la actp primaria en canarias - dr. francisco bosa ojeda
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Presentación sobre la ACTP Primaria en Canarias realizada por el Dr. Francisco Bosa Ojeda durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.TRANSCRIPT
ACTP Primaria en Canarias
Dr. Francisco Bosa OjedaHospital Universitario de Canarias. Tenerife
ACTP Primaria en Canarias
Dr. Francisco Bosa OjedaHospital Universitario de Canarias. Tenerife
CONFLICTO DE INTERESES: Ninguno
Actp 1ª Canarias: HospitalesAño 2012-13
• CHUC:• -Año 2012: Primarias 137, Fibrinolisis 2• -Año 2013: Primarias 117, Fibrinolisis 7
• HUNSC:• -Año 2012: Primarias 37, Trombolisis 52• -Año 2013: Primarias: 43, Trombolisis: 54
• HUGDr.N:• - Año 2012: Primarias 38, Trombolisis 80• - Año 2013: Primarias 63, Trombolisis 75
• HGUIMI:• -Año 2012: Primarias 39, Rescate 51• -Año 2013: Primarias 52, Trombolisis ?
RESULTADOS
411.000 habitantes, 45% Población insular
Actp 1ª en Canarias: Plancaniam
OBJETIVO
Analizar sí es posible reducir los retrasos para ACTP1ªen pacientes con SCACEST utilizando dispositivos detransmisión telemática mediante señal 3G/GPRS osimilar que permitan el envío del ECG desde el lugar delprimer contacto médico para la activación precoz delequipo de hemodinámica del hospital de referencia
METODOLOGÍA
• Grupo 1: Plancaniam
Pacientes que accedieron ala Actp 1ª mediante el SUC-112 tras la realización delECG «sobre el terreno»transmitido de formatelemática al cardiólogo deguardia
• Grupo 2: Control
Pacientes que accedierona la Actp 1ª por cualquierade las vía convencionales:
-Servicios de Urgencia
-Remitidos desde AP
-Otros Centros
METODOLOGÍA-Variables demográficas
-Tiempos de demora:-T1: CS-PCM (Paciente)-T2: PCM-ECG (Diagnóstico)-T3: PCM-AA (Sistema Sanitario)-T4: CS-AA ( Tiempo total de Isquemia)
-MACE
-Mortalidad a los 30 días y a los 6 meses
RESULTADOS (n: 243)
FACTORES DE RIESGOVariables Clínicas Total
n(%)PLANCANIAM
n (%)CONTROL
n(%) P
HTA 126 (51.9%) 39 (43.8%) 87 (56.5%) 0.38
DM 69 (28.4%) 28 (31.5%) 41 (26.6 %) 0.254
TABACO 125 (51.4 %) 46 (51.7 %) 79 (51.3 %) 0.53
DISLIPEMIA 153 (63 %) 58 (65.2 %) 95 (61.7 %) 0.344
TOXICOS 8 (3.3 %) 1 (1.1 %) 7 (4.5 %) 0.142
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
P=0.001
RESULTADOS
P= 0.014
RESULTADOS
P=0.024
RESULTADOS
P= NS
RESULTADOS
P=NS
RESULTADOS
P=NS
RESULTADOS
I ≥ II
P=0.015
RESULTADOS
P= NS
RESULTADOS
P= NS
RESULTADOS
P= NS
RESULTADOS
P= NS
CONCLUSIONES
1.- Significativo aumento de ICP en los pacientes queaccedían al tratamiento reperfusor través de la redasistencial (Plancaniam).
2.Mejor evolución intrahospitalaria de los pacientesatendidos a través de la red coordinada por el SUC.
3.- Reducción significativa de los retrasos en el accesoa la ICP de los pacientes Plancaniam.
4.- No diferencias en mortalidad a los 30 días ni a los6 meses entre ambos grupos.