journal hsk

8/19/2019 Journal HSK

1/17


2/17

Latarbelakang

• Keratitis herpes simpleks disebabkan HSV-1• Memiliki angka kejadian berulang yang

tinggi dan menyebabkan gangguan

penglihatan berat yang mengarah kepadakebutaan akibat infkesi.• masa laten infeksi pada nervus trigeminus

atau pada ganglia saraf sensorik


3/17

• Obat topi al tidak se ara sempurnamemusnahkan HSV-1 yang bersemayam di

mata atau ganglion nervus trigeminus.• Sekali saja fungsi imunitas terganggu! HSV-1

akan reaktivasi dan menimbulkan HSKberulang.

• "enggunaan oral #$V jangka panjang dengandosis rendah -% preventif HSK berulang danherpes oral.

• Menurut peneliti lain! &an i lovir '&$V(disinyalir menunjukkan aktivitas antivirus yanglebih baik! )aktu paruh yang ukup lama danresistensi obat yang rendah dibandingkan #$V.


4/17

Tujuan Penelitian• Menggali lebih luas mengenai e*kasise ara klinis penggunaan obat &an i loviroral sebagai pen egahan HSK berulang.


5/17

Metode• Prospektif multisenter

• Desain: Uji single blind

• Waktu: April 2010 -Juni 2013

• Tempat: Dept. of Ophtalmology EYE and ENT Hospital

of Fundan University, China• Populasi: 173 pasien HSK berulang


6/17

Diagnosa

• Corneal scraping• Determinasi DNA HSV (real time-

PCR)


7/17

Pembagian Kelompok• Kontrol negative (plasebo) 58 : 0,15% GCV gel

+ ttes 0,1% Fluorometholone sampai sembuhtotal

•

Kontrol positi (!CV) 55 : terapi pa"a pla#ebo +oral !CV $00 mg 5 &hari, 10 'minggu"ilan ut an !CV $00'mg * &hari "alam bulan

beri utn a-• Grup . i (GCV) 60 : i"enti pla#ebo + /ralGCV 1000 mg, &'hari selama minggu


8/17

Kriteria SampelIn l!si :

o 2h& sistemi (3)o 2h& antiviral (3)o Faal gin al normal

" s l!si :o Gravi"arum "an !4o 6en a it antung, paru, hati "an gin alo 7iabeteso 2umor maligna


9/17

Observasi Klinis• +ollo) up, Sebelum treatment! 1 minggu!

minggu! minggu! / minggu! 0 minggu setelah

treatment kemudian tiap minggu -% $ompletere overy• "emeriksaan berupa,

o Visuso ekanan intra okularo Slit lamp 'anterior bola mata(o Kenyamanan pasieno "emeriksaan darah rutin! urin! fungsi hati dan ginjal


10/17

Follow Up dan Rekurensi HSK

• Setelah pulih -% follo) up tiap 2bulan selama 2-3 tahun -% 4ekurensiHSK -% $orneal s raping 5determinasi VSV 67# '4 -"$4(


11/17

Analisa Statistik• S"SS 13.8 untuk 9indo)s• :ji #7OV#• -test• Student-7e)man-Keuls test• $hi- s;uare test• Survival urve analysis 'Kaplan-Meier


12/17

Hasil: Karakteristik Umum


13/17

Perjalanan Herpes Simpleks Keratitis

• Sejak aplikasi terapi -% tidak ada gejaladan tanda HSK

•

4ata-rata? .1 minggu• "ada grup &$V .0 minggu! se ara

signi*kan lebih epat dibanding plasebo.2 minggu dan grup #$V .8 minggu '"

value? 8!888(


14/17

Rekurensi HSK


15/17

Survival Curve Analysis


16/17

Diskusi• "enelitian-penelitian sebelumnya menunjukkan

bah)a &$V memiliki e*kasi /8 kali lipat dari pada#$V! karena ara kerjanya 3 kali lebih epat daripada #$V.

• "asien drop-out pada grup &$V dan #$V lebihbanyak dibanding plasebo 'umumnya disebabkanketidaknyamanan pasien akan efek samping obatsistemik &$V dan #$V(


17/17

Kesimpulan#erapi $CV oral %ang a pen&e &osis tinggi'

•

8 inimalisasi HS er!lang• *empercepat pen+em !,an

journal hsk

Documents