l’epidemiologia degli incidenti stradali in veneto · incidenti stradali mondo: 1,2 milioni morti...

LL’’epidemiologiaepidemiologiadegli incidenti stradalidegli incidenti stradali

in Venetoin Veneto

Venezia, 26/11/2007Venezia, 26/11/2007

Paolo Paolo SpolaoreSpolaoreFrancesco Francesco ZambonZambon

SER SER –– Sistema Epidemiologico RegionaleSistema Epidemiologico Regionale

Incidenti stradaliIncidenti stradali

MondoMondo: 1,2 milioni mortimorti all’anno

10 milioni disabilidisabili all’anno

EuropaEuropa: 50.000 morti all’anno (UE), riduzione

del 50%50% entro 2010.

ItaliaItalia: 13%13% di tutte le vittime dell’ Europa.

Italia: 15 morti15 morti al giornoal giorno per lo più entro i 30 aa.

SCENARIOSCENARIO

WHO-European Region

0-6061-9091-120121-150>150

Road fatalities per millionpopulation

Commissione EuropeaDatabase CARE, 2005

Incidenti stradaliIncidenti stradaliDettaglio per Dettaglio per NAZIONE UENAZIONE UE

0-6061-9091-120121-150>150

Road fatalities per millionpopulation

Commissione EuropeaDatabase CARE, 2005

Incidenti stradaliIncidenti stradaliDettaglio per Dettaglio per REGIONEREGIONE

Consumer Safety Institute 2004

1morto

150ospedalizzazioni

2.700accessi Pronto Soccorso

c. 5.000visite Medico Medicina Generale


• Prima causa di morte in adolescenti e giovani adulti

• Fonte di disabilità gravi

• Causa di ospedalizzazione importante a tutte le età

• Elevato costo sociale

Fenomeno non controllabile dal solo Fenomeno non controllabile dal solo settore sanitariosettore sanitario


InattivitInattivitàà fisicafisica RumoreRumore

InquinamentoInquinamento

Cambiamento Cambiamento climaticoclimatico

IncidentiIncidenti Effetti Effetti psicopsico--socialisociali

WHO-Euro. Preventing road traffic injury, 2004

Traffico e SaluteTraffico e Salute

WHO-Euro. Preventing road traffic injury, 2004

Traffico e SaluteTraffico e Salute

IncidentiIncidenti

Ogni giornoOgni giorno sulle strade del Veneto:Veneto:2 morti2 morti66 nuovi invalidiinvalidi gravi70 feriti

1a causa di morte tra i maschi entro i 40 anni


€€ 2.529.121.3422.529.121.34224122540VENETO

€ 143.858.256127236Rovigo€ 531.331.1085114111PadovaPadova€ 429.885.059411591Venezia€ 507.479.9704506126TrevisoTreviso€ 105.330.27297624Belluno€ 337.752.956339463Vicenza€ 473.483.721474589VeronaCosto socialeFeritiMorti

Costo socialeCosto sociale degli incidenti stradali per Provincia. Anno 2005

Costo regionale (EVITABILEEVITABILE) pari al8%8% della finanziariafinanziaria nazionale 2007


Gli Incidenti Stradali – Istat 2005

• ACI Istat

• SDO

• Schede di morte

• Pronto soccorso e 118

• Invalidità civile

• Archivi compagnie assicurative

• Monitoraggi specifici (rilevazione cinture sicurezza,

progetto ULISSE, etc.)

Possibili flussi informativi:Possibili flussi informativi:


FattoriFattoriprepre--crashcrash EsitiEsitiCRASHCRASH

• ACI ACI IstatIstat• Registri volume di traffico• Parco veicoli circolanti• Sistemi di sorveglianza specifici

(rilevazione su strada, sistema ULISSE, etc.)

• SDOSDO•• Schede di morteSchede di morte• Pronto soccorso e 118• Invalidità civile• Compagnie assicurative

DINAMICADINAMICA

Schede Dimissione OspedalieraSchede Dimissione Ospedaliera

Missing56%

Altro28%

Autolesione/Violenza 0%

Incidente stradale6%

Infortunio domestico6%

Infortunio sul lavoro4%

Completezza variabile “Traumatismo/Avvelenamento”Veneto, SDO 2006

Flusso ACI ISTAT Flusso ACI ISTAT

Caso

Rilevazione

I livello

II livello

Ritornoinformazione

Incidente stradale

(con danni alle personecon danni alle persone)

Rilevazione Forze dell’ordine:

Polizia, Carabinieri, Polizia Municipale

Organo Coordinatore:

Inserimento dati e trasmissione

ISTAT

Raccolta, analisi ed elaborazione dei dati

Report annuale nazionale (2 anni dopo)(2 anni dopo)

UOMOUOMO VEICOLOVEICOLO

AMBIENTEAMBIENTE

EtEtàà conducenteconducente

Stato Stato psicopsico-- fisicofisico

Tipologia di utente stradaleTipologia di utente stradale

Uso cinture e cascoUso cinture e casco

SessoSesso

Caratteristiche di sicurezzaCaratteristiche di sicurezza

VelocitVelocitàà

MassaMassa

ComfortComfort

Geometria infrastrutturaGeometria infrastruttura

Raggi di curvaturaRaggi di curvatura

Tipo di asfaltoTipo di asfalto

Situazione meteorologicaSituazione meteorologica

VisibilitVisibilitàà

OrarioOrario

Tipo di stradaTipo di strada

TRIADETRIADE

Impatto del Impatto del fenomenofenomeno

Tassi di MORTALITTassi di MORTALITÀÀ per sesso X 100.000 abitanti. Veneto, 1995per sesso X 100.000 abitanti. Veneto, 1995--2006.2006.

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Uomini

Donne

Schede di MorteSchede di Morte

Registro mortalità, elaborazioni SER

Confronto temporale e Confronto temporale e per sessoper sesso

MORTALITMORTALITÀÀ proporzionale. Veneto, 1995proporzionale. Veneto, 1995--2006.2006.


Confronto rispettoConfronto rispettoad altre causead altre cause

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

0 1-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >=85

Tassi di mortalitTassi di mortalitàà X 100.000 per classi di etX 100.000 per classi di etàà. Veneto, 1994 e 2004.. Veneto, 1994 e 2004.

Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

ConfrontoConfrontoper classi di etper classi di etàà

0

10

20

30

40

50

60

0-13 14-24 25-44 45-64 65 +

20042004

19941994

0.880.880.940.94Venezia0.910.910.980.98Verona1.081.080.780.78Vicenza

1.06 1.06 1.141.14Treviso1.031.031.281.28Rovigo

DonneUomini

1.071.071.041.04Padova0.990.991.111.11Belluno

Rapporto standardizzato di mortalitRapporto standardizzato di mortalitàà per PROVINCIAper PROVINCIA20002000--20032003


Confronto spazialeConfronto spaziale

Tasso di mortalitTasso di mortalitàà X 100.000 per provincia, 1994X 100.000 per provincia, 1994--2005. 2005.

0

5

10

15

20

25

30

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Verona Vicenza Belluno Treviso Venezia Padova Rovigo

ROVIGOROVIGOTREVISOTREVISO

VICENZAVICENZA


Confronto spaziale e Confronto spaziale e temporaletemporale

Indice di gravitIndice di gravitàà

FERITI. Veneto, 1991FERITI. Veneto, 1991--20052005

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004


FERITIFERITIconfronto temporaleconfronto temporale

MORTI e FERITI, base indice 1994. Veneto, 1994MORTI e FERITI, base indice 1994. Veneto, 1994--20042004

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004


MORTI e FERITIMORTI e FERITIconfronto temporaleconfronto temporale

MortiMorti

FeritiFeriti

Indice di gravitIndice di gravitàà = morti / (morti + feriti) X 100= morti / (morti + feriti) X 100


Indice di gravitIndice di gravitààconfronto temporaleconfronto temporale

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Indice di gravitIndice di gravitàà. Veneto, 1994. Veneto, 1994--2004.2004.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

0-6465-7475-8485 oltre

Riduzione

29 %

23 %

40 %

40 %


Indice di gravitIndice di gravitààconfronto per etconfronto per etàà e tempoe tempo

QUANDOQUANDO

Incidenti per mese. Veneto, 1994Incidenti per mese. Veneto, 1994--20042004


QuandoQuando

0

5000

10000

15000

20000

25000

gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio agosto settembre ottobre novembre dicembre

Incidenti e Indice di gravitIncidenti e Indice di gravitàà per giorno. Veneto, 1994per giorno. Veneto, 1994--20042004


QuandoQuando

24000

25000

26000

27000

28000

29000

30000

31000

32000

lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato domenica0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

IncidentiIndice gravità

Incidenti e Indice di gravitIncidenti e Indice di gravitàà per ora. Veneto, 1994per ora. Veneto, 1994--20042004


QuandoQuando

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 240

1

2

3

4

5

6

IncidentiIndice gravità

DOVEDOVE

45%

68%

47%

26%

8%

6%

Urbana

Extraurbana

Autostrada

Morti e Feriti per ambito stradale. Veneto, 2004Morti e Feriti per ambito stradale. Veneto, 2004

Morti

FeritiFeriti


DoveDove

DINAMICADINAMICA

Incidente per dinamica. Veneto, 2004Incidente per dinamica. Veneto, 2004


DinamicaDinamica

Frontale8%

Frontale-laterale40%

Scontro-laterale10%

Tamponamento18%

Investimento di pedone6%

Urto ostacolo/veicolo5%

Fuoriuscita12%

Altro1%

Indice di gravitIndice di gravitàà per dinamica. Veneto, 2000per dinamica. Veneto, 2000--20042004


Dinamica per esitoDinamica per esito

0

1

2

3

4

5

6

Frontale Frontale-laterale Scontro-laterale Tamponamento Investimento dipedone

Urtoostacolo/veicolo

Fuoriuscita Altro

Incidenti per dinamica (%) e ambito stradale. Veneto, 2004Incidenti per dinamica (%) e ambito stradale. Veneto, 2004

0

10

20

30

40

50

60

Frontale Fronto-laterale Laterale Tamponamento Investi. pedone Urtoveicolo/ostacolo

Fuoriuscita Altro

urbana

extraurbana

autostrada


Dinamica e luogoDinamica e luogo

STATO DEL STATO DEL CONDUCENTECONDUCENTE

Cause imputabili allo stato psicoCause imputabili allo stato psico--fisico del fisico del conducente per ambito stradale conducente per ambito stradale –– Italia, 2005Italia, 2005

ISTAT, Rapporto Incidenti Stradali 2005

Stato conducenteStato conducente

UTILIZZO DEI UTILIZZO DEI DATI per DATI per

VALUTAZIONEVALUTAZIONE•• Patente a puntiPatente a punti•• Determinanti esiti letaliDeterminanti esiti letali

Pratiche evidence-based: l’esempio della patente a puntipatente a punti

Fonte di dati: Flusso ACI-ISTAT

Anni di analisi: 1999-2004

Tecnica di analisi: ARIMA

Comparazione dei casi osservati con quelli previsti dal modello.


Pratiche evidence-based: l’esempio della patente a puntipatente a punti: MORTIMORTI

Time

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

4050

6070

8090


Pratiche evidence-based: l’esempio della patente a puntipatente a punti: MORTI VenetoMORTI Veneto

Time

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

4050

6070

8090



Pratiche evidence-based: l’esempio della patente a puntipatente a punti

In 18 mesi dall’adozione della patente a punti:

9% feriti in meno ovvero 3500 feriti evitati

22% morti in meno ovvero 253 morti evitati

Risultati compatibili con altri studi internazionali

Rapidità della pena

Percezione del controllo Severità della pena

DeterrenceDeterrence modelmodel


ComeCome

1.11.1Sabato/domenica VS altri giorni

DoveDove

1.31.3Prima della patente a punti VS dopo

Caratteristiche CONDUCENTECaratteristiche CONDUCENTE0.70.7Età del conducente: >=65 VS <651.31.3Sesso del conducente Maschi vs Femmine

1,5 1,5 Sesso del pedone: Maschi VS Femmine

QuandoQuando

Caratteristiche PEDONECaratteristiche PEDONE

5.95.9Strada Extraurbana VS Urbana0.60.6Rotatoria VS Incrocio1.31.3Non intersezione VS Incrocio0.80.8Intersezione VS Incrocio

0.70.7Incidente in regioni del Nord VS regioni del Sud0.90.9Incidente in regioni del Centro VS regioni del Sud

0.50.5In ore di luce VS buio

3,5 3,5 Età del pedone: >= 65 VS <65

Investimento di pedoneInvestimento di pedoneDeterminanti esiti letaliDeterminanti esiti letali

Aci-Istat, Italia 2000-2004. Elaborazioni SER

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2003 2004 2005 2003 2004 2005 2003 2004 2005

Conducente Passeggero ANT. Passeggero POST.

Femmine

Maschi

Cinture di sicurezzaCinture di sicurezza20032003--20052005

Prevalenza uso cinture di sicurezza, rilevazione su strada.Prevalenza uso cinture di sicurezza, rilevazione su strada.

Cinture di sicurezzaCinture di sicurezza20032003--20052005

Uso cinture/seggiolini bambini, rilevazione su strada.Uso cinture/seggiolini bambini, rilevazione su strada.

32.7%

48.3% 47.5%

60.5%64.0%

45.4% 46.2%

32.0%

3.3%6.3% 6.4% 7.5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2003 2003 2004 2005

Aprile Ottobre Ottobre Ottobre

Correttamente assicurati

Senza cintura

In braccio

Fattori chiave per PREVENZIONEFattori chiave per PREVENZIONE

WHO – VIP. Traffic Facts 2004

Guida sotto influenza di ALCOLICIALCOLICI

VELOCITVELOCITÀÀ

Utilizzo CINTURECINTURE

Progettazione strade sicure

Standard di sicurezza VEICOLOVEICOLO

Standard di sicurezza delle STRADESTRADE esistenti

Sulla velocitSulla velocitààEFFETTICAMBIO

LIMITETIPO STRADA

PAESEANNO

21% riduzioneda 110km/h a 90km/h

AutostradaSvezia1989

19-34% aumento

da 90km/h a 105km/h

Strade extraurbane

USA1987


Strade urbaneDanimarca1985


Strade extraurbane

Svizzera 1985


AutostradaSvizzera1985

Riduzione velocitRiduzione velocitàà media di 3km/hmedia di 3km/h

5000 / 6000 morti in meno in UE5000 / 6000 morti in meno in UE WHO-Euro, 2004

Tra le 22 e le 622 e le 6: incidenti con più alto indice di mortalitmortalitàà

SabatoSabato + feriti, domenicadomenica + morti.

VenerdVenerdìì e sabato nottee sabato notte: metà di tutti gli incidenti notturni mortali.

Forte stagionalità: luglioluglio mese più pericoloso (19 morti al giorno).

34%34% dei morti sono su due ruotedue ruote, in aumento.

Fenomeno notoFenomeno noto, con chiare modalitchiare modalitàà di occorrenza:

AlcolAlcol:: responsabile diretto di 1/31/3 delle morti.


Gli Incidenti Stradali – Istat 2005

EPIDEMIOLOGIA & PREVENZIONEEPIDEMIOLOGIA & PREVENZIONE

WHO – VIP. Traffic Facts 2004

Sensibilizzare su impatto di salute salute ed economicoeconomico

Raccolta dati su esitiesiti fatali e non fatali

Ricerca su fattori di rischiorischio e di protezioneprotezione

Indirizzare prevenzione primariaprimaria e terziariaterziaria

Promuovere specifica educazioneeducazione stradale

MonitorareMonitorare e valutarevalutare interventi svolti

Favorire un approccio MULTIDISCIPLINAREMULTIDISCIPLINARE

Fenomeno complessocomplesso, con impatto non solo sul sistema salute

FrammentazioneFrammentazione di competenze e di ruoli che richiede integrazione in termini istituzionali ed operativi

Ogni settore è depositario di specifiche conoscenze, tutte indispensabili per approccio ORGANICOORGANICO


INTEGRAZIONEINTEGRAZIONE

SANITASANITA’’

ASSOCIAZIONIASSOCIAZIONI

EDUCAZIONEEDUCAZIONE

AMBIENTEAMBIENTE

ECONOMIAECONOMIATRASPORTITRASPORTI

www.www.serser--veneto.veneto.itit

www.www.whowho..intint/vip/vip

Grazie per lGrazie per l’’attenzioneattenzione

l’epidemiologia degli incidenti stradali in veneto · incidenti stradali mondo: 1,2 milioni morti...

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