jurnal meta analysis
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
1/18
Meta-analysis: comparing the efcacyo proton pump inhibitors in short-
term useR.M. KLOK, M.J. PO!M", #.". $"% &O'! (J.R.#.J. #RO')*R
"liment Pharmacol !her + /0: /+01/+234oi: /./2567.+58-+9/.+./35+.
1
JO'R%"L R*";o Prestiyana Mega?ati
Pembimbing: 4r. "man4a !. &. p.P;
Kepaniteraan Klini> Mayor
tase it ;alam
R'; ultan yarie Muhamma4 "l>a4riePontiana>
+/5
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
2/18
Pen4ahuluan
Proton pump inhibitor (PPI) adalah obatpilihan pada refuks gastro-oesophageal (GERD), ulkus peptikum,
kombinasi dengan satu atau lebihantibiotik dalam pengobatanHelicobacter pyloridan sebagai agenpelindung lambung dalam penggunaan
obat anti infamasi nonsteroid (!"ID) Proton pump inhibitor## histamine-2-
receptor antagonistdan antacid
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
3/18
Di $elanda, tahun %&&&penggunaan PPI '' diresepkandan * dari bia+a obat terkait
tatalaksana asam lambungHistamin-2-receptor antagonist*% diresepkan dan 1- dari
bia+a obat .# pengendalian bia+a
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
4/18
Meto4e
/eta.analisis dari /edline (10.%&&%), E/$"!E (10.%&&%) dan2o3hrane (semua periode) dengan
kata kun3i4 omepra5ol(e),pantopra5ol(e), lansopra5ol(e),lan5opra5ol(e)l rabepra5ol(e),
esomepra5ol(e), GERD, ul3er, 6p+lori, refu7 dengan bahasaInggris, $elanda, 8erman, Peran3is
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
5/18
9riteria (1 studi, 1' GERD, 0 ulkuspeptikum, 1' H. pylori)!tudi terbaru dan original artikel
!tudi harus membandingkan dua atau lebihPPI dalam kondisi sama (tingkat keparahanpen+akit)
!tudi han+a tentang GERD, ulkus peptikum
atau pengobatan H. pylori!tudi random prospekti;
E
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
6/18
9riteriaGERD dan ulkus peptikum harus dibedakan
dengan endoskopi (pre dan post pengobatan)
Deteksi H. pylori harus dengan tes urea atauendoskopi
Durasi terapi H. pylori antara -.1 hari
=itik akhir penelitian adalah untukpemberantasan H. pylori
Eklusi: pasien geriatri, anak.anak dan orang3a3at serta studi mengenai ;armakokinetik,;amakodinamik atau pengukuran p6
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
7/18
PPI +ang digunakan, >umlahindi
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
8/18
Pengendalian bias$ias publikasi
$ias seleksi 9ata kun3i (bahasa dan obat.obat
terbaru seperti rabepra5ole danesomepra5ole)
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
9/18
&asil
GERDEsomepra5ole & mg, lansopra5ole *&
mg, omepra5ole %& mg, pantopra5ole
& mg, rabepra5ole %& mg!etelah minggu
Esomepra5ole & mg ## omepra5ole%& mg (inter
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
10/18
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
11/18
?lkus peptikum!etelah minggu
@ansopra5ole *& mg, omepra5ole %& mg,pantopra5ole & mg, rabepra5ole %& mg
Pantopra5ole & mg ## omepra5ole %& mg (interukkan perbedaan signiAkan
Pengobatan H. pylori!etelah minggu
@ansopra5ole '& mg dan *& mg, omepra5ole & mg,pantopra5ole & mg dan & mg, rabepra5ole & mgdan %& mg
=idak menun>ukkan perbedaan signiAkan
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
12/18
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
13/18
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
14/18
;is>usi
GERD
Esomepra5ole &mg ## omepra5ole %& mg,berdasarkan komponen akti; sepertimembandingkan dua dosis ganda omepra5ole
?lkus Peptikum
Pantopra5ole &mg ## omepra5ole, tidak perlumeningkatkan dosis pantopra5ole untukmendapatkan hasil setara
H. pylori
=idak ada perbedaan signiAkan !emua memilikie;ek menguntungkan dan kegagalan pengobatanH. pylori karena resistensi antibiotik Perlu studi
+ang lebih besar untuk mengoreksi e;ek
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
15/18
Perbedaan terletak pada dosedependent, bukan pada >enis PPI
Penelitian ini membandingkan
omepra5ole dengan PPI lainn+a,perlu dilakukan penelitian u>i a3akklinis membandingkan langsung *
>enis atau lebih PPI Perlu dilakukan penelitian untuk
melihat e;ek potensial danperbedaan PPI dalam >angkapan>ang
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
16/18
Baktor ekonomi perludipertimbangkan, termasuk bia+apengeluaran dalam pemilihan PPI
meskipun tidak terdapat perbedaansigniAkan
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
17/18
Kesimpulan
!emua PPI se3ara klinis tampaksebanding dan pemilihan PPI dapatberdasarkan ;aktor.;aktor lain
seperti ;armako.ekonomi
-
7/25/2019 Jurnal Meta Analysis
18/18
!*R