infections sexuellement transmissibles
DESCRIPTION
INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES. IST. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
IST
Ecoulements génitaux : - infection gonococcique à Neisseria gonorrhoeae, - infection à Chlamydia trachomatis
Ulcérations génitales : - chancre syphilitique, - chancre mou, - donovanose ou granulome inguinal, - lymphogranulomatose vénérienne ou Maladie de Nicolas et Favre, - herpès
Végétations vénériennes - végétations vénériennes à Human papillomavirus (HPV,
Infection par le VIH
SYPHILIS
Syphilis primaire : chancre génital unique, induré et indolore avec adénopathies (le préfet de l'aine)
Syphilis secondaire : roséole syphilitique (première floraison), syphilides papuleuses, plaques « fauchées » de la langue (deuxième floraison)
Syphilis latente ou sérologique de longue durée
Syphilis tertiaire bénigne (lésions cutanéo-muqueuses ou osseuses) ou grave (atteinte cardiovasculaire et/ou neurologique
SYPHILIS PRIMAIRE
SYPHILIS SECONDAIRE
SYPHILIS SECONDAIRE
SYPHILIS SECONDAIRE
SYPHILIDES
SYPHILIS TERTIAIRE
CHANCRE MOU
Ulcération génitale unique ou multiple, base empâtée, non indurée, spontanément indolore
Lésions d'auto-inoculation (cuisses)
Adénopathies satellites de siège inguinal de caractére inflammatoire, évoluant vers la suppuration : le bubon chancrelleux
Chancre mixte (syphilis, chancre mou)
CHANCRE MOU
DONOVANOSE
Ulcérations génitales dites framboisiformes, indolores, s'étendant par contiguité « en feuillet de livre »
Pas d'adénopathies satellites
Longue évolution, si non traitée, avec des destructions étendues, laissant des cicatrices rétractiles ou d'importantes mutilations
DONOVANOSE
DONOVANOSE
Corps de Donovan
MALADIE DE NICOLAS et FAVRE ouLYMPHOGRANULOMATOSE VENERIENNE
Vésicule herpétiforme génitale souvent méconnue,
Puis, adenites inguinales réparties de part et d'autre de l'arcade crurale (signe de la poulie) évoluant vers la fistulation (en pomme d'arrosoir) et rectite aiguë
Diagnostic : - recherche directe de de Chlamydia trachomatis par culture cellulaire, - identification du sérovar L - séro-diagnostic
HERPES
Primo-infection : vésicules très douloureuses , puis érosions multiples groupées en bouquet, et adénopathies multiples, sensibles et fermes
Récurrences génitales de fréquence variable
Fréquence et gravité de l'herpés périnéal chez le sidéen
HERPES
HERPES PERINEAL- VIH +
INFECTION à Humanpapillomavirus (HPV)
Condylomes acuminés (crêtes de coq) ou condylomes plans (papules surelevées), indolores, multiples, de localisation génitale et anale
Complication : le cancer du col de l'utérus
Vaccin bivalent (HPV 16 et 18 impliqués dans le cancer du col de l'utérus) et quadrivalent (HPV 6, 11 impliqués dans dans les condylomes et HPV 16 et 18) efficaces
Cancer du col Néoplasie intraépithéliale de grade III
PREVENTION
Prévention primaire : comportements sexuels à moindre risque - préservatif, - abstinence, - ou fidélité
Prévention secondaire : - prise en charge curative des IST, - prise en charge des partenaires sexuels, - dépistage de l’infection à VIH/Sida, des hépatites à HVB et à HVC, - prise en charge des groupes à risques particuliers : prostitués (femmes, hommes), homosexuels.