historia clinica oftalmologia
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8/18/2019 Historia Clinica Oftalmologia
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$ntecedentes familiares
a) oculares: glaucoma, estrabismo, distrofias
retinianas, distrofias corneales, etc.
b) no oculares: enfermedades metabólicas,
neurológicas, etc.
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$ntecedentes personales
a) oculares: ametropias, estrabismo,ambliopía, infecciones, traumatismos,cirugías.
b) sistémicos: D.M, HAS, infecciones,colagenopatias,cardiopulmonares,tó icos,alergias.
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oti#o de cons lta
FRECUENTES: !nro"ecimiento, dolor, esco#or, ardor, S.$.!.
lagrimeo, secreción, miodesopsias, fotopsias.
MENOS:
Metamorfopsia,diplopia,%alos,ptosis, proptosis& pérdida de 'isión.
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Exploración oftalmológica
( mpara de %endidura, Angiografía fluoresceínica.
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Exploración oftalmológica
A) *anel de optotipos.+) $olirios.
) $nestésicos) l oresce/na) idri0ticos
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Exploración oftalmológica
$) ftalmoscopio directo.
D) Material para e tracción de cuerpose tra-os.
!) tros: tiras de Sc%imer, agu"eroestenopeico.
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Exploración oftalmológica
$g de1a #is al 2$V3.Refle"os p pilares.-aralelismo y motilidad oc lar extr/nseca.!nspección de p0rpados y globo oc lar.
+orde libre palpebral & pesta-as.Hendidura palpebral: /.
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Exploración oftalmológica
*iel palpebral.*osición de los globos oculares.$on"unti'a & esclera.$ornea: transparencia & regularidad.$ mara anterior.0ris.*upila.
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Exploración de la agudeza visual
ptotipos 1 Snellen.
!l paciente deber situarse con sucorrección óptica a 2 mts.
*ara pacientes 3ue no saben leer & ni-osa partir de 4 a-os utili#aremos la E.
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Exploración de la agudeza visual
$uantificación de 'isión decreciente.C enta dedos a x metros.Visión de b ltos o mo#imientos de mano .-ercepción y proyección de la l 1.
-ercepción de l 1. $ma rosis: no percibe ni la lu#.
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Exploración de la agudeza visual
Agu"ero estenopeico.
Si me"ora 5 corrección óptica.Si no me"ora 5 medios transparentes6666.
*ara ni-os se usan optotipos con dibu"os.*resbicia: optotipos de 'isión cercana.
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Exploración de los reflejos pupilares
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Exploración de los reflejos
pupilares
7efle"o fotomotor directo.
7efle"o fotomotor consensuado.
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+efecto p pilar aferente
*upilas isocóricas con lu# ambiental.(a pupila enferma se contrae menos.0luminando el o"o sano se contraen igual.
Al iluminar el o"o sano se contrae mientras3ue al iluminar el o"o enfermo se dilata.
Da-o: ner'io óptico 8 retina.Diagnostico clasico de neuritis retrobulbar.
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+efecto p pilar aferente
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+efecto p pilar aferente
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Exploracióndel
paralelismo delos ejes
oculares
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Eversión palpebral
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Eversión palpebral
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Exploración funcional del
aparato lagrimal A) *orción secretora: se basafundamentalmente en dos pruebas:
5;est de Sc%imer.
5;iempo de ruptura de la película lagrimal.
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Exploración funcional delaparato lagrimal
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Exploración funcional delaparato lagrimal
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*rueba con fluoresceína.
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Exploración oftalmológica
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Exploración oftalmológica
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Exploración del campo #is al
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Exploración del campo visual
-erimetr/a por confrontación : =til paradefectos de origen neurológico como
%emianopsias & cuadrantanopsias.
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Exploracióndel campo
visual
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Exploración oftalmológica
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Exploración del fondo de ojo *
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