Artikel : Perbandingan Kadar Kolesterol Total Pada Masyarakat Semi Kota dan

Desa di Kabupaten Minahasa Selatan

Article : Comparison Of Total Cholesterol Levels In The Community Suburbs

and Village South Discrit Minahasa

Oleh:

Milsa E. Mintalangi

091511166

Dosen Pembimbing :

Dr. dr. Billy J. Kepel, MMed, Sc

Dr. Ir. Reiny A. Tumbol, MApp, Sc

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SAM RATULANGI

MANADO

2013

Mintalangi, Milsa. Perbandingan Kadar Kolesterol Total Pada Masyarakat Semi Kota dan

Desa di Kabupaten Minahasa Selatan. Skripsi. Fakultas Kesehatan

Masyarakat. Universitas Sam Ratulangi Manado. Pembimbing : (I) Dr. dr.

Billy J. Kepel, MMed, Sc., (II) Dr. Ir. Reiny A. Tumbol, MApp, Sc

ABSTRAK

Latar Belakang: Kolesterol total adalah jumlah kolesterol yang dibawah dalam semua

partikel pembawa kolesterol dalam darah, termasuk High Density Lipoprotein (HDL),

Low Density Lipoprotein dan Very Low Density Lipoprotein (VLDL). Kadar HDL darah

yang rendah akan berpengaruh pada rasio total kolesterol dan HDL, yang dapat

digunakan untuk memprediksi risiko Penyakit Jantung Koroner (PJK). Provinsi Sulawesi

Utara merupakan salah satu provinsi di Indonesia yang tertinggi suspek Penyakit Jantung

Koroner (PJK). suburban merupakan kelompok komunitas yang memiliki sifat tengah-

tengah antara rural dan urban, sedangkan masyarakat desa adalah mata pencaharian

bersifat homogen (bertani, beternak, nelayan, dan lain-lain). Penelitian ini dilakukan

untuk melihat perbandingan kadar kolesterol total pada masyarakat semi kota dan desa di

kabupaten minahasa Selatan. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan

cross sectional study. Instrumen penelitian yang digunakan adalah alat ukur kolesterol

total nesco multicheck, alkohol, kapas, jarum, steril, sarung tangan. Penelitian

dilaksanakan pada bulan Februari - Maret 2013 di Kelurahan Bitung Kecamatan

Amurang dan Desa Kapoya Kecamatan Suluun Tareran. Sampel penelitian yaitu 133 jiwa

di Kelurahan Bitung dan 118 di Desa Kapoya. Analisis bivariat menggunakan uji chi

square dan mann whitney.

Hasil: Hasil penelitian perbedaan kadar kolesterol di Kelurahan Bitung diperoleh

perbedaan rerata kadar kolesterol total pada masyarakat semi kota dan di desa, maka

didapatkan nilai p = 0,276 atau p>0,05, hubungan faktor umur dan jenis kelamin dengan

kadar kolesterol total, hubungan umur p = 0,000 p< 0.05, hubungan jenis kelamin p =

0,597.

Kesimpulannya : Tidak ada perbedaan rerata kadar kolesterol total di Bitung dan di

Kapoya, terdapat hubungan antara faktor umur dengan kadar kolesterol total, dan tidak

ada hubungan antara faktor jenis kelamin dengan kadar kolesterol total.

Kata Kunci : Kadar Kolesterol Total, Semi kota, Desa

Mintalangi, Milsa. Comparison Of Total Cholesterol Levels In The Community

Suburbs and Village South Discrit Minahasa. Thesis. School of Public

Health. Sam Ratulangi University of Manado. Supervisor (I) Dr. dr. Billy J.

Kepel, MMed, Sc., (II) Dr. Ir. Reiny A. Tumbol, MApp, Sc

ABSTRACT

Background: Total cholesterol is below the amount of cholesterol in all particle

cholesterol carrier in the blood, including High Density Lipoprotein (HDL), Low Density

Lipoprotein and Very Low Density Lipoprotein (VLDL). Low blood HDL levels will

affect the ratio of total cholesterol and HDL, which can be used to predict the risk of

coronary heart disease (CHD). North Sulawesi province is one of the highest in Indonesia

with suspected coronary heart disease (CHD). Suburbs community is a group that has

properties midway between village and city, while village communities are homogeneous

livelihood (farming, livestock breeding, fishing , etc.). This study was conducted to

compare the levels of total cholesterol in the suburbs and village communities in South

Minahasa regency.

Methods: This study was an observation al study with cross sectional analytic study. The

research instrument used is a measure NESCO Multicheck total cholesterol, alcohol,

cotton, needles, sterile gloves. The research was conducted in February-March 2013 in

the village and the village of Bitung District Amurang Kapoya Suluun Tareran District.

The research sample that is 133 lives in the Village of Bitung and 118 in the Village

Kapoya. Bivariate analysis using chi square test and Mann Whitney.

Results: The results cholesterol differences in the Village of Bitung obtained mean

difference in total cholesterol levels in the semi-urban and rural, the obtained value of p =

0.276 or p> 0.05, the correlation between age and sex with higher levels of total

cholesterol, age relationships p = 0.000 p> 0.05, gender relations p = 0.597.

In conclusion: There is no difference in the mean total cholesterol levels in Bitung and in

Kapoya, there is a correlation between age and total cholesterol levels, and there is no

relationship between the sex factor with total cholesterol levels.

Keywords: Total Cholesterol Levels, Suburbs, Village

Pendahuluan

Kolesterol total adalah jumlah kolesterol

yang dibawah dalam semua partikel

pembawa kolesterol dalam darah,

termasuk High Density Lipoprotein

(HDL), Low Density Lipoprotein dan

Very Low Density Lipoprotein (VLDL)

(Freeman dkk, 2008). Kolesterol total

merupakan salah satu parameter dalam

hiperlipidemia selain LDL dan HDL

kolesterol, serta trigliserida. Bila

terdapat kolesterol dalam jumlah terlalu

banyak di dalam darah dapat

membentuk endapan pada dinding

pembuluh darah sehingga menyebabkan

penyempitan yang dinamakan

aterosklorosis (Suhadi dkk, 2010).

Kadar Kolesterol tinggi

dipengaruhi oleh seringnya

mengkonsumsi makanan yang tinggi

kolesterol. Semakin banyak konsumsi

makanan berlemak, akan semakin besar

peluangnya untuk menaikkan kadar

kolesterol total dan menurunkan kadar

High Density Lipoprotein (HDL).

Kadar HDL darah yang rendah akan

berpengaruh pada rasio total kolesterol

dan HDL, yang dapat digunakan untuk

memprediksi risiko Penyakit Jantung

Koroner (PJK) (Rahmawati dkk, 2009).

Berdasarkan data Profil

Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara 2008

untuk masalah Penyakit Jantung

Koroner di wilayah perkotaan,

berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan

dengan disertai gejala. Pada masyarakat

di perkotaan untuk penyakit jantung

koroner berdasarkan diagnosis sebesar

1,3 % sedangkan di wilayah perdesaan

sama dengan masyarakat di perkotaan

yaitu 1,3%. Untuk kasus penyakit

jantung koroner yang di sertai dengan

gejala dimana pada masyarakat

pedesaan lebih tinggi sebesar 8,8 %

sedangkan di wilayah perkotaan sebesar

7,7%. Berdasarkan karakteristik

responden umur pada kelompok usia 45-

54, kasus penyakit jantung koroner

berdasarkan diagnosis sebesar 2,1 % dan

yang disertai gejala 1,9 %, untuk

karakterisitik jenis kelamin berdasarkan

diagnosis laki-laki sebesar 1,1 % dan

perempuan 1,2 dan yang disertai gejala

laki-laki 7,1 %, perempuan 9,4 %.

Masyarakat Semikota Dilihat

sebagai suatu lingkungan daerah, maka

daerah suburban (semi kota) merupakan

daerah yang berada di antara atau di

tengah-tengah daerah rural (desa) dan

urban (kota). Jika dilihat sebagai suatu

komunitas, maka suburban (semikota)

merupakan kelompok komunitas yang

memiliki sifat tengah-tengah antara

rural (desa) dan urban (kota) (Indrizal,

2006). Sedangkan untuk masyarakat

desa adalah mata pencaharian bersifat

homogen (bertani, beternak, nelayan,

dan lain-lain). Sedangkan mata

pencaharian berdagang merupakan

pekerjaan sekunder, sebagian besar

penduduknya bertani (Foster dan

Anderson, 2008 ).

Faktor resiko penyakit jantung

koroner yang tidak bisa di ubah yaitu

umur dan jenis kelamin. Setelah

mencapai umur 20 tahun, kadar

kolesterol biasanya cenderung naik.

Semakin bertambanya umur seseorang,

resiko memiliki kolesterol tinggi pun

akan semakin meningkat. Kolesterol

yang ada di pembuluh darah semakin

lama semakin menebal, semakin

bertambah usia maka penebalan yang

terjadi pun akan semakin meningkat,

pada pria umunya kadar kolesterol terus

meningkat setelah berumur lebih dari 45

tahun. Sementara pada wanita akan naik

saat menopause atau di atas 55 tahun.

Pada usia yang semakin lanjut plak

kolesterol yang menumpuk pada

pembuluh darah akan semakin menebal.

(Mulyanto, 2012).

Tujuan umum penelitian ini

adalah perbedaan kadar kolesterol total

dan hubungan faktor umur, dan jenis

kelamin pada masyarakat semi kota di

Kelurahan Bitung Kecamatan Amurang

dan masyarakat desa di Desa Kapoya

Kecamatan Suluun Tareran Kabupaten

Minahasa Selatan.

Metode Penelitian

Penelitian yang telah dilaksanakan

merupakan penelitian analitik dengan

menggunakan desain cross sectional,

dengan melakukan pemeriksaan kadar

kolesterol total dengan menggunakan

alat nesco multicheck terhadap

responden. Sampel penelitian yaitu 251

orang pada masyarakat semi kota dan

desa. Data yang sudah dikumpulkan

dianalisis dengan uji mann whitney

untuk melihat perbedaan rerata kadar

kolesterol total pada masyarakat

semikota dan desa dan uji chi square

untuk melihat hubungan faktor umur dan

jenis kelamin dengan kada kolesterol

total.

Hasil

Karakteristik Responden

Hasil Penelitian menunjukkan jumlah

responden yang berumur 41-50 tahun

lebih banyak pada masyarakat desa yaitu

92 (77,9%), sedangkan jumlah

responden yang berumur 30-40 tahun

lebih banyak pada masyarakat semi-kota

yaitu 44 (33,1%). Jumlah responen

berjenis kelamin laki-laki yang paling

banyak terdapat pada masyarakat semi-

kota yaitu 47 orang (35,3%). Responden

berjenis kelamin perempuan yang paling

banyak terdapat pada masyarakat desa

yaitu 88 orang (74,6%).

Analisis Univariat

Mendeskripsikan setiap variabel

independen masyarakat semi kota dan

desa, umur dan jenis kelamin dan

variabel dependen kadar kolesterol total

yang ada dengan menyajikan rerata,

nilai minimal dan maksimal untuk

melihat kadar kolesterol total pada

masyarakat semikota dan desa.

Analisis Bivariat

1. Perbedaan Kadar Kolesterol Total pada masyarakat semi kota dan desa dengan

Menggunakan Mann-Whitney U

Karakteristik Mean Rank Z p

Semi kota 130,7 -1,090 0,27

Desa 120,7

Hasil analisis menggunakan uji Mann-

Whitney maka didapatkan nilai p = 0,276

atau p>0,05, berarti tidak ada perbedaan

rerata kadar kolesterol total antara

masyarakat semi kota di Keluraan

Bitung Kecamatan Amurang dan di

Desa Kapoya Kecamatan Suluun

Tareran pada tabel 1.

2. Hubungan Umur dan Jenis Kelamin dengan Kadar Kolesterol Total Menggunakan chi-

square

Hasil analisis menggunakan uji Chi

square karakteristik responden umur dan

jenis kelamin dapat dilihat untuk

hubungan umur nilai p = 0,000 atau

p0,05. Hal ini

menunjukkan bahwa tidak terdapat

hubungan yang bermakna antara jenis

kelamin dengan kadar kolesterol total

pada tabel 2

Pembahasan

Perbedaan Kadar Kolesterol Total

Pada Masyarakat Semikota dan

Masyarakat Desa

Berdasarkan, hasil pengukuran kadar

kolesterol total pada masyarakat di

Kelurahan Bitung dan desa Kapoya yang

diuji statistik dengan menggunakan uji

Mann-Whitney diperoleh hasil p= 0,27

Karakteristik

Kadar Kolesterol Total

Total

n (%)

OR 95% CI

p Normal

n (%)

Tinggi

n (%)

Umur

< 40 Tahun 38 (54,3) 32 (45,7) 70 (100) 8,15 2,24 1,28-3,93 0,00

40 Tahun 64 (35,4) 117 (64,6) 181 (100)

Jenis Kelamin

Laki-laki 30 (39,0) 47 (61,0) 77(100) 0,28 0,86 0,49-1,49 0,59

Perempuan 74 (42,5) 100 (57,5) 174(100)

(p>0,05). Hasil tersebut menunjukan

bahwa tidak ada perbedaan yang

bermakna kadar kolesterol total pada

masyarakat semi-kota dan desa.yang

artinya bahwa wilayah bukan

merupakan faktor resiko yang

berpengaruh terhadap tingginya kadar

kolesterol total pada masyarakat semi-

kota di Kelurahan Bitung dan

masyarakat Desa Kapoya di Kabupaten

Minahasa Selatan. Penelitian Ernawati

dkk (2009), tinggal di wilayah perkotaan

beresiko lebih tinggi untuk mempunyai

kolesterol tinggi dari pada tinggal di

pedesaan. Hal ini di perkirakan di kota

lebih mudah tersedia aneka jenis

makanan sumber kolesterol, disamping

kehidupan di kota juga memberi peluang

seseorang menjadi stress. Selain itu

tingkat aktivitas fisik sedang atau berat

lebih banyak dilakukan oleh responden

di pedesaan, sementara itu responden di

perkotaan mempunyai tingkat aktivitas

ringan.

Hubungan Karakteristik Responden

Dengan Kadar Kolesterol Total

1. Hubungan umur dengan kadar

kolesterol total

Variabel umur dikelompokkan menjadi

dua yaitu umur < 40 tahun dan 40

tahun. Hasil statistik kadar kolesterol

total terhadap umur yaitu p = 0,00, OR:

2,24; 95% CI 1,28-3,93, artinya umur

40 tahun berisiko mempunyai

kemungkinan 2,24 kali mengalami kadar

kolesterol total yang tinggi dibanding

umur < 40 tahun. Penelitian ini sama

dengan penelitian yang dilakukan oleh

Listiana dkk (2006) hubungan antara

umur dan kadar kolesterol total bahwa

pada usia yang semakin tua, kolesterol

total lebih tinggi kadarnya. Hal ini

menunjukkan bahwa usia dapat

mempengaruhi kadar kolesterol total

seseorang. Pada usia yang semakin tua

kadar kolesterol totalnya relatif lebih

tinggi dari pada kadar kolesterol total

pada usia muda.

2. Hubungan jenis kelamin dengan kadar

kolesterol total

Berdasarkan analisis hubungan kadar

kolesterol total dengan jenis kelamin

yaitu p = 0,59, OR: 0,86; 95% CI 0,49-

1,49, artinya jenis kelamin tidak

memiliki hubungan dengan kadar

kolesterol total. Dalam hasil penelitian

Wiyono dkk (2004) perempuan lebih

beresiko menderita kolesterol tinggi

dibandingkang laki-laki. Hal ini

diperkirakan adanya perbedaan perilaku

dan cara hidup. Dilihat dari segi gender,

wanita sebagai ibu rumah tangga yang

bertanggung jawab terhadap pengadaan

konsumsi makanan di rumah sehingga

lebih terpapar terhadap makanan, salah

satunya makanan tinggi kolesterol atau

berlemak. Di samping itu aktifitas fisik

lebih ringan dibandingkan laki-laki.

Kesimpulan

1. Tidak ada perbedaan rerata kadar

kolesterol total pada masyarakat

semi kota dan desa.

2. Terdapat hubungan antara umur

terhadap kadar kolesterol total

pada masyarakat semi kota dan

desa.

3. Tidak ada hubungan antara jenis

kelamin terhadap kadar kolesterol

total pada masyarakat semi kota

dan desa.

Saran

1. Untuk mengontrol kadar kolesterol

total bagi masyarakat semikota dan

desa maka masyarakat di kedua

wilayah tersebut harus tetap

memberlakukan gaya hidup sehat

dan mengatur pola makan dalam

kesehariannya khususnya, yang

termasuk dalam kategori kolesterol

tinggi.

2. Untuk kategori umur >40 dan

karekteritik jenis kelamin yang

beresiko tingginya kadar kolesterol

total sebaiknya untuk memeriksa

kadar kolesterol total minimal 3

bulan 1 kali agar bisa terkontrol

dengan baik.

3. Perlu dilaksanakan penelitian lebih

lanjut tentang perbandingan kadar

kolesterol total pada masyarakat

semikota dan desa yang bisa

dilakukan di daerah-daerah lain di

Indonesia.

Daftar Pustaka

Ahmadi, Abu. 1997. Ilmu Sosial Dasar.

Jakarta : Rineka Cipta

Bintana & Muryati. 2010. Hubungan

Konsumsi Lemak Dengan Kejadian

Hiperkolesterolemia Pada Pasien

Rawat Jalan Di Poliklinik Jantung

Rumah Sakit Umum Daerah Kraton

Kabupaten Pekalongan. (Online)

(http://jurnal.unimus.ac.id. Diakses

pada tanggal 22 juli 2013)

DinKes Sulut. 2008. Profil Kesehatan

Provinsi Sulawesi Utara (online).

http://dinkes.co.id (diakses pada

tanggal 22 Maret 2013)

Ernawati, Fitrah, Muherdiyantiningsi; R,

Efendi, S.Herman. 2004. Profil

Distribusi Lemak Tubuh dan Lemak

Darah Dewasa Gemuk Di

Pedesaan Dan Perkotaan.

Penelitian Gizi dan Makanan. 27

(1):1-9

Foster dan Anderson. 2008. Antropologi

Kesehatan. Jakarta: UI-Press

Freeman M & Junge C, 2008. Kolesterol

Rendah Jantung Sehat. Jakarta:

Bhuana Ilmu Populer

Mulyanto, D. 2012. Panjang Umur

dengan Kontrol Kolesterol dan

Asam Urat. Yogyakarta: Cahaya

Atma Pustaka.

Suhadi, R., Dewi, Haryanti, VA. 2010.

Perbandingan Kadar Kolesterol

Total Subyek Karena Perbedaan

Durasi Edukasi Hidup Sehat. Vol

14 No 1.

publikasiilmiah.ums.ac.id/.../jurnal

%20kes%20vol%201%20no%202

%2 (Diakses 22 Juli 2013)

Wiyono, S., K. Bantas; R.D Hatma, S.

Wahjoe. 2004. Hubungan Antara

Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

Dengan Kadar Kolesterol Pada

Orang Dewasa di Kota Surakarta.

Cermin Dunia Kedokteran, 143:44-

48