Introduction to BioethicsDr. Amalia Muhaimin, M.Sc.Department of Bioethics, School of MedicineFaculty of Medicine & Health SciencesUniversitas Jenderal Soedirman

Blok BHL 1

Bioethics CurriculumBlok Bioethics & Health Law (BHL)Jurusan Kedokteran FKIK UNSOED Blok BHL 1 6 (sem 2 7), di akhir setiap semester (blok penutup), durasi 1 minggu (1 SKS)BHL 1, 2, 3 bioethics + medical ethics

BHL 3, 4, 5 medical+clinical ethics

BHL 6 clinical ethics + health law1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

KompetensiMahasiswa mampu menjelaskan perbedaan antara etik (ethics), bioetik (bioethics) dan etik kedokteran (medical ethics).

Mahasiswa mampu menjelaskan hubungan maupun perbedaan antara etik dengan budaya, agama, dan hukum

Mahasiswa mampu menjelaskan pentingnya bioetik dalam proses pembelajaran serta praktek kedokteran1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

KompetensiMahasiswa mampu mengidentifikasi dan membedakan permasalahan etik dengan permasalahan yang lain.

Mahasiswa mampu menjelaskan perkembangan ilmu bioetik di Indonesia dan mancanegara.1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Materi PembelajaranIntroduction to bioethicsEthical theories & basic moral principlesEthics & cultureThe Universal Declaration on Bioethics and Human RightsBenefit and HarmAutonomy and Responsibility1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

What is ethics? 1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Beda etika (ethics) & etiket (etiquette)??Lebih kurang sama dengan moral

Apakah suatu perbuatan boleh/tidak dilakukan

Etika tetap berlaku, berawal dari dalam diri

Bersifat absolut, cenderung bersifat universal

Manusia memandang dirinya secara lebih mendalam (refleksi)Lebih kurang sama dgn tata-krama/ sopan santunCara (manner) suatu perbuatan hrs dilakukan manusiaHanya berlaku dlm pergaulan; tergantung orang lainBersifat relatif; tidak sopan di suatu komunitas bisa jadi sopan di komunitas lainManusia memandang dirinya dari aspek lahiriah saja1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

What is Ethics?Studi ttg sifat, karakter, atau perilaku seseorang, sekelompok orang atau suatu budaya, & bagaimana memperbaiki atau menyempurnakannya (UNESCO 2004)Cabang dari ilmu filsafat terapan yang mempelajari tentang perilaku benar & salah, baik & buruk, pada situasi & kondisi tertentu(Webster Dictionary, 2002)

- nilai (value) - tugas/ tanggungjawab (duty)

1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

What is Bioethics?Greek: bos = kehidupan, thos = moral Cabang ilmu filsafat yang mempelajari tentang fenomena biologis (termasuk ilmu kedokteran) dari aspek etika/moral (Sobber, 1993)Cabang ilmu sosial yang memberikan solusi terhadap konflik/permasalahan moral yang timbul di bidang praktek kedokteran dan ilmu hayat (Aksoy, 2002)Studi tentang isu-isu etika dan pembuatan keputusan yang berhubungan dengan makhluk hidup (Macer, 2006)1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

What is Medical Ethics? (UNESCO, 2004) Medical ethics = etika kedokteranSudah ada sejak jaman HippocratesSalah satu cabang dari bioetikaMedical ethics,Clinical ethics,Environmental ethics etc.

Medical ethics: informed consent, truth telling, organ donation, abortion, euthanasia, etc.

Clinical ethics: decision making in clinical practice associated with patients aspectsAny questions?1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Ethics >< Law?Hukum: Suatu aturan tingkah laku manusia dalam masyarakat, dibuat oleh penguasa atau badan resmi, bersifat memaksa, memiliki sanksi tegas

Etik: Studi ttg sifat, karakter, atau perilaku seseorang, sekelompok orang atau suatu budaya, & bagaimana memperbaiki atau menyempurnakannya (UNESCO 2004)

Bioethics does not look for what is legally right but for what is humanly best!.1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Kode etik:- bagian dari hukum, - lingkup lebih sempit dibuat & diberlakukan oleh & bagi kalangan anggota profesi - sanksi administratif/tuntunan

Pernyataan komprehensif suatu profesi yang memberikan tuntunan bagi anggota dalam melaksanakan pengabdian profesi

Membantu dalam proses hukum, krn mencakup aturan/standar praktek, shg dapat memberikan pertimbangan hakim atau memberikan bahan bagi advokat

1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Why do we need ethics?1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Perkembangan BioetikNuremburg TrialTuskegee StudyDialysisKaren Ann Quinlan

1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

DollyFeb 22, 1997: Ian Wilmut (Roslin Institute) in Edinburgh, Scotland created Dolly a clone, an exact genetic replica of her donor "mother," a six-year-old female sheep. Feb 1997, researchers in Oregon produced two Rhesus monkeys using a standard in vitro fertilization (IVF) technique collected eggs and sperm from adult monkeys

triggered debates among researchers, ethicists, and politicians all over the world. 1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Perkembangan Bioetik di Indonesia1996: FK UGM Tim Bioetika 2001: FK UGM Center for Bioethics & Medical Humanities Blok Bioetika & Humaniora (6 minggu).... : FK UI Unit Bioetika2001: International Meeting (Yogyakarta, Harvard)

2004: Jaringan Bioetika & Humaniora Kesehatan Indonesia (JBHKI) III, Jakarta Unit Bioetika di masing-masing institusi kedokteran/kesehatan

Januari 2008: National Workshop in Bioethics Curriculum, Yogyakarta (UNESCO, KBN, UGM)

2009: JBHKI V, Medan

1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Fact of life no clear black & white answers (grey shades)

Important to look at how we can find some balance when faced with conflicting ideals

We often do not use what we have learned in textbooks in real life

We often face ethical problems and dilemmas! So Communicate with others!Bioethics in Medical Education1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Case studyA mother comes with her child with a prescription from her previous physician which you consider containing a lot of unnecessary drugs.

Question:Are there any ethical issues?What would you do?(Health Ethics Teaching Guidelines for the SEA countries, WHO SEARO)1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Concepts of bioethicslove of life (Macer, 1998) simple definition universalrespect othersBalancing benefits & risks of choices & decisionsBalancing principles:- autonomy self love- justice love of others- do no harm loving life- beneficence loving good1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Goals of teaching bioethics1. KnowledgeMenambah pengetahuan tentang:Isu-isu etika dalam kehidupan sehari-hari,Prinsip-prinsip dasar etikaKeragaman nilai & budaya

Mampu membuat keputusan yang tepat di kemudian hari1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

2. Skills required?Mendengar aktif & berpikiran terbuka (active listening & open minded )

Kemampuan untuk mengidentifikasi pendapat dan kepercayaan yang berbeda-beda

Menjelaskan masalah dari beberapa sudut pandang (multiple perspectives)

Mencari informasi yang relevan

Menyampaikan informasi yang diperoleh kepada orang lain

skills cannot be given create situations to develop skills through interaction critical discussion!1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

Through critical discussion:

Reject dogmatismAware of multiple social aspectsIncrease sensitivity to human rights & differing beliefsFoster empathy & tolerance

3. Attitude (personality) 1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

ConclusionBioethics: the study of ethical issues and decision making associated with the use of living organisms

Bioethics is not about thinking that we can always find one correct solution to ethical problems. There can be different choices made after ethical reflection.

Bioethics is learning how to balance different benefits, risks and duties1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1

ReferenceMacer, D. ed. A Cross Cultural Introduction to Bioethics. Eubios Ethics Institute, 2006.Internet site: http://www.unescobkk.org/index.php?id=2508http://www2.unescobkk.org/eubios/betext.htm

Conner, L. Teaching about bioethics: A facilitation approach. In: Challenges for Bioethics from Asia. Eubios Ethics Institute, 2004.

UNESCO Division of Ethics of Science and Technology. Bioethics Core Curriculum. UNESCO, 2008.1 July 2013*Blok BHL 1

Blok BHL 1