Journal ReadingA Behavioral Weight-Loss Intervention in

Persons with Serious Mental Illness

Disusun Oleh:

Ilham Gustian Roni, S.Ked

Citra Usi Ifanda, S.Ked

Pembimbing :

dr. Sari Dewi. A, Sp.KJ, M.Sc

Bagian/SMF ILMU KESEHATAN JIWA

RSUD BLUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABULYATAMA

2015

Background (Latar Belakang)

Kegemukan dan obesitas adalah banyak terjadi diantara orang-orang yang mengalami gangguan jiwa yang serius, namun uji penurunan berat badan tidak dimasukkan dalam populasi yang rentan ini. intervensi gaya hidup diperlukan untuk beradaptasi dalam kelompok ini karena gejala kejiwaan dan gangguan kognitif yang sangat prevalen. Tujuan kami adalah untuk mengetahui efektivitas dari 18 bulan penyesuaian dari intervensi perilaku penurunan berat badan pada penyakit mental serius.

Methods (Metode)

Kami merekrut orang dewasa yang overweight dan obesitas dari 10 komunitas program rehabilitasi kejiwaan dan secara acak menetukan mereka untuk intervensi atau kontrol grup. Para peserta intervensi grup telah menerima penentuan grup dan sesi individual weight management dan sesi latihan grup. Perubahan berat dinilai pada 6, 12, dan 18 bulan.

Result (Hasil)

Total dari 417 orang telah melakukan inform consent untuk screening pada percobaan ini; 291 menjalani pengacakan (Fig. 1.). Usia rata rata adalah 45,3 tahun; 49,8% dari peserta adalah laki laki, dan 38,1% berkulit hitam (tabel 1). Lebih dari setengah peserta tinggal di perumahan yang didukung, dan hampir 80% tidak dapat bekerja. Sebanyak 58,1% dari peserta memiliki skizofrenia atau gangguan skizoafektif, 22,0% memiliki gangguan bipolar, dan 12,0% memiliki depresi berat. Jumlah rata-rata obat psikotropika adalah 3,1. Rata-rata, ada 29 peserta per lokasi penelitian (kisaran, 18-45). follow up berat badan diperoleh dari 279 peserta, dari 280 data yang tidak di sensor pada 18 bulan. Pada kunjungan follow up , 93,3% dari peserta di ukur berat badan nya dalam data-collection windows.

Tabel 2 menampilkan persentase peserta ambang penurunan berat badan tertentu pada bulan 6, 12, dan 18 setelah pengacakan. Di antara peserta dalam kelompok intervensi, 63,9% memiliki berat badan lebih rendah dari berat awal mereka pada bulan ke 18, dibandingkan dengan 49,2% dari mereka pada kelompok kontrol. Persentase peserta yang kehilangan setidaknya 5% dari berat baseline mereka 37,8% pada kelompok intervensi, dibandingkan dengan 22,7% pada kelompok kontrol. Pada bulan 18, selisih bersih di perubahan BMI untuk peserta dalam kelompok intervensi, dibandingkan dengan mereka pada kelompok kontrol, adalah -1,1 (95% CI, -1,8 ke -0,5) (lihat Lampiran Tambahan). Dalam analisis sensitivitas, temuan itu bust RO-. Sebuah analisis yang termasuk bobot yang diperoleh di luar jendela pengumpulan data memiliki hasil yang konsisten dengan analisis primer (lihat Lampiran Tambahan), seperti yang dilakukan analisis dengan penyesuaian untuk sejumlah obat psikotropika. Hasil untuk hasil adipositas terkait, termasuk faktor risiko kardiovaskular, disediakan dalam Lampiran Tambahan.

Tabel 3 menampilkan data jumlah kelompok dan sesi manajemen berat badan individu dan sesi latihan grup yang disediakan dan dihadiri oleh peserta dalam intervensi grup. jumlah rata rata sesi yang dihadiri total adalah 46 pada 6 bulan pertama dan 31 dalam 7 sampai 18. Kehadiran pada sesi latihan grup di kontribusi oleh total nomor kontak. meskipun proporsi sesi yang hadir, dibandingkan dengan sesi yang ditawarkan, lebih rendah setelah 6 bulan pertama, jumlah rata-rata kontak pada kelompok intervensi adalah sekitar 2,5 per bulan. Persentase peserta dalam kelompok intervensi yang tidak hadir dari program rehabilitasi selama 30 hari atau lebih berturut-turut adalah 27,3% selama 6 bulan pertama dan 51,5% selama bulan 7 sampai 18.

Adverse Events

Ada dua kematian pada kelompok intervensi dan tiga pada kelompok kontrol (lihat Lampiran). Sebanyak enam kejadian kardiovaskular terjadi pada kelompok intervensi, dan dan delapan terjadi pada kelompok kontrol. Tidak ada peristiwa yang dianggap mungkin atau hubungan studi yang terkait. Pada kunjungan pengumpulan data, 18,3% dari peserta dalam kelompok intervensi dan 13,0% dari mereka pada kelompok kontrol melaporkan rawat inap medis, dan 14,8% dari peserta dalam kelompok intervensi dan 20,6% dari mereka pada kelompok kontrol melaporkan rawat inap psikiatri.

Conclusions (Kesimpulan)

Sebuah intervensi penurunan berat badan secara signifikan mengurangi perilaku berat badan selama periode 18 bulan pada orang dewasa yang kelebihan berat badan dan obesitas dengan penyakit mental yang serius. Mengingat epidemi dari obesitas dan penyakit yang terkait dengan berat badan berada pada orang-orang dengan gangguan jiwa yang serius, Temuan kami mendukung pelaksanaan ditargetkan intervensi perilaku penurunan berat badan pada populasi yang berisiko tinggi ini . (Funded by the National Institute of Mental Health; ACHIEVE ClinicalTrials.gov number, NCT00902694.)

TERIMA KASIH