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Interoperabilidad HL7 con un sistema de Laboratorio externo

Setiembre 2013

Expositor: Gabriel Mayobre

Hoja de ruta

IntroducciónCiclo de un exámen de laboratorioEjemplo de envío de mensaje HL7Ejemplo de recepción de mensaje HL7ResultadosDiscusión

Introducción

SUAT SC desde 1992 brinda asistencia médica prehospitalaria,consultas con especialistas, carné de salud, examen para la libretade conducir, certificaciones médicas.

Cuenta con un Laboratorio de Análisis Clínicos propio con una oferta acotada de exámenes.

La mayor parte de los exámenes se envían al Laboratorio Biofast para su realización.

El servicio asistencial de SUAT se sustenta en un Sistema informatizado – SIGS – que soporta las áreas administrativas y de gestión, HCE, receta electrónica, laboratorio, PACS. Ese sistemaestá desarrollado en Genexus 9 web generando Java.

Introducción

El Laboratorio de SUAT está totalmente integrado en este sistema.

Hasta Mayo de 2013 las solicitudes de exámenes a Biofast se mandaban en listados impresos y los resultados volvían en papel.

A partir de esa fecha mediante el uso de mensajería HL7 y webservices SOAP se integró el Laboratorio de Biofast al SIGS.

Proyecto SUAT HCE MULTIMEDIA

Ciclo de un estudio de laboratorio

Visor de órdenes de servicio de la recepcionista

La recepcionista ingresa los análisis de Laboratorio que tiene indicados la persona.

Orden de servicio de recolección de muestra

La Enfermera visualiza en su visor de OS los datos de la persona a la que tiene que hacerle la recolección de muestra y ejecuta la acción correspondiente.

Visor de órdenes de servicio de la enfermería

En este ejemplo, dentro de los actos indicados hay algunos que se realizan en Suat y otros en Biofast por lo cual se generan 2 Órdenes de Servicio de laboratorio – 21270 y 21271 –

Orden de servicio de laboratorio

En el Laboratorio se revisan las muestras y si alguna se detecta que no está en buen estado se desmarca

Recepción de las muestras en el laboratorio de Suat

MSH|^~\&|SIGS|2.16.858.0.2.16.86.1.0.0.214082540015|LISHL7|BIOFAST|20130820103420-0300||OMLÔ21|302|P|2.5|||PID|||32343523^^^CEDULA||BALATTI&^GONZALO&||19780108|M||||||||PV1||O|5&2^^^4^^^12^||32;21270;185258||^^^|ORC|NW|32;21270;185258|||||||20130819172726-0300||||||||||||LAB BIOFAST URUGUAYOBR|1|32;21270;185258||372^TSH^2.16.840.1.113883.6.1||20130819172726-0300||||||||^^ÔBR|2|32;21270;185258||1002^HEMOGRAMA^2.16.840.1.113883.6.1||20130819172726-0300||||||||^^ÔBR|3|32;21270;185258||1080^T3^2.16.840.1.113883.6.1||20130819172726-0300||||||||^^ÔBR|4|32;21270;185258||1081^T4^2.16.840.1.113883.6.1||20130819172726-0300||||||||^^^

Respuesta:

MSH|^~\&|LISHL7|BIOFAST|||||ACK|1363|P|2.5 MSA|AA|0||1

Mensaje enviado:

Mensaje HL7 de solicitud de examen

MSH|^~\&|LISHL7|BIOFAST|SIGS|2.16.858.0.2.16.86.1.0.0.214082540015|||ORU^R01|11716|P|2.5 PID|||32343523^^^CEDULA||BALATTI&^GONZALO&||19590410|M PV1||A|5&2^^^4^^^12^||32;21270;185258||^^^| ORC|SC|32;21270;185258|||||||20130820||191^CARBAJAL^FABIANA||||20130820||||||1 OBR|1|32;21270;185258|1080^TRIYODOTIRONINA LIBRE (T3 LIBRE)^2.16.840.1.113883.6.1 OBX|1|NM|10529^TRIYODONTIRONINA LIBRE (T3 LIBRE)^2.16.840.1.113883.6.1||2.8|pg/mL|2.0 a 4.4 pg/mL |||||||OBR|2|32;21270;185258|372^TSH^2.16.840.1.113883.6.1OBX|1|NM|2228^TSH - HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES^2.16.840.1.113883.6.1||2.02|uUI/mL|Recien Nacido ^< 3d.....: 0.68 a 29.0 ^4d - 30d.: 0.51 a 11.0 ^Adulto...: 0.27 a 4.20|||||||OBR|3|32;21270;185258|1081^T4 LIBRE^2.16.840.1.113883.6.1OBX|1|NM|10528^TIROXINA LIBRE (T4 LIBRE)^2.16.840.1.113883.6.1||1.31|ng/dL|Adultos (mayor de 15 anos): 0.93 a 1.70 ng/dL|||||||OBR|4|32;21270;185258|1080^TRIYODOTIRONINA LIBRE (T3 LIBRE)^2.16.840.1.113883.6.1 OBX|1|NM|10529^TRIYODONTIRONINA LIBRE (T3 LIBRE)^2.16.840.1.113883.6.1||2.8|pg/mL|2.0 a 4.4 pg/mL |||||||OBR|5|32;21270;185258|1002^HEMOGRAMA COMPLETO^2.16.840.1.113883.6.1OBX|1|NM|10470^Hemoglobina^2.16.840.1.113883.6.1||12.6|g/dL|12.0 a 16.0|||||||OBX|2|NM|10471^Hematocrito^2.16.840.1.113883.6.1||39.2|%|37.0 a 47.0|||||||OBX|3|NM|10624^R.D.W. ^2.16.840.1.113883.6.1||13.9|%|11.5 a 14.8|||||||OBX|4|NM|11522^Metamielocitos^2.16.840.1.113883.6.1||0.0||0|||||||

Mensaje recibido:

Mensaje HL7 de recepción de resultados

OBX|5|NM|11523^Promielocitos^2.16.840.1.113883.6.1||0.0||0|||||||OBX|6|NM|11524Êritroblastos^2.16.840.1.113883.6.1||0.0||0|||||||OBX|7|NM|11525^Cayados^2.16.840.1.113883.6.1||0.0||0 a 5|||||||OBX|8|NM|10468Êosinofilos^2.16.840.1.113883.6.1||2.5||1 a 5|||||||OBX|9|NM|10467^Basofilos^2.16.840.1.113883.6.1||0.2||0 a 1|||||||OBX|10|NM|11539^Linfocitos Tipicos^2.16.840.1.113883.6.1||35.8||20 a 45|||||||OBX|11|NM|11527^Linfocitos Activados^2.16.840.1.113883.6.1||0.0||0|||||||OBX|12|NM|10466^Monocitos^2.16.840.1.113883.6.1||9.0||1 a 7|H||||||OBX|13|NM|10465^Leucocitos^2.16.840.1.113883.6.1||10870|mm3|4000 a 11000|||||||OBX|14|NM|11526^Segmentados^2.16.840.1.113883.6.1||52.5||40 a 75|||||||OBX|15|NM|10621^V.C.M. ^2.16.840.1.113883.6.1||78.9|fL|81.0 a 95.0|L||||||OBX|16|NM|10622^H.C.M. ^2.16.840.1.113883.6.1||25.4|pg|27.0 a 31.0|L||||||OBX|17|NM|10623^C.H.C.M ^2.16.840.1.113883.6.1||32.1|g/dL|32.0 a 36.0|||||||OBX|18|NM|10469^Neutrofilos mm3^2.16.840.1.113883.6.1||5707||1600 a 8250|||||||OBX|19|NM|10468Êosinofilos mm3^2.16.840.1.113883.6.1||272|/mm3|40 a 555|||||||OBX|20|NM|10467^Basofilos mm3^2.16.840.1.113883.6.1||22|/mm3|0 a 110|||||||OBX|21|NM|10478^Linfocitos Tipicos mm3^2.16.840.1.113883.6.1||3891|/mm3|800 a 4950|||||||OBX|22|NM|10466^Monocitos mm3^2.16.840.1.113883.6.1||978|/mm3|40 a 770|H||||||OBX|23|NM|10522^Contagem de Plaquetas^2.16.840.1.113883.6.1||231000|/mm3|150000 a 400000 / mm3 |||||||OBX|24|NM|10472Âuxilio Hematies^2.16.840.1.113883.6.1||4970000||3800000 a 5400000|||||||

Continuación del mensaje recibido:

Mensaje HL7 de recepción de resultados

Una vez recepcionado el resultado la OS queda lista para imprimir

Orden de servicio de laboratorio finalizada

Impresión de resultados

Automatizar las solicitudes e ingresos de resultados en el SIGS.

Reducir los tiempos de respuesta para los resultados de laboratorio.

Contar con todos los resultados ingresados en el SIGS.

INTEROPERABILIDAD Resultados

INTEROPERABILIDAD Resultados

Ahorrar tiempo humano al no ingresarse más los resultados a mano.

Asegurar precisión en los datos al ser ingresados electrónicamente.

Optimizar el flujo de información entre Suat y Biofast.

INTEROPERABILIDAD Discusión

Recibir los resultados en el formato propietario del LIS (Laboratory Information System) de Biofast

Recibir el informe con los resultados en formato PDF.

Enviar los estudios y recibir los resultados utilizando mensajería HL7.

INTEROPERABILIDAD Discusión

Codificación de los exámenes. Mapeo entre los códigos de Suat y de Biofast.

“Perfiles” (ej. Perfil Tiroideo). Correspondencia con n exámenes (ej. T3, T4 y TSH).

Estudios bacteriológicos. Solicitud de estudio específico.

Muchas gracias por su atención

[email protected]

Equipo de Trabajo:Balatti G, Güisso JL, Indarte S, Lemos M, Mayobre G, Remedi M.

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