La Fixation Hybride ORTHOFIX

Indications Fixation Hybride

Fractures Fractures du Plateau du Plateau TibialTibial

Haute Haute EnergieEnergie

Fractures Fractures du Pilon du Pilon TibialTibial

Haute Haute EnergieEnergie

Schatzker types V - VISchatzker types V - VI

44 55 66

Rüedi & Allgöwer types 2 -3Rüedi & Allgöwer types 2 -3

1 2 3

Indications Fixation Hybride

Fractures Fractures FémoralesFémorales

Haute EnergieHaute Energie

Genou FlottantGenou Flottant

Fractures à Haute Energie

Lésions des Tissus mousLésions des Tissus mous

Souvent ouvertSouvent ouvert

Fragments multiplesFragments multiples

Réduction difficileRéduction difficile

Risques PseudarthrosesRisques Pseudarthroses

Fixateur Hybride

Risques réduits Risques réduits par chirurgie par chirurgie percutanéepercutanée

Fixateur Hybride

Tenue Epiphysaire Tenue Epiphysaire

Montage DynamiqueMontage Dynamique• (Ilizarov)(Ilizarov)

simplicité diaphysairesimplicité diaphysaire

Technique Opératoire

Fiches périarticulaires : Ø 2mmFiches périarticulaires : Ø 2mm

avec olive latérale : L. 310, 350, 400 mmavec olive latérale : L. 310, 350, 400 mm

avec olive centrale : L. 400, 450 mmavec olive centrale : L. 400, 450 mm

sans olive: L. 400, 450 mmsans olive: L. 400, 450 mm

Anneau 2/3Anneau 2/3

utilisé seul utilisé seul dans les dans les

zones zones articulairesarticulaires

ex. genouex. genou

Anneau 1/3Anneau 1/3

Vis de Vis de connexionconnexion

Tailles anneaux : Ø internes 125, 150, 175, 190, 220 mmTailles anneaux : Ø internes 125, 150, 175, 190, 220 mm

Technique Opératoire

Curseur avec Curseur avec verrouillage de fiche - verrouillage de fiche - 3 trous3 trous

Serre-Fiche Serre-Fiche - 2 trous - 2 trous

Clé hexagonale 5 mmClé hexagonale 5 mm

Technique Opératoire

Clé hexagonale 3 mmClé hexagonale 3 mm

Important:Important:

• Anneau parallèle à l’articulationAnneau parallèle à l’articulation

• 15 mm sous l’interligne 1ère fiche au dessus de 15 mm sous l’interligne 1ère fiche au dessus de l’anneaul’anneau

• Repère de sécurité : tête du péroné Repère de sécurité : tête du péroné

• Membre centré dans l’anneauMembre centré dans l’anneau

Technique Opératoire

Orienter le curseur de façon qu’il corresponde à la position Orienter le curseur de façon qu’il corresponde à la position du serre-fiche : permet au fiches passant au travers de du serre-fiche : permet au fiches passant au travers de l’anneau de se croiser sans se rencontrer.l’anneau de se croiser sans se rencontrer.

Technique Opératoire

Serrer le Serrer le curseur sur curseur sur l’anneaul’anneau

Technique Opératoire

Avec une fiche périarticulaire sans Avec une fiche périarticulaire sans olive, le bloquage s’effectue avec 2 olive, le bloquage s’effectue avec 2 curseurscurseurs

Intéret :Intéret :• Permet l ’insertion de la fiche à main levée sans gène de l ’anneauPermet l ’insertion de la fiche à main levée sans gène de l ’anneau• Positionnement parallèle au plateau tibial facilitéPositionnement parallèle au plateau tibial facilité

Technique Opératoire

Insertion de la seconde fiche parallèleInsertion de la seconde fiche parallèle

Guide fiche périarticulaire:

aide au placement parallèle de la seconde fiche

Technique Opératoire

Mise en Mise en tension tension des des fiches à fiches à 1200 N 1200 N minimumminimum

Etape 1: ArmementEtape 1: Armement

en ouvrant la en ouvrant la poignée poignée complètementcomplètement

Etape 3Etape 3

Etape 2Etape 2

Technique Opératoire

Positionnement optimum de la 3ème fiche : Positionnement optimum de la 3ème fiche :

Angle maximum > 60 °Angle maximum > 60 °

Technique Opératoire

6-7 trous minimum 6-7 trous minimum d’écartd’écart

7,5 ° entre chaque trou

Connexion à l’anneau pour le montage Fixateur Hybride

Technique Opératoire

Connexion de Connexion de l’anneau au l’anneau au ProCallus ProCallus

l’utilisation de l’utilisation de barres de liaison est barres de liaison est très important pour très important pour augmenter la stabilitéaugmenter la stabilité

(à enlever plus tard (à enlever plus tard pour permettre le pour permettre le transfert de charge)transfert de charge)

Barre de Liaison

Mâchoir de blocage pour Porte-Fiche supplémentaire

Attache-mâchoire de blocage

Technique Opératoire

La Tête de SheffieldLa Tête de Sheffield Tête droiteTête droite

Rotation 360°Rotation 360°

Fixé par plaque Fixé par plaque à l’anneauà l’anneau

Technique Opératoire

Tête de SheffieldTête de Sheffield

Unités de Unités de CorrectionCorrection

ReductionReduction

Barres filetéesBarres filetées

Plusieurs possibilités de connection des anneaux

Technique Opératoire

SRF

Montages pour Corrections progressivesMontages pour Corrections progressives

Merci