Function(1)

Stimulate cell oxidationRegulate the basal metabolic rateIncreasing oxygen uptakeMetabolism of cho,pro,fatControls body temperatureGrowth of bones

Function(2)

CNSControls reproductionTreatment mammary dys-plasia

Treatment fibrocystic breast diseaseimmune response

work with myeloperoxidase to inactivate bacteria

Iodine deficiency disorders (IDD)(1)

-Decrease in metabolism resulting in weight gain

-goiter(Thyroid enlargement)-physical &mental retardation in infants

- hypothyroidism- cretinism

Iodine deficiency disorders (IDD)(2)

-varying degrees of growth and developmental abnormalities(mental and physical retardation)

-stillbirths-deaf-mutism

-deafness -impairs immune response

-increased incidence of gastric cancer

Fetus Miscarriage

Stillbirths

Congenital anomalies

Increased perinatal morbidity and mortality

Endemic cretinism

Neonate Neonatal goiter

Neonatal hypothyroidism

Endemic mental retardation

Increased susceptibility of the thyroid gland to nuclear radiation

The spectrum of iodine deficiency disorders, IDD

Child and adolescent Goiter

(Subclinical) hypothyroidism

Impaired mental function

Retarded physical development

Increased susceptibility of the thyroid gland to nuclear radiation

Adult Goiter with its complications

Hypothyroidism

Impaired mental function

Spontaneous hyperthyroidism in the elderly

Iodine-induced hyperthyroidism

Increased susceptibility of the thyroid gland to nuclear radiation

The spectrum of iodine deficiency disorders, IDD

یددرمراحل کمبود از ناشی اختالالتزندگی مختلف

کمبود مرحلهعوارض

جنینی جنین دوران سقط،تولدمادرزادی مرده،ناهنجاریهای

- کاری روانی،کم حرکتی اختالالتتیروئید،کریتینیسم

اسپاستیک های فلج وکودکی نوزادی قرینه دوراناللی،عقب اندام،کرو دو

همراه رفتن روانی،راه افتادگیبرزمین، پاها باکشیدن

رشد افتادگی تیروئید،عقب کاری کوتاه،گواتر،کم قد

تیروئید،اختالل کاری گواتر،کم بالغینروانی اعمال در

Classification of thyroid goiter:  Goiter grade 0 : normal

There is no dilated size of thyroid glands, from palpation or observation.

Goiter Grade IAThe dilatation cannot be seen but it can be palpated.

Goiter Grade IB The thyroid dilatation can be seen by gazing upward, and there is

dilated thyroid gland when its palpated .

Goiter grade IIIt’s bigger than grade IB Goiter grade IIIThe dilated thyroid gland is so big that can be seen from 6 meters

away .

سازمان اساس گواتربر بندی طبقهامریکا کل بهداشت

گواتر: 0aدرجه - وجود عدمتشخیص: 0bدرجه - قابل لمس با تنها گواتر

عقب طرف به کامال گردن اگر وحتی است. نیست مشاهده قابل شود کشیده

هنگامی: 1درجه - وتنها است لمس قابل گواترعقب به کامال گردن که است مشاهده قابل

. شود کشیدهاست: 2درجه عادی وضعیت در سر که هنگامی

تشخیص برای و بوده مشاهده قابل تیروئید . نیست لمس به احتیاجی

قابل: 3درجه - فاصله از که بزرگ بسیار گواتر. است تشخیص قابل ای مالحظه

Estimated Goiter Prevalence: Region/Group Sample sizePrevalence in sample %Sample sizePrevalence in sample %

Mazandaran 12004

Tehran 12004.5

Markazi12004.7

Khorasan12005.3

Isfahan12006.3

East Azarbayjan12007.3Kohkilooyeh & Boyerahmad 12007.5

West Azarbayjan12007.6

Qazvin12007.8

Lorestan12007.8

Hormozgan12008.8

Estimated Goiter Prevalence: Region/Group Sample sizePrevalence in sample %Sample sizePrevalence in sample %

Boushehr 12008.9

Ardebil12009.3

Yazd120010

Gilan120011.2

Khoozestan120011.9

Fars120013.2

Ilam120013.3Chaharmahal & Bakhtiari120018.2

Zanjan120019.7Sistan & Baluchistan120033.3?

Qom120027.6?

Region/Group Sample sizePrevalence in sample %Sample sizePrevalence in sample %

Semnan120017.6

Kordestan120024.4

Kerman120032.1

Kermanshah120025.5

Golestan120023.1

Hamedan120018.1

Estimated Goiter Prevalence:

تنها وحیانه حجببلکه است آرایش

. است فضیلت نگهبان

) ادیسون)

Causes of goiter formation: 

-low iodine in soil and water(mountainous areas)

-goitrogens

-increased need(adolescence ,pregnancy, lactation)

گواتر پیدایش موثردر عوامل

وخاک - آب ید کمبودفعالیت - دهنده کاهش داروهای

تیروئیدمعدنی - مواد ازاندازه بیش حضور

وفلوئور کلسیم مانند گواتروژنآنزیمی - اختالالت

مثل- غذاهایی زیاد مصرفوکاساوا کلم،شلغم

Dietary Goitrogens: Goitrogen Mechanism

Foods

Cassava, lima beans, peanuts,linseed, sorghum, sweet potato

Contain cyanogenic glucosides; they are metabolized to thiocyanates that compete with iodine for thyroidal uptake

Cruciferous vegetables: cabbage, kale, cauliflower, broccoli, turnips, rapeseed ,kelp

Contains glucosinolates; metabolites compete with iodine for thyroidal uptake

Soy, millet Flavonoids impair thyroid peroxidase activity

Dietary Goitrogens:

Goitrogen Mechanism

Nutrients

Selenium deficiency Accumulated peroxides may damage the thyroid, and deiodinase deficiency impairs thyroid hormone synthesis

Iron deficiency Reduces heme-dependent thyroperoxidase activity in the thyroid and may blunt the efficacy of iodine prophylaxis

Vitamin A deficiency Increases TSH stimulation and goiter through decreased vitamin A-mediated suppression of the pituitary TSHβ gene

کرتینیسم

روانی - اختاللیا - اندام دو قرینه اسپاستیک فلج

پاها و دست فلجکری-تکلم - اختالل

بر- پاها باکشیدن همراه رفتن راهزمین

کوتاه- قدهیپوتیروئیدیسم-

های- بادرجه مغزی های آسیبمختلف

 Neuropsychointellectual Deficits in Infants and Schoolchildren in Conditions of Mild to

Moderate Iodine Deficiency

Spain Lower psychomotor and mental development than controls

India Lower capacities learning

Iran Retardation in psychomotor development

Recommended Dietary Allowances

Age(years) RDA(µg)

Infants 0.0-0.50.5-1.0

4050

children

1-34-6

7-10

7090

120

Pregnantlactating 1st 6 mo

2nd 6 mo

175

200200

Table 1: Recommendations for iodine intake (µg/day) by age or population group

Age or population groupa

U.S. Institute of Medicine (ref.5)

Age or population groupc

World Health Organization (ref.1)

Infants 0–12 months b

110-130 Children 0-5 years

90

Children 1-8 years

90 Children 6-12 years

120

Children 9-13 years

120

Adults ≥14 years

150 Adults >12 years

150

Pregnancy 220 Pregnancy 250

Lactation 290 Lactation 250

( ) نمک گرم هر ازائ به افزوده ید وضعیت میزانادرار در دفعی ید

کمبود شدید 5020 کمتر از

کمبود متوسط 30-40 20-40

کمبود خفیف 15-20 50-99

طبیعی 99 بیش از

میباشد. ppmواحد ید افزوده واحد ید دفعی در ادرار میکروگرم به ازائ هر گرم

کراتینین می باشد.

Food Sources

-Iodized salt- -Seafoods(clams,lobsters,oysters,

sardines &other Saltwater fish)

افزایش پیشنهادی متدهایگواترخیز یددرمناطق

نمک- به یدات یا یداید افزودننان- به یدات یا یداید افزودن

یداید- حاوی قرصهای از استفادهیا پتاسیم

سدیم یدایدروغنی- ید تزریق

حامل عنوان به نمک انتخاب دالیلسازی مکمل جهت

. است- آسان نمک به ید افزودن. ندارد- جانبی اثرات

روزانه- شخصی هر توسط نمک. شود می مصرف

مختلف مصرفمیزان- درطبقات. ندارد تفاوتی اجتماعی

Toxicity

-Decreased thyroid activity-Goiter

-Thyrotoxicosis

یعنی خوشبختیبا ما آمال هماهنگی

روزگار حوادث