jaringan periodonsium

7/26/2019 JARINGAN PERIODONSIUM

1/71

JARINGAN

PERIODONSIUMProf. Dr. drg. Lies Zubardiah, SpPerio

6/20/16 1Jaringan Periodonsium


2/71

Jaringan periodonsium

Jaringan yang mengelilingi danmenyangga gigi tempat gigi-geligitertanam

4 agian!

- Gingi"a

- #igamentum periodontal --

- Sementum attachment apparatus

- $ulang al"eolar %%%%%%%%%%%



3/71

Ligamen

periodontal

Sementum

Gingiva

Tulang alveolar



4/71

&ungsi 'aringan periodonsium

Gingi"a

melindungi

'aringan di

(a)a*nya

Attachment

apparatus

menyangga gigi



5/71


6/71

+.ol

/+ Papil interdental

0+ Epitel 'un1tional

4+ Marginal gingi"a

2+ Atta1*ed gingi"a

3+ Mu1ogingi"al 'un1tion

+ Al"eolar mu1osa

5+ Sementum

6+ #igamen periodontal

7+ .ri(ri,orm plate8 al"+(one proper+ #ingual plate o, (one

/+ $ra(e1ular 91an1ellous:(one6/20/16 6Jaringan Periodonsium


7/71

Oral mucosa0 'enis!

Masticatory mucosa; mele


8/71

Gingi"a

agian dari oral mucosa'enis

masticatory

Gingi"a yang se*at dan normal mele


9/716/20/16 #

GAMARAN ANA$OMIS

Jaringan Periodonsium


10/71

Gingi"a

1. Marginal gingiva / free gingiva /unattached

gingiva:

. Attached gingiva 9gingi"a 1e


11/716/20/16 11

1 2

3

1

2

3

4

6



12/71

Marginal gingiva

$agian dari gingi%a &er'e&a(pa'ing (orona'

&ida( me'e(a& pada gigi

menge'i'ingi gigi seper&i

'eher/ (erah ba)u

sbg dinding )aringan 'una(

su'(us gingi%a.

Pada (eadaan seha&*

(on&ur merun+ing (e (orona'

&epi menipis

(onsis&ensi (ena'

&e(s&ur ha'us



13/71

#ree gingival groove

$a&as api(a' marginal gingiva

(MG)

Le(u(an dang(a' pada

permu(aan gingi%a, 'ebar

se(i&ar 1 mm

$agian pa'ing (orona' dari

per'e(a&an gingi%a

sbg ba&as - dengan

attached gingiva

$er)a'an se)a)ar dengan &epi

gingi%a gingival margin

Sebagai pe&un)u( dasar

proe(si posisi su'(us gingi%a6/20/16 13Jaringan Periodonsium


14/71

Sul


15/71

Sul


16/71

6/20/16 16

1

2

3

4

6

!


1

1. Su'(us gingi%a2.-argina' gg%3.Semen&um4.Den&in

. 'g a'%eo'ar6. pi&e' gg%!. )ar.i(a& gg%". J

"


17/71

>edalaman Sul


18/71

Attached gingiva

AG bersambungan dgn -, di an&ara (eduana diba&asio'eh free gingival groove.

onsis&ensi (ena', (o(oh, me'e(a& era& pada a(ar gigi

semen&um dan perios&eum &u'ang a'%eo'ar

erdiri 2 bagian*

1. Cemental gingiva,gingi%a ang me'e(a& pada

semen&um

2. 9lveolar gingiva,me'e(a& (e &u'ang a'%eo'ar

AG berbatasan dengan alveolar mucosa me'a'ui

mucogingival junction (MGJ)

6/20/16 1"Jaringan Periodonsium


19/71

Attached gingiva

6/20/16 Jaringan Periodonsium 1#

Atta1*ed gingi"


20/71

Attached gingivaPermu(aan 9 berge'ombang

mengi(u&i ben&u( &u'ang a'%eo'ar di

ba:ahna

Pada daerah a(ar gigi, bagian g

+e(ung/ me'e(u( di in&erden&a' ,

disebu& interdental groove

Permu(aan 9 ber&e(s&ur berbin&i(;

bin&i( seper&i (u'i& )eru( stiling

S&ip'ing &ari( menar&i( ana&ara

rete peg dan papi'a )aringan i(a&



21/71

#e(ar attached gingiva


22/71

#e(ar attached gingiva

9 $



23/71

gingiva

pa'ing 'ebar pada =9 di daerah insisi%us>pada =$ di daerah -1

6/20/16 23

Paling le(ar di daera* insisi"us; RA = R

Paling sempit di daera* M0 RA = R



24/71

#e(ar gingi"a (er


25/71

AG di lingual8palatal

Di 'ingua' =$, 9 berba&asan dengan

alveolar mucosaang

bersambungan dengan mu(osa

dasar mu'u&

Pada pa'a&a' =9, 9 men)adi sa&u

dgn mu(osa pa'a&um ang )uga

(ena' dan (o(oh ser&a me'e(a& era&

pada s&ru(&ur di ba:ahna

Pd gigi supra erupsi, 'ebar gg%

ber&ambah



26/71

Gingi"a interdental

ingi%a in&erden&a'

gingi%aang mengisi ruang embrasurin&erpro(sima' di an&ara dua gigiang ber(on&a(

Dari aspe( mesio;dis&a' berben&u( segi&iga, &api&ergan&ung (on&ur pro(sima' gigiang menghasi'(an ruang

in&erpro(sima'

Pada aspe( bu(o;'ingua' gingi%ain&erden&a' berben&u( mirip&rapesium

$agian (orona' @ merupa(an -

A bag &engah &erdiri dari 96/20/16 26Jaringan Periodonsium


27/71

Gingi"a interdental

9. on&ur pro(sima' gigi 'urus / ra&a (on&a(in&erpro(sima' 'ebar gingi%a in&erden&a' sempi& Apende(.

$. on&ur pro(sima' gigi +embung daerah (on&a(menempi& (e (orona' @ 'ebih 'ebar A &inggi.

. igi sa'ing menu&upi /overlaingruang in&erden&a'(e+i'/ hi'ang @ me'embung

6/20/16 2!Jaringan Periodonsium


28/71

$ingival colPada aspe( bu(o;'ingua' bagian (orona' gingi%a

in&erden&a' berben&u( +e(ungan

Daerah +e(ungan &epa& di api(a' &i&i( (on&a( dua

gigi ang berde(a&an .O#

o' memben&u( dua pun+a( ea" oral ea"A

vestibular ea"ben&u( &rapesium

Gingival coldaerah +e(ungan menghubung(an

dua pun+a( gingi%a in&erden&a' di fasia' dan 'ingua'

6/20/16 2"Jaringan Periodonsium


29/71

$ingival col

6/20/16 2#Jaringan Periodonsium


30/71

$ingival col


PADA GINGI@A RESESI $D> ADA .O#


31/71

Alveolar mucosa

Alveolar mucosa5 mu(osa ang &ida(

me'e(a& era& pada &u'ang di ba:ahna

e(s&ur permu(aan ha'us, susunan )aringan

i(a& )arang loose connective tissue,

di&u&upi se'apis &ipis epi&e' &ida( ber(era&in.

Alveolar mucosa&ida( dapa& menahan

(on&a( gese(an seper&i ha'na attached

gingiva.

Barna 'ebih merah dari gingi%a



32/71

GAMARAN IS$O#OGIS



33/71

Epitel Gingi"a

pi&e' gingi%a di&u&upi strati#ed s$uamous eithelium &d(ber(era&in/ para(era&in &erdiri a&as 4 'apisan se'*

1. S&ra&um basa'e

2. S&ra&um spinosum

3. S&ra&um granu'osum

4. S&ra&um (orneum

. Se'2 epi&e' menga'ami pergan&ian se+ara ber&ahap

(era&inisasi, 10 ; 12 hari un&u( epi&e' ora'> 1 ; 6 hari

un&u( epi&e'junctional6/20/16 Jaringan Periodonsium 33


34/71

6/20/16 Jaringan Periodonsium 34

Epitel rongga mulut


35/71

Epitel Gingi"a

ingi%a di&u&upi strati#ed

s$uamous eithelium,

ber(era&in/ para(era&in

pi&e' su'(us gingi%a dan J &ida(

ber(era&in

pi&e' su'(us 'ebih &ipis produ(;

produ( p'a( mudah masu( (e

)aringan i(a& (eradangan A

(erusa(an )aringan


Papila 'ar+ i


36/71



37/71

%unctional &pithelium '%&)

J A epi&e' su'(us 'bh &ipis, &ida(

ber(era&in, &ida( mempunai rete eg

J hana str. %asaleA str.

granulosum

Se';se' basa' J me'e(a& (e gigi

me'a'ui hemidesmosom A 'amina

basa'

Lamina basa' 5 lamina densade(a&

(e permu(aan gigi ? lamina lucida

de(a& (e hemidosmosom /&empa&

se' C se' epi&e' me'e(a&.


p e su us g ng "a


38/71

p e su us g ng "a9sul1ular epi*elium:

-emben&u( dinding 'a&era' su'(us

$ersambungan dengan J

ipis, &ida( ber(era&in, &api dapa& ber;

para(era&in, &ida( mempunai reteeg.


39/71



40/71

"ntercellular (ridge

Se' C se' berhub. sa&u sama 'ain me'a'ui

intercellular bridge

Se' me'e(a& sa&u sm 'ain me'a'ui desmosom

s&ru(&ur di pinggir se'

Desmosom 5 sepasang attachment la$uepada& diben&u( o'eh peneba'an se'.


asement


41/71

asementmem(rane

S&ru(&ur basement membrane membran basa'

memben&u( proe(si2 seper&i )ari/pedi(e'

-embran basa' 5 'amina basa'

Le&a( di perba&asan se';se' A )aringan i(a&

Permu(aan basa' epi&e' me'e(a& (e 'amina basa'

me'a'ui hemidesmosom

emidesosom 5 attachment la$ue? s&ru(&ur

e(s&rase'u'er.



42/71

Pergantian epitel gingi"a

pi&e' ora' pergan&ian &erus menerus.

gingi%a 10;12

hr> J 1;6 hari.



43/71

.airan sul


44/71

Pengeluaran 1airansul


45/71

Jaringan i


46/71

Serat ?serat Gingi"a

Lamina propria - diben&u( o/ )aringan i(a& pada&(o'agen

Sera& (o'agen memperera& i(a&an - (e gigi,

memper(ua& per'e(a&an 9 (e a(ar gigi A &u'ang a'%eo'ar

Sera&;sera& (o'agen memben&u( bunde'/i(a&an, disebu&

sera& C sera& gingi%a

Di(e'ompo((an sbg* den&ogingi%a', a'%eo'o;gingi%a',

sir(u'ar, horison&a'/ &ransep&a', den&o;perios&ea' a&au

den&o;a'%eo'ar, dan 'ongi&udina'



47/71

Serat ? serat gingi"a

A = + Dentogingi"al.+ Al"eologingi"al

D+ Sir


48/71

Serat/ gingi"a

6/20/16 4"

/

0

$ranseptal; .ir1ular; #7ngitudinal



49/71

6/20/16 4#

1. Den&ogingi%a' (orona',horison&a', api(a'

2. 9'%eo'ogingi%a'

3. @n&erpapi'ari4. ransgingi%a'. Sir(u'er/semisir(u'er6. Den&operios&ea'

!. ransep&a'". Perios&ogingi%a'#. @n&ersir(u'er10.@n&ergingi%a'11.$unde' sera&2 'ig.

periodJaringan Periodonsium


50/71

Dentogingi"al Jun1tion

Den&ogingi%a' Jun+&ion

J ? sera& C sera&

gingi%a

9, epi&e' su'(us

$, epi&e'junctional

, (eda'aman su'(us

gingi%a.



51/71

6/20/16 1

Epiteloral

REEistogenesisJE



52/71

6/20/16 2

JEprimer

Migrasi Epitel Junctional (JE)


Pendalaman sul


53/71

Pendalaman sul


54/71

Erupsi Gigi >ontinu

igi men+apai (on&a( an&agonis erupsi &e&ap

ber'an)u&, &ida( &erhen&i sepan)ang hidup

rupsi (on&inu*

1. rupsi a(&if pergera(an gigi (e arah o('usa'

se&e'ah gigi men+apai (on&a( o('usa'

2. rupsi pasif

J &er'epas dari gigi

bergera((e api(a' a(ar gigi &erbu(a


>onsep erupsi


55/71

>onsep erupsi


56/71

Erupsi a


57/71

4 $a*ap Erupsi pasi,

A+ Dasar sul


58/71

Persyara,an Gingi"a

$erasa' dari per+abangan ner%us rigeminus padama(si'a dan mandibu'a

7. 9'%eo'aris superior bu(a' gigi2 pos&erior =9

7. @nfraorbi&a' +abang 'abia' fasia' gigi2 insisi%us

A (aninus =9

7. 7asopa'a&inus pa'a&a' gigi2 depan =9

7. Pa'a&inus an&eriorgigi2 pos&erior =9.

7. $u(a'is bu(a' gigi2 P A - =$

7. -en&a'is fasia' gigi

7. Lingua'is 'ingua' se'uruh gigi =$

6/20/16 "Jaringan Periodonsium


59/71

Suplai Dara*

6/20/16 #

/ 0



60/71

GAMARAN >#INIS GINGI@A NORMA#

Carna

Uontur

entuonsistensi

$e


61/71

Carna Gingi"a

ingi%a seha& merah

)ambu /merah muda

coral in" dari 9hingga pun+a( -

Dihasi'(an o'eh sup'ai

darah, (e&eba'an epi&e',

dera)a& (era&inisasi

epi&e', mua&an pigmen



62/71

Gingi"a normal

$anpa pigmentasi

Pigmentasi



63/71

U


64/71

>ontur Gingi"a ,asial =lingual MGmenu&upi gigi sp&

(erah ba)u, garis 'uar sp&(erang scalloed

'ontur merun+ing (e

(orona', &epimenipis sp&

pisau

ingi%a in&erden&a'

merun+ing (e (orona'.



65/71

>ontur Gingi"a ,asial = lingual

on&ur &g& ben&u( gigi, 'e&a(

gigi d'm 'eng(ung bu(o;

'ingua' A besar embrasur

in&erpro(sima'

9da pena(i& (on&ur gg%

membesar dan membu'a&

(arena s&agnasi pembu'uh

darah, pemben&u(an sera&;

sera& (o'agen ber&ambah



66/71

@ariasi (entu< =


67/71

>onsistensi Gingi"a

ingi%a seha&

(o(oh A (ena'Jaringan i(a& berisi )aringan (o'agen pada&

9 me'e(a& era& pada )aringan di ba:ahna

9da pena(i& (onsis&ensi 'una(/ mengandung

+airan s&agnasi pembu'uh darah A

pengurangan )umah sera&;sera& (o'agen

onsis&ensi sanga& (eras pemben&u(an

(o'agen g ber'ebihan Gbrosis.



68/71

permu


69/71

Posisi Gingi"aPosisi gingi%a &ing(a& per'e(a&an &epi gg% pd

gigi

igi erupsi per'e(a&an gingi%a di u)ung

mah(o&a gigi

Se)a'an per&umbuhan gigi A usia, per'e(a&an

bergeser (e J hg (e a(ar gigiPd pena(i& periodon&a' posisi gingi%a dapa&

bergeser (e permu(aan a(ar.


eses ng "a


70/71

eses ng "a atropi gingi"a

$u(an pena(i& &&p +a+a&

a(iba& pena(i&

9(ar gigi &erbu(a (rn migrasi

gingi%a (e api(a'Su'(us gg% semu'a pd

mah(o&a bergera( (e J

a(ar &ergan&ung usia dan

&ahap erupsi

9(ar gigi &erbu(a (rn usia

norma' 5 resesi Gsio'ogis

Permu(aan a(ar &erbu(a

ber'ebihan 5 resesi pa&o'ogis.6/20/16 !0Jaringan Periodonsium


71/71

TERIMA KASIH

jaringan periodonsium

Documents