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La prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) en el entorno educativo. Una reflexión frente a su abordaje. 1 The prevention of the consumption of psychoactive substances (SPA) in the educational environment. A reflection on its approach. María Fernanda Santiago Pabón 2 Lucy Nieto Betancurt 3 Resumen El presente escrito promueve una reflexión en torno a la manera en que se aborda la Prevención del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) en uno de los principales entornos del curso de vida de un ser humano: el educativo. Para ello, se inicia reconociendo el panorama actual de la población escolar colombiana frente al consumo de SPA, posteriormente se identifica esta población como la más vulnerable por sus condiciones físicas, cognitivas, emocionales, familiares, contextuales por mencionar algunas. Se reconocen algunas características de los programas preventivos en torno al consumo de sustancias psicoactivas a nivel nacional e internacional, resaltando la importancia de formar a los docentes, involucrar a la familia en los programas, realizar 1 Articulo Reflexivo para la obtención de título de Especialista en intervenciones psicosociales para la reducción del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA). 2 Psicóloga. Especialista en intervenciones psicosociales para la reducción del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) de la Universidad Católica de Pereira. [email protected] 3 Asesora, doctora en salud. Universidad del Valle. Docente en Piscología de la universidad católica de Pereira. [email protected]

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La prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) en el entorno educativo.

Una reflexión frente a su abordaje.1

The prevention of the consumption of psychoactive substances (SPA) in the

educational environment.

A reflection on its approach.

María Fernanda Santiago Pabón2

Lucy Nieto Betancurt3

Resumen

El presente escrito promueve una reflexión en torno a la manera en que se

aborda la Prevención del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) en uno de los

principales entornos del curso de vida de un ser humano: el educativo. Para ello, se

inicia reconociendo el panorama actual de la población escolar colombiana frente al

consumo de SPA, posteriormente se identifica esta población como la más vulnerable

por sus condiciones físicas, cognitivas, emocionales, familiares, contextuales por

mencionar algunas.

Se reconocen algunas características de los programas preventivos en torno al

consumo de sustancias psicoactivas a nivel nacional e internacional, resaltando la

importancia de formar a los docentes, involucrar a la familia en los programas, realizar

1 Articulo Reflexivo para la obtención de título de Especialista en intervenciones psicosociales para la reducción

del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA).

2 Psicóloga. Especialista en intervenciones psicosociales para la reducción del consumo de Sustancias Psicoactivas

(SPA) de la Universidad Católica de Pereira. [email protected]

3 Asesora, doctora en salud. Universidad del Valle. Docente en Piscología de la universidad católica de Pereira.

[email protected]

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diagnósticos como punto de partida y contar con una metodología para evaluar y

conocer resultados de impacto en la implementación de dichos programas. Así mismo,

se hace un acercamiento a lo más actual en prevención de consumo de SPA, liderado

por el Ministerio de Salud y Protección Social, así como también las disposiciones que

dicta el Ministerio de Educación Nacional (MENB) en relación con esta temática. El

propósito consiste en dar respuesta al siguiente interrogante ¿es la prevención de

sustancias psicoactivas en el entorno educativo de obligatorio cumplimiento, o un

componente liderado desde la sensibilidad social? Encontrando que a nivel normativo

existen directrices que dan cuenta de la importancia del componente de prevención en

este caso en el entorno educativo; sin embargo, la realidad da cuenta de que la

sensibilidad social si logra movilizar el liderazgo en la realización de acciones

encaminadas a la prevención.

Palabras clave: Entorno educativo, Prevención de Sustancias Psicoactivas (SPA),

Docente, Programas preventivos, Evaluación.

Abstract

This paper seeks to generate a reflection on the way in which the Prevention of

the use of Psychoactive Substances SPA is addressed, in one of the main environments

of the life course of a human being, as is the educational environment. To this end, it

begins recognizing the current situation of the Colombian school population against

the consumption of SPA, identifying this population as the most vulnerable due to their

physical, cognitive, emotional, family, contextual and other conditions.

Some characteristics of preventive programs at national and international level are

recognized, highlighting the importance of training teachers, involving the family in the

programs, making diagnoses as a starting point and having a methodology to evaluate

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and know results of impact on the implementation of programs. It is approached to the

most current prevention in SPA, led by the Ministry of Health and Social Protection, as

well as is recognized as from the Ministry of Education also dictate provisions on the

subject.

This in order to answer the question Is the prevention of psychoactive substances in

the educational environment mandatory compliance, or a component led from the

social sensitivity?

Key Words: Educational environment, prevention of psychoactive substances, teacher,

preventive programs, evaluation.

Situación de las Sustancias Psicoactivas (SPA) en el ámbito educativo

Existe una preocupación por el consumo de sustancias psicoactivas entre la

población escolar. Quienes realizan mayor uso sustancias ilícitas, entre ellas la

marihuana, el popper, el dick y la cocaína, así lo revela el último estudio Nacional de

sustancias psicoactivas en población escolar Colombiana (2016) con estudiantes en

edades entre los 12 a los 18 años. La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y

el Delito (UNODC) reconoce también este grupo de edad como población vulnerable

por los daños asociados al consumo; así mismo, la adolescencia temprana (12 a 14

años) y la adolescencia tardía (15 a 17 años) en cuanto al inicio de consumo en

población adulta (Informe Mundial de Drogas, 2018)

Algunas generalidades de este estudio indican que frente a la prevalencia (alguna

vez en los últimos 12 meses) del uso de la sustancias psicoactivas, la marihuana,

comparándola con estudios realizados en periodos anteriores (2004, 2011), presenta un

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incremento en el género femenino, pasó de 5, 2 % (año 2011) a 7, 6 % (año 2016);

caso similar para la cocaína, pues los hombres se sostienen en 3, 4 % y las mujeres

pasan de 1, 6% (año 2011) a 2, 2 % (año 2016); en cuanto al popper y el dick hay mayor

consumo en los hombres, y este incrementa de acuerdo con el aumento de la edad; por

esta razón, el grupo poblacional perteneciente a los 17 y 18 años, con un 16, 7 %, es

considerado como consumidor recurrente de estas sustancias; sin embargo, no puede

desconocerse que en el grupo de 12 a 14 años también hay presencia de uso de

sustancias psicoactivas, con un 7, 3 %. Así mismo, se registra que el consumo de

sustancias tiene presencia tanto en instituciones educativas privadas como públicas. El

departamento de Risaralda en sustancias ilícitas no logra ocupar un lugar inferior al

quinto puesto, el único espacio que ocupa por debajo de la media nacional es para la

sustancia psicoactiva lícita del tabaco.

Los resultados de estos estudios confirman una realidad que vive Colombia en

torno a los menores de edad y su relación con las sustancias psicoactivas lícitas e ilícitas.

No es una casualidad que en el Plan Integral Departamental de Drogas para Risaralda

(2016-2019) tenga como principal objetivo, en el área de control del consumo,

aumentar la edad de inicio, lo que quiere decir que es una situación que a nivel

departamental está proyectada para ser abordada desde la promoción de la salud, la

prevención, el tratamiento y el mismo fortalecimiento institucional a través de las

acciones planteadas en dicho plan. “La implementación del Plan Integral

Departamental para la prevención del consumo y oferta de drogas tiene un avance del

50 por ciento” (Gobernación de Risaralda, 2018). Así lo señaló el asesor del Ministerio

de Justicia, Felipe Benavidez, durante el Consejo Seccional de Estupefacientes 2018.

Por ello, es necesario hablar de prevención del Consumo de Sustancias

Psicoactivas (SPA) en el entorno educativo, donde se cuenta con una población que se

torna vulnerable por el hecho de tratarse de seres humanos en búsqueda de identidad,

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con cerebros en pleno desarrollo y acomodación, proyectos de vida en construcción y

que sin duda podrían correr algún riesgo al establecer una relación con el uso de las

sustancias psicoactivas o transitar hacia una dependencia de las mismas, alterando así su

proceso de formación como ser humano. Volkow, koob y Mc Lellan (2016) citados por

el Ministerio de Salud y Protección Social, lo confirman al indicar que: “el consumo de

sustancias psicoactivas afecta principalmente el funcionamiento cerebral, campo que

experimenta grandes cambios durante la infancia y la adolescencia, principalmente en

las estructuras encargadas de los procesos como la toma de decisiones, la planeación, el

juicio (…) se suman las implicaciones en la generación de vínculos y relaciones

sociales” (p. 7). Por lo tanto, es necesario centrar acciones de alto alcance que se

mantengan en el tiempo, para esta población que sin duda alguna necesita fortalecerse,

informarse, comprender lo que es el fenómeno de las sustancias psicoactivas lícitas e

ilícitas y, sobre todo, trabajar en la construcción de un proyecto de vida que sea de

aporte para sus vidas y para el fortalecimiento de la sociedad.

Características de la prevención en el ámbito educativo

El ámbito educativo no es ajeno al fenómeno del consumo de sustancias

psicoactivas; por tal motivo, se inicia la exposición de este apartado mencionando

algunas experiencias que dan cuenta del abordaje que se ha realizado de las categorías

de prevención del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) en dicho ámbito.

Azorin (2014) pone en marcha, en España, el programa Abre los ojos, un proyecto

de mejora educativa para la prevención de consumo de drogas en adolescentes

escolarizados. En su ejecución se encontró un desconocimiento por parte de los

adolescentes frente a las generalidades de las sustancias psicoactivas lícitas e ilícitas.

Además, se identificaron diferentes causas por las cuales se inicia el consumo de drogas,

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como la soledad, la baja autoestima, la curiosidad, las vías de escape a problemas,

nuevas experiencias, malas compañías, presión de grupo y desinformación; como

alternativas para evitar el consumo, los jóvenes propusieron ocupar el tiempo libre en

lectura, fotografía, visita a museos, deporte, música, cine, actividades con la naturaleza.

Este ejercicio rescata, dentro de sus resultados, la necesidad de implementar

estrategias de prevención en centros educativos y gestar una relación cercana docente-

estudiante para resolver las inquietudes surgidas frente a la temática, para obtener

herramientas en lo que denominaron “Educación para la vida” y la implementación de

ayudas tecnológicas, grupos de discusión, el debate y la controversia como espacios

generadores de información frente a lo que se necesita saber de las drogas; igualmente,

reconocen la falta de tiempo en el calendario académico para realizar estas acciones y

que las mismas tengan durabilidad en el tiempo.

Para responder a las inquietudes de los adolescentes resulta importante conocer

el trabajo realizado por Quimbaya (2012), en Bogotá, diseñó una estrategia para la

orientación de docentes basada en habilidades psicosociales para la prevención

educativa del consumo de sustancias psicoactivas en los estudiantes; se trabajó con una

muestra de 14 docentes y 2 directivos de la institución educativa San Benito Abad J.T.

Se tuvo en cuenta el diagnóstico realizado en el año 2010 y 2011 frente a factores de

riesgo que influyen en el consumo de psicoactivos y las herramientas que tienen los

docentes para abordar la prevención escolar del consumo de SPA; al final el 80,-2 % de

los docentes evidenciaron la importancia y el aporte de las habilidades psicosociales en

la prevención educativa del consumo de SPA y la necesidad de documentar la

experiencia.

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Con el diseño de una guía didáctica para los estudiantes y la familia, Hidalgo

(2016), en España, desarrolló un programa educativo para la prevención de las

adicciones. Este trabajo reconoce algunas líneas bajo las cuales se sustentan programas

de prevención como los que exigen aportar información a los educandos en relación

con las drogas, sus tipos y sus efectos; asimismo, son importantes los programas que se

dirigen a una única sustancia; los programas interactivos en los cuales el alumnado es la

población objeto; y aquellos que tienen en cuenta, además de la información relevante

sobre drogas, otros aspectos psicosociales relacionados con el consumo inadecuado de

sustancias.

Aunque el montaje se realizó en el marco del diseño de la guía, la misma no fue

aplicada y, por ende, no se cuenta con resultados frente al impacto en su

implementación; no obstante, es una guía que aborda la población adolescente, los

padres, madres o cuidadores, y está pensada para realizar a lo largo del calendario

académico en horarios acordados con los participantes. Este ejercicio es de aporte en la

medida en que reconoce la importancia de trabajar la prevención en el ámbito educativo

y la relación que puede establecerse entre el hacer prevención y el componente

académico.

También, El programa Nacional de Escuela Segura (2010), en México, creó una

guía dirigida a los docentes, reconociendo el liderazgo de esta población, al igual que

Quimbaya (2012) se enfocó directamente en docentes de Básica Primaria (cuarto,

quinto y sexto), y en edades en las que posiblemente aún no hay riesgo de establecer

relación con las sustancias psicoactivas; de hecho, se contempla la prevención como

una categoría trasversal al currículo de las asignaturas de la escuela de primaria y se hace

uso de estrategias didácticas para desarrollar fichas con contenido de prevención

relacionado con las asignaturas académicas.

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En Chile, Ayala, para el 2013, desarrolla un Programa de Prevención en

consumo de drogas y alcohol para el Colegio Particular Melipilla. Se logró cumplir con

el desarrollo de ámbitos; como la inclusión curricular, competencias preventivas, y

gestión escolar; a partir de un diagnóstico institucional, la necesidad de capacitación en

competencias de prevención a directivos, para abordar la prevención del alcohol y

otras drogas; además, se diseñó una estrategia con participación de la comunidad

educativa (padres/apoderados de las acciones de la estrategia), logrando que el proyecto

Educativo Institucional (PEI), el Manual de Convivencia, Reglamento Interno,

permitieran involucrar a los padres o apoderados en temas de prevención de drogas y

alcohol. Se incorporaron protocolos de acción consensuados por la comunidad

educativa respecto a la problemática de drogas y alcohol. El establecimiento diseñó, a

largo plazo, un protocolo ante incidentes relacionados con drogas y alcohol, contando

con profesionales y organismos pertinentes, para formalizar y fortalecer el trabajo

coordinado y colaborativo en temas preventivos.

Salinas (2016) implementa, en una institución educativa del Ecuador, una

estrategia educativa para la prevención del consumo de drogas. En sus planteamientos

reconoce la importancia del diseño de las acciones preventivas basadas en la

investigación. Para el desarrollo del diseño de la estrategia, Salinas (2016) trabajó con

una muestra poblacional significativa de la institución educativa y, a partir de un

diagnóstico, planteó una metodología pensada para aplicar en un tiempo determinado

(4 meses). En los resultados se identifica, como principal factor de riesgo, la categoría

de familia (violencia psicológica, vínculos afectivos débiles); asimismo, la presencia de

padres usadores de sustancias psicoactivas, la falta de información para identificar

drogas licitas e ilícitas, lo que exige abordar estos factores de riesgo desde una estrategia

“De oruga a mariposa” basada en valores, habilidades para la vida y estilos de vida

saludables, a través de la lúdica. En esta revisión no se encuentran resultados que den

cuenta del impacto o de la sostenibilidad de los avances en el tiempo.

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En Colombia, Aja (2002) desarrolla intervenciones Flash para acercarse a

escenarios escolares modificar creencias, actitudes y percepciones que sean de aporte

para prevenir el consumo de SPA y el suicidio, fortaleciendo áreas relacionadas con la

resolución de problemas y la búsqueda de soporte social. En este ejercicio se reconoce

la responsabilidad social que tiene el adulto con el niño, así como que “La escuela si

puede ser un escenario favorable para el desarrollo y consolidación de mecanismos de

protección frente al riesgo de suicidio y el consumo de sustancias” (Aja, 2002, p. 29).

También registra que los procesos en búsqueda de cambios desde el ámbito

intrapersonal requieren de inversión para que sean sostenibles, y sugiere que la

población escolar no es estática y, por lo tanto, las acciones deben hacer parte del

acompañamiento permanente a la comunidad estudiantil. Esta perspectiva hace un

llamado a pensar la prevención desde el ámbito personal, con acciones a desarrollar en

un tiempo específico (de 8 a 11 semanas), lo que conlleva a realizar un trabajo continuo

para que los resultados perduren.

Dentro del territorio Nacional, también se cuenta con la Corporación Surgir, en

la ciudad de Medellín aportan a la Prevención, con la implementación de programas

como “Yomi vida, Zonas de Orientación Universitaria, mas reto, entre otros” han

desarrollado un componente importante frente a producciones escritas como resultado

de sus procesos, dentro de los cuales tienen material pedagógico, artículos,

comunicados y libros que dan cuenta de un proceso objetivo al momento de

implementar sus programas. Al revisar las experiencias desarrolladas por esta ONG se

rescata lo que denominan sistematización “La Sistematización de experiencias es un

ejercicio crítico y analítico que recupera y ordena las prácticas desarrolladas durante un

proceso de intervención social” (Corporación Colombiana para la Prevención del

Alcoholismo y la Farmacodependencia SURGIR. 2007.p7), entendiendo que este

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proceso permite hacer evaluación, modificar, replantear ideas, permitir la replica y

conocer resultados de procesos.

Ahora bien, instituciones del orden mundial como la Oficina contra las Drogas y

el Delito (UNODC) diseñan campañas direccionadas a la prevención del consumo de

(SPA), y para la vigencia 2016 lanzan a nivel mundial Escucha primero, una estrategia

diseñada para padres, madres, maestros, trabajadores de la salud, legisladores y

trabajadores de prevención. Esta estrategia tiene como objetivo reconocer la

importancia de la escucha como primer paso para identificar y evitar conductas de

riesgo como el uso de drogas en niños, niñas y adolescentes. En cuanto a los resultados

se denota la influencia que tiene el docente sobre los estudiantes y, además, el sentido

de pertenencia de los niños por su institución educativa, como componente protector

frente a conductas de riesgo, en relación con el consumo de Sustancias Psicoactivas

(SPA).

El plan nacional para la promoción de la salud, la prevención y la atención del

consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA [2014-2021]), reporta algunos resultados de

beneficiarios de programas realizados en prevención en Colombia para el año 2012-

2013, reportando un total de 1.187.168 de usuarios de 6 programas, incluyendo

población infantil, familiar, adolescente y comunitaria. Se reconoce, entonces, que sí se

ha trabajado en el componente de prevención en diferentes entornos; sin embargo, es

una realidad la ausencia de resultados más allá de la cifra de beneficiarios. “Los

programas Familias Fuertes, Comunidades que se Cuidan, y Leones Educando

(habilidades para la vida), fueron promovidos como iniciativas de prevención que

deberían ser evaluadas en el país. Hasta la fecha no hay una evaluación en el país de

ninguna de estas intervenciones” (Ministerio de Salud y Protección Social. 2017. p.12).

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De esta manera, es posible mencionar algunas características que hacen parte de

las generalidades sobre lo que se destaca en prevención del consumo de (SPA) en el

ámbito educativo, encontrando que no todas las acciones parten de un diagnóstico; se

presentan dificultades metodológicas para medir el impacto de las intervenciones

enfocadas a evitar o reducir el consumo; incluso, no se evidencia un trabajo dirigido a

una sustancia en particular; en términos de resultados no es claro si la implementación

de programas, acciones, talleres y encuentros, logra efectivamente reducir o evitar el

involucramiento con las Sustancias Psicoactivas (SPA). Las intervenciones no logran

articularse al PEI y tienen una duración corta, el tiempo es insuficiente para fortalecer

las habilidades para la vida y la prevención de consumos específicos. Sin embargo, se

reconoce que el ámbito educativo es un escenario que viene generando preguntas y

despertando voluntades humanas en pro de este fenómeno social, involucrando a la

familia, los docentes, la comunidad, los adolescentes, los niños, niñas y el Estado.

Por ello, es necesario hacer un abordaje de las categorías Prevención y Consumo

de Sustancias Psicoactivas (SPA) en el escenario educativo para lograr, desde una

reflexión, un acercamiento frente a estas categorías y conocer los impactos y las

necesidades surgidas en la práctica para prevenir y reconocer si este ejercicio compete a

un tema de los Proyectos Educativos Institucionales (PEI) en relación con las metas

por cumplir a nivel institucional, o si el éxito de las acciones está mediada por la

sensibilidad social de quien decide liderar una propuesta de prevención, acercándose a

la realidad para dar respuesta al siguiente interrogante: ¿es la prevención de consumo de

Sustancias Psicoactivas (SPA) en el entorno educativo de obligatorio cumplimiento o

un componente liderado desde la sensibilidad social?

Una mirada desde el modelo Socio-ecológico

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Comprender el hecho de consumir de Sustancias Psicoactivas (SPA) implica

reconocer que este es un fenómeno social cambiante, multifactorial por sus causas y

consecuencias, permite que su abordaje también pueda hacerse desde distintas

perspectivas.

En este sentido, el modelo Socio-ecológico, expuesto por Pons (2008), define el

consumo desde las características personales de quien consume y sus particularidades

contextuales, logrando hacer una triada entre la droga, la persona y el ambiente,

funcionando como un sistema en el cual se interrelacionan y se influencian

mutuamente.

De esta manera, este modelo valora los factores de riesgo a partir de lo

individual y desde lo social, y reconoce que uno o ambos pueden llegar a ser el

detonante o el factor de mantenimiento para que un ser humano inicie y se sostenga en

una relación con las Sustancias Psicoactivas (SPA); por consiguiente, es importante

identificar que, desde este modelo, el sujeto si bien está influenciado por características

contextuales, este también cuenta con las capacidades para vivir y transformar sus

realidades.

En términos de prevención, el modelo Socio-ecológico de Pons (2008) entrega

herramientas sobre el abordaje de la categoría de Prevención, dirigida especialmente a

lo que origina un posible consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA), más allá de los

efectos que esta trae para el organismo de quien la consume. Este modelo apuesta a la

prevención primaria; es decir, a las acciones encaminadas a minimizar factores de riesgo

y evitar la relación con dichas sustancias.

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La lectura realizada, mediante este modelo, permite pensar que el consumo de

Sustancias Psicoactivas (SPA) al interior de las instituciones educativas es una realidad.

De hecho, es posible realizar una comprensión a partir del reconocimiento de factores

individuales y contextuales como influenciadores para tener conductas de consumo

dentro o fuera del entorno educativo; además, este modelo propone que es necesario

hacer prevención desde el ámbito en mención, reconociendo las particularidades de

cada individuo y las capacidades que puede tener un ser humano para evitar o superar

situaciones de riesgo.

El modelo Socio-ecológico plantea las acciones preventivas, sobre todo en el

contexto educativo y social, elemento relevante para comprender los objetivos de este

ejercicio académico al querer reflexionar sobre cómo funciona la prevención del

consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) en este entorno.

La prevención en el ámbito educativo

La importancia de hacer, diseñar e invertir en prevención es tener presentes tres

elementos significativos planteados por Becoña (2007), quien argumenta que:

Si se evita que un niño, niña o adolescente consuma sustancias como tabaco,

alcohol y marihuana, se evitará que de adultos abusen o dependan de las

sustancias psicoactivas, se logrará también evitar enfermedades físicas y

trastornos mentales en el curso de vida relacionadas con el abuso de estas

sustancias y por último el tránsito del uso a sustancias ilegales con efectos y

componentes de un impacto mayor para la vida de quien las consuma (p. 2).

Desde el campo de la prevención, Becoña (2002) menciona que: “La prevención

escolar permite llegar a los jóvenes escolarizados, en la edad de máximo riesgo para el

consumo de las distintas drogas, facilitándose así de modo importante realizar la

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prevención” (p. 76). Por ello, hacer prevención en el ámbito educativo implica educar,

retrasar, modificar y ofrecer alternativas a una población que puede o no contar con

factores de riesgo que hacen a un ser humano vulnerable frente al contacto con las

Sustancias Psicoactivas (SPA); por esta razón, es necesario contemplar algunas variables

frente al concepto de Prevención y tener en cuenta lo que implica hacer acciones o

diseñar programas a partir de una prevención universal, selectiva o indicada (Gordon

[1987], citado por Becoña [2002]).

En este sentido, la prevención universal está dirigida a una población en general.

Según Becoña (2002), la mayoría de programas educativos están enfocados desde esta

perspectiva, son pensados para fomentar valores y habilidades para la vida de la

población estudiantil. Incluso, la prevención selectiva trabaja con una población en la

que ya existen factores de riesgo específicos, los cuales hacen que un sub-grupo de la

población tenga un contacto inicial con las Sustancias Psicoactivas (SPA) o un riesgo

latente de hacerlo; por último, está la prevención indicada, la cual brinda herramientas a

quienes ya tiene una relación establecida con las Sustancias Psicoactivas (SPA); busca,

además, reducir riesgos y daños o la abstinencia total de la sustancia y, para ello, es

fundamental tener en cuenta la oferta institucional que existe en los contextos más

cercanos, para ofrecer, de acuerdo con las necesidades particulares, los modelos de

tratamiento establecidos.

Por su parte, la resolución 089 de 2019, por la cual se adopta la Política Integral

para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas, rescata el

contexto educativo como un entorno protector frente al consumo de Sustancias

Psicoactivas (SPA) lo ubica como el escenario propicio para el fortalecimiento de los

procesos de socialización, el respeto por el otro, la resolución de conflictos, el manejo

de las emociones, el apoyo en la construcción de proyectos de vida y las acciones

encaminadas para garantizar el derecho a la educación y evitar, en todo caso, la

deserción; así mismo, reconoce que este ámbito también puede ser considerado como

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un factor de riesgo y, para ello, propone la promoción de capacidades enfocadas a

disminuir el estigma y la discriminación con aspectos relacionados con el abandono

escolar.

Así, la prevención es un elemento importante en la búsqueda para minimizar el

fenómeno del consumo de las Sustancias Psicoactivas (SPA). En España, comenta

Becoña (2002), al respecto que:

La prevención escolar se hace a través de la educación para la salud, de

modo transversal, en distintas materias escolares. En otros países hay una

asignatura específica de educación para la salud, drogodependencias, o

similar. La actividad preventiva es realizada por el profesorado,

habitualmente entrenado para ello, donde aplicarán elementos preventivos

en sus asignaturas o componentes de los programas preventivos de drogas

(p. 77).

Por otra parte, Calafat (2002) reflexiona sobre la importancia de implementar

programas preventivos en el ámbito educativo que hayan pasado por un proceso de

evaluación, para que garanticen confiabilidad al momento de aplicarlos en un contexto

en particular. El autor también reconoce que son menos los programas que han pasado

por este ejercicio teniendo en cuenta los costos en términos económicos que ello

implica. “Cabe la justificación de que la evaluación de estas campañas supone un gran

reto metodológico y de que por otra parte no se destinan recursos para que estas

evaluaciones se realicen (…) sin haber una evaluación de los resultados, sin lo cual es

difícil de afirmar si un programa funciona o no” (Calafat, 2002, p. 10-11).

La prevención en el entorno educativo, en el contexto nacional, puede verse de

la siguiente manera: para la escuela de Básica Primaria se cuenta con una estrategia

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denominada Escuelas Saludables, liderada desde Ministerio de Salud y Protección Social

(2006) en articulación con el Ministerio de Educación Nacional, en la que se busca,

desde la promoción de la salud, “Desarrollar estrategias integrales que brinden la

posibilidad de contribuir a la educación ambiental, la disminución de la vulnerabilidad,

la prevención, mitigación y superación de eventos negativos, la promoción de la salud

mental, la prevención de la violencia y las conductas adictivas y en general, el desarrollo

de habilidades y competencias para una vida placentera y saludable” (p. 14).

De la misma manera, para la Básica Secundaria y la Media Vocacional se cuenta,

a nivel país, con el modelo de Zonas de Orientación Escolar (ZOE, [2009]), cuyo

objetivo principal es “Fortalecer la comunidad educativa y sus redes para prevenir los

riesgos de exclusión y estigma social de las personas que han usado o usan sustancias

psicoactivas (SPA) y/o están afectadas por problemáticas asociadas al consumo, y

para mitigar el impacto, reduciendo la vulnerabilidad a sufrir riesgos y daños

continuos, evitables y prevenibles de las personas, la familia y la comunidad” (p. 30).

Las ZOE hacen parte de los dispositivos de trabajo comunitario basados en el modelo

de inclusión social para consumidores de SPA, en estos espacios se busca escuchar,

acoger, brindar atención, acompañamiento, asistir, formar, remitir, entre otros. Es un

modelo que, desde lo planteado por Becoña (2002), va más allá de la prevención

universal.

Ahora bien, estos programas han sido desarrollados a nivel país, y en Risaralda,

los catorce (14) municipios han promovido la estrategia de Escuelas Saludables y el

modelo de las ZOE en diferentes instituciones educativas (2012); sin embargo, pese al

esfuerzo del Estado por diseñar programas que mejoren los resultados, aún siguen

siendo los niños, las niñas y los adolescentes, una población prioritaria para evitar o

retardar la edad de inicio de consumo de las Sustancias Psicoactivas (SPA) frente a la

oferta existente en la actualidad; surgen también interrogantes en cuanto a la manera en

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que se desarrollan en el campo estas estrategias, cuál es el perfil de los profesionales a

cargo de desarrollar los mismos, son permanentes en el tiempo y demás, que tipo de

recursos se invierten en el desarrollo de las estrategias; asimismo, también se reconoce

que es necesario que el personal docente cuente con las herramientas para responder a

las necesidades de la comunidad estudiantil; de hecho, se identifica el rol del docente

como una figura necesaria para apoyar el entorno educativo con su labor, lo que

garantiza los derechos de los menores. Por tanto, el Gobierno Federal (2010) expone

que:

El papel de los docentes, en el marco del Modelo de Prevención de

Adicciones, es de vital importancia en lo que respecta a la prevención

universal, ya que puede incidir como agente de contención desde el

momento en que inicia la jornada de clases. Participar en la prevención no

implica mayor carga laboral ni mucho menos administrativa; es activar el

compromiso como formador y como autoridad, en términos de: dirección,

guía, acompañamiento, confianza y compromiso, con lo que no sólo se

convierta en ejecutor de un programa de prevención sino en un observador

atento a las situaciones de riesgo que viven sus alumnos desde temprana

edad (p. 31).

Entre otras cosas, Colombia cuenta con el Plan Nacional para la Promoción de la

Salud, la Prevención, y la Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas 2014-2021,

en el que es claro el establecimiento de tareas para realizar por diferentes dependencias,

y ante las cuales el sector educativo no es ajeno.

En los programas de educación primaria, secundaria, media vocacional y

educación no formal, diseñará los lineamientos generales para introducir en

los planes curriculares contenidos y actividades para la prevención de la

drogadicción e información sobre riesgos de la farmacodependencia

(Decreto 3788 de 1986. Art. 34). • A nivel de post-secundaria, el Ministerio

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de Educación Nacional y el Ministerio de Salud, trazarán los lineamientos

generales para incluir información sobre la farmacodependencia en los

programas académicos (Decreto 3788 de 1986. Art. 35). • Fortalecer,

promover y orientar en forma permanente y continua procesos de

prevención integral a través del sistema educativo, y proveerá los recursos

humanos físicos y financieros para ello (Decreto 1108 de 1994, Art. 14

[Ministerio de Salud y Protección Social, 2017, p. 27]).

Se entiende, entonces, que desde las instancias nacionales se ha realizado un

trabajo importante para involucrar a actores necesarios en la atención integral del

individuo a lo largo de su curso de vida; sin embargo, los entes territoriales, equipos

técnicos, que son los llamados a hacer realidad lo que está establecido por medio de los

planes, decretos, resoluciones, lineamientos, políticas y demás, ¿si se le dan

cumplimiento? Es el cuestionamiento que surge teniendo en cuenta el panorama

planteado por el Plan Nacional.

Lo más actual en Prevención

En un esfuerzo por aportar avances a nivel país, en términos de prevención,

basados en evidencias, el Ministerio de Salud y Protección Social, el Ministerio de

Justicia, el Gobierno de Colombia y la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga

y el Delito (UNODC), durante la vigencia 2018, inician un recorrido a nivel Colombia,

en un ejercicio formativo de líderes multiplicadores en prevención del consumo de

Sustancias Psicoactivas (SPA), con el propósito de establecer una estrategia enfocada al

Ser, el Saber y el Hacer en Prevención, la cual “Busca mejorar competencias y

habilidades de los gestores comunitarios o líderes institucionales, para el diseño de

iniciativas preventivas que favorezcan la aplicación de herramientas en promoción para

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la salud y prevención del consumo de sustancias psicoactivas y problemas

asociados”(p.6). En la fundamentación de esta estrategia se tienen en cuenta las teorías

de cambio de conducta como modelos explicativos que rodean el fenómeno de las

Sustancias Psicoactivas (SPA), el Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS), los

niveles de prevención, entre otros. En la actualidad, esta estrategia se encuentra en fases

de socialización y a la espera de la implementación en los lugares donde ya fue dada a

conocer. Asimismo, se cuenta con un producto adicional enfocado a los Lineamientos

de Prevención del consumo de alcohol y sustancias psicoactivas (2018), los cuales

entregan a los entes departamentales y locales insumos para el direccionamiento de

acciones dirigidas a la prevención del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA),

entendiendo esta categoría desde un enfoque de salud pública como “La prevención

hace énfasis en los procesos que permiten desarrollar y/o fortalecer estilos de vida

saludables, los cuales incidan positivamente en la salud física y mental de las personas y

las comunidades, con el fin de potenciar los factores de protección individuales y

colectivos y/o la disminución de los factores de riesgo” (Ministerio de Salud, 2018 , p.

19).

Estos lineamientos permiten hacer un trabajo teniendo en cuenta diferentes

momentos, diseñados de la siguiente manera:

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Figura 1. Gestión de la prevención del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA).

Fuente de elaboración: Ministerio de Salud y Protección Social (2018)

En definitiva, desde esta visión, existe un interés por proteger a la población más

vulnerable (niños, niñas y adolescentes), fortaleciendo los factores de protección y

apostando por la reducción de riesgos y daños para quienes ya consumen; por tanto, es

determinante tener en cuenta las particularidades del ser humano, su capacidad de

resiliencia, de los contextos, las necesidades y las fortalezas de los entornos con

capacidades para transformar sus realidades y, por supuesto, sin alejarse de la nueva

política integral para la prevención y la atención del consumo de Sustancias Psicoactivas

(SPA). “Los programas y/o acciones de prevención del consumo de sustancias

psicoactivas deberán estar acordes con las características poblacionales, las necesidades

y las capacidades que se requieran desarrollar en las personas y las comunidades”

(Ministerio de Salud y Protección Social, 2018, p. 23).

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Con lo anterior, es posible identificar que, desde la participación del Estado y la

cooperación internacional, se ha hecho un trabajo con el fin de aportar herramientas a

los territorios, en este caso a Colombia. Herramientas que entregan insumos mediante

un campo teórico, organizado, objetivo y científico, para la realización de programas

pensados en la prevención efectiva del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA); sin

embargo, llama la atención que estas publicaciones sean recientes (vigencia 2018); y el

fenómeno de las drogas casi que hace parte de la misma historia en este país; así, puede

pensarse que algo de ventaja se dejó tomar por parte de este fenómeno social ante los

ojos del Estado. Ahora la tarea esta en la puesta en marcha de la socialización de este

documento y la implementación del mismo en los diferentes territorios del País.

No se quiere decir con esto que no haya nada por hacer, pero si es necesario que

los líderes comunitarios, los docentes, los rectores, los adolescentes, los agentes

educativos y demás, conozcan, se apropien e interioricen esta información de acuerdo

con las necesidades particulares de cada escenario que hace parte de los factores de

riesgo y protección frente a las drogas y así, en un futuro cercano, se cuente con

información de experiencias exitosas que den cuenta de que la mayor inversión está en

realizar estrategias de prevención efectivas.

Metodología

Se trata de un artículo reflexivo no derivado de investigación, estipulado en una

de las tipologías expuestas por Colciencias (2010), el cual está medido por la

subjetividad y permite el planteamiento de puntos de vista derivados de la relación

investigador y autores, sin desconocer los trabajos que en el tiempo también se han

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realizado, en este caso la prevención del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) en

el entorno educativo.

Procedimiento

En un primer momento, se realizó una búsqueda sobre estudios recientes en

población escolar en relación con el consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA),

encontrados en la página web del Ministerio de Salud y Protección Social. Asimismo, se

realiza una indagación en la biblioteca virtual de la universidad Católica de Pereira

(biblioteca virtual para la salud), la biblioteca virtual de la Universidad Libre, y en bases

de datos como típica.org, revista ucm, idus.us.es, scielo.org; también en páginas

institucionales como la gobernación de Risaralda, la Alcaldía de Dosquebradas, el

Ministerio de Salud y Protección Social, el Ministerio de Educación Nacional (MEN), la

Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), esto con el fin

de conceptualizar las categorías de prevención, ámbito educativo y consumo de

Sustancias Psicoactivas (SPA).

Para finalizar, se diseña una lista de chequeo para conocer, de manera general, la

realidad desde el sector de la educación y la salud sobre cómo se hace la prevención en

el municipio de Dosquebradas-Risaralda, todo con el fin de promover una reflexión

final en torno a estas temáticas.

Acerca de Dosquebradas-Risaralda

El municipio de Dosquebradas cuenta en su administración con 20 instituciones

educativas habilitadas por la Secretaria de Educación del Municipio (SEC). Frente al

fenómeno del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA), este municipio industrial

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viene ocupando lugares significativos ante la oferta y la demanda, especialmente de

Sustancias Psicoactivas (SPA) como la heroína, situación que se viene relacionando con

fenómenos sociales como la habitabilidad de y en calle y los riesgos para la salud que

implican estas condiciones de vida. En este sentido, Dosquebradas ha sido uno de los

municipios priorizados a nivel país para la implementación de programas enfocados a

reducir riesgos y daños (prevención indicada). “Pereira y Dosquebradas son dos de las

seis ciudades de Colombia en las que el consumo de heroína es considerado un

problema de salud pública” (Ardila, 2017, párr. 1).

Se realizó un acercamiento a instituciones educativas públicas (2) y privadas (1)

del municipio de Dosquebradas; asimismo, a la Secretaria de Salud Municipal, con el fin

de conocer, desde la realidad institucional, lo que acontece alrededor de la categoría de

Prevención.

En este acercamiento, se encontró que en uno de los colegios (Público)

reconoce que sí existe consumo por parte del estudiantado dentro y fuera del plantel

educativo; los otros no logran identificar el consumo de SPA como una problemática

institucional. Incluso, no se tiene un diagnóstico que dé cuenta de la realidad que viven

las instituciones frente al fenómeno social de las drogas; así que, las acciones se basan

en la percepción que tiene el docente de una de las instituciones educativas públicas,

quien lidera actividades de prevención en cuanto al consumo de Sustancias Psicoactivas

(SPA), acciones que se derivan, además, de los comentarios que realizan los estudiantes

sobre las conductas de sus compañeros. Frente al concepto de prevención se entiende

como “Informar, educar, orientar, hablar sobre consecuencias, efectos, y experiencias

ajenas” (docente institución educativa).

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Asimismo, una institución educativa reconoce que el campo de la prevención

está incorporado de la siguiente manera: El proyecto Educativo Institucional (PEI) y en

los Proyectos Operativos Institucionales (POI), en este caso, desde el proyecto de

Sexualidad y Participación ciudadana se realizan las actividades de Prevención, las

cuales se ejecutan desde las Zonas de Orientación Escolar (ZOE). También, dichas

actividades son acompañadas por la policía de infancia y adolescencia, y por el uso de la

emisora a través de la cual se emiten mensajes (píldoras). Igualmente, se diseñan

carteles, se hacen talleres para los jóvenes ZOE, se capacita a docentes frente al

quehacer en algunos casos, y el seguimiento a familias, actividades que están dirigidas a

la comunidad estudiantil general. En este punto, no se cuenta con actividades

diferenciadoras o enfocadas según las necesidades de la comunidad estudiantil.

En las otras dos instituciones no se cuenta con acciones puntuales destinadas a

la prevención del consumo de SPA, dado que no es un tema “priorizado” para las

mismas y se tiene la concepción de que si no hay consumo en su comunidad estudiantil

no es necesario hacer prevención.

Así mismo, una institución educativa (pública) reconoce la importancia del

apoyo que tiene por parte de los coordinadores de las jornadas escolares y del rector,

quienes apoyan el desarrollo de las actividades y facilitan los permisos para los jóvenes

que hacen parte de las ZOE. Frente a las dificultades se reconoce las múltiples

ocupaciones que puede tener un docente en su jornada laboral, la falta de capacitación y

actualización de los temas relacionados con respecto a la prevención y el abordaje de las

Sustancias Psicoactivas (SPA) por parte de las instituciones encargadas de brindar este

tipo de asistencia; también es importante tener en cuenta la ausencia de destinación de

recursos económicos para la realización de programas preventivos, la falta de

compromiso de las instituciones asistenciales, la contratación tardía de referentes

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departamentales y locales encargados de realizar y apoyar los procesos en las

instituciones, entre otros.

Reflexión final

Como resultado de este ejercicio reflexivo se platea que hay un camino por

recorrer en el ámbito educativo, en cuanto a reconocer la prevención como una forma

de aportar a la formación de vida de quienes hacen parte de una comunidad estudiantil;

el Estado, revestido por las secretaria de educación, de salud y el gobierno en su actuar

ético y bajo su corresponsabilidad, tiene una tarea vital frente al acompañamiento de las

instituciones educativas en la actualización, orientación, apoyo y acompañamiento en el

diseño de programas bajo los lineamientos ya expuestos, los cuales exigen estrategias de

prevención pensadas en las necesidades particulares de los entornos y de los mismos

individuos, basadas en evidencia científica y con las capacidades técnicas para medir,

evaluar y sistematizar procesos.

Ahora bien, en el apartado de las características de los programas preventivos, se

hizo énfasis en el lugar del docente como figura que guía y aporta respuestas acertadas a

los estudiantes o padres y madres de familia; en este contexto es necesario hacer un

esfuerzo desde los entes departamentales y locales para centrar acciones de

sensibilización, formación y actualización para esta población, quien a diario esta en

contacto con quienes se ha denominado la población mas vulnerable a nivel País y que

requieren ser comprendidos mas no juzgados.

Al llegar a este punto, es posible plantear que, aunque a nivel normativo se

establece la prevención como un área que debe ser tenida en cuenta dentro de los

planes curriculares de las instituciones educativas (decreto 3788 de 1986, capítulo IV),

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las acciones al interior de las instituciones en lo revisado desde este ejercicio académico,

va más de la mano de la sensibilidad social de quien la lidera; esta realidad se presenció

en uno de los colegios visitados (público), donde la docente encargada se ha capacitado,

ha buscado aliados estratégicos para apoyar sus ideas y esto ha motivado a que los

estudiantes, docentes, padres, madres o cuidadores y el rector a participar de manera

activa en sus iniciativas o en la implementación de programas como el dispositivo

comunitario de Zonas de Orientación Escolar (ZOE); reconociendo que existen

dificultades relacionas con falta de recursos económicos, el permiso de salida del salón

de clase de algunos estudiantes para participar de jornadas especiales, la carga laboral

del docente líder y demás.

En definitiva, si es necesario contar con estrategias de prevención en el entorno

educativo, entendiéndolo como “uno de los espacios más vulnerables a situaciones de

consumo de drogas y problemáticas conexas. Los jóvenes se enfrentan constantemente

a situaciones de estrés, depresión, presión grupal, problemáticas familiares, bullying

(acoso físico o psicológico) y a entornos vulnerables que en muchos casos pueden

llevarlos al consumo de drogas” (Corporación Surgir. 2007); por ende, si es necesario

trabajar con y para los niños, niñas, adolescentes, jóvenes, padres, madres y comunidad

en general, invertir recursos humanos y económicos en el fortalecimiento de los

equipos de trabajo y pensar que siempre será más factible apostarle a prevenir una

enfermedad que en controlar o erradicar una ya existente.

Recomendaciones

Al tener en cuenta el panorama nacional y departamental en función del

consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) en población escolar, surge la necesidad de

diseñar una estrategia que convoque al sector educativo a repensar sus proyectos

institucionales, dándole relevancia al componente de prevención en cuanto al consumo

de Sustancias Psicoactivas (SPA), de manera independiente a las demás áreas e

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incorporándolo como lo indica la normatividad en los planes curriculares. Esto no

quiere decir que, en una institución educativa donde el consumo no sea visible, no

pueda ejecutarse un plan preventivo a partir de un componente universal, de ahí la

importancia de ir en concordancia a lo que ofrece el Modelo de Atención Integral en

Salud (MIAS), pedir las veces que sea necesario el apoyo y acompañamiento a los entes

locales y Departamentales competentes para brindar la asistencia técnica necesaria para

estar en capacidad de responder a las necesidades de la población escolar para este caso

en sustancias psicoactivas.

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