inspanningsfysiologie: on the edge - sportartsen · vo2max/kg name sport 97.5 oskar svendsen...
TRANSCRIPT
The Physiology Academy
(c) 2016 The Physiology Academy |
www.physiology-academy.nl 1
Inspanningsfysiologie:
on the edge
Dr Tim Takken
Kinderbewegingscentrum
Wilhelmina Kinderziekenhuis
Universitair Medisch Centrum Utrecht
THE PHYSIOLOGY ACADEMY
www.physiology-academy.nl
Standaardontwerp
cardiopulmonale systeem
Alle dieren hebben een zelfde blauwdruk:
• Hart
• Longen
• Vasculair systeem
• Spieren
500 gram 5000 kg
10.000 x
Cardiopulmonale systeem
Longen
Hart
Spieren
Cardiopulmonale systeem
•Zuu
rstof (circu
latie)
•K
oo
ldio
xid
e (v
enti
lati
e)
Face mask Respiratory
gas analyzer
Work load
VO2max = Slagvolumemax x Hartfrequentiemax x (CaO2 – CvO2)max
Wat is de limiterende factor?
Fick A. Ueber die Messung des Blutquantums in den Herzventrikeln. Sitx. der Physik-Med. Ges. Wurzburg 1870; 2: 16.
The Physiology Academy
(c) 2016 The Physiology Academy |
www.physiology-academy.nl 2
Symmorphose (Hypothese)
• Het structurele ontwerp is
overeenkomstig met de
functionele eisen
• Geen “over design”
• VO2max belangrijkste design
parameter
Weibel, E. R. et al. J Exp Biol 2005;208:1635-1644
circulation
VO2max en Lichaamsgewicht
Weibel ER, Bacigalupe LD, Schmitt B, Hoppeler H. Allometric scaling of maximal metabolic rate in mammals: muscle aerobic capacity as determinant factor. Respir Physiol Neurobiol.
2004;140(2):115-32
Atleet
Sedentair
Longfunctie (pulmonale diffusie capaciteit)
Weibel, E. R. et al. J Exp Biol 2005;208:1635-1644 Weibel, E. R. et al. J Exp Biol 2005;208:1635-1644
Rust en Maximale Hartfrequentie
Hartminuutvolume
E. R. Weibel, Symmorphosis: On Form and Function. Shaping Life. Harvard Univ. Press, Cambridge, MA,. 2000.
Mitochondrieel
volume
VO2max
Weibel, E. R. et al. J Exp Biol 2005;208:1635-1644
Mitochondria
The Physiology Academy
(c) 2016 The Physiology Academy |
www.physiology-academy.nl 3
Capillair volume
Weibel, E. R. et al. J Exp Biol 2005;208:1635-1644
VO2 max of Elite Animal Athletes
THE EDGE:
Pronghorn Antelope:
300 ml/kg/min
97,5 ml/kg/min VO2 max
World-record VO2max in Humans
Oskar Svendsen
VO2max/kg Name Sport
97.5 Oskar Svendsen Cycling
96.0 Espen Harald Bjerke Norwegian cross country skier
96.0 Bjørn Dæhlie Norwegian cross country skier
93.0 Kurt Asle Arvesen Road Cycling
92.5 Greg LeMond cycling
92.0 Matt Carpenter runner
92.0 Tore Ruud Hofstad Norwegian cross country skier
91.0 Gunde Svan Swedish XC-skier
91.0 Harri Kirvesniem Finnish cross country skier
89.5 Kilian Jornet Ultr-endurance runner
88.0 Miguel Indurain cycling
88.0 Anders Aukland cross country skier
87.4 Marius Bakken runner
87.0 Jon Anders Gaustad cross country skier
86.4 Edvad Boasson Hagen road cyclist
86.0 Thor Hushovd cycling
86.0 Ole Einar Bjœrndalen biathlon
85.0 Dave Bedford runner
85.0 John Ngugi distance runner
84.6 Chris Fromme cyclist
84.4 Steve Prefontaine runner
84.0 Lance Armstrong cycling
83.5 Mark Walters cycling
83.0 Jens Arne Svartedal cross country skier
82.7 Gary Tuttle US runner
82.0 Kip Keino runner
81.1 Craig Virgin distance runner
81.0 Jim Ryun runner
80.9 Øyvind Leonhardsen Norwegian professional soccer player
80.1 Steve Scott runner
Zegt VO2max iets over doping gebruik ?
Chris Froome
84,6 ml/kg/min Lance Armstrong
85 ml/kg/min
Aantal Belangrijke Concepten
• Peak Hartfrequentie
• Respiratoire Gaswisselingsverhouding (RER
(=VCo2/Vo2)
• Maximale / Peak Zuurstofopname (Vo2max)
• Ventilatore Anaerobe Drempel (VAT= VT1)
• Respiratore Compensatie Punt (RCP=VT2)
• Zuurstofpols (Vo2/HR)
• VE/VCo2 slope
• …
The Physiology Academy
(c) 2016 The Physiology Academy |
www.physiology-academy.nl 4
Casus – 9 panel grafiek
(veel parameters, meer dan VO2max) Interpretatie Strategie CPET
Normaalwaarden CPET
• Grote verschillen tussen studies
• Veel studies methodologische tekortkomingen
• Beschrijven van methode vaak onder de maat (sample
time, middeling / filtering van gegevens etc)
Bijdragen aan NL/BE normwaarden project ?
Gebruik CPET data voor sturing
training : Drie Fasen Model
VAT RCP
Isocapnische bufferfase
Trainingzones
24
Relatieve Percent Method (HRR)
Threshold Based Method (VT1 – VT2)
(N= 7; 58%)
(N=5; 42%)
Progressed Training: • 30 min/dag
• 5 dgn/week • 12 wkn
The Physiology Academy
(c) 2016 The Physiology Academy |
www.physiology-academy.nl 5
Polarized Trainingsmodel (80 – 20 Regel)
~80%
10% 10%
Classic
-training
model
Polarized
-training
model
(%VO2 max)
< 70%HFmax > 90%HFmax
Training op basis van VAT en RCP
Take-Home Messages
• VO2max belangrijkste maat voor functie respiratoire
fitheid
• Er is geen “over-design” in het lichaam
• Ademgasanalyse geeft extra informatie boven maximale
belasting en X-ECG
• Vele parameters te bepalen en interpreteren
• Limiterende factor voor inspanning is te identificeren
• Trainingsadvisering en bepaling trainingszones kan
gedaan worden met behulp van ademgasanalyse
29
VRAGEN
Scholing Inspanningsfysiologie:
The Physiology Academy
Cursus Interpretatie CPET – 15/4/2016 Dinant
www.physiology-academy.nl