instituto de ortopedia infantil roosevelt mcfo-0010-v0 foro internacional 2007 gestion clinica y...

Instituto de Ortopedia infantil RooseveltInstituto de Ortopedia infantil RooseveltMCFO-0010-v0MCFO-0010-v0

FORO INTERNACIONAL 2007GESTION CLINICA Y

SEGURIDAD DEL PACIENTE

BOGOTA, JUNIO 2007

FORO INTERNACIONAL 2007GESTION CLINICA Y

SEGURIDAD DEL PACIENTE

BOGOTA, JUNIO 2007


UNIDAD FUNCIONAL DE GESTION CLINICAUNIDAD FUNCIONAL DE GESTION CLINICA

“ “ SU NACIMIENTO Y CRECIMIENTOSU NACIMIENTO Y CRECIMIENTO””

Dr. Andrés Rodríguez Ramírez

Jefe Unidad funcional

Gestión Clínica


Una de las 10 obras sociales del siglo XX60 años

Instituto de Ortopedia infantil RooseveltInstituto de Ortopedia infantil Roosevelt

Somos una organización privada sin animoSomos una organización privada sin animode lucro que presta servicios de salud, de lucro que presta servicios de salud,

educación e investigación a nivel nacional, educación e investigación a nivel nacional, con énfasis en pediatría especializada, ortopediacon énfasis en pediatría especializada, ortopediay rehabilitación. Brindamos a nuestros clientes y rehabilitación. Brindamos a nuestros clientes

óptimos estándares de calidad, centrados en su óptimos estándares de calidad, centrados en su satisfacción. satisfacción.

Somos una organización privada sin animoSomos una organización privada sin animode lucro que presta servicios de salud, de lucro que presta servicios de salud,

educación e investigación a nivel nacional, educación e investigación a nivel nacional, con énfasis en pediatría especializada, ortopediacon énfasis en pediatría especializada, ortopediay rehabilitación. Brindamos a nuestros clientes y rehabilitación. Brindamos a nuestros clientes

óptimos estándares de calidad, centrados en su óptimos estándares de calidad, centrados en su satisfacción. satisfacción.

MISIONMISION

VISIONVISIONSer reconocidos por nuestros clientes como una organización con vocación de servicios

que mejora permanentemente sus estándares de calidad

Brindar a nuestros clientesBrindar a nuestros clientesuna atención en salud conuna atención en salud conel el mínimo riesgomínimo riesgo y máximo y máximobienestar posible, mediante bienestar posible, mediante

recursos humanos y recursos humanos y tecnológicos óptimostecnológicos óptimos

ANTES DE COMENZAR…ANTES DE COMENZAR…

POLITICA DE CALIDAD POLITICA DE CALIDAD


DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO

GESTION CLINICAGESTION CLINICA


GESTION CLINICAGESTION CLINICA


CON QUE CONTABAMOS…CON QUE CONTABAMOS…


EXPERIENCIA EN CERTIFICACION ISO 9000

PROCESO DE ACREDITACION

GUIAS DE PRACTICA CLINICA

EPIDEMIOLOGIA CLINICA

GRUPO RELACIONADOS CON EL DIAGNOSTICO (GRDs)

SEGUIMIENTO FARMACO-TERAPEUTICO (CGH)


¿QUE BUSCAMOS? ¿QUE BUSCAMOS?

LLAMA DE CRISTAL DE LA EXCELENCIA

EXCELENCIAEXCELENCIA

HACE HONOR A LOS QUE HACE HONOR A LOS QUE VALIENTEMENTEVALIENTEMENTE

VAN AL FRENTE GUIANDO VAN AL FRENTE GUIANDO A LOS DEMASA LOS DEMAS


CALIDADCALIDAD

HACER LO QUE HAYHACER LO QUE HAYQUE HACER, Y BIENQUE HACER, Y BIEN

HECHOHECHO



MEJORAMIENTO MEJORAMIENTO CONTINUOCONTINUO

DISMINUIR LA VARIABILIDADDISMINUIR LA VARIABILIDAD



A

A

A

V

V

E

P

P

H

H

H

Mejoramiento Mejoramiento ContinuoContinuo

MEJORAMIENTOMEJORAMIENTO

IMPROVISACIONIMPROVISACION PLANEACIONPLANEACION



ANTE TODO…..ANTE TODO…..

SEGURIDADSEGURIDAD

MINIMIZAR EL RIESGOMINIMIZAR EL RIESGODE ERRORDE ERROR


¿ COMO ?¿ COMO ?

ERROR

MEJORAMIENTO MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOSDE LOS PROCESOS

HACER DIFICIL LA POSIBILIDADHACER DIFICIL LA POSIBILIDAD DE COMETER UN ERRORDE COMETER UN ERROR


GESTION CLINICA Y EL MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS


ENTRADASENTRADAS

INSUMOS

PROCESOPROCESOPROCESOPROCESO

PRODUCTOS

SALIDASSALIDAS


EVOLUCI0N DE LA PRACTICA CLINICA EVOLUCI0N DE LA PRACTICA CLINICA

EMPIRISMOEMPIRISMO

ESCUELASESCUELAS

* Navas José, Mieth Klaus. (2004).Vía Salud 28:6-12.

METODOMETODOCIENTÍFICOCIENTÍFICO MBEMBE

GESTION CLINICA

GESTION CLINICA

GESTIO

N

GESTIO

N


¿ QUE SE NECESITAMOS ?¿ QUE SE NECESITAMOS ?


1. Definición del propósito de su existencia

2. Definición de procesos, procedimientos e indicadores

3. Definición de recursos humanos

4. Definición de funciones del recurso humano

5. Calculo de costos

6. Asignación presupuestal de recursos económicos

7. Aprobación por junta directiva

8. Ajuste de estructura orgánica y funcional

9. Implementación de los procesos y sus procedimientos

¿COMO SE NACE E IMPLEMENTA GESTION CLINICA ?

¿COMO SE NACE E IMPLEMENTA GESTION CLINICA ?


1. Definición del propósito de su existencia

“Integrar la gestión clínica al Direccionamiento Estratégico Institucional de tal forma que se

garantice una Atención Segura al Cliente propendiendo por la excelencia institucional”

¿COMO NACE E IMPLEMENTA GESTION CLINICA?¿COMO NACE E IMPLEMENTA GESTION CLINICA?


ENTRADASENTRADASPROCESOSPROCESOSPROCESOSPROCESOS SALIDASSALIDAS

SEGURIDAD CLINICA

GRUPOS RELACIONADOS CON EL DIAGNOSTICO

¿COMO NACE E IMPLEMENTA GESTION CLINICA? ¿COMO NACE E IMPLEMENTA GESTION CLINICA?



Proceso de Seguridad ClínicaProceso de Seguridad ClínicaProceso de Seguridad ClínicaProceso de Seguridad Clínica


1. Identificación, análisis y seguimiento de eventos adversos potenciales y factores de riesgo relacionados

2. Identificación, reporte, análisis y seguimiento de eventos adversos presentados y factores de riesgo relacionados

3. Identificación, priorizaciòn, estandarización y mejoramiento de procedimientos médicos según morbilidad institucional

4. Planeación, implementación y seguimiento al plan de educación continuada

P r o c e d i m i e n t o s P r o c e d i m i e n t o s





Proceso Proceso Indicadores de Gestión Indicadores de Gestión

Seguridad Seguridad Clinica Clinica

Reincidencia de factores de riesgos de eventos adversos Reincidencia de factores de riesgos de eventos adversos potencialespotenciales

Reincidencia de eventos adversos presentadosReincidencia de eventos adversos presentados

Proporción de vigilancia de eventos adversos presentadosProporción de vigilancia de eventos adversos presentados

Análisis y seguimiento de eventos adversos potencialesAnálisis y seguimiento de eventos adversos potenciales

Análisis y seguimiento de eventos adversos presentados Análisis y seguimiento de eventos adversos presentados

Eficacia de acciones preventivas de eventos adversos potencialesEficacia de acciones preventivas de eventos adversos potenciales

Eficacia de acciones correctivas de eventos adversos presentadosEficacia de acciones correctivas de eventos adversos presentados

Cobertura de actividades de educacion continuadaCobertura de actividades de educacion continuada


Proceso de Grupos Relacionados Proceso de Grupos Relacionados con el Diagnostico con el Diagnostico




1. Captura de datos y consolidación de la información

2. Análisis de la información

3. Referenciación interna y externa

4. Mejoramiento de la Gestión Institucional






Grupos Grupos relacionados relacionados

con el con el diagnosticodiagnostico

Cumplimiento de acciones de mejoramiento según Cumplimiento de acciones de mejoramiento según referenciación externareferenciación externa

Cumplimiento de acciones de mejoramiento según Cumplimiento de acciones de mejoramiento según referenciación internareferenciación interna

Racionalidad tecnica de diagnostico por usuarioRacionalidad tecnica de diagnostico por usuario

Racionalidad tecnica de diagnosticos vs. Racionalidad tecnica de diagnosticos vs. Procedimientos por usuariosProcedimientos por usuarios



3. y 4. Definición de recursos humanos y funciones

1 Jefe de Unidad Funcional1 Enfermera 1 Auditor medico1 Ingeniero de Sistemas1 Auxiliar de estadística 1 Analista de costos



5. y 6. Calculo de costos y asignación presupuestal

Recurso Humano Recurso Físico

Costo Total Año

Asignación Presupuestal: 2% de los ingresos del año 2006


Dirección General

Gestión Clínica

Seguridad Clínica

Grupos Relacionados con el Diagnóstico

Área FuncionalÁrea Funcional

Unidades Unidades FuncionalesFuncionales

ProcesosProcesos

7. y 8. Aprobación y ajuste de Estructura Orgánica



Junta Directiva

Dirección General

Dirección de Servicios de Salud

Dirección Administrativa y

Financiera

Apoyo Administrativo

Dirección Educación e Investigación

Educación

Investigación

Dirección de Desarrollo Institucional

Servicios Ambulatorios. y de Apoyo

Servicios Quirúrgicos

Servicios Hospitalarios

Dirección de Calidad

Finanzas

Áreas Áreas

FuncionalFuncionaleses

Unidades Unidades FuncionalFuncionaleses

Gestión ClínicaGestión Clínica




9. Implementación de procesos y sus procedimientos


Procedimiento de identificación, análisis y seguimiento de eventos adversos potenciales y factores de riesgo relacionados

R E S U L T A D O E S P E R A D O…

PREVENIR LA PRESENCIA DE EVENTOS ADVERSOS POTENCIALESPOR FACTORES INSTITUCIONALES PREVENIBLES


UNIDAD UNIDAD FUNCIONAL DE FUNCIONAL DE

SERVICIOS SERVICIOS AMBULATORIOSAMBULATORIOS

UNIDAD FUNCIONAL DE SERVICIOS UNIDAD FUNCIONAL DE SERVICIOS HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS

UNIDAD FUNCIONAL UNIDAD FUNCIONAL DE SERVICIOS DE SERVICIOS QUIRURGICOSQUIRURGICOSUCIUCI HospitalizaciónHospitalización

Parálisis Cerebral NeumoníaInfección de vías respiratorias

Parálisis cerebral

Trauma Raquimedular

Síndrome bronco-obstructivo

Enfermedad diarreica aguda

Displasia de caderas

Pop cirugías múltiples

Bronconeumonía

Infección de vías urinarias

Pie Equino Varo

Enfermedad. Cerebro-vascular

Bronquiolitis Escoliosis

Retardo desarrollo psicomotor

Falla Cardiaca Lesión meniscal

RESULTADOS EN LA PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS POTENCIALES…RESULTADOS EN LA PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS POTENCIALES…

Análisis de perfil de morbilidad


18

20

14

Eventos adversos identificados


S. QUIRURGICOSS. QUIRURGICOS S. HOSPITALARIOSS. HOSPITALARIOS

S. AMBULATORIOSS. AMBULATORIOS

Total de Eventos Adversos Potenciales Identificados: 52 Total de Eventos Adversos Potenciales Identificados: 52


RESULTADOS EN LA PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS POTENCIALES… RESULTADOS EN LA PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS POTENCIALES…

UNIDAD UNIDAD FUNCIONAL FUNCIONAL PROCESOPROCESO

N° EVENTOS N° EVENTOS ADVERSOS ADVERSOS

POTENCIALES POTENCIALES IDENTIFICADOS IDENTIFICADOS

N° DE RIESGOS N° DE RIESGOS IDENTIFICADOS IDENTIFICADOS

N° DE N° DE RIESGOS RIESGOS

PRESENTESPRESENTES

SERVICIOSSERVICIOS

AMBULATORIOSAMBULATORIOS

C.ExternaC.Externa 11 88 44

Apoyos DxsApoyos Dxs 99 3535 2424

A. TerapéuticoA. Terapéutico 1010 5454 2222

TOTALTOTAL 2020 9696 50(52%)50(52%)

SERVICIOS SERVICIOS

HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS

UCIUCI 1010 2828 33

HospitalizaciónHospitalización 88 2121 22

TOTAL TOTAL 1818 4949 55

(9%)(9%)

SERVICIOS SERVICIOS

QUIRURGICOSQUIRURGICOS

Cirugia Cirugia 99 1515 11

Anestesia Anestesia 55 77 00

TOTALTOTAL 1414 2222 1(2%)1(2%)


167

56

IDENTIFICADOS PRESENTES

34%

Factores de riesgos identificados vs. Presentadossegún perfil de morbilidad




Escala de riesgoEscala de riesgo


Eventos adversos vs. Riesgo


52

17

(33%)



Eventos adversoscon riesgo

Eventos adversoscon riesgo

23

12

EVENTOS ADVERSOS EVENTOS ADVERSOS CON RIESGOCON RIESGO

Riesgo altoRiesgo altoRiesgo moderadoRiesgo moderado

Riesgo muy altoRiesgo muy alto

(18%)(18%) (12%)(12%)

(71%)(71%)



UNIDAD UNIDAD FUNCIONAL FUNCIONAL PROCESOPROCESO



N° DE EVENTOS N° DE EVENTOS ADVERSOS ADVERSOS

POTENCIALES POTENCIALES CON RIESGOCON RIESGO

CLASIFICA-CLASIFICA-CION DEL CION DEL RIESGORIESGO

SERVICIOSSERVICIOS

AMBULATORIOSAMBULATORIOS

C.ExternaC.Externa 11 11 AltoAlto

Apoyos DxsApoyos Dxs 99 33 Muy alto Muy alto

A. TerapéuticoA. Terapéutico 1010 77 Muy alto Muy alto

SERVICIOS SERVICIOS

HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS

UCIUCI 1010 11 ModeradoModerado

HospitalizaciónHospitalización88 22 ModeradoModerado

22 Muy alto Muy alto

SERVICIOS SERVICIOS

QUIRURGICOSQUIRURGICOS

Cirugía Cirugía 99 11 Alto Alto

Anestesia Anestesia 55 00

TOTAL TOTAL 5252 1717



Generación y Eficacia de Acciones Preventivas

UNA VEZ SE TENGAN RESULTADOS DE UNA VEZ SE TENGAN RESULTADOS DE LAS ACCIONES PREVENTIVAS COMPARAR EL LAS ACCIONES PREVENTIVAS COMPARAR EL

RIESGO INICIAL VS. LO ENCONTRADO RIESGO INICIAL VS. LO ENCONTRADO


Resolución 1446, del año 2006Resolución 1446, del año 2006Factores de riesgos identificados vs. presentados

0

10

20

30

40

50

60

RIESGOS IDENTIFICADOS 25 32 51

RIESGOS PRESENTES 11 12 9

SERVICIOS AMBULATORIOS

SERVICIOS HOSPITALARIOS

SERVICIOS QUIRURGICOS


RESULTADOS EN LA PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS POTENCIALES SEGÚN

RESOLUCION 1446 DEL AÑO 2006

RESULTADOS EN LA PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS POTENCIALES SEGÚN

RESOLUCION 1446 DEL AÑO 2006

UNIDAD UNIDAD FUNCIONAL FUNCIONAL



N° DE RIESGOS N° DE RIESGOS IDENTIFICADOS IDENTIFICADOS

N° DE N° DE RIESGOS RIESGOS

PRESENTESPRESENTES

SERVICIOS SERVICIOS AMBULATORIOS AMBULATORIOS 1111 2525

1111

(44%)(44%)

SERVICIOS SERVICIOS HOSPITALARIOS HOSPITALARIOS 2121 3232

1212

(38%)(38%)

SERVICIOS SERVICIOS

QUIRURGICOSQUIRURGICOS2121 5151 9(18%)9(18%)





Procedimiento de identificación, análisis y seguimiento de eventos adversos presentados y factores de riesgo

relacionados


CULTURA DEL REPORTE Y NO REINCIDENCIA DE EVENTOS ADVERSOS


0

5

10

15

20

DIC EN FEB MAR

Evolución de la cultura del reporteEvolución de la cultura del reporte

RESULTADOS EN LA CULTURA DEL REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS PRESENTADOS…



graficas

0

5

10

15

20

25

T1 T2 T3 T4 T5

Clasificación de Eventos Adversos Clasificación de Eventos Adversos Enero - Marzo de 2007Enero - Marzo de 2007

T1: Casi eventoT2: Sin secuelasT3: Secuelas temporalesT4: Secuelas permanentesT5: Centinela




Construcción de Instrumentos para el reporte y Construcción de Instrumentos para el reporte y análisis de eventos adversosanálisis de eventos adversos

Definir el constructor o aspecto a medirDefinir el constructor o aspecto a medir (qué quiero medir)(qué quiero medir)

Definir el propósito del instrumentoDefinir el propósito del instrumento

(cómo y a quien lo quiero aplicar)(cómo y a quien lo quiero aplicar)

ContenidoContenido

PoblaciónPoblación

FormatoFormato

Definir la estructura del instrumento Definir la estructura del instrumento

(cómo quiero recolectar la información)(cómo quiero recolectar la información)




Nombre del Proceso involucrado: Evento Adverso. Presente Potencial

Nombre de quien reporta: Proceso a que pertenece;

Historia Clinica: Edad: Cama:

Nombre del Evento Adverso potencial o del Evento Adverso presentado:

Descripción del Evento Adverso:

Eventos Adversos trazadores; Marque con una X si existió alguno de los siguientes Eventos Adversos

1 16

2 17

3 18

4 19

5 20

6 21

7 22

8 23

9 24

10 25

11 26

12 27

13 28

14 29

15 30

31

Pacientes con diagnóstico de apendicitis que no son atendidos

después de 12 horas de realizado el diagnóstico

En caso de reportar un evento adverso trazador , marquelo en esta lista

Suicidio de pacientes internadosConsumo institucional de sicoactivos Pérdida de pertenencias de usuarios

Secuelas post-reanimación en paciente neurológico sano

Robo intrainstitucional de niños Neumotórax por ventilación mecánicaFuga de pacientes siquiátricos hospitalizados Deterioro del paciente en la clasificación en la escala de Glasgow sin

tratamiento

Paciente con infarto en las siguientes 72 horas post-quirúrgico Accidentes post-transfunsionalesEntrega equivocada de un neonato Asalto sexual en la institución

Pacientes con Hipotensión severa en post-quirúrgico Revisión de reemplazos articulares por inicio tardio de la rehabilitación

Reingreso a hospitalización por la misma causa antes de 20 días Luxación post-quirúrgica en reemplazo de cadera

Cirugía en parte equivocada Flebitis en sitio de venopunciónCirugía en paciente equivocado Entrega equivocada de reportes de laboratorio

Pacientes con neumonías broncoaspirativas en pediatría o en UCI neonatal

Quemaduras por electrocauterio

Pacientes con úlceras de posición Estancia prolongada por no disponibilidad de insumos o medicamentos

Pacientes con trombosis venosa profunda a quienes no se les realizan

control de pruebas de coagulación

Retención de cuerpos extraños en pacientes internados

Ingreso no programado a UCI luego de procedimiento que implica la administración de anestesia

Quemaduras por lámparas de fototerapia

GESTIÓN CLÍNICA

REPORTE DEL EVENTO ADVERSO

Fecha y Hora del Evento:

Cirugías canceladas por factores atribuibles al desempeño de la organización o profesionales

Caidas desde su propia altura intrainstitucional

ROOSEVELTINSTITUTO DEORTOPEDIA INFANTIL


Maquina Materiales e insumos Método - procedimiento

Personas Medio ambiente Medidas

Clasificasión del evento adverso

Proceso Involucrado Tipo de Evento (1-5) Severidad del Evento:

Jefe de UF Gestión Clínica: Coordinador del proceso involucrado :

Jefe Enfermeria GC:

Jefe proceso U. Funcional: Registro No.

Plan de Acción

Revisión:

ANÁLISIS DEL EVENTO ADVERSOGESTIÓN CLÍNICA

Analice las posibles causas del incidente:

La causa fundamental del incidente fue:

Este formato hace parte del análisis del reporte y será diligenciado únicamente por la Unidad Funcional de Gestión Clínica ROOSEVELTINSTITUTO DEORTOPEDIA INFANTIL

Nombre del evento Adverso

OBJETIVO

RECURSOSMOTIVO INDICADOR FECHA

RESPONSABLEACTIVIDADES


Prueba pilotoPrueba piloto

(el instrumento es comprensible)(el instrumento es comprensible)

Administración del Instrumento con fines de validación y Administración del Instrumento con fines de validación y confiabilidadconfiabilidad

convalidación por consenso de expertosconvalidación por consenso de expertos calculo de r de Pearsoncalculo de r de Pearson

Índice de CronbachÍndice de Cronbach

Si el indice de validación es mayor de 0.7 …. SE APRUEBA

Si el indice de validación es mayor de 0.7 …. SE APRUEBA

Construcción de Instrumentos para el reporte y Construcción de Instrumentos para el reporte y análisis de eventos adversosanálisis de eventos adversos




graficas

0

5

10

15

20

25

CIRUGIA UCI HOSPITAL. A. TERAPEUTICO

Fuentes de reporte de eventos adversos

Reporte por autocontrol

Reportado por otra unidad








Estandarización y mejoramiento de los procedimientos médicos

Identificación, priorizaciòn, estandarización y mejoramiento de procedimientos médicos según morbilidad institucional


PATOLOGIASPATOLOGIAS SERVICIO SERVICIO

Parálisis CerebralParálisis Cerebral Rehabilitación, Rehabilitación, OrtopediaOrtopedia

EscoliosisEscoliosis OrtopediaOrtopedia

Bronconeumonia/ Bronconeumonia/ BronquiolitisBronquiolitis PediatriaPediatria

RESULTADOS DE LA ESTANDARIZACION DE LOS PROCEDIMIENTOS MEDICOS…

RESULTADOS DE LA ESTANDARIZACION DE LOS PROCEDIMIENTOS MEDICOS…





Planeación, implementación y seguimiento al plan de educación continuada


Cultura del reporte, de la prevención y seguridad


RESULTADOS DE LA EDUCACION CONTINUADA…


EstrategiasCharlas magistralesRonda de SeguridadBoletín de Seguridad

Cuestionario de seguridad (Seguimiento)

Dirigido a :Todo el personal de la Institución


BASES Y GLOSARIO

ERROR Y EVENTOS ADVERSOS

ERRORES DE LA PRACTICA CLINICA

VICTIMAS DEL ERROR

CORRESPONSABILIDAD DEL PACIENTE

LIDERAZGO EN SEGURIDAD

ESTANDARIZACION DE PROCEDIMIENTOS

SEGURIDAD EN MEDICAMENTOS Y LABORATORIO

CULTURA ORGANIZACIONAL Y SEGURIDAD




EDUCACION CONTINUADAEDUCACION CONTINUADA






1. Captura de datos y consolidación de la información

2. Análisis de la información

3. Referenciación interna y externa

4. Mejoramiento de la Gestión Institucional






Grupos Grupos relacionados relacionados

con el con el diagnosticodiagnostico

Cumplimiento de acciones de mejoramiento según Cumplimiento de acciones de mejoramiento según referenciación externareferenciación externa

Cumplimiento de acciones de mejoramiento según Cumplimiento de acciones de mejoramiento según referenciación internareferenciación interna

Racionalidad tecnica de diagnostico por usuarioRacionalidad tecnica de diagnostico por usuario

Racionalidad tecnica de diagnosticos vs. Racionalidad tecnica de diagnosticos vs. Procedimientos por usuariosProcedimientos por usuarios


GESTION CLINICA CON BASE EN GRDsGESTION CLINICA CON BASE EN GRDs

5.4

96.1

66

5.6

73.6

46

2.0

82.7

35

4.9

88.0

00

4.4

48.7

48

M0900 M1600 M8600 M1500 M1700

COSTO PROMEDIO PARÁLISIS CEREBRALPOR MÉDICO

enero a marzo de 2007

Costo Promedio


3,3 3,11,7 2,5 2,5

M0900 M1600 M8600 M1500 M1700

ESTANCIA PROMEDIO PARÁLISIS CEREBRALPOR MÉDICO

enero a marzo de 2007

Estancia promedio



4.68

1.49

8

4 4.87

9.43

5

3

2.37

7.18

6

2

2.48

6.54

5

2

3.69

0.19

2

2

M0900 M1600 M8600 M1500 M1700

COSTO Y ESTANCIA PROMEDIO POR MÉDICO enero a marzo de 2007

Costo Promedio Estancia Promedio



10 9

1

4,9

16 17

9

1

4,35

13

20

14

1

4,65

2022

13

1

4,6

15

21

11

1

4,19

12

EPS002 EPS005 EPS008 EPS017 EPS036

BRONQUIOLITIS - COMPORTAMIENTO ESTANCIA POR PAGADOR enero a marzo de 2007

CANTIDAD PACIENTES ESTANCIA MÁXIMAESTANCIA MÍNIMA ESTANCIA PROMEDIOCOSTO PROMEDIO



PAGADORPAGADOR COSTOCOSTO

PROMEDIPROMEDIOO

ESTANCIA ESTANCIA PROMEDIPROMEDI

OO

EPS036EPS036 0.30.3 4.14.1

EPS004EPS004 1.01.0 6.56.5

EPS005EPS005 0.50.5 5.95.9

EPS002EPS002 0.60.6 4.14.1

EPS022EPS022 0.70.7 4.64.6



60 AÑOS DESPUES

instituto de ortopedia infantil roosevelt mcfo-0010-v0 foro internacional 2007 gestion clinica y...

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