kriteria diagnostik dsm iv

KRITERIA DIAGNOSTIK DSM-IV-TR

KRITERIA DIAGNOSTIK DSM-IV-TRTerjemahan Bebas

KRITERIA DIAGNOSTIK DSM-IV-TR

diambil dari Kaplan & Sadock’s Pocket Handbook of CLINICAL PSYCHIATRY 4th ed

Multiaxial system

Axis I Clinical disorder

Other conditions that may be a focus of clinical attention

Axis II Personality disorder

Mental retardation

Axis III General medical conditions

Axis IV Psychosocial and environmental problems

Axis V Global assessment of functioning

Delirium karena kondisi medis umum

A. Gangguan kesadaran (penurunan tingkat kewaspadaan terhadap keadaan sekitar)

disertai penurunan kemampuan memusatkan,mempertahankan atau mengalihkan

perhatian.

Disturbance of consciousness (ie, reduced clarity of awareness of the environment) with

reduced ability to focus, sustain, or shift attention.

B. Perubahan kemampuan kognitif (spt penurunan daya ingat,disorientasi,gangguan

berbahasa dan persepsi) atau pembentukan gangguan persepsi yang bukan ok

sebelumnya ada,menetap atu merupakan dementia. A change in cognition (eg, memory

deficit, disorientation, language disturbance, perceptual disturbance) or the development

of perceptual disturbance that is not better accounted for by a preexisting, established, or

evolving demensia.

C. Gangguan ini terjadi dalam waktu yang singkat (biasanya dlm beberapa jam atau hari)

dan cenderung berubah-ubah sepanjang hari.The disturbance develops over a short

period (usually hours to days) and tends to fluctuate during the course of the day.

D. Adanya bukti dari riwayat,pemeriksaan fisik atau temuan laboratories yg menunjukan

behwa gangguan ini adalah konsekuensi fisiologis drari kondisi medis umum.There is

evidence from the history, physical examination, or laboratory findings that the

disturbance is caused by the direct physiologic consequence of a general medical

condition.

Gangguan kesadaran (penurunan tingkat kewaspadaan terhadap keadaan sekitar) disertai

penurunan kemampuan memusatkan,mempertahankan atau mengalihkan

perhatian.Disturbance of consciousness (ie, reduced clarity of awareness of the

environment) occurs, with reduced ability to focus, sustain, or shift attention.

Perubahan kemampuan kognitif (spt penurunan daya ingat,disorientasi,gangguan berbahasa

dan persepsi) atau pembentukan gangguan persepsi yang bukan ok sebelumnya

ada,menetap atu merupakan dementia.A change in cognition (eg, memory deficit,

disorientation, language disturbance, perceptual disturbance) occurs that is not better

accounted for by a preexisting, established, or evolving demensia.

Gangguan ini terjadi dalam waktu yang singkat (biasanya dlm beberapa jam atau hari)

dan cenderung berubah-ubah sepanjang hari The disturbance develops over a short

period (usually hours to days) and tends to fluctuate during the course of the day.

Adanya bukti dari riwayat,pemeriksaan fisik atau temuan laboratories antara (1) atau (2):

1.Gejala-gejala pada criteria A dan B terjadi selama intoksikasi zat.

2.Obat medikasi berkaitan secara etiologis dengan gangguan ini.

There is evidence from the history, physical examination, or laboratory findings of either

(1) or (2):

1. The symptoms in criteria A and B developed during substance intoxication

2. Medication use is etiologically related to the disturbance

Dementia karena kondisi medis umum

A. Terjadinya berbagai deficit kognitif yg bermanifestasi sebagai berikut:

1. Penurunan memori (penurunan kemampuan mempelajari informasi baru atau mengingat

informasi yang pernah dipelajari).

2. Satu atau lebih dari gangguan kognitif berikut:

a. Aphasia. Kognitif pada criteria A1 dan A2

b. Apraxia.

c. Agnosia.

d. Gangguan dalam pengambilan keputusan

(perencanaan,pengorganisasian,kesinambungan,abstraksi).

B. Defisit. Kognitif pada criteria A1 dan A2 menyebabkan penderitaan yang bermakna

pada fungsi2 sosial dan pekerjaan serta menunjukan penurunan yang berarti dari

keaadan sebelumnya.

C. Adanya bukti2 dari riwayat,pemeriksaan fisik atau temuan laboratoris yang menunjukan

bahwa gangguan ini adalah konsekuensi langsung dari suatu kondisi medis umum selain

penyakit Alzheimer atau serebrovaskuler (mis. Infeksi HIV,trauma serebral,penyakit2

Parkinson,Huntington,Pick,Creutzfeldt-Jakob,Hidrosefalus tekanan

normal,Hipotiroidism,tumor otak atau defisiensi vitamin B12).

D. Deficit-defisit ini terutama tidak terjadi selama adanya delirium.

Kode tambahan:

Tanpa gangguan perilaku: jika gangguan kognitif tidak disertai oleh gangguan perilaku

yang bermakna klinis.

Dengan gangguan perilaku: jika gangguan kognitif disertai oleh gangguan perilaku yang

bermakna klinis.

Pada axis III tuliskan penyakit penyebab.

Dementia tipe Alzheimer

A. Terjadinya berbagai deficit kognitif yg bermanifestasi sebagai berikut:

1. Penurunan memori (penurunan kemampuan mempelajari informasi baru atau mengingat

informasi yang pernah dipelajari).

2. Satu atau lebih dari gangguan kognitif berikut:

d. Gangguan dalam pengambilan keputusan

(perencanaan,pengorganisasian,kesinambungan,abstraksi).

B. Defisit. Kognitif pada criteria A1 dan A2 menyebabkan penderitaan yang bermakna pada

fungsi2 sosial dan pekerjaan serta menunjukan penurunan yang berarti dari keaadan

sebelumnya.

C. Perjalanan penyakit ditandai dengan onset yang bertahap dan penurunan kognitif berlanjut.

D. Defisit. Kognitif pada criteria A1 dan A2 tidak disebabkan oleh:

1. Kondisi-kondisi sistim saraf pusat lainnya yang menyebabkan deficit progresif memori dan

kognitif (mis. Penyakit serebrovaskuler,Parkinson,Huntington,Pick,hematoma

subdural,Hidrosefalus tekanan normal,tumor otak).

2. Kondisi-kondis sistemik yang diketahui menyebabkan dementia (mis.

Hipotiroidism,defisiensi vitamin ab12 atu asam folat,niacin,hiperkalsemia,neurosifilis,infeksi

HIV).

3. Kondisi-kondisi yang diinduksi zat.

E. Deficit-defisit ini terutama tidak terjadi selama adanya delirium.

F. Gangguan ini bukan disebabkan oleh gangguan axis I lainnya (mis.Gangguan Deprsif

Mayor,Schizophrenia).

Kode tambahan:

Tanpa gangguan perilaku: jika gangguan kognitif tidak disertai oleh gangguan perilaku yang

bermakna klinis.

Dengan gangguan perilaku: jika gangguan kognitif disertai oleh gangguan perilaku yang

bermakna klinis.

Rincian subtype:

Onset dini: jika muncul sebelum usia 65 tahun.

Onset lambat: : jika muncul sesudah usia 65 tahun.

Catatan: Tuliskan juga penyakit Alzheimer pada axis III.

Amnesia karena kondisi medis umum

A. Terjadinya gangguan memori yang bermanifestasi sebagai gangguan kemampuan

mempelajari informasi baru atau ketidakmampuan mengingat informasi yang pernah

dipelajari.

B. Gangguan memori menyebabkan penderitaan yang bermakna pada fungsi2 sosial dan

pekerjaan serta menunjukan penurunan yang berarti dari keaadan sebelumnya.

C. Gangguan memori ini tidak terjadi bersamaan dengan delirium atau dementia.

D. Adanya bukti2 dari riwayat,pemeriksaan fisik atau temuan laboratoris yang menunjukan

bahwa gangguan ini adalah konsekuensi fisiologis langsung dari suatu kondisi medis

umum (termasuk trauma fisik).

Tentukan jika:

Transient: jika gangguan memori berlangsung selama 1 bulan atau kurang.

Kronis: jika gangguan memori berlangsung lebih dari 1 bulan lamanya.

Catatan:

Masukan nama kondisi medis umum pada axis I (mis.Gangguan Amnesia ok

TraumaCapitis) dan cantumkan itu pada axis III.

Diagnostic Criteria for Substance Dependence/Ketergantungan Zat

Suatu pola pengguanaan zat yang maladaptif mengarah pada gangguan atau

penderitaan yng bermakna klinis, bermanifestasi sebagai 3 (tiga) atau lebih hal-hal

berikut yang terjadi pada tiap saat dalam periode 12 bulan:

1. toleransi yang didefinisikan sbb:

peningkatan nyata jumlah kebutuhan zat untuk mendapatkan efek yang didamba

atau mencapai intoksikasi.

Penurunan efek yang nyata dengan penggunaan kontinyu jumlah yang sama dari

zat.

withdrawal, bermanifestasi sebagai salah satu dari:

sindroma withdrwal khas untuk zat penyebab ( criteria A dan B dari gejala

withdrawal zat).

Zat yanga sama atau sejenis digunakan untuk menghilangkan atau menghindari

gejala-gejala withdrawal.

3. zat yng dimaksud sering digunakan dalam jumlah yang besar atau lewat dari batas

waktu pemakaiannya.

4. adanya hasrat menetap atau ketidakberhasilan mengurangi atau mengendalikan

pemakaian zat.

5. adanya aktifitas yang menyita waktu untuk kebutuhan mendapatkan zat

(mis.mendatangi berbagai dokter atau sampai melakukan perjalan jauh), untuk

menggunakan zat (merokok tiada sela) atau untuk pulih dari efek2nya.

6. kegiatan-kegiatan soial yang penting,pekerjaan atau rekreasi dilalaikan atau

dikurangi karena penggunaan zat.

7. penggunaan zat tetap berlanjut meskipun mengetahui bahwa problem2 fisik dan

fisiologis menetap atau berulang disebabkan oleh penggunaan zat (mis.sementara

menggunakan kokain meskipun mengetahui itu menginduksi depresi atau tetap

meneguk-alkohol- meskipun mengetahui hal itu memperburuk ulcus gaster).

Tentukan jika:

Dengan ketergantungan fisiologis: terbukti adanya toleransi atau withdrawal.

Tanpa ketergantungan fisiologis: tidak terbukti adanya toleransi atau withdrawal.

Tentukan perlangsunganya:

Remisi dini penuh

Pemisi dini parsial

Remisi penuh menetap

Remisi parsial menetap

Dalam terapi agonis

Dalam lingkungan yang diatur

DSM-IV-TR: Diagnostic Criteria for Substance Abuse

Penyalahgunaan Zat

A. Suatu pola pengguanaan zat yang maladaptif mengarah pada gangguan atau

penderitaan yng bermakna klinis, bermanifestasi sebagai 1 (satu) atau lebih hal-hal

berikut yang terjadi dalam periode 12 bulan:

1. penggunaan berulang zat menyebabkan kegagalan memenuhi tugas utama ditempat

kerja,sekolah atau dirumah (mis. berulangkali bolos hasil kerja yang buruk karena

penggunaan zat, bolos,diganjar atu dikeluarkan dari sekolah karena penggunaan

zat,mengabaikan anak atau anggota keluarga).

2. berulangkali menggunakn zat dalm situasi yang membahayakan fisik

(mis.mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin saat terganggu oleh

pemakaiannya).

3. berulangkali berurusan dengan hukum karena penggunaan zat (ditangkap karena

ulah berkaitan dengan penggunaannya).

4. meneruskan penggunaan zat meskipun tetap atau berulang memiliki problem sosial

atau interpersonal disebabkan atau kambuhnya efek2 dari zat (mis.berdebat dengan

pasangan tentang akibat intoksikasi,berkaelahi).

B. Gejala-gejalanya tidak memenuhi kriteria Ketergantungan zat yang digunakan.

DSM-IV-TR Diagnostic Criteria for Substance Intoxication

Intoksikasi Zat

A. Terjadinya sindroma reversible zat spesifik karena barusan menelannya atau

terpapar olehnya.cat. zat yang berbeda dapat memberi sindroma yang mirip atau

sama.

B. Tingkah laku maladaptif yang bermakna secara klinis atau perobahan psikologis

karena efek dari zat terhadap sitim saraf pusat (mis. keadaan siap tempur,labilitas

mood,gangguan kognitif, penilaian,sosial dan fungsi pekerjaan) yang terjadi segera

setelah penggunaan zat.

C. Gejala-gejalanya tidak karena kondisi medis umum ataupun gangguan mental

lainnya.

DSM-IV-TR Diagnostic Criteria for Substance withdrawal

Putus Zat

A. Terjadinya sindroma zat spesifik karena penghentian mendadak (atau pengurangan)

penggunaan zat yang lama dan berat.

B. Sindroma diatas menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau

gangguan dalam hal sosial,pekerjaan atau area fungsi-fungsi penting lainnya

C. Gejala-gejalanya tidak karena kondisi medis umum ataupun gangguan mental

lainnya.

DSM-IV-TR Opioid Related Disorder

Opioid use disorder

Opiod dependence

Opiod abuse

Opioid induce disorder

Opioid intoxication

Specify if : with perceptual disturbance

Opioid withdrawal

Opioid intoxication delirium

Opioid-induce psycotic disorder, with hallusination

Specify if : with onset during intoxication

Opioid induce-mood disorder


Opioid induce sexual dysfunction


Opioid induce sleep disorder


With onset during withdrawal

Opioid related disorder not otherwise specified

DSM-IV-TR- Diagnostic Criteria for Opioid Intoxification

Intoksikasi Zat

A. Barusan menggunakan Opioid.

B. Tingkah laku maladaptif yang bermakna secara klinis atau perubahan psikologis (mis.

mulanya euforia disusul apatis,disforia,agitasi atau retardasi psikomotor,gangguan penilaian

atau fungsi sosial atau pekerjaan) yang terjadi selama atau segera setelah pemakaian

opioid.

C. Kostriksi pupil (atau dilatasi ok anoxia akibat overdosis) disertai satu atau lebih tanda2

berikut yang terjadi selama atau segera setelah pemakaian opioid.

yang terjadi selama atau segera setelah pemakaian opioid.

1. drowsiness atau coma.

2. bicara spt orang mabuk

3. gangguan perhatian dan memori.

D. Gejala-gejalanya tidak karena kondisi medis umum ataupun gangguan mental lainnya.

Tentukan jika disertai gangguan persepsi.

.

DSM-IV-TR Kriteria diagnosis padaPutus Zat Opioid

A. Salah satu dari berikut ini:

1. penghentian mendadak (atau reduksi) penggunaan yang berat dan lama (beberapa minggu

atau lebih)

2. pemberian antagonis opioid setelah suatu periode penggunaan opioid.

B. Tiga atau lebih hal-hal berikut terjadi dalam hitungan menit sampai beberapa hari setelah

kriteria A:

mood disforik.

nausea atau vomitus

nyeri otot.

lakrimasi atau rhinorrhea.

midriasis,piloerction atau persipirasi.

diare.

sering menguap.

febris.

insomnia.

C. Gejala-gejala kriteria B diatas menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau

gangguan dalam hal sosial,pekerjaan atau area fungsi-fungsi penting lainnya


Tanda dan gejala pada syndrom penghentian benzodiazepin

Terdapat beberapa tanda yang timbul pada keadaan penghentian penggunaan

benzodiazepin: mereka menunjukkan gejala kecemasan yang sebenarnya (rekuren),

pemburukan gejala kecemasan yag sebenarnya (rebound) atau kedaruratan gejala baru

(true withdrawal) :

Perubahan mood dan kognisi

Cemas, khawatir , disforia, pesimis, iritabilitas, obsessif terhadap masa lalu, dan paranoid

Perubahan jam tidur

Insomnia, perubahan jam tidur dan megantuk pada siang hari.

Tanda dan gejala fisik

Takikardia dan peningkatan tekanan darah, hiperefleksi, ketegangan otot, gelisah, tremor,

mioklonik, nyeri otot dan persendian, mual, coryza, diaforesis, ataxia, tinitus dan kejang

grand mall.

Perubahan persepsi

Hiperakusis, depersonalisasi,penglihatan yang kabur, ilusi dan halusinasi.

DSM-IV-TR Diagnostik Criteria for Amphetamine Intoxication

A. Barusan menggunakan amfetamin atau zat sejenis (mis. methylphenidate).

B. Tingkah laku maladaptif yang bermakna secara klinis atau perubahan psikologis (mis. euforia

atau afek tumpul,perubahan kemampuan sosial,sensitifitas interpersonal,hiperwaspada,

anxietas, ketegangan atau gusar ,perilaku sterotipik, psikomotor,gangguan penilaian atau fungsi

sosial atau pekerjaan) yang terjadi selama atau segera setelah pemakaian amfetamin dan

sejenisnya.

C. Adanya dua atau lebih tanda-tanda berikut ) yang terjadi selama atau segera setelah pemakaian

amfetamin dan sejenisnya:

1. Taki- atau bradikardi.

2. midriasis.

3. tekanan darah meningkat atau turun.

4. persipirasi atau menggigil.

5. nausea atau vomitus.

6. penurunan berat badan.

7. agitasi atau retardasi psikomotor.

8. kelemahan otot,depresi respirasi,nyeri dada atau aritmia.

9. kebingungan,kejang,diskinesia atau koma.


DSM-IV-TR: Kriteria Diagnostik Skizofrenia

A. Gejala-gejala yang khas : 2 atau lebih dari gejala berikut yang bermakna dalam periode 1 bulan

(atau kurang jika berhasil diterapi):

1. waham.

2. halusinasi.

3. pembicaraan yang janggal (mis. Sering derailment atau incohorensia).

4. perilaku janggal atau katatonik

5. adanya gejala negatif (spt afek datar,alogia,abulia).

Cat. : Hanya satu dari kriteria A yang diperlukan jika waham-nya janggal atau jika halusinasinya berupa

suara yang terus menerus mengomentari tingkah laku atau pikiran yang bersangkutan atau

berisi 2 (atau lebih) suara-suara yang saling bercakap-cakap.

B. Disfungsi sosial atau pekerjaan: 1 atau lebih dari area fungsional utama menunjukkan

penurunan nyata di bawah tingkat yang dicapai sebelum onset dalam suatu rentang waktu yang

bermakna sejak onset gangguan (atau bila onset pada masa anak-anak atau remaja terdapat

kegagalan pencapaian tingkat interpersonal, akademik atau okupasi lainnya) seperti pekerjaan,

hubungan interpersonal atau perawatan diri.

.

C. Durasi: tanda-tanda gangguan terus berlanjut dan menetap sedikitnya 6 bulan. Periode 6 bulan

ini meliputi 1 bulan gejala-gejala fase aktif yang memenuhi kriteria A (atau kurang bila berhasil

diterapi) dan dapat juga mencakup fase prodromal atau residual. Selama berlangsung. fase

prodormal atau residual ini, tanda-tanda gangguan dapat bermanifestasi hanya sebagai gejala-

gejala negatif saja atau lebih dariatau=2 dari gejala-gejala dalam kriteria A dalam bentuk yang

lebih ringan (seperti kepercayaan –kepercayaan ganjil, pengalaman perseptual yang tidak

biasa).

D. Penyingkiran skizofektif dan gangguan mood: Gangguan skizoafektif dan mood dengan

gambaran psikotik dikesampingkan karena : (1) tidak ada episode depresi, mania atau campuran

keduanya yang terjadi bersamaan dengan gejala-gelala fase aktif, (2) jika episode mood terjadi

intra fase aktif maka perlangsungannya relatif singkat dibanding periode fase aktif dan residual.

E. Penyingkiran kondisi medis dan zat: Gangguan ini bukan disebabkan oleh efek fisiologis

langsung dari suatu zat (seperti obat-obatan medikasi atau yang disalah gunakan) atau oleh

suatu kondisi medis umum.

F. Hubungan dengan suatu gangguan perkembangan pervasif: Jika terdapat riwayat autistik atau

gangguan pervasif lainnya maka tambahan diagnosa skizofernia hanya dibuat bila juga terdapat

delusi atau halusinasi yang menonjol dalam waktu sedikitnya 1 bulan (atau kurang jika berhasil

diterapi).

Klasifikasi berdasarkan perjalanannya (longitudinal;hanya dipakai setelah minimal 1 tahun

berlalu semenjak onset dari gejala-gejala fase aktif pertama):

- Episodik dengan gejala-gejala residual interepisode (episode ditandai dengan keadaan

kekambuhan dari gejala-gejala psikosis) juga tentukan jika disertai gejala-gejala negatif yang

menonjol.

- Episodik tanpa gejala-gejala residual interepisode.

- Kontinyu (gejala-gejala psikosis jelas ada sepanjang periode observasi) juga tentukan jika disertai

gejala-gejala negatif yang menonjol.

- Episode tunggal dengan remisi parsial; juga tentukan jika disertai gejala-gejala negatif yang

menonjol.

- Episode tunggal dengan remisi penuh

- Pola lainnya atau yang tidak ditentukan.

Tipe PARANOID

Suatu tipe skizofrenia yg memenuhi kriteria:

A. Preokupasi dgn 1 ataulebih waham atau sering berhalusinasi auditorik.

B. Gejala2 berikut tidak menonjol: pembicaraan atau perilaku yang janggal atau katatonik atau afek

datar atau inappropriate.

Tipe KACAU (DISORGANIZED)


A. Semua gejala berikut menonjol:

1. pembicaraan yang janggal.

2. perilaku yang janggal.

3. afek datar atau inappropriate.

B. Kriteria tipe katatonik tidak terpenuhi.

Tipe KATATONIK

Suatu tipe skizofrenia dimana gambaran klinisnya didominasi ole 2 ataulebih hal2 berikut:

1. imobilitas motorik yg dibuktikan dgn catalepsy (termasuk waxy flexibility) atau stupor.

2. aktfitas2 motorik yg berlebihan (yg tampak tak bertujuan dan tidak dipengaruhi oleh stimuli

external).

3. negativisme yg nyata (yg tampaknya penolakan tanpa motif thd semua perintah atau

mempertahankan suatu postur kaku melawan usaha untuk menggerakannya) atau mutisme.

4. gerakan spontan yg aneh spt melakukan postur tertentu (berlagak spontan yg inappropriate atau

postur ganjil),gerakan stereotipik,menojolnya manerisme atau menyerigai.

5. echolalia atau echopraxia.

Tipe tak tergolongkan

Suatu tipe skizofrenia yg memenuhi kriteria A tapi tidak

memenuhi kriteria tipe Paranoid,Kacau atau katatonik.

Tipe RESIDUAL


A. tidak aadanya penonjolan waham2, halusinasi2, pembicaraan yang janggal, perilaku janggal

atau katatonik.

B. Adanya bukti perlangsunan gangguan spt yang ditunjukan olehgejala2 negatif dlm kriteria A

skizofrenia dlm bentuk yg lebih lemah (keyakinan2 aneh,pengalaman2 persepsi yg tidak

biasanya).

.

DSM-IV-TR Kriteria Diagnostik Skizofreniform

A. Kriteria a,d dan e dari skizofrenia terpenuhi.

B. Episode gangguan (termasuk fase prodormal,aktif dan residual) berlangsung sedikitnya 1 bulan

tapi kurang dari 6 bulan (ketika diagnosis harus dibuat tanpa menunggu pemulihan maka

seharusnya dikwalifikasikan sebagai “sementara”).

Tentukan jika:

Tanpa gambaran prognosis yang baik.

Dengan gambaran prognosis yang baik yang dibuktikandengan samaatau lebihdari 2 hal berikut:

1. onset gejala-gejala psikotik yang menonjol dalam 4 minggu sejak diperhatikan kali pertama

adanya perubahan dari perilaku atau fungsi biasanya.

2. kebingungan atau kekacauan dalam episode psikotik.

3. fungsi sosial dan pekerjaan premorbid berlangsung bagus.

4. tidak ada afek tumpul atau datar.

DSM-IV-TR Diagnostic Criteria for Schizoaffective Disorder

A. Suatu periode gangguan tak terputus dimana suatu saat didalamnya terdapat episode depresif

mayor, mania atau campuran bersamaan dengan gejala-gejala yang memenuhi kriteria A pada

skizofrenia.Catatan: harus ada mood depresif pada Episode depresi mayor.

B. Selama periode yang sama dari penyakit tanpa adanya gejala2 mood yang menonjol terdapat

waham-waham atau halusinasi2 sedikitnya selama 2 minggu.

C. Adanya gejala-gejala yang memenuhi kriteria episode gangguan mood dalam porsi yang

bermakan dari total durasi fase aktif dan residual penyakit.

D. Gangguan ini bukan disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu zat (seperti obat-obatan

medikasi atau yang disalah gunakan) atau oleh suatu kondisi medis umum.

Tentukan tipenya:

Tipe bipolar: jika gangguan ini termasuk episode mania dan depresi mayor atau campuran.

Tpe depresif: juka hanya terdapat episode depresif mayor.

A. An uninterrupted period of illness during witch, at some time, there is either a major depressive

episode, a manic episode, or a mixed episode concurrent with symptoms that meet criterion A for

schizophrenia.

Note: The major depressive episode must include criterion A1: depressed mood.

B. during the same period of illness, there have been delusions or hallucinations for at least 2

weeks in the absence of prominent mood symptoms.

C. Symptoms that meet criteria for a mood episode are present sor a substantialportion of the total

duration of the active and residual periods of the illness.

D. The disturbance is not due to the direct physiologic effects of a substance (e.g., a drug abuse, a

medication) or a general medical condition.

Specify type:

Bipolar type: If the disturbance includes a manic or a mixed episode (or a manic or mixed episode and

major depressive episodes)

Depressive type: If the disturbance only includes major depressive episodes

DSM-IV-TR Diagnostic Criteria for Delusional Disorder/Gangguan Waham

A. Waham2 tidak janggal yang sedikitnya berlangsung selama 1 bulan (mis. tentang situasi2 yg

terjadidalam kehidupan nyata spt (merasa) sedang dikuntit,diracun,ditulari penyakit,dicintai dari

jauh,ditipu oleh pasangan atau kekasih atau menderita suatu penyakit).

B. Kriteria A Skizofrenia tidak terpenuhi.Cat. halusinasi taktil dan penghiduan mungkin ada sesuai

dengan tema waham2.

C. Fungsi2 tidak nyata terganggu dan perilaku tidak ganjil atau janggal meskipun terpengaruh oleh

waham(-waham) atau hal-hal terkait.

D. Jika ada gangguan episode mood bersamaandgn waham maka terjadi relatif singkat dibanding

durasi episode waham.

E. Gangguan ini bukan disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu zat (seperti obat-obatan

medikasi atau yang disalah gunakan) atau oleh suatu kondisi medis umum.

Tentukan tipe (berdasarkan tema yng menonjol dari wahamnya):

Tipe Erotomania: waham tentang dirinya dicintai oleh seseorang dgn status sosial lebih tinggi.

Tipe kebesaran: waham tentang harga diri yg meningkat,kekusasaan,berpengetahuan

Tipe cemburu

Tpe persekutorik

Tipe somatik

Tipe campuran

Tipe tidak ditentukan

DSM-IV-TR Kriteria Diagnostik Gangguan Psikotik Singkat

A. Adanya 1 ataulebih gejala-gejala berikut:

1. waham.

2. halusinasi.

3. pembicaraan yang janggal (mis. sering derailment atau incohorensia).

Cat.: jangan masukaan gejala apabila diakui sbg respons pola budaya.

B. Durasi episode gangguan sedikitnya 1 hari sampai kurangdari 1 bulan dan dapat kembali penuh

berfungsi seperti keadaan premorbid.

C. Gangguan ini tidak memenuhi kriteria gangguan mood dgn gambaran psikotik,skizoafektif,atau

skizofrenia dan tidak disebabkan ole efek fisiologis darizat (medikasi,penyalahgunaan obat) atau

kondisi medis umum.

Tentukan jiaka:

Dgn stresor(-stresor) nyata – brief reactive psychosis: jika gejala2 terjadi tampaknya segera

setelah atau respons thd kejadian tunggal atau berganda yang akan menyebabkan stres berat

pd hampir kebanyakan orang disitu dan kebiasaan yang sama.

Tanpa stresor(-stresor) nyata: jika gejala2 psikotik tidat terjadi segera atau sbg respons thd

kejadian tunggal atau berganda yang akan menyebabkan stres berat pd hampir kebanyakan

orang disitu dan kebiasaan yang sama.

Onset postpartum: jika onsetnya dalam 4 minggu pospartum.

DSM-IV-TR Diagnostic Criteria for Psychotic Dissorder due to a general medical

condition/Psikotik krn Gangguan Medis

A. Halusinasi2 atau waham2nya menonjol.

B. Adanya bukti dari riwayat,pemeriksaan fisik atau temuan laboratories yg menunjukan behwa

gangguan ini adalah konsekuensi fisiologis langsung dari suatu kondisi medis umum.

C. Gangguan ini tidak dapat dijelalaskan oleh gangguan mental lainnya.

D. Gangguan ini tidak terjadi selama perjalanan suatu delirium.

Kode berdasarkan gejala2 predominan:

Dgn waham2 : jika gambaran wahamnya menonjol.

Dgn halusinasi2 : jika halusinasinya yang menonjol.

Cat. pengkodean: tuliskan nama dari kondisi medis umum. Pada axis I mis. Gangguan Psikotik

ok Neoplasma ganas paru dgn waham; juga tuliskan nama kondisi medis umumnya pd axis III.

Jika wahm yg ada sbg bagian dari Demntia vaskuler maka tunjkan sesuai dgn subtipe, mis.

Demntia Vaskuler dgn waham.

DSM-IV TR: GANGGUAN PSIKOTIK YG DIINDUKSI ZAT

A. Halusinasi2 atau waham2nya menonjol.Cat.: jangan masukan halusinasi jika oranya mempunyai

tilikan bhw dia dipengaruhi zat.

B. Adanya bukti dari riwayat,pemeriksaan fisik atau temuan laboratories yg menunjukan (1) atau

(2):

C. Gangguan ini tidak dpt dijelaskan oleh gangguan psikotik yg tidak diiduksi zat yg dibuktikan dgn

gejala2 sudah ada sebelum menggunakan zat (atau medikasi), menetap dlm jangka waktu

tertentu setelah berhentinya putus zat akut atau intoksikasi berat, atau timbulnya berlebihan

dibanding jumlah atau durasi pemakaian zat, atau adanya bukti lain yg menunjukan suatu

gangguan psikotik lepas yang dinduksi oleh bukan zat.

D. Gangguan ini tidak terjadi selama perjalanan suatu delirium.

Cat.: Diagnosis ini sebaiknya dibuat sebagai ganti Intoksikasi Zat atau Putus Zat hanya ketika

gejala2nya berlebihan dari ke2 gangguan ini dan ketika cukup berat untuk menghasilkan

perhatian klinis.

Kode (zat spesifik) menginduksi gangguan psikotik:292.11 Inhalan, dgn waham; 292.12 Inhalan,

dgn halusinasi; 292.11 Opioid, dgn waham; 292.12 Opioid, dgn halusinasi; 292.11 Phencyclidine

(sejenisnya), dgn waham; 292.12 Phencyclidine (sejenisnya), dgn halusinasi; 291.5 Alkohol,dgn

waham; 291.3 Alkohol,dgn halusinasi; 292.11 Amfetamin (sejenisnya), dgn waham; 292.12

Amfetamin (sejenisnya), dgn halusinasi; 292.11 Kanabis, dgn waham; 292.12 Kanabis, dgn

halusinasi; 292.11 Kokain, dgn waham;292.12 Kokain, dgn halusinasi; 292.11 Halisinogen dgn

waham; 292.12 Halusinogen dgn halusinasi; 292.11 Sedatif,Hipnotik atau Anxiolitik, dgn waham;

292.12 Sedatif,Hipnotik atau Anxiolitik, dgn halusinasi; 292.11 Zat lain, dgn waham; 292.12 Zat

lain, dgn halusinasi.

Tentukan jika:

Dgn onst sewaktu intoksikasi: jika kriteria intoksikasi zat terpenuhi dan gejala2nya terjadi

bersamaan.

Dgn onset sewaktu putus zat: jika kriteria putus zat terpenuhi dan gejala2nya terjadi bersamaan,

segera sesudahnya.

DSM-IV-TR Diagnostic Criteria for Major Depressive Episode

A. Adanya 5 ataulebih gejala2 berikut yg telah berlangsung dalam 2 minggu yg sama dan

menunjukan perubahan dari fungsi2 sebelumnya dimana salah satunya adalah mood depresif

atau kehilangan minat atau rasa senang.Cat. jangan memasukan gejala2 yg jelas ok kondisi

medis umum atau waham dan atau halusinasi tidak serasi mood

1. Mood depresi berlangsung sepanjang hari pada hampir setiap hari sebagaimana dikeluhkan

secara subjektif (merasa sedih atau hampa) atau diamati orang lain (terlihat berlinangan

airmata).Cat pada anak dan remaja tampil sebagai mood irritable.

2. Kehilangan minat atau kesenangan yg nyata pd semua atu hampir semua aktifitas sepanjang

hari hampir setiap hari (sebagaimana yang dirasakan atau diamati org lain thd ybs).

3. Penurunan berat badan yang bermakna tanpa diet atau peningkatannya ( perubahan berat

badan lebihdari 5% sebulannya) atau adnay peningkatan atau penurunan nafsu makan.Cat.

pada anak terjadi kegagalan mencapai berat badan yang diharapkan.

4. Insomnia atau hipersomnia pada hampir setiap harinya.

5. agitasi atau retardasi psikomotor pada hampir tiap hari (yg dpt diamati orang lain bukan hanya

perasaan subjektif restlessness atau lamban).

6. Fatigue atau kehilangan tenaga pada hampir setiap harinya.

7. perasaan tidak berharga atau rasa bersalah berlebihan atau inappropriate (yg mgk sebagai

waham) pada hampir setiap harinya.(bukan hanya menyesali atau merasa berbeban dgn

keadaanya).

8. Kehilangan kemampuan berpikir atau berkonsentrasi atau membuat keputusan pada hampir

setiap harinya (sebagaimana yang dirasakan atau diamati org lain thd ybs).

9. pikiran berulang ttg kematian ( bukan hanya perasaan takut mati), bunuh diri tanpa perencanaan

atau usaha bunuh diri atau adanya rencana spesifik mengakhiri hidup.

B. Gejala2 tdk memenuhi kriteri episode campuran.

C. Gejala2 menyebabkab penderitaaan yg bermakna klinis atau hambatan sosial,pekerjaan atau

area penting kehidupan lainnya.

D. Gejala2 tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari zat (medikasi,penyalahgunaan obat)

atau kondisi medis umum (mis, hipotiroid).

E. Gejala2 tidak termasuk: keadaan dukacita (mis. kematian seseorang yg dicintai), atau menetap

lebihdari 2 bulan, atau dikarakterisir oleh gangguan fungsional yan nyata,preokupasi ttg pikiran

tdk berharga,ide bunuh diri,gejala2 psikotik aatau retardasi psikomotor.

GGN DEPRESI MAYOR, EPISODE TUNGGAL

A. Adanya Episode Depresi Mayor tunggal.

B. Episode Depresi Mayor yg ada tdk dpt digolongkan sbg ggn Skizoafektif dan tdk

bertumpang tindih dgn Skizofrenia, Skizofreniform, ggn Waham atau Psikotik YTT.

C. Tidak pernah ada episode Mania,Hipomania atau Campuran.Cat.: penyingkiran ggn2

ini tdk bisa diterapkan apabila merupakan induksi dari zat atau medikasi atau ok

efek fisiologis lsg suatu kondisi medis umum.

Jika criteria episode Depresi Mayor terpenuhi maka tentukangambaran klinisnya saat

ini:

Ringan, sedang atau berat dgn atau tanpa gambaran psikotik.

Kronis.

Dgn gambaran katatonik.

Dgn gambaran melankolis

Dgn gambaran atipik

Dgn onset postpatum

Jika tidak maka tentukan juga gambarannya:

Dlm remisi parsial atau penuh

Kronis



Dgn gambaran atipik

Dgn onset postpatum

GGN DEPRESI MAYOR, REKUREN

A. Adanya 2 atau lebih Episode Depresi Mayor..Cata: kalau dianggap sbg episode yg

berbeda maka harus ada interval 2 bulan berturut yg tdk memenuhi kriteria Episode

Depresi Mayor..

B. Episode Depresi Mayor yg ada tdk dpt digolongkan sbg ggn Skizoafektif dan tdk

bertumpang tindih dgn Skizofrenia, Skizofreniform, ggn Waham atau Psikotik YTT.

C. Tidak pernah ada episode Mania,Hipomania atau Campuran.Cat.: penyingkiran ggn2

ini tdk bisa diterapkan apabila merupakan induksi dari zat atau medikasi atau ok

efek fisiologis lsg suatu kondisi medis umum.

Jika kriteria episode Depresi Mayor terpenuhi maka tentukangambaran klinisnya saat

ini:

Ringan, sedang atau berat dgn atau tanpa gambaran psikotik.

Kronis.



Dgn gambaran atipik

Dgn onset postpatum

Jika tidak maka tentukan juga gambarannya:

Dlm remisi parsial atau penuh

Kronis



Dgn gambaran atipik

Dgn onset postpatum

Tentukan:

Penentu perjalanan longitudinal.

Polanya mengikuti musim

Kriteria penentu tkt keparahan/psikotik/remisi dari Episode Depresi Mayor:

Ringan: adanya bbrp gejala diagnostik yg menyebabkan hambatan minor pd fungi2

okupasional, aktifits2 sosisl atau hub dgn sesama.

Sedang: gejala dan hambatan yg ada berada diantara ”ringan” dan ”berat”.

Berat tanpa gambaran psikotik: adanya sejumlah gejala diagnostik (lebih dari ringan

dan sedang) dimana nyata menggangu fungi2 okupasional, aktifits2 sosisl atau hub

dgn sesama.

Berat dgn gambaran psikotik: terdapat waham atau halusinasi, jika memungkinkan

tentukan:

-gambaran psikotik sesuai mood: waham dan halusinasi (2) yg menetap bertema

khas depresi ttg ketidak mampuan, rasa bersalah, penyakit, kematian, nihilistik atu

berhak menerima hukuman.

-gambaran psikotik tidak sesuai mood: adnay waham2 persekutorik, sisip pikir, siar

pikir, atau dikendalikan.

Dlm remisi parsial: kriteria penuh Episode Depresi Mayor tidak terpenuhi atau

adanya periode tanpa gejala2 khas sedikitnya 2 bulan sesudah Episode Depresi

Mayor terakhir (jika bertumpang tindih dgn ggn Distimia maka diagnosis ini yg

ditegakan saat kriteria penuh Episode Depresi Mayor tidak terpenuhi).

Dlm remisi penuh: tidak ada gejala dantanda bermakna Episode Depresi Mayor dlm

2 bulan terakhir.

YTT

Kriteria penentu tkt keparahan/psikotik/remisi dari Episode Mania:

Ringan: gejala minimal Episode Mania terpenuhi.

Sedang: adanya peningkatan tajam aktifitas2 atau ggn penilaian

Berat tanpa gambaran psikotik: perlu adanya pengawasan kontinyu utk mencegah

tindakan membahayakan diri sendir atau sesama.

Berat dgn gambaran psikotik:, jika memungkinkan tentukan:

-gambaran psikotik sesuai mood: adanya waham atau halusinasi yg bertema khas

mania spt peningkatan harga diri,kekuatan, pengetahuan, identitas, atau punya hub

khusus dgn dewa atau org terkenal.

- gambaran psikotik tidak sesuai mood: adanya waham atau halusinasi yg bertema

tdk khas mania waham2 persekutorik, sisip pikir, atau dikendalikan.

Dlm remisi parsial: kriteria penuh Episode Mania tdk terpenuhi atau adanya periode

tanpa gejala2 khas sedikitnya 2 bulan sesudah Episode Mania terakhir .

Dlm remisi penuh: tdk ada gejala2 atau tanda2 khas sedikitnya 2 bulan sesudah

Episode Mania terakhir .

YTT

Kriteri penentu gambaran Katatonik

Dapat dipakai utk episode2 Depresi Mayor,Mania atau Campuran, ggn Bipolar

I, ggn Bipolar II yg berlangsung.Gambaran klinis didominasi setidaknya oleh 2 hal

berikut:

1. imobilitas motorik spt catalepsy ( termasuk flexibilitas cerea) atau stupor.

2. aktifitas motorik berlebihan (yg tidak bertujuan dan tdk dipengaruhi stimulus

eksternal).

3. negativisme berat (resistensi tak bermotif pd semua perintah atau

mempertahankan postur kaku pd tiap usaha utk menggerakannya) atau mutisme.

4. keanehan gerakn voluter dgn membuat postur ttt (asumsi spontan dari postur2 tdk

sesuai atau janggal), gerakn2 stereotipik, manerisma atau menyeringai yg nyata.

5. adanya echolalia atau echopraxia.

Kriteri penentu gambaran Melankolis

Dapat dipakai utk episode Depresi Mayor kini atau episode Depresi Mayor yg

berlangsung dlm ggn Bipolar I dan ggn Bipolar II.

a. Salah satu dibawah ini terjadi selama periode terparah episode kini:

1. tiada kesenangan pada hampir atau semua aktifitas.

2. kehilangan reaksi pada stimulus yg biasanya menyenangkan (tidak merasa lebih

baik meskipun sebentar ketika terjadi sesuatu yg bagus).

b. Adanya 3 atau lebih hal berikut ini:

1. kwalitas mood depresi yg berbeda (mis. Mood depresi yg dialami berbeda dgn

ketika meninggalnya seseorang yg dicintai).

2. depresi reguler terjadi pada pagi hari.

3. bangun pagi lebih dini, sekurang2nya 2 jam lebih awal dari biasanya.

4. adanya retardasi atau agitasi psikomotor yg nyata.

5. adanya anorexia atau penurunan berat badan yg bermakna.

6. rasa bersalah berlebihan atau tidak sesuai.

GGN MOOD DISEBABKAN KONDIS MEDIS UMUM

A. Ggn mood yg menonjol dan menetap mendominasi gambaran klinis dan di

karakterisir oleh 1 atau kedua hal berikut:

1. adanya mood depresi atau penrunan nyata minat atau kesenangan pada hampir

atau semua aktifitas.

2. adanya mood yg elevasi, expansif atau irritable.

B. Adanya bukti berdasarkan riwayat, pemeriksaan fisik atau temuan2 laboratoris bhw

ggn ini adalah konsekunsi fisilogis lsg dari suatu kondis medis umum.

C. Ggn ini tdk dpt digolongkan sebagai ggn mental lainnya (spt. Ggn Penyesuaian dgn

mod depresi sbg respons thd beban menderita suatu kondis medis umum).

D. Ggn ini tdk hanya terjadi dlm perjalanan suatu Delirium.

E. Gejala2 diatas menyebabkan penderitaan atau hambatan yg bermakna klinis dlm

bidang2 sosial, okupasional, atau fungsional penting lainnya.

Tentukan tpenya:

Dgn gambaran depresif: diwarnai mood depresi tetapi tdk memenuhi kriteria penuh

episode Depresi Mayor.

Dgn episode mirip Depresi Mayor: memenuhi kriteria penuh kecuali poin D dari

Episode Depresi Mayor

Dgn gambara Mania: jika diwarnai mood2 elevasi, euforia atau irritable.

Dgn gambaran Campuran: jika gejala2 Depresi dan Mania ada tetapi tdk satupun yg

menonjol.

GGN MOOD DIINDUKSI ZAT

A. Ggn mood yg menonjol dan menetap mendominasi gambaran klinis dan di

karakterisir oleh 1 atau kedua hal berikut:

1. adanya mood depresi atau penrunan nyata minat atau kesenangan pada hampir

atau semua aktifitas.

2. adanya mood yg elevasi, expansif atau irritable.

B. Adanya bukti berdasarkan riwayat, pemeriksaan fisik atau temuan2 laboratoris:

1. gejala2 pd kriteria A selama atau dlm sebulan setelah intoksikasi atau putus zat.

2. penggunaan medikasi berhubungan etiologis dgn ggn ini.

C. Ggn ini tdk dpt digolongkan sbg ggn mood yg tdk diinduksi zat dgn pembuktian sbb:

geja2 mendahului sebelum onset penggunaan zat (atau medikasi); gejala2 menetap

utk wkt yg jelas (mis. 1 bulan) sesudah berhentinya putus zat akut atau intoksikasi

berat atau berlebihan dari yg diduga dgn jumlah atau lamanya pemakaian zat; atau

adanya bukti keberadaan ggn mood yg bukan diinduksi zat (mis. Ada riwayat

episode Depresi Mayor rekuren).

D. Ggn ini tdk hanya terjadi dlm perjalanan suatu Delirium.

E. Gejala2 diatas menyebabkan penderitaan atau hambatan yg bermakna klinis dlm

bidang2 sosial, okupasional, atau fungsional penting lainnya.

Cat: diagnosa sebaiknya dibuat meskipun ada dignosa Intoksikasi atau Putus Zat

ketika gejal2 mood muuncul berlebihan dibanding biasanya dgn intoksikasi atau

putus zat dan ketika gejala2 cukup berat utk menjadi perhatian klinis tersendiri.

Tentukan tipe:

Dgn gambaran depresif: diwarnai mood depresi tetapi tdk memenuhi kriteria penuh

episode Depresi Mayor.

Dgn episode mirip Depresi Mayor: memenuhi kriteria penuh kecuali poin D dari

Episode Depresi Mayor

Dgn gambara Mania: jika diwarnai mood2 elevasi, euforia atau irritable.

Dgn gambaran Campuran: jika gejala2 Depresi dan Mania ada tetapi tdk satupun yg

menonjol.

Tentukan jika:

Dgn onset sewaktu intoksikasi: jika memenuhi kriteria intoksikasi zat dan gejala2

terjadi selama sindroma intoksikasi.

Dgn onset sewaktu putus zat: jika memenuhi kriteria putus zat dan gejala2 terjadi

selama atau segera sesudah sindroma putus zat.

DSM-IV-TR: kriteria diagnostik Episode Mania

A. Adanya periode nyata dari mood2 elevasi,expansif atau irritable yg abnormal dan menetap

sedikitnya 1 minggu ( atau lebih singkat dimana harus rawat inap).

B. Selama periode kekacauan mood diatas terdapat 3 gejala menetap ( ataulebih atau 4 jika

moodnya hanya irritable) dan pada derajat yg bermakna dari:

a) rasa harga diri meningkat atau kebesaran.

b) kebutuhan tidur berkurang (mis. merasa telah berisitirahat walaupun hanya tidur 3 jam).

c) lebih aktif bicara dari biasanya atau dorongan kuat bicara terus-menerus.

d) lompat gagasan atau pikiran dirasakan seperti berpacu.

e) disatraktibilitas ( perhatian terlalu mudah berpindah ke stimuli external yg tidak penting atau

berkaitan).

f) peningkatan intensitas aktifitas yg bertujuan (apakah disekolah, tempat kerja, lingkungan sosial,

atau aktifitas sexual) atau agitasi psikomotor.

g) keterlibatan berlebihab dlm aktifitas2 yg menyenangkan dimana berpotensi menimbulkan

konsekuensi yg menyakitkan (mis. kesenangan tak tertahankan utk berbelanja, perilaku sexual

yg takabur, atau penanaman modal tanpa perhitungan)

C. Gejala2 diatas tidak memenuhi kriteri episode campuran.

D. Kekacauan mood ini mampu merusak fungsi2 pekerjaan atau aktifitas2 sosial dgn sesama, atau

dibutuhkan awat inap utk mencegah tindakan membahayakan diri sendir atau orang lain, atau

adanya gambaran psikotik.

E. Gejala2 tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari zat (medikasi,penyalahgunaan obat,

atau terapi lainnya) atau kondisi medis umum (mis, hipertiroid).

Cat.: Episode mirip mania yg jelas2 disebabkan terapi somatis antidepresan (obat,ECT, terapi

cahaya) tidak dimasukaan sbg Gangguan Bipolar I.

DSM-IV-TR: kriteria diagnostik Episode Campuran

A. Terpenuhinya kriteri Episode Mania dan Episode Depresif Mayor (kecuali durasinya) hampir

setiap hari dlm periode sedikitnya 1 minggu.

B. Kekacauan mood ini mampu merusak fungsi2 pekerjaan atau aktifitas2 sosial dgn sesama, atau

dibutuhkan awat inap utk mencegah tindakan membahayakan diri sendir atau orang lain, atau

adanya gambaran psikotik.

C. Gejala2 tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari zat (medikasi,penyalahgunaan obat,



cahaya) tidak dimasukaan sbg Gangguan Bipolar I.

DSM-IV-TR: kriteria diagnostik Episode Hipomania

A. Adanya periode nyata dari mood2 elevasi,expansif atau irritable yg abnormal dan menetap

sedikitnya 4 hari yg mana jelas berbeda dgn mood non-depresi lazimnya.

B. Selama periode kekacauan mood diatas terdapat 3 gejala memnetap (ataulebih atau 4 jika

moodnya hanya irritable) dan pada derajat yg bermakna dari:

1. rasa harga diri meningkat atau kebesaran.

2. kebutuhan tidur berkurang (mis. merasa telah berisitirahat walaupun hanya tidur 3 jam).

3. lebih aktif bicara dari biasanya atau dorongan kuat bicara terus-menerus.

4. lompat gagasan atau pikiran dirasakan seperti berpacu.

5. disatraktibilitas ( perhatian terlalu mudah berpindah ke stimuli external yg tidak penting atau

berkaitan).

6. peningkatan intensitas aktifitas yg bertujuan (apakah disekolah, tempat kerja, lingkungan sosial,

atau aktifitas sexual) atau agitasi psikomotor.

7. keterlibatan berlebihab dlm aktifitas2 yg menyenangkan dimana berpotensi menimbulkan

konsekuensi yg menyakitkan (mis. kesenangan tak tertahankan utk berbelanja, perilaku sexual

yg takabur, atau penanaman modal bisnis tanpa perhitungan)

C. Episode dimaksud berhubungan dgn nyatanya perubahan fungsi2 yg tidak sesuai dgn ybs ketika

tidak adanya gejala.

D. Gangguan mood dan perubahan2 fungsi diatas dapat diamati sesama.

E. Episodenya tidak cukup kuat merusak fungsi2 pekerjaan atau aktifitas2 sosial dgn sesama, atau

dibutuhkan awat inap, atau adanya gambaran psikotik.

F. Gejala2 tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari zat (medikasi,penyalahgunaan obat,



cahaya) tidak dimasukaan sbg Gangguan Bipolar II.

DSM-IV-TR: kriteria diagnostik GANGGUAN DISTIMIA

A. Berlangsungnya mood depresif hampir sepanjang dan setiap hari yg dikeluhkan ybs atau

diamati sesama selama sedikitnya 2 tahun.Cat.: pada anak2 dan remaja mood dapat irrritable

dgn durasi sedikitnya 1 tahun.

B. Terdapatnya 2 ataulebih hal2 berikut:

1. nafsu makan buruk atau makan berlebihan

2. insomnia atau hipersomnia

3. loyo atau letih

4. rendah diri

5. konsentrasi buruk atau sulit membuat keputusan

6. perasaan putus asa

C. Tidak pernah bebas gejala2 kriteria A dan B lebih dari 2 bulan selama periode 2 tahun pertama

gangguan (1 tahun untuk anak2 dan remaja).

D. Tidak pernah terdapat episode Depresi Mayor selama periode 2 tahun pertama gangguan (1

tahun untuk anak2 dan remaja) dan tidak dapat digolongkan sebagai Ggn Depresi Mayor kronis

atau Ggn Depresi Mayor dlm remisi parsial.Cat.: dapat didahului episode Depresi Mayor dgn

remisi penuh (bebas gejala selama 2 bulan) sebelum terjadinya ggn Distimia atau mgk tumpang

tindih dgn episode depresi mayor dimana kedua diagnosa dapat diberikan.

E. Tidak pernah ada episode mania,campuran atau hipomania dan tidakmemenuhi kriteria

siklotimia.

F. Gangguan ini tidak terjadi dalam perjalanan ggn psikotik kronis spt skizofrenia atau ggn waham.

G. Gejala2 tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari zat (medikasi,penyalahgunaan obat)

atau kondisi medis umum (mis, hipotiroid).

H. Gejala2 diatas menyebabkan penderitaan dan hambatan bermakna klinis dlm fungsi

sosial,pekerjaan atau area fungsional penting lainnya.

Tentukan jika:

Onset dini: jika dialami sebelum usia 21 tahun.

Onset tertunda: jika dialami sesudah usia 21 tahun.

Dgn gambaran atipik.

DSM-IV-TR kriteria diagnostik Gangguan SIKLOTIMIA

A. Sering munculnya periode gejala2 hipomania dan depresi yg tidak memnuhi kriteria episode

depresi mayor sedikitnya selama 2 tahun. Cat.: pada anak2 dan remaja durasi sedikitnya 1

tahun.

B. Selama periode 2 tahun diatas (pada anak2 dan remaja durasi sedikitnya 1 tahun), ybs tidak

pernah bebas dari gejala2 kriteria A lebihdari 2 bulan.

C. Tidak pernah ada episode dpresi mayor, mania, atau campuran pada 2 tahun pertama ggn.

D. Gejala2 kriteria A tidak dapat digolongkan sebagai skizoafektif dan bertumpang tindih dgn ggn

skizofrenia, skizofreniform, waham atau psikotik tak tertentukan.

E. Gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari zat (medikasi,penyalahgunaan obat)

atau kondisi medis umum (mis, hipertiroid).

F. Gejala2 diatas menyebabkan penderitaan dan hambatan bermakna klinis dlm fungsi

sosial,pekerjaan atau area fungsional penting lainnya.

DSM-IV-TR kriteria diagnostik Serangan PANIK

Adanya suatu periode ketakutan mencekam atau tidak nyaman yg khas dimana gejala2 berikut

terjadi mendadak dan memuncak dlm 10 menit:

1. palpitasi, jantung berdebar keras, atau berpacu.

2. berkeringat

3. gamang atu gemetaran

4. rasa napas memendek atau dibekap

5. rasa tercekik

6. nyeri atau atau tidak nyamannya dada

7. nausea atau gangguan perut

8. pusing, bergoyang, pening atau berkunang-kunang

9. derealisasi atu depersonalisasi

10. ketakutan lepas kendali atai menjadi sinting

11. ketakutan menghadapi maut

12. paresthesia

13. menggigil atau wajah memanas

Cat.: Serangan panik bukanlah gangguan berkode tersendiri, tentukan diagnosis dimana panik terjadi

( mis.Agoraphobia dgn panik).

DSM-IV-TR kriteria diagnostik Agoraphobia

A. Anxietas berada di tempat atau situasi dimana menyelamatkan diri mgk sulit (atu memalukan)

atau tiada pertolongan pada saat terjadi serangan atau mirip panik yg tak terduga atau

situasional.Agoraphobia khas terjadi pd sekelompok situasi ketika sendirian diluar rumah,

ditengah keramaian atau antrian, diatas jembatan, bepergian dgn bis, kereta api atau mobil.Cat.:

pertimbangkan diagnosis fobia spesifik jika penghindaran hanya pada 1 atau beberapa situsi

spesifik, atau Phobia Social bila terbatas pd situasi2 sosial.

B. Situasi2 diatas dihindari ( membatasi perjalanan) atau terpaksa dijalani dgn berbeban atu dgn

kecemasan akan mengalami serangan panik (atau mirip) atau membutuhkan teman

pendamping.

C. Penghindaran kecemasan dansieuasi fobik tidak dapat digolongkan sbg ggn mental lainnya spt

Phobia Sosial, phobia spesifik, OCD, PTSD, atau ggn Kecemasan Perpisahan.

Cat.: Agoraphobia bukanlah gangguan berkode tersendiri, tentukan diagnosis dimana ggn ini terjadi (

mis.Agoraphobia dgn panik atau tanpa riwayat panik).

DSM-IV-TR: kriteria diagnostik GANGGUAN CEMAS MENYELURUH

A. Kecemasan dan kekhawatiran berlebihan ( harap-harap cemaans) pd berbagai kejadian

atau kegiatan (spt disekolah, tempat kerja) yg berlangsung lebihdari 6 bulan.

(Excessive anxiety and worry (apprehensive expectation), occurring more days than not for a

least 6 months, about a number of events or activities (such as work or school performance).

B. Ybs menyadari tidak dapat kekhawatiran diatas.

(The person finds it difficultto control the worry. )

C. Kecemasan dan kekhawatiran berhubungan dgn 3 atau lebih dari 6 gejala berikut yg

berlangsung lebihdari 6 bulan.Cat.: hanya 1 saja untuk diagnosa pd anak2.

1. gelisah, merasa tegang atau campuran keduanya

2. gampag letih.

3. sukar berkonsentrasi atau pikiran kosong

4. irritable

5. tegang otot

6. gangguan tidur (sulit tertidur atau mempertahankannya, terasa kurang atau tidak puas)

(The anxiety and worry are associated with three (or more) of the following six simptoms (with at

least some simptoms present for more days than not for the past 6 months). Note: Only one item

is required in children.

(1) restlessness or feeling keyed up or on edge

(2) being easily fatigued

(3) difficulty concentrating or mind going blank

(4) irritability

(5) muscle tension

(6) sleep disturbances (difficulty falling or staying asleep, or restles, unsatisfying sleep) )

D. Inti kecemasan dan kekhawatiran berlebihan ini mengambang, tidak jelas spt gambaran

gangguan axis I.Contohnya kecemasan dan kekhawatiran bukan tentang akan mengalami

serangan panik (ggn panik), akan dipermalukan dimuka umum ( phobia sosial), tercemar

(OCD), jauh dari rumah atau saudara dekat (ggn cemas perpisahan), menjadi gemuk

(anorexia nervosa), mengalami berbagai ggn somatis (ggn somatisasi), memiiliki suatu

penyakit serius (hipokondriasis) dan tidak terjadi hanya selama ggn cemas pasca trauma.

(The focus of the anxiety and worry is not confined to features of on Axis I disorder, for example,

the anxiety or worry is not about having a panic attack (as in panic disorder), being embarassed

in public (as in social phobia), being contaminated (as in obssesive-compulsive disorder), being

away from home or close relatives (as in separations anxiety disorder), gaining weight (as in

anorexia nervosa), having multiple physical complaints (as in somatization disorder), or having a

serious illness (as in hypochondriasis), and the anxiety and worry do not occur exclusively during

posttraumatic stress disorder.)

E. Kecemasan, kekhawatiran atau gejala2 fisik diatas menyebabkan penderitaan dan

hambatan bermakna klinis dlm fungsi sosial,pekerjaan atau area fungsional penting

lainnya.

( The anxiety, worry, or physical symptoms cause clinically significant distress or impairment in

social, occupational, or other important areas or functioning.)

F. Gangguan ini tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari zat

(medikasi,penyalahgunaan obat, atau terapi lainnya) atau kondisi medis umum (mis,

hipertiroid) dan tidak terjadi hanya selama ggn mood, psikotik atu suatu ggn

perkembangan pervasif.

( The disturbance is not due to the direct physiologic effects of a substance (e.g., a drug of

abuse, a medication ) or a general medical condition(e.g.,hyperthyroidism) and does not occur

excusively

during a mood disorder, a psychotic disorder, or a pervasive development disorder.)

DSM-IV-TR Diagnostic Criteria for Social Phobia

A. A marked an persistent fear of one or more social or performance situations in which

the person is exposed to unfamiliar people or to posible scrutiny by others. The

individual fears that he or she will act in a way (or show anxiety symptoms) that will be

humiliating or embrassing. Note: In children, there must be evidence of the capacity for

age approppriate social relationships with familiar people and the anxiety must occur in

peer settings, not just in interactions with adults.

Ketakutan yg nyata dan menetap dari 1 atau lebih situasi atau penampilan

dimana ybs terpapar dgn orang2 yg tidak dikenal atau merasa ditelanjangi

oleh org lain.Ketakutan2 individu yaitu dia akan bertingkah (atau

menunjukan gejala ansietas) yg akan dihina atau dipermalukan.Cat. pd

anaka2. harus ada bukti2 kapasitas hubungan social yg sesuai dgn org yg

dikenal dan ansietasnya harus terjadi dlm konteks kelompok anak

seumurnya bukan hanya dgn orang dewasa.

B. Exposure to the feared social situation almost invariably provokes anxiety, which may

take the form of a situasionally bound or situasionally predisposed panic attack. Note:In

children, the anxiety may be expressed by crying, tantums, freezing, or shrinking from

social situations with unfamiliar people.

Ansietas hampir selalu tercetus ketika terpapar dgn stuasi2 sosial terkait yg

ditakutkan yg mgk saja merupakan predisposisi terhadap serangan

panic.Cat. pd anak2, ansietas mgk ditunjukan lewat menangis, meledak

kemarahannya, kaku terdiam, atau menjauhkan diri dari situasi2 dgn orang2

tak dikenalnya.

C. The person recognizes that the fear is excessive or unreasonable. Note: In children,

this feature may be absent.

Ketakutan mana disadari ybs sbg berlebihan atau tidak beralasan. Cat. pd

anak2, gambaran ini mgk tidak ada.

D. The feared social or performance situations are avoided or else are endured with

intense anxiety or distress.

Situasi2 sosial atau penampilan yg ditakuti dihindarinya atau dijalani dgn

ansietas yg kuat atau menderita karenanya.

E. The avoidance, anxious anticipation, or distress in the feared social or performance

situation(s) interferes significantly with the person's normal routine,occupational

(academic) functioning, or social activities or relationships, or there is marked distress

about having the phobia.

Penghindaran, kecemasan antisipatif atau penderitaan dlm situasi2 sosial atau

penampilan yg ditakuti menginterfensi secara bermakna dlm rutinitas

noramal, fungsi okupasi (akademik) atau hubungan2 adan aktifitas social

pasien atau adnya penderitaan yg nyata ok mengalami fobia ini.

F. In individuals under age 18 years, the duration is at least 6 months.

Pada individu berusia <18 tahun,durasi sedikitnya 6 bulan.

G. The fear or avoidance is not due to the direct physiologic effects of a substance (e.g., a

drug of abuse, a medication) or a general medical condition and is not better accounted

for by another mental disorder (e.g., panic disorder with or without agoraphobia,

separation anxiety disorder, body dysmorphic disorder,a pervasive developmental

disorder, or schizoid personality disorder).

Ketakutan atau penghindaran tidak disebabkan efek fisilogis lsg dari zat

(drug abuse, medikasi) atau suatu kondis medis umum dan tidak dpt

digolongkan pd ggn mental lainnya (mis. Ggn Panik dgn/tanpa

Agorafobia,Cemas Perpisahan,Dismorfik,Perkembangan Pervasif,Kepribadian

Schizoid)

H. If a general medical condition or another mental disorder is present, the fear in

Criteterion A is unrelated to it (e.g., the fear is not of stuttering, trembling in Parkinson's

disease, or exhibiting abnormal eating behavior in anorexia nervosa or bulimia

nervosa).

Jika terdapat suatu kondis medis umum atau ggn mental lainnya maka hal

ini tdk berhungan dgn ketakutan pd kriteria A (cth. Ketakutan pd gagap,

kegentaran pd Parkinson atau menunjukan perilaku makan abnormal pd

Anorexia atau Bulimia Nervosa)

Specify if:

Generalized: If the faer include most social situations (also consider the additional

diagnosis of avoidant personality disorder).

Tentuka jika: Menyeluruh: jika ketakutan terjadi pd semua situasi2 sosial

(pertimbangkan juga diagnosis tambahan Ggn Kepribadian Menghindar )

DSM-IV-TR Kriteria Diagnostik Gangguan Somatoform

A. A history of many physical complaints beginning before age 30 years that occur over a period of

several years and result in treatment being sought or significant impairment in social,

occupational, or other important areas of functioning. Adanya riwayat keluhan-keluhan fisik

yang dimulai sebelum usia 30 tahun yang berlangsung dalam periode beberapa

tahun dan mencari-cari penyembuhannya atau terjadi hambatan bermakna dalam

fungsi-fungsi sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya.

B. Each of the following criteria must have been met, with individual symptoms occurring at any

time during the course of the disturbance Setiap kriteria berikut selama ini harus

terpenuhi dimana gejala-gejala individu terjadi pada suatu waktu dalam perjalanan

gangguan:

1. Four pain symptoms ; a history of pain related to at least four different sites or functions ( e. g.,

head, abdomen, back, joints, extremities, chest, rectum, during menstruation, during sexual

intercourse, or during urination ). 4 gejala nyeri: riwayat nyeri pada minimal 4 tempat

atau fungsional (misalnya kepala, perut, punggung, sendi, ekstremitas, dada,

rektum, sewaktu coitus atau miksi).

2. Two gastrointestinal symptoms : a history of at least two gastrointestinal symptoms other than

pain (e. g., nausea, bloating, vomiting other than during pregnancy, diarrhea, or intolerance of

several different foods ). 2 gejala-gejala gastrointestinal: riwayat sedikitnya 2 gejala

gastrointestinal selain nyeri (misalnya nausea, meteorismus, vomitus diluar

kehamilan, diare, intoleransi beberapa jenis makanan).

3. One sexual symptom : a history of at least one sexual or reproductive symptom other than pain

( e. g., sexual indifference, erectile or ejaculatory dysfunction, irregular menses, excessive

menstrual bleeding, vomiting throughout pregnancy ). 1 gejala sexual: riwayat sedikitnya

ada 1 gejala sexual atau …… reproduksi selain nyeri (misalnya indiferen sexual,

disfungsi ereksi atau ejakulasi, haid irregular, hipermenorrhea, vomitus sepanjang

masa kehamilan).

4. One pseudoneurologic symptom : a history of at least one symptom or deficit suggesting a

neurologic condition not limited to pain ( conversion symptoms such as impaired coordination or

balance, paralysis or localized weakness, difficulty swallowing or lump in throat, aphonia, urinary

retention, hallucinations, loss of touch or pain sensation, double vision, blindness, deafness,

seizures ; dissociative symptoms such as amnesia ; or loss of consciousness other than

fainting ). 1 gejala pseudoneurologis: riwayat sedikitnya 1 gejala atau deficit yang

mengarah pada suatu kondisi neurologis yang tidak hanya nyeri (gejala-gejala

konversi seperti gangguan koordinasi atau keseimbangan, paralisa atau kelemahan

lokal, sukar menelan atau terasa adanya massa di tenggorok, aphonia, retensi

urinae, halusinasi, kehilangan sensasi nyeri dan raba, visus ganda, kebutaan, tuli,

kejang; gejala-gejala disosiatif seperti amnesia; kehilangan kesadaran selain

pingsan).

C. Either (1) or (2) Adanya 1 atau 2:

1. After appropiate investigation, each of the symptoms in Criterian B cannot be fully explained by

a known general medical condition or the direct effects of a substance ( e. g., a drug of abuse, a

medication ).Setelah penelitian yang sesuai; gejala-gejala pada kriteria B tidak dapat

dijelaskan berdasarkan kondisi medis umum yang dikenal atau efek langsung dari

zat (penyalahgunaan obat atau medikasi)

2. When there is a related general medical condition, the physical complaints or resulting social or

occupational impairment are in excess of what would be expected from the history, physical

examination, or laboratory findings. Ketika ada kaitan dengan suatu kondisi medis umum,

keluhan-keluhan fisik atau hambatan sosial atau pekerjaan adalah berlebihan

berdasarkan riwayat, pemeriksaan fisik atau temuan-temuan laboratorium.

D. The symptoms are not intentionally feigned or produced ( as in factitious disorder or

malingering ). Gejala2 tidak (dimaksudkan) dibuat-buat atau disengaja (seperti pada

gangguan buatan atau malingering).

DSM -IV-TR diagnoctic Criteria for Conversion Disorder

A. One or more symptoms or deficit affecting voluntary motor or sensory function that suggest to neurogical or other general medical condition. 1 atau lebih gejala atau defisit pada fungsi motorik volunter atau sensoris yang mencerminkan gangguan neurologis atau kondisi medis umum lain.

2. Psychological factors are judged to be associated with the symptom or deficit because the

initiation oe exacerbation of the symptom or deficit in preceded by conflicts or other

stressor. Faktor psikologis ditenggarai berhubungan dengan gejala atau defisit oleh

karena permulaan atau eksaserbasinya didahului konflik atau streso lainnyar.

3. The symptom or deficit is not intentionally produced or feigned ( as in factitious disorder or

malingering). Gejala-gejala atau defisit-defisit tidak dimaksudkan demikian atau

dibuat-buat (seperti pada gangguan buatan atau malingering).

4. The symptom or deficit cannot, after appropriate investigation, be fully explained by a general

medical condition, or by the direct effects of a culturally sanctioned behaviour or

experience.Sebuah penelitian yang sesuai, gejala atau defisit tidak dapat dijelaskan

sebagai suatu kondisi medis umum atau efek langsung zat, atau sebagai budaya

lokal atau pengalaman.

E. The symptom or deficit causes clinically significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning or warrants medical evaluation. Gejala dan defisit menyebabkan penderitaan klinis atau hambatan nyata dalam fungsi-fungsi sosial, pekerjaan atau area penting lainnya atau dapat surat evaluasi status kesehatan..

F. The symptom or deficit is not limited to pain or sexual dysfunction, does not occur exclusively during the course of somatization disorder, and is not better accounted for by another mental disorder. Gejala dan defisit tidak terbatas pada nyeri atau disfungsi sexual, tidak terjadi dalam perjalanan gangguan somatisasi dan bukanjenis gangguan mental lainnya.

Spesify type of symptom or deficit :

With motor symptom or deficit

With sensory symptom or deficit

With seizures or convulsions

With mixed presentation .

Tentukan tipe gejala dan defisit:

1. dengan gejala atau defisit motorik

2. dengan gejala atau defisit sensoris

3. dengan kejang atau konvulsi

4. tampil campuran

DSM-IV-TR: Kriteria diagnostik Phobia spesifik

A. Ketakutan menetap dan nyata yg berlebihan atau tidak masuk akal terhadap atu antisipasi objek

spesifik atau situasi (spt penerbangan, ketinggian,hewan, saat disuntik, melihat darah)

B. Ketika terpapar pd stimulus phobik hampir selalu mencetus kecemasan mendadak yg dapat

menjadi serangan panik berkaitan dgn hal itu.Cat. pd anak-anak, kecemasan ditunjukan dgn

menangis, mengamuk, mematung, atau memeluk (seseorang).

C. Ybs menyadari ketakutan ini berlebihan atau tidak masuk akal.Pada anak hal ini tidak ada.

D. Situasi2 phobik dihindari atau dirasakn dgn kecemasan kuat atau penderitaan.

E. Penghindaran, kecemasan antisipatif, atau penderitaan pada situasi2 yg ditakutkan menganggu

secara bermakna pd rutinitas normal ybs,pekerjaan (atau akademik) atau aktifitas sosial atau

hubungan lainnya atau adanya penderitaan yg nyata ttg phobianya.

Jika berusia kurang dari 18 tahun maka durasinya minimal 6 bulan.

G. Kecemasan, serangan panik, penghindaran objek atau situasi spesifik tidak dapat dikategorikan

pd ggn mental lainnya spt OCD,PTSD, Kecemasan perpisahan, Phobia sosial, panik dgn

agoraphobia atau agora phobia tanpa riwayat panik.

Tentukan tipe:

1. hewan ttt

2. lingkungan alami (ketinggian, badai, air)

3. luka suntikan

4. situsional (pesawat, elevator, tempat tertuutp)

5. lainnya (penghindaran phobik dpt menimbulkan rasa tercekik,muntah, penyakit; pd anak sbg

penhindaran suara keras atau tokoh berkostum)

Gangguan Somatisasi

E. Adanya riwayat keluhan-keluhan fisik yang dimulai sebelum usia 30 tahun yang

berlangsung dalam periode beberapa tahun dan mencari-cari penyembuhannya atau

terjadi hambatan bermakna dalam fungsi-fungsi sosial, pekerjaan, atau area penting

lainnya.

F. Setiap kriteria berikut selama ini harus terpenuhi dimana gejala-gejala individu

terjadi pada suatu waktu dalam perjalanan gangguan:

1. 4 gejala nyeri: riwayat nyeri pada minimal 4 tempat atau fungsional (misalnya

kepala, perut, punggung, sendi, ekstremitas, dada, rektum, sewaktu coitus atau

miksi).

2. 2 gejala-gejala gastrointestinal: riwayat sedikitnya 2 gejala gastrointestinal selain

nyeri (misalnya nausea, meteorismus, vomitus diluar kehamilan, diare, intoleransi

beberapa jenis makanan).

3. 1 gejala sexual: riwayat sedikitnya ada 1 gejala sexual atau …… reproduksi selain

nyeri (misalnya indiferen sexual, disfungsi ereksi atau ejakulasi, haid irregular,

hipermenorrhea, vomitus sepanjang masa kehamilan).

4. 1 gejala pseudoneurologis: riwayat sedikitnya 1 gejala atau deficit yang mengarah

pada suatu kondisi neurologis yang tidak hanya nyeri (gejala-gejala konversi seperti

gangguan koordinasi atau keseimbangan, paralisa atau kelemahan lokal, sukar

menelan atau terasa adanya massa di tenggorok, aphonia, retensi urinae,

halusinasi, kehilangan sensasi nyeri dan raba, visus ganda, kebutaan, tuli, kejang;

gejala-gejala disosiatif seperti amnesia; kehilangan kesadaran selain pingsan).

G. Adanya 1 atau 2:

1. Setelah penelitian yang sesuai; gejala-gejala pada kriteria B tidak dapat dijelaskan

berdasarkan kondisi medis umum yang dikenal atau efek langsung dari zat

(penyalahgunaan obat atau medikasi)

2. Ketika ada kaitan dengan suatu kondisi medis umum, keluhan-keluhan fisik atau

hambatan sosial atau pekerjaan adalah berlebihan berdasarkan riwayat,

pemeriksaan fisik atau temuan-temuan laboratorium.

H. Gejala2 tidak (dimaksudkan) dibuat-buat atau disengaja (seperti pada gangguan

buatan atau malingering).

DSM -IV-TR Kriteria Diagnostik Gangguan Konversi

G. One or more symptoms or deficit affecting voluntary motor or sensory function that suggest to neurogical or other general medical condition. 1 atau lebih gejala atau defisit pada fungsi motorik volunter atau sensoris yang mencerminkan gangguan neurologis atau kondisi medis umum lain.

8. Psychological factors are judged to be associated with the symptom or deficit

because the initiation oe exacerbation of the symptom or deficit in preceded by

conflicts or other stressor. Faktor psikologis ditenggarai berhubungan dengan

gejala atau defisit oleh karena permulaan atau eksaserbasinya didahului konflik

atau streso lainnyar.

9. The symptom or deficit is not intentionally produced or feigned ( as in factitious

disorder or malingering). Gejala-gejala atau defisit-defisit tidak dimaksudkan

demikian atau dibuat-buat (seperti pada gangguan buatan atau malingering).

10. The symptom or deficit cannot, after appropriate investigation, be fully explained by

a general medical condition, or by the direct effects of a culturally sanctioned

behaviour or experience. Sebuah penelitian yang sesuai, gejala atau defisit tidak

dapat dijelaskan sebagai suatu kondisi medis umum atau efek langsung zat, atau

sebagai budaya lokal atau pengalaman.

K. The symptom or deficit causes clinically significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning or warrants medical evaluation. Gejala dan defisit menyebabkan penderitaan klinis atau hambatan nyata dalam fungsi-fungsi sosial, pekerjaan atau area penting lainnya atau dapat surat evaluasi status kesehatan..

L. The symptom or deficit is not limited to pain or sexual dysfunction, does not occur exclusively during the course of somatization disorder, and is not better accounted for by another mental disorder. Gejala dan defisit tidak terbatas pada nyeri atau disfungsi sexual, tidak terjadi dalam perjalanan gangguan somatisasi dan bukanjenis gangguan mental lainnya.

Spesify type of symptom or deficit :

With motor symptom or deficit

With sensory symptom or deficit

With seizures or convulsions

With mixed presentation .

Tentukan tipe gejala dan defisit:

1. dengan gejala atau defisit motorik

2. dengan gejala atau defisit sensoris

3. dengan kejang atau konvulsi

4. tampil campuran

DSM-IV-TR diagnoctic Criteria for Hypochomdriosis

A. Preoccupation with fears of having, or the idea thatb one has, a serious disease based on the

person’s misinterpretation of boidly symptoms. Preokupasi dengan ketakutan bahwa yang

bersangkutan mempunyai atau adanya idea tentang penyakit serius berdasarkan

misinterpretasi ybs dengan gejala-gejala tubuhnya.

B. The preoccupation persists despite appropriate medical evaluation and

reassurance. Preokupasi ini menetap meskipun adanya evaluasi medis yang memadai

disertai penjelasan utk meyakinkannya.

C. The belief in Criterian A is not of delusional intensity ( as in delusional disorder, somatic type )

and is not restricted to a circumscribed concern about apperance ( as in body dysmorphic

disorder ). Keyakinan pada A tidak setingkat waham (seperti pada gangguan waham

tipe somatis) dan tidak hanya pada kepedulian tentang penampilan (seperti pada

gangguan dismorfik).

D. The preoccupation causes clinically significant distress or impairment in social, occupational, or

other important areas of functioning. Preokupasi ini menyebabkan penderitaan yang

bermakna klinis atau di area-area sosial, okupasional, dan yang penting lainnya.

E. The duration of the disturbance is at least 6 months. Durasi gangguan sedikitnya 6 bulan.

F. The preoccupation is not better accounted for by generalized anxiety disorder, obsessive-

compulsive disorder, panic disorder, a major depressive episode, separation anxiety, or another

somatoform disorder. Preokupasi tidak dapat digolongkan sebagai gangguan cemas

menyeluruh, OCD, panik, depresif mayor, cemas perpisahan atau gangguan

somatoform lainnya.

Specify if : With poor insight : if, for most of the time during the current episode, the person does not

recognized that the concern about having a serious illness is excessive or unreasoneable.

Tentukan jika: dengan tilikan buruk maka pada sepanjang waktu, terutama kini, yang

bersangkutan tidak menyadari bhw keprihatinan mampunyai suatu penyakit serius

adalah berlebihan atau tidak beralasan.

DSM -IV-TR Kriteria Diagnostik untuk Gangguan Nyeri

A. Pain in one or more anatomic sites is the predominat focus of the clinical presentation and is

of sufficient severity to warrant clinical attention. Nyeri pada 1 atau lebih distribusi anatomis

adalah fokus yang menonjol dari gambaran klinis yang cukup parah sehingga diperhatikan

secara klinis.

B. The pain causes clinically significant distress or impairment in social, occupational, or other

important area of functioning. Nyeri tersebut menyebabkan penderitaan atau gangguan yang

bermakna klinis di area sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya.

C. Psychological factors are judged to have an important role in the onset , severity,

exacerbation, or maintenance of the pain. Faktor psikologis ditenggarai berperan penting

dalam onset, keparahan, eksaserbasi atau menetapnya nyeri.

D. The symptom or deficit is not intentionally produced or feigned ( as in factitious disorder or

malingering). Gejala-gejala atau defisit tidakdimaksudkan demikian atau berpura-pura

(seperti pada gangguan buatan atau malingering).

E. The pain is not better accounted for by a mood , anxiety, or psychotic disorder and does not

meet criteria for dyspareunia. Nyeri tidak dapat dikategorikan sebagai gangguan mood,

anxietas atau psikotik dan tidak memenuhi kriteria dispareuni.

Code as follows :

Pain disorder associated with psychological factors : psychological factors are judge to

have the major role in the onset , severity, exacerbation, or maintenance of the pain. ( If a

general medical condition is present , it does not have a major role in the onset , severity,

exacerbation, or maintenance of the pain). This type of pain disorder is not diagnosed if

criteria are also met for somatization disorder.Pengkodean: Gangguan nyeri terkait faktor

psikologis: faktor-faktor psikologis ditenggarai berperan penting dalam onset, keparahan,

eksaserbasi atau menetapnya nyeri (jika terdapat suatu kondisi medis umum maka hal itu

bukan utama). Tipe gangguan nyeri ini tidak didiagnosa jika memenuhi kriteria gangguan

somatisasi.

Specify if :

Acute : duration of less than 6 months

Chronic :duration of 6 months or longer

Pain disorder associatedwith both psychological factors and a general medical

condition : both psychological factors and a general medical condition are judged to have

important roles in the onset, severity, exacerbation, or maintenance of the pain. The

associated general medical condition or anatomic site of the pain. The associated general

medical condition or anatomic site of the pain is coded on axis III.

Tentukan jika:

Akut: durasinya kurang dari 6 bulan

Kronik: durasinya > 6 bulan

Gangguan nyeri terkait faktor-faktor psikologis dan kondisi medis umum: keduanya

ditenggarai berperan penting pada onset, keparahan, eksaserbasi atau kambuhannya

nyeri..Kondisi medis umumdam lokasi anatomisnya dimasukan pada axis III

Specify if :

Acute :duration of less than 6 months

Chronic :duration of 6 months or longer.

Tentukan jika:

Akut: durasinya kurang dari 6 bulan

Kronik: durasinya > 6 bulan

Hipokondriasis

G. Preokupasi dengan ketakutan bahwa yang bersangkutan mempunyai atau adanya

idea tentang penyakit serius berdasarkan misinterpretasi ybs dengan gejala-gejala

tubuhnya.

H. Preokupasi ini menetap meskipun adanya evaluasi medis yang memadai disertai

penjelasan utk meyakinkannya.

I. Keyakinan pada A tidak setingkat waham (seperti pada gangguan waham tipe

somatis) dan tidak hanya pada kepedulian tentang penampilan (seperti pada

gangguan dismorfik).

J. Preokupasi ini menyebabkan penderitaan yang bermakna klinis atau di area-area

sosial, okupasional, dan yang penting lainnya.

K. Durasi gangguan sedikitnya 6 bulan.

L. Preokupasi tidak dapat digolongkan sebagai gangguan cemas menyeluruh, OCD,

panik, depresif mayor, cemas perpisahan atau gangguan somatoform lainnya.

Tentukan jika: dengan tilikan buruk maka pada sepanjang waktu, terutama kini,

yang bersangkutan tidak menyadari bhw keprihatinan mampunyai suatu penyakit

serius adalah berlebihan atau tidak masuk akal.

Gangguan Dismorfik

A. Preokupasi dengan defek imajinasi pada penampilan. Jika terdapat anomali fisik

yang ringan maka kepeduliannya thd hal itu sangat berlebihan.

B. Preokupasi ini menyebabkan penderitaan yang bermakna klinis atau di area-area

sosial, okupasional, dan yang penting lainnya.

C. Preokupasi ini tidak dapat digolongkan pada gangguan mental lainnya (mis.

ketidakpuasan dgn bentuk dan ukuran tubuh seperti pada Anorexia nervosa).

Kriteria Diagnosis Amnesia Disosiatif

A. Gangguan utama berupa satu atau lebih episode ketidakmampuan untuk mengingat kembali

informasi pribadi yang, biasanya karena trauma atau stres alamiah, dimana terlalu luas

untuk dijelaskan sebagai kelalaian biasa.

B. Gangguan tidak timbul begitu saja selama terjadinya gangguan identitas, fugu disosiatif,

gangguan stress post trauma, gangguan stress akut atau gangguan somatisasi dan ini

bukan karena efek psikologi langsung dari zat (con: gangguan amnestik yang disebabkan

trauma kepala).

C. Gejala yang disebabkan oleh distress klinis yang signifikan atau kerusakkan dalam

lingkungan sosial, pekerjaan atau daerah fungsional penting lainnya.

kriteria diagnostik dsm iv

Documents