7/26/2019 jurding 2003

1/7

Karakteristik Pasien dengan Kejang Demam secara Klinis, Epidemiologi dan

Laboratorium

Abstrak

Latar Belakang: Kejang demam (FC) adalah jenis kejang paling umum yang terjadi pada anak

usia 6-60 bulan. Terdapat dua macam kejang demam yaitu kejang demam sederhana dan

kmpleks.

Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah menentukan karakter pasien secara klinis! epidemilgi dan

labratrium yang dira"at di rumah sakit #li-ebne-#bitaleb $ahe dan dengan kejang demam di

tahun %0&0-%0&&.

Pasien dan Metode: 'i studi crss-sectinal ini! sasaran ppulasinya adalah pasien dengan

diagnsis kejang demam. Kami memperleh data pasien berdasarkan pemeriksaan klinis! ri"ayat

dan inrmasi yang terdatar di ile medis rumah sakit termasuk temuan demgrai! klinis dan

labratrium.

Hasil: elama masa penelitian! &60 anak-anak dengan kejang demam dan usia rata-rata %6.% *

&+., bulan diteliti. asi laki-laki dibandingkan "anita adalah &.%: &. ++ anak (6&.+) memiliki

kejang sederhana dan 6& (/.&) anak mengalami kejang kmpleks. Tiga puluh satu (&+.1)

pasien memiliki ri"ayat keluarga kejang demam dan ri"ayat keluarga epilepsi psiti di 6./

kasus. +& kasus lahir dengan persalinan nrmal melalui 2agina. 3uga! hanya , pasien (/.&)

memiliki usia kehamilan kurang dari /4 minggu saat lahir. uhu rektal rata-rata pasien terbilang

/., * 0!64 5C. astrenteritis adalah penyebab demam paling umum pada pasien kami.

Kesimpulan: Frekuensi tertinggi FC terlihat di anak-anak lebih muda dari anak-anak usia %0

bulan. Kecuali kejadian lebih rendah ri"ayat psiti dari prematuritas dan pre2alensi

gastrenteritis lebih tinggi! hasil penelitian ini relati sama dengan penelitian lain.

Kata kunci: Kejang7 demam7 anak-anak7 Klinis7 epidemilgi

Implikasi untuk kebijakan keseatan!praktek!penelitian!pendidikan kedokteran"

Kejang demam adalah jenis kejang yang paling umum pada anak-anak. 8engetahuan tentang

karakteristik epidemilgi dan klinis berbagai penyakit termasuk kejang demam merupakan

7/26/2019 jurding 2003

2/7

suatu keharusan bagi dkter di setiap negara atau "ilayah. 8enelitian ini akan membantu

meningkatkan pengetahuan dkter umum dan dkter anak khususnya dalam kasus ini.

#$ Latar Belakang

Kejang demam (FC) adalah salah satu jenis kejang yang paling umum terjadi pada %-, persen

anak-anak dan biasanya terjadi antara usia / bulan dan , tahun. 9enurut deinisi #ssiasi

pilepsi ;nternasinal! kejang demam terjadi pada bayi berusia lebih tua dari bayi berusia &

bulan bersamaan dengan penyakit demam! tanpa bukti ineksi sistem sara pusat! tanpa ri"ayat

kejang bayi atau kejang tak beralasan sebelumnya dan tidak memenuhi siat gejala kejang

lainnya. Kejang demam dibagi menjadi dua jenis: sederhana dan kmpleks. Kejang sederhana

biasanya memakan "aktu kurang dari &0-&, menit! tnik-klnik umum! tnik! klnik atau

atnik. FC kmpleks memiliki satu itur atau lebih antara lain: nset kal atau menampilkan

deisit kal selama serangan kejang! durasi yang lebih lama dari &, menit! selama %1 jam

pertama! terjadi lebih dari sekali. 9eskipun bersiat jinak! kejang demam adalah salah satu

alasan paling umum masuk ke bangsal darurat pediatrik di seluruh dunia. 8ada pasien ini! dalam

banyak kasus! demam adalah hasil sistem pernapasan bagian atas! gastrenteritis dan ineksi

saluran kemih. ;nsiden FC ber2ariasi di berbagai tempatdi dunia! mulai dari ,-&0 di ;ndia!

. di 3epang dan &1 di uam. 8enyakit ini dibedakan dari jenis kejang lain pada

pertengahan abad kesembilan belas. Kekambuhan sangat umum terjadi pada penyakit ini! tapi

e2lusi sara tidak berubah pada pasien. ejumlah penelitian telah mencatat aktr berbahaya

kekambuhan untuk bayi berusia kurang dari &, bulan! termasuk latar belakang demam! ri"ayat

kejang di kerabat tingkat pertama! kejang kmpleks dan menjaga di unit pera"atan sehari-hari.

8enelitian leh Kng mengungkapkan bah"a ri"ayat kejang di kerabat tingkat pertama adalah

satu-satunya risik besar kambuhnya kejang.

%$ Tujuan

ehubungan dengan isu bah"a FC merupakan jenis kejang paling umum pada anak-anak!

tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai karakteristik FC secara klinis! epidemilgi dan

labratrium pada anak-anak dan perbandingannya dengan penelitian serupa di bagian lain

dunia.

7/26/2019 jurding 2003

3/7

&$ Pasien dan Metode

8enelitian crss sectinal ini menge2aluasi &60 anak-anak berusia antara 6-4% bulan yang

mengalami FC yang dira"at di bangsal darurat pediatrik rumah sakit #li-ebne-#bitaleb antara

3uni %0&0 dan 3uni %0&&. 'ata yang dikumpulkan berkaitan dengan usia! jenis kelamin! jenis

kejang (umum atau kal)! durasi kejang! jenis kejang demam (sederhana atau kmpleks)! suhu

rektal! ri"ayat kejang keluarga! latar belakang epilepsi keluarga! ri"ayat kejang demam

sebelumnya!yang mendasari penyebab demam! ada atau tidak adanya tanda-tanda dan gejala

meningitis! usia kehamilan saat kelahiran! dataklinis dan labratrium. 8asien dengan ri"ayat

kejang tak beralasan! gangguan metablisme! penyakit sistem sara pusat yang dikenaldan deisit

neurlgis dikeluarkan dari penelitian ini. #nalisis cairan serebrspinal abnrmal termasuk satu

itur atau lebih berikut: bakteri gram psiti! lebih dari , sel darah putih! dan kadar gluksa

rendah cairan serebrspinal atau prtein CF yang meningkat. #nemia dideinisikan sebagai

kadar hemglbin yang kurang dari && g

7/26/2019 jurding 2003

4/7

8encitraan tak dilakukan pada /0 pasien (&.4)! >amun! tes ini tidak menunjukkan

kelainan pada salah satu kasus. 'i antara semua pasien! kejang yang dimiliki ,1 indi2idu

(/4.,) dikendalikan dengan tindakan terapi. 8rprsi pasien dengan kejang demam untuk

semua pasien yang dira"at di rumah sakit untuk gangguan kejang adalah /0. 6% (/.4)

pasien dikunjungi dkter untuk penyakit saat sebelum serangan kejang. +1 pasien (,.,)

memiliki latar belakang knsumsi antibitik selama sakit. Tabel & menunjukkan temuan

labratrium yang abnrmal pada pasien dengan FC. astrenteritis adalah penyebab paling

umum penyakit demam di penelitian kami (Tabel %).

Tabel &. Frekuensi Temuan ?abratrium #bnrmal pada 8asien 'engan FC

:tilgi 'emam Kasus! n@&60!>.

()

;neksi saluran kemih %6(&6.%)

6astrenteritis 6&(/0.&)

9eningitis (,)

;neksi aluran /%(%0)

-adang telinga tengah %(&.%)

Tidak terklasi(ikasi /&(&+.,)

Ttal &60(&00)

Tabel %. 'istribusi Frekuensi tilgi 'emam pada 8asien 'engan FC

:tilgi 'emam Kasus! n@&60!>.

()

;neksi saluran kemih %6(&6.%)

6astrenteritis 6&(/0.&)

9eningitis (,)

;neksi aluran 8ernaasan /%(%0)

-adang telinga tengah %(&.%)

Tidak terklasi(ikasi /&(&+.,)

Ttal &60(&00)

($ Pembaasan

Kejang demam adalah jenis kejang yang paling umum selama masa kanak-kanak yang terjadi

pada %-, anak. Kejang demam biasanya terjadi pada anak-anak usia antara / bulan dan ,

7/26/2019 jurding 2003

5/7

tahun. =ntungnya! sebagian besar kejang demam jinak dan jarang menyebabkan kerusakan tak.

9eskipun kejang demam siatnya jinak! ketika kejang terjadi! dapat menyebabkan ketakutan dan

kecemasan rang tua dan selanjutnya berptensial mempengaruhi kualitas hidup keluarga.

angguan isik! psiklgis dan perilaku dapat bermaniestasi karena rang tua kurang memiliki

inrmasi tentang kejang demam yang cukup. 'i penelitian kami! mayritas anak-anak di ba"ah

usia % tahun dan temuan kami mirip dengan penelitian lain di mana FC berada di kisaran usia 6

bulan sampai / tahun dengan kejadian puncak pada usia & bulan. 'i penelitian ini! pre2alensi

FC sedikit didminasi laki-laki daripada perempuan dan hal ini sesuai dengan hasil penelitian

lain. 'i penelitian kami! /& pasien (&+.1) memiliki ri"ayat keluarga FC psiti! sementara

persentase ini di penelitian lain ber2ariasi dari %, sampai 10. epuluh pasien (6./) di

penelitian ini memiliki ri"ayat keluarga epilepsi psiti! sedangkan rekuensi ini ber2ariasi dari

&.6 hingga + di penelitian lain. +0 anak-anak di penelitian ini memiliki kejang umum yang

mirip dengan penelitian lain. 'i penelitian kami! ++ anak (6&.+) memiliki FC sederhana!

sementara di penelitian lain antara 60 sampai +0 persen. 'i penelitian yang dilakukan leh

'.'naldsn dkk! ,, kejang sederhana dan 1, kmpleks! yang mana hampir sesuai dengan

penelitian kami. 'i studi lain yang dilakukan leh Fallah dkk! ditetapkan bah"a pada sepertiga

pasien mengalami FC kmpleks. 'i sebuah studi yang dilakukan leh ssam 3. #l-$"aini di

;rak! %4 kasus memiliki FC kmpleks. 'i penelitian kami! /.& indi2idu yang diteliti (6&

pasien) memiliki FC kmpleks dan hal ini menunjukkan bah"a FC kmpleks lebih umum

dibandingkan dengan penelitianlain yang telah disebutkan. 'alam sebuah studi leh >rah #.

#l-Khathlan dkk! 6+ anak yang berusia antara 4-40 bulan! ,+., pasien adalah laki-laki. 'i

penelitian kami! ,1.1 adalah anak laki-laki dan hal ini relati knsisten dengan hasil penelitian

>rah #. #l-Khathlan dkk. 'i penelitian ssam 3. #l-$"aini! temperatur rata-rata selama

serangan pertama dilaprkan /+.4 5C! sedangkan di penelitian ini7 satu setengah pasien memiliki

suhu rektal antara / dan /+ 5C. elain itu! suhu rektal rata-rata pasien di penelitian ini adalah

/!, * 0!64 5C. 'ibandingkan dengan studi ssam 3. #l-$"aini! di mana terdapat ri"ayat

prematuritas di &/ kasus! di penelitian kami! hanya /.& (, pasien) memiliki ri"ayat

prematuritas! yang dalam hal ini kurang dari penelitian lain. 'i studi yang dilakukan leh >rah

#. #l Khathlan dkk! 1 kasus! terdapat tanda-tanda dan gejala meningitis dan di /, kasus!

tidak ada alasan demam yang spesiik. elain itu! di sebuah studi leh ssam 3. #l $"aini!

ineksi saluran pernapasan atas dan ba"ah adalah penyebab penyakit demam di 64 pasien!

7/26/2019 jurding 2003

6/7

sementara di penelitian ini /.& pasien memiliki penyakit demam akibat gastrenteritis dan

%0 kasus mengalami ineksi sistem pernapasan atas dan ba"ah! &6.% mengalami demam

akibat ineksi saluran kemih dan , semua kasus! mengalami demam yang disebabkan leh

meningitis dan di &+ pasien! penyebab lain-lain ditemukan. i"ayat keluarga FC ada di /,

pasien yang diteliti leh ssam 3. #l-$"aini! sementara &+.1 ditemukan di penelitian kami. 'i

penelitian yang dilakukan leh Aidabadi . dkk! 11 pasien dengan kejang demam memiliki

anemia deisiensi besi sementara /, pasien di penelitian ini memiliki anemia.

Bubungan antara anemia deisiensi besi dan FC telah disarankan leh beberapa studi!

meskipun ada hasil yang bertentangan mengenai peran anemia deisiensi besi terhadap FC. Kami

menemukan persamaan dan perbedaan sehubungan dengan penelitian lain. 9eskipun banyak

temuan dari studi kami serupa dengan penelitian lain! ada perbedaan di penyebab demam paling

umum dan persentase pasien dengan ri"ayat psiti FC. 'kter! sta medis! media audi dan

2ide seharusnya dapat berperan lebih dalam hal pungsi lumbal dan keamanan dalam rangka

meningkatkan tingkat kesadaran dan budaya masyarakat karena diagnsis meningitis yang lebih

cepat dan a"al akan mencegah kmplikasi serius. ujukan a"al pasien dengan ri"ayat FC

keluarga psiti dianjurkan untuk diagnsis dan pengbatan penyebab yang mendasari. FC

adalah gangguan jinak umum! dan sering selesai secara spntan. leh karena itu! pendidikan dan

jaminan dari rang tua merupakan hal terpenting dalam manajemen dan tindak lanjut untuk

gangguan ini.

)capan Terima Kasi

8enulis ingin mengucapkan terima kasih kepada persnel labratrium dan semua

persnil darurat pediatrik! bangsal anak-anak dan arsip Dumah akit #li-ebne-#bitalibD $ahe

dan dengan hrmat diakui.

Kontribusi Penulis

Tidak ada kntribusi.

Pengungkapan keuangan

Tidak ada pengungkapan keuangan.

7/26/2019 jurding 2003

7/7

Pendanaan!Dukungan

Tidak ada dana atau dukungan.