Inestabilidad de hombro Tubs: Mecanismo de la lesión traumática Unilaterales participación hombro Bankart y Hill-Sachs glenohumeral FRACTURA lesión de Bankart (avulsión fosa glenoidea) Hill-Sachs lesión (arrancamiento del plexo braquial) Requiere cirugìa AMBRI:

◦ Atraumático mecanismo Inestabilidad multidireccional ◦ con frecuencia bilateral◦ La rehabilitación como tratamiento primario ◦ capsula inferior rara vez reqiere cirugía de

cambio

PEELBACK:"Cuando el hombro está en abducción y rotación

externa máxima, las fuerzas de la cáscara de recogida y cortante se aprovechen al máximo, aumentando las posibilidades de una lesión SLAP", explicó el Dr. Burkhart. "Los hombros con el ala cápsular posteroinferior están particularmente en riesgo".

EMPTY CAN: TEST QUE SE UTILIZA para valorar la presencia

de las lesiones y patología para el supraespinoso. Esta prueba también se conoce como la prueba de resistencia del supraespinoso. El paciente está sentado o de pie con los brazos en una posición de scapation (aproximadamente 30 grados de la aducción horizontal con los hombros secuestrados a 90 grados). El paciente intenta resistir la sobrepresión a la baja que se aplica por el examinador. Un resultado positivo se produce cuando el paciente es incapaz de resistir la fuerza.

Foot print sutura de anclaje, un sistema utilizado para

fijar manguito de los rotadores del tejido al hueso en el hombro.

Feed forward Corrección previsora en el comportamiento

motor. Durante el movimiento, diversos centros encefálicos dependen de la realimentación a partir de receptores para controlar el comportamiento motor. Si los comportamientos motores actual y deseado no coinciden, se genera una señal de error y pueden hacerse modificaciones. En algunos casos el sistema de control adivina el error y realiza el cambio corrector por anticipado al comienzo del movimiento.

Escapula con borde inferior sobresalido. Corresponde a una disquinesia tipo 1 con

debilidad de serrato y trapesio inferior

Tipo I: atrofia de musculatura inferior de la escápula ( serrato anterior y trapecio inferior ) combinado con acortamiento de la musculatura superior (romboides, angular, trapecio superior y pectoral) Borde inferomedial saliente

–Protracción, elevación y (o) rotación superior excesiva o prematura en la fase de ascenso

–Descenso y (o) rotación inferior muy rápido en la fase de descenso

patrón de movimiento o patrón motor ...un patrón de movimiento o patrón

motor, es una serie de movimientos relacionados entre sí, pero que por su simplicidad no llegan a ser considerados como patrones básicos de movimiento, como levantar y bajar un brazo o una pierna. En cambio, los patrones fundamentales o básicos, son más complejos porque encierran una combinación de patrones de movimiento de uno o más segmentos del cuerpo como los que entran en juego al caminar, correr, saltar, lanzar, cachar etc.

El examinador empuja el borde inferior medial de la escápula lateralmente y hacia arriba, mientras que la estabilización de la frontera medial superior de la escápula para simular el serrato anterior / parte inferior del músculo trapecio del par de fuerzas de elevación, ya que el paciente eleva el brazo en el plano escapular. Si el choque del impigement se relaciona con estos músculos se inhibe, los síntomas de pinzamiento disminuirán.porque la causa seria entonces problema escapular

Musculos escapulares destinados a estabilizar y mejorar la relacion gleno humeral para evitar disfunciones de los coaptadores.

Musculos escapulo humerales encargados de la correcta artrokinematica glenohumeral.aqui mencionado:

Supraespinos,infraespinoso, redondo menor ymayor, subescapular, deltoides. Biceps y triceps.

Test y tecnicas destinadas a evaluar y tratar al sistema nervioso periferico.

Consiste en elongacion del sistema nervioso con la finalidad de mejorar la neurobiomecanica y asi actuar en sistema circulatorio,sistema axonal electrico y sistema conectivo nervioso

Dedo meñique de kock. Liberar adherencias fasciales e inhibicion

muscular con traccion manual mecanica de los puntos de insercon de los tejidos a tratar. Pudiendo avarcar 2 o mas tejidos en la limpieza

Dedo anular de kock. Moniobras de fineza manual destinadadas a

romper adherencias intrarticulares ,con el objetivo de mejorar la relacion de la correcta movilidad de las superficies articulares .

Zona de menor traccion de tejidos blandos de una articulacion.(loose pack)

En hombro corresponde a un rom de abducciony flexion de 20 grados en el plano sagital

Elongacion de la capsula posterior Maniobra : paciente en posicion decubito

lateral hombro de apoyo en fx 90 , y rot. Interna. Se puede autoelongar.