Ni Luh Putu Julita Yanti 052011101016

rasa nyeri pada abdomen yang sifatnya hilang timbul dan bersumber dari organ berongga yang terdapat di dalamnya. Lokasinya biasanya tidak dapat ditunjukkan secara tepat, hal ini mungkin disebabkan oleh jumlah reseptor nyeri yang hanya beberapa buah dalam organ viseral.

Kanan Atas : Kolesistitis akut Pankreatitis akut Perforasi tukak peptik Hepatitis akut Abses hati Kongestif hepatomegali akut Pneumonia dengan reaksi pleura

Kiri Atas : Perforasi lambung Pankreatitis akut Perforasi kolon Pneumonia dengan reaksi pleura Infark Miokard Pielonefritis akut

Peri Umbilikal: Obstruksi ileus Apendisitis Pankreatitis akut Hernia strangulasi Divertikulitis

Kanan Bawah :

Apendisitis Adneksitis Endometriosis KET (kehamilan ektopik terganggu) Divertikulitis Perforasi caecum Batu ureter Hernia Abses psoas Kalkulus renal

Kiri Bawah : Divertikulitis Adneksitis / Endometriosis Perforasi kolon / sigmoid Batu ureter Hernia Abses psoas Kalkulus renal

Dmn nyeri mulai terasa? Apakah nyei menjalar/melintas? Spt apa nyeri dirasakan? Seberapa parah? Apa yg menyebabkan rasa nyeri membaik/memburuk? Apakah disertai muntah? demam? Apakah disertai sesak nafas? Apakah disertai dengan berdebar-debar? Adakah tanda-tanda kehamilan (untuk KET)? Adakah riwayat gastritis/dispepsia? Bagaimana BAK, BAB?

Inspeksi Kulit jaringan parut, striae, vena Umbilikus hernia, inflamasi Kontur untuk bentuk, kesimetrisan,

pembesaran organ, atau massa penonjolan pinggang, penonjolan supra pubik, pembesaran hati atau limpa, tumor Gelombang peristaltik obstruksi GI Pulsasi peningkatan aneurisma aorta

Auskultasi Bising Usus

peningkatan atau penurunan

motilitas Bruit bruit stenosis arteri renalis Friction rub tumor hati, infark limpa

Perubahan Peningkatan bising usus Penurunan bising usus kemudian tdk ada Bising usus nada tinggi & gemericik Bising usus nada tinggi & kasar + kram Bruit hepatik Bruit aterial

Terlihat pada.. Diare, obstruksi usus dini Ileus adinamik, peritonitis Cairan usus, udara di bawah tekanan di dalam usus yg dilatasi Obstruksi usus Ca hepar, hepatitis alkoholik Obstruksi parsial arteri aorta atau renalis

Perkusi untuk mengetahui adanya massa atau cairan

intra abdominal Asites, obstruksi GI, uterus hamil, tu ovarium

Palpasi Tekanan ringan nyeri otot, nyeri lepas, nyeri

tekan Inflamasi Peritoneal Tekanan lbh dalam massa atau nyeri tekan tumor, viskus terdistensi

Dmn nyeri mulai terasa? dekat umbilikus Sekarang terasa di bagian mana? kuadran kanan bawah Minta pasien batuk..dmn terasa sakit? kuadran kanan bawah Palpasi utk melokalisasi nyeri tekan nyeri tekan kuadran kanan bawah Palpasi kekakuan muskular Rovsing sign (+), Psoas sign (+), Obturator sign (+)

Auskultasi, perkusi, palpasi utk nyeri tekan BU mungkin aktif / menurun, timpani mungkin meningkat bersamaan dg timbulnya ileus, nyeri tekan (+) kuadran kanan atas Murphy sign (+)

Auskultasi, perkusi, palpasi utk nyeri tekan BU mungkin aktif / menurun, bunyi timpani mungkin mneingkat pada ileus, nyeri tekan (+) di area ginjal yang sakit Nyeri tekan sudut kostovertebra pada thorax post nyeri tekan (+) di atas ginjal yg radang

Pemeriksaan darah : darah lengkap Hematokrit protrombin time kadar ureum darah kadar gula darah elektrolit (Na,K)

Pemeriksaan urine : ketonuria pada asidosis

Pemeriksaan Rontgen abdomen 3 posisi : untuk mengetahui adanya sumbatan dan letaknya

Infus RL ; jika anuria infus RL:D5 = 1:1 Bila dehidrasi berat rehidrasi, pasang kateter dauer Beri analgetik ringan (xylomidon), metamizole Spasmolitik : Sulfas Atropin (inj) Jika kesakitan sekali beri petidin 1 amp im Jangan beri Antibiotik kalau penyebab tidak jelas Bila demam, beri: antipiretik (Parasetamol) Penatalaksanaan selanjutnya, berdasarkan spesifikasi penyakitnya.

TERIMAKASIH