb ik diabetes. Dat zorgt er volgens mij voor dat ik eenverhoogde bloeddruk heb. Sinds vorig jaar zijndaar hele hoge hartkloppingen bij gekomen. Alsik de trap moest oplopen voelde het soms alsofmijn hart er haast uit zou komen! Gelukkig ben ikerg nuchter en dacht ik bij mezelf: hij doet hettenminste nog. Maar vervelend was het wel.”

Heeft u zich toen aangemeld voor dit onderzoek?“In het RKZ werd mij verteld dat er een nieuwmedicijn in ontwikkeling was, wat nu getest gingworden bij patiënten en of ik mee wilde doen.Daar hoefde ik niet lang over na te denken. Naastde diabetes en de hartproblemen heb ik ook nogeen darmziekte. Daar ben ik heel erg ziek van geweest. Onderhand heb ik al zoveel medicijnengeslikt, dat ik nu graag een kleine bijdrage wil leveren aan de ontwikkeling van een nieuw medicijn. Ik bedoel: andere mensen hebben doorhet testen van medicijnen ervoor gezorgd dat iknog in leven ben. Nu kan ik iets terugdoen!”

Wat betekent deelname voor u?“Eigenlijk zijn er alleen maar voordelen. Je wordtontzettend goed in de gaten gehouden door het

ziekenhuis. In het begin moest ik iedere maandterugkomen voor onderzoek, nu eens in het half-jaar. De hartspecialist, dokter Westendorp, en research verpleegkundige Debby Zweers zijn ongelooflijk aardig en betrokken. In het begindacht ik dat ik een droge mond kreeg van het medicijn en dat ik ervan moest kuchen. Dat werddan meteen en de volgende keer zorgvuldig besproken. Gelukkig heb ik nu helemaal geen lastvan bijwerkingen. Mocht dat wel zo zijn, dan hadden ze natuurlijk gelijk ingegrepen.”

Wat is tot nu toe het resultaat?“Je weet niet of je het echte medicijn hebt of hetplacebo. Maar ik merk na anderhalf jaar dat mijnhartkloppingen een stuk rustiger zijn geworden.Dat gigantische gebonk waar ik eerst last van had,is nu weg. En ook de bloeddruk is naar benedengegaan. Volgens mij heb ik dus het echte medicijn!Ik weet trouwens niet of ik ooit te horen krijgwelk medicijn ik nu heb geslikt. Dat vertellen zeme misschien aan het einde van het onderzoek.”

Zou u weer aan een onderzoek meedoenals u gevraagd werd?“Jazeker, zonder twijfel! Het ziekenhuis heeft meonlangs gevraagd of ik nog twee jaar langer meewil doen en ik heb ja gezegd. En wat ook gezegdmag worden is dat het Rode Kruis Ziekenhuis een prima ziekenhuis is, waar ik heel vriendelijkgeholpen wordt en waar mensen serieus naar jeluisteren. Dat is zo belangrijk. Ik ben dan ook dik tevreden!”

SPECIALIST IN HAARWERKEN

Van Aostastraat 41851 JC Heiloo

T 072 - 5337660www.kapperdeboer.nl

Vaccinatiepunt Beverwijkin het Rode Kruis ziekenhuis

Vaccinatiepunt heeft ook vestigingen in:Akersloot, Amstelveen, Beverwijk,Broek op Langedijk, Den Helder, Grootebroek, Heemskerk, Hoorn, Schagen en Zaandam

17

‘Bel altijd eerst de huisarts’Door: Marissa Jalink

Je hebt een belangrijke, drukke baan.Maar ook al een tijd last van je rechterknie, vooral tijdens het fietsen. ‘Ga toch naar de dokter,’ zegt je vrouw.Maar ja, je hebt geen tijd. Waarom kun jeniet gewoon na je werk naar de huisarts?Of toch? De huisartsenpost in het RKZis ’s avonds geopend, is dat niet een idee?

Steeds meer mensen maken bovenstaande fout.Trees Seppenwoolde van de HAP is er duidelijkover: De huisartsenpost (HAP) is er niet voormensen die graag buiten kantoortijden naar dehuisarts gaan. De HAP is voor mensen met klachten die niet tot de volgende ochtend, of nahet weekend kunnen wachten.Er wordt gekekenof de klachten zo dringend zijn dat er een noodbehandeling nodig is. Het is goed denkbaardat men voor verdere diagnose en behandelingwordt verwezen naar de eigen huisarts. Hartklachten, infecties of kneuzingen zijn bijvoorbeeld klachten waarmee je bij de HAP terecht kunt. Elke avond krijgen de HAP medewerkers 50 tot 60 patiënten aan de lijn, in het weekend bellen 130 tot 200 patiënten perdag.

UrgentieWanneer je de HAP belt krijg je eerst een triagistaan de lijn; een huisartsassistente met een speciale opleiding. Zij bepaalt tijdens het telefoongesprek de urgentie. Hoe snel moet depatiënt gezien worden, kan hij langskomen op deHAP, of moet de dokter op visite. Er wordt dus altijd eerst telefonisch een afspraak gemaakt.Het is niet de bedoeling dat patiënten gewoon in de HAP-wachtkamer gaan zitten.

Huisartsenpost of spoedeisende hulp? Bij trauma; bijvoorbeeld een gebroken been, ofeen gescheurde achillespees, ga je na de SpoedEisende Hulp (SEH). Bij alle andere klachten dieniet kunnen wachten tot na het weekend of devolgende ochtend bel je naar de HAP. Dat zijndus zaken als hartklachten, infecties of kneuzingen, waar je overdag ook je huisarts voorzou bellen.Seppenwoolde: “Een eerste reactie van mensen is vaak direct langs de SEH te gaan, terwijl deHAP deze zorg vaak ook kan verlenen. De kostenvan de SEH zijn veel hoger, en mensen die echtmet spoed geholpen moeten worden, moetendaardoor nodeloos lang wachten op de SEH. Ga dus niet te snel bij de SEH langs. Wat kanwachten is geen spoed.”

Verzekeringspasje en medicatiegegevensmeenemenPatiënten die langskomen bij de SEH moeten hun verzekeringspasje en medicatiegegevensmeenemen. Op de huisartsenpost kunnen de gegevens die de huisarts in zijn bezit heeft opgevraagd worden, de HAP heeft geen toegangtot de informatie van het ziekenhuis. Nadat u opde HAP langs bent geweest, wordt er een verslagvan uw bezoek aan de HAP naar uw huisartsdoorgestuurd.

De h

uisa

rtse

npos

t

De onlangs verbouwde en vernieuwde huisartsenpost

Hechting 04 / januari 201218

‘Helpen is voor mij niet moeilijk’

Het Mediscan Hospital in Bangladesh kan allemedische apparatuur en spullen gebruiken die hier in Nederland naar onze westerse standaarden aan vervanging toe zijn of die gewoon over zijn. Alle spullen worden opgehaald, waar nodig opgeknapt en vervolgens per container naar Bangladesh vervoerd om daar een tweede leven te krijgen.Heeft u iets over? Neem dan contact op metErik Kapteijns, longarts in het RKZ.

19

Hulp voor BangladeshTekst: Marten Groen - Beeld: Ronald Goedheer

Bangladesh is één van de armste landen ter wereld. Bijna de helft van alle 164 miljoeninwoners leeft in extreme armoede. Dat zie je ook terug in de gezondheidszorg. In demeeste ziekenhuizen is aan alles een gebrek. Erik Kapteijns, longarts in het RKZ, helptmee om daar wat aan te doen.

Wat

doe

t di

e ar

ts n

og m

eer

Zomaar wat cijfers: de gemiddelde levens-verwachting in Bangladesh is 65,9 jaar. In Nederland is dat 80,5 jaar*. Per 1000 kinderenoverlijden er in Bangladesh 47 kinderen voor hun vijfde jaar (in Nederland 4,3) en per 100.000 geboorten overlijden 340 vrouwen in hetkraambed (in Nederland 9). Het Aziatische landwerkt hard om dit te verbeteren, maar kan datniet zonder de hulp van rijke landen en de inzetvan vele non profit organisaties en enthousiastevrijwilligers. Eén van die vrijwilligers is de vadervan longarts Erik Kapteijns. Hij bezocht voor destichting PUM (Programma Uitzending Managers)in Bangladesh het Mediscan Hospital in Feni.Daar trof hij een enorm tekort aan goed bruikbare medische apparatuur aan. Terug in Nederland begon hij een grote inzamelingsactie.Er werd een opslagplaats geregeld en een vervoerder van containers die bereid was allespullen kosteloos naar Bangladesh te vervoeren.Zo kwam Erik Kapteijns in aanraking met de passie van zijn vader.

Gratis röntgenapparaat“Omdat ik werkzaam ben in de geneeskunde wasik gelijk enthousiast om een bijdrage te kunnenleveren. Het is voor mij niet moeilijk om te helpen,” zegt Kapteijns. “Bij het Rode Kruis Ziekenhuis heb ik rondgevraagd en bleek er eenröntgenapparaat overbodig te zijn.” Dit apparaatwerd gratis ter beschikking gesteld voor het ziekenhuis in Bangladesh. De maker van het röntgenapparaat, Philips, was bereid het apparaat te demonteren en Philips India gaat hetweer in elkaar zetten en zorgt voor het

onderhoud. “Zo kan het nog wel 25 jaar mee,”zegt Kapteijns, “en hiermee leveren we eenenorme bijdrage aan de kwaliteit van de zorg.”

“Het mooie is dat de goede wil in Bangladeshzeker aanwezig is. De artsen zijn vaak hoog opgeleid in het buitenland. Dus de kennis is er.Nu nog dat duwtje in de rug met apparatuur ensimpele dingen als bijvoorbeeld een ooglampje.Of wat te denken van een bed dat met een voetpomp omhoog kan worden gebracht. In Nederland hebben we die al lang vervangen door elektrisch bedienbare bedden, maar in Bangladesh zijn ze enorm blij met onze oudebedden. Die zijn veel gemakkelijker in onder-houd,” aldus Kapteijns.

Kindersterfte terugdringenHet doel van die Nederlandse inzet is duidelijk:het verhogen van de zorg en daarmeebijvoorbeeld het terugdringen van kindersterfteen moedersterfte, zodat Bangladesh straks dezelfde cijfers kan presenteren als Nederland. Vader Kapteijns gaat zeker weer terug om te kijken hoe het ziekenhuis in Bangladesh de spullen uit Nederland gebruikt en hoe de hele organisatie in ontwikkeling is. Zoon Erik Kapteijns blijft voorlopig vanuit Nederland betrokken bij de hulp. “Maar als mijn eigen kinderen wat groter zijn lijkt het me zeker eenuitdaging om ook naar Bangladesh te gaan endaar een paar weken als longarts te werken. De problemen op dat gebied zijn groot, dus werkgenoeg.” *Bron: www.millenniumdoelen.nl

Geesterduin 4, Castricum Koningstraat 60, BeverwijkTel. 0251 - 21 20 00

www.gravemaker.euinfo@gravemaker.nl

Openingstijden BeverwijkDi t/m vr 9.30 uur - 17.00 uur

Woensdag inloopspreekuur 10.00 uur - 16.00 uur

Erkend leverancier van:

Tevens hebben wij:

- (semi) Orthopedisch schoeisel- Op maat gemaakte steunzolen- Orthopedische voorzieningenaan confectieschoeisel

- Pedicure- Speciaal comfortschoenen- Schoenreparatie- Intersko schoenen

21

Laat u informerenDoor: Gea de Jong

Nieuwe website over nazorg na een beroerte

Een TIA of beroerte kan het dagelijks leven ernstig ontwrichten. Om de patiënt, de mantel-zorger en de hulpverlener te ondersteunen hebben zes samenwerkende organisaties in deregio Midden-Kennemerland de website ‘Nazorgna een beroerte’ gelanceerd. Deze brengt in kaartwelke zorg er geboden wordt in de regio.

De 6 organisaties zijn: Rode Kruis Ziekenhuis, Heliomare, Viva!Zorggroep, HuisartsenverenigingMidden-Kennemerland, Eerstelijns CVA-netwerkMidden-Kennmerland en de patiëntenverenigingSamen Verder. Het adres van de website iswww.rkz.nl/nazorgnaeenberoerte

‘Wat eten we vandaag?’Moet u voor langere tijd naar het ziekenhuis? Een opname is natuurlijk nooit prettig, maar weproberen uw verblijf wel zo aangenaam mogelijkte maken. Op de website van het Rode Kruis Ziekenhuis leest u over de voorzieningen er zijn.Bijvoorbeeld: het dagmenu, de ziekenhuisomroepRUAZ, de boekenservice en meer. Kijk op www.rkz.nl/voorzieningen

RKZ op Facebook, Twitter en YouTubeVolgt u het Rode Kruis Ziekenhuis al op Facebooken Twitter? En ook Bo de Bever, de ‘gids’ op dekindewebsite heeft een eigen Facebookpagina.Kijk op Facebook op: www.facebook.com/rkz.brandwondencentrumbeverwijk en www.facebook.com/bodebever en klik op ‘Vind ik leuk’.

Op Twitter vindt u ons op www.twitter.com/rodekruiszh. Klik op ‘Follow’ om onze berichten te volgen. Filmpjes van en over het RKZ plaatsen we op YouTube: www.youtube.com/rodekruisziekenhuis.

Natuurlijk kunt u ons bellen, langskomen, onze folders lezen of deze Hechting. Maar u vindt informatie van het Rode Kruis Ziekenhuis uiteraard ook op internet. Op www.rkz.nl. In elke Hechting vindt u hier website-weetjes van het RKZ en nieuws over onze activiteiten op het wereldwijde web.

RKZ

onlin

e

Hechting 04 / januari 201222

‘We kunnen de patiënt extra zorg en aandacht geven’

Debby Zweers (l.) en

Anneke Melein

23

De research verpleegkundigeDoor: Marissa Jalink - Beeld: Ronald Goedheer

‘Research verpleegkundige’, is dat een verpleegkundige die onderzoek doet? Of een onderzoeker die ook verpleegkundige taken heeft? Debby Zweers is research coördinator,en ze kan zich geen mooier beroep voorstellen. Vol passie vertelt ze over haar werk, datbestaat uit het begeleiden en coördineren van klinisch wetenschappelijk onderzoek.

Waar wij dachten dat de onderzoeken in ziekenhuizen door artsen werden gedaan, lerenwe dat de research verpleegkundigen ook eengroot deel voor hun rekening nemen. DebbyZweers: “Artsen willen graag deelnemen aan onderzoeken, maar hebben niet voldoende tijdzelf alles te regelen. Daar zijn de research verpleegkundigen en coördinatoren voor. Op deafdeling cardiologie zijn dat Anneke Melein en ik.”

Medicijnen testenDe onderzoeken waaraan het RKZ deelneemt zijn internationale studies, gecoördineerd vanuitde WCN (Werkgroep Cardiologische Centra Nederland). De onderzoeken worden wereldwijdgedaan. Wanneer voor zo’n onderzoek bijvoorbeeld 15.000 patiënten nodig zijn, onderzoekt het RKZ een deel van deze patiënten.De cardioloog benadert hen of ze willen deelnemen aan een onderzoek. Zodra ze hiermeein stemmen komen de researchverpleegkundigenerbij. “Vroeger deden algemene ziekenhuizen nietzoveel onderzoek,” legt Zweers uit, “maar het gebeurt steeds vaker. We willen als RKZ mee in de laatste ontwikkelingen, en onderzoek is zeerbelangrijk.”

Bewuster levenDe patiënt krijgt, wanneer hij deelneemt aan hetonderzoek, naast de dokter nu ook zo’n vier keerper jaar gemiddeld de research verpleegkundige/coördinator te spreken. Deze houdt de patiëntgoed in de gaten. Ze controleert het bloed, hetcholesterol gehalte, de urine-, nier- en lever-

waarden. Het hele pakket wordt extra onderzocht,afhankelijk van wat het onderzoek vereist. “Ditbrengt veel voordelen met zich mee,” legt Zweersuit. “Door mee te doen aan een onderzoek, gaanmensen bewuster leven. Neem bijvoorbeeld hetdiabetesonderzoek. Mensen die deelnemen krijgen ook leefstijladviezen van ons. Een keerper week wordt glucose geprikt door de patiëntzelf thuis. Wanneer het glucosegehalte dan zichtbaar afneemt, ervaren mensen aan de lijvedat gezonder leven echt werkt.”

Extra zorg en aandachtVoorheen werkte Zweers als biochemisch analist.“In dat werk was ik voornamelijk bezig met deinhoud van reageerbuisjes. Ik begon de mensachter het buisje te missen. Daarom heb ik toen besloten de studie voor researchverpleeg-kundige/coördinator te doen. Het is zo’n leukebaan! En ik heb nu wél contact met patiënten,wat ik in mijn vorige baan miste. En het is heelleuk om dichter op het eindtraject te zitten. Hetmooie aan dit werk is dat we de tijd voor de patiënt hebben en nemen, en we kunnen extrazorg en aandacht geven. Daarnaast dragen weons steentje bij aan het wetenschappelijk onderzoek.”Inmiddels zijn er twee onderzoeken binnen het RKZ afgerond, er lopen momenteel nog vijf studies in het RKZ.

Onde

rzoe

k

Adres: Zeestraat 7, 1941 AJ Beverwijk,

tel 0251-223736, info@bodyfashionkoning.nl

Koning Bodyfashion is gespecialiseerd in het geven van adviesomtrent borstprotheses en aanverwante artikelen. Wij voeren een breed assortiment van verschillende merkenborstprotheses zoals Anita, Amoena, Silima en Basko Camp.Uiteraard zijn we SEMH gecertificeerd.Koning Bodyfashion is daarnaast gespecialiseerd in lingerie,foundation en badmode.

Kantoor BeverwijkZeestraat 26

Tel. 0251-262800

Kantoor HaarlemTempelierstraat 20A

Tel. 023-5530900

NOTARISMAATSCHAPBATENBURG

Specialisten in:

Onroerendgoedrecht

Ondernemingsrecht

Familierecht

Estate Planning

Notariële informatietechnologie

25

Goed verzorgd het ziekenhuis uit

Door: Gea de Jong

Wie regelt uw zorg, wanneer u na een ziekenhuisopname (nog) niet zelfstandig thuiskunt wonen? En uw naasten de nodige zorg niet kunnen bieden? De transferverpleeg-kundigen. Zij bemiddelen bij alles wat bij zorg na een opname komt kijken. Of dat nuthuis is of ergens anders.

Ze hebben een drukke baan, Manja Elbers, MiekeNeeft en Jolanda Kerstjes. Samen met Joke vander Wateren (niet bij het gesprek) vormen zij hetteam transferverpleegkundigen van het RodeKruis Ziekenhuis. Zij komen in actie wanneerblijkt dat een patiënt na ontslag uit het zieken-huis zorg nodig heeft. In welke vorm dan ook.

GevarieerdDe zorg die de transferverpleegkundige regelt,varieert: het bestellen van hulpmiddelen tot een plaats in een verzorgings- of verpleeghuis. Daarnaast houdt ze voortdurend de wet- en regelgeving goed in de gaten, want die is ergveranderlijk.

VoldoeningDruk, maar ook mooi werk, vindt Manja: “Omdatje mensen kunt bieden wat ze in hun situatienodig hebben. Vaak al met een kleine aanpassing.” Haar collega Mieke knikt. ze vultaan: “We kunnen bijvoorbeeld regelen dat terminale patiënten met de nodige zorg somstoch thuis kunnen verblijven. Dat geeft voldoening.”

VeranderingZoals in elke baan, zijn er weleens minder leukekanten. De transferafdeling die onder VIVA Zorg-groep viel is vorig jaar uit het RKZ gegaan. Ditheeft tot gevolg gehad er behoefte kwam aanmeer bedden in Meerstate dan er beschikbaarwaren. Mede daarom is er er een samenwerkings-overeenkomst gesloten met Zorgbalans. Gevolg isonder andere dat patiënten na ontslag vaak niet

meer in Meerstate terecht komen, zorginstellingvan Viva!, maar meestal in ‘Velserduin’, instellingvan Zorgbalans, of waar eerder plaats is. Veel patiënten en hun familie hebben echter voorkeurvoor Meerstate, vanwege de afstand. Dit zorgtweleens voor teleurstelling en onbegrip.

“Natuurlijk begrijpen we dat”, zegt Jolanda,“maar het doel is dat patiënten na revalidatiekunnen terugkeren naar de thuissituatie. De kansdaarop is groter als ze zo snel mogelijk beginnenmet revalideren of herstellen. Daarom heeft het ziekenhuis de afspraak gemaakt dat er gerevalideerd moet worden, daar waar het eersteen geschikte plaats vrij is.”

“Bedankt!”Maar ondanks de hobbels, blijft het werkplezierbehouden. Jolanda: “Het allermooiste van m’nwerk? Als ik achteraf hoor dat de familie blij was,dat alles heel goed geregeld was. Dat doet medan echt goed.”

FolderDe transferverpleegkundigen hebben een folder ontwikkeld. Daarin staat bij welke zorgze bemiddelen en hoe plaatsing in z’n werkgaat. Patiënten krijgen de folder bij opname.Ook is ze te downloaden vanaf de RKZ-website: (www.rkz.nl/folders. Folder: Algemeen-Zorg na Ziekenhuisopname)

De t

rans

ferv

erpl

eegk

undi

gen

Hilbersplein 29 n 1944 RB Beverwijk n 0251-234041www.vandenbergkappers.nl n info@vandenbergkappers.nl

RAY VAN DEN BERG HAARWERKEN is een onderdeelvan ray van den Berg kappers.Een multifunctionele kapsalon die al meer dan 40 jaar“meer is dan alleen een kapsalon”.In onze salon bieden wij verschillende specialisatiesaan zoals haarverlenging, haar en hoofdhuid diagnoses visagie en haarwerk (pruiken).

n Speciale ruimte voor extra privacyn Erkend leverancier van haarwerken.n Aangesloten via alle Zorgverzekeraars.n Lid van Top Haarwerkers Gilde Nederland.n SEMH gecertificeerd.n Mogelijkheid tot huisbezoek.n Uitgebreide informatie op onze internetsite.n Collectie alternatieve hoofdbedekking

zoals bijvoorbeeld mutsjes, sjaals en Buff’s.

Ga voor een gavere huid

• Lasertherapie:- Laserontharing met Lumenis Lightsheer Diodelaser,

ook voor donkere huid- Couperose & pigment verwijderen met Diolite XP diodelaser

• Huidtherapie:- Huidverbetering met dermaroller - Acnetherapie- Peeling ook voor donkere huid- Camouflagetherapie- Verwijderen steelwratjes- Huidverzorging en advies

Lid Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten (NVH) en ingeschreven bij Kwaliteitsregister Paramedici.

Vergoeding huidtherapie door zorgverzekeraar vaak mogelijk

100% Huid is gevestigd in Castricum.Belt u voor informatie of een vrijblijvend kosteloos consult 06 - 30 91 71 32of zie www.100procenthuid.nl

info@100procenthuid.nl

Op donderdagmiddag Huidtherapiespreekuur in het Rode Kruis Ziekenhuis op poli Dermatologie

Praktijk voor huidtherapie

27

Even

emen

tenk

alen

der

FebruariWoensdag 1 februari 2012Longpunt Feestelijke opening longpunt. Wat is benauwdheid/betekenis (14.30 uur - 16.30 uur)

FebruariWoensdag 1 februari 2012Presentatie boek: Brandwonden, en dan?Rosalie van Rijn-Rozeman presenteert op1 februari haar boek ‘Brandwonden, en dan?’Een boek voor slachtoffers en betrokkenen.Locatie: Personeelsflat Rode Kruis Ziekenhuis,Beeckzanglaan 54, Beverwijk.U kunt deze bijeenkomst gratis bijwonen. Welgraag even aanmelden via aanmelden@rkz.nl(16.00 uur - 18.00 uur )

MaartWoensdag 7 maart 2012Longpunt Ziektebeeld longaandoeningen (14.30 uur - 16.30 uur)

Dinsdag 13 maart 2012‘Hoe bevalt het?’Zes keer per jaar organiseert het Rode KruisZiekenhuis een informatieavond over bevallenin het ziekenhuis voor zwangere vrouwen enhun partners.

Zaterdag 17 maart 2012Kraammarkt 2012De ‘Kraammarkt 2012’ is speciaal voor vrouwendie zwanger zijn, moeders, vaders, zusjes,broertjes, opa’s en oma’s. Ook is er een rondleiding langs de spiksplinternieuwe kraamsuites. De toegang voor de kraammarkt is gratis. (10.00 uur tot 15.00 uur)

April4 april 2012Longpunt Longpunt: Medicijnen en inhaleren (14.30 uur - 16.30 uur)

Zie voor meer informatie/aanmeldenwww.rkz.nl/agenda

Informatiebijeenkomsten voor patiënten

Ook in 2012 organiseert het RKZ regelmatig informatiebijeenkomsten voor patiënten.Over de meest uiteenlopende onderwerpen. Onderstaande bijeenkomsten zijn al bekend, via de website houden we u op de hoogte van nieuw ingeplande bijeenkomsten. Via www.rkz.nl/agenda kunt u het nieuws volgen, en leest u hoe u zich aan kunt melden.

29

Daar

moe

ten

we

wat

mee

“De rode en de gele kaarten zijn belangrijke middelen,” vindt Jacques Groen, hoofdbeveiliging. Maar misschien nog wel belangrijkeris wat hieraan vooraf gaat. Waarom wordt eenpatiënt of bezoeker agressief, en belangrijkernog: hoe voorkom je dit als hulpverlener. “Hetgaat vooral om agressiereductie, of de-escalerendoptreden,” legt Groen uit. “In de praktijk betekent het dat je de patiënt of bezoeker aandacht geeft. Dat je luistert, dat je ze serieusneemt.” Deze technieken worden geoefend tijdens speciale agressietrainingen.

ZelfinzichtJantine van Beek van de afdeling Opleidingen iséén van de adviseurs die de agressietrainingcoördineert voor RKZ medewerkers. “De afdelingendie afgelopen jaar getraind zijn, zijn de zogenaamde ‘risicoafdelingen’: de spoedeisendehulp, de acute opnameafdeling, en de afdelingpsychiatrie. Tijdens de trainingen leren mede-werkers vanuit een weerbaar en veilig gevoel tereageren op een de-escalerende wijze. Iedereenreageert namelijk anders op onverwachte agressie: de een vlucht, de ander verstart, enweer een ander kiest de aanval. Als je dat van jezelf weet kun je er iets mee. Patiënten die zichagressief uitten reageren vaak vanuit angst enmachteloosheid. Wanneer de hulpverlener de verbinding weer kan maken is er veel gewonnen.Voor beide partijen!”

Tijdens de trainingen wordt gewerkt met acteursen video-opnames. “Door situaties terug te zienop beeld vergroot je je zelfinzicht. Je leert hoeangst je zo min mogelijk in de weg hoeft testaan. Ook wordt er uitgebreid stilgestaan bij afspraken en procedures binnen het RKZ en bij de knelpunten die men in de dagelijkse praktijktegenkomt.”

De angel eruit“Het is de kunst om met een ontremde, grote acteur tegenover je rustig te blijven.” vindt Jacques Groen. “Ook in de praktijk is dat zo. Probeer de angel eruit te halen. Toon begrip, envraag door. En vaak kun je als hulpverlener doorje toon erger voorkomen. Wanneer een patiënt twaalf bezoekers om zijn bed heeft zitten, kun je zeggen: ‘er moeten er NU tien uit’.Je kunt ook zeggen: ‘ik begrijp dat u allemaal uwfamilielid wilt steunen, maar er ligt hier nog eenmeneer die heel ziek is. Hij heeft last van zoveelmensen op de kamer, en zou het vast prettig vinden als twee bezoekers hier blijven en de resteven op de gang wacht.’ Die aanpak werkt veelbeter. Dat soort gesprekstechnieken leren onzemedewerkers tijdens de trainingen.” JacquesGroen: “De trainingen zijn voor medewerkers zeer belangrijk. We zijn daarom van plan ook trainingen te organiseren voor de basis-verpleegkundigen en de polimedewerkers.”

Het RKZ kwam onlangs in de media metrode en gele kaarten die uitgedeeld worden aan agressieve patiënten. De gelekaart is een allerlaatste waarschuwing.Wie de rode kaart krijgt, mag het ziekenhuis voor de duur van een jaar nietbetreden. Wat doet het RKZ nog meer omhet veilig te houden?

‘Probeer de angel eruit tehalen’

Door: Marissa Jalink

Hechting 04 / januari 201230

Oplossing puzzel:

Breng letters uit de puzzel over naar de hokjes met het corresponderende nummer

Horizontaal: 1 hevig 7 voorzetsel12 intiem 13 boomvrucht 14 etcetera 15 munitie 17 deksel19 luitenant 21 wandversiering 23 blijkens de akten 24 staartster27 vervoermiddel 30 een zekere 31 Turks bevelhebber 32 tennisterm35 staat in Amerika 38 deel v.d. bijbel 39 bejaard 41 riv. in Italië 42 jong dier 44 viseter 46 opstootje 47 ingedikt sap 49 wal 51 meisje 52 peil

Verticaal: 2 zuiver gewicht 3 zenuwtrek 4 landbouwwerktuig 5 deel v.h. hoofd 6 gezicht 7 dier 8 nachtvogel 9 ego 10 seconde 11 selecte groep 14 ieder 16 Greenwichtijd 18 waterkering 20 deel v.h. lichaam 22 dierlijkwapen 25 voorzetsel 26 voordat28 bloeiwijze 29 deel v.d. week 32 cilinder 33 verdieping 34 besef35 muziektempel 36 zangspel 37 zandheuvel 40 grondtoon 43 honingdrank 44 domoor 45 koordans 46 soort hert 48 lage rivierstand 50 vice versa

onderzoek

Kijk voor de oplossing van de puzzel op: www.rkz.nl

Colo

fon

Hechting is een uitgave van het Rode Kruis Ziekenhuis (RKZ) in Beverwijk. Het magazine verschijnt vier maal per jaar en wordt verspreid via het ziekenhuis en wachtruimtes van onder andere huisartsen in regio Kennemerland. Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend. Overname van artikelen alleen na toestemming van het RKZ.

Redactie: Judith Koning | Jan Kramer | Marjan Ruiter | Agna Nijman | Margriet Krombeen-StegengaFemke Sanders | Rosalie van Rijn-Rozeman | Marissa Jalink

Redactieadres: Rode Kruis Ziekenhuis, Afdeling Communicatie, Postbus 1074, 1940 EB Beverwijk

Bladcoördinatie, tekstproductie en eindredactie: Afdeling Communicatie RKZ

Tekstbijdragen: Marten Groen, Fotografie: Ronald Goedheer

Vormgeving: Initium, Utrecht Opmaak: Hannique de Jong, BCUitgevers

Uitgever: BCUitgevers, Sneek, Telefoon: 0515 - 429 429 Oplage: 15.250

• Acnetherapie• Camouflagetherapie• Coagulatietherapie• Littekentherapie

• Oedeemtherapie• Ontharen• Peeling• Wondzorg

Korte Cieweg 8 • 1901 DT Castricum • tel/fax: 0251- 293308info@saskiagroot.nl • www.saskiagroot.nl

Lid Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten (NVH) en geregistreerd bij Stichting Kwaliteitsregister Paramedici (StKP).

Meer informatie over:Verwijzing, behandelmethodes, vergoeding en tarieven. Neem contact op met:Saskia Groot Huid- en oedeemtherapie.

Preventie, Behandeling en Advies

Alkmaar (borstprothesen e.d.)

ma., di. en do. 9.00 t/m 16.00 uurvolgens afspraak

Kennemerstraatweg 71(t.o. MCA)

1814 CG Alkmaar

Leverancier van:- Prothesen en Orthesen - Korsetten - (Sport) Bandages - Elastische Kousen - Steunzolen - Borstprothesen / Lingerie

Velserbroek (alle producten)

Aanmeet-Service centerma. t/m do.

8.30 t/m 16.30 uurBedrijventerrein

BroekerwerfZeilmakerstraat 60

1991 JC Velserbroek

Heiloo(alle producten)

ma. t/m vr. 8.30 t/m 16.30 uur

Westerweg 88a1852 AK Heiloo

Fax: 072 533 72 34Tel: 072 533 58 62

info@otheiloo.nl www.otheiloo.nl

Orthopedie Techniek Heiloo b.v.