improve it

Terapia con ESTATINAS

después de los SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS

reduce los niveles de LDL y colesterol

reduce el riesgo de eventos

cardiovasculares

Mejora el Pronóstico

adición de EZETIMIBE

Efficacy International Trial (IMPROVEIT)is provided in the SupplementaryAppendix, available at NEJM.org.This article was published on June 3, 2015, at NEJM.org.

REDUCE AUN MÁS EL RIESGO DE

EVENTOS CARDIOVASCULARE

S??

Eligible

• Los hombres y las mujeres >o=50 años de edad

• Hospitalizados dentro de los 10 días anteriores por un SCA

• nivel de colesterol LDL de = o > 50 mg/dl

• Nivel de colesterol LDL > de 125 mg/dl para px sin tx y > 100 mg/dl px c/ tx

Exclusion

•Bypass de la arteria coronaria•Aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml por minuto•Enfermedad hepática activa

18.144 pacientes

9077 simvastatina-monoterapia

40 mg

9.067 simvastatina-ezetimiba

40 mg / 10 mg

•MUERTE por ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR• EVENTO CORONARIO MAYOR (al menos 30 días después de la aleatorización)•IAM no fatal•Angina inestable documentada que requiere ingreso hospitalario•Revascularización coronaria •ACCIDENTE CEREBROVASCULAR no fatal

PUNTOS FINALES

•Muerte por cualquier causa.•Muerte por otra enfermedad coronaria •Hospitalización por angina inestable•Revascularización coronaria de urgencia•Enzimas hepáticas elevadas en 3 o mas veces el valor normal

OTROS PUNTOS FINALES

26 de octubre de 2005, y el 8 de julio del 2010

18.144 participantes

9077 simvastatina-monoterapia

42% Discontinu

aron

27% elevaron la dosis a 80 mg

por LDL elevado

9.067 simvastatina-ezetimiba

42% Discontinu

aron

6% elevaron la dosis a 80 mg

por LDL elevado

asignación al azar a 1.147 sitios en 39 países

Cannon CP et al. N Engl J Med 2015;372:2387-2397.

Prespecified Safety End Points.

Jarcho JA, Keaney JF Jr. N Engl J Med 2015;372:2448-2450.

Schematic Depiction of the Statin Hypothesis.

Cannon CP et al. N Engl J Med 2015;372:2387-2397.

Kaplan–Meier Curves for the Primary Efficacy End Point.

improve it

Health & Medicine