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Influenza Aviar¿Por qué debemos preocuparnos?

Héctor L. Santiago Anadón, Ph.D.Investigador Asociado

Semana de la Biblioteca4 de abril de 2006

Introducción

• Influenza aviar (IA)– Enfermedad viral respiratoria– Diseminada mundialmente– Identificada en Italia (100 años)– Produce pérdidas económicas

• USA– Brote severo 1983-84– $65 millones– Destruir mas de 17 millones de aves– Precio venta huevo ↑ 30%

Trasfondo Histórico

• La plaga Aviar es una forma devastadora de la IA que afectó por primera vez a Italia hace mas de 100 años

• La enfermedad se diseminó a través del mundo hasta la década del 1930

• Posteriormente se convirtió en esporádica y localizada mayormente en el Medio Oriente

• Afecto a los USA en el 1924-25 y posteriormente en el 1929 siendo erradicada en ambas ocasiones.

Trasfondo Histórico

• La industria avícola en USA era pequeña• Epidemia mayor de HPAI en USA ocurrió en

1983-84 y afecto el noreste (Pennsylvania) del país

• Costó mas de $70 millones y requirió mas de 2 años en erradicarse

• La HPAI es la enfermedad de mayor preocupación para industria avícola mundial

• Comisión internacional para el control de IA

Trasfondo Histórico

• Esta monitorea brotes y ha designado ciertos laboratorios de referencia para diagnostico

• En USA, “National Veterinary ServicesLaboratory” en Ames Iowa

• Virus de IA de baja a moderada patogenicidadhan estado presentes en los USA por años.

• Desde el 1960 han sido aislados de aves con frecuencia

Etiología

• Causada Ortomixovirus tipo A• Subtipos basados en antígenos

superficie:• Hemoaglutinina (H1 – H15)• Neuroaminidasa (N1 – N9)• Los virus de IA varían

ampliamente en patogenicidad y en la habilidad de diseminarse entre aves

• Mientras que los tipos H5 y H7 están envueltos en la forma HPAI, también están envueltos en infecciones moderadas o asintomáticas de aves

Patogenicidad

• Clasificados de acuerdo a la severidad de la enfermedad que causan– Baja patogenicidad (LPAI)– Alta Patogenicidad (HPAI)

• Enfermedad altamente contagiosa• Mas virulenta• Corta duración• Extremadamente mortal

• Declaración obligatoria• Debido a que algunos tipos de virus LPAI son capaces

de mutar a virus HPAI bajo condiciones de campo

Epidemiología

• Huéspedes– Los aislados de HPAI han sido obtenidos

principalmente de gallinas y pavos– Sin embargo, es razonable suponer que todas las

especies aviares son susceptibles al virus de IA– Pollos, patos, gansos, guineas, faisanes, codornices,

aves silvestres entre otras.

Summary of the ecology of influenza viruses

Epidemiología

• Especies acuáticas migratorias– Principal reservorio natural– Usualmente asintomáticas– Excretan el virus por largos

periodos de tiempo– Pueden estar infectadas por

mas de un tipo de IA– Con frecuencia no desarrollan

una respuesta de anticuerpos detectable

Transmisión

• Transmisión horizontal– Contacto directo o indirecto– Las aves infectadas eliminan

el virus a través de:• Tracto respiratorio• Conjuntiva• Heces• Experimentalmente la IA es

transmisible por la mayoría de las rutas e inoculación

– Contacto directo con secreciones y tejidos de aves infectadas, especialmente heces

Transmisión

– En pavos el virus persiste por varios meses luego de la infección

– Las aves acuáticas y marinas clínicamente normales pueden introducir el virus en las granjas avícolas

– El virus de IA ha sido aislado con frecuencia de aves exóticas importadas

Transmisión

• Contacto indirecto– Alimentos, agua, equipo y

ropa contaminados – Personal en contacto con

aves enfermas o ambiente contaminado

– El virus de IA ha sido aislado de agua de lagos, y charcas utilizadas por patos infectados

Transmisión

• Transmisión vertical– No hay evidencia – El virus de IA ha sido aislado de huevos

de pavos sugiriendo transmisión vertical– Típicamente el virus mata al embrión,

por lo que hay poca o ninguna evidencia de infección de la cría a través del huevo

– Sin embargo, el virus se ha aislado del interior y exterior del huevo

– Huevos rotos contaminados pueden infectar a los pollitos en la planta de incubación

– Disposición inadecuada de huevos infectados puede diseminar la enfermedad

Signos Clínicos

• Los signos clínicos varían grandemente y dependen de muchos factores incluyendo:– Edad– Especie– Virulencia del virus– Infecciones concurrentes– Manejo

• Periodo de incubación es de 3 - 5 d• Duración de la enfermedad 10 - 15 d

Signos Clínicos

• IA Baja Patogenicidad (LPAI)– Puede causar enfermedad subclínica suave

que pasa por desapercibida – Ser confundida con:

• Bronquitis infecciosa• Reacción postvacunal

Signos Clínicos

• Alta Patogenicidad (HPAI)– Produce la forma mas grave

de la enfermedad– En ocasiones hay ausencia

de lesiones en aves muertas debido al curso hiperagudode la enfermedad

– Depresión severa e inapetencia

– Muerte súbita sin signos clínicos (100% parvada)

Signos Clínicos

• Edema facial– Inflamación de la cabeza,

cuello, cara, parpados, cresta y barbillas

– Hemorragia de las cresta y barbillas

– Congestión e Inflamación de los senos nasales

– Congestión grave de la conjuntiva, a veces con petequia

Signos Clínicos

• Exudación mucosa excesiva en el lumen de la tráquea o traqueítishemorrágica grave

• Petequias en el interior del esternón, en la grasa abdominal, superficies serosas y en la cavidad corporal

• Hemorragias petequialesen las superficies de las membranas internas

Signos Clínicos

• Hemorragias en la superficie de la mucosa del proventrículo

• Unión del proventrículo con la molleja

• Hemorragias y erosiones de la mucosa de la molleja

Signos Clínicos

• Signos respiratorios agudos– Inflamación:

• Traquea• Sacos aéreos• Conjuntiva

– Descargas nasales y orales

– Tos– Estornudos– Engrosamiento de los

sacos aéreos

Signos Clínicos

• Decoloración morada de las patas

• Enrizamiento de las plumas

• Desordenes nerviosos– Incoordinación

Signos Clínicos

• Aves en postura– Disminución en la

producción de huevos– Huevos con cascarón

blando– Huevos deformes– Regresión ovárica– Involución del oviducto– Hemorragias del ovario – Peritonitis producida por

ruptura de óvulos

Tratamiento

• No existe tratamiento eficaz• Prácticas de bioseguridad

– Evitar el contacto entre aves de corral y aves silvestres en particular aves acuáticas

– Mantener una filosofía de “Todo adentro todo afuera”

– Evitar la introducción de aves cuya situación de salud es desconocida

– Control de desplazamientos humanos– Permitir únicamente la entrada a trabajadores

y vehículos esenciales

Tratamiento

• Evitar la visita a otras granjas de aves de corral

• Evitar la práctica de venta de aves en mercados de animales

• Uso de métodos adecuados de limpieza y desinfección

• No preste ni alquile equipo o vehículos

• Provea ropa limpia e instalaciones de desinfección para los empleados

• En fincas con IA:– Sacrificio de todas las

aves – Eliminación de las

canales y todos los productos animales

– Limpieza y desinfección

– Esperar al menos 21 d antes de la repoblación

Diagnóstico diferencial

• Forma velogénica de la enfermedad de “Newcastle”• Enfermedades respiratorias:

– Laringotraqueítis infecciosa– Bronquitis infecciosa– Pneumovirus aviar

• Clamidia• Micoplasma• Enfermedades bacteriales agudas

– Cólera aviar– Colibacilosis

Diagnóstico de laboratorio

• Procedimientos– Identificación del agente– Inoculación de huevos de gallina

embrionados de 9-11 d de edad seguida por:

– demostración de la hemoaglutinación

– prueba de inmunodifusión para confirmar la presencia del virus de la influenza A

– determinación del subtipo con antisueros monoespecíficos

– evaluación de la virulencia de la cepa: evaluación del índice de patogenicidad intravenoso en gallinas de 4-8 semanas de edad

Diagnóstico de laboratorio

• Pruebas serológicas– Hemaglutinación y prueba

de inhibición– Inmunodifusión en gel de

agar

• Aislamiento del virus es necesario para un diagnóstico definitivo

Muestreo

• Identificación del agente– Hisopos de tráquea y

cloaca (o heces) de aves vivas o de distintos órganos y heces de aves muertas

• Pruebas serológicas– Muestras de sangre

coagulada o suero

Muestreo

• Solamente personal autorizado para estos propósitos. Antes de tomar o enviar muestras, deben contactarse las autoridades pertinentes (APHIS, USDA)

• Muestras solo deben enviarse bajo condiciones seguras y a laboratorios autorizados para prevenir la propagación de la enfermedad

• Muestras de HPAI podrían ser zoonóticas

Control

• A través de prevención de exposición al virus de IA

• No se debe introducir aves a la parvada existente

• Se debe prevenir el contacto directo o indirecto de la parvada con toda ave silvestre, migratoria y exótica

• Huevos para incubación deben provenir de parvadas libres de IA

Control

• En áreas donde la IA ha sido prevalente se monitorea rutinariamente para el anticuerpo en la sangre y yema del huevo

• Este esfuerzo provee detección temprana de un brote y permite utilizar otras medidas de prevención

• La cuarentena debe reducir la posibilidad de introducir la HPAI a través de importación de aves de corral o exóticas

Control

• Vacunas no están disponibles usualmente excepto aquellas desarrolladas para uso regional donde cierta cepa del virus ha sido prevalente

• No tienden a ser efectivas en áreas geográficas extensas debido a la diversidad antigénica entre los virus de AI.

• La vacuna no provee protección cruzada

• Todos los brotes de IA deben ser reportados inmediatamente al Veterinario del estado o a otras agencias

Control

• En el pasado se consideraba contraproducente vacunar contra el HPAI ya que algunos individuos vacunados pueden infectarse y eliminar virus virulentos

• Sin embargo, en los recientes focos de Pakistán y México se utilizaron vacunas inactivadas para luchar rápidamente contra la propagación de la enfermedad

¿Por qué preocuparnos?

• La situacion geografica de PR hace pasoobligado a aves migratorias

• Existe la practica de comercializar aves en mercados populares

• La ubicacion de las esplotaciones avicolas y la cantidad de estas en lugares especificosaumentan la suceptibilidad

• La mutacion de LPAI (H5 y H7) a HPAI mutantees considerada actualmente como una de laszoonosis mas peligrosas

¿Por qué preocuparnos?

• Es una amenaza a para la salud pública, ya que si se produce una circulación suficiente entre humanos y aves existe un alto riesgo de que se convierta en un subtipo de virus con potencial pandémico

• Un brote de HPAI resultaría devastadora para la industria local

• No solo debemos preocuparnos sino que es momento de ocuparnos

Por qué preocuparnos?

• No solo debemos preocuparnos sino que es momento de ocuparnos

• Manos de la cadena avícola– Integraciones– Plantas de alimento– Mataderos– Departamento de agricultura

–Universidad• FAC, EEA y SEA

Preguntas ?