iii- biophysique [compatibility mode]

8132019 III- Biophysique [Compatibility Mode]

httpslidepdfcomreaderfulliii-biophysique-compatibility-mode 174

III- BIOPHYSIQUE

DES TRANSFERTS

1

LrsquoORGANISME VIVANT



Objectif de lrsquoenseignement

Objectifs peacutedagogiques

Apregraves avoir eacutetudieacute cette leccedilon

vous devriez ecirctre capableDe deacutecrire les compartiments liquidiens

De deacutecrire les transferts li uidiens agrave travers

2

les membranes

De deacutecrire les perturbations de la reacutepartition

hydrique- Deacuteshydratation

- Hyperhydratation



Compartiment intracellulaire

23 de lrsquoeau


23 de lrsquoeauCompartiment extracellulaire

13 de lrsquoeau

Compartiment extracellulaire

13 de lrsquoeau

cette eau se trouve dansdiffeacuterents

40 du poids corporel


20 du poids corporel =12l


Plasma5 du PC= 3l

Liquideinterstitiel

15 du PC= 9l



2 Compartiments - Intracellulaire et

- Extracellulaire

Extracellulaire =gt 2 secteurs - le plasma et

- le milieu interstitiel

H2O totale asymp 23 de la masse corporelle (asymp 66)

GENERALITES

4

Sujet = 70Kg =gt 46 KgH2O intracellulaire = frac12 masse corporelle (asymp 47)

Sujet = 70 Kg =gt 33 Kg



H2O circulante = plasma = 4 (28 l)

Sang (plasma + globules)

un heacutematocrite = 45 28 l de plasma et

22 l de globules

GENERALITES

5

Sujet = 70 Kg =gt 9 litres



Autres liquides negt parties des compartiments

=gt liquides des caviteacutes

- Liquide ceacutephalorachidien ( LCR)- Liquide pleural

- Li uide s novial

GENERALITES

6

=gt 2 de la masse corporelle

Remarque

Liquide dans lrsquoestomac les intestin vessienegt Liquide agrave lrsquointeacuterieur de lrsquoorganisme

=gt Liquide agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme



LES TRANSFERTS LIQUIDIENS A TRAVERS

LES MEMBRANES QUI SE COMPORTECOMME DES MEMBRANES DE DIALYSE

983137983086 983117983273983139983137983150983145983155983149983141 983143983273983150983273983154983137983148983086

Pression osmotique

1- Pression oncotique

7

π = 28mm de Hg agrave 370C (macro ions)Proteacuteines (albumineacutemie)

2- Flux Φ de lrsquoeau et

3- Particules diffusibles

4- Pression P



212121Φ +minusminus=

rarr PPKS

8



capillaires arteacuteriels capillaires veineux

- P = 35 mm de Hg - P = 20 mm de Hg- π = 28 mm de Hg - π = 28 mm de Hg


rarr PPKS

9

P asymp 6 mm de Hg P asymp 6 mm de Hgπ asymp 6 mm de Hg π asymp 6 mm de Hg

( ) 7286635Φ21

KS KS =minus+minus=rarr

( ) 8286620Φ

21 KS KS minus=minus+minus=

rarr

milieu interstitiel




rarr PPKS

LES TRANSFERTS LIQUIDIENS

10

212121Φ π π +minusminus=

rarr PPKS

( ) 7286635Φ 21 KS KS =minus+minus=rarr

( ) 8286620Φ21

KS KS minus=minus+minus=rarr



De mecircme pheacutenomegraveneRein (filtration glomeacuterulaire)Intestin grecircle

(Absorption passive de lrsquoeau)

Courant lymphatique (deacutebit lymphatique)- faible deacutebit (1litre jour)

- f i l r i n m H


11

- Courant lymphatique = un rocircle important enramenant dans la circulation sanguine

des macromoleacutecules et cellules qui ne pourraient

traverser la paroi capillaire- Liquides lymphatiques =

un rocircle dans la lutte contre lrsquoinfection



De mecircme pheacutenomegravene

Rein

Intestin grecircle Courant lymphatique

Ca illaires ulmonaires

212121Φ π +minusminus=

rarr PPKS


12

- P0 du sang lt 28 mm de Hg

=gt Pas de liquide Interstitiel

- P0

du sang gt 28 mm de Hg (surpression)=gt un œdegraveme pulmonaire (OAP)




LES MEMBRANES ERYTHROCYTAIRES

1 Faits expeacuterimentaux

2 Interpreacutetation

3 La mesure de la reacutesistance globulaire

13

4 Cas de lùreacutee

5 Cas du glucose

6 Geacuteneacuteralisation



Solution isotonique Isoosmolaire




14



Solution hypertonique Hyperosmolaire

LES TRANSFERTS LIQUIDIENS (GR)


15



Solution hypotonique Hypoosmolaire



16





17



983112983161983152983151983156983151983150983145983153983157983141

H2O

Turgescence



18

983112983161983152983141983154983156983151983150983145983153983157983141

H2O

Plasmolyse



Membrane eacuterythrocytaires

=gt semi-permeacuteable pour une solution de Na+Cl ndash

=gt permeacuteable agrave lrsquoeau


2- Interpreacutetation

19

=gt impermeacuteable agrave Na+ et Cl ndash

Osmolariteacute agrave lrsquointeacuterieur GR asymp 300 mmol l

- solution isotonique =gt isoosmolaire GR- solution hypertonique =gt Hyperosmolaire GR

- solution hypotonique =gt Hypoosmolaire GR



En reacutealiteacute

Membrane =gt permeacuteable agrave Cl ndash agrave K+

et + faible agrave Na+



20

nom nes ac s =gt a e c e n Electroneutraliteacute =gt cations retiennent les anions

=gt C0 eacutegalement cte

Transferts actifs et lrsquoeacutelectroneutraliteacute

=gt membrane permeacuteable aux ions se comporte

comme si elle ne lrsquoeacutetait pas



GR dans solution Na+Cl ndash

=gt lt 170 mmol = heacutemolyse

=gt 170 300 mmoll =gt GR sans ru ture



21

(eacutelasticiteacute de la membrane)

lt 270 mmoll =gt Heacutemolyse (Fragiliteacute)

(Aneacutemie heacutemolytique)



Solution dùreacutee (osmolariteacutes hyper iso

hypoosmolaires) =gt heacutemolyse

Solutions dùreacutee =gt H otoni ues



22

=gt tregraves permeacuteables

Ureacutee negt action osmotique

(solvant au lieu ecirctre lrsquoeau pure est lrsquoeau et lrsquoureacutee)



Solutions de glucose =gt pheacutenomegravene intermeacutediaire

Glucose traverse les membranes lt Eau

Solution de glucose


5 Cas du glucose

23

=gt isotonique (certain temps)=gt hypotonique - traverse la membrane

- se meacutetabolise



Membrane GR et cellulaire

=gt tregraves permeacuteables agrave lrsquoeau et agrave lrsquoureacutee

=gt permeacuteables agrave glucose



24

=gt mperm a e aux ca ons e su e e

lrsquoeacutelectroneutraliteacute aux ions en geacuteneacuteral

Flux drsquoeau agrave travers les membranes

=gt compeacutetition entre -les p0 meacutecaniques et-les p0 osmotiques efficaces



Pheacutenomegravene drsquoosmose entre les ne compartiments

ou secteurs=gt Egaliteacute de po osmotique tous les liquides agrave

rsquo rsquo



25

(290 mmoll)

(urines suc gastique ect =gt exteacuterieur)

Isotonique des solutions de soluteacutes en principenon diffusibles drsquoosmolariteacute eacutegale agrave 300 mmol l








26


5 Cas du glucose




GENERALITES



LES MEMBRANES RYTHROCYTAIRES

LES PERTURBATION DE LA REPARTITION

HYDRIQUE

27



a Le bilan hydrique les apports et les sorties

b- Les pertubations de la reacutepartition hydrique

1 Deacutefinitions - Deacuteshydratation

- H erh dratation

LES PERTURBATION DE

LA REPARTITION HYDRIQUE

28

2Signes eacuteleacutementaires des pertubations

hydriques

3 Les deacuteshydratations4 Les hyperhydratations

5 Les œdegravemes dòrigine capillaire



a Le bilan hydrique

Adultsup3 Les apports lrsquoeau drsquoorigine exogegravene

LES PERTURBATION DE


29

eau de boissons asymp 15 l 24 heau contenue dans les aliments asymp 071 l 24 h

Au total = 22 l 24 h

lrsquoeau drsquoorigine endogegravene

oxydoreacuteduction (asymp 03 l 24 h )



a Le bilan hydrique

Adultsup3 Les sorties

Urine asymp 13 l 24 h

LES PERTURBATION DE


30

perspiration asymp 07 l 24 h (cte) Sueur (t0)

fegraveces

asymp 01 l 24 h

Respiration asymp 04 l 24 h



Bilan 25 l = 25 l

La reacutealisation de lrsquoeacutequilibre de ce bilan

=gt une reacutegulation physiopathologie

=gt maintenir lrsquoosmolariteacute des ne secteurs et

a- Le bilan hydrique

31

compartiments =gt les valeurs normales



La reacutegulation intervient par

Indirectement sur les entreacutees

- sensation de soif =gt besoin de lrsquoeau

(hyperosmolariteacute intracellulaire)


32

- deacutegoucirct de lèau dans le cas contraire

Les sorties par lrsquourine par des ne facteurs

sur les reins



Les principales causes de modifications

des valeurs indiqueacutees preacuteceacutedemment peut ecirctre

manque dàpport absence de boissons etdrsquoaliment peu lrsquoeau

`


33

-

- perfusion

- excegraves de synthegravese drsquoeau

Lrsquoexcegraves dàpport =gt trouble (un deacutefaut drsquoeacutelimination)



Lrsquoexcegraves drsquoeacutelimination

Voie digestive vomissements diarrheacutee

fistules

Voie cutaneacutee sudations intenses


34

Voie respiratoire hyperventilation intenseVoie reacutenale diabegravete insipide

Deacutefaut drsquoeacutelimination oligo-anurie

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation

Les pertubations de la reacutepartition hydrique peut ecirctre- globales


36

-

- extracellulaires interstitiel plasmatique

Deacuteshydratations plasmatiques ou Hypovoleacutemies

Hyperhydratations plasmatiques ou Hypervoleacutemies Hyperhydratations interstitielles rarr Œdegravemes

Deacuteshydratations interstitielles rarr pli cutaneacute



1 Deacutefinitions

Osmolariteacute = n V ( n = nombre de moles

V = volume)Deacuteshydratation ou hyperhydratation

b- Les pertubations

37

- Isoosmolaire = rapport n V normale

- Hypoosmolaire = rapport n V ( n lt V )

- Hyperosmolaire = rapport n V ( n gt V )



Pour connaitre les troubles hydriques

Iso Hypo hyperosmolaire il faut

Mesure lrsquoosmolariteacute ou lrsquoosmolariteacute efficace

(= osmolariteacute des soluteacutes non diffusibles agrave

b2Signes eacuteleacutementaires des pertubations hydriques

38

travers la membrane cellulaire) (osmolariteacutediminueacutee des concentrations en glucose et

en ureacutee )

Osmolariteacute mecircme tous les compartiments

et secteurs (mesureacute dans le plasma)



Osmolariteacute efficace = osmolariteacute des ionset mecircme dans le plasma Na+

~ 95

des concentrations cationiques

Electroneutraliteacute (concentration cationique ~

concentration anionique)


39

Natreacutemie

~

osmolariteacute plasmatique et osmolariteacutedes compartiments ou secteurs

Natreacutemie ~ osmolariteacute intracellulaire des K+

Osmolariteacute = 300 mmol l = solution isotoniqueIso-hypo-hyperosmolaires = Isotoniques

hypotoniques et hypertoniques



Modification de voleacutemie

Modification de pression arteacuterielle

- Hypervoleacutemie hypertention arteacuterielle

-


40

Variations de heacutematicrite

-Hypervoleacutemie diminution de lrsquoheacutematocrite

-Hypovoleacutemie augmentation de lrsquoheacutematocrite




Variations de la proteacuteineacutemie la quantiteacute de

proteacuteines plasmatiques eacutetant supposeacutee normale


41

- =gt

- Hypovoleacutemie =gt Hyperproteacuteineacutemie



Deacuteshydratations et hyperhydratations

=gt variations rapides de la masse corporelle

Hyperhydratations et deacuteshydratations

interstielles


42

=gt variations de volume- Augmentation de volume = Œdegravemes

- Diminution de volume = Pli cutaneacute



Remarque

Avantage capital des signes eacuteleacutementaires

=gt Diagnostic drsquourgence (Initial) Mais leur interpreacutetation nrsquoest pas univoque


43

-

- Toute hyper proteacuteineacutemie negt Hypovoleacutemie

- Toute augmentation Ht

Il faut - plusieurs signes- examen du malade

Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques



b 3 L deacute h d t ti



Deacuteshydratations isoosmolaires

Ex Deacuteshydratation par diarrheacutee banale

Causes Elimination par voie digestive de lrsquoeauet sel ( Isoosmolaires )

b 3 Les deacuteshydratations

45

Signes plasmatiques Hypovoleacutemie ndash Hypotension arteacuterielle

ndash Heacutematocrite augmenteacutee

ndash Proteacuteineacutemie augmenteacutee ndash Osmolariteacute et natreacutemie normales

Deacuteshydratations isoosmolaires Diarrheacutee banale



300 mmoll

Solution Isotonique (NaCl)

46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll

Deacuteshydratation extracellulaire

Normal





Signes interstitiels

- Segravecheresses des teacuteguments

- pli cutaneacute


47

Signes intracellulaires RASAutre appellation Deacuteshydratation extracellulaire

Traitement scheacutematique seacuterum physiologique

(solution isotonique de chlorure de sodium)




Deacuteshydratations hyperosmolaires

EX Deacuteshydratation par diarrheacutees abondantes

Causes Elimination par voie digestive delrsquoeau et sel ( Hypoosmolaires )


48

ndash Hypotension arteacuterielle

ndash Heacutematocrite augmenteacutee au deacutebut

ndash Proteacuteineacutemie augmenteacutee

ndash Osmolariteacute et natreacutemie augmenteacutees

Deacuteshydratations hyperosmolaires diarrheacutee abondante



gt 300 mmoll

Seacuterum glucoseacute Isotonique (pas Sel)

49

Hypo

osmolaire

Deacuteshydratation globale

gt 300 mmollgt 300 mmoll





Signes interstitiels Segravecheresses des teacuteguments

Signes intracellulaires deacuteshydratationintracellulaire (Soif) + deacuteshydratation


50

extracellulaire

Autre appellation Deacuteshydratation globale

Traitement scheacutematique seacuterum glucoseacute

isotonique (H2O sans Sel)




Deacuteshydratations hypoosmolaires

Ex diarrheacutees abondantes + ingestion drsquoeau sans sel

Causes Elimination hypertonique

Signes plasmatiques Hypovoleacutemie


51

- Tension arteacuterielle hypotention arteacuterielle- Heacutematocrite augmenteacutee

- Proteacuteineacutemie augmenteacutee

- Osmolariteacute et natreacutemie diminueacutees

Deacuteshydratations hypoosmolaires diarrheacutees abondantes + H O sans SEL



lt 300 mmoll

seacuterum saleacute hypertonique

diarrheacutees abondantes + H2O sans SEL

52

hypertoniqu


avec Hyperhydratation cellulaire

lt 300 mmolllt 300 mmoll





Signes interstitiels Segravecheresses des

teacutegumentsSignes intracellulaires Hyperhydratation

`


53

Autre appellation Deacuteshydratationextracellulaire avec Hyperhydratation

cellulaire

Traitement scheacutematique seacuterum saleacute

hypertonique

b 4 Les hyperhydratations



Hyperhydratations isoosmolaires

Ex Insuffisance dèacutelimination reacutenale dèau et

de sodium)

Causes Reacutetention de liquides isoosmolaires)


54

Signes plasmatiques Hypervoleacutemie

- Hypertension arteacuterielle

- Heacutematocrite diminueacutee

- Proteacuteineacutemie diminueacutee

- Osmolariteacute et natreacutemie normales

Hyperhydratations isoosmolaires Reacutet ti d li id i l i



300 mmoll

Reacutetention de liquides isoosmolaires

Hypervoleacutemie

Elimination

55

300mmoll

300 mmoll

Hyperhydratation extracellulaire

insuffisancedèacuteliminatioreacutenaleH2O et Na+

Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal





Signes interstitiels œdegravemes

Signes intracellulaires RAS

(Hyperhydratation du compartiments


56

extracellulaires)

Autre appellation Hyperhydratation

extracellulaire

Treatment scheacutematique Augmentationdrsquoeacutelimination renal




Hyperhydratations hypoosmolaires


de sodium etθ

par seacuterum glucoseacute Causes Reacutetention de liquides hypoosmolaires

Si nes lasmati ues H ervoleacutemie


57

ndash Hypertension arteacuterielle ndash Heacutematocrite normale

ndash Proteacuteineacutemie diminueacutee

ndash Osmolariteacute et natreacutemie diminueacutees

Hyperhydratations hypoosmolaires insuffisance dèacutelimination reacutenale dèau



lt 300 mmoll

insuffisance d eacutelimination reacutenale d eau

et de sodium et θ seacuterum glucoseacute

Hypervoleacutemie

Elimination

58

Hyperhydratation globale


Hypervoleacutemie

Oedegraveme

lt 300 mmoll lt 300 mmoll

Hyperhydratation






Signes intracellulaires hyperhydratation

intracellulaire et deacutegoucirct de llsquoeau et nauseacutee

yp y

59

Autre appellation Hyperhydratation globale

Traitement scheacutematique Augmentation

drsquoeacutelimination reacutenale




Hyperhydratations hyperosmolaires Ex Sujet perturbeacute seacutejournant dans un climat chaud

(Elimination drsquoeau accrue par voie cutaneacutee et

respiratoire au deacutetriment de lrsquoeacutelimination urinaire)

Causes Reacutetention de sodium et hydrique

60

infeacuterieure de proportionnelleSignes plasmatiques Hyper voleacutemie

ndash Hypertension arteacuterielle

ndash Heacutematocrite peu modifieacute ndash Proteacuteineacutemie diminueacutee


Hyperhydratations hyperosmolaires sous to perspiration et respiration



gt 300 mmollHypervoleacutemie

sous t perspiration et respiration

H2O gt NaCl

61

Hyperhydratation extracellulaire +

deacuteshydratation intracellulaire


Hypervoleacutemie

Oedegraveme

gt 300 mmoll gt 300 mmoll

deacuteshydratation




Hyperhydratations hyperosmolaires

Signes interstitiels Œdegravemes

Signes intracellulaires deacuteshydratation

yp y

62


extracellulaire avec deacuteshydratation cellulaire

Traitement scheacutematique restriction de seladministration drsquoeau

b 5 Les œdegravemes dòrigine capillaire



Perturbation dans les eacutechanges entre le sang

et le milieu interstitiel

Compeacutetition entre p0 meacutecanique et p0 oncotique Un mauvais retour de liquide dans les capillaires

63

ve neux

Pression oncotique de plasma diminueacutee

=gthypo proteacuteineacutemie (sd neacutephreacutetique

deacutenutrition )

P0 du sang dans les capillaire gt la normale




P0 oncotique de plasma diminueacutee


Dilatation en aval des capillaires=gt vasodilatation dans les eacutetats congestifs

64

Un reacutetreacutecissement en aval des capillaires(onv des veines) compression veineux

thrombophleacutebites ecthellip

Maladie cardiaque stases veineuses




Une augmentation de la permeacuteabiliteacute capillaire

=gt passage proteacuteines dans les liquides interstitiel

=gt augmentation de p0 oncotique

65




Œdegravemes pulmonaires sont une accumulation

des liquides dans le tissu inertiel et alveacuteoles

pulmonaires- Augmentation de pression du sang dans

66

les capillaires pulmonaires ou

- Augmentation de permeacuteabiliteacute

des membranes alveacuteolo-capillaires

- Deacuteficience en surfactant pulmonaire (rare)




Remarque Cirrhose du foie

=gt augmentation de p0 du sang dans

le systegraveme porte et Hypo proteacuteineacutemie=gt deacutepart drsquoeau en dehors du systegraveme vasculaire

67

=gt eau gt m eu n ers e

=gt dans lrsquoabdomen Ascite

Lrsquoobstruction ou la compression des vaisseaux

lymphatiques =gt Œdegravemes lymphatiques localiseacutesEleacutephantiasis obstruction des vx lymphatiques

inf par un parasite (filariose)



collateral circulation



69

Cirrhose du foie



70

Ascites



71



Ascites

72

Elephantiasis of the legs due to filariasisLuzon Philippines



Luzon Philippines

73

Preoperative view of the patient withmassive scrotal elephantiasis



74



Objectif de lrsquoenseignement

Objectifs peacutedagogiques

Apregraves avoir eacutetudieacute cette leccedilon

vous devriez ecirctre capableDe deacutecrire les compartiments liquidiens

De deacutecrire les transferts li uidiens agrave travers

2

les membranes

De deacutecrire les perturbations de la reacutepartition

hydrique- Deacuteshydratation

- Hyperhydratation




23 de lrsquoeau



13 de lrsquoeau


13 de lrsquoeau






Plasma5 du PC= 3l

Liquideinterstitiel

15 du PC= 9l




- Extracellulaire




GENERALITES

4








22 l de globules

GENERALITES

5







- Li uide s novial

GENERALITES

6


Remarque







983137983086 983117983273983139983137983150983145983155983149983141 983143983273983150983273983154983137983148983086

Pression osmotique


7




4- Pression P




rarr PPKS

8






rarr PPKS

9


( ) 7286635Φ21


( ) 8286620Φ


rarr

milieu interstitiel




rarr PPKS


10


rarr PPKS


( ) 8286620Φ21







- f i l r i n m H


11








Rein




rarr PPKS


12



- P0









13


5 Cas du glucose








14






15






16





17



983112983161983152983151983156983151983150983145983153983157983141

H2O

Turgescence



18

983112983161983152983141983154983156983151983150983145983153983157983141

H2O

Plasmolyse








19












20













21











22








Solution de glucose


5 Cas du glucose

23










24









rsquo rsquo



25

(290 mmoll)










26


5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









32



sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











38


en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










41

- =gt







interstielles


42





Remarque




43

-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


47











48








gt 300 mmoll


49

Hypo

osmolaire










50

extracellulaire












51







lt 300 mmoll



52

hypertoniqu










`


53


cellulaire


hypertonique






de sodium)



54









300 mmoll


Hypervoleacutemie

Elimination

55

300mmoll

300 mmoll



Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal









56

extracellulaires)


extracellulaire







de sodium etθ




57







lt 300 mmoll



Hypervoleacutemie

Elimination

58



Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

59











60










H2O gt NaCl

61




Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

62










63

ve neux



deacutenutrition )








64










65







66











67











69

Cirrhose du foie



70

Ascites



71



Ascites

72




Luzon Philippines

73




74




23 de lrsquoeau



13 de lrsquoeau


13 de lrsquoeau






Plasma5 du PC= 3l

Liquideinterstitiel

15 du PC= 9l




- Extracellulaire




GENERALITES

4








22 l de globules

GENERALITES

5







- Li uide s novial

GENERALITES

6


Remarque







983137983086 983117983273983139983137983150983145983155983149983141 983143983273983150983273983154983137983148983086

Pression osmotique


7




4- Pression P




rarr PPKS

8






rarr PPKS

9


( ) 7286635Φ21


( ) 8286620Φ


rarr

milieu interstitiel




rarr PPKS


10


rarr PPKS


( ) 8286620Φ21







- f i l r i n m H


11








Rein




rarr PPKS


12



- P0









13


5 Cas du glucose








14






15






16





17



983112983161983152983151983156983151983150983145983153983157983141

H2O

Turgescence



18

983112983161983152983141983154983156983151983150983145983153983157983141

H2O

Plasmolyse








19












20













21











22








Solution de glucose


5 Cas du glucose

23










24









rsquo rsquo



25

(290 mmoll)










26


5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









32



sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











38


en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










41

- =gt







interstielles


42





Remarque




43

-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


47











48








gt 300 mmoll


49

Hypo

osmolaire










50

extracellulaire












51







lt 300 mmoll



52

hypertoniqu










`


53


cellulaire


hypertonique






de sodium)



54









300 mmoll


Hypervoleacutemie

Elimination

55

300mmoll

300 mmoll



Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal









56

extracellulaires)


extracellulaire







de sodium etθ




57







lt 300 mmoll



Hypervoleacutemie

Elimination

58



Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

59











60










H2O gt NaCl

61




Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

62










63

ve neux



deacutenutrition )








64










65







66











67











69

Cirrhose du foie



70

Ascites



71



Ascites

72




Luzon Philippines

73




74




- Extracellulaire




GENERALITES

4








22 l de globules

GENERALITES

5







- Li uide s novial

GENERALITES

6


Remarque







983137983086 983117983273983139983137983150983145983155983149983141 983143983273983150983273983154983137983148983086

Pression osmotique


7




4- Pression P




rarr PPKS

8






rarr PPKS

9


( ) 7286635Φ21


( ) 8286620Φ


rarr

milieu interstitiel




rarr PPKS


10


rarr PPKS


( ) 8286620Φ21







- f i l r i n m H


11








Rein




rarr PPKS


12



- P0









13


5 Cas du glucose








14






15






16





17



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H2O

Turgescence



18

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H2O

Plasmolyse








19












20













21











22








Solution de glucose


5 Cas du glucose

23










24









rsquo rsquo



25

(290 mmoll)










26


5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









32



sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











38


en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










41

- =gt







interstielles


42





Remarque




43

-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


47











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gt 300 mmoll


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Hypo

osmolaire










50

extracellulaire












51







lt 300 mmoll



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`


53


cellulaire


hypertonique






de sodium)



54









300 mmoll


Hypervoleacutemie

Elimination

55

300mmoll

300 mmoll



Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal









56

extracellulaires)


extracellulaire







de sodium etθ




57







lt 300 mmoll



Hypervoleacutemie

Elimination

58



Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

59











60










H2O gt NaCl

61




Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

62










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ve neux



deacutenutrition )








64










65







66











67











69

Cirrhose du foie



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Ascites



71



Ascites

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Luzon Philippines

73




74






22 l de globules

GENERALITES

5







- Li uide s novial

GENERALITES

6


Remarque







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Pression osmotique


7




4- Pression P




rarr PPKS

8






rarr PPKS

9


( ) 7286635Φ21


( ) 8286620Φ


rarr

milieu interstitiel




rarr PPKS


10


rarr PPKS


( ) 8286620Φ21







- f i l r i n m H


11








Rein




rarr PPKS


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- P0









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5 Cas du glucose








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H2O

Turgescence



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H2O

Plasmolyse








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20













21











22








Solution de glucose


5 Cas du glucose

23










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rsquo rsquo



25

(290 mmoll)










26


5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









32



sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











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en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










41

- =gt







interstielles


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Remarque




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-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques










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300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

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Normal







- pli cutaneacute


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gt 300 mmoll


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Hypo

osmolaire










50

extracellulaire












51







lt 300 mmoll



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`


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cellulaire


hypertonique






de sodium)



54









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Hypervoleacutemie

Elimination

55

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Normal









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de sodium etθ




57







lt 300 mmoll



Hypervoleacutemie

Elimination

58



Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

59











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H2O gt NaCl

61




Hypervoleacutemie

Oedegraveme


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yp y

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ve neux



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Cirrhose du foie



70

Ascites



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Ascites

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Luzon Philippines

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- Li uide s novial

GENERALITES

6


Remarque







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Pression osmotique


7




4- Pression P




rarr PPKS

8






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9


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milieu interstitiel




rarr PPKS


10


rarr PPKS


( ) 8286620Φ21







- f i l r i n m H


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Rein




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- P0









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H2O

Turgescence



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H2O

Plasmolyse








19












20













21











22








Solution de glucose


5 Cas du glucose

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rsquo rsquo



25

(290 mmoll)










26


5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









32



sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











38


en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










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- =gt







interstielles


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Remarque




43

-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


47











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gt 300 mmoll


49

Hypo

osmolaire










50

extracellulaire












51







lt 300 mmoll



52

hypertoniqu










`


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cellulaire


hypertonique






de sodium)



54









300 mmoll


Hypervoleacutemie

Elimination

55

300mmoll

300 mmoll



Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal









56

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extracellulaire







de sodium etθ




57







lt 300 mmoll



Hypervoleacutemie

Elimination

58



Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

59











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H2O gt NaCl

61




Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

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ve neux



deacutenutrition )








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Cirrhose du foie



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Ascites



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Ascites

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Luzon Philippines

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Pression osmotique


7




4- Pression P




rarr PPKS

8






rarr PPKS

9


( ) 7286635Φ21


( ) 8286620Φ


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milieu interstitiel




rarr PPKS


10


rarr PPKS


( ) 8286620Φ21







- f i l r i n m H


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Rein




rarr PPKS


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- P0









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5 Cas du glucose








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H2O

Turgescence



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H2O

Plasmolyse








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20













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22








Solution de glucose


5 Cas du glucose

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rsquo rsquo



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(290 mmoll)










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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









32



sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











38


en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










41

- =gt







interstielles


42





Remarque




43

-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


47











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gt 300 mmoll


49

Hypo

osmolaire










50

extracellulaire












51







lt 300 mmoll



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hypertoniqu










`


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cellulaire


hypertonique






de sodium)



54









300 mmoll


Hypervoleacutemie

Elimination

55

300mmoll

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal









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extracellulaires)


extracellulaire







de sodium etθ




57







lt 300 mmoll



Hypervoleacutemie

Elimination

58



Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

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H2O gt NaCl

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

62










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ve neux



deacutenutrition )








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65







66











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69

Cirrhose du foie



70

Ascites



71



Ascites

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Luzon Philippines

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rarr PPKS

8






rarr PPKS

9


( ) 7286635Φ21


( ) 8286620Φ


rarr

milieu interstitiel




rarr PPKS


10


rarr PPKS


( ) 8286620Φ21







- f i l r i n m H


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Rein




rarr PPKS


12



- P0









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5 Cas du glucose








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H2O

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H2O

Plasmolyse








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Solution de glucose


5 Cas du glucose

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(290 mmoll)










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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









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sur les reins






`


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-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



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-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











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en ureacutee )






~ 95





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Natreacutemie

~










-


40










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- =gt







interstielles


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Remarque




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-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


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300mmoll

Isoosmolaire

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- pli cutaneacute


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gt 300 mmoll


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50

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51







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Hypervoleacutemie

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Normal









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57







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Hypervoleacutemie

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58



Hypervoleacutemie

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yp y

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H2O gt NaCl

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


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ve neux



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69

Cirrhose du foie



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Ascites



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Luzon Philippines

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rarr PPKS

9


( ) 7286635Φ21


( ) 8286620Φ


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milieu interstitiel




rarr PPKS


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rarr PPKS


( ) 8286620Φ21







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Rein




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H2O

Turgescence



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Plasmolyse








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20













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Solution de glucose


5 Cas du glucose

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(290 mmoll)










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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









32



sur les reins






`


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-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











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en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










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- =gt







interstielles


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Remarque




43

-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


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gt 300 mmoll


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Hypo

osmolaire










50

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51







lt 300 mmoll



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`


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cellulaire


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Hypervoleacutemie

Elimination

55

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300 mmoll



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Oedegraveme

Normal









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de sodium etθ




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Hypervoleacutemie

Elimination

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

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60










H2O gt NaCl

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

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ve neux



deacutenutrition )








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69

Cirrhose du foie



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Ascites



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Ascites

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Luzon Philippines

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rarr PPKS


10


rarr PPKS


( ) 8286620Φ21







- f i l r i n m H


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Rein




rarr PPKS


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- P0









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5 Cas du glucose








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H2O

Turgescence



18

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H2O

Plasmolyse








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21











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Solution de glucose


5 Cas du glucose

23










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rsquo rsquo



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(290 mmoll)










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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





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32



sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











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en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










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- =gt







interstielles


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Remarque




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-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










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300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


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gt 300 mmoll


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cellulaire


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Hypervoleacutemie

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Hypervoleacutemie

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Normal









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Hypervoleacutemie

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Hypervoleacutemie

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Hypervoleacutemie

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Ascites



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Luzon Philippines

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Rein




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H2O

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H2O

Plasmolyse








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Solution de glucose


5 Cas du glucose

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(290 mmoll)










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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


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Bilan 25 l = 25 l





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sur les reins






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-

- perfusion







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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques






- Hyperhydratation



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b- Les pertubations

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Natreacutemie

~










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Remarque




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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques










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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques





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sur les reins






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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

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b- Les pertubations

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- H erh dratation

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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

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a Le bilan hydrique



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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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- Hyperhydratation



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- H erh dratation

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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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a Le bilan hydrique



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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

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- Hyperhydratation



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1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

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- H erh dratation

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GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

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a Le bilan hydrique



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sur les reins






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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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- Hyperhydratation



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1 Deacutefinitions



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- H erh dratation

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- H erh dratation

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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

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- Hyperhydratation



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- H erh dratation

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- H erh dratation

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983112983161983152983151983156983151983150983145983153983157983141

H2O

Turgescence



18

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H2O

Plasmolyse








19












20













21











22








Solution de glucose


5 Cas du glucose

23










24









rsquo rsquo



25

(290 mmoll)










26


5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









32



sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











38


en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










41

- =gt







interstielles


42





Remarque




43

-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


47











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gt 300 mmoll


49

Hypo

osmolaire










50

extracellulaire












51







lt 300 mmoll



52

hypertoniqu










`


53


cellulaire


hypertonique






de sodium)



54









300 mmoll


Hypervoleacutemie

Elimination

55

300mmoll

300 mmoll



Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal









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extracellulaires)


extracellulaire







de sodium etθ




57







lt 300 mmoll



Hypervoleacutemie

Elimination

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

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H2O gt NaCl

61




Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

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ve neux



deacutenutrition )








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Cirrhose du foie



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Ascites



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Ascites

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Luzon Philippines

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Solution de glucose


5 Cas du glucose

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(290 mmoll)










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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

27






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









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sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



34



LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



36

-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











38


en ureacutee )






~ 95





39

Natreacutemie

~










-


40










41

- =gt







interstielles


42





Remarque




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-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










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300 mmoll


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300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


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gt 300 mmoll


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Hypo

osmolaire










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lt 300 mmoll



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cellulaire


hypertonique






de sodium)



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Hypervoleacutemie

Elimination

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300mmoll

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal









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de sodium etθ




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Hypervoleacutemie

Elimination

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


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yp y

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H2O gt NaCl

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


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yp y

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ve neux



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Cirrhose du foie



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Ascites



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Luzon Philippines

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Solution de glucose


5 Cas du glucose

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(290 mmoll)










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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


28


hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


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a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


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asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





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sur les reins






`


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-

- perfusion







fistules



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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



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-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

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en ureacutee )






~ 95





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Natreacutemie

~










-


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- =gt







interstielles


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Remarque




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-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques










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300mmoll

Isoosmolaire

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gt 300 mmoll


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osmolaire










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cellulaire


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Hypervoleacutemie

Elimination

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Hypervoleacutemie

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Normal









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Hypervoleacutemie

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Hypervoleacutemie

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5 Cas du glucose




GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

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hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


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a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


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Bilan 25 l = 25 l





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sur les reins






`


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- perfusion







fistules



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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques






- Hyperhydratation



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1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

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~ 95





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Natreacutemie

~










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Remarque




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Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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Isoosmolaire

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- pli cutaneacute


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osmolaire










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GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

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LES PERTURBATION DE


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a Le bilan hydrique



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sur les reins






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- perfusion







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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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- Hyperhydratation



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1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

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Natreacutemie

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Remarque




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- H erh dratation

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GENERALITES





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- H erh dratation

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hydriques





a Le bilan hydrique


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a Le bilan hydrique



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Bilan 25 l = 25 l





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sur les reins






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fistules



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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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- Hyperhydratation



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1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

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Natreacutemie

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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

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Isoosmolaire

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Hypervoleacutemie

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H2O gt NaCl

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Hypervoleacutemie

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GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


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a Le bilan hydrique



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Bilan 25 l = 25 l





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sur les reins






`


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- perfusion







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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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- Hyperhydratation



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b- Les pertubations

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en ureacutee )






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~










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- =gt







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Remarque




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Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

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Hypervoleacutemie

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GENERALITES





HYDRIQUE

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- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques





a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


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a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


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Bilan 25 l = 25 l





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sur les reins






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- perfusion







fistules



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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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- Hyperhydratation



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1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

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- H erh dratation

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- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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sur les reins






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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

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b- Les pertubations

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- H erh dratation

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LES PERTURBATION DE






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- H erh dratation

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Bilan 25 l = 25 l





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sur les reins






`


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-

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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques






- Hyperhydratation



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-







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b- Les pertubations

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- =gt







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Remarque




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-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










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300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


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gt 300 mmoll


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Hypo

osmolaire










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extracellulaire












51







lt 300 mmoll



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`


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cellulaire


hypertonique






de sodium)



54









300 mmoll


Hypervoleacutemie

Elimination

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300mmoll

300 mmoll



Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal









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extracellulaires)


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de sodium etθ




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lt 300 mmoll



Hypervoleacutemie

Elimination

58



Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

59











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H2O gt NaCl

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

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ve neux



deacutenutrition )








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Cirrhose du foie



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Ascites



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Ascites

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Luzon Philippines

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a Le bilan hydrique


LES PERTURBATION DE


29







a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


30


fegraveces

asymp 01 l 24 h




Bilan 25 l = 25 l





31









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sur les reins






`


33

-

- perfusion







fistules



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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


35


hydriques






- Hyperhydratation



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-







1 Deacutefinitions



b- Les pertubations

37











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en ureacutee )






~ 95





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Natreacutemie

~










-


40










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- =gt







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Remarque




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Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques










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Isoosmolaire

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Normal







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osmolaire










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cellulaire


hypertonique






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Hypervoleacutemie

Elimination

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300mmoll

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Hypervoleacutemie

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Normal









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Hypervoleacutemie

Elimination

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Hypervoleacutemie

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


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Cirrhose du foie



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Ascites



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Luzon Philippines

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a Le bilan hydrique



LES PERTURBATION DE


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fegraveces

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Bilan 25 l = 25 l





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sur les reins






`


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- perfusion







fistules



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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


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hydriques






- Hyperhydratation



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b- Les pertubations

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- H erh dratation

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Luzon Philippines

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Bilan 25 l = 25 l





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sur les reins






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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

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- Hyperhydratation



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- H erh dratation

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Isoosmolaire

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- H erh dratation

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- H erh dratation

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LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

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b- Les pertubations

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Hypervoleacutemie

Elimination

58



Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

59











60










H2O gt NaCl

61




Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

62










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ve neux



deacutenutrition )








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65







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Cirrhose du foie



70

Ascites



71



Ascites

72




Luzon Philippines

73




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Remarque




43

-




Diagnostic

LES PERTURBATION DE






- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


46

300mmoll

Isoosmolaire

300 mmoll


Normal







- pli cutaneacute


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48








gt 300 mmoll


49

Hypo

osmolaire










50

extracellulaire












51







lt 300 mmoll



52

hypertoniqu










`


53


cellulaire


hypertonique






de sodium)



54









300 mmoll


Hypervoleacutemie

Elimination

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300 mmoll



Hypervoleacutemie

Oedegraveme

Normal









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extracellulaires)


extracellulaire







de sodium etθ




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Hypervoleacutemie

Elimination

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


Hyperhydratation








yp y

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H2O gt NaCl

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


deacuteshydratation







yp y

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ve neux



deacutenutrition )








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Cirrhose du foie



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Ascites



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Ascites

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Luzon Philippines

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- H erh dratation

LES PERTURBATION DE


44


hydriques










45







300 mmoll


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300mmoll

Isoosmolaire

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Normal







- pli cutaneacute


47











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Hypo

osmolaire










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cellulaire


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Hypervoleacutemie

Elimination

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Oedegraveme

Normal









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Elimination

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Hypervoleacutemie

Oedegraveme


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Oedegraveme


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Cirrhose du foie



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Luzon Philippines

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Isoosmolaire

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Normal







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Hypo

osmolaire










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cellulaire


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Hypervoleacutemie

Elimination

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Oedegraveme

Normal









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Elimination

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Hypo

osmolaire










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cellulaire


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Elimination

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Normal









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Elimination

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Cirrhose du foie



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Luzon Philippines

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iii- biophysique [compatibility mode]

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