Dietary trans fat intake and its relation to lipoprotein (a) level in a sample of adultslipoprotein (a) level in a sample of adults 

in West Java Province, Indonesia

Sartika RADSartika RAD

IntroductionIndonesia is now experiencing the epidemiologic

transition that is characterized by double burdens bothtransition that is characterized by double burdens, both eradicating infectious diseases & NCD that become

degenerative diseasesdegenerative diseases.

IntroductionIntroduction• BasicHealthResearch,2010,prevalenceofNCDincreased from 42% toincreasedfrom42%to60% &halfofthemis

d b CVDcausedbyCVD• One of the causes of NCD  related to life style, including dietarystyle, including dietary factors & one of them is fat intake

Background• Fats contain FA & glycerol• Two (2) forms of FA isomers of cis& trans

• Trans isomer structure more i il t SFAsimilar to SFA

• It found in ruminant animal, DF food & products using HVO

• Aro (1997) the high amounts of• Aro (1997)  the high amounts of TFA had more adverse effects on l h d d llipoproteins than did equal amounts of SFA

BackgroundBackground• Lipoprotein (a)  a low density l & h d b h llipoprotein & synthesized by the liver 

• It consists of cholest, phospholipid, TG & apo‐lipoprotein

• Lp (a)  promote thrombosis, inflammation, foam cell , ,formation & development of atherosclerosis (Marcovina, 1997 & Boffa, 2004)

• In prospective cohort study (Bennet 2008) a positive(Bennet, 2008)  a positive association between Lp (a) concentration & risk of CHD

bObjectives

to determine the mean intake of TFA d it l ti t li t i ( )and its relation to lipoprotein (a) 

levellevel

METHODSMETHODS

• Study design  a cross sectionalS bj t d lt d 30 55 li i i• Subjects  adults aged 30‐55 years living in urban & rural areas in West Java Province, Indonesia

• From the total selected populations (150From  the total selected populations (150 subjects), only 100 subjects met the inclusion criteria & were eligible for this studycriteria & were eligible for this study

Data collection• Data collected by the researcher and 3 

dtrained nutritionists• The subjects interviewed using a standardized e subjects te e ed us g a sta da d edquestionnaire and 24‐hour food recall Bl d l ll t d i th i ft• Blood samples  collected in the morning after a fasting for 10‐12 hours to assess Lp (a) & using immuno‐turbidimetri methods

• Blood samples taken by 2 laboratory analystsBlood samples  taken by 2 laboratory analysts & analyzed in the ‘Prodia’ Laboratory

Cont’d

• The nutrient intake calculated using an extendedThe nutrient intake  calculated using an extended version of the Nutrient Calculation Software as I d i F d C iti D t bIndonesian Food Composition Database. 

• Total TFA intake  calculated from fried foods, ruminant products & food product using margarine or HVOor HVO

Result Table 1. Distribution of respondents based on Lp

(a) level in urban & rural areas (p>0 05)

Lp (a)  level Urban Rural Total

(a) level in urban & rural areas (p>0.05)

p ( )

n % n % n %

Normal 21 70.0 50 71.4 71 71.0

Not normal

Th ti f L ( ) ‘ t l’ i b

Not normal9 30.0 20 28.6 29 29.0

The proportion of Lp (a) ‘not normal’ in urban was slightly higher than rural areas  caused by 

diff i lif t l f t ( h di t i t kdifferences in lifestyle factors (such as : dietary intake, PA, smoking habit) & genetic factors

Table 2. The mean intake of TFA in urban andTable 2. The mean intake of TFA in urban and rural areas (p>0.05)

Area n Mean + SD (% total Kcal)

Urban  30 0.38+ 0.23

Rural 69 0.36 + 0.12

‐ The mean intake of TFA was 0.37%  (NS)ik ( ) h i k f‐ Sartika (2011)  the mean intake of TFA among 

Indonesian adults  0.48%  (the highest contribution from f i d f d )fried foods) 

‐ Recommendation from AHA (2006)  TFA intake <1%TE

Table 3. The association between TFA intake & Lp (a)

Lp(a)‘Not

Lp (a)‘Normal’

P valueOR (95% CI)

Trans fatty acid ‘Not 

normal’‘Normal’

TotalOR (95% CI)

yintake  n % n % n  % Hi h 26 54 2 22 45 8 48 48 5 0 00  High 26 54,2 22 45,8 48 48,5 0,00 Low 3 5,9 48 94,1 51 51,5 18,91 (5,167‐69,193)

‐ Subjects who consume 'high' TFA has a risk 18 91 times to

   Low 3 5,9 48 94,1 51 51,5 18,91 (5,167 69,193) 

Subjects who consume  high TFA has a risk 18.91 times to achieve the levels of Lp (a)  'not normal’

‐ The experimental study from Mensink (1992) the highThe experimental study from Mensink  (1992) the high diets in TFA may increase serum levels of Lp (a)

Other studiesOther studies

• Catanzaro JA (1996)  Lp (a) levels >20 mg/dlhave risk of CHD &>20 mg/dl have risk of CHD & 

stroke • According to Jones, et al

(2007)Lp(a) is a stable marker for assessing the risk of all major formsassessing the risk of all major forms 

of vascular disease

ConclusionConclusion• The mean intake of TFA is 0 37% TE• The mean intake of TFA is 0.37% TE

• TFA intake  associated with a level of Lp (a)

THANK YOU

YOUR ATTENTIONY

The effect of excess TFA&SFA intake to liver damage, fat metabolism and risk of CVDfat metabolism and risk of CVD