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TRANSCRIPT
LIC.ENF.MARIANELLA DIMOFF
INFLUENZA A H1N1
DATOS DEL AUTOR
MATERIAL ELABORADO POR:
MARIANELLA DIMOFF
LICENCIADA EN ENFERMERÍA DOCENTE
PAIS: URUGUAY
FECHA DE ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO: 26 ABRIL DE 2011
BLOG: CORRESALTAYCUIDATE.BLOGSPOT.COM
DESCRIPCIÓN
LOS VIRUS INFLUENZA REPRESENTAN LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE ATENCIÓN MÉDICA POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA.
AFECTA A UN IMPORTANTE SECTOR DE LA POBLACIÓN QUE INCLUYE: JÓVENES ADULTOS APARENTEMENTE SANOS ANCIANOS PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS
SIGLO XX
ENCONTRAMOS 3 PANDEMIAS DE INFLUENZA BIEN DOCUMENTADAS.
1918-VIRUS A H1N1 1957- VIRUS A H2N2
1968- VIRUS A H3N3
TIPO DE VIRUS INFLUENZA VIRUS A IDENTIFICADO EN 1930
SE CLASIFICA EN: AH1N1 AH2N2
AH3N3
VIRUS B IDENTIFICADO EN 1940
VIRUS C IDENTIFICADO EN 1960
VIRUS A Y B
SON LOS PRINCIPALES
RESPONSABLES DE ENFERMEDAD Y MUERTE POR INFLUENZA EN HUMANOS.
CARACTERISTICAS
DISEMINACION DE PERSONA A PERSONA
POR CONTACTO DIRECTO A TRAVÉS DE LA VÍA RESPIRATORIA (MICROGOTAS DE PLÜGGE) O POR ARTÍCULOS RECIENTEMENTE CONTAMINADOS CON SECRECIONES NASOFARÍNGEAS
CARACTERISTICAS
ALTAMENTE CONTAGIOSA EN ESPECIAL EN COMUNIDADES CERRADAS (ORFANATOS, GUARDERÍAS, ESCUELAS, INSTITUCIONES MILITARES, GERIÁTRICOS.)
CARACTERISTICAS
EN CLIMAS TEMPLADOS LOS BROTES SUELEN PRODUCIRSE EN LOS MESES DE INVIERNO. DURAN DE 4 A 8 SEMANAS EN LA COMUNIDAD.
PICO A LAS 2 SEMANAS DE COMENZADO EL BROTE.
CARACTERISTICAS
LA MAYOR TASA DE ATAQUE ES EN NIÑOS DE EDAD ESCOLAR, CON DISEMINACIÓN SECUNDARIA A ADULTOS Y OTROS NIÑOS DE LA FAMILIA. LOS NIÑOS SUELEN SER SUSCEPTIBLES DURANTE LAS EPIDEMIAS COMO EN LOS PERÍODOS ENTRE EPIDEMIAS.
CARACTERISTICAS
PUEDE AFECTAR TANTO A NIÑOS SANOS
COMO A NIÑOS INMUNODEPRIMIDOS. EL PERIODO DE MAYOR CONTAGIOSIDAD SUELE SER 24 HORAS ANTES DEL INICIO DE LOS SINTOMAS, Y DURANTE EL PERÍODO DE ESTADO. (CON SÍNTOMAS)
CUADRO CLINICO
TOS SECA
CEFALEAS (“DOLOR DE
CABEZA”)
DECAIMIENTO
MIALGIAS (DOLOR
MUSCULAR)
CUADRO CLINICO
ANCIANOS Y LACTANTES PEQUEÑOS: PUEDE COMPLICARSE CON NEUMONÍAS DE CAUSA: VIRAL Y/O BACTERIANA SOBREAGREGADAS. MAS GRAVE EN PERSONAS CON ANTECEDENTES CARDIACOS Y/O PULMONARES.
EGADAS
CUADRO CLINICO
VARIEDAD DE MANIFESTACIONES NO PULMONARES DESCRIPTAS (MENOS FRECUENTES) ENCEFALITIS MIOCARDITIS MIOSITIS INSUFICIENCIA RENAL SINDROME DE GUILLAIN-BARRÉ SÍNDROME DE REYÉ
VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA
LAS VACUNAS SE OBTIENEN POR CRECIMIENTO EN EL SACO ALANTOIDEO DEL HUEVO EMBRIONADO.
VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA
CARACTERISTICAS:
INMUNOGÉNICAS
SEGURAS
POCOS EFECTOS COLATERALES
VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA
DOS CRITERIOS PARA LA INMUNIZACIÓN: VACUNAS A VIRUS ATENUADOS VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS CRITERIO PREDOMINANTE: VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS
VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA
VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS
LA INACTIVACIÓN DEL VIRUS SE HACE CON SUSTANCIAS QUÍMICAS. ACTUALMENTE SE UTILIZA EL ÉTER U OTROS SOLVENTESLIPÍDICAS.
VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA
EN LA ACTUALIDAD ESTAS VACUNAS SON: ALTAMENTE PURIFICADAS SEGURAS EFICACES BAJA REACTOGENICIDAD (ESCASAS REACCIONES COLATERALES)
VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
LAS VÍAS SUBCUTÁNEA E INTRAMUSCULAR
SE CONSIDERAN LAS MÁS EFICACES
EFICACIA DE LAS VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS
INDICE DE EFICACIA DEL 70 %PARA PREVENIR LA ENFERMEDAD.
MAS DEL 90% DE LOS VACUNADOS PROTEGIDOS DE LA MUERTE. DURACIÓN DE LOS ANTICUERPOS ANTIINFLUENZA: CORTA SOLO EL 75% SON EFECTIVOS ALOS 12 MESES.
EFICACIA DE LAS VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS
DESVENTAJA: PROTECCIÓN INDUCIDA POR LA
VACUNA ES MENOR A LA DESEABLE:
PROTECCIÓN ALTA EN ADULTOS JÓVENES Y
MENOR EN LACTANTES Y ANCIANOS.
DOSIS E INDICACIONES
LA DOSIS Y EL TIPO DE VACUNA VARÍAN SEGÚN LA EDAD. PARA MENORES DE 13 AÑOS SE RECOMIENDA USAR LA VACUNA SPLIT, TAMBIÉN LLAMADA “SUBVIRIÓN” O ANTÍGENO DE SUPERFICIE PURIFICADO.
DOSIS E INDICACIONES
SITIO DE APLICACIÓN: MÚSCULO DELTOIDES PARA ADULTOS Y NIÑOS MAYORES. MÚSCULO CUADRÍCEPS PARA LACTANTES. ADMINISTRACIÓN SIMULTÁNEA CON OTRAS VACUNAS: SI, SIEMPRE Y CUANDO SE UTILICE OTRA JERINGA YSE APLIQUEN EN SITIOS DIFERENTES.
INDICACIONES DE VACUNA INACTIVADA SEGÚN EDAD
EDAD DOSIS Nº DE DOSIS TIPO6- 35 MESES 0.25 ML 2 DOSIS CON 4 O
MÁS SEMANAS DE SEPARACIÓN
SPLIT
3-8 AÑOS 0.5 ML 2 DOSIS CON 4 O MÁS SEMANAS DE SEPARACIÓN
SPLIT
9-12 AÑOS 0.5 ML 1 DOSIS SPLIT> 12 AÑOS 0.5 ML 1 DOSIS SPLIT O V.
ENTERO
INDICACIONES DE VACUNA INACTIVADA SEGÚN EDAD
OBSERVACIONES
VÍA INTRAMUSCULAR
DEBE REITERARSE
ANUALMENTE
SEPARACION DE UN MES EN NIÑOS QUE LA RECIBEN POR
1ª VEZ
LA DOSIS A USAR PUEDE VARIAR CADA
AÑO
EFECTOS Y REACCIONES ADVERSAS
LA VACUNA CONTIENE VIRUS INACTIVADO O NO INFECCIOSO, POR LO QUE NO PUEDE CAUSAR INFLUENZA. ENROJECIMIENTO DEL SITIO DE APLICACIÓN: ES EL EFECTO MÁS FRECUENTE. DURA HASTA DOS DÍAS. NO INTERFIERE ACTIVIDADES COTIDIANAS.
EFECTOS Y REACCIONES ADVERSAS
REACCIÓN INMEDIATA (PRESUMIBLEMENTE ALÉRGICA) PUEDE OCURRIR MUY RARA VEZ:
ASMA ALÉRGICO
ANGIOEDEMA O ANAFILAXIA
EFECTOS Y REACCIONES ADVERSAS
ALGUNAS ASOCIACIONES DE VACUNA INFLUENZA CON SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ:EL RIESGO ESTIMADO ES POCO SIGNIFICATIVO COMPARADO CON EL RIESGO DE ENFERMEDAD DE INFLUENZA SEVERA. (1-2 CASOS POR MILLÓN DE PERSONAS VACUNADAS)
CONTRAINDICACIONES
ANTECEDENTE DE REACCIONES ALÉRGICAS AL HUEVO. ANTECEDENTES DE REACCIONES ADVERSAS SEVERAS A LA VACUNA ANTIINFLUENZA. SI ESTAS REACCIONES DATAN DE ANTES DE LA DECADA DEL70 CUANDO LAS VACUNAS ERAN MUY IMPURAS, NO EXISTE RAZÓN PARA NO UTILIZAR LAS ACTUALES.
POBLACIÓN A VACUNAR
SE RECOMIENDA EL USO DE ESTA VACUNA PARA PARA DETERMINADOS GRUPOS DE RIESGO.
SALVO QUE ESTÉ CONTRAINDICADA DEBEN RECIBIR LA VACUNA TODOS LOS AÑOS, SI BIEN ESTA MEDIDA TIENE POCO IMPACTO ANTE LA EMERGENCIA DE UNA EPIDEMIA.
POBLACIÓN A VACUNAR
ANTE EL PELIGRO INMINENTE DE DESARROLLO DE UNA EPIDEMIA, SE CONSIDERA PRIORITARIA LA VACUNACIÓN DE LOS NIÑOS EN EDAD ESCOLAR, POR SU ROL EN LA DISEMINACIÓN DEL VIRUS.
PERSONAS QUE NO DEBEN SER VACUNADAS
PERSONAS CON ANTECEDENTES DE HIPERSENSIBILIDAD ANAFILÁCTICA AL HUEVO O A OTROS COMPONENTES DE LA VACUNA DEBEN CONSULTAR A SU MÉDICO. ADULTOS CON ENFERMEDAD FEBRIL HASTA QUE LOS SÍNTOMAS SE RESUELVAN (NO SE CONTRAINDICA EN NIÑOSCON ENF. FEBRIL LEVE, RINITIS O CATARRO)