2.2. LES PLAIES : GENERALITESLES PLAIES : GENERALITES

2.12.1 DEFINITIONDEFINITION

Rupture du tissu vivant … Défaut ou dégradation de la peau Développement suite à un trouble sous-

jacent ..

2.2. CLASSIFICATION DES 2.2. CLASSIFICATION DES PLAIESPLAIES

2.2.12.2.1 Classification généraleClassification générale• Selon la forme et l’aspect

• Plaie fermée• Plaie ouverte

• Selon la contamination bactérienne• Selon la profondeur• Selon la taille, la cause, la couleur

…

2.2.22.2.2 Classification des plaies Classification des plaies chirurgicaleschirurgicales

Plaie suturée propre

Plaie avec drainage

Plaie avec décharge

Plaie punctiforme

Plaie ouverte, débridement

2.3 OBSERVATION D’UNE 2.3 OBSERVATION D’UNE PLAIE CHIRURGICALEPLAIE CHIRURGICALE

2.3.1 Localisation précise• Grandeur• Mode de fermeture

• CouleurCouleur! Antiseptiques colorés

• Odeur Odeur • SensibilitéSensibilité• Etat de la peauEtat de la peau• Etat de cicatrisationEtat de cicatrisation• Présence de drainsPrésence de drains

- Type de drains ?- Que draine-t-il ?- Sac ou poche ?- COQA ?

2.4 BUTS GENERAUX DES 2.4 BUTS GENERAUX DES SOINS DE PLAIESSOINS DE PLAIES

1.1. Observer la plaie et évaluer son Observer la plaie et évaluer son évolutionévolution

2.2. Nettoyer et antiseptiser la plaieNettoyer et antiseptiser la plaie

3.3. Favoriser ou retarder la Favoriser ou retarder la cicatrisation par pose de mèchecicatrisation par pose de mèche

4.4. Faciliter la détersion (action Faciliter la détersion (action chimique de nettoyer, chimique de nettoyer, dissoudre les impuretés)dissoudre les impuretés)

5.5. IrriguerIrriguer6.6. Absorber les sécrétions et Absorber les sécrétions et

prévenir la macérationprévenir la macération7.7. Faire une hémostaseFaire une hémostase8.8. Protéger la plaieProtéger la plaie9.9. Diminuer la douleurDiminuer la douleur10.10.Favoriser le confortFavoriser le confort

2.52.5 CICATRISATION DES PLAIESCICATRISATION DES PLAIES

2.5.12.5.1 Facteurs qui ralentissent la Facteurs qui ralentissent la cicatrisationcicatrisation

• Facteurs généraux- L’âge- Certains états pathologiques- Certains médicaments

• Facteurs locaux- Ischémie locale- Hématome, corps étrangers

- Infection- Localisation de la plaie- Agression de la zone cicatricielle-- TechniqueTechnique de pansementsde pansements-- Types de plaiesTypes de plaies

2.5.22.5.2 Facteurs qui favorisent la Facteurs qui favorisent la cicatrisationcicatrisation

• Approvisionnement sanguin adéquat• Alimentation équilibrée• Mécanisme approprié d’immunisation• Repos• Bonne circulation sanguine• Plaie sèche, non infectée