laporan hasil diskusi week 10

7/21/2019 Laporan Hasil Diskusi Week 10

1/37

LAPORAN HASIL DISKUSI

PROBLEM-BASED LEARNING

PBL Blok Komunitas

Skenario Bumilku Sayang

Minggu ke-10

Tanggal 20 November 201 s!"! 2 November 201

#ru$% &

1 Nurul Kamila '(-

)a*ra

1+0,0+011110+

2 Ken .iba

'marakamini

1+0,0+011110/

+ Margareta &itria Sari 1+0,0+011110/ vi Nur*el"a.ati 1+0,0+011110 'nnisa '..alin

Ma*arani

1+0,0+011110,

Novita .i Ningrum 1+0,0+011110, ia* 'yu &itriana 1+0,0+0111103 4ania &a"iya* #asany 1+0,0+011110213 4enin"yo '$ri"*ianti 1+0,0+0111102210 S*a5yya* Maimuna* 1+0,0+0111102+11 Mauli"ya 4a6*ma.ati 1+0,0+0111102/12 Mut*ia K*an(a

'"elina

1+0,0+0111102

1+ n"a* Mus$ita

ka.ati

1+0,0+0111102

1/ &ir"a 1+0,0+0111102,1 Muslika* Pebtriani 1+0,0+01111027urusan #i(i &akultas Ke"okteran

8niversitas Bra.i9aya

Malang

201:201

1


2/37

DAFTAR ISI

;'L'M'N 788L

4&4NS= : '&T'4 P8ST'K'


3/37

1! '*li gi(i "a$at mema*ami P;=A $enyebab langsungA $enyebab ti"ak langsungA "an

"am$ak "ari KK!2! '*li gi(i "a$at membuat $o*on masala*A menganalisa alternati usulan intervensi

serta melibatkan $i*ak terkait sebagai "asar intervensi yang te$at "engan

menggunakan in"ikator yang sesuai sebagai ba*an monitoring evaluasi "ari

intervensi tersebut!

B. SKENARIOPrevalensi ibu *amil risiko KK CKurang nergi KronisD "i kota E ta*un 201/

sebesar 21!F menggunakan in"ikator L=L' CLingkar Lengan 'tasD! ;asil "ata

kemu"ian "iban"ingkan "engan Publi6 ;ealt* =n"i6ator CP;=D! =ntervensi yang te$at

"engan $enyebab masala* gi(i *arus segera "ilaksanakan "engan menga6u $a"a

$o*on masala*A menganalisa alternati usulan intervensi serta melibatkan $i*ak

terkait! Monitoring "an evaluasi intervensi *arus menggunakan in"ikator yang sesuai!

C. DAFTAR UNCLEAR TERMS

No

!

8N@L'4 T4MS &=N=S=

1! KK CKurang nergi

KronisD

Suatu kea"aan kekurangan makanan "alam .aktu

yang lama se*ingga menyebabkan ukuran =n"eks

Massa Tubu* "i ba.a* normal Ckurang "r 1A

untk orang "e.asaD CKamus #i(iD!

2! P;= CPublic HealthInicat!"#

isebut 9uga sebagai Public Health Si$ni%canceAmeru$akan in"ikator untuk menentukan sebera$a

besar masala* kese*atan yang ter9a"i $a"a

masyarakat luas serta "igunakan "alam

menentukan kategori masala* tersebut!+! Po*on masala* iagram "engan bentuk $o*on "iagram "engan

$rinsi$ a& i"ect a& '!&&ibleyang menun9ukkan

$enyebab langsungA ti"ak langsungA "an akar

masala* ber"asarkan ke9a"ian yang su"a* a"a"an ter"a$at *ubungan sebab akibat!

/! 'lternati usulan

intervensi

Bebera$a $ili*an $rogram untuk intervensi gi(i

yang "i"a$at "ari $enyebab langsung yang

"isusun "ari $o*on masala* se*ingga 6e$at

"itangani yang "i$ili* ber"asarkan urgensinya "an

sumber "aya yang terse"ia!! Monitoring "an

evaluasi

Kegiatan menge6ek untuk meli*at sebera$a besar

$erkembangan sesuatu se6ara teratur "engan

6ara yang su"a* "itentukan "alam memutuskan

kualitas "ari sesuatu yang su"a* ter6a$ai!

+


4/37

! LiL' @ara untuk menentukan status gi(i yang $raktis

"engan mengukur lingkaran lengan atas yang

9arang "igunakan $a"a bagian tenga* antara

u9ung ba*u "an u9ung siku! Pengukuran "ilakukan

"engan $osisi lengan ti"ak "itekuk teta$i lurus ke

ba.a*! Pa"a .anita usia subur "an ibu *amil

batas LiL' kurang "ari 2+A6m mengin"ikasikan

risiko Kurang nergi Kronis CKKD CKamus #i(iD!,! =ntervensi Setia$ tin"akan untuk meningkatkan status

kese*atan atau menguba* 9alannya suatu

$enyakit!

Unclear Terms yan Mas!" L#

(. P;= CPublic Health Inicat!"#=n"ikator kese*atan yang "igunakan untuk menggambarkan masala* kese*atan

yang a"a $a"a $o$ulasi "ari .aktu ke .aktu yang "ikembangkan ole* masyarakat

lokal atau "inas kese*atan "i "aera* tersebut yang bersiat ringkas "an

kom$re*ensiC&irstnation @entreA 200,G Has*ington State e$artment o ;ealt*A

2003G &lo.ersA et alA 200D!). Po*on masala*

iagram sistematik atau "iagram $o*onA "imana masala* utama sebagai batangA

masala* utama sebagai akarA "an "am$ak masala* utama sebagai sebua* $o*onA

yang "iran6ang untuk mengurutkan *ubungan sebab akibatA merin6i masala*

yang a"a "i masyarakatA "an men6i$takan ren6ana $royek yang sistematis C=@4@A

200G MillerA 200/G Silverman 133/ "alam Mu"aAH!D!*. 'lternati usulan intervensi

@ara sistematis untuk men6ari "an memutuskan solusi yang te$at "ari masala*

ber"asarkan $roblem analisis "an sebagai $rasyarat untuk strategi intervensi

"engan $erban"ingan analitik yang memban"ingkan keeektian o$erasional biaya

"an risiko "ari solusi yang "ia9ukan C#T)A 133D!

D. DAFTAR CUES1! '*li gi(i mam$u menganalisa $enyebab masala* gi(i "engan menga6u $a"a

$o*on masala* kemu"ian menganalisa alternati usulan intervensi "engan

melibatkan $i*ak terkait serta monitoring evaluasi intervensi menggunakan

in"ikator yang sesuai "engan bumil yang men"erita KK "engan $revalensi

sebesar 21AF!2! '*li gi(i mam$u menganalisis $enyebab masala* gi(i "engan menga6u $a"a

$o*on masala* kemu"ian mengi"enti5kasi alternati usulan intervensi "engan

/


5/37

melibatkan $i*ak terkait serta monitoring evaluasi intervensi menggunakan

in"ikator yang sesuai!+! '*li gi(i mam$u membuat $o*on masala*A menganalisa alternati usulan

intervensi serta melibatkan $i*ak terkait sebagai "asar intervensi yang te$at

"engan menggunakan in"ikator yang sesuai sebagai ba*an monitoring evaluasi

intervensi tersebut!/! '*li gi(i mam$u menganalisa $enyebab masala* gi(i "engan menga6u $a"a

$o*on masala* kemu"ian mengi"enti5kasi alternati usulan intervensi "engan

melibatkan $i*ak terkait serta monitoring evaluasi "engan menggunakan in"ikator

yang sesuai!

Kes$m%!lan C!es&

'*li gi(i mam$u membuat $o*on masala*A menganalisa alternati usulan intervensi serta

melibatkan $i*ak terkait sebagai "asar intervensi yang te$at "engan menggunakan

in"ikator yang sesuai sebagai ba*an monitoring evaluasi "ari intervensi tersebut!

E. DAFTAR LEARNING OBJECTIVES1! Bagaimana P;= KK $a"a ibu *amilI2! a! '$a $enyebab langsung "an ti"ak langsung KK $a"a bumilI

b! '$a "am$ak "r KK $a"a bumilI+! Bagaimana $rinsi$A ta*a$an "an ormat $embuatan $o*on masala*I/! a! '$a aktor yang "i$ertimbangkan untuk memili* intervensiI

b! Bagaimana ta*a$an analisa alternati usulan intervensi I

6! Bagaimana ormat untuk menganalisa alternati usulan intervensiI! a! Sia$a sa9a $i*ak yang terkait "alam $eren6anaan intervensi serta bagaimana

ta*a$an "an ormat untuk menganalisa $artisi$asi $i*ak yang terlibat "lm kasus

tersebutIb! Bagaimana 6ara $en"ekatan yang baik ke$a"a $i*ak yang terkait tersebutI

! a! '$a sa9a in"ikator untuk monev yang sesuai "engan skenarioIb! Bagaimana $roses monev intervensi "engan menggunakan in"ikator yang

"i$ili* tersebutI CTabel PPM: P"!+ect Plannin$ Mat"i,D,! '$a $rogram yang su"a* "ilakukan ole* $emerinta* sam$ai saat ini untuk

menanggulangi masala* KK $a"a bumilI

F. HASIL BRAINSTORMING'( Baa$mana PHI KEK %a)a $*! +am$l,

Menggunakan in"ikator P;= une"-ei$ht%-3A3% ren"a*10-13A3% me"ium20-23A3% *ig*J+0% very *ig*

( A%a %enye*a* lans!n )an .$)a" lans!n ser.a )am%a" )ar$ KEK %a)a

$*! +am$l,Penye*a* lans!n&

- Kurangnya su$an makan "alam .aktu yang lama!- Kurangnya asu$an energi "an $rotein "alam 9angka .aktu lama!- Karena ter9a"inya ineksi!


6/37

- ;ygiene "an sanitasi yang buruk!Penye*a* .$)a" lans!n&- Status ekonomi!- Tingkat $en"i"ikan!- Kurangnya motivasi "ari keluarga saat *amil!- 'kses $elayanan kese*atan!- ;ygiene sanitasi!- 'kses ter*a"a$ makan!- Keterse"iaan makanan!- Kurangnya $engeta*uan ibu terkait (at gi(i saat *amil!- Tingkat stress "an ri.ayat $enyakit!- 7arak ke*amilan yang "ekat!- Pernika*an "ini!Dam%a"&- Bayi la*ir "engan BBL4!- Bayi bisa men"erita kelainan kongenital!- Bayi bisa terkena $enyakit "egenerati!- Ter9a"i abortusA $en"ara*anA $re-eklam$sia $a"a ibu!

- Peningkatan resiko kematian $a"a ibu!- Bayi la*ir "engan &'ina bi%aatau neu"! tube eect./( Baa$mana %r$ns$%0 .a+a%an0 )an 1#rma. %em*!a.an %#+#n masala+,

Pr$ns$%&- Menggunakan kalimat negati!- A& i"ect a& '!&&ible!- Satu kartu satu masala*!- 'kar masala* terletak "iba.a*A ter"a$at $enyebab langsungA "an ti"ak

langsung!- Menggunakan kalimat s$esi5k!- Pembuatan $o*on masala* melibatkan $artisi$asi masyarakat melalui !

- ;arus a"a solusinya Cab&ence ! &!luti!nD!- Satu masala* satu kartu "alam kegiatan !Ta+a%an&- Melakukan setela* masyarakat men6a$ai satu $erse$si!

- Mengum$ulkan .arga membuat /eta 'lan ca"A "isebar ke ibu-ibu untuk

menuliskan masala* a$a sa9a yang a"a "i .ilaya* tersebut .arga "iminta

menem$el sen"iri masala*-masala* tersebut melakukan klari5kasi ulang

setia$ masala* mengelom$okkan masala* setela* semua masala* keluarA

ban"ingkan "engan arsi$ "ata yang su"a* "imiliki sam$ai semua masala*

keluarsusun'"!ble/ t"ee"ari inti masala*A $enyebab langsungA $enyebab

ti"ak langsungA akar masala*!- Membuat'"!ble/ t"eesen"iri "engan mengum$ulkan "ata-"ata C$revalensiA

ke9a"ian $enyakitD baru melakukan untuk mengklari5kasi $enyebab

masala* yang a"a "i masyarakat!- Sebelum membuat'"!ble/ t"eemembuat "ata "asar "an sintesa "ata $a"a

masyarakat tersebut setela*'"!ble/ t"ee selesai untuk

menyamakan $erse$si masyarakat "engan kita agar masyarakat mengeta*ui

urgensi masala* tersebut '"!ble/ t"ee5 "igunakan sebagai a6uan!- Membuat kerangka konse$ ber"asarkan teori mengum$ulkan "ata "asar

sintesa "ata "ata yang su"a* "ibuat "isim$anA yang *anya $erlu "iketa*ui


7/37

kita sen"iri melakukan'a"tici'ati!n anal0&i&untuk menentukan sasaran

yang te$at melakukan kartu /eta anal0&i&"i6o6okkan "engan "ata

yang su"a* "ikum$ulkan sebelumnya semua masala* mun6ul

"ikelom$okkan9a"ila*'"!ble/ t"ee!

F#rma.&

- ari ba.a* ke atas% akar masala*A $enyebab ti"ak langsungA "an $enyebab

langsung!- Pana* vertikal untuk *ubungan sebab akibatA $ana* *ori(ontal menun9ukkan

a$a sa9a $enyebabnya!- ibagi men9a"i bebera$a la0e"A "alam 1 la0e""alam kelas samaA urutan la0e"

*arus 9elas!- Setia$ la0e"*arus se9a9ar!- alam 1 la0e"ter"iri "ari $enyebab yang siatnya sama!

2( A%a 1a".#r yan )$%er.$m*an"an !n.!" mem$l$+ $n.er3ens$ ser.a

*aa$mana .a+a%an )an 1#rma. !n.!" menanal$sa al.erna.$1 !s!lan$n.er3ens$,Fa".#r&- ;arus sesuai "engan sumber "aya yang terse"ia CmanusiaA uangA "an lain-

lainDA yang $aling mungkin "ilakukan "an "i6a$ai!- Su&tainabilit0atau keberlan9utan intervensi!- 4ealistisA "a$at "i.u9u"kanA 6a$aian realistis se6ara berta*a$!- Mem$ertimbangkan risiko untuk masyarakat!Ta+a%an&- ili*at "ari $enyebab langsung "alam $roblem tree kemu"ian "ibuat tabel

sesuai aktornyaA setia$ $rogram "iberikan skor tergantung $embuat $rogramA

skor terbanyak "ari suatu intervensi yang "i$ili*!- Biasanya rentang skor "engan angka 1-A agar "a$at memili* skor tenga*nya!- 7ika ter"a$at 2 alternati maka yang "i$ili* a"ala* skor terke6il "ari ke"ua

alternati!- alam alte"nati1e anal0&i&$enyebab ti"ak langsung "igunakan sebagai

$ertimbangan "an "igunakan untuk memili* intervensi a$a yang akan "i$ili*!F#rma. &- &ormat beru$a tabel yang ter"iri "ari%

a! Kolom $ertama berisi aktorA yang ter"iri "ari lima baris atau bisa "itamba*

sen"iri sesuai kelom$oknya! Baris $ertama a"ala* sumber "aya CmanAmaterialA moneyDA baris ke"ua &u&tainabilit0A baris ketiga ea&ibilit0A baris

keem$at &!cial "i&2A "an baris kelima!>ut$ut beru$a skor! 7ika semakin besar &u&tainabilit0 "an ea&ibilit0A maka

semakin besar skornya! Semakin besar &!cial "i&23semakin ke6il skornya!

Semakin besar sumber "ayaA maka semakin besar skornya!b! Kolom selan9utnya meru$akan $enyebab langsung "ari masala* tersebut6! 'lternati "ari $enyebab langsung "iberi skor 9ugaA "iurut semua

alternatinya!

"! Paling atas berisi $!alyang meru$akan masala* utama misal KK!- Skor "itotalA kemu"ian "i$ili* yang $aling besar!

,


8/37

4( S$a%a sa5a %$+a" yan .er"a$. )alam %erencanaan $n.er3ens$ ser.a

*aa$mana .a+a%an )an 1#rma. !n.!" menanal$sa %ar.$s$%as$ %$+a"

yan .erl$*a. )alam "as!s .erse*!., Baa$mana cara %en)e"a.an yan

*a$" "e%a)a %$+a" yan .er"a$. .erse*!.,P$+a"&

- Meru$akan $i*ak yang "ekat "engan res$on"en!- Terbagi men9a"i "uaA'"i/a"0 &ta2eh!le" "an &ec!na"0 &ta2eh!le"! P"i/a"0

&ta2eh!le" meru$akan $i*ak yang men"a$atkan keuntungan langsung "ari

intervensiA "alam skenario berarti ibu *amil meru$akan'"i/a"0 &ta2eh!le".

Sec!na"0 &ta2eh!le" meru$akan $i*ak yang men"a$atkan keuntungan ti"ak

langsung "ari intervensiA "a$at membantu ber9alannya intervensi gi(iA "an

"a$at mem$engaru*i'"i/a"0 &ta2eh!le"A "alam skenario berarti suamiA ibu

ka"erA ibu mertuaA "an lain-lain meru$akan &ec!na"0 &ta2eh!le".Ta+a%an )an 1#rma.&

- Menentukan $i*ak yang "ia9ak ker9asamaA kemu"ian meneta$kan keuntungan

"an kerugian memili* $i*ak tersebutA kemua"ian melakukan i"enti5kasi siat

"an $eranan "ari $i*ak-$i*ak tersebut!- @ara menentukan $i*ak yang "ia9ak ker9asama "engan bertanya atau

ber"iskusi "engan toko* "i "aera* tersebutA misalnya "engan ibu ka"erA ke$ala

"esaA "an lain-lain!- Mengeta*ui motivasi "an inte"e&t"ari $i*ak yang "ia9ak ker9asamaA "ari $i*ak-

$i*ak tersebut a"aka* sesuatu yang bisa "iambil yang meru$akan keinginan-

keinginan "ari $i*ak-$i*ak tersebut!Pr#se)!r %en)e"a.an&- Melakukan interaksi sosial "i lingkungan res$on"en!- Pen"ekatan ke suami bumil untuk meli*at lingkungan "an men6ari ta*u!- Ber"asarkan'a"tici'ati!n anal0&i&!- Mem$ela9ari a"atA bu"ayaA "an ba*asa "aera* tersebut!

6( A%a sa5a $n)$"a.#r !n.!" m#n$.#r$n e3al!as$, A%a sa5a $n)$"a.#r yan

ses!a$ s"enar$# )an *aa$mana %r#ses m#n$.#r$n e3al!as$ $n.er3ens$

)enan men!na"an $n)$"a.#r yan )$%$l$+ .erse*!.,In)$"a.#r m#n$.#r$n e3al!as$&- ;arus memenu*i $rinsi$ SM'4TA yaitu &'eci%cA /ea&u"ableA acce'tableA

"eali&ticA ti/e "a/e!- =n"ikator yang sesuai "engan skenario%

a! LiL' karena LiL' meru$akan in"ikator yang bisa beruba* 6e$at!b! =ntake makan!6! Penamba*an berat ba"an selama ke*amilan!"! 'su$an energy "an $rotein yang "i$erole* "ari "ecall!e! 'su$an (at besi!

Pr#ses m#n$.#r$n e3al!as$&Menggunakan tabel PPM CP"!+ect Plannin$ Mat"i,D yang biasanya "isebut "engan

l!$ical "a/e-!"2A ter"iri "ari / kolom "an / baris! Kolom $ertama ter"iri "ari%

$!alA untuk menentukan target 9angka $an9angA berisi masala* gi(i yang $alingatasA yang meru$akan tu9uan intervensiG !utc!/eA untuk menentukan target


9/37

menenga*A berisi $enyebab langsung yang ter$ili*G !ut'utA untuk menentukan

target 9angka $en"ek saat melakukan intervensiA berisi $enyebab ti"ak langsungG

"an acti1it0A meru$akan intervensi yang "ilakukanA satu aktivitas "igunakan untuk

men6a$ai satu !utc!/e3 $oin-$oin $rogram yang "iren6anakanG kolom ke"ua

berisi in"ikator atau >=A kolom ketiga berisi &!u"ce ! 1e"i%cati!nA "an kolom

terak*ir berisi a&&u/'ti!n! 8ntuk mengisi tabel maka $erlu "ilakukan $engukuran

in"ikator yang sama $a"a a.al asesmen!

G. HIPOTESIS1! ;i$otesis K 1

2! ;i$otesis K 2

3

Meta

ikelom$okk

KK se"ang

am$ak%

Pa"a ibu%

Pen"ara*anA tingkat

kesakitan tinggiA $ersalinan

sulitA $remature

Pa"a bayi%

BBL4A gangguan

$ertumbu*an 9anin

Prevalensi KK

bumil

Kota E sebesar

21!F

P;=

4ingan%

20F

Se"ang% 20-

+0F

Tinggi%

J+0FProgram

yang

tela*

"ilakukan%

PMT P

Situational

analysisPenyebab

Langsung%

Kekurangan

(at gi(iA

$ola

konsumsiA

$enyakit

Ti"ak

langsung%

$engeta*uanA

$eker9aanA

bu"ayaA akses

$elayanan

Prevalensi ibu *amil risiko

P;=% un"er.eig*t

="enti5kasi masala*

Membuat $roblem tree

'lternative analysis

Memili* alternati usulanintervensi

Stake*ol"er analysis

Monitoring "an evaluasi

in"ikator yang te$at

Pengum$ulan "ata "asar

Sintesa "ataParti6i$ation

Melakukan

Meta analysis

ikelom$okkan

Pembuatan

kerangka konse$

Mu"a* "i6a$ai "an "a$at

"i$enu*i SM CtenagaA

Sustainability:keberlan9utan

4isiko sosial

Karakteristik

Siat

=nterest "esire

Kelebi*an "an

kekurangan


10/37

H. PEMBAHASAN LEARNING OBJECTIVES'( Baa$mana PHI KEK %a)a $*! +am$l,

P;= KK $a"a ibu *amil ber"asarkan LiL' Ce$kesA 200+ "alam ;i"ayatiA 200D%4ingan% 20FSe"ang% 20-+0F

Tinggi% J+0FPa"a ibu *amilA LiL' yang "igunakan $a"a $engukuran KKA karena meto"e =MT

ti"ak "a$at "ilakukan! LiL' terutama bermanaat untuk mengeta*ui risiko KK

$a"a a.al ke*amilan karena berat ba"an $ra*amil ti"ak "iketa*ui! i =n"onesiaA

$ara ibu ti"ak biasa menimbang berat ba"an sebelum *amil se*ingga

$enggunaan LiL' sebagai in"ikator risiko KK men9a"i sangat $enting C'riyaniA

2012D! =bu *amil "engan $revalensi KK sebesar 21AF meru$akan masala* yang

1A kali lebi* tinggi "iban"ingkan risiko KK $a"a .anita usia subur CNugra*ini et

al!A 201/D!( a( A%a %enye*a* lans!n )an .$)a" lans!n KEK %a)a *!m$l,

Penye*a* lans!n&- Kekurangan asu$an (at gi(i Cterutama energiD

Selama masa ke*amilan kebutu*an (at gi(i yang "i$erlukan untuk

metabolisme tubu* baik $a"a ibu "an 9anin "alam kan"ungan meningkat! >le*

10

ProblemanalysisProblem tree

&ormatTa*a$an%

mengi"enti5kasi

"an merumuskan

masala* utama

ber"asarkan

inormasi yang

terse"ia

menganalisis akibatatau $engaru* "ari

masala* utama

menganalisis

$enyebab

mun6ulnya masala*

utama

menganalisis lebi*

lan9ut $enyebab

level $ertama

menganalisis

$enyebab levelke"ua menyusun

$o*on masala*

se6ara keseluru*an

Prinsi$%

negative

statementA one

$roblem one

6ar"A yang

"i6atat

masala* yang

benar-benarter9a"iA

masala* yang

"imasukkan

meru$akan

masala* yang

"iangga$

$entingA

*ubungan

sebab akibat

"itun9ukkan

se6aralangsung

>b9e6tive

analysis

'lternative

analysis

Pro9e6t Planning

Matri CPPMD

Parti6i$ation

analysis

Terkait karakterA

keinginanA

interestA

$engaru*A "ll


11/37

karena itu $a"a masa ke*amilan asu$an (at gi(i yang "i$erlukan 9uga

meningkatA untuk $ertumbu*an "an$erkembangan 9anin 9uga $ertamba*an besarnya organ kan"unganA $eruba*an

kom$osisi "an metabolisme tubu* ibu "an 9anin! =bu *amil yang mengalami

kekurangan asu$an (at gi(i "an berstatus gi(i buruk maka mem$unyai $eluang

besar untuk mela*irkan bayi "engan berat ba"an la*ir ren"a* CBBL4D

CMa*ira.atiA 201/D!=bu *amil yang 9umla* konsumsi energinya kurang C,0-0F 'K#D mem$unyai

risiko untuk terkena KK sebesar 3A,3+ kali "iban"ingkan "engan ibu *amil

yang 9umla* konsumsi energinya 0-33F 'K# CSurasi*A 200D!- Pola Makan

Pola makan "ili*at "ari segi kualitas "an kuantitas! Meski$un rekuensi makan

ibu *amil men6a$ai + kali se*ariA namun a$abila kualitas C(at gi(iD ti"ak

men6uku$iA maka "a$at menyebabkan KK $a"a ibu *amil CMa*ira.atiA 201/G

'nniA 201+D!- Penyakt ineksi

=bu *amil yang men"erita atau yang $erna* men"erita $enyakit ineksi selama

$rakonse$si memiliki $eluang yang lebi* besar untuk men"erita KK! 7enis

$enyakit ineksi yang $aling sering "ialami a"ala* "iareA ke6a6ingan "an =SP'!

Se6ara teoriA .anita yang men"a$at 6uku$ asu$an ta$i memiliki ri.ayat

men"erita sakit $a"a ak*irnya akan men"erita gi(i kurang! emikian $ula $a"a

.anita yang ti"ak mem$erole* 6uku$ makananA maka "aya ta*an tubu*nya

akan melema* "an akan mu"a* terserang $enyakit C;ami"A 201/D!- 8sia ibu

8sia meru$akan aktor yang $enting $a"a masa ke*amilan "an $ersalinan!

8mur mem$engaru*i kom$etisi makanan antara 9anin "engan ibu! =bu yang

berumur sangat mu"a akan memiliki resiko KK yang lebi* tinggi CMa*ira.atiA

201/D! Mela*irkan anak $a"a usia ibu yang mu"a atau terlalu tua

mengakibatkan kualitas 9anin:anak yang ren"a* "an 9uga akan merugikan

kese*atan ibu! Pa"a ibu yang terlalu mu"a Ckurang "ari 20 ta*unD "a$at ter9a"i

kom$etisi makanan antara 9anin "an ibunya sen"iri yang masi* "alam masa

$ertumbu*an "an a"anya $eruba*an *ormonal yang ter9a"i selama ke*amilan!

=bu *amil "engan usia antara 20-+ ta*un akan lebi* sia$ baik se6ara 9asmani

mau$un ro*aninya untuk ter9a"inya ke*amilan! Karena $a"a usia tersebut

kea"aan gi(i seorang ibu lebi* baik bila "iban"ingkan $a"a usia kurang "ari 20

ta*un "an lebi* "ari + ta*un CSurasi*A 200D!- &aktor $enyakit $en6ernaan C'nniA 201+D!

Penye*a* .$)a" lans!n&

- Pen"i"ikanPen"i"ikan ormal "ari ibu ruma* tangga sering kali mem$unyai asosiasi yang

$ositi "engan $engembangan $ola-$ola konsumsi makanan "alam keluarga!

11


12/37

Bebera$a stu"i menun9ukkan ba*.a 9ika tingkat $en"i"ikan "ari ibu meningkat

maka $engeta*uan nutrisi "an $raktik nutrisi bertamba* baik CSurasi*A 200D!

=bu *amil ber$en"i"ikan tinggi 9uga banyak yang mengalami masala* KK

karena keti"akta*uan "an kurangnya inormasi tentang kese*atan "an gi(i

yang mema"ai! =bu *amil "engan $en"i"ikan tamat S ke ba.a* memiliki

risiko KK lebi* besar "iban"ingkan ibu yang ber$en"i"ikan tamat SMP ke atas!

Se6ara teoriA tingkat $en"i"ikan yang ren"a* memungkinkan ren"a*nya

$engeta*uan gi(i "an kese*atan CMa*ira.atiA 201/D!- Beban Ker9a:'ktivitas

Pa"a seorang ibu *amil kebutu*an (at gi(i berbe"a karena (at-(at gi(i yang

"ikonsumsi selain untuk aktivitas:ker9a (at-(at gi(i 9uga "igunakan untuk

$erkembangan 9anin yang a"a "ikan"ungan! Penamba*an kebutu*an energi

rata-rata $a"a saat *amil "a$at "itentukan sebesar 20+ sam$ai 2+ kkal:*ariA

yang mengasumsikan $ertamba*an berat ba"an 10-12 kg "an ti"ak a"a

$eruba*an tingkat kegiatan CSurasi*A 200D! =bu *amil yang beker9a

mem$unyai .aktu lebi* se"ikit "alam menyia$kan makanan yang ber$engaru*

$a"a 9umla* makanan yang "ikonsumsi se*ingga ber$engaru* $a"a status gi(i

ibu *amil CMa*ira.atiA 201/D! &aktor aktivitas yang tinggi "a$at menyebabkan

6e$at stressA $ola *i"u$ "an $ola makan yang ti"ak teratur se*ingga ti"ak

musta*il "a$at berisiko KK C;ami"A 2010D!- Pengeta*uan ibu tentang gi(i

Pemili*an makanan "an kebiasaan "iet "i$engaru*i ole* $engeta*uanA sika$ter*a"a$ makanan "an $raktek atau $erilaku $engeta*uan tentang gi(i

melan"asi $emili*an makanan! Pen"i"ikan ormal "ari ibu ruma* tangga

seringkali mem$unyai asosiasi $ositi "engan $engembangan $ola-$ola

konsumsi makanan "alam keluarga CPrati.iA 2011D! Tingkat $en"i"ikan "a$at

ber$engaru* $a"a tingkat $engeta*uan! Karena semakin meningkat tingkat

$en"i"ikan seorang maka semakin tinggi $ula $engeta*uannya! NamunA

tingkat $engeta*uan ti"ak *anya "i$engaru*i tingkat $en"i"ikan sa9aA "a$at

"ari berbagai *al se$erti keter9angkauan asilitasA status sosial ekonomiA "an

sosial bu"aya!- Pen"a$atan keluarga

Tinggi J 4$ 0!000Se"ang 4$ /0!000 sam$ai "engan 4$ 0!0004en"a* 4$ /0!000 CBPSA 200 "alam Mulia.atiA 201+D!

- &aktor Paritas Cbera$a kali seorang ibu tela* mela*irkanDParitas a"ala* seorang .anita yang $erna* mela*irkan bayi yang "a$at *i"u$

atau 1ible CMo6*tarA 133 "alam Ma*ira.atiA201/D! ikatakan baik O 2 kaliA

buruk + kali CBali.atiA 200/ "alam Mulia.atiA 200/D!

- Tingkat ekonomiSemakin tinggi tingkat $en"a$atan suami maka status gi(i ibu *amil 6en"erung

lebi* baik se*ingga lebi* ke6il kemungkinannya untuk berisiko KK

12


13/37

"iban"ingkan "engan ibu *amil yang berasal "ari status so6ial ekonomi

ren"a*!Selain itu keterbatan ekonomi 9uga "iukur "ari $engeluaran!

Pengeluaran yang ren"a* berarti ti"ak menun9ukkan keti"akmam$uan

membeli ba*an makanan yang berkualitas baikA se*ingga mengganggu

$emenu*an gi(i CMa*ira.atiA 201/D!- 8sia ke*amilan

Seiring bertamba*anya usia ke*amilanA maka (at gi(i yang butu* "i$enu*i 9uga

meningkat! 7ikaA $ola makan ti"ak menyesuaikan maka "a$at ter9a"i KK $a"a

ibu *amil CMa*ira.atiA 201/D!- Sanitasi "an sarana kese*atan

'$abila sanitasi lingkungan ter9aga "engan baikA maka kemungkinan timbulnya

$enyakit ineksi "a$at "ikurangi Csu*ar"9oA1333 "alam ;arsini 200D!- 'kses $elayanan kese*atan

Pelayanan kese*atan yang ti"ak mema"ai! i suatu .ilaya* yang tem$at

$elayanan kese*atannya ti"ak $erna* atau 9arang melakukan skriningter*a"a$ .us yang menagalami KKA .ilaya* tersebut lebi* rentan ter*a"a$a

banyaknya ke9a"ian KK $a"a ibu *amil CSurasi* 200D!- &aktor ri.ayat $enyakit ineksi sebelum *amil CMulia.atiA 201+D!- Berat ba"an $ra-*amil /2 kg berisiko /A1/ kali KK CMariaA 2010 "alam

'riyaniA 2012D!- 7umla* anggota keluargaA variasi makananA keterse"iaan ba*an makanan "i

$asar CNugra*iniet al!A 201/D!- Bu"aya C'nniA 201+D!- Penyebab ti"ak langsung KK $a"a ibu *amil yaitu keterse"iaan $angan

kurangA $elayanan kese*atan ti"ak ter$enu*i se6ara kuantitas "an kualitasA

kualitas lingkungan "an $erilaku *i"u$ se*at yang ren"a*A $engasu*an yang

ina"ekuat! CBla6kA 4obert A "kkA 200D!*( A%a )am%a" )r KEK %a)a *!m$l,- Ter*a"a$ ibu% anemiaA $en"ara*anA berat ba"an ibu ti"ak bertamba* se6ara

normalA terkena $enyakit ineksiA serta mengalami kesulitan "alam $ersalinan

CNa9oan "an Manam$iringA 2011D! Pro"uksi 'S= berkurang "an bayi la*ir

$remature C'gustin "an ;erminaA 201/D! Per"ara*an setela* $ersalinan "an

o$erasi 6en"erung meningkat CSan"9a9aA 2003D! =bu *amil "engan risiko KK

CLiL' 2+A 6mD kemungkinan akan mengalami kesulitan $ersalinanA

$en"ara*anA "an ber$eluang mela*irkan bayi "engan Berat Ba"an La*ir

4en"a* CBBL4D yang ak*irnya "a$at menyebabkan kematian $a"a ibu atau

bayi C'riyaniA 2012D! =bu *amil KK mme$unyai resiko kesakitan yang lebi*

besarA terutama $a"a trimester ketiga ke*amilanA akibatnya mem$unyai resiko

lebi* besar untuk mela*irkan BBL4! Selain itu ibu *mail KK yang tela* melalui

masa $ersalinan "engan selamatA akan mengalami masa $as6a salin yang sulit

karena lema* "an mu"a* mengalami gangguan kese*atan! ;al ini akan

mem$engaru*i $ro"uksi 'S= "an menurunkan kemam$uan mera.at anak serta

1+


14/37

"irinya sen"iri! Ce$kes 4=A 133 "alam &ari"aA 2011D! Sala* satu "am$ak "ari

ke9a"ian KK a"ala* ter9a"inya keguguran $a"a 9anin CPrati.iA 2012D!- Ter*a"a$ bayi% "a$at mem$engaru*i $roses $erkembangan 9anin! Kematian

ter*a"a$ 9aninA 6a6at ba.aanA anemia $a"a bayiA la*ir "engan berat ba"an

ren"a* CNa9oan "an Manam$iringA 2011D! Bayi beresiko 6erebral $al$asyA

as5ksia 9anin atau gangguan oksigenasiA BBL4 lebi* besar "ari ibu yang

ti"ak KK CPrati.iA 2012D! 7anin akan kekurangan oksigen karena ibu *amil

mengalami kekurangan $rotein yang berungsi untuk mengikat oksigen "alam

"ara*! #angguan $ertumbu*an 9anin karena a"nya gangguan su$lai makanan

"ari ibu melalui $lasenta CSurasi*A 200D! Bayi la*ir mati Ckematian neonatalD

CPra.iro*ar9oA 200 "alam Mulia.ati "an LestariA 201+D!

Sumber% 'riyaniA iny va! 2012!

/( Baa$mana %r$ns$%0 .a+a%an )an 1#rma. %em*!a.an %#+#n masala+,Pr$ns$%&- Statement masala* beru$a kalimat negati!- >ne $roblemA one 6ar"!- Masala*-masala* yang "i6atat a"ala* masala* yang benar-benar ter9a"i "i

masyarakat tersebutA bukan masala* yang "ibayangkan atau "i$re"iksikan "i

kemu"ian *ari!- Masala* yang "imasukkan *arusla* masala* yang benar-benar $enting!

7anganla* ter$aku $a"a rin6ian yang terlalu "alam $a"a satu bagian 'nalisis

Permasala*an!- Setia$ masala* *arus a"a solusi yang bisa "ia$likasikan Cn! ab&ence !

&!luti!nD!- Menun9ukkan *anya *ubungan sebab-akibat yang utama "an langsung Ca&

i"ect a& '!&&ibleD!- Pa"tici'at!"0 a''"!achA $enyusunan melibatkan stake*ol"er!- N! n!n4 e,i&tin$ '"!ble/&3masala* *arus ber"asarkan e1ience ba&e!

1/


15/37

- Letak suatu masala* "alam "iagram ti"ak menun9ukkan $enting "an ti"ak

$entingnya masala* tersebutA se*ingga ti"ak a"a suatu masala* yang lebi*

$enting "ari masala* lainnya!

C#T)A 133G elevi6A 2011G M&A 200D

Ta+a%an&

Ta*a$an "alam $enyusunan Po*on Masala* menurut 'smoko C201+D "a$at

"i9elaskan sebagai berikut%

a! Langka* $ertama "alam menyusun $o*on masala* a"ala*

mengi"enti5kasi "an merumuskan masala* utama organisasi ber"asarkan

*asil analisis atas inormasi yang terse"ia! Banyak 6ara yang "a$at

"ilakukan untuk merumuskan masala* utamaA misalnya "engan 6ara

"iskusiA 6ura* $en"a$atA "an lain-lain!b! Langka* ke"ua a"ala* menganalisis akibat atau $engaru* a"anya

masala* utama yang tela* "irumuskan $a"a $oin 1 "i atas!6! Langka* ketiga a"ala* menganalisis $enyebab mun6ulnya masala*

utama! Penyebab $a"a ta*a$ ini kita namakan $enyebab level $ertama!"! Langka* keem$at a"ala* menganalisis lebi* lan9ut $enyebab "ari

$enyebab level $ertama! Penyebab "ari mun6ulnya $enyebab level

$ertama ini kita namakan $enyebab level ke"ua!e! Langka* kelima a"ala* menganalisis lebi* lan9ut $enyebab "ari mun6ulnya

$enyebab level ke"ua! emikian seterusnyaA analisis "a$at "ilakukan sam$ai

"engan level kelima!! Langka* keenam a"ala* menyusun $o*on masala* se6ara keseluru*an!

Ta*a$an membuat $o*on masala* C'ustralian '=A 200+G )>PP in BrieA 133D%

a! Mengi"enti5kasi "an membuat "atar "ari masala* utama- Ta*a$ $ersia$anA men9elaskan tu9uan "an konteks yang ber*ubungan

"engan $ro9e6t untuk mem$erbaiki kon"isi kese*atan $rimerA

mem$ersia$kan $artisi$an yang berkontribusi "i kelom$ok untuk

brainstormingA memberikan 6onto* sebab akibat yang ber*ubunganA

menekankan $entingnya mengi"enti5kasi $enyebab masala*- Menggunakan negative statement $a"a saat menganalisis masala*b! =n"enti5kasi masala* utama- Melakukan "iskusi untuk mengi"enti5kasi masala* utama- Tulis $a"a kartu yang su"a* "ise"iakanA satu kartu "ituliskan satu masala*- Tem$el $a"a $a$an yang su"a* "ise"iakan su$aya semua bisa meli*at- Masala* yang "itulis a"ala* masala* yang "a$at "iselesaikan- Menggali $ermasala*an yang belum mun6ul- Klari5kasi masala* tersebut bila kurang te$at6! ="enti5kasi *ubungan sebab akibat "ari masala*

1


16/37

- Letakkan kartu-kartu masala* ber"asarkan *ubungan sebab akibat Cakibat

"iletakkan "i atas "an sebab "iletakkan "i ba.a*D "an meletakkannya

ber"asarkan $enyebab langsung yang mem$engaru*i- Tanyakan kembali ke$a"a $artisi$an '$aka* ter"a$at akibat lain "ari

masala* tersebutI

- 7ika ter"a$at banyak akibat maka letakkan se9a9ar antara akibat yang satu"engan yang lain

- iatas kartu masala* utama "a$at "iletakkan $ula kartu yang berisi "am$ak

"ari masala* tersebut C@omitA 133D"! Chec2in$ the l!$ic Cmemeriksa a$aka* masala* .a9ar atau logisD- Menga9ak $artisi$an untuk memin"a* kartu- Mengi"enti5kasi a$aka* $enyebab tersebut meru$akan benar-benar

mengakibatkan se6ara langsung masala* "i atasnya- Klari5kasi atau revie. kembali menggunakan kata $eng*ubung 9ika !!!!

C$enyebabD maka !!!! CakibatD

e! Membuat "rat "ari "iagram $roblem tree- #aris vertikal untuk menun9ukkan *ubungan sebab akibat "an garis

*orisontal untuk menun9ukkan gabungan $enyebab atau kombinasi akibat! Menyetu9ui $roblem tree

Ta*a$an membuat $o*on masala* C=@4@A 200D%

'nalisis $o*on masala* biasanya "ilakukan melalui "iskusi kelom$ok terokus

atau &o6us #rou$ is6ussion yang berisi - orang "engan menggunakan Qi$

6*art atau kartu sebagai me"ianya!

1! Lakukan kegiatan brainstorming ke$a"a $artisi$an untuk mengeta*ui

masala* a$a yang "iangga$ sebagai $rioritas ole* semua $artisi$an! Teknik

brainstorming bisa benar-benar terbuka atau lebi* langsung mengara*kan

Cber"asarkan analisis a.al "ari inormasi $emilik ke$entingan $rogramD2! Setela* ter"a$at "atar masala* yang teri"enti5kasi melalui brainstorming

yang su"a* "ituliskan "alam setia$ kartu ole* $artisi$anA maka langka*

selan9utnya a"ala* men6ari manaka* "ari $ermasala*an tersebut yang

meru$akan masala* utama+! Men6ari masala* yang berkaitan "engan masala* utama Cyaitu $enyebab

"an akibat yang kemu"ian "a$at "itimbulkanD/! Mulai membangun *ierarki sebab-akibat "engan 6ara%

a! Mengi"enti5kasi $enyebab masala* utama "engan menanyakan

kena$aI setela* alasannya 9elasA baru bole* beran9ak ke ta*a$

selan9utnya! Penyebab langsung yang menyebabkan masala* utama

"iletakkan "i ba.a* masala* utama!b! Mengi"enti5kasi akibat "ari masala* utama "engan menanyakan a$a

yang ter9a"i kemu"ian a$abila masala* tersebut ter9a"iI! 'kibat

langsung "ari masala* utama "iletakkan "i atas masala* utama!

1


17/37

Semua masala* lain kemu"ian "iurutkan "engan 6ara yang sama! 7ika a"a 2

atau lebi* $enyebab yang meng*asilkan suatu akibatA maka mereka *arus

"iletakkan $a"a level yang sama "alam "iagram! Bangkitkan "iskusi "an

$astikan ba*.a semua $artisi$an berkontribusi "alam $roses ini!2! ;ubungkan masala*-masala* tersebut "engan $ana* sebab-akibat yang

9elas+! Tin9au "iagramA $eriksa $o*on masala* untuk memastikan ba*.a setia$

masala* mengara* se6ara logis! Tanyakan $a"a "iri sen"iri atau$un $a"a

keom$ok "iskusi%a$aka* a"a masala* $enting yang belum "isebutkanI 9ika "emikianA

tentukan segera masala* tersebut "engan melibatkan semua $artisi$an/! Salin "iagram ke selembar kertas untuk "i9a"ikan sebagai 6atatan atau

"engan 6ara men"okumentasikannya melalui oto

Ketika $roses analisis masala* melibatkan $artisi$asi "ari masyarakat lokal

maka *asil analisis men9a"i lebi* kaya akan inormasi "an "a$at men"orongg

setia$ anggota $o$ulasi untuk melakukan "iskusi bersama!

Ta*a$an $embuatan $o*on masala* CSum$enoA 200/D%

1! Sebelum memulai analisis masala*A se$akati terlebi* "a*ulu "e5nisi "ari

masala* agar ti"ak ter9a"i keran6uan "alam meneta$kan gagasan yang

mun6ul "ari *asil "iskusi! engan "emikian $erlu $enyamaan $erse$si

anggota tim! 7ika $erluA libatkan orang atau kelom$ok masyarakat yang

akan terkena "am$ak $rogram Ctentukan se6ara a6akD! Kelom$ok tersebut

ter"iri "ari orang atau organisasi yang mem$erole* manaat "ari

$eme6a*an masala* CmasyarakatD "an yang bertanggung 9a.ab "alam

$engambilan kebi9akan!2! #alila* melalui brainstorming atau 6ura* $en"a$at tentang masala*-

masala* utama "engan menuliskan $ernyataan negati $a"a kartu-kartu

"an tem$elkan "i "in"ing!

+! Kelom$okkan kartu-kartu yang mengan"ung masala* yang samaA kemu"iansusun "alam bentuk $o*on masala*A se*ingga akan "iketa*ui *ubungan

sebab-akibat atau keterkaitannya!/! Pili*la* satu kartu masala* yang akan "i9a"ikan sebagai masala* inti C6oreD!

Masala* inti *arus beru$a $ernyataan yang bersiat umum "an universalA

artinya masala* yang mun6ul sebagai akibat keseluru*an masala* yang a"a

"an terokus $a"a masala* utama! 8$ayakan masala* inti ti"ak bersiat

sektoral atau bi"ang yang s$es5k!! Telaa* kembali masala*-masala* atau kon"isi negati lainnya yang

menyebabkan masala* inti! ;ubungan kausal yang ter9a"i "iantara

variabel masala* menun9ukkan *ubungan atau terkait langsung C$aling

1,


18/37

"ekatD! 8$ayakan ti"ak a"a variabel antara atau masala* antaraA 9ika

ternyata masi* a"aA $isa*kan men9a"i masala* tersen"iri!! Kemu"ian analisis kembali kon"isi negati atau masala* sebagai akibat

"ari masala* inti! 7ika masi* "iangga$ belum terungka$ "a$at "itamba*kan

"engan teta$ mem$er*atikan keterkaitan "engan masala* inti "an masala*

lainnya yang $aling "ekat!,! Tun9ukkan semua *ubungan sebab akibat "ari setia$ kon"isi negati atau

masala* "engan garis vertikal!! Periksala* kembali $o*on masala* tersebut se6ara menyeluru* untuk

meli*at kesim$ulan "ari analisis yang "ilakukan!

F#rma.&

Ter"a$at "ua mo"el "alam membuat $o*on masala* C'smokoA 2012D! Mo"el

$ertamaA $o*on masala* "ibuat "engan 6ara menem$atkan masala* utama $a"a

sebela* kiri "ari gambar! Selan9utnyaA $enyebab mun6ulnya $ersoalan tersebut

"item$atkan $a"a sebela* kanannya Cara* alur $roses "ari kiri ke kananD! &ormat

$enyusunan $o*on masala* Mo"el Pertama ini "a$at "igambarkan $a"a #ambar 1

berikut ini%

#ambar%

Mo"el ke"uaA $o*on masala* "ibuat "engan 6ara menem$atkan masala* utama

$a"a titik sentral atau "i tenga* gambar! Selan9utnyaA $enyebab mun6ulnya

$ersoalan tersebut "item$atkan "i bagian ba.a*nya Calur ke ba.a*D "an akibat

"ari masala* utama "item$atkan "i bagian atasnya Calur ke atasD!

#ambar%

1


19/37

Sumber% #T)A 133

2( a( A%a 1a".#r yan )$%er.$m*an"an !n.!" mem$l$+ $n.er3ens$,&aktor yang "i$ertimbangkan untuk memili* intervensiA antara lain%- Kebutu*an sarana $royek CanggaranA $ersonil "llD!- 7angka .aktu $elayanan $royek yang terse"ia!- Peluang keber*asilan 6a$aian tu9uan!- '$aka* $roek tersebut "a$at memberikan sumbangan:manaat bagi usa*a-

usa*a lain!- Kemungkinan keberlan9utan $erkembangan kegiatan "an "am$ak $royek

setela* berak*ir C#T)A 133D!- Keuntungan untuk kelom$ok sasaran!

- am$ak lingkungan!- Kea"aan ekonomi "an 5nansial $elaksana $ro9e6t!

C#T)A 133G P8A 2010D

(# Prioritas bene56iaries Ckelom$ok targetD)# Pengalaman tim $eneliti*# urasi intervensi5# U"$enc06# am$ak $ositi "an negati7# Kontribusi ter*a"a$ $!al

8# Su&tainabilit0 Ckeberlan9utanD9# Sumber "ana "an keteta$annya:# Sesuai "engan $eraturan $emerinta*(;# Sumber "aya manusia((# Bu"get

CM&A 200+D

a$at "ikategorikan mena9"i / kategori%

1D Sebera$a $enting isu iniI Poin ini men6aku$ bebera$a $ertanyaan

beru$a a$aka* $eruba*an mungkin ter9a"i "i tem$at iniI Sebera$abesar $o$ulasi yang "a$at "i$engaru*iI

2D Bagaimana biaya yang "ikeluarkanI

13


20/37

+D '$aka* kebi9akan ini mem$engaru*i% aksesA $erse$si 9angka $en"ekA

kre"ibilitas 9angka $an9angA e5siensiA kesamaanA karya.anA kualitas

$elayanan!/D '$aka* kebi9akan ini membutu*kan keterlibatan $i*ak lainI

CT*u*urst "an BarkerA 1333D!*( Baa$mana .a+a%an anal$sa al.erna.$1 !s!lan $n.er3ens$ ,- Menentukan tu9uan mana yang ingin "i6a$ai sebagai "am$ak utama!- Menelaa* bebera$a alternati ragkaian tu9uan!- Menilai masing-masing alternati a$aka* layak "igunakan! Penilaian

"iselesaikan se6ara urut "ari strategi 1 ke strategi 2!- Kemu"ian men9umla*kanA *asil $en9umla*an yang $aling tinggu yang "i$ili*

men9a"i strategi ter$ili*!- Pili* sala* satu alternati!

C#T)A 133G )>>P 2012D

Terlebi* "a*ulu melakukan analisis tu9uan yang out$utnya beru$a $o*on tu9uan:

obe96tive tree! Ta*a$an melakukan analisis tu9uan a"ala* sebagai berikut%

- Mulaila* "engan menganalisis $ermasala*an "an kemu"ian gantila* semua

$ernyataan negati Cmasala*D men9a"i $ertanyaan kea"aan $ositi Ctu9uanD- Telitila* semua tu9uan "an *ubungannya agar masuk akal "an layak serta

sesuaikanla* a$abila "i$erlukan!- Bentukla* suatu "iagramG untuk ituA tun9ukkan "engan tan"a $ana* semua

*ubungan Tin"akan - ;asil yang uta/a "an lan$&un$!

- Meng*ilangkan tu9uan yang 9elas ti"ak "iinginkan atau ti"ak "a$at "i6a$ai

Periksala* "iagram se6ara keselu-ru*an "an kemu"ian $erta9amla* untuk

men9amin keabsa*an "an kesem$urnaan 'nalisis Tu9uan C#T)A 133D!

Kriteria kriteria "alam analisis alternative sebenarnya susunannya ti"akla*

$atenA namun "a$at "itamba* atau ba*kan ti"ak menggunakan 6riteria yang

umumA karena 6riteria ini "isesuaikan "engan kon"isi tim "an kon"isi "i

masyarakat!

?ang $erlu "i$er*atikan "alam analisis tu9uan%

- 'nalisis Tu9uan bukanla* suatu *al yang bole* "iker9akan se6ara "angkal!

Anal$s$s T!5!an "i-*ara$kan e*$+ .a5amA a*sa+ "an sem%!rna "i-

ban"ing 'nalisis Permasala*an!- S.r!".!r Anal$s$s T!5!an /un$2in be"bea "e-ngan s.r!".!r Anal$s$s

Permasala+an%- $ernyataan-$ernyataan ter"a*ulu /un$2in $er-lu )$+a%!s atau

)$r!m!s"an "em*al$A

20


21/37

- tu9uan-tu9uan baru mungkin $erlu "itamba* a$abila *al ini

bersangkut-$aut "an $enting untuk tu9uan tertentu "i "alam 'nalisis

Tu9uan!

C#T) #mb; 7ermanA 200+D

&ormat analysis ob9e6tive%

Celevi6A 2011Dc( Baa$mana 1#rma. !n.!" menanal$sa al.erna.$1 !s!lan $n.er3ens$,

@ara mengisi skor analisis alternati usulan intervensi a"ala* "ari tabel $aling

kiri ke ara* tabel $aling kanan atau se6ara *ori(ontal! Misalnya yang "inilai

aala* ea&ibilit0 maka menilai semua ea&ibilit0 "ari berbagai alternatiA setela*

itu baru "ilan9utkan menilai kriteria lain C4ambollA 200D1! Penilaian menggunakan skor2! Skor biasanya skala gan9il C@onto* 1-D+! Kriteria tergantung $a"a ke$entingan "an tim $eren6ana Cti"ak a"a kriteria

k*ususD/! Strategi "i$ili* ber"asarkan "ari skorA untuk skor yang $alin besar maka

men9a"i strategi ter$ili*

CSum$enoA 200/D

21


22/37

4( a( S$a%a sa5a %$+a" yan .er"a$. )alam %erencanaan $n.er3ens$ ser.a

*aa$mana .a+a%an )an 1#rma. !n.!" menanal$sa %ar.$s$%as$ %$+a"

yan .erl$*a. )lm "as!s .erse*!.,P$+a" yan .er"a$.&Pi*ak yang terkait "alam $eren6anaan =ntervensi ibu *amil KK %

1! Keluarga "an Lingkungana! Suami "an keluarga lainnya memberi "ukungan moril "an materiil selama

$roses ke*amilanA$ersalinan "an menyusuib! Lingkungan sekitar CtetanggaA teman "ekatA "an lainnyaD memberikan

bantuan "an $er*atian k*ususnya $a"a ibu *amil risiko tinggi2! Ka"er "an PKK "i $osyan"ua! Memberikan $enyuli*an:motivasi ke$a"a ibu *amil agar rutin melakukan

$emeriksaan kese*atan "i asilitas kese*atanb! Membantu $emantaun $emberian tablet tamba* "ara*6! Membantu bi"an "esa "alam men"istribusikan "an monitoring $emerian

PMT ibu *amil+! Bi"an "esa "an Bi"an Praktek Man"iria! Melakukan $ena$isan ibu *amil KK melalui $elayanan 'ntenatal ter$a"ub! Memberikan e"ukasi $ola makan atau meru9uk ke Puskesmas untuk

men"a$at konseling gi(i ole* tenaga gi(i6! Melakukan $mbinaan "an $emantauan $a"a ibu *amil KK $as6a

$emuli*an kese*atan/! Bi"an Koor"inatora! Melakukan $mantauan .ilaya* setem$atb! Melakukan monitoring bi"an "esa "alam $elaksanaan $emberian PMT ibu

*amil KK6! Melakukan reka$itulasi "ata semua ibu *amil termasuk ibu *amil KK! Pengelola K=' "i Puskesmasa! Melakuakn $ena$isan ibu *amil KK "engan $engukuran L=L'b! Melakukan tin"akanA moitoeOring "an evaluasi serta tin"ak lan9ut ter*a"a$

ibu *amil KK sesuai "engan kon"isi6! Melakukan reka$itulasi $en6atatn "an $ela$oran! Tenaga gi(i "i Puskesmasa! Menerima "ata "an mengola* "ata ibu *amil KK "ari $engelola Program

K=' Puskesmasb! Melakukan $ren6anaan $emberian PMT

6! Melakukan $emantauan "an evaluasi,! Ke$ala Puskesmasa! Melakukan $eren6anaaA $laksanaan "an $enga.asan kegiatan

$enanggulangan ibu *amil KKb! Bertanggung 9a.ab ter*a"a$ berlangsungnya kegiatan $enanggulangan

ibu *amil KK6! Mela$orkan *asil kegiatan $enanggulanagan ibu *amil KK ke$a"a Ke$ala

inas Kese*atan Kabu$aten:Kota! Tim 'su*an #i(i ruma* Sakitn"an Puskesmas CokterA '*li #i(iAPera.atDa! Melakukan asu*an gi(i sesuai P'#T

b! Melakukan ru9ukan balik $asien ibu *amil KK yang tela* $uli*:sembu* kePuskesmas yang meru9uknya

6! Melakukan $emantauna "an evaluasi

22


23/37

3! inas Kese*atan Kabu$aten:Kotaa! Melakukan a"vokasi ke$a"a $emangku kebi9akanb! Meren6anakan anggaran kegiatan $enanggulangan ibu *amil KK6! Melakukan koor"inasi lintas $ogramA lintas sektorA "an $i*ak-$i*ak tekait

$enanggulangan ibu *amil KK10!inas Kese*atan Provinsi

a! Melakukan a"vokasi ke$a"a $emangku kebi9aknb! Meren6anakan anggaran kegiatan $enanggulangan ibu *amil KK6! Melakukan $emantauan "an evaluasi serta $engen"alian kegiatan

$enanggulangan ibu *amil KK"! Melakukan $embinaan "an $embuatan kebi9akan ter*a"a$ kegiatan

$enanggulangan ibu *amil KKCHir9atma"iA 201D

Pi*ak yang terlibat "a$at "ii"enti5kasi menurut berbagai kriteria sebagai berikut%

- Karakteristiknyao Status sosial C$osisi "alam struktur sosialD

o ="entitas C6itra mereka "alam suatu sistem masyarakatD

o Proyek Ctu9uan mereka sebagaimana "itentukan ole* kea"aan "an

sumber "aya yang terse"iaDo Kekuatan mereka untuk mem$engaru*i $emangku ke$entingan

lainnya- &ungsi "an $erannya "alam sistem sosial yang "i$ertimbangkan- Ke$entingan mereka ter*a"a$ $rogram tersebut- =su-isu yang "i$ertaru*kan bagi mereka yang mun6ul "ari $eristi.a tertentu

"an terutama "ari aksi kemanusiaan C=@4@A 200D!

Pi*ak yang terkait%

Bene56iaries:Penerima Manaat% yaitu orang-orang yang men"a$atkan

keuntungan "engan 6ara a$a$un "ari $elaksanaan $royek! Bene56iaries

"ibe"akan men9a"i 2 yaitu

- CaD Kelom$ok sasaran % Kelom$ok yang langsung "i$engaru*i se6ara $ositi

ole* $royek "i tingkat $ro9e6t $ur$ose!?ang masuk "alam kelom$ok ini

mungkin "ari staR "ari $artner organisasiG- CbD &inal Bene56iaries:$enerima manaat 'k*ir% Mereka yang men"a$atkan

keuntungan "ari $royek tersebut "alam 9angka $an9ang "i tingkat

masyarakat atau sektor yang besarA- Celevi6A2011D

Ta+a%an&

1D Menuliskan semua lembagaA kelom$okA atau orang yang berke$entingan

atau berkaitan "engan $ro9ek!2D Mengelom$okkan $i*ak-$i*ak tersebut men9a"i kategori se$erti%

bene%cia"i&A targetA a6torA "ll!

2+


24/37

+D Menyebutkan 6iri:usa*a Cuntuk kelom$ok $er orangD atau tugas:ungsi

Cuntuk lebagaD!/D Menelaa* untuk setia$ $i*ak% ke$entingan:$rioritasA $otensiA

kemam$uanA kelema*an yang "imiliki:*ambatan yang "ialami!D Menelaa* konsekuensi "an im$likasi "ari kegiatan "an risiko $royek!

Partisi$an Kategori Karakterist

ik

=nteres Potensial =m$likasi

C#T)A 133D!

F#rma. .a*el Participation Analyi&

Pers#n7Gr!%

Ca.e#r$8e) C+arac.er$s.$c

In.ere

s.0

M#.$3e0

A..$.!

)e

P#.en.$al

9S.ren.+7:e

a"ness;

Im%l$ca.$

#n 1#r.+e

Pr#5ec.

Pi*ak-

$i*ak

yang

terlibat

"alammelakuka

n

kegiatan!

Peran "ari

$elaku yang

terlibat!Sub9ek "a$at

beru$a%

bene%cia"ie&


25/37

- =nitiation an" $ro6ess% membuat kese$akatan antara $rovi"er "an tim!

Seringkali tim gagal me.u9u"kan 9an9i-9an9iA untuk itu *arus "ibuat

kese$akatan atas konsekuensi yang 9elas se9ak a.al- @ontrol% $enga.asan ker9a tim ole* ketuaA .arga ole* ke$ala "esa misalnya- Po.er an" $ur$ose% memberikan $elati*an ka"er agar memiliki

keteram$ilan "an kekuatan untuk men6a$ai tu9uan bersama- 4ole o t*e $ra6titioner% $erann akti $raktisi kese*atanA auntuk

menun9ukkan kesunggu*an $rogam- @on5"en6e an" 6a$a6ity% mengembangkan rasa $er6aya "iri masyarakat

ba*.a mereka bisa menangani masala* bersama-sama- Pen"ekatan yang "ilakukan menekankan $a"a kegiatan kelom$ok sebagai

$usat $roses "alam memutuskan suatu ke$utusan atau "engan ber"iskusi

CSunartiA 2012D- Mem$er*atikan ke$er6ayaan ter*a"a$ bu"aya tertentu C?uliantiA 2012D- Mengenal "an mem$ela9ari "engan baik kon"isi .ilaya* baik masyarakatA

bu"aya mau$un kebera"aan kelom$ok "i "alamnya- Lebi* banyak berinteraksi so6ial "engan masyarakat sekitar res$on"en

untuk mengenal lebi* "ekat- Men9elaskan tu9uan ke"atangan ke .ilaya* itu untuk a$a "an me9elasakan

gambarn umum ke$a"a masyarakat CSum$enoA 2011D6( a( A%a sa5a $n)$"a.#r !n.!" m#ne3 yan ses!a$ )enan s"enar$#,

Kegiatan =n"ikator- Perlin"ungan ter*a"a$

kekurangan (at besiA asam olatA"an kekurangan energi "an

$rotein kronis!

F 6aku$an su$lementasi besi olat

F 6aku$an su$lemen ibu "engan (atgi(i mikro

F ibu *amil mengkonsumsi energi ,0F

'K#- Perlin"ungan ter*a"a$

kekurangan io"ium

F 6aku$an ibu *amil mengkonsumsi

garam berio"ium- Perlin"ungan bumil ter*a"a$

malaria

F 6aku$an ibu *amil men"a$at

$engobatan malariaCPe"omanan Peren6anaan ProgramA 201+D

Tu9uan monitoring evaluasi a"ala* untuk mengeta*ui tingkat keber*asilan "an

kema9uan status gi(i ibu *amil KK! =n"ikator monev meli$uti kenaikan BBA

$erbaikan nilai laboratoriumA $erbaikan tan"a klinisA "an asu$an makan termasuk

PMT!

@onto* %

'su$an makanan Penamba*an BB 0F J0F J 1 kg:bl CTM1D

"an J 2kg:bl CTM

2+D

1kg:bl CTM1D "an

2 kg:bl CTM 2+D

2


26/37

Kun9ungan ulang

"alam 2 minggu

"engan

melakukan

$angka9ian ulang

meli$uti BB "an

asu$an

Kun9ungan ulang

"alam 1 bulan

"engan

melakukan

$engka9ian ulang

meli$uti BB "an

asu$an

Teruskan e"ukasi

konseling "an PMT

Ka9i ulang

asu$an gi(i

Tamba*an

istira*at

'tur

kembali

$eruba*an

BBCHir9atma"iA 201D

=n"ikator "itentukan ber"asarkan % Sia$a sasarannyaIA Bera$a banyakIA Sebaik

a$aIA Ka$anIA "imana tem$atnyaI C#T)A 133D

@onto* % ibu *amil yang berisiko KK "i .ilaya* Kota E menurun 1F "ita*un 201

selama bulan

Pemili*an in"ikator% s$esi5kA measurableA attainableA relevantA time boun" C#T)A

133G 'us #ui"eA 200+D

*( Baa$mana %r#ses m#ne3 $n.er3ens$ )enan men!na"an $n)$"a.#r

yan )$%$l$+ .erse*!., 9Ta*el PPM7 Pro!"ct Plannin# Matri$;

Ta+a%an&

Ste' ( = Ve"tical L!$ic ( Men$)en.$="as$ #*ye".$1 )an A".$=.as

a! Proyek ter$ili* ber"asarkan analisis alternati ob9e6tive tree "ituliskan "alam

tabelA tu9uan-tu9uan tersebut "iletakkan $a"a kolom $ertama $a"a PPM

CPro9e6t Planning MatriDb! Mulai menuliskan "ari atas ke ba.a* Cgoal-$ro9e6t $ur$ose-result-a6tivitiesD

*anya a"a satu goal "an satu $ro9e6t $ur$ose6! Pa"a kolom out$ut "ituliskan tu9uan-tu9uan yang *arus "a$at "i6a$ai

Ca6*ievableDuntuk kemu"ian ter6a$ai $ro9e6t $ur$ose "an goal"! Kolom a6tivities Cin$utD a"ala* akti5tas yang *arus "ilakukan untuk men6a$ai

out$ut-in$ut yang "itulis a"ala* yang benar-benar "ibutu*kan untuk men6a$ai

out$ute! =n$ut "an out$ut "alam nomor yang berkaitan "an berurutan! 8rutan nomor

"a$at menun9ukkan $rioritas yang *arus "iker9akan! Seluru* narrative summary Ctu9uanD memenu*i means-en" relations*i$

C*ubungan sebab akibat yang berkaitan "engan tu9uan ak*irD

Ste' ) = Ve"tical L!$ic ) Pen!naan l#$"a >I1 T+en L#$c? )enan

as!ms$

a! Menuliskan asumsi! 'sumsi a"ala* *al-*al "iluar $royek yang ti"ak "a$at

"ikontrolA teta$i ber$engaru* ter*a"a$ $royek! 'sumsi "ituliskan "alam

kalimat $ositi

2


27/37

b! 'sumsi "igunakan untuk men6a$ai tu9uan yang "iatasnyaA se*ingga *arus

memenu*i *ubungan logika 9ika-maka

Ste' * = H!"i>!ntal L!$ic (- Men$)en.$="as$"an $n)$"a.#r

a! Menuliskan in"ikator yang ter"iri atas kuantitasA kualitasA .aktuA lokasi A "an

sasaran! =n"ikasi *arus $lausible Cmengukur a$a yang $enting "ari tu9uanD!

=n"e$en"ent C"a$at mengukur $eruba*anD"an ob9e6tively veri5able Cakurat

"an $resisiD

Ste' 5= H!"i>!ntal L!$ic Men$)en.$="as$ Means #1 @er$=ca.$#n

a! Means o eri56ation yaitu sumber inormasi untuk memveri5kasi in"ikator!

Ter"iri atas "eskri$si inormasi a$a yang *arus a"aA "alam bentuk a$aA a$a

yang "ibutu*kan "an ole* sia$a!

Ste' 6 = Menece" +!*!nan se*a* a"$*a.

a! Menge6ek *ubungan logika Csebab-akibatD antara kolom "an baris Cverti6al "an

*ori(ontal logi6D "alam PPMA su"a* logis atau belum melalui $ertanyaan % '$aka* tu9uan su"a* 9elas I

'$aka* *asil yang "i*ara$kan "a$at "iklari5kasikan "engan in"ikator yang

realistik I '$aka* a"a sumber "ata yang sesuai untuk mem-veri5kasi-kan status

in"ikator

C&ran( "an S6*allA 200+D

Ta*a$an $embuatan PPM%- Merumuskan tu9uan-tu9uan "ari kegiatan $royek- Menyusun asumsi-asumsi $enting- Menentukan in"i6ator yang "igunakan untuk bukti- Menelaa* sarana $royek yang "i$erlukan

Cmeto"e )>>PDTabel PPM berisi , *alA yaitu%

1! Maksu" atau tu9uan "ari $royek2! ;asil "an $en6a$aian $royek+! Kegiatan kegiatan yang "ilakukan selama $royek ber9alan

/! 'sumsi $enting C&aktor "ari luar yang ber$engaru* langsung t*" $royek! =n"ikator ob9ekti Ckeber*asilan $royekD! Sumber $embuktian C sumber "ata yang "i$erole* untuk menilai

keber*asilanD,! Sarana "an biaya $royek

C@omitA 133D

2,


28/37

Tu9uan "anKegiatan Pro9ek

>= M> 'sumsi

#oalPro9e6t Pur$ose4esult'6tivity Berisi biaya yang

"ibutu*kan "ari

aktivitas-aktivitas

yang "ilakukan

@atatan biaya

C#T)A 133DPen9elasan tabel PPM%- $ro9e6t "es6ri$tion ter"iri "ari / baris yaitu

goal O tu9uan 9angka $an9ang atau tu9uan ak*ir yang ingin kita 6a$ai

out6ome:$ro9e6t $ur$ose O tu9uan 9angka menenga* berkontribusi "an

berkontribusi "alam $en6a$aian goal out$ut:result O tu9uan 9angka $en"ek setela* "ilakukan intervensi: saat

itu 9uga A *al yang "a$at "iukur langsungA berkontribusi "alam

$en6a$aian $ro9e6t $ur$ose a6tivitiy O tin"akan yang *arus "ilakukan "an "ikelola untuk men6a$ai

!ut'ut!- 'ssum$tion a"ala* a6tor yang akan mem$engaru*i keber*asilan tu9uan

namun ti"ak bias "iken"alikan C$emilik $royek ti"ak bias mengen"alikanD

6onto* kemarau $an9ang sangat mem$engaru*i $enurunan $revalensi

"iareC'us '=A200+D!- =n"ikator-=n"ikator $royek "isebut 9uga >= "an Sumber-sumber

$embuktian ob9ekti CMeans o eri56ationD- Menerangkan tu9uanA *asilA kegiatan selama $royekA asumsi $enting Caktor

"ari luar yang ber$engaru* langsungDA in"i6ator keber*asilanA sumber

$embuktian Cyang "i$erole* utk menentukan keber*asilanDA saran "an

biaya!

2


29/37

( A%a %r#ram yan s!)a+ )$la"!"an #le+ %emer$n.a+ sam%a$ saa. $n$

!n.!" menan!lan$ masala+ KEK %a)a *!m$l,- Pemberian makanan tamba*an CPMTD $emuli*an a"ala* makanan yang

"i$eruntukan bagi ibu *amil sebagai makanan tamba*an untuk $emuli*an

gi(i

Kekurangan% .aktu yang $en"ek antara selesai $rogram PMT-P "engan $enentuan

status ibu se*ingga asu$an makan belum memberikan $erbaikan gi(i yang

signi5kan

$rogram PMT-P belum memberikan *asil yang sesuai *ara$anA "itan"ai

"engan se"ikitnya 9umla* ibu *amil KK yang mengalami $eruba*an

status gi(i men9a"i normal- $en"i"ikan gi(i yaitu $enyulu*an ke$a"a ibu *amil yang rentan mengalami

KK guna menamba* $engeta*uan tentang gi(i

kekurangan% keterbatasan tenaga kese*atan "alam menyam$aikan materi

kurangnya kesa"aran sub9ek untuk ber$erilaku baik setela* men"a$at

e"ukasi- tablet besi untuk ibu *amil

kekurangan%

ti"ak mam$u memenu*i kebutu*an &e ibu *amil

$ersebaran yang kurang merata

ti"ak "ikonsumsi "engan baik ole* ibu *amil

CKemenkes 4=A 2012G Nugra*ini "kkA 2012G Pe"oman Peren6anaan ProgramD

Program yang su"a* "ilakukan $emerinta* a"ala*%1! Pemberian makanan tamba*an $emuli*an $a"a ibu *amil yang KK

"engan kegiatan se$erti "i ba.a* ini%2! Penga"aan PMT bumil $a"a 'PBN sesuai target+! Penga"aan PMT bumil 'PB "i "aera* mam$u/! Su$ervisi terstruktur "an berkala! istribusi PMT ke smua $elayanan kese*atan C4S: 4S ibu "an anakD! K= CKomunikasiA=normasi "an "ukasiD bagi ibu *amil KK untuk

mengkonsumsi PMT "an gi(i seimban,! Pemberian PMT 30 *ari

! Pengembangan PMT bumil berba*an lo6al $abrikan3! Pembakuan stan"ar PMT ba*an lo6al $abrikan bumil KK

CKemenkes 4=A 201+D

Program yang su"a* "ilakukan ole* $emerinta* antara lain%a! PMT

Kelebi*an% *arga relati mura*A "a$at meningkatkan status gi(i ibu *amilA

"a$at $revalensi KK ibu *amil!b! 'N@

Meru$akan $elayanan antenantal kom$re*ensi "an berkualitas yang

"iberikan ke$a"a semua ibu *amil

Kelebi*an%

23


30/37

- Layanan berkualitas se*ingga ibu *amil mam$u men9alani ke*amilan

"engan se*at- Men"eteksi se6ara "ini kelainan:$enyakit yang "i"erita ibu *amil

Kekurangan%

- Tingkat ke$atu*an ibu mem$engaru*i rutin:ti"aknya kun9ungan ibu

*amil untuk memeriksakan kan"ungan : mengikuti $rogram 'N@CKemenkes 4=A 2010D

Program #erakan 1000 ;ari Pertama Ke*i"u$an%

a! =ntervensi #i(i S$esi5k

1! Su$lementasi besi olat

2! PMT $a"a ibu *amil KK

+! Penanggulangan ke6a6ingan $a"a ibu *amil

/! Pemberian kelambu berinsektisi"a "an $engobatan bagi ibu *amil yang

$osti malaria

b! =ntervensi Sensiti

1! Penye"iaan air bersi* "an sanitasi

2! Keta*anan Pangan "an gi(i

+! Keluarga Beren6ana

/! 7aminan Kese*atan Masyarakat

! 7aminan Persalinan asar

! &orti5kasi Pangan

,! Pen"i"ikan gi(i masyarakat

! =ntervensi untuk rema9a $utri

3! Pengentasan Kemiskinan

K*usus untuk menangani kekurangan energi "an $rotein kronis belum a"a

$rogram yang teratur "an berkesinambunganA ke6uali $emberian makanan

tamba*an CKemenkes 4=A 201+D!

+0


31/37

KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

A( KESIMPULANMenurut $revalensi yang a"a "i s6enario C21AFD KK $a"a ibu *amil

"ikatakan men9a"i masala* kese*atan masyarakat yang se"ang! =n"ikator yang

"igunakan $a"a ibu *amil a"ala* LiL'A karena meto"e =MT ti"ak "a$at "ilakukan!

LiL' terutama bermanaat untuk mengeta*ui risiko KK $a"a a.al ke*amilan

karena berat ba"an $ra*amil ti"ak "iketa*ui! i =n"onesiaA $ara ibu ti"ak biasa

menimbang berat ba"an sebelum *amil se*ingga $enggunaan LiL' sebagai

in"ikator risiko KK men9a"i sangat $enting C'riyaniA 2012D! =bu *amil "engan

$revalensi KK sebesar 21AF meru$akan masala* yang 1A kali lebi* tinggi

"iban"ingkan risiko KK $a"a .anita usia subur CNugra*ini et al!A 201/D!Kon"isi KK $a"a ibu *amil "isebabkan ole* bebera$a aktor antara lain

$enyebab langsung "an ti"ak langsung! Bebera$a $enyebab langsung "iantaranya

kekurangan asu$an energiA $ola makan ibu "ili*at "ari segi kualitas yang masi*

kurangA a"anya $enyakit ineksiA "an usia ibu $a"a saat *amil! Se"angkan

$enyebab ti"ak langsung "iantaranya $en"i"ikanA beban ker9a:aktivitas ibuA

$engeta*uan tentang gi(iA tingkat ekonomiA $aritas atau bera$a kali ibu su"a*

mela*irkan "an anak yang *i"u$A 9umla* $en"a$ataA *ygiene "an sanitasiA akses

+1


32/37

$elayanan kese*atanA tingkat ekonomi keluargaA usia ke*amilanA ri.ayat $enyakit

ineksi sebelum *amil!engan a"anya masala* KK $a"a ibu *amil "a$at memberikan "am$ak

yang buruk ter*a"a$ ibu "an 9anin itu sen"iriA sebagaimana ibu "a$at mengalami

$en"ara*an "an beresiko ter*a"a$ kematian ibuA ti"ak mengalami kenaikan berat

ba"an saat ke*amilanA "an mengalami kesulitan saat $ersalinan! Se"angkan $a"a

bayi sen"iri bisa mengalami berat ba"an la*ir ren"a*A 6a6at ba.aanA kematian

saat "ila*irkan "an 9uga anemia $a"a bayi!ari masala* "iatas "i*ara$kan a*li gi(i "a$at mengintervensi "engan te$at

$enyebab masala* gi(i tersebut "engan menga6u $a"a $o*on masala* A

menganalisa alternati usulan intervensi "engan mem$er*atikan bebera$a aktor

"iantaranya kebutu*an sarana $royek CanggaranA $ersonil "llD!7angka .aktu

$elayanan $royek yang terse"ia!Peluang keber*asilan 6a$aian tu9uan!'$aka*

$roek tersebut "a$at memberikan sumbangan:manaat bagi usa*a-usa*a

lain!Kemungkinan keberlan9utan $erkembangan kegiatan "an "am$ak $royek

setela* berak*ir C#T)A 133D!Keuntungan untuk kelom$ok sasaran!am$ak

lingkungan!Kea"aan ekonomi "an 5nansial $elaksana $ro9e6t! an melibatkan

$i*ak-$i*ak tekait se$erti keluarga "an suamiA ka"erA bi"an "esaA ke$ala

$uskesmas "an tenaga kese*atan yang a"a "i $uskesmas! Serta melakukan

monitoring "an evaluasi mengggunakan $ro9e6t $lanning matriks CPPMD "an

in"ikator yang sesuai!

Bebera$a $rogram yang su"a* "ilakukan $emerinta* untuk menanggulangi

masala* KK $a"a ibu *amil "iantaranya $rogram $emberian makanan tamba*an

$emuli*anA $en"i"ikan gi(iA "an $emberian tablet &e untuk ibu *amil! K*usus

untuk menangani kekurangan energi "an $rotein kronis belum a"a $rogram yang

teratur "an berkesinambunganA ke6uali $emberian makanan tamba*an CKemenkes

4=A 201+D!

B( REKOMENDASISkenario Komunitas $a"a .eek 10 kali ini mu"a* "i$a*ami "an se"er*ana

"alam struktur kalimatnya ta$i kalimat yang se"er*ana ini mengan"ung banyak

tantangan untuk kita agar "a$at menggali "an meme6a*kan masala* a$a yang

sebenarnya yang a"a "alam skenario "an menentukan intervensi yang te$at

ber"asarkan masala* skenario! Kita 9uga mu"a* "alam menangka$ a$a yang

"imaksu"kan "alam skenario tersebut! Namun kelema*an yang a"a $a"a kita

yakni kesulitan saat melakukan brainstorming terkait $ertanyaan P;= KK $a"a ibu

*amil! Skenario yang "iberikan 6uku$ 9elas namun "i$erlukan kreativitasma*asis.a yang lebi* $eka "alam men6ari masala* "ari sebua* to$ik yang tela*

+2


33/37

"isugu*kan untuk menggali inormasi yang lebi* "etail! alam skenario iniA kata-

kata yang "i6antumkan terlalu se"er*ana akan teta$i *asil luaran yang "i*ara$kan

banyak!

REFERENSI DAN DAFTAR PUSTAKA

Ma*ira.atiA ita K! 201/! ?a2t!"4?a2t!" 0an$ Be"hubun$an en$an @e2u"an$an Ene"$i

@"!ni& @E@# 'aa Ibu Ha/il i @eca/atan @a/!nin$ an Ta/belan$an3@abu'aten Sa/'an$3 Ja-a Ti/u"! Pusat ;umaniora Kebi9akan Kese*atan "an

Pember"ayaan MasyarakatA Ba"an Litbang Kese*atanA Kemenkes 4= % 7akarta!Surasi*A ;alym! 200! ?a2t!"4?a2t!" 0an$ Be"hubun$an en$an @eaaan @u"an$ Ene"$i

@"!ni& @E@# 'aa Ibu Ha/il i @abu'aten Ban+a"ne$a"a Tahun );;6.&akultas =lmu

Kelola*ragaan 8niversitas Negeri Semarang!=@4@! 200! Programme:$ro9e6t management% T*e results-base" a$$roa6*

@omitA 133! )>PPG 'n =ntro"u6tion to t*eMet*o"! Berlin!

euts6*e #essel6*at ur Te6*nis6*e )usammenarbeit C#T)D #mb;! 133! )>PP =n BrieA)>PP an =ntro"u6tion to t*e Met*o" A )>PP &li$6*arts! s6*born% 7erman!

++


34/37

Kementerian Kese*atan 4e$ublik =n"onesiaA 201+! @e"an$2a @ebi+a2an Ge"a2an Na&i!nal

Pe"ubahan Pe"bai2an Ene"$i @"!ni& 'aa Se"ibu Ha"i @ehiu'an Ge"a2an (;;;

HP@#! irektorat 7en"eral Bina #i(i Masyarakat!

San"9a9aA 2003! Re&i2! @u"an$ ene"$i @"!ni& @E@# 'aa Ibu Ha/il i In!ne&ia.

Nugra*iniA vi ?unitaA Ren"iA 7usuA ;era.atiA e.i M! 201/!A&u'an Ene"$i an P"!tein

Setelah P"!$"a/ Pe/be"ian Ma2anan Ta/bahan Pe/ulihan Ibu Ha/il @u"an$

Ene"$i @"!ni2 i Pu&2e&/a& @!ta Su"aba0a! Program Stu"i Magister Kebi"anan% &K

8n$a"!

4amboll! 200! L!$ical ?"a/e-!"2 A''"!ach P"!+ect Plannin$= P"e'a"in$ an

!cu/entin$ a P"!+ect! e$artment Hater 'Rairs an" &orestry% 4e$ubli6 o Sout*

'ri6a!

SunartiA uis! 2012! Pa"ti&i'a&i Ma&0a"a2at ala/ Pe/ban$unan Ma&0a"a2at!

?uliantiA ?uni! 2012!Anali&i& Pa"ti&i'a&i Ma&0a"a2at ala/ Pela2&anaan P"!$"a/ Na&i!nalPe/be"a0aan Ma&0a"a2at PNPM# Mani"i Pe"2!taan i @!ta S!l!2! Program

Pas6a Sar9ana 8niversitas 'n"alas% Pa"ang!

'gni ;a"i Prati.iA 2012! Pen$a"uh 2e2u"an$an Ene"$i @"!ni& @E@# an Ane/ia &aat

@eha/ilan te"haa' Be"at Baan Lahi" Renah BBLR# an Nilai APGAR!

'smokoA ;!A 2012! Me/aha/i Anali&i& P!h!n Ma&alah. A $$!13!

&irst Nation @entre! 200,! Une"&tanin$ Health Inicat!"&! >tta.a% National 'boriginal

;ealt* >rgani(ation!

Mulia.atiA Siti "an Tri Lestari! 201+! ?a2t!" Pen0ebab Ibu Ha/il @u"an$ Ene"$i @"!ni& i

Pu&2e&/a& Sa/bi @eca/atan Sa/bi @abu'aten B!0!lali Tahun );()! 7urnal =lmia*

4ekam Me"is "an =normatika Kese*atanA === C+D% -,!

T*un*urstA @olin "an @arol Barker! 1333! 8sing Problem Stru6turing Met*o"s in Strategi6

Planning! Health P!lic0 an Plannin$A 1/ C2D% 12,-1+/!

'ustralian #overnment! 200+! Hanb!!2= Au&GUIEline The L!$ical ?"a/e-!"2

A''"[email protected]* o 'ustralia!

elevi6A Mili6a! 2011! Guie t! The L!$ical ?"a/e-!"2 A''"!ach.#overnment o T*e

4e$ubli6 o Serbia!

Sum$enoA Ha*yu"in! 2011! Pe"encanaan e&a Te"'au. 4ea" 4einor6ement '6tion an"

evelo$ment!

'nonim! 2012! Panuan Pen0elen$$a"aan Pe/be"ian Ma2anan Ta/bahan Pe/ulihan

ba$i Balita Gi>i @u"an$ an Ibu Ha/il @E@ Bantuan O'e"a&i!nal @e&ehatan#!

Kemenkes 4=!

+/


35/37

'nniA NoorG eni ;a"9uG ?ustini! 201+! Ga/ba"an P!la Ma2an an St"atu& @E@ Ibu Ha/il i

Pe&i&i" Tall! @!ta Ma2a&a"! &akultas Kese*atan Masyarakat! 8niversitas ;asanu"in!

M&! 200! M? T!!l= P"!ble/ T"ee Anal0&i&.

*tt$%::...!toolkits$ort"evelo$ment!org:*tml:resour6es:31:310/-+0'-/,&B-

3+B-+,/221B+,@:0+F20ProblemF20treeF20analysis!$"!

Na9oanA 7o*anis '! "an 'alt9e ! Manam$iring! 2011! La'!"an Penelitian= Hubun$an

Tin$2at S!&ial E2!n!/i en$an @u"an$ Ene"$0 @"!ni& 'aa Ibu H/il i @elu"ahan

@!/b!& Ba"at @eca/atan Sin$2il @!ta Mana!! 8niversitas Sam 4atulangi!

;ami"A &au(ia*A '! 4a(ak T*a*aA "an 'b"ul Salam! 201/!Anali&i& ?a2t!" Ri&i2!

@e2u"an$an Ene"$i @"!ni2 @E@# 'aa Danita P"a2!n&e'&i i @!ta Ma2a&&a"! #i(i

&akultas Kese*atan Masyarakat 8niversitas ;asanu""in!

'riyaniA iny vaA n"ang L! '6*a"iA "an 'nies =ra.ati! 2012! Valiita& Lin$2a" Len$an

Ata& Menete2&i Ri&i2! @e2u"an$an Ene"$i @"!ni& 'aa Danita In!ne&ia. 7urnal

Kese*atan Masyarakat Nasional ol! ,A No! 2A Se$tember 2012

Has*ington State e$artment o ;ealt*! 2003! L!cal Public Health Inicat!"&

P"e&entati!n! *tt$%::...!"o*!.a!gov:$ortals:1:"o6uments:1200:$*i-

$resentation!$"!

Bla6kA 4obert "kk! 200! Maternal an" @*il" 8n"ernutrition % #lobal an" 4egional

$osures an" ;ealt* @onseuen6e! 8S'% 7o*n ;o$kins Bloomberg S6*ool o Publi6;ealt*!

&ran(A 7o*anne( von "an Nikolaus S6*all! 200+! Pra6titionerUs #ui"e% Planning 8sing t*e

Pro9e6t Planning Matri CPPMD!

#T)A 200+! Met*o"&in"erUs Pra6titionerUs #ui"e% >b9e6tive 'nalysis #ui"an6e Manual%

S.it(erlan"!

;i"ayatiA &ari"a! 2011! ;ubungan antara Pola KonsumsiA Penyakit =neksi "an Pantang

Makanan ter*a"a$ 4esiko Kurang nergi Kronis CKKD $a"a =bu ;amil "i Puskesmas

@i$utat Kota Tangerang Selatan Ta*un 2011! Skri$si! 7akarta% 8=N Syari

;i"ayatulla*!

Hir9atma"iA B! 201! Pe!/an Penan$$ulan$an Ibu Ha/il @e2u"an$an Ene"$i @"!ni&

@E@#

SilvermanA Steven N! "an Lori L! Silverman!133/. U&in$ T!tal ualit0 T!!l& !" Ma"2etin$

Re&ea"ch= A ualitati1e A''"!ach !" C!llectin$3 O"$ani>in$3 an Anal0>in$

Ve"balRe&'!n&e ata.

+
http://www.toolkitsportdevelopment.org/html/resources/http://www.doh.wa.gov/portals/1/documents/1200/phi-presentation.pdfhttp://www.doh.wa.gov/portals/1/documents/1200/phi-presentation.pdfhttp://www.toolkitsportdevelopment.org/html/resources/http://www.doh.wa.gov/portals/1/documents/1200/phi-presentation.pdfhttp://www.doh.wa.gov/portals/1/documents/1200/phi-presentation.pdf


36/37

Kemenkes 4=A !2010! Pe!/an ANC Te"'au! 7akarta!

TIM PENYUSUN

KT8' % vi Nur*el"a.ati 1+0,0+011110

+


37/37

'!B! SK4T'4=S %

1! Ken .iba '! 1+0,0+011110/2! Nurul Kamila '(-

)a*ra

1+0,0+011110+

@! 'N##>T' %

Mauli"ya 4a6*ma.ati 1+0,0+0111102/'nnisa '..alin M! 1+0,0+011110,4enin"yo '$ri"*ianti 1+0,0+01111022Novita .i Ningrum 1+0,0+011110ia* 'yu &itriana

4ania &a"iya* #!

S*a5yya* Maimuna*

1+0,0+0111103

1+0,0+01111021

1+0,0+0111102+Mauli"ya 4a6*ma.ati 1+0,0+0111102/Margareta &itria Sari 1+0,0+011110n"a* Mus$ita

ka.ati

&ir"a

1+0,0+0111102

1+0,0+0111102,

Muslika* Pebtriani 1+0,0+0111102

! &'S=L=T'T>4 % Bu 'yu! P4>SS =SK8S=

1! KM'MP8'N &'S=L=T'T>4 'L'M MM&'S=L=T'S=

&asilitator kami mam$u mengamati sia$a ma*asis.a yang akti "an

kurang akti serta mengara*kan "iskusi sesuai "engan tu9uan PBL! &asilitator

9uga mam$u untuk meman6ing ma*asis.a agar lebi* "a$at ber$ikir kritisA

menangga$i $en"a$at anggota lainA serta memun6ulkan *al-*al yang "etail!

Selain itu asilitator memberikan saran "an solusi tentang $ermasala*an

keaktian "alam "iskusi!

2! K>MPTNS=:;'S=L BL'7'4 ?'N# =@'P'= >L; 'N##>T' =SK8S=a! 'nggota "iskusi "a$at mema*ami P;=A $enyebab langsungA $enyebab ti"ak

langsungA "an "am$ak "ari KK!b! 'nggota "iskusi "a$at mema*ami tentang membuat $o*on masala*A

menganalisa alternati usulan intervensi serta melibatkan $i*ak terkait

sebagai "asar intervensi yang te$at "engan menggunakan in"ikator yang

sesuai sebagai ba*an monitoring evaluasi "ari intervensi tersebut!

laporan hasil diskusi week 10

Documents