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GABRIEL FRANCO GUILLEN
GABRIEL FRANCO GUILLEN
GABRIEL FRANCO GUILLEN
PRACTICA N. 11
PLACA ACTIVA DE EXPANSIN
I. OBJETIVOS
Determinar las indicaciones de una placa de expansin.
Determinar los pasos en la confeccin de una placa de expansin.
Confeccionar una placa activa de expansin.
II. MARCO TEORICO
El tornillo de expansin en forma de abanico presenta dos variantes: El tornillo de expansin de una sola pieza o el de dos piezas. Ambos tienen la misma funcin, expander en forma de abanico la parte anterior o posterior. El tornillo de dos piezas tiene la ventaja de poder aumentar el efecto en abanico por la fijacin separada del tornillo y de la bisagra, lo que aumenta la palanca.
1. Expansin anterior
Placa de expansin en abanico con tornillo dividido El tornillo dividido es un poco mas pequeo y por eso es favorecido en paladares angostos; de esta forma hay mas espacio para las retenciones de los elementos de alambre. La articulacin separada, que forma parte de la bisagra, se tiene que cubrir con cera.
En la placa terminada, la bisagra en la parte distal del limite de la placa esta libre de acrlico. La placa tiene que extenderse notoriamente mas hacia distal que una placa convencional, pero no debe sobrepasar la lnea A.
Ahora, la placa con cortes puede expandirse en forma de abanico. Para garantizar una apertura sin obstculos la bisagra deber estar libre de acrlico en el limite distal de la placa.
Placa de expansin en forma de abanico con tornillo de una sola pieza
De la misma manera que en el tornillo de dos partes, la bisagra se tiene que cubrir con cera.
Asimismo la placa terminada se tiene que seguetear y la bisagra se libera de acrlico y cera. La placa de expansin en forma de abanico se utiliza frecuentemente para la expansin en pacientes con labio paladar hendido.
Vista de una placa de expansin en abanico con un tornillo de una pieza activada.
2. Expansin posterior
Placa en forma de abanico con tornillo dividido adaptado de forma invertida El tornillo tambin se puede adaptar de manera invertida, entonces su funcin es expansiva en la parte posterior del maxilar.
La bisagra se cubre de cera de manera usual y el corte de segueta se ensancha desde la bisagra hasta la parte frontal.
El tornillo activado muestra que el corte en forma de cua esta cerrado en la parte anterior. Si este corte no es suficiente para la expansin requerida, se puede desgastar un poco ms.
3. Expansin excntrica
Aparato en forma de abanico con un tornillo para expansin excntrica Una expansin excntrica se obtiene fijando el tornillo oblicuamente. El tornillo se incorpora de manera usual, se cubre con cera y se hacen los cortes respectivos de la placa.
La activacin del tornillo colocado oblicuamente resulta en una expansin excntrica de la arcada. De esta forma se puede obtener espacio en reas especificas de la arcada, como en este ejemplo, en el rea del labio paladar hendido.
III. MATERIAL E INSTRUMENTAL
Modelo superior en denticin permanente
Lpiz bicolor
Marcador indeleble
Esptula lecrm
Acrlico auto curable
Alambre 0.7 0.8 0.9
Aislante para acrlico
Tornillo de expansin superior
Alicates.
IV. DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
El docente nos explico como se realiza el diseo de la placa de retencin
Con color rojo es donde ira el acrlico, y con color azul es del diseo de los retenedores.
De ah se aisla el paladar con aislante para poder retirar el acrlico.
Luego se pasa a fijar los retenedores por la parte vestibular con cera derretida.
Luego se coloca el tornillo en el paladar.
Despus se pasa a utizar el mtodo de sal y pimienta, o simplemente se mescla el acrlico en un vaso dapen para luego echarlo donde deseamos.
Con el dedo empapado en el monmero podemos darle forma a la placa.
Luego se espera que frague, y se pasa a pulir y recortar las imperfecciones.
V. CUESTIONARIO
1. CUALES SON LAS INDICACIONES DE UNA PLACA ACTIVA DE EXPANSIN?
Configuracin sagital y transversal del arco, es decir para el aumento o disminucin de la longitud del arco
Para el ensanchamiento de la arcada:
Ampliacion transversal del arco
Protusion retrusion de los incisivos
Correccion de las mordidas cruzadas anteriores y posteriores
Para la movilizacion de dientes individuales
Pueden servir como mantenedores de espacio
Su uso de 14 a 16 horas al dia
La inclinacion del grado de activacion de los tornillos varia puede estar entre 0.25-0.5 mm por semana lo que corresponde a 1 o 2 vueltas de 90 cada una
tienen unas indicaciones precisas, no se pueden con ellas realizar toda clase de movimientos dentarios, por ello tienen limitaciones, las fuerzas que utilizan son menos peligrosas que los aparatos fijos, ya que no son fuerzas continuas, son discontinuas con lo cual hay ms capacidad de regeneracin que si fuesen continuas
2. QU ELEMENTOS ACTIVOS Y PASIVOS TIENE UNA PLACA REMOVIBLE DE ORTODONCIA?
Los elementos pasivos son los ganchos d retencin, los Adams, las flechas, y el arco vestibular, a menos que se aga una activacin en el arco vestibular ponindolo mas a incisal o a cervical. El elemento netamente activo es el tornillo de expansin que es activado con de vuelta en la maana u otra mas en la noche, esto es lo que hace que la placa sea una placa activa y realice modificaciones en la arcada del paciente.
CONCLUSIONES
El uso del tornillo de expansin es muy recomendable ya que nos permite el ajuste semanal de la placa.
Este puede ser un paso previo a la ortodoncia con Brakets ya que agregan espacio ligero en la arcada.
VI. BIBLIOGRAFIA
http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2009/art9.asp
http://www.o-atlas.de/esp/kapitel3_113.php
http://www.medilegis.com/BancoConocimiento/O/Odontologica-v1n3-materiales/materiales.htm
http://prostodonciafo.wordpress.com/aprendiendo/impresiones-primarias-secundarias-y-rectificacion-de-bordes/
http://www.slideshare.net/abnerutria/materiales-y-toma-de-impresiones-en-protesis-parcial-1252104
http://www.implandent.com/servicios_modelos.php
http://html.rincondelvago.com/ortodoncia.html
http://books.google.com.pe/books?id=qFPxIu3i3xMC&pg=PA236&lpg=PA236&dq=tipos+de+alambre+de+ortodoncia&source=bl&ots=wMkYV4CcPE&sig=lBJbFsNNjyiD3AwuMrN9jCGwOKs&hl=es&ei=IJDMTsPlI5LCgAfdn-XRDQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=5&sqi=2&ved=0CEkQ6AEwBA#v=onepage&q=tipos%20de%20alambre%20de%20ortodoncia&f=false