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CREDITI ECM – RICHIESTI

3D image of a milk duct

2011SEMINARI SENOLOGICI

LÁSZLÓ TABÁR, M.D.,F.A.C.R (Hon) Direttore del Corso, Professore di Radiologia

ULRICH BICK, M.D.Professore di Radiologia

ALFONSO FRIGERIO, M.D. present

Mammography Education, Inc.

IDENTIFICAZIONE e DIAGNOSI PRECOCE CON MODALITA’ MULTIPLE del CANCRO MAMMARIO

9° Corso ItalianoROMA, Italia

Radisson Blu Hotel, 5-7 dicembre 2011

Questo corso fornisce conoscenze approfondite sulle tecniche di diagnostica per immagini in senologia, sulla diagnosi differenziale della patologia mammaria, sulla gestione chirurgico-oncologica e sulle tecnologie diagnostiche più recenti.

Rivolto a: Radiologi • Chirurghi • Patologi, Ginecologi • Oncologi .Radioterapisti

Implicazioni della mammografi a, della risonanza magnetica, dell’ecografi a mammaria e delle metodiche interventive nella pratica

László Tabár, M.D., F.A.C.R.(Hon)Professor of RadiologyCourse Director

2011BREAST SEMINAR SERIESMultimodality Detection and Diagnosis of Breast Diseases

II

DOCENTI

László Tabár, M.D., F.A.C.R. (Hon).Direttore del Corso

Professore di Radiologia, Università di Uppsala, Svezia

Reparto di Mammografi a, Falun Central Hospital, Falun, Svezia

Ulrich Bick, M.D., Esperto di RM

Professore di Radiologia, Charité - Universitätsmedizin

Reparto di Radiologia, Charite Campus Mitte

Berlino, Germania

Alfonso Frigerio, M.D.

Centro di Riferimento Regionale per lo Screening Mammografi co

CPO-Piemonte,Ospedale S. Giovanni Battista,Torino, Italia



III

Mammography Education, Inc. is accredited by the Accreditation Council for Continuing Medical Education to sponsor continuing medical education for physicians. Mammography Education, Inc. designed these medical education activities for a maximum of 17 credit hours in Category I of the Physicians' Recognition Award of the American Medical Association.Each physician should claim only those hours of credit that he / she actually spent in the educational activity. This course also applies for the Italian System of CME credits (ECM). Italian physicians may claim only those hours of credit that she/he actually spent in the educational activity. The credits can be claimed through our Italian agen KONICAB (see below)

Questo corso ha inoltrato la richiesta per i crediti ECM del Ministero della Salute italiano. I crediti saranno ottenibili attraverso la nostra agenzia italiana KONICAB (vedi oltre).

Desideriamo ringraziare gli sponsor per il sostegno fornito ai seminari didattici di Mammography Education, Inc (l’elenco delle compagnie sponsor sarà presentato all’inizio del corso)

RINGRAZIAMENTI

Informazioni sulle prenotazioni alberghiere e informazioni per i partecipanti italiani

Sig.ra Paola Garuffi , Konicab Congressi srl - Bologna, Italy. Tel.: (0039) - 051 - 385 328. Fax: (0039) – 051 - 311 350.

Dott. Alfonso Frigerio, M.D., Ospedale S. Giovanni Battista, Torino, Italy e-mail:[email protected]

Italian Scientifi c Organizing Committee

Inglese con traduzione simultanea in Italiano.

Lingua del corso



IV

1° GIORNO - LUNEDì, 5 DICEMBRE 2011

8:00 REGISTRAZIONE DEI PARTECIPANTI

- SI RACCOMANDA LA PUNTUALITÀ’ PER CONSENTIRE L’INIZIO REGOLARE DELLE LEZIONI.

LEZIONI DEL MATTINO TRA LE 9.00 E LE 12.00 - PAUSE ALLE 10:00 E ALLE 11:00.

LE LEZIONI DEL MATTINO TRATTERANNO I SEGUENTI ARGOMENTI:

BASI PER UN’INTERPRETAZIONE EFFICIENTE DELL’IMMAGINE MAMMOGRAFICA – Tabar L

I TIPI MAMMOGRAFICI PARENCHIMALI - – Tabar L

• Implicazioni pratiche, problemi e soluzioni. Tipi mammografi ci e rischio di cancro. Comprendere i mammogrammi dei “seni densi”.

12:00 Pranzo

* INTRODUZIONE – Frigerio A, Tabar L * UNA NUOVA ERA NELLA DIAGNOSI E NELLA TERAPIA DEL CARCINOMA MAMMARIO. IL PROBLEMA DELLA UNI- O MULTI-FOCALITA’ E LE SUE IMPLICAZIONI CLINICHE – Tabar L

I II IIII II III IV VVIV V

• Correlazioni anatomiche tra istologia 3D, submacroscopica e mammografi a nella mammella normale • Il problema: L’aspetto variabile del mammogramma normale. • La soluzione: classifi cazione in sottotipi strutturali, i tipi mammografi ci parenchimali, sulla base delle correlazioni anatomiche tra istologia 3D/submacroscopica e mammografi a. • Risultato: Aumento di sicurezza nella lettura dei mammogrammi e nell’identifi care le fi ni anomalie percettive



V

4:30 Fine del 1° Giorno

1:30 LE LEZIONI DEL POMERIGGIO TRATTERANNO I SEGUENTI ARGOMENTI:

OPACITA’ MAMMOGRAFICHE ASIMMETRICHE – Tabar L

• APPROFONDIMENTO DIDATTICO DELLE OPACITÀ ASIMMETRICHE

- - tessuto mammario normale/fi brosi focale - opacità asimmetriche aspecifi che, immagini RM della mastopatia diabetica, PASH - lesioni patologiche defi nite • Proposta di algoritmo per l’approfondimento delle opacità mammografi che asimmetriche

LESIONI BENIGNE TONDEGGIANTI / OVALARI – Tabar L

• Cisti, fi broadenoma, papilloma, tumore fi llode, galattocele, ascesso

• Correlazioni istologiche con mammografi a, RM, e quadri clinici.

LESIONI MALIGNE TONDEGGIANTI / OVALARI: presentazione clinica, istologia, aspetto mammografi co, aspetto ecografi co, immagini RM ed esito – Tabar L

• Carcinoma duttale invasivo tondeggiante/ovalare: ingannevole, spesso aggressivo • Carcinoma midollare: uno dei cancri mammari a crescita più rapida • Carcinomi mucinoso e papillare: forme insolite e speciali • Metastasi alla mammella

RM MAMMARIA – PRINCIPI DI BASE - BICK U

RM MAMMARIA – SUO RUOLO NELLA FASE DI APPROFONDIMENTO DELLO SCREENING - BICK U

1° GIORNO LEZIONI DEL POMERIGGIO TRA LE 13.30 E LE 16.30 Pause alle 14:30 e alle 15:30



VI

2° GIORNO - MARTEDì, 6 DICEMBRE 2011. LEZIONI DEL MATTINO TRA LE 8.30 E LE 12.00

Pause alle 10:00 e alle 11:00

12:00 Pranzo

Multimodality workup of a huge invasive lobular carcinoma

8:30 SCREENING CON MODALITA’ MULTIPLE DELLE DONNE AD ALTO RISCHIO - U Bick

COME TROVARE IL CARCINOMA MAMMARIO QUANDO E’ ANCORA PICCOLO. SCREENING BASATO SU UN APPROCCIO ANALITICO PER LA DIAGNOSI DIFFERENZIALE DELLE LESIONI STELLATE-SPICULATE - L Tabar

• Metodo sistematico per la lettura delle mammografi e. • Le zone del mammogramma dove si trova la maggior parte dei cancri • Leggere le mammelle dense. Leggere le mammelle relativamente facili

ESERCIZI DI PERCEZIONE DI PICCOLI CANCRI NON CALCIFICATI.

Ruolo dell’ecografi a con sonda a mano / dell’ecografi a automatizzata 3D / dell’ RM nell’identifi cazione e nell’approfondimento dei reperti. L’approccio con modalità multiple.

APPROCCIO ANALITICO ALLA DIAGNOSI DIFFERENZIALE NELLE LESIONI STELLATE/SPICULATE

Lesioni stellate maligne: presentazione clinica, istologia, aspetto mammo•grafi co ed esito:

- carcinoma duttale invasivo, non altrimenti specifi cato (NAS): il carcinoma più comune. Casi clinici dimostrati con multiple modalità diagnostiche

- carcinoma tubulare: il tumore stellato con prognosi migliore - correlazioni dell’ecografi a e della RM con la mammografi a



VII

2° GIORNO LEZIONI DEL POMERIGGIO TRA LE 13.30 E LE 17.00 - Pause alle 14:30 e alle 15:30LE LEZIONI DEL POMERIGGIO TRATTERANNO I SEGUENTI ARGOMENTI:

1:30 COME TROVARE IL CARCINOMA MAMMARIO QUANDO E’ ANCORA PICCOLO.

SCREENING BASATO SU UN APPROCCIO ANALITICO PER LA DIAGNOSI DIFFERENZIALE DELLE LESIONI STELLATE-SPICULATE - (CONTINUAZ.) - L Tabar

• Lesioni stellate maligne: presentazione clinica, istologia, aspetto mammografi co ed esito: carcinoma lobulare invasivo: il cancro mammario più ingannevole e che sfugge più frequentemente. Valore dell’ecografi a e della RM nell’identifi cazione e nella diagnosi dei sottotipi di carcinoma lobulare invasivo. Dimostrazione di casistica.

3:45 DIMOSTRAZIONE DI CASISTICA – Frigerio A,

4:15 LETTURA DI STORIA DELL’ARTE:MICHELANGELO / RAFFAELLO: SCONTRO DI GENI NELLA ROMA DI 500 ANNI FA

5:00 PM Fine del 2° Giorno

– Frigerio A,



VIII

SCHEMA PER L’ANALISI DELLE CALCIFICAZIONI MAMMOGRAFICHE - Tabar L

8:00 LE LEZIONI DEL MATTINO TRATTERANNO I SEGUENTI ARGOMENTI:

RASSEGNA DEI CARCINOMI IN SITU E TERMINOLOGIA - Tabar L

• Un caso di CDIS su quattro viene scoperto grazie a segni diversi dalle calcifi cazioni mammografi che

• Forme speciali di carcinoma in situ: distorsione architetturale, opacità nodulare come segno principale, casi identifi cati alla galattografi a

Architectural distortion,in situ carcinoma Dominant mass, in situ carcinoma

• Comprendere il processo che produce le calcifi cazioni, determinare la cavità anatomica in cui si sono formate (“sede”), analizzare la forma/densità,dimensioni delle calcifi cazioni, capire i processi patologici benigni e maligni che portano alla formazione di calcifi cazioni nei dotti e nelle TDLU

• L’analisi morfologica delle calcifi cazioni localizzate nei dotti e loro diagnosi differenziale: CIS scarsamente differenziato / di alto grado / Gruppo 3 di Van Nuys

• Aspetti pratici di gestione e ruolo della RM nel dimostrare l’estensione del CIS di Grado 3 e nel contribuire alla pianifi cazione della terapia.

• L’analisi morfologica delle calcifi cazioni localizzate nelle TDLU e loro diagnosi differenziale: le calcifi cazioni a pietra triturata/pleomorfe

3° GIORNO - MERCOLEDì, 7 DICEMBRE 2011 LEZIONI DEL MATTINO TRA LE 8.30 E LE 12.00 - Pause alle 10:00 e alle 11:00

12:00 Pranzo

CALCIFICAZIONI BENIGNE NELLE ALTERAZIONI IPERPLASTICHE MAMMARIE: PROBLEMI DI DIAGNOSI DIFFERENZIALE • - Weddelliti, calcifi cazioni a ciottolo piatto (“che rimbalza sull’acqua”), calcifi cazioni pulverulente



IX

3° GIORNO LEZIONI DEL POMERIGGIO TRA LE 13.30 E LE 16.00 - Pausa alle 15:00

CALCIFICAZIONI BENIGNE NELLE ALTERAZIONI IPERPLASTICHE MAMMARIE: PROBLEMI DI DIAGNOSI DIFFERENZIALE (CONT)

• Weddelliti, calcifi cazioni a ciottolo piatto (“che rimbalza sull’acqua”), calcifi cazioni pulverulente

• Adenosi sclerosante vs carcinoma in situ Grado 1

CALCIFICAZIONI DI TIPO BENIGNO – LOCALIZZATE FUORI DEL TESSUTO GHIANDOLARE

• Valutazione interattiva e diagnosi differenziale tra calcifi cazioni benigne e maligne con confronto docenti/partecipanti

• Assegnare un VPP ai vari sottotipi di calcifi cazioni

• Indicazioni e controindicazioni all’impiego dell’agobiopsia nei vari sottotipi di calcifi cazioni

• Controllo ravvicinato nel tempo delle calcifi cazioni: rischi di questo approccio

• Le calcifi cazioni chiaramente benigne

DISCUSSIONE FINALE E CONCLUSIONI

16:00 Fine del corso

13:00 LE LEZIONI DEL POMERIGGIO TRATTERANNO I SEGUENTI ARGOMENTI: - TABAR L

X

Per ulteriori informazioni e per la registrazione si prega di contat-tare:Mammography Education, Inc.4429 E. Spur DriveCAVE CREEK, AZ 85331, USA

Phone: (480) 419 0227 Fax: (480) 419 0219

Sito internet: [email protected]



Images from the non-profi t Tabar Foundation for Research and Education for Breast Cancerwww.tabarfoundation.org

IL PROGRAMMA È SOGGETTO A VARIAZIONI SENZA PREAVVISO E NON È VINCOLANTE DA PARTE DI M.E.I.TUTTI I DIRITTI SONO RISERVATI INCLUSO IL DIRITTO DI RIPRODUZIONE

IN TUTTO O IN PARTE SOTTO QUALUNQUE FORMAVISITATECI SU INTERNET:

HTTP://WWW.MAMMOGRAPHYED.COMCOPYRIGHT ©

I partecipanti italiani possono anche utilizzare il supporto informativo di Konicab Congressi srl – Telefono: (+39) 051 – 385 328 (vedi pag. III)

XI



Simulazioni computerizzate dello sviluppo di un carcinoma in situ Grado 2 entro la TDLU. Il lobulo gradualmente si distende e si deforma. Entro i detriti necrotici si depositano calcifi cazioni che appaiono sui mammogrammi come calcifi cazioni a pietra triturata.

3-D histologic image of TDLUs


2011BREAST SEMINAR SERIESMultimodality Detection and Diaganosis of Breast Diseases

Protea (sugar bush). Cape Town, South Africa

Galactogram of a large lobe occupying both the medial and lateral half of the breast

Photographs from Kirstenbosch botanical garden, Cape Town, South Africa

mammography education, inc. 2011 - fimcasiclinici.it · identificazione e diagnosi precoce con...

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