LISTADO DE VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA EN ATENCIÓN

PRIMARIA

¿ES ÚTIL?

Javier Sánchez HolgadoCoordinador EEAP GAP Talavera de la Reina

PREVALENCIAPREVALENCIA IC 95%IC 95%

Sucesos Adversos / Sucesos Adversos / PacientePaciente 17,93 17,93 ‰‰ 17,09 17,09 -- 18,7718,77

Incidentes / PacienteIncidentes / Paciente 7,827,82‰‰ 7,26 7,26 -- 8,388,38

Efectos adversos / Efectos adversos / PacientePaciente 10,1110,11‰‰ 9,489,48-- 10,7410,74

Efectos adversos / Efectos adversos / ConsultaConsulta 11,1811,18‰‰ 10,5210,52-- 11,8511,85

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA:

TOTAL CONSULTAS: 2084160

CIRUGIA MENOR: 2147

NATURALEZA DE LOS EANATURALEZA DE LOS EA

6,76,5

8,4

10,6

19,9

47,8

Efectos de la Medicación

Peor curso evolutivo

Consecuencias de Procedimientos

Infección Nosocomial

Consecuencias de cuidados

Otros

PROBABILIDAD DE PREVENCIPROBABILIDAD DE PREVENCIÓÓNN

Tipos de EATipos de EA nnProbProbprevprev

ProbProb prevprevModMod++GraGra

vv

Relacionados con la medicaciRelacionados con la medicacióónn 530530 59,1%59,1% 66,1%66,1%

Peor curso evolutivo de enfermedad de basePeor curso evolutivo de enfermedad de base 221221 82,8%82,8% 82,5%82,5%

Relacionados con un procedimientoRelacionados con un procedimiento 118118 79,7%79,7% 80,7%80,7%

Relacionados con infecciRelacionados con infeccióón asociada a los n asociada a los cuidadoscuidados 9393 79,6%79,6% 83,1%83,1%

OtrosOtros 7474 83,8%83,8% 88,6%88,6%

Relacionados con los cuidadosRelacionados con los cuidados 7272 72,2%72,2% 77,1%77,1%

TotalTotal1.101.108870,2%70,2% 76,1%76,1%

Listado de verificaciListado de verificacióónn

OPORTUNIDAD DE MEJORA

http://http://gaptalavera.sescam.jccm.esgaptalavera.sescam.jccm.es

IMPLEMENTACIÓN Y DIFUSIÓN:

69,9% asistencia

3,9 utilidadPropuestas de mejora

ANÁLISIS

Análisis de los resultados obtenidos en una auditoría de historia clínica electrónica antes y después de la implantación de un listado de verificación quirúrgica ( LVQ ) adaptado para AP y así medir indirectamente su impacto.

RESULTADOS

sexo2009n=128

2010n=157

frecuencia porcentaje frecuencia porcentaje

Mujer 81 63,8 96 61,1

Hombre 46 36,2 61 38,9

Total 127 100,0 157 100,0

SEPTIEMBRE Y OCTUBRE

AUDITORIA2009 2010% %

Registro de la intervención 51,6 60

Diagnostico de la lesión 50,8 74,5

Localización de la lesión 37,5 40

Tipo de intervención 43,8 59,2

Consentimiento informado 0 1,9

Plan de cuidado postcirugía 7,8 1,3

Consulta de revisión 1,6 22,3

8,4%

23,7%

20,3%

15,4%

2,5%

6,5%

Además………..

FALTA DE TIEMPO X3 REALIZO LOS PASOS DE RUTINA AUNQUE NO LOS REGISTROOLVIDO Y PRISANO EN CRIOTERAPIA O PROCESOS BANALESSÓLO PARA CASOS EN LOS QUE HAY QUE PONER ANESTESIA, SUTURAR

Entrego documento cuando se requiere exéresis con bisturíFalta de tiempo en consulta x 3 Para cosas pequeñas no lo uso x4 Se me olvida en ocasiones por falta de atención

Indique la parte que le resulta más complicada rellenary porqué

�No me parece complicado rellenar x3

�Me aumenta el trabajo, al tenerlo que pasar luego al ordenador

�El apartado antes de la cirugía y al final de la cirugía por el tiempo que hay que utilizar en rellenar los datos

CONCLUSIONES DEL LVQ:

1. Aumenta la calidad del registro en historia clínica.

2. Es conocido, utilizado y con buena aceptación

3. Existe una buena aplicación del consentimiento informado en cirugía menor

4. Debemos abordar los aspectos que pudieran mejorar la cumplimentación del LVQ y consentimiento:- simplificar- Hª clínica- tiempo- procesos banales

5. Potenciar la utilización de este listado en todo el Area

La lista de chequeo nos ayuda a hacer La lista de chequeo nos ayuda a hacer TODAS las cosas correctamente, para TODAS las cosas correctamente, para TODOS los pacientes, TODO el TODOS los pacientes, TODO el tiempo.tiempo.

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN