inmunidad basica
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CONCEPTOS BASICOS DE INMUNOLOGIA CLINICACLASIFICACION DE LAS
ENFERMEDADES REUMATICAS
Isabel Pinedo Torres05010020
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOSFacultad de Medicina Humana
Patología EspecialReumatología
Conceptos Básicos de
inmunología Clínica
This host defense system comprises specific cellular and numerous protein components that interact in a highly complex
manner and that, in essence, act to preserve self and to neutralize or destroy nonself.
Características generales del sistema inmunitario
Immune Memory
A remarkable aspect of the immune system is its property of memory, which provides protection against harmful microbial agents despite reexposure being separated by prolonged periods, even decades. Immunologic memory is made possible by the clonal expansion of lymphocytes in response to antigen stimulation.
Características generales del sistema inmunitario
Surveillance
Because of the early documentation of immune memory, a theory of immune surveillance arose that purported that the immune system was in a perpetual state of vigilance, screening and rejecting any nonself entity that appeared in the body. According to this theory, bacteria, viruses, and cancer cells are being regularly countered by this surveillance mechanism.
Características generales del sistema inmunitario
Tolerance (Central vs. Peripheral)
Tolerance is the process by which the immune system is programmed to eliminate foreign substances such as microbes, toxins, and neoplastic tissues but to accept self-antigens.This process depends on the expression of unique B and T cell antigen receptors, involving somatic gene recombination events during cell development.
Características generales del sistema inmunitario
Biologic Amplification System
Although the memory capabilities of the immune system are conveyed by lymphocytes, a combination of cellular and humoral components of the immune and inflammatory systems are necessary for appropriate host defense. This combination of elements in the immune response is considered part of a biologic amplification system that greatly augments the capability of the immune response. Thus, both soluble molecules (e.g., activated complement proteins, interleukins, chemokines, other cytokines) and cellular components (e.g., polymorphonuclear leukocytes, monocytes, macrophages, eosinophils, basophils, mast cells; the “innate” immune response) greatly amplify the recognition and rejection power of lymphocytes.
Inmunidad innata
•Inmunidad natural o nativa.•Mecanismos de defensa que hay presentes incluso antes de la infección y que han evolucionado para reconocer específicamente microbios y proteger a los organismos multicelulares contra infecciones.•Primera línea de defensa, porque siempre esta lista para evitar y erradicar infecciones.
Inmunidad de adaptación
•Inmunidad adquirida o especifica.•Mecanismos que se estimulan por los microbios y también son capaces de reconocer sustancias no microbianas, denominadas antígenos.•Se desarrolla tras la exposición a microbios, y es incluso mas poderosa para combatir infecciones.
CELULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO
LINFOCITOS T
LINFOCITOS B
MACROFAGOS
CELULAS DENDRITI
CAS
CELULAS NK
CELULAS DEL
SISTEMA INMUNITAR
IO
LINFOCITO
T
LINFOCITOS
B
MACROFAG
OS
CELULAS
DENDRITICAS
CELULAS NK
Origen y ubicación
Precursores inmunitarios del Timo.Las células T maduras
se encuentran en la sangre (60 – 70%) y
en las zonas de células T de los
órganos linfoides periféricos.
Función
Cada célula T reconoce un
antígeno especifico ligado a la célula por
medio de los TCR (receptores de la
célula T específicos para un antígeno)
Diferencia con Célula B
No pueden activarse con antígenos solubles, por lo tanto requieren
la presentación de antígenos procesados ligados a la membrana
de células presentadoras de
antígeno.
CD8CD4
Se unen al MHC IIRegulador principal, al
secretar citocinas influye en la función del resto de células del sistema inmune.
Subgrupos: Th1– Th2.
Se unen al MHC ICélulas citotóxicas que destruyen a
otras células.
CELULAS DEL
SISTEMA INMUNITAR
IO
LINFOCITOT
LINFOCITO B
MACROFAG
OS
CELULAS
DENDRITICAS
CELULAS NK
IG M e IG D
Presentes en todas las células
B vírgenes.Componente
fijador del complejo receptor
de la célula B.
Células Plasmáticas
Formados a partir de la célula B tras la estimulación de
esta.Función :
producción de inmunoglobulinas.
Células TCD 4
Activan a la célula B implicando al CD 40 y
mediante el aumento de citocinas.
Esta interacción es esencial para la
maduración de la célula B y la secreción de
anticuerpos Ig G, Ig A, Ig E.
FunciónOrigen y ubicación
Se originan de precursores de la médula ósea
Presentes en sangre periférica ( 10 -20%)
tejidos linfoides periféricos . Ganglios
linfáticos, bazo o amígdalas y órganos
extralinfáticos: TGI
Reconocen al antígeno a través
del complejo receptor
antigénico de célula B.
MACROFAGOS
• Son células presentadoras de antígeno.• Se activan por IFN γ producido por TH1 de células CD4, esto aumenta las
propiedades microbicidas de los macrófagos.• Fagocitan microbios que estén opsonizados (Ig G o C3b)
CELULAS DENDRITICAS
•Células dendríticas interdigitadas:•Mas importantes CPA en la iniciación de la respuesta inmunitaria primaria contra antígenos proteicos.•Se localizan en sitio adecuado para capturar antígeno: bajo el epitelio, y en el intersticio de todos los tejidos. (epidermis: cel de langerhans)•Poseen receptores para capturar y responder a microbios (TLR y manosa)•Expresan el mismo receptor de quimiocinas que las células T vírgenes.•Tienen niveles alto de MHC II.•Células dendríticas foliculares•Portan los receptores Fc para Ig G y receptores para C3b y pueden atrapar antigenos ligados a anticuerpos o proteinas del complemento.•Presentan antigenos a las celulas B y selecionan las celulas B que tienen la afinidad mas alta par el antigeno
CELULAS CITOLICAS NATURALES (NK)
• 10 -15 % de linfocitos sanguíneos periféricos.• No muestran receptores celulares T ni inmunoglobulinas de superficie celular.• Dotadas de capacidad innata de destruir distintas células tumorales, células
infectadas por virus y algunas normales sin infectacion previa.• CD16: es el receptor para la Fc de Ig G y confiere a las células NK la
capacidad de lisar las células diana revestidas de Ig G: citotoxicidad natural dependiente de anticuerpo.
Activity IL-3 IL-4 IL-5 IL-9 IL-131. B cell proliferation — ↑ — ↑ ↑
IgE production — ↑ — ↑ ↑
MHC class II — ↑ — ↑ ↑
CD23 (FcεRII) — ↑ — ↑ ↑
B cell differentiation — ↑ — ↑ ↑
2. Mast cell maturation ↑ ↑ — ↑ ↑
3. Eosinophil maturation
↑ ↑ ↑ ↑ ↑
4. Basophil maturation ↑ ↑ ↑ ↑ ↑
IgE, Immunoglobulin E; IL, interleukin; SCF, stem cell factor; MHC, major histocompatibility complex.
Clasificación de las
Enfermedades Reumáticas
•Artritis reumatoide•Artritis juvenil•LES•Esclerodermia•poliomiositis
Enfermedades difusas del
tejido conectivo
•Espondilitis anquilosante•Sindrome de Reiter•Artritis psoriasica
Artritis asociada a espondilitis
•Primaria •secundariaartrosis
•Por mecanismo directo•secundaria
Síndromes reumáticos asociados a
agentes infecciosos
•Enfermedades microcristalinas•Anomalias bioquimicas (amiloidosis)•Transtornos hereditarios
Enfermedades metabólicas y
endocrinas asociadas a reumatismos
•Primarias•secundarias
Neoplasias
•Articulacion de Charcot•Sindromes compresivos•Distrofia simpatica compleja.
Transtornos neurovascu
lares
•Osteoporosis•Osteomalacia•Osteoartropatia hipertrofica.
Alteraciones oseas y
cartilaginosas
•Lesiones yuxtaarticulares (bursitis, tendinitis..)•Lumbalgia idiopatica.
Trastornos extraarticu
lares