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MANUAL DE ORGANIZACIÓN

HOSPITAL CLAUDIO

VICUÑA SAN ANTONIO

Segunda Edición

Elaborado por: Héctor Araneda Encargado de Proyectos Fecha: Julio 2010

Revisado por: Daniela Ibarra Encargada (s) Unidad de Gestión Administrativa Fecha: Noviembre 2010

Aprobado por: Claudio Bernal Flandres Director Hospital Claudio Vicuña Fecha: Diciembre 2010

Hospital Claudio Vicuña San Antonio.

Manual de Organización Interna

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Índice 1.- INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 5

1.1.- Objetivo General .................................................................................................. 5 1.2.- Objetivos Específicos........................................................................................... 5

2.- HISTORIA Y CARACTERIZACIÓN DEL HOSPITAL CLAUDIO VICUÑA....... 5 3.- MISIÓN Y VISIÓN DEL HOSPITAL ....................................................................... 8

3.1.- Misión .................................................................................................................. 8 3.2.- Visión ................................................................................................................... 8 3.3.- Valores ................................................................................................................. 8

4.- DESCRIPCIÓN DE LA RED..................................................................................... 9 5.- MARCO JURÍDICO................................................................................................. 19

5.1.- Leyes Complementarias. .................................................................................... 20 6.- ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL.................................................................... 21 7.- CARTERA DE SERVICIOS CLÍNICOS................................................................. 22

7.1.- Centros de Responsabilidad Clínicos................................................................. 22 7.2.- Centro de Responsabilidad Gestión Financiera ................................................. 24 7.3.- Centro de Responsabilidad Consultorio de Especialidades ............................... 24 7.4.- Centro de Responsabilidad Apoyo y diagnostico y Terapéutico ....................... 26

8.- DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES........................................................................... 28 8.1.- Dirección. ........................................................................................................... 28

8.1.1.- Consejo Técnico Administrativo................................................................. 33 8.1.2.- Consejo Consultivo. .................................................................................... 34 8.1.3.- Unidad de Gestión....................................................................................... 35

8.1.3.1 Unidad de Gestión Administrativa......................................................... 36 8.1.4.- GES ............................................................................................................. 38 8.1.5.- Unidad Atención a las Personas. ................................................................. 39 8.1.6.- Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. ............................................. 42

8.1.6.1.- Infección Intrahospitalaria.................................................................. 44 8.1.7.- Auditoria Interna. ........................................................................................ 45 8.1.8.- Asesor Jurídico............................................................................................ 48 8.1.9.- Relaciones Públicas..................................................................................... 49 8.1.10.- Comités ..................................................................................................... 51

8.2.- Subdirección Administrativa.............................................................................. 53 8.2.1.- Centro de Responsabilidad Gestión Financiera .......................................... 56

8.2.1.1.- Centro de Costo Contabilidad............................................................. 59 8.2.1.2.- Centro de Costo Recaudación.............................................................. 60 8.2.1.3.- Centro de Costo Pensionado................................................................ 61

8.2.2.- Centro de Responsabilidad Logística.......................................................... 63 8.2.2.1.- Centro de Costo Abastecimiento.......................................................... 65 8.2.2.2.- Centro de Costo Central de Alimentación........................................... 67 8.2.2.3.- Centro de Costo Esterilización............................................................ 69 8.2.2.4.- Centro de Costo Informática................................................................ 71 8.2.2.5.- Centro de Costo Servicios Generales.................................................. 74

8.2.3.- Centro de Responsabilidad Recursos Humanos.......................................... 77 8.2.3.1.- Centro de Costo Oficina de las Personas............................................ 80 8.2.3.2.- Centro de Costo Unidad Salud Ocupacional....................................... 82 8.2.3.3.- Centro de Costo Unidad de Capacitación........................................... 84



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8.2.3.4.- Centro de Costo Prevención de Riesgos.............................................. 85 8.3.- Subdirección Médica.......................................................................................... 87

8.3.1.- Unidades Asesoras ...................................................................................... 90 8.3.1.1.- SOME................................................................................................... 90 8.3.1.2.- Estadística............................................................................................ 92

8.3.2.- Centros de Responsabilidad, dependientes de la Subdirección Médica...... 94 8.3.2.1.- Centro de Responsabilidad Atención Progresivo Bloque Médico....... 95 8.3.2.2.- Centro de Responsabilidad Atención Progresiva Bloque Quirúrgico. 96 8.3.2.3.- Centro de Responsabilidad Ginecología-Obstetricia.......................... 99 8.3.2.4.- Centro de Responsabilidad Unidad de Recién Nacidos.................... 100 8.3.2.5.- Centro de Responsabilidad Pabellón................................................. 102 8.3.2.6.- Centro de Responsabilidad Pediatría................................................ 103 8.3.2.7.- Centro de Responsabilidad Unidad de Emergencia Sala Agudo....... 107 8.3.2.8.- Centro de Responsabilidad Unidad de Tratamientos Intermedios.... 109 8.3.2.9.- Centro de Responsabilidad Salud Mental.......................................... 111

8.3.3.- Centro de Responsabilidad Consultorio de Especialidades Médicas y Dentales ................................................................................................................ 114

8.3.3.1.- Centro de Costo C.A.E....................................................................... 116 8.3.3.2.- Centro de Costo Dental...................................................................... 119

8.3.4.- Centro de Responsabilidad Apoyo Diagnóstico y Terapéutico ................ 121 8.3.4.1.- Centro de Costo Laboratorio Clínico y UMT.................................... 123 8.3.4.2.- Centro de Costo Imagenología.......................................................... 125 8.3.4.3.- Centro de Costo Kinesioterapia......................................................... 127 8.3.4.4.- Centro de Costo Laboratorio de Anatomía Patológica..................... 128 8.3.3.5.- Centro de Costo Farmacia................................................................. 131

8.3.5.- Responsabilidades y atribuciones de los Encargados de los Centros de Responsabilidad y Centros de Costo. ...................................................................134

8.4.- Subdirección de la Gestión del Cuidado ..........................................................136



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Índice de Tablas Tabla 1: Censo poblacional 2002 ................................................................................... 10 Tabla 2: Censos poblacional 1992-2002. ....................................................................... 10 Tabla 3: Estimación de Población Usuaria de Atención Cerrada................................... 15 Tabla 4: Proyecciones de Población Usuaria Atención Abierta.................................... 17 Tabla 5: Carteras de servicio Centros de Responsabilidad Clínicos .............................. 22 Tabla 6: Cartera de servicios Clínicos CR. Gestión Financiera ..................................... 24 Tabla 7: Cartera de servicios clínicos CR. Consultorio de Especialidades.................... 24 Tabla 8: Cartera de Servicios Clínicos CR. Apoyo y diagnostico y terapéutico............ 26 Índice de Gráficos Gráfico 1: Población asignada al Servicio de Salud Valparaíso San Antonio ............... 11 Gráfico 2: Población asignada por sectores al Servicio de Salud Valparaíso San Antonio. .......................................................................................................................... 12 Gráfico 3: Proyección de la población asignada al SSVSA. .......................................... 13 Gráfico 4: Proyección de la población sectorizada para el SSVSA. .............................. 14 Gráfico 5: Proyección de la población asignada al Hospital Claudio Vicuña................ 15 Gráfico 6: Proyección comunal población Usuaria de Atención Cerrada...................... 16 Gráfico 7: Proyecciones población Usuaria de Atención Cerrada ................................. 17 Gráfico 8: Proyección comunal de Población Usuaria de Atención Abierta SSVSA.... 18 Gráfico 9: Proyección por sectores de población Usuaria de Atención Abierta SSVSA......................................................................................................................................... 19 Índice de Ilustraciones Ilustración 1: Plano del Servicio de Salud Valparaíso- San Antonio............................... 9 Ilustración 2: Organigrama del Establecimiento. ........................................................... 21 Ilustración 3: Organigrama de las unidades de apoyo y asesoras de la Dirección. ........ 28 Ilustración 4: Organigrama del Centro de Responsabilidad Gestión Financiera............ 56 Ilustración 5: Organigrama Centro de Responsabilidad Logística................................. 63 Ilustración 6: Organigrama Centro de Responsabilidad Recursos Humanos................. 77 Ilustración 7: Organigrama Centros de Responsabilidad, Subdirección Médica. .......... 94 Ilustración 8: Organigrama Centro de Responsabilidad Consultorio de Especialidades....................................................................................................................................... 114 Ilustración 9: Organigrama Centro de Responsabilidad Apoyo Diagnostico y Terapéuticos.................................................................................................................. 121



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1.- INTRODUCCIÓN El Hospital Claudio Vicuña de San Antonio, es un hospital de mayor complejidad, cuenta con 14.073 m2 en una edificación de 4 pisos, 3 vías de acceso, Consultorio de Especialidades de atención abierta. Tiene disponibilidad de 164 camas, 4 servicios clínicos básicos Medicina; Gineco-Obstetricia y Pediatría; Cirugía y Urología, un servicio de urgencias y pabellón. Es el único Hospital en la Provincia de San Antonio, por lo tanto, entrega atención a toda la población adulta e infantil.

Según Resolución Exenta N° 761 del 2 de Julio de 2010, se aprueba el Organigrama Integral del Hospital Claudio Vicuña de San Antonio. El cual es la Base Organizacional del Establecimiento y también para el presente documento.

1.1.- Objetivo General Entregar información necesaria de la Organización interna del Hospital y su estructura funcional. Para así poder proporcionar los objetivos generales y específicos de cada servicio, además de identificar niveles de autoridad, perfiles de competencias y responsabilidades y atribuciones. Descripciones que van dirigidas al cumplimiento de la Misión institucional, bajo la Visión y Valores autoimpuestos por la Dirección del Establecimiento.

1.2.- Objetivos Específicos Servir de guía consultiva y referencial, para el personal del Hospital Claudio Vicuña. Ser un Manual de Inducción para el personal nuevo del establecimiento. Ser un instrumento de Transparencia Pública, debido a que señala el funcionamiento de la Organización y objetivos de la Institución. Y es un documento que puede ser consultado por quien lo requiera.

2.- HISTORIA Y CARACTERIZACIÓN DEL HOSPITAL CLAUDIO VICUÑA.



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De 1874 se sabe que la población era aproximadamente de 1.000 personas por lo que es un hecho que existían problemas sanitarios. En esos tiempos se dejaban caer grandes pestes que mataban a criollos y sobre todo a indígenas. El centro de salud más cercano era el Hospital San José de Melipilla y como había problemas de transporte era difícil proporcionar atención oportuna a los enfermos. Por esta causa el trabajo para los meicos y las machis de las cercanías era intenso. En Septiembre de 1916, en el hospital de Melipilla había dos camas mantenidas por subvención de la empresa que construía el puerto de San Antonio. No se sabe cuánto duró esa contribución. En ese tiempo se usaba mucho el sistema de benefactores, y a la cabecera de las camas se colocaba una plancha de bronce que recordaba el nombre de quien la pagaba. En 1917 el gobernador departamental Eduardo Gazmuri arrendó una casa de madera ubicada en la calle Ruiz Tagle, para que funcione el primer hospital de San Antonio. Desde esta fecha la información que se tiene del Hospital es principalmente de quejas por las pésimas condiciones en que funcionaba y de los anhelos y correos que corrían sobre la construcción de un Hospital nuevo. En 1920 se denunciaba que la casa era antiquísima, demasiado estrecha y con capacidad para nueve enfermos solamente, considerando que en esta época las obras de construcción del puerto y del ferrocarril ocupaban a centenares de obreros. La casa se llovía y los talleres y fábricas comprometidos no pagaban los tres pesos que mandaba la ley por cada obrero hospitalizado. En 1921 Lucía Subercaseaux, viuda de Claudio Vicuña donó $200.000 para la construcción del nuevo hospital. En 1922 un donante anónimo permitió la construcción de una sala para operaciones con su respectiva mesa e instrumental, además de una silla para trasladar enfermos. El dinero también alcanzó para construir galerías que rodearan las salas. Todo un avance al fin y al cabo, pero faltaba un nuevo Hospital. El primer médico que llego a San Antonio Don Esperidión Vera Poblete trabajo en el antiguo hospital y fue subdirector hasta junio de 1929, fecha en que renuncia también a la jefatura del Policlínico del Seguro Obrero. En esta época el hospital contaba con capacidad para 14 camas. El proyecto original para el segundo hospital tendría un costo de $730.000, capacidad para 126 camas ampliables a 162. Distribuía sus servicios en: Medicina interna (53 camas), Cirugía (38 camas), Infecciosos agudos (11 camas), Maternidad (18 camas) y Pensionado (6 camas).



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En primera instancia se ubicaría en la subida norte de 21 de mayo, y fue permutado por un terreno en Los altos de Huallipen. Al parecer las obras sufrieron varias interrupciones por falta de fondos, lo que se agravaba por la fuerte inflación que sufría el país. Hasta que finalmente, el encargado del proyecto, el doctor Luís Vargas Salcedo, hace entrega de una primera etapa construida. La labor del doctor Vargas Salcedo fue de vital importancia para el éxito de la empresa y le fue reconocida por el director de Beneficencia de la época. El 2 de junio de 1930 fue devuelta a su dueño la casa de Ruiz Tagle, puesto que se había construido en los altos de Huallipen el segundo hospital. La primera etapa del nuevo hospital comenzó a funcionar con 68 camas, en medio de muchas dificultades, con una estructura discutida desde un comienzo y en una ubicación alejada de la parte más poblada de la ciudad. Por ejemplo, la prensa de la época criticaba mucho que los pisos dos y tres fueran de madera, con el consiguiente peligro de incendio, aparte de otros detalles. Al hospital se le nombro "Claudio Vicuña" por el importante apoyo que prestó ese agricultor y hombre público, dueño de la hacienda "Bucalemu", al progreso de San Antonio y, especialmente, a los esfuerzos por contar con un centro asistencial. En el año 1972, se inició la construcción de un nuevo edificio, recepcionándose las obras finales en el transcurso del año 1992.



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3.- MISIÓN Y VISIÓN DEL HOSPITAL

3.1.- Misión Somos un hospital que trabaja para satisfacer las necesidades de salud de nuestros usuarios, avanzando como campo clínico, entregando un servicio de excelencia a través de asistencia igualitaria y oportuna, gestionando adecuadamente todos los recursos disponibles.

3.2.- Visión Nos proyectamos como un Hospital Autogestionado en Red, progresando como Campo Clínico, entregando atención de alta complejidad, con disponibilidad de infraestructura acorde al crecimiento, equipamiento tecnológico de punta y contando con una dotación de excelencia comprometida con el bienestar de nuestros usuarios.

3.3.- Valores • Calidad • Compromiso • Solidaridad • Ética • Respeto • Amabilidad



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4.- DESCRIPCIÓN DE LA RED El Hospital Claudio Vicuña de San Antonio se inserta dentro de la Red del Servicio de Salud Valparaíso San Antonio (SSVSA) que tiene asignada un área geográfica de 3.172 Km2, con una población total según cifras ajustadas al censo 2002 (Estadísticas MINSAL) para el año 2006, de 464.825 habitantes. Esta área esta constituida por 9 comunas (2 territorios insulares): Valparaíso, Casablanca, San Antonio, Algarrobo, Cartagena, El Quisco, El tabo, Sto. Domingo, Juan Fernández. El Hospital Claudio Vicuña tiene asignado una población de 156.839 habitantes (sumando los habitantes de Navidad, perteneciente a la VI Región 162.261), que se ubican entre Algarrobo por el norte y Navidad hacia el sur, esta última comuna pertenece a la VI región.

Ilustración 1: Plano del Servicio de Salud Valparaíso- San Antonio

Como se observa en el plano, las comunas de Algarrobo, El Quisco, El Tabo, Cartagena, San Antonio y Santo Domingo se encuentran contiguas, hacia el sur del área, alejadas de los hospitales de referencia del Servicio, y en el caso de las cuatro primeras y la última con acceso poco expeditos hacia los hospitales de Valparaíso, inclusive de San Antonio. La comuna de Valparaíso cuenta con tres Hospitales, el Carlos Van Buren, Eduardo Pereira y Del Salvador para atender una población de 277.227 personas pertenecientes a Valparaíso y Juan Fernández. La comuna de Casablanca cuenta con el Hospital San José para atender a



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una población de 26.346 personas pertenecientes a la misma comuna. Las comunas de Algarrobo, El Quisco, El tabo, Cartagena, San Antonio, Santo Domingo y Navidad (Comuna de la Región del Libertador Bernardo O´Higgins) dependen del Hospital Claudio Vicuña para atender una población de 162.261 personas pertenecientes a la Provincia de San Antonio. El peso porcentual que tiene cada comuna respecto de la población total INE y la población beneficiaria FONASA se señala en la tabla 1:

Tabla 1: Censo poblacional 2002

Total Peso % Beneficiaria Peso % Comunas del Servicio de

Salud Censo 2002

Comuna/Servicio (FONASA)2002 Comuna/Servicio

Valparaíso 275.982 62,65% 192.252 60,30% Casablanca 21.874 4,97% 15.842 4,97% Juan Fernández 633 0,14% 595 0,19% San Antonio 87.205 19,80% 63.452 19,90% Cartagena 16.875 3,83% 14.884 4,67% El Tabo 7.028 1,60% 4.939 1,55% El Quisco 9.467 2,15% 7.595 2,38% Algarrobo 8.601 1,95% 7.978 2,50% Sto. Domingo 7.418 1,68% 6.244 1,96% Navidad 5.422 1,23% 5.031 1,58%

Total SSVSA 444.296 100 321.575 100 Fuente: INE, FONASA.

Se observa que en ambos tipos de población la comuna de Valparaíso tiene un mayor peso porcentual y en segundo lugar se ubica la Provincia de San Antonio. Entre los censos de 1992 y 2002 la población del área del SSVSA se incremento en un 5,6%, presentando las variaciones más altas en la Provincia de San Antonio, dependientes del Hospital Claudio Vicuña (HCV), paralelamente se produce un decrecimiento en la comuna de Valparaíso, como se observa en la Tabla 2 y Gráficos 1 y 2.

Tabla 2: Censos poblacional 1992-2002. Comunas del SSVSA Censo 1992 Censo 2002 Var.% Censal

Valparaíso 282.840 275.982 -2,42% Casablanca 16.590 21.874 31,85%

Juan Fernández 488 633 29,71% San Antonio 78.158 87.205 11,58% Cartagena 11.906 16.875 41,74% El Tabo 4.513 7.028 55,73% El Quisco 6.097 9.467 55,27% Algarrobo 5.968 8.601 44,12%

Sto. Domingo 6.218 7.418 19,30% Navidad 5.423 5.422 -0,02%

Total SSVSA 418.201 440.505 5,33%



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Fuente: INE, Censo 1992, 2002.

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Valparaíso Casablanca Juan Fernández San AntonioCartagena El Tabo El Quisco AlgarroboSto. Domingo Navidad

Gráfico 1: Población asignada al Servicio de Salud Valparaíso San Antonio1

1 Fuente: INE, Censo 2002.



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Valparaíso - Juan Fernandéz Casablanca Provincia de San Antonio

Gráfico 2: Población asignada por sectores al Servicio de Salud Valparaíso San Antonio2.

En los gráficos 3 y 4 se observan las proyecciones de la población usuaria asignada al SSVSA hasta el año 2020, obteniendo una pequeña disminución en la población de Valparaíso y un importante aumento en la población de la Provincia de San Antonio. En el Gráfico 3 se observa el aumento de la población usuaria específicamente en la Provincia de San Antonio.

2 Fuente: INE, Censo 2002.



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Valparaíso Casablanca Juan Fernández San Antonio

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Gráfico 3: Proyección de la población asignada al SSVSA3.

3 Fuente: Datos oficiales publicados por el INE sobre estimación de la población al año 2020.



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Valparaiso - Juan Fernandez Casablanca Provincia de San Antonio

Gráfico 4: Proyección de la población sectorizada para el SSVSA4.

4Fuente: Datos oficiales publicados por el INE sobre estimación de la población al año 2020.



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Gráfico 5: Proyección de la población asignada al Hospital Claudio Vicuña5

De acuerdo a las estimaciones para el año 2012 de Población Usuaria Atención Cerrada se observa en la Tabla 3 y Gráficos 6 y 7 que las comunas de la Provincia de San Antonio presentan los mayores aumentos en la población. Esto plantea la necesidad de buscar alternativas para acercar la atención hospitalaria a esa población.

Tabla 3: Estimación de Población Usuaria de Atención Cerrada

Año Var. % Var. %

1992 2002 2005 2012 1992-2002

2005-2012

SSVSA 310.799 322.608 325.354 330.212 4 % 1% Valparaíso 211.546 202.124 198.260 188.422 -4% -5% Casablanca 12.408 16.322 17.607 20.784 32% 18% Juan Fernández

365 470 505 592 29% 17%

San Antonio 58.457 64.157 65.603 68.700 10% 5% Cartagena 8.905 12.768 14.061 16.903 43% 20% El Tabo 3.375 5.109 5.700 6.931 51% 22% El Quisco 4.560 6.972 7.797 9.501 53% 22% Algarrobo 4.464 6.377 7.016 8.428 43% 20%

5 Fuente: Datos oficiales publicados por el INE sobre estimación de la población al año 2020.



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Sto. Domingo 4.651 5.439 5.669 6.206 17% 9% Navidad 4.169 4.153 4.126 4.036 -0,4% -2%

Fuente: Minsal.

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Valparaíso Casablanca Juan FernándezSan Antonio Cartagena El TaboEl Quisco Algarrobo Sto. Domingo

Gráfico 6: Proyección comunal población Usuaria de Atención Cerrada6.

6 Fuente: Minsal.



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Gráfico 7: Proyecciones población Usuaria de Atención Cerrada7

El mismo fenómeno se produce en relación a las estimaciones para la Población Usuaria Atención Cerrada, según la Tabla 4 y Gráficos 5, 6. Las proyecciones del INE indican que la Provincia de San Antonio mantendrá un crecimiento durante los próximos seis años. Este crecimiento de la Provincia de San Antonio no se ha acompañado de infraestructura suficiente para la atención Secundaria, aunque la Provincia cuenta con 9 consultorios de atención primaria, esto llevará a un incremento en la demanda de hospitalizaciones electivas y camas hospitalarias en la red del SSVSA.

Tabla 4: Proyecciones de Población Usuaria Atención Abierta.

Año Var. % Var. %

1992 2002 2005 2012 1992-2002

2005-2012

SSVSA 241.598 250.778 252.913 256.689 4% 1% Valparaíso 164.445 157.120 154.117 146.469 -4% -5%

Casablanca 9.646 12.688 13.687 16.157 32% 18%

Juan Fernández 284 366 392 460 29% 17%

San Antonio 45.441 49.872 50.996 53.404 10% 5% Cartagena 6.922 9.925 10.930 13.139 43% 20%

El Tabo 2.624 3.972 4.431 5.388 51% 22% El Quisco 3.545 5.419 6.061 7.386 53% 22%

7 Fuente: Minsal



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Algarrobo 3.470 4.957 5.454 6.552 43% 20%

Sto. Domingo 3.615 4.228 4.406 4.825 17% 9% Navidad 3.261 3.249 3.228 3.157 -0,4% -2%

Fuente: Minsal.

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2012

Mill

ares

Años

Pac

ient

es (N

° Per

sona

s/co

mun

a)

Valparaíso Casablanca Juan FernándezSan Antonio Cartagena El TaboEl Quisco Algarrobo Sto. Domingo

Gráfico 8: Proyección comunal de Población Usuaria de Atención Abierta SSVSA8

8 Fuente: Minsal.



19

0

20

40

60

80

100

120

140

160

18019

90

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2012

Mill

ares

Años

Pac

ient

es (P

erso

nas/

sect

or)


Gráfico 9: Proyección por sectores de población Usuaria de Atención Abierta SSVSA9.

5.- MARCO JURÍDICO El Hospital Claudio Vicuña de San Antonio esta regido por:

D.L N° 2.763 de 1979, que reorganiza el Ministerio de Salud y crea los Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud (FONASA), el Instituto de Salud Publica de Chile (ISP) y la Central Nacional de Abastecimiento (CENABAST) del Sistema Nacional de Servicios de Salud. La Ley N° 19.937 de Septiembre de 2004, que modifica la Ley N° 2763 en cuanto a las funciones, organización y atribuciones del Ministerio de Salud, Servicios de Salud y crea los Hospitales Autogestionados. D.S. N° 140 del 2004 del Ministerio de Salud, Reglamento Orgánico de los Servicios de Salud. D.S. Nº 38 de 2005 del Ministerio de Salud, Reglamento Orgánico de los Establecimientos de Salud de Menor Complejidad y de los Establecimientos de Autogestión en Red.

9 Fuente: Minsal.



20

5.1.- Leyes Complementarias. Ley Nº 18.834 de 1989 del Ministerio del Interior, sobre Estatuto Administrativo.

Ley N° 15.076 de 2001 del Ministerio de Salud, sobre Profesionales de la Salud.

Ley N° 19.963 de 1999 del Ministerio Secretaria General de la Republica, sobre Probidad y Transparencia Publica (Ley de Probidad).

Ley N° 19.664 de 2000 del Ministerio de Salud, sobre Normas Especiales para funcionarios Profesionales de los Servicios de Salud.

Ley N° 19.886 del 2003 del Ministerio de Hacienda, sobre Contratos Administrativos de Suministro y de Prestación de Servicios (Ley de Compras Públicas).

Ley N° 20.285 de 2008 del Ministerio Secretaria General de la República, sobre Acceso a la Información Pública (Ley de Transparencia).

Resolución N° 1.600 de 2008 de la Contraloría General de la República, que fija Normas sobre la exención del trámite de Toma de Razón.



21

6.- ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL. Ilustración 2: Organigrama del Establecimiento.

DIRECCIÓN

Consejo Técnico Administrativo Consejo Consultivo de Usuarios

Unidad de Gestión Unidad de Atención a las Personas

Of. de Calidad y Seguridad del Paciente Jurídica

Subdirección Administrativa

CR Gestión Financiera CR Logística

Comités Auditoria Interna

Subdirección Médica

CR RRHH

CC Abastecimiento

CC Contabilidad

CC Recaudación y Cobranzas

CC Pensionado

CC Central de Alimentación

CC Esterilización

CC Informática

CC Servicios Generales

CR Atención Prrog. Bloque Medico

CR Atención Prrog. Bloque.Quirurgico

CR Ginecología Obstetricia

CR Unidad Recién Nacidos

CR Pabellón

CR Pediatría

CR Unidad de Emergencia Sala Agudo

CC CAE

CC Dental

CC Oficina de las Personas

CC Unidad Salud Ocupacional

CC Unidad de Capacitación

CR Salud Mental

CC Laboratorio Clínico y UMT

CC Imagenología

CC Kinesioterapia CC Lab. Anatomía Patológica

CC Farmacia

GES Relaciones Públicas

SOME Estadística

CR Unidad de Tratamiento Intermedio

Subdirección de la Gestión del Cuidado

CC Prevención de Riesgos

Unidad de Gestion Administrativa

IIH y Epidemiología

CR Cons Esp. Médicas y Dentales

CR Apoyo Terapéutico y Diagnostico

Bienestar del Personal

Servicio Social

Jardín Infantil

Club Escolar

Oficina de Partes

Lavandería

Fármacodependencia

Salud Mental Ambulatoria

Hospital Diurno



22

7.- CARTERA DE SERVICIOS CLÍNICOS Según la estructura orgánica del Establecimiento, las especialidades médicas, se muestra a continuación la cartera de servicios clínicos con que cuenta el Recinto:

7.1.- Centros de Responsabilidad Clínicos

Tabla 5: Carteras de servicio Centros de Responsabilidad Clínicos CENTRO DE

RESPONSABILIDAD PROCESOS LÍNEA PRODUCCIÓN PRODUCTOS / SERVICIOS ESPECÍFICOS

Subproceso de Atención de Medicina Interna Producto : Egreso de Medicina Interna

Subproceso de Atención Enfermedades Respiratorias Producto: Egreso de Enfermedades Respiratorias Subproceso de Atención de Gastroenterología Producto: Egreso de Gastroenterología Subproceso de Atención de Reumatología Producto: Egreso de Reumatología Subproceso de Atención de Neurología Producto: Egreso de Neurología Subproceso de Atención de Nefrología Producto: Egreso de Nefrología Subproceso de Atención de Hepatología Producto: Egreso de Hepatología

Subproceso de Atención de Endocrinología Producto: Egreso de Endocrinología

Subproceso de Atención de Cardiología Producto: Egreso de Cardiología

Subproceso de Atención de Asistente Social Producto: Derivado a Centro de Referencia:

� Casa de Acogida � Caso Social

Proceso de Atención Medica

Subproceso de Atención Medica Producto: Derivado a Centro de Mayor Complejidad

Producto: Egreso Cirugía General Producto: Egreso Cirugía Digestiva Subproceso de Atención Quirúrgica Cirugía general

Producto: Egreso de Vascular Periférico Subproceso de Atención Quirúrgica Urología Producto : Egreso de Urología Subproceso de Atención Quirúrgica Traumatología Producto: Egreso Cirugía Traumatológica

Atención Progresiva Bloque Médico Quirúrgico

Proceso de Atención Quirúrgica

Subproceso de Atención Quirúrgica Producto: Derivado a Centro de Mayor Complejidad Producto: mujeres en trabajo de parto de termino o prematuro con ingreso o derivación a unidad correspondiente. Producto : Consulta de urgencia de morbilidad con ingreso o derivación a unidad correspondiente

Subproceso atención de urgencia

Producto: Consulta de urgencia de partos en domicilio u otros con ingreso del paciente al servicio.

Subproceso atención de pre-parto Producto: Egreso a parto, pabellón o traslado a centro de mayor complejidad.

Subproceso atención de parto Producto: Derivada a puerperio, pabellón, neonatología o traslado a centro de mayor complejidad.

Subproceso atención de puerperio (Normal y Quirúrgico )

Producto: Egreso de Obstetricia

Subproceso hospitalización de alto riesgo Producto : Egreso a parto, pre-parto o traslado

Proceso de Atención de Atención Obstétrica

(Programación de partos

mayor a 34 semanas mayor de 2 kilos de peso

fetal)



Ginecología - Obstetricia

Proceso de Atención de Subproceso de Atención de urgencia Producto: Egreso de morbilidad ginecológica a



23

hospitalización o derivado Producto: Egreso de paciente programado en hospitalización Producto : Egreso de intervención Quirúrgica Subproceso de Atención de Hospitalización,

morbilidad ginecológica de resolución medico y quirúrgica Producto : Egreso de ginecología o traslado

Atención Ginecológica



Proceso de Atención neonatología inmediata

Subproceso de Atención de recién nacido producto del parto

Producto : Ingreso a puerperio o neonatología

Subproceso de Atención morbilidad de tipo respiratoria que no requiere de apoyo ventilatorio mecánico

Producto: Egreso de recién nacido sano Proceso Atención de

Recién Nacidos hospitalizados menos de

28 días Subproceso de Atención de morbilidad metabólica Producto: Egreso de recién nacido con morbilidad derivado o trasladado

Unidad de Recién Nacido

Proceso de Atención de Asistente Social



Producto: Anestesia General Producto: Anestesia Regional Producto: Anestesia Local Producto: Infiltración peridural de corticoides

Subproceso de Anestesia y Reanimación

Producto: Analgesia de conducción de parto Producto : Neurología y Neurocirugía Producto : Oftalmología

Producto : Otorrinolaringología

Producto : Cirugía plástica y reparadora Producto : Dermatología Producto : Cardiología-Tórax Producto : Gastroenterología Producto : Urología y nefrología Producto : Ginecología y obstetricia Producto : Traumatología adulto infantil Producto: Vascular Periférico

Pabellón

Proceso de Atención Pabellón

Subproceso de Intervenciones quirúrgicas

Producto: Egreso de CMA Adulto Infantil

Subproceso Atención de Pediatría

Producto: Egreso de Pediatría

Subproceso Atención de Cirugía infantil Producto: Egreso de Cirugía infantil Subproceso Atención de Trauma infantil Producto: Egreso de Trauma Infantil Pediatría

Proceso de Atención Pediatría

Subproceso de Atención de Asistente Social

Producto: Derivado a Centro de Referencia Caso Social: � Susceptible de adopción � Casa de acogida VIF � Conincredes VIF

Producto: Atención de Emergencia Traumatología Pediátrica

Subproceso de Atención de Emergencia Traumatología Pediátrica

Egreso de: Cirugía Traumatológica Pediátrica Producto: Atención de Emergencia Traumatología Adulto Subproceso de Atención de Emergencia

Traumatología Adulto Egreso de: Cirugía Traumatológica Adulto Producto: Atención de Emergencia Cirugía General Pediátrico

Subproceso de Atención de Emergencia Cirugía General Pediátrico

Egreso de: Cirugía General Pediátrica Producto: Atención de Emergencia Cirugía General Adulto Subproceso de Atención de Emergencia Cirugía

General Adulto Egreso de: Cirugía General Adulto

Unidad de Emergencia Sala Agudo

Proceso de Atención de Unidad de Emergencia

Subproceso de Atención de Emergencia Medicina Interna Pediátrica

Producto: Atención de Emergencia Medicina Interna Pediátrica



24

Subproceso de Atención de Emergencia Medicina Interno Adulto

Producto: Atención de Emergencia Medicina Interno Adulto Producto: Consulta de Terapia Ocupacional Producto: Consulta Psiquiátrica.

Producto: Consulta Asistente Social

Producto: Consulta Psicológica Producto: Consulta medicina General Producto: Taller de rehabilitación psicosocial

Salud Mental Proceso de Atención en

Salud Mental Subproceso Atención en Salud Mental

Producto: Consultoría sin Psiquiatra Unidad de Tratamiento

Intermedio

Proceso de Atención de Cuidados Intermedios

Subproceso Atención de Cuidados Intermedios Egreso de Cuidados Intermedios

7.2.- Centro de Responsabilidad Gestión Financiera

Tabla 6: Cartera de servicios Clínicos CR. Gestión Financiera

CENTRO DE RESPONSABILIDAD

CENTRO DE COSTO PROCESOS LÍNEA PRODUCCIÓN PRODUCTOS / SERVICIOS ESPECÍFICOS

Gestión financiera Pensionado Proceso de Atención todas las especialidades

Subproceso Atención de todas las especialidades Producto: Egreso de Pensionado

7.3.- Centro de Responsabilidad Consultorio de Especialidades

Tabla 7: Cartera de servicios clínicos CR. Consultorio de Especialidades



Producto: Consulta Medicina Interna

Producto: Consulta TAC oral

Producto: Consulta Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos

Producto: Consulta Cardiología

Producto: Consulta Gastroenterología

Producto: Consulta Diabetes

Consultorio Especialidades Médicas y Dentales

Consultorio Adosado de Especialidades

Proceso de Atención Consultorio Adosado de Especialidades

Subproceso Atención de Medicina Interna

Producto: Consulta ITS



25

Producto: Consulta Reumatología

Producto: Consulta Broncopulmonar

Producto: Consulta Cirugía General

Producto: Consulta de Urología Subproceso Atención de Cirugía

Producto: Consulta de Traumatología Adulto

Producto: Consulta Cirugía Infantil

Producto: Consulta de Traumatología infantil Producto: Consulta Pediatría General Producto: Consulta Respiratorio Infantil

Producto: Consulta Prematuros

Subproceso Atención de Pediatría

Producto: Consulta Neurología Infantil Producto: Consulta Ginecología General

Producto: Consulta Ginecología Infantil

Producto: Consulta Infertilidad

Producto: Consulta Patología Mamaria

Producto: Consulta Patología Cervical

Producto: Consulta Alto Riesgo Obstétrico

Producto: Examen ecografía obstétrica

Producto: Examen ecografía ginecológica

Subproceso Atención de Gineco -Obstetricia

Producto: Examen ecografía Mamaria

Endoscopia Alta

Endoscopia Baja

Test de esfuerzo

Ecocardiograma

Electrocardiograma

Test Cutáneo

Espirometría

Procedimientos

Audiometría



26

Acupuntura

Subproceso Atención de Nutrición Adulto Infantil

Producto Consulta Nutrición Adulto e Infantil

Subproceso Atención de Fonoaudiología Adulto e Infantil

Producto: Consulta Fonoaudiología Adulto e Infantil

Subproceso Atención de Oftalmología Adulto e Infantil

Producto: Consulta oftalmología

Subproceso Atención de Kinesiologia Adulto e Infantil

Producto: Consulta Kinesiologia IRA ERA

Proceso de Atención de otros Profesionales

Subproceso Atención de de enfermería Adulto e Infantil

Producto: Atención de enfermería

Producto : Consulta de Endodoncia

Producto: Consulta Ortodoncia

Producto: Consulta Odontológicas

Producto: Consulta de Odontopediatría

Producto: Cirugía Bucal

Producto: Prótesis Removibles

Dental Proceso de Atención Dental Subproceso Atención de Odontología

Producto: Examen Radiografía

7.4.- Centro de Responsabilidad Apoyo y diagnostico y Terapéutico

Tabla 8: Cartera de Servicios Clínicos CR. Apoyo y diagnostico y terapéutico.



Subproceso de Radiología Simple

Producto: Exámenes Radiológicos Simples Producto: Exámenes Radiológicos Complejos: TAC

Producto: Examen Ecotomografia Abdominal

Producto: Examen Ecotomografia Renal

Apoyo Terapéutico y Diagnostico

Imagenología Proceso Apoyo Diagnostico de Imagenología

Subproceso de Ecotomografias

Producto: Examen Ecotomografia de Pelviana Masculina y Femenina



27

Producto: Examen Ecotomografia de partes Blandas

Subproceso de Mamografías Producto: Examen de Mamografía

Producto: Rehabilitación Traumatológica

Producto: Rehabilitación Reumatológica

Producto: Rehabilitación Neurológica

Producto: Respiratoria

Kinesiología

Proceso Apoyo Diagnostico de

Kinesiología

Subproceso de Kinesiterapia y Rehabilitación

Producto: Adiestramiento en uso de ortesis

Producto: Examen Citodiagnóstico Corriente Subproceso Citodiagnóstico

Producto: Examen Citología Aspirativa

Producto: Necropsia de Adulto o niño

Subproceso Autopsias Producto: Necropsia de Feto o Recién Nacido

Producto: Examen de Estudio Histopatológico Corriente de Biopsia Diferida

Laboratorio Anatomía Patológica

Proceso Apoyo Diagnostico de Anatomía

Patológica

Subproceso diagnostico Histopatológico

Producto: Examen de Estudio Histopatológico Corriente de Biopsia interquirurgica

Subproceso Serológicos Producto: Exámenes Serológicos

Subproceso Inmunológicos Producto: Exámenes Inmunológicos

Subproceso Hematológicos Producto: Exámenes Hematológicos

Subproceso Producto de Apoyo Terapéutico

Producto: Transfusión hemoderivador

Subproceso Microbiología Producto: Extracción de unidades de sangre

Laboratorio Clínico y UMT

Proceso Apoyo Diagnostico Laboratorio

Clínico y UMT

Subproceso Parasitología Producto: Exámenes de Parasitología



28

8.- DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES.

8.1.- Dirección.

a) Organigrama de la Dirección

Ilustración 3: Organigrama de las unidades de apoyo y asesoras de la Dirección.

b) Objetivo General

La Dirección deberá ejecutar, con los recursos asignados, las acciones integradas

de salud que éste deba cumplir en el ámbito de su competencia, de conformidad con las políticas, normas, planes y programas a que ellas deban sujetarse y bajo la supervisión y control de la Dirección del Servicio a que pertenezca.

c) Objetivos Específicos • Entregar servicios médicos integrales de atención secundaria a todos los

pacientes que lo requieran según las disponibilidades de recursos físicos, tecnológicos y humanos que cuenta el establecimiento.

• Realizar intervenciones quirúrgicas ambulatorias y de mayor complejidad según

Dirección

Consejo Técnico Administrativo

Consejo Consultivo de Usuarios

Unidad de Gestion Unidad de Atención a las Personas

Of. De Calidad y Seguridad del Paciente

Jurídica

Comités Auditoria Interna



GES

Bienestar del Personal


Relaciones Públicas

Unidad de Gestion Administrativa

Servicio Social

Jardín Infantil Club Escolar

IIH y Epidemiología

Oficina de Partes



29

especialidades médicas que cuente el Hospital. • Dar apoyo terapéutico y de distintas especialidades de salud a pacientes

derivados de APS de la Red o derivados de distintos servicios clínicos del Establecimiento.

• Ser un ente regulador y coordinador de emergencias médicas a nivel provincial. • Entregar servicios de diagnostico clínico de apoyo según requerimientos y

disponibilidad de Recursos. • Ser la voz oficial en materias de Salud Publica en la provincia de San Antonio.

d) Perfil de competencias del Director del Establecimiento Requisitos Legales:

Estar en posesión de un título profesional de una carrera de, a lo menos, 8 semestres de duración, otorgado por una Universidad o Instituto Profesional del Estado o reconocido por éste o aquellos validados en Chile de acuerdo con la legislación vigente y acreditar una experiencia profesional no inferior a cinco años, en el sector público o privado. Atributos: Visión Estratégica Capacidad para detectar y comprender las necesidades de la organización e incorporarlas de manera coherente a la estrategia institucional. Gestión y Logro Capacidad para orientarse al logro de los objetivos, seleccionando y formando personas, delegando, generando directrices, planificando, diseñando, analizando información, movilizando recursos organizacionales, controlando la gestión, sopesando riesgos e integrando las actividades de manera de lograr la eficacia, eficiencia y calidad en el cumplimiento de la misión y funciones de la organización. Relación con el entorno y articulación de Redes Capacidad para identificar a los actores involucrados y generar las alianzas estratégicas necesarias para agregar valor a su gestión y/o para lograr nuevos resultados interinstitucionales, así como gestionar las variables y relaciones del entorno que le proporcionan legitimidad en sus funciones. Capacidad para comunicar oportuna y efectivamente lo necesario para facilitar su gestión institucional y afrontar, de ser necesario, situaciones críticas. Manejo de crisis y contingencias Capacidad para identificar y administrar situaciones de presión, contingencia y conflictos y, al mismo tiempo, crear soluciones estratégicas, oportunas y adecuadas al marco institucional público. Capacidad para priorizar la gestión del Hospital en armonía con las demandas de los usuarios ante situaciones de presión o conflicto.



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Liderazgo Capacidad para generar compromiso de los funcionarios/as y el respaldo de las autoridades superiores para el logro de los desafíos de la Institución. Capacidad para asegurar una adecuada conducción de personas, desarrollar el talento, lograr y mantener un clima organizacional armónico y desafiante. Capacidad para conducir la implementación de un proceso de cambio que lleve al Hospital a adquirir la calidad de hospital autogestionado. Innovación y flexibilidad Capacidad para transformar en oportunidades las limitaciones y complejidades del contexto e incorporar en los planes, procedimientos y metodologías, nuevas prácticas tomando riesgos calculados que permitan generar soluciones, promover procesos de cambio e incrementar resultados. Conocimientos Técnicos Es deseable poseer conocimientos y/o experiencias en administración, dirección, gestión hospitalaria, redes institucionales y asistenciales, así como conocimientos de autogestión hospitalaria en red y/o afines en un nivel apropiado para las necesidades específicas de este cargo. Deseable contar con al menos dos años de experiencia en cargos directivos o de jefatura. Factor Probidad: Capacidad para conducirse conforme a parámetros de probidad en la gestión de lo público, e identificar conductas o situaciones que pueden atentar contra tales parámetros. Capacidad para identificar y aplicar estrategias que permitan fortalecer estándares de transparencia y probidad en su gestión y métodos de trabajo idóneos para favorecerlas.

e) Funciones Según D.S. 140 del 2004 del Ministerio de Salud, “Reglamento de los Servicios de Salud” en el Art. 46, las funciones del Director del Establecimiento son las Siguientes: a) Elaborar y aprobar el Plan Anual y los programas de actividades del Hospital y coordinar, controlar y evaluar su ejecución cuando corresponda. b) Presentar anualmente al Director del Servicio el proyecto de presupuesto del Hospital y ejecutarlo una vez aprobado, de acuerdo a las normas vigentes sobre la materia. c) Organizar la estructura interna del Hospital y asignar los cometidos y tareas a sus dependencias, de acuerdo a las normas e instrucciones impartidas sobre la materia por el Ministerio de Salud y el Director del Servicio.



31

d) Dictar las normas y manuales de funcionamiento de las dependencias del hospital. e) Constituir unidades asesoras tales como, consejos técnicos, consejos o comités de Calidad, de ética médica, de docencia e investigación, de abastecimiento, farmacia, infecciones intra hospitalarias u otros. f) Celebrar, con la aprobación del Director del Servicio, convenios con profesionales de la salud que sean funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud y que cumplan jornadas de a lo menos 22 horas semanales, cuando tengan por objeto atender a sus pacientes particulares en el establecimiento. En estos casos, dicha atención deberá realizarse fuera del horario de su jornada de trabajo. Por resolución fundada del Director del Servicio se podrá autorizar convenios con profesionales que cumplan jornada de 11 horas semanales o con profesionales que no sean funcionarios del Sistema. Estos convenios no podrán discriminar arbitrariamente, deberán ajustarse al reglamento y a las instrucciones que imparta el Ministerio de Salud. Los convenios con los profesionales deberán considerar claramente el horario de atención y la devolución horaria en caso de emergencias. El paciente particular deberá garantizar debidamente el pago de todas las obligaciones que para éste se generan con el Hospital por la ejecución del convenio. En todo caso, se dará prioridad al pago de los gastos en que haya incurrido el Hospital. Los convenios a que se refiere esta letra no podrán en ningún caso, significar postergación o menoscabo de las atenciones que el establecimiento debe prestar a los beneficiarios legales. En consecuencia, con la sola excepción de los casos de emergencia o urgencia debidamente calificadas, dichos beneficiarios legales se preferirán por sobre los no beneficiarios. g) Ejercer las funciones de administración del personal destinado al establecimiento que el Director del Servicio le delegue. h) Ejecutar acciones de salud pública, de acuerdo a las normas legales y reglamentarias vigentes, según las indicaciones del Director de Servicio. i) Proponer al Director del Servicio un arancel para la atención de personas no beneficiarias de la ley N° 18.469. j) Autorizar los protocolos de investigación científica biomédica en seres humanos que se desarrollen al interior del establecimiento, siempre que hayan sido informados



32

favorablemente en forma previa por el Comité Ético Científico correspondiente, de acuerdo a las normas legales, reglamentarias y técnicas vigentes. Ejercer las demás atribuciones que el Director del Servicio le delegue

f) Responsabilidades y atribuciones

Además se complementan las funciones anteriores con lo establecido en el D.S N° 38 de 2005 del Ministerio de Salud, sobre “Reglamento Orgánico de los Establecimientos de Salud de Menor Complejidad y Los Establecimientos Autogestionados en Red”. Según el Titulo III Art. 7, tendrá las siguientes atribuciones: a) Dirigir la ejecución de los programas y acciones de salud y coordinar, asesorar,

inspeccionar y controlar todas las dependencias del Establecimiento. b) Diseñar y elaborar un Plan de Desarrollo del Establecimiento y coordinar,

controlar y evaluar su ejecución. c) Organizar internamente el Establecimiento y asignar las tareas correspondientes,

conforme a la ley y la normativa vigente. d) Presentar anualmente al Director del Servicio el proyecto de presupuesto del

Establecimiento y ejecutarlo una vez aprobado, de acuerdo a las normas vigentes sobre la materia.

e) Estudiar y presentar al Director del Servicio iniciativas y proyectos con sus respectivos análisis y antecedentes, que tiendan a ampliar o mejorar las acciones de salud, indicando sus fuentes de financiamiento

f) Ejercer las funciones de administración del personal y gestión de recursos humanos. En estas materias el Director podrá:

- Designar suplentes. - Contratar personal, siempre que no implique aumento de la dotación del Establecimiento. - Aceptar renuncias voluntarias. - Designar funcionarios en comisiones de servicios y cometidos funcionales. - Destinar funcionarios dentro del mismo Establecimiento o a otros dependientes del Servicio. - Autorizar, conceder o reconocer feriados, permisos con o sin goce de remuneraciones dentro del país, licencias por enfermedad, reposos preventivos o maternales, y reconocer, prorrogar y poner término a asignaciones familiares y prenatales.



33

- Ordenar la instrucción de investigaciones sumarias y sumarios administrativos, aplicar medidas disciplinarias, inclusive la suspensión de funciones, absolver, sobreseer y resolver sobre todas las materias relacionadas con esos procedimientos. - Declarar accidentes en actos de servicio; g) Ejecutar acciones de salud pública, de acuerdo a las normas legales y

reglamentarias vigentes, según las indicaciones del Director de Servicio, en el marco de los Convenios celebrados al respecto con las entidades u organismos competentes, dentro del ámbito de sus atribuciones, y que se encuentren vigentes.

h) Constituir unidades asesoras tales como consejos de desarrollo, técnicos, consejos o comités de calidad, ética médica, abastecimiento, farmacia, infecciones intrahospitalarias y otros;

i) Autorizar, previo visto bueno del Director del Servicio respectivo, los protocolos de investigación científica biomédica en seres humanos que se desarrollen al interior del Establecimiento, siempre que hayan sido informados favorablemente en forma previa por el Comité Ético Científico que corresponda de acuerdo a las normas legales, reglamentarias y técnicas vigentes.

j) Desempeñar las demás funciones y atribuciones específicas que les delegue o encomiende el Director del Servicio, la ley y los reglamentos.

8.1.1.- Consejo Técnico Administrativo.

a) Objetivo General

Colaborar en los aspectos de Gestión en que el Director requiera su opinión, así como proponer la mejor coordinación de todas las actividades del establecimiento.

b) Objetivos Específicos • Trasmitir líneas políticas y elaboración de estrategias al interior de las unidades

administrativas. • Orientar y evaluar los programas de trabajo.

c) Funciones El Consejo Técnico Administrativo tiene las siguientes funciones: • Analizar los programas institucionales que se le hayan asignado al

establecimiento, para el ejercicio que corresponda, distribuir, calendarizar las metas y definir estrategias de trabajo.



34

• Revisar y evaluar el avance en la ejecución de programas institucionales, que se desarrollen en cada Centro de Responsabilidad y sus respectivos Centros de Costos, analizando las circunstancias bajo las cuales se desarrollan, determinan las acciones y gestiones necesarias para garantizar el cumplimiento de las metas establecidas.

• Identificar, analizar y dar seguimiento a las distintas problemáticas que afectan a cada Centro de Responsabilidad y Centros de Costos y ponderar las alternativas para su solución, a fin de hacer las propuestas que se estimen pertinentes y tomar acuerdos resolutivos en conformidad a las atribuciones del establecimiento.

• Revisar que las actividades que se realicen se apeguen a las normativas del Ministerio de Salud y del Servicio de Salud Valparaíso San Antonio.

• Dar a conocer a la asamblea las asignaciones presupuestarias y la utilización de los recursos disponibles, para la realización de programas en los distintos Centros de Responsabilidad y de Costos, para desarrollar las normas a las que deberán estar sujetos dichos programas.

• Verificar que se encuentren actualizados e implementados los sistemas de información institucional e interinstitucional, respecto de las actividades que se efectúan en las asambleas de Consejo Técnico Administrativo

El presidente del Consejo Técnico Administrativo tiene las siguientes funciones: • Proponer calendario anual de sesiones del Consejo Técnico Administrativo. • Convocar a los integrantes a través de la Secretaria del Consejo a las sesiones. • Proponer el día de las sesiones con apego a la estructura que se define. • Dirigir y participar en las sesiones. • Verificar que se tome efectivamente nota de los acuerdos que se adopten en las

sesiones y se les dé el puntual seguimiento para su cabal cumplimiento.

En caso de ausencia del Presidente lo suplirá el subdirector Médico o el subdirector Administrativo.

8.1.2.- Consejo Consultivo.

a) Objetivo General Tiene como objetivo principal contribuir a generar una relación de colaboración y trabajo en equipo, entre usuarios y equipo directivo en un marco de confianza y respeto mutuo a fin de fomentar el desarrollo de las potencialidades de la comunidad, para que asuma el cuidado de su salud.



35

b) Objetivos Específicos • Asesorar permanentemente al Director del Establecimiento con objetivos y metas

claras en relación a los servicios clínicos entregados por el Recinto. • Facilitar la participación de la comunidad en la toma de decisiones en relación a

los problemas de salud que les aquejen.

c) Funciones El consejo Consultivo tiene las siguientes funciones: • Colaborar en el diagnóstico de salud de la población. • Informar a los usuarios y a la comunidad sobre el funcionamiento del Complejo

asistencial, en relación a programas, sistemas de atención, atención de urgencia, especialidades y vinculación con otros establecimientos de la Red.

• Recoger opiniones e iniciativas de la comunidad y del personal de salud, para mejorar la calidad de la atención.

• Impulsar acciones de trabajo conjunto entre equipos de salud y comunidad. • Participación en el análisis de la información proveniente de la OIRS, respecto a

las solicitudes ciudadanas y encuestas de satisfacción de usuarios.

8.1.3.- Unidad de Gestión. La Unidad de Gestión Constituye un instrumento movilizado, convocante, coordinador y articulador para los Centros de Responsabilidad y Centros de Costo del establecimiento.

a) Objetivos Generales • Formular y ejecutar informes de control de gestión para la toma de decisiones a los

directivos del hospital. • Verificar el estado de avance de los Compromisos de Gestión, Metas Sanitarias y

Metas Sanitarias de la ley Médica. • Ser un ente coordinador y regulador en relación a la Gestión Clínica del

Establecimiento.

b) Objetivos Específicos • Realizar Informes de Gestión Clínica, en relación a la dotación de Camas, Listas

de Espera, Intervenciones Quirúrgicas, interconsultas del Establecimiento. • Análisis de indicadores de producción y Estadísticos de Atención Abierta y

Cerrada. • Gestión de Camas. Evaluación de indicadores de camas Hospitalarias.



36

c) Perfil de competencias de la Jefatura

De Preferencia profesional universitario con a lo menos 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. Debe tener experiencia en Gestión de Salud. Capaz de liderar los procesos de control de gestión en relación a temas Clínicos, producción y normativos que rigen al establecimiento. Debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, de Políticas Públicas y Reforma de la Salud. Capacidad de liderazgo, análisis, trabajo en equipo, iniciativa, asertividad, creativo, disuasión y trabajo bajo presión.

d) Funciones Funciones específicas del encargado de la Unidad de Gestión: 1. Participar de los procesos de formulación estratégica del servicio. 2. Coordinar, asesorar y apoyar técnicamente el proceso de desarrollo de los

instrumentos de gestión estratégica monitoreados por organismos del gobierno. 3. Realizar informes de Gestión sobre el Monitoreo de la Demanda y Oferta

Asistencial. 4. Evaluar cumplimiento de Metas Sanitarias Ley Medica. 5. Analizar Indicadores de producción y proponer mejoras. 6. Evaluación de indicadores de ingreso, egreso, mortalidad, disponibilidad y

ocupación de camas, días estada. La Unidad de Gestión, cuenta con una subunidad de Gestión Administrativa:

8.1.3.1 Unidad de Gestión Administrativa La Unidad de Gestión dependiente de la Dirección del Estableciendo fue creada por resolución exenta Nº 408, el 11 de diciembre de 2006, con el objetivo de planificar, organizar, coordinar, dirigir y controlar en forma eficiente y eficaz los recursos normativos y organizativos existentes; forjando una administración organizativa funcional; Desplegando normativas, políticas, procesos; Generando información y comunicación interna pertinente.

e) Objetivos Generales •••• Formular y ejecutar informes de control de gestión para la toma de decisiones a los

directivos del hospital. •••• Evaluar y controlar los procesos de Planificación Estratégica, Plan Anual de

Actividades y Plan Anual de Inversiones del establecimiento por Centros de Responsabilidad y Centros de Costo.



37

•••• Verificar el estado de avance de los Compromisos de Gestión, Metas Sanitarias y Metas Sanitarias de la ley Médica.

•••• Controlar y evaluar el grado de avance de acuerdo a las exigencias de Establecimiento Autogestionado en Red por Centro de Responsabilidad y Centro de Costo.

f) Objetivos Específicos

• Seguimiento, evaluación y control del Instrumento de

evaluación para Establecimientos Autogestionados en Red por Centros de Responsabilidad y Centros de Costo.

• Elaborar informes de Control de Gestión por Centros de Responsabilidad y Centros de Costo para la toma de decisión de los directivos del establecimiento.

• Proponer, monitorear y controlar la formulación y ejecución de los proyectos de modernización del establecimiento.

• Otras funciones según lo requerido de la Dirección del Establecimiento.

g) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia profesional universitario con a lo menos 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. Debe ser capaz de liderar los procesos de control de gestión en relación a temas administrativos, financieros y normativos que rigen al establecimiento. Entregar apoyo en materias administrativas a los distintos Centros de Responsabilidad, Centros de Costos y Unidades Asesoras. Debe tener conocimientos de Administración, finanzas gestión hospitalaria, Recursos Humanos, de Políticas Públicas. Manejo de Normativas Legal Vigentes. Capacidad de liderazgo, análisis, trabajo en equipo, iniciativa, asertividad, creativo, disuasión y trabajo bajo presión.

h) Funciones Funciones específicas del encargado de la Unidad de Gestión: 7. Participar de los procesos de formulación estratégica del servicio. 8. Definir, diseñar y mejorar continuamente un modelo de control de gestión que

permita recabar información relevante sobre la gestión y consecución de los objetivos estratégicos del servicio.

9. Definir, diseñar implementar y/o integrar un sistema de información para la gestión que sirva de base para la toma de decisiones en los distintos niveles de la organización.

10. Coordinar, asesorar y apoyar técnicamente el proceso de desarrollo de los instrumentos de gestión estratégica monitoreados por organismos del gobierno.



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11. Anticipar escenarios situacionales de la organización y proponer al director del establecimiento las medidas preventivas pertinentes.

12. Realizar toda otra actividad encomendada por el director del establecimiento, relacionada con las materias de su responsabilidad.

13. Liderar el equipo de trabajo a su cargo. 14. Supervisar y asignar tareas al personal a cargo.

i) Responsabilidades y atribuciones Mantener informado y entregar los antecedentes de avance de la gestión de la unidad bajo su responsabilidad al director del establecimiento.

8.1.4.- GES

a) Objetivo General Velar por el cumplimiento de las condiciones de acceso y oportunidad de las Garantías Explicitas en Salud para los beneficiarios de la ley 18.469, a través de la coordinación con las diferentes unidades del Hospital Claudio Vicuña y/o Establecimientos de salud de referencia y de atención primaria.

b) Objetivos Específicos • Velar por la expedita, racional y oportuna admisión; coordinación, orientación,

referencia y atención de los usuarios GES, facilitando la realización de los procesos, trámites asistenciales y administrativos del establecimiento y de la Red Asistencial en Salud.

• Asegurar la calidad y oportunidad de la información asociada al SIGGES

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional universitario con a lo menos 8 semestres de estudio en carreras del área de administración de alguna Universidad Estatal o una Universidad Reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de liderar los procesos de control de gestión en relación a temas administrativos, y normativos que rigen la Ley AUGE. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Reforma de Salud, Políticas Públicas. Manejo de Normativa Legal Vigente.



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La persona debe tener capacidad de liderazgo, análisis, trabajo en equipo, iniciativa, asertividad, creativo, disuasión.

d) Funciones • Ingresar todas las solicitudes de atención médica generadas a través de la red al

sistema SIGGES de las especialidades previamente establecidas. • Orientar e informar a los usuarios sobre los aspectos de la atención GES, sobre el

acceso y oportunidad para el cumplimiento de garantías GES, manteniendo la información actualizada de todos los aspectos de la atención GES en la red asistencial.

• Otorgar citaciones de acuerdo a construcción de Agenda Médica en atención ambulatoria de las prestaciones de especialidades.

• Realizar todos los procedimientos técnico-administrativos de coordinación que correspondan en la derivación de usuarios GES a otros centros de mayor complejidad.

• Consolidar mensualmente la información recolectada y preparar las tabulaciones que se requieran.

• Proporcionar la información estadística que se requiera para la formulación y evaluación de los programas de salud y para el manejo financiero del establecimiento.

• Validar el correcto ingreso de la información al SIGGES de los documentos GES, citaciones y prestaciones otorgadas

8.1.5.- Unidad Atención a las Personas. La OIRS, creada en el Hospital por Resolución Exenta Nº 407, señala que desde el 11 de Diciembre de 2006, se crea la Oficina de Información, Reclamos y Sugerencias del Hospital Claudio Vicuña. Posteriormente se crearon unidades periféricas para resolver los problemas en el lugar de origen, en la actualidad se le han agregado nuevas funciones y personal pasando a llamarse “Unidad de Atención a las Personas” en Agosto de 2008.

a) Objetivo General Posibilitar la comunicación fluida entre el establecimiento y los ciudadanos a fin de propender al mejoramiento de la calidad de atención, la transparencia y agilización de los procesos.

b) Objetivos Específicos



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1. Recibir y gestionar todas las solicitudes ciudadanas, con el propósito de mejorar la gestión y funcionamiento de las Instituciones involucradas, constituyéndose en un espacio de participación.

2. Ser un nexo de comunicación e interrelación entre familiares y usuarios, consultantes y/o o ingresados a Urgencia.

3. Prevenir conflictos en la relación equipo de salud–paciente apoyando la clarificación de los contenidos.

4. Satisfacer las necesidades de información de los familiares o acompañantes entregándola en forma constante y oportuna.

5. Facilitar el acceso de la población a la información sobre el funcionamiento y servicios otorgados por el Sistema de Salud y otros órganos, servicios o empresas del Estado.

6. Establecer coordinación con otras reparticiones públicas dentro y fuera del Sector Salud, con el fin de optimizar la calidad de la atención a las personas.

7. Contribuir a la medición periódica de la calidad con que se entregan las prestaciones.

8. Entrega información sobre evolución del enfermo relativo al estado, tratamiento y pronóstico.

9. Integrar el equipo de salud, asesorando, apoyando y entregando herramientas para mejorar la satisfacción usuaria y la creación de ambientes de respeto mutuo.

10. Brindar apoyo profesional en el área social cuando la situación lo amerite y sean requeridos por el usuario o quien represente sus intereses.

11. Canalizar la solicitud de beneficios de los funcionarios hacia Bienestar.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional universitario con a lo menos 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de liderar los procesos de entrega de información y atención de Usuarios y familiares directos de pacientes hospitalizados, como también de pacientes ambulatorios. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos y de políticas publicas. Manejo de Normativas Legal Vigentes sobre Leyes de Probidad y Transparencia. La persona debe tener capacidad de liderazgo, trabajo en equipo, iniciativa, asertividad, cordial, creativo, con vocación de servicio y orientación hacia a la satisfacción del Usuario y Gestión Hospitalaria.

d) Funciones 1.- Informar sobre:



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• Servicios, competencia, funcionamiento, horarios y encargados de cada unidad y de la red de salud.

• Formalidades para el acceso. • Requisitos, procedimientos y plazos para la tramitación, de las prestaciones. • Personas responsables de los procedimientos. • Ubicación, competencia y horarios de otras entidades del aparato Gubernamental • Prioridades Gubernamentales. 2.- Atender a los interesados: Cuando encuentren dificultades en la tramitación de sus asuntos y requieran saber en que estado de avance se encuentra su solicitud dentro del servicio.

3.- Orientar a los interesados: En todas las materias relacionadas con los servicios del Sector y en la competencia de otros organismos de la Administración Pública.

4.- Recibir y estudiar sugerencias: A fin de mejorar el funcionamiento de la Oficina o la calidad de los servicios que se entregan en la Institución 5.- Recibir responder y/o derivar reclamos: Para garantizar que los ciudadanos puedan expresar sus solicitudes y quejas a las autoridades y a los organismos competentes. 6.- Registrar las solicitudes ciudadanas: Con el fin de identificar el perfil del usuario, categorizar las solicitudes, ofrecer un servicio focalizado, retroalimentar la gestión de la Institución y mejorar los niveles de satisfacción. Realizar encuestas de Satisfacción Usuaria: Sobre la satisfacción de los usuarios respecto a la calidad de la atención y las expectativas de éstos al acercarse a los servicios. Apoyo al control Clínico: Empadronamiento de visitantes a fin de mantener un flujo controlado de personas al interior de las unidades clínicas. Servicio Social: Tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios. Coordinación de Acompañamiento Espiritual Con los diversos voluntariados y agrupaciones religiosas que brindar asistencia espiritual a las personas enfermas.



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Bienestar de las personas Actividades dirigidas hacia los usuarios internos de la institución. • Coordinar y regular al personal que trabaja en las Unidades de Jardín Infantil y

Club Escolar. • Establecer Directrices y Políticas de organización y funcionamiento, para las

Unidades de Servicio Social y Bienestar del Establecimiento.

8.1.6.- Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente.

a) Objetivos Generales Apoyar a nivel de todo el Establecimiento un correcto y oportuno cumplimiento de los distintos ámbitos del Manual de Acreditación de Prestadores Institucionales, con el fin de lograr el carácter de establecimiento acreditado cuando corresponda. Velar por una atención de salud segura, oportuna y efectiva a nuestros usuarios, mediante la aplicación de mejoramiento continuo de la calidad de los procesos asistenciales, de apoyo clínico y administrativos centrada en el usuario externo. Apoyar de manera directa el logro de una Satisfacción Usuaria tanto de los externos como internos.

b) Objetivos Específicos Trabajar en conjunto con todos los actores involucrados en el logro de las metas de las actividades de las Estrategias de Calidad.

Colaborar en la construcción del Plan Anual de Actividades de la Planificación Estratégica en lo que se refiere a Calidad, con el fin de darle coherencia con el trabajo emprendido en la Unidad y responder de manera oportuna a las exigencias de cumplimiento de dicho Plan. Promover la conformación y capacitación de equipos de tareas que den cuenta de los avances necesarios para lograr la acreditación de nuestro establecimiento en Calidad. Contribuir a mejorar la competencia y excelencia técnica en la atención de salud, al disminuir la variabilidad de los procesos asistenciales, a través de la estandarización de los procesos clínicos, de apoyo, administrativos y de los insumos y equipamientos, con la incorporación de los conceptos de calidad y seguridad asistencial.



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Apoyar todas las acciones dirigidas a garantizar la satisfacción del usuario externo e interno, basadas en la identificación de sus necesidades y expectativas. Liderar, dar a conocer y coordinar todas las acciones que se realicen destinadas a la implementación del Programa de Calidad de la Oficina antes señalada.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional universitario con a lo menos 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de gestionar el cumplimiento de metas, compromisos y normativas en relación a aumentar la calidad y seguridad de los pacientes Hospitalizados y atendidos en el Establecimiento. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, administración, Políticas Públicas. Manejo de Normativa Legal Vigente sobre Hospitales Autogestionados en Red. La persona debe tener capacidad de liderazgo, trabajo en equipo, iniciativa, asertividad, analítico, metódico, y trabajo bajo presión.

d) Funciones • Colaborar en la implementación de los Objetivos Estratégicos, Estrategias y

Actividades expuestas en la Planificación Estratégica de la Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente.

• Orientar la conformación del Comité de Calidad, aportar elementos en su dinámica de funcionamiento, participar directa e indirectamente de sus sesiones de trabajo y mantener líneas de coordinación expeditas y activas de manera permanente

• Participar en la priorización, elaboración, aplicación, desarrollo y evaluación de programas de intervención de las áreas en la que se detecten brechas para el logro de la Acreditación de Calidad de Prestadores Institucionales (Proyectos de Mejora)

• Elaborar un Plan de Trabajo Anual de la Oficina que incorpore elementos transversales del Establecimiento.

• Desarrollar Programa de Vigilancia, Prevención de Eventos Adversos y Seguridad Asistencial.

• Implementar, monitorear y evaluar el Programa de Vigilancia, Prevención de Eventos Adversos y Seguridad Asistencial.



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• Promover y colaborar en la confección de instructivos, protocolos, normas, manuales, guías clínicas, consentimientos informados y otros documentos que pudiesen ser necesarios

• Promover un sistema de Gestión de la Calidad, incorporando la elaboración y administración de la Lista Maestra de Documentos Oficiales del Establecimiento

• Colaborar en el Proceso de Capacitación en temas de Calidad y de manera conjunta con la Unidad de Capacitación y los Comités Bipartitos, con el fin de avanzar de manera coherente y realista en la generación de una masa crítica de funcionarios de todos los estamentos efectivamente capacitados

• Proponer y poner en marcha un Plan de Difusión de la Calidad a través del uso y potenciación de herramientas existentes tales como la página Web del Establecimiento y otras, además de elaborar nuevos instrumentos de difusión de acuerdo a la realidad local.

• Identificar, involucrar y convocar a todos los actores relacionados con el proceso de la Calidad

• Generar alianzas estratégicas con actores e instituciones dentro y fuera del sector que potencien el proceso de la Calidad en el establecimiento.

• Mantener conocimientos actualizados en el área de la Calidad y Gestión de la Calidad además de otras que pudiesen potenciar el trabajo de la Oficina, a través de la participación activa de los integrantes de ésta en Jornadas de Capacitación, Cursos de Formación, Pasantías, entre otros

8.1.6.1.- Infección Intrahospitalaria.

a) Objetivo General Prevenir a través de políticas y normativas internas, brotes epidemiológicos dentro del Establecimiento y disminuir los efectos nocivos, que estos pudieran provocar para la salud de pacientes, funcionarios y público en general.

b) Objetivos Específicos • Disminuir la incidencia de las infecciones asociadas a procedimientos invasivos • Disminuir la incidencia de brotes epidémicos • Disminuir la incidencia de exposiciones laborales del equipo de salud a los

agentes microbianos y las infecciones que pueden ocurrir por estas exposiciones. • Aumentar la eficiencia y sensibilidad del sistema de vigilancia • Aumentar eficiencia y optimizar costo-beneficio de actividades de

prevención/control locales. • Disminuir el costo por concepto de exceso de hospitalización secundaria a las IIH

y por el uso de productos (antibióticos, material de curaciones, etc) y servicios (reintervenciones quirúrgicas, aislamiento, etc) debidos a las IIH.



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c) Perfil de Competencias de la Jefatura

De preferencia profesional del Área de Salud con a lo menos 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de gestionar el cumplimiento de metas, compromisos y normativas en relación a la disminución de brotes epidémicos de los pacientes Hospitalizados y atendidos en el Establecimiento. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Políticas Publicas sobre Infecciones Intrahospitalarias. La persona debe tener capacidad de liderazgo, trabajo en equipo, iniciativa, asertividad, analítico, metódico.

d) Funciones • Realizar la Vigilancia epidemiológica de IIH, asociada a procedimientos

Invasivos. • Coordinar y supervisar normas y políticas del Comité de Infecciones. • Asesorar directamente a Matrona Epidemiológica Coordinadora. • Capacitar y asesorar al personal de enfermería, en el cumplimiento de las

normas de prevención y control de IIH. • Participar en los programas de intervención que se realizan al interior de los

servicios.

8.1.7.- Auditoria Interna. La Unidad de Auditoria Interna, se crea el 1 de junio de 2009, y actualmente, define sus funciones a través de Resolución Exenta Nº 875 de este Establecimiento, de fecha 19.08.2009.

a) Objetivo General El Objetivo principal de la Auditoria Interna esta dada en el Art. N° 11 del D:S: N° 140 del MINSAL, en el cual menciona que el Departamento de Auditora debe asesorar al Director y comprende la fiscalización, control y evaluación de las acciones que debe cumplir el Servicio, en materias de orden asistencial, técnico administrativo, financiero, patrimonial y de gestión, comprendidas en el campo de su competencia.



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b) Objetivos Específicos •••• Servir como elemento de consulta para la adecuada realización de las tareas en

función de Leyes, Decretos, Reglamentos, Manuales, Políticas, Guías clínicas etc.

•••• Facilitar el proceso de inducción. •••• Orientar la selección del personal por medio de las descripciones de puestos,

perfil y competencias del funcionario y descripción de trabajo. •••• Evaluar la Economía, eficacia y eficiencia de los procesos operativos. • Evaluar los procesos de manejo Financiero y de Recursos Humanos.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional universitario con a lo menos 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de gestionar el cumplimiento de Normativas, Leyes y Políticas Públicas en relación a los Sistemas de control interno y seguimiento de las recomendaciones correspondientes. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, administración y Políticas Públicas, Procesos de Auditoria, Tecnologías de la Información Manejo de Normativas Legal Vigentes sobre Hospitales Autogestionados en Red. La persona debe tener capacidad de liderazgo, empatía, iniciativa, asertividad, analítico, metódico, proactivo y manejo de situaciones limites.

d) Funciones

Encargado de Unidad de Auditoria Interna será responsable de: • Velar porque el trabajo sea coherente con los requerimientos internos dispuestos

por la administración, considerando una labor que satisfaga los requerimientos de la evaluación de riesgos de la organización, apoyado por los recursos suficientes, y que se empleen en forma eficaz y eficiente.

• Debe establecer y mantener un programa de compromiso de nivel de calidad de los trabajos de la Unidad de Auditoria Interna. El propósito de este programa es proveer seguridad razonable de que el trabajo de auditoría está sujeto a normas técnicas, el reglamento de la unidad y otras normativas que le sean aplicables.

• Le corresponde mantener supervisión permanente sobre el trabajo que realiza su personal, para asegurar que estos han actuado de acuerdo con lo estipulado en lo referente a políticas y programas de la unidad, por lo que deberá: - Verificar el cumplimiento de objetivos establecidos.



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- Verificar que las conclusiones y recomendaciones, se encuentren debidamente sustentadas por evidencias suficientes, tanto en cantidad como en calidad.

En el orden Administrativo: Apoyar a la función directiva en sus esfuerzos por promover el mejoramiento de la gestión y actuar como un socio estratégico de esta, de tal forma que coopere en el alineamiento de los diferentes departamentos para el cumplimiento de los objetivos que permitan el logro de la misión de la organización. Propiciar que la ejecución de sus programaciones se ajuste al ordenamiento jurídico que regula el funcionamiento de la entidad. Comprobar que el manejo de los recursos humanos, materiales y financieros, se lleve a cabo en términos de economía, eficiencia y eficacia, y que las metas y objetivos atribuibles a la organización se cumplan con efectividad. Promover: la adecuada existencia y funcionamiento de controles internos que permitan la protección de los recursos; la presencia de información confiable, suficiente, pertinente y oportuna; la promoción de la eficiencia operacional y, la adhesión a las políticas prescritas.

En el orden Asistencial: Controlar el cumplimiento de los planes y programas de salud aprobadas por el Ministerio, según las directivas y disposiciones aprobadas por la dirección del Servicio; evaluar la ejecución de estos planes y programas.

En el orden Financiero-Contable: Controlar la regularidad y la corrección de las operaciones y procedimientos relativos al ingreso, administración e inversión de los recursos financieros y patrimoniales del servicio, y el cumplimiento de las disposiciones de la Ley de Administración Financiera del Estado y otras normas relacionadas.

e) Responsabilidades y atribuciones Participar en el seguimiento y evaluación de programas, actividades, proyectos, sistemas o procesos en los que haya intervención de activos financieros o patrimoniales del Establecimiento. Ejecutar todo proceso de Auditoría emanada por el SSVSA, la Autoridad Ministerial o Presidencial.



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8.1.8.- Asesor Jurídico

a) Objetivo General Asesorar al Director del Hospital y a los directivos, en la interpretación y aplicación de las normas legales y reglamentarias relativas a la institución, emitiendo informes y otorgando apoyo jurídico, además de su intervención en todos los actos jurídicos que requiera la Dirección del Hospital. Comprende la orientación en defensa judicial de los intereses del Hospital.

b) Objetivos Específicos Velar por el cumplimiento legal de todos los aspectos administrativos que rigen al Hospital y a los Servicios Públicos. Asesor a los distintos Centros de Responsabilidad y Centros de Costos en materias propias de su función. Realizar la defensa Judicial del establecimiento tanto en materias Civiles, Penales, laborales y de cualquier ámbito que se requiera. Mantener una comunicación efectiva con el Departamento de Asesoría Legal del SSVSA.

c) Perfil de Competencias Profesional con título de Abogado de alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe asesorar a los distintos estamentos del Establecimiento en el cumplimiento de Normativas y Leyes en relación al quehacer propio del establecimiento y realizar la Defensa judicial del recinto en los casos que se requiera. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, administración y Políticas Públicas, Manejo de Normativas Legal Vigentes sobre Hospitales Autogestionados en Red. La persona debe contar con una experiencia mínima profesional de 3 años y un año en el sector público en materias judiciales.

d) Funciones



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•••• Asesorar al Director del Hospital en materias de su competencia. •••• Asesorar a los directivos respecto de procedimientos, normativa legal y

administrativa relacionada con materias derivadas de sus funciones. •••• Asumir la defensa judicial de los intereses del Hospital. •••• Todas las funciones relacionadas con el cargo que le encomiende el Director del

Hospital.

8.1.9.- Relaciones Públicas

e) Objetivo General Asesorar a la Dirección del Establecimiento en políticas de comunicaciones tanto externas como e internas. Entregando directrices sobre metodologías comunicacionales para la mejor relación entre los funcionarios del Hospital y las entidades públicas y privadas que tengan vínculos con el Recinto.

f) Objetivos Específicos

• Implementar políticas de comunicación interna, para los funcionarios del Establecimiento.

• Realizar comunicados de prensa. • Mantener comunicación directa y eficiente con Organismos Públicos y Privados. • Mantener informada a la comunidad y usuarios del Establecimiento, de las

políticas de Salud Pública. • Ser una unidad de consulta en materias de Relaciones Públicas.

g) Perfil de Competencias

De preferencia profesional con título de Relacionador Público, Periodista o de alguna carrera de a lo menos de 8 semestres de duración. Que provenga de una Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe asesorar a los distintos estamentos del Establecimiento en el ámbito de las comunicaciones internas en relación al quehacer propio del establecimiento y dirigir la relación con los medios de comunicación y la comunidad en general. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Políticas Gubernamentales, Manejo de Normativas Legal Vigentes sobre Transparencia y probidad pública. La persona debe contar con una experiencia mínima profesional de 3 años y un año en el sector público en materias comunicacionales.



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h) Funciones

En el ámbito de las comunicaciones internas:

• En el plano institucional mantener informados a los funcionarios de todos los aspectos normativos e información general médica, avances, inversiones y asuntos administrativos generados por Recursos Humanos, Capacitación y Bienestar.

• Diseñar estrategias y planificación de eventos oficiales como celebraciones,

inauguraciones, festejos, etc. donde se involucre a la comunidad directiva y funcionaria.

• Apoyar comunicacionalmente las actividades sociales, deportivas, culturales de

los funcionarios y en general toda acción que contribuya al buen clima laboral y de trato interno, impulsando la participación y el reconocimiento de quienes trabajan en el Establecimiento.

• Involucrar a directivos, funcionarios y gremios de la salud en las diversas

acciones que emprenda el Minsal y la Dirección del SSVSA. Mejorar y fortalecer la imagen corporativa del Hospital, comprometiendo activamente a todos los directivos y Encargados de servicios en las actividades y políticas de la institución.

• Respaldar el cumplimiento de las metas sanitarias, difundiendo, principalmente,

aquellas políticas y programas vinculados al cumplimiento de las enfermedades garantizadas por el AUGE; lucha contra la morbimortalidad por obesidad y otros factores; diseño de estrategias para enfrentar una realidad muy cercana como es el envejecimiento de la población; disminuir las brechas de desigualdades en salud en la población y establecer políticas y acciones para desarrollar un conducta de auto cuidado de la salud y estilos de vida saludable (prevención de la salud y alimentación sana).

• Asesoría comunicacional cuando lo requiera el Director del Hospital

En el ámbito de las comunicaciones externas:

• En Mantener permanentemente informada a la población a través de medios comunicacionales propios y de Comunicación Social tradicionales, de las políticas en salud del Gobierno, del Minsal, del SSVSA y las particulares del Hospital. Ello en lo referente planes, programas, avances y resultados, estableciendo un liderazgo de estos directivos en la comunidad.



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• Apoyar comunicacionalmente a los APS y a la comunidad en toda acción

preventiva y de promoción de la salud, tanto en información como campañas formales. (difusión de folletos, volantes, cartillas, afiches, instructivos, memorias, boletines técnicos, etc.).

• Mantener una política clara y permanente contacto de “puertas abiertas” en

materia comunicacional con todos los medios de Comunicación Social y de carácter Comunitario, para generar confianza y buen manejo en la información en asuntos clínicos, administrativos y situación de conflictos (Huelgas, tomas, accidentes, muertes, etc.).

• Participar activamente como institución en todas las Redes Comunicacionales del

Gobierno y organismos del estado vinculados a la salud pública, fortaleciendo vínculos, políticas, información, base de datos, etc.

• Establecer un canal comunicacional de respuesta pública expedita y formal, para

enfrentar las coyunturas de críticas, denuncias o situaciones políticas y judiciales inesperadas de la institución.

8.1.10.- Comités La Dirección del Establecimiento cuenta con una variedad de Comités, los cuales tienen por función principal asesorar, coordinar, regular, gestionar, evaluar y dirigir temáticas específicas para los cuales fueron creados.

Estos Comités, son creados formalmente por Resolución en los cuales se detallan sus objetivos, integrantes, encargado del Comité, secretario y periodicidad de sus reuniones. Además, estos se autorregulan a través de Manuales de Organización y Reglamentos Internos.

Según Resolución Exenta N° 759 del 02 de Julio de 2010, se aprueba la constitución de los siguientes Comités Asesores de la Dirección:

� Comité Paritario del Hospital Claudio Vicuña. � Comité de Emergencia y Catástrofes del Hospital Claudio Vicuña. � Comité de Farmacia y Terapéutica del Hospital Claudio Vicuña. � Comité de Adquisiciones del Hospital Claudio Vicuña. � Comité Capacitación Bipartito de Ley 18.834. � Comité MEL. � Comité de Prevención y control de Infecciones Intrahospitalarias. � Comité de Capacitación Ley Médica 19.664.



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� Comité de Ética. � Comité de Docencia. � Comité REAS � Comité de Calidad y Seguridad � Comité Asesor de la Dirección



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8.2.- Subdirección Administrativa

a) Objetivo General Planificar, dirigir, organizar y coordinar los Departamentos bajo su dependencia, negociar el presupuesto por Centro de Responsabilidad (tanto administrativos, clínicos y de apoyo).

b) Objetivos Específicos Fiscalizar el cumplimiento de Objetivos y metas estipuladas para los Departamentos administrativos. Asignar Recursos Humanos, financieros y de inversión a cada Centro de Costo

c) Perfil de Competencias del Sub director Administrativo Requisitos Legales10: Título Profesional de una carrera de, a lo menos, ocho semestres de duración, otorgado por una Universidad o Instituto Profesional del Estado o reconocido por éste o aquellos validados en Chile de acuerdo con la legislación vigente. Acreditar una experiencia profesional no inferior a cinco años, en el sector público o privado. Atributos: Visión y estrategia Capacidad para detectar y comprender los indicadores sociales, económicos, tecnológicos, culturales, de política pública y políticas del entorno local y global e incorporarlas de manera coherente a la estrategia institucional, especialmente en lo referido al cambio del modelo de gestión hospitalaria hacia la calidad de autogestionado en red. Gestión y Logro Capacidad para orientarse al logro de los objetivos, seleccionando y formando personas, delegando, generando directrices, planificando, diseñando, analizando información, movilizando recursos organizacionales, controlando la gestión, sopesando riesgos e integrando las actividades de manera de lograr la eficacia, eficiencia y calidad en el cumplimiento de la misión y funciones de la organización. Cobra especial relevancia la búsqueda del equilibrio financiero y la orientación hacia el cumplimiento oportuno y

10 Fuente: Artículo 1º, del DFL Nº 18, de 18 de julio de 2008, del Ministerio de Salud.



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eficiente de requerimientos administrativos, tanto del hospital como del Centro de Referencia de Salud. Relación con el entorno y articulación de la Red: Capacidad para identificar a los actores involucrados (stakeholders) y generar las alianzas estratégicas necesarias para agregar valor a su gestión y/o para lograr nuevos resultados interinstitucionales, así como gestionar las variables y relaciones del entorno que le proporcionan legitimidad en sus funciones. Capacidad para comunicar oportuna y efectivamente lo necesario para facilitar su gestión institucional y afrontar, de ser necesario, situaciones críticas. Manejo de crisis y contingencia: Capacidad para identificar y administrar situaciones de presión, contingencia y conflictos y, al mismo tiempo, crear soluciones estratégicas, oportunas y adecuadas al marco institucional público. Liderazgo: Capacidad para generar compromiso de los funcionarios/as y el respaldo de las autoridades superiores para el logro de los desafíos de la Institución. Capacidad para asegurar una adecuada conducción de personas, desarrollar el talento, lograr y mantener un clima organizacional armónico y desafiante. Capacidad para empoderarse de su rol como Subdirector/a Administrativo/a del Hospital de Claudio Vicuña, generando credibilidad y la confianza necesaria, tanto en las orientaciones como en las decisiones realizadas, involucrando y motivando en ellas a su equipo. Innovación y flexibilidad: Capacidad para transformar en oportunidades las limitaciones y complejidades del contexto e incorporar en los planes, procedimientos y metodologías, nuevas prácticas tomando riesgos calculados que permitan generar soluciones, promover procesos de cambio e incrementar resultados. Conocimientos Técnicos: Poseer los conocimientos y/o experiencias en materias de administración general, de gestión y administración de recursos humanos, físicos, informáticos, financieros y/o abastecimiento o afines que se requieran para el ejercicio de la función. Asimismo será deseable contar con experiencia de a lo menos 3 años en cargos directivos o de jefatura. Factor de Probidad Capacidad para conducirse conforme a parámetros de probidad en la gestión de lo público, e identificar conductas o situaciones que pueden atentar contra tales parámetros. Capacidad para identificar y aplicar estrategias que permitan fortalecer estándares de transparencia y probidad en su gestión y métodos de trabajo idóneos para favorecerlas.



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d) Funciones • Elaborar el Presupuesto anual, el que debe contener los ítems de

Remuneraciones, gastos de Bienes y Servicios y de Inversiones. • Definir criterios de asignación presupuestaria para cada Centro de Costo y

Responsabilidad. • Definir atribuciones y Responsabilidades de cada Centro de Responsabilidad

(ámbito administrativo) y definir políticas de cumplimiento de metas. • Mantener el equilibrio financiero, generando monitoreos continuos a través de

indicadores de desempeño y medidas de control de Gestión. • Definir criterios de asignación del Recurso Humano Asistencial, Considerando

los requerimientos de la programación Clínica en Red, en conjunto con el Subdirector Médico.

• Negociar compromisos de gestión asistencial y administrativa, con el SSVSA, FONASA y la Subsecretaria de Redes Asistenciales.

• Negociar financiamiento de prestaciones y de proyectos de inversión con otros entes públicos y privados.

• Otras funciones que le encomiende el Director.

e) Responsabilidades y atribuciones Responsabilidades: 1.- Mantener el equilibrio presupuestario entre las partidas de ingresos y gastos del Hospital. 2.- Mantener equilibrio entre oferta y demanda asistencias. 3.- Ejercer control sobre Normas y procedimientos generales de la Administración Publica y del quehacer Hospitalario. 4.- Dirigir y/o participar en los diversos Comités asesores del Director. 5.- Asumir tareas asignadas por el Director. Atribuciones: 1.- Autorizar el presupuesto anual determinado por el servicio de salud y los respectivos ajustes señalados. 2.-Delegar facultades de autorizaciones y/o firmas de documentos por Resoluciones a Encargados de Centros de Costo y/o Responsabilidad. 3.- Dirigir y administrar el proceso de calificación. 4.- Planificar la utilización anual de Recursos Humanos, materiales y tecnológicos.



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8.2.1.- Centro de Responsabilidad Gestión Financiera

a) Organigrama

Ilustración 4: Organigrama del Centro de Responsabilidad Gestión Financiera

b) Objetivos Generales

• Formular el presupuesto del Hospital. • Distribuir, ejecutar y controlar el presupuesto del Hospital, así como mantener

registros de la gestión financiera y realizar análisis e informes financieros de acuerdo a los requerimientos del establecimiento y de la Red asistencial.

• Liderar los procesos de cobranza y recaudación del Establecimiento.

c) Objetivos Específicos Diseñar, implementar y evaluar los sistemas relativos a prestaciones, costos y aranceles, el programa de inversiones y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento. Emanar informes sobre la gestión financiera según periodicidad que designe la Dirección del Establecimiento y el SSVSA, para la toma de decisiones.

d) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Ingeniero Civil Industrial, Ingeniero Comercial Administrador Público, Contador Auditor o profesional afín a áreas de la ingeniería de a lo menos 8 semestres de estudio de alguna Universidad Estatal o una Universidad

Dirección


Subdirección de la Gestion del Cuidado


CR Gestion Financiera CR Logística CR Recursos Humanos

Contabilidad

Recaudación y Cobranzas

Pensionado



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reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de realizar una gestión administrativa de los recursos financieros liderando los procesos de planificación, ejecución y control del presupuesto de ingresos y gastos de operación e inversión por Centro de Responsabilidad, planes de compra de mantenimiento dentro de las normas presupuestarias establecidas. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Reforma de Salud, Recursos Humanos, Contabilidad Pública, manejo de las tecnologías de la información, Estatuto Administrativo, Ley de presupuesto y sus instrucciones. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 3 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y

resoluciones de problemas. • Capacidad de comunicación eficaz para desarrollar y potenciar relaciones de

cooperación con los equipos de trabajo. • Comprometer, guiar y motivar a su equipo de trabajo hacia la consecución de las

metas. • Delegar y empoderar a los subordinados en función del logro de las metas

propuestas. • Mantener una postura abierta y flexible para llevar adelante los cambios e

innovaciones necesarias en su ámbito de gestión.

e) Funciones • Participar en la negociación presupuestaria anual de la programación de

prestaciones. • Elaborar el proyecto de presupuesto anual del Hospital por ítems de ingresos,

gastos e inversión, en conjunto con la Subdirección Administrativa. • Distribuir el presupuesto anual autorizado, por ítems y por Centro de

Responsabilidad. • Emanar mensualmente informes de la ejecución presupuestaria. • Evaluar el control de los ingresos, gastos e inversión según la Ley de

Presupuestos. • Definir e implementar los sistemas de información financieros que sean

necesarios para el control de las disponibilidades de caja, transferencias, análisis de ingresos y gastos operacionales, compromisos pendientes, evolución de la deuda, entre otros.

• Velar por la correcta imputación presupuestaria, registro contable e informes del



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sistema SIGFE, de acuerdo a la Ley de presupuesto y las normas del sistema contable.

• Diseñar los sistemas de recaudación y cobranza de ingresos • Ejercer mecanismos de control permanentes sobre ingresos recaudados,

facturación y cobranzas. • Formalizar convenios con instituciones de previsión en conjunto con el asesor

jurídico, en los términos más convenientes para el Hospital. • Autorizar los ajustes de programación, de asignación presupuestaria, de

adquisiciones extraordinarias de acuerdo al marco presupuestario fijado por el SSVSA.

• Realizar controles de existencia en las bodegas del establecimiento. • Velar por la mantención y actualización adecuada de los sistemas de información

desarrollados y del equipamiento computacional entregados a los Centros de Costos. y unidades de trabajo del establecimiento.

• Elaborar en conjunto con el Centro de Responsabilidad Logística, el programa de mantención preventivo y correctivo.

• Velar por la mantención y actualización del catastro de equipamiento médico e industrial.

• Otras que le asigne el Subdirector Administrativo o el Director del Establecimiento.

f) Responsabilidades y atribuciones

Responsabilidades: • Dirigir los procesos administrativos que permitan abordar las funciones

encomendadas. • Distribuir, ejecutar y controlar el presupuesto del Hospital. • Diseñar, implementar y evaluar los sistemas relativos al control de prestaciones,

costos y aranceles, adquisiciones, inversiones, mantenimiento y provisión de servicios.

• Adoptar los sistemas de registro e informes de evaluación y seguimiento de la ejecución presupuestaria de ingresos y gastos.

• Otras que le asigne el Subdirector Administrativo o el Director del Establecimiento.

Atribuciones: • Participar en la negociación presupuestaria de los convenios de prestaciones

valoradas. • Distribuir el presupuesto anual aprobado por mensualidades de los ítems

controlados a los centros de responsabilidad. • Autorizar el programa anual valorizado de compras.



59

• Autorizar el programa anual valorizado de mantención. • Autorizar el programa anual de inversiones. • Autorizar los ajustes de programación, de asignación presupuestaria, de

adquisiciones extraordinarias, de acuerdo al Marco presupuestario fijado por el SSVSA.

• Otras que le delegue el subdirector Administrativo o el Director del Establecimiento.

8.2.1.1.- Centro de Costo Contabilidad

a) Objetivo General Formular, ejecutar, evaluar y controlar el presupuesto del Hospital.

b) Objetivos Específicos • Elaborar el presupuesto del Establecimiento. • Fiscalizar el cumplimiento de los distintos Ítems del gasto presupuestario. • Mantener el equilibrio presupuestario del Recinto.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Ingeniero Comercial, Contador Auditor o profesional del área de Ingeniería con a lo menos 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de administrar, planificar y dirigir el presupuesto del Establecimiento. Además de evaluar y controlar el cumplimiento de las partidas presupuestarias según ítems asignados para cada Centro de Responsabilidad y Centro de Costo. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Administración Publica, Gestión Financiera y Contable, Tecnologías de la Información, manejo de la Normativa Legal Vigentes sobre Administración Financiera del Estado y Ley de Presupuesto. La persona debe tener capacidad de liderazgo, planificado, ordenado, asertividad, analítico, metódico, proactivo y manejo de situaciones límites. El Encargado del Centro de Costo debe tener una experiencia mínima profesional de 3 años y un año en cargos de Jefatura.

d) Funciones



60

• Emanar el proyecto del presupuesto anual del Establecimiento. • Informar mensualmente el gasto presupuestario e ingresos. • Informar el no cumplimiento de las partidas presupuestarias de los Centros de

Responsabilidad y Centros de Costos. • Velar por el cumplimiento cabal del plan de inversiones. • Actualizar la información financiera a través del sistema SIGFE. • Cumplir con toda la Normativa Legal sobre la Ley de Presupuestos y

Administración Financiera del Estado.

e) Responsabilidades y atribuciones • Elaborar y gestionar el presupuesto del Establecimiento. • Velar por el resguardo patrimonial y de activos financieros. • Reemplazar al Encargado del Centro de Responsabilidad Gestión Financiera,

cuando este lo estipule.

8.2.1.2.- Centro de Costo Recaudación El departamento de recaudación se rige por principios, normas y procedimientos establecidos que permiten el registro de todos los hechos económicos que proporcionan los servicios, y a la vez proporciona información financiera para apoyar el proceso de toma de decisiones de la Subdirección Administrativa y la Dirección del establecimiento.

a) Objetivo General Nuestro objetivo es la ejecución de acciones específicas relativas a los asuntos financieros del establecimiento.

b) Objetivo Específico • Registrar oportunamente los movimientos presupuestario y contable del establecimiento, las operaciones relativas a facturación y cobranzas, y el movimiento de fondos en efectivo de la cuenta corriente bancaria.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Ingeniero Comercial, Contador Auditor o profesional del área de Ingeniería con a lo menos 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado.



61

El profesional debe ser capaz de administrar, planificar y dirigir el presupuesto del Establecimiento. Además de evaluar y controlar el cumplimiento de las partidas presupuestarias según ítems asignados para cada Centro de Responsabilidad y Centro de Costo. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Administración Pública, Sistemas Contable, Tecnologías de la Información. La persona debe tener capacidad de liderazgo, planificado, ordenado, asertividad, analítico, metódico. El Encargado del Centro de Costo debe tener una experiencia mínima profesional de 3 años y un año en cargos de Jefatura.

d) Funciones • Participar en la elaboración del proyecto de presupuesto. • Liquidar y pagar subsidios. • Llevar y mantener actualizado el inventario de los bienes muebles, inmuebles y

vehículos. • Preparar y emitir los informes mensuales. • Elaborar anualmente el balance presupuestario.

e) Responsabilidades y atribuciones • Participar en la elaboración el presupuesto del Establecimiento. • Dar cumplimiento al cobro y recaudación de prestaciones realizadas por el

Establecimiento • Reemplazar al Encargado del Centro de Responsabilidad Gestión Financiera,


8.2.1.3.- Centro de Costo Pensionado

a) Objetivo General

Entregar una atención de salud de excelencia y calidad a todo usuario que se hospitalice o que requiera información en el Centro de Costo Pensionado, al igual que a sus familias y/o visitas, utilizando toda la infraestructura del establecimiento para el logro de este objetivo, además incrementando los ingresos propios del establecimiento.




62

• Generar ingresos propios para el establecimiento. • Aumentar ingresos propios del establecimiento. • Entregar a la comunidad alternativas de atención acorde a sus necesidades y

requerimientos en salud en la modalidad de libre elección, a apacientes ISAPRE y particulares.

• Entregar a la comunidad una alternativa de atención de salud al alcance desde el punto de vista económico, en relación a otras alternativas privadas de la provincia.


De preferencia profesional con título de Médico Cirujano o profesional del área de Salud obtenido en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de dirigir la atención integral de pacientes privados, según los requerimientos y convenios que estos hayan establecido. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, Administración y Tecnologías de la Información. La persona debe tener capacidad de liderazgo, empatía, planificación y orden. El Encargado del Centro de Costo debe tener una experiencia mínima profesional de 3 años y un año en cargos de Jefatura.

d) Funciones • Administrar los Recursos Físicos, Tecnológicos y Humanos del sector de

Pensionado. • Gestionar la Atención integral de los usuarios, optimizando los Recursos para ser

competitivos en relación a los establecimientos privados. • Generar en conjunto con el Asesor Jurídico, convenios con Instituciones para

aumentar los ingresos del Hospital.

e) Responsabilidades y atribuciones Generar convenios asistenciales integrales con ISAPRES, FONASA, Instituciones Privadas de Salud u otras, según la cartera de servicios ofrecidos por el Hospital.



63

8.2.2.- Centro de Responsabilidad Logística

a) Organigrama

Ilustración 5: Organigrama Centro de Responsabilidad Logística.

b) Objetivo General

Prestar Servicios Integrales en los ámbitos Logísticos, Alimentarios, de mantenimiento e informáticos en forma transversal a toda la organización del Establecimiento.

c) Objetivos Específicos Dirigir los procesos de Adquisición de los insumos del Hospital, en forma eficiente y oportuna.

Prestar servicios de alimentación a pacientes, bajo estándares nutricionales acordes a los requerimientos médicos de cada servicio. Entregar suministro alimentario a funcionarios del establecimiento según exigencias establecidas por el Establecimiento. Entregar servicios de esterilización del material quirúrgico de los Servicios Clínicos y de la vestimenta e indumentaria de cama de pacientes y funcionarios.

Dirección




CR Gestion Financiera CR Logística CR Recursos Humanos

Abastecimiento

Central de Alimentación

Esterilización

Informatica

Servicios Generales



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Realizar servicios de mantenimiento de infraestructura, equipos industriales y médicos.

d) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia Profesional con título de Ingeniero Civil, Civil Industrial, Ingeniero Comercial, o profesional del área de la ingeniería de a lo menos 8 semestres de estudio de alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de realizar una gestión administrativa de los recursos financieros liderando los procesos de planificación, ejecución y control del presupuesto de ingresos y gastos de operación e inversión por Centro de Responsabilidad, planes de compra de mantenimiento dentro de las normas presupuestarias establecidas. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Operaciones, Mantención de equipos, Logística y manejo de las tecnologías de la información. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 3 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y




propuestas. • Mantener una postura abierta y flexible para llevar adelante los cambios e


e) Funciones • Elaborar el programa anual de compras de insumos y bienes y servicios. • Evaluar la programación anual de compras. • Velar por el cumplimiento de la Ley de compras Públicas y de la utilización del

portal Chile Compras. • Entregar en óptimas condiciones el abastecimiento de los Servicios Básicos para

el Establecimiento. • Realizar mantenciones preventivas y correctivas, de infraestructura, equipos



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industriales y médicos. • Controlar que el proceso de esterilización para los materiales quirúrgicos y ropa

de cama sea el óptimo, entregando material estéril. • Mantener los vehículos del establecimiento en condiciones operativas. • Entregar raciones alimentarias a los pacientes hospitalizados con estándares de

calidad organoléptica y nutricional. Según sean los requerimientos solicitados por los Servicios Clínicos. Además de dar alimentación a los funcionarios del Hospital.

• Mantener el soporte y la red de comunicaciones de los servicios clínicos y administrativos.

• Entregar asesorías en tecnologías de la información. Actualizar la página Web del Establecimiento.

• Manejar y administrar bases de datos e información del Recinto. • Elaborar y analizar informes estadísticos en relación a materias asistencias que

sean solicitados por la Dirección, el SSVSA o el Ministerio. • Coordinar labores de limpieza y extracción de desechos. • Dirigir procesos de vigilancia y seguridad del recinto.

f) Responsabilidades y atribuciones • Mantener los servicios básicos operativos, operar en forma óptima el

equipamiento industrial, médico y de comunicaciones. • Mantener servicios de limpieza y de seguridad en forma eficiente y oportuna para

todo el Hospital. • Mantener en funcionamiento los Sistemas Informáticos y de Soportes del

Establecimiento. • Cumplir con los estándares de suministros Logísticos, para la óptima atención de

pacientes. • Entregar en forma oportuna información estadística y de planificación de

atenciones médicas, para la toma de decisiones por parte de la Dirección.

8.2.2.1.- Centro de Costo Abastecimiento

a) Objetivo General

El objetivo general se traduce en la misión de cumplir inserto dentro del Centro de Responsabilidad Logística del Hospital. Proveer a nuestros usuarios en forma racional, oportuna y adecuada los insumos y artículos necesarios para dar una atención de excelencia de acuerdo a los recursos del establecimiento.

b) Objetivo Específico



66

Realizar un abastecimiento de todos los insumos, bienes y servicios en forma oportuna, eficiente y con los mayores estándares de calidad de los productos adquiridos como de los proveedores de la Institución.


De preferencia profesional con título de Ingeniero Civil, Ingeniero Comercial, Administrador Público o profesional del área de Ingeniería con a lo menos 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de gestionar la adquisición de todos los insumos que requieran los Servicios Clínicos, de apoyo y administrativos del Establecimiento. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, administración y Políticas Públicas, Licitaciones, proveedores y subcontratación, Tecnologías de la Información, manejo de la Normativa Legal Vigente en relación a Compras Públicas, Ley de Transparencia y portal Chilecompras. La persona debe tener capacidad de liderazgo, ordenado, planificado, asertividad, analítico, metódico, proactivo y manejo de situaciones límites.

d) Funciones • Planificar, organizar, dirigir, ejecutar, supervisar y evaluar el trabajo del Centro

de Costo. • Cumplir y hacer cumplir al personal la reglamentación vigente en materias de

Abastecimiento. • Mantener informado al Encargado del Centro de Responsabilidad de la situación

de abastecimiento del establecimiento. • Obtener V°B° del Subdirector Administrativo de todas las adquisiciones que se

realizan para el establecimiento. • Mantener registros de insumos por servicios. • Perfil de supervisor de chilecompra. • Realizar licitaciones, contratos, publicar, adjudicar y autorizar órdenes de

compras a través del portal chilecompra, según lo establece el reglamento de la ley19.886.

• Realizar el Plan anual de compras del establecimiento. • Todos los trabajos que encomiende la Subdirección Administrativa, relativos a

nuestro ámbito. • Auditar y controlar fondo fijo, a cargo de la funcionaria titular de este Centro de

Costo. • Supervisar y controlar bodega de Economato, realizando controles periódicos. • Trabajar en Sistema informático ORDEN



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• Trabajar en Sistema informático SIGFE

e) Responsabilidades y atribuciones • Integrar el Comité de Abastecimiento del Hospital, (citar a reuniones, planificar

las reuniones, confeccionar actas de las mismas). • Integrar el Comité de Capacitación, en calidad de suplente. • Reemplazar al Encargado del Centro de Responsabilidad Gestión Financiera,


8.2.2.2.- Centro de Costo Central de Alimentación

a) Objetivo General Contribuir a optimizar la alimentación y nutrición intrahospitalaria, racionalizando el uso de los recursos disponibles a fin de colaborar a la recuperación integral del paciente, entregar una alimentación balanceada cumpliendo con los estándares de calidad nutricional utilizando los recursos disponibles tanto a pacientes como funcionarios del establecimiento. Proporcionar una alimentación balanceada al personal del Establecimiento, cumpliendo con estándares de calidad y utilizando los recursos disponibles.

b) Objetivos Específicos • Contribuir a la mantención del estado nutricional en los individuos sanos y a la

recuperación de la salud del paciente hospitalizado con adecuada técnica de intervención nutricional.

• Constituir en instrumento para evaluar y controlar el funcionamiento del área de alimentación, que permite el mejoramiento continuo de la gestión en los servicios de alimentación.

• Desarrollar Programas de alimentación mediante minutas semanales a pacientes y funcionarios.

• Visitas diarias a pacientes hospitalizados para realizar la indicación dietética de acuerdo a su patología.

• Impartir educación al paciente y familiares sobre la importancia de su tratamiento dietético.

• Cumplir con el proceso de distribución de la alimentación a los pacientes y funcionarios de acuerdo a las normas establecidas.

• Entregar a los usuarios o clientes una alimentación cualitativa y cuantitativamente equilibrada, higiénicamente apta y de costo racional.



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c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Ingeniero en Alimentos, Nutricionista, o Profesional relacionado a la elaboración, distribución y manejo de alimentos con un mínimo 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de realizar una gestión administrativa de los recursos alimentarios disponibles, liderando los procesos de planificación, elaboración y distribución de las raciones alimenticias a los distintos servicios clínicos y funcionarios del Establecimiento, optimizando los recursos financieros. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Mantención de equipos, Logística, elaboración y manejo de alimentos, normativas sanitarias, calidad y nutrición. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y



metas. • Mantener una postura abierta y flexible para llevar adelante los cambios e


d) Funciones • Dirigir el procesos alimentario de todo el Hospital, Ya sea desde el bodegaje,

elaboración y distribución. • Elaborar raciones alimenticias, según los requerimientos dietéticos para cada

patología que tiene un usuario. • Optimizar los recursos para dar alimentación al personal del establecimiento. • Promover educación nutricional a pacientes y personal. • Desarrollar labores docentes cuando corresponda. • Elaborar informes con datos sobe la operación, recursos e inventarios de insumos

alimentarios que cuenta el Centro de Costo. • Revisar periódicamente procedimientos Técnicos, de Calidad y Legales sobre la

elaboración y distribución de alimentos.



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• Mantener control estricto de vectores durante el proceso de elaboración y almacenamiento de alimentos.

e) Responsabilidades y atribuciones

• Mantener la alimentación constante, oportuna y de calidad a todos los pacientes

hospitalizados del Hospital. • Dirigir los procesos de adquisiciones de insumos alimentarios para el

Establecimiento. • Proponer mejoras en la elaboración, distribución y manejos de alimentos.

8.2.2.3.- Centro de Costo Esterilización.

El Centro de Costo Esterilización cumple una labor de apoyo administrativo, las funciones que este Centro de Costo puede agruparse en dos áreas: Área Clínica y Área Administrativa.

a) Objetivo general. Realizar una gestión efectiva y eficiente del proceso de esterilización.

b) Objetivos específicos. • Adecuar los procedimientos de esterilización. • Reducir demoras en el proceso de esterilización. • Reducir las pérdidas de material. • Adecuar la prestación de calidad con costo y tiempos correctos. • Evitar que los pacientes contraigan una IIH.

c) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Enfermera, Tecnólogo Médico, o Profesional del área de salud con un mínimo 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de realizar una gestión administrativa de los recursos físicos disponibles, liderando los procesos de esterilización apoyando a la higiene de los servicios clínicos tanto en ropa de cama, indumentaria y material quirúrgico y médico. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Esterilización, mantención de equipos, normativas sanitarias, Infecciones intrahospitalarias.



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Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones • Manejo del Recurso Humano. • Compromiso con la Institución. • Cumplir con las metas de la Sección. • Facilitar el trabajo del personal para que se desenvuelva en un ambiente grato y

seguro. • Aplicar la creatividad e imaginación para un mejor desarrollo de las actividades

de la Sección. • Propender a las buenas relaciones humanas dentro del equipo. • Solidarizar y ayudar al personal con problemas. A.- Funciones Administrativas: 1. Organizar la Sección. 2. Dictar las Normas de la Sección y velar por su cumplimiento. 3. Proveer a la Sección de los insumos necesarios para cumplir las funciones

encomendadas. 4. Supervisar al Personal en la preparación y esterilización del material. 5. Supervisar la entrega y recepción del material. 6. Supervisar el buen uso del material estéril y controlar su vigencia en los

servicios. 7. Coordinar la Sección con las diferentes Unidades y Servicios del Hospital. 8. Velar por el personal para que rinda en óptimas condiciones. Promover un

ambiente grato de trabajo en la Sección. 9. Controlar el buen mantenimiento y manejo de las máquinas. 10. Mantener un nivel óptimo de calidad en el trabajo desarrollado en la sección para

evitar las I.I.H. 11. Efectuar la venta de Servicios, a Instituciones del extra sistema.



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12. Participar en la compra de máquinas, instrumental e insumos para la Sección. B.- Funciones Docentes: 1. Mantener un nivel óptimo de conocimientos actualizados en esterilización tanto

en el personal Auxiliar de Enfermería como en los profesionales, promoviendo la asistencia a cursos, jornadas y talleres.

2. Impartir cursos sobre Esterilización al personal del Hospital para mantener actualizados sus conocimientos.

3. Participar como docente en cursos que se dicten en el Hospital y que incluyen el tema Esterilización.

4. Asesorar sobre el tema a funcionarios que lo requieren.

e) Responsabilidades y atribuciones Abastecer en forma oportuna material quirúrgico esterilizado, indumentaria de cama y vestimenta que requieran los servicios clínicos. Vigilar y monitorear en toda su línea de proceso que se mantengan los altos estándares de calidad para evitar contagios por Infecciones Intra-Hospitalarias.

8.2.2.4.- Centro de Costo Informática.

a) Objetivos Generales

Colaborar para que el Hospital Claudio Vicuña sea una entidad cuya gestión esté basada en un adecuado soporte de tecnologías de información costo-efectivas, que apoye los procesos de producción con información adecuada, confiable y oportuna y que se vincule efectivamente con su entorno (Pacientes, Funcionarios, Comunidad, Estado) aprovechando las posibilidades que brindan estas tecnologías.

Asegurar una plataforma integral de información para la gestión en salud del HCVSA, que cubra en forma adecuada desde el desarrollo eficiente y coordinado de los distintos procesos relacionados con el cumplimiento a las garantías explícitas de acceso, oportunidad y calidad que contiene el Sistema Auge y el Régimen de Garantías en Salud, hasta el apoyo efectivo a la toma de decisiones y el control de gestión.

Lograr posicionarse y ser distinguido como uno de los mejores Centros de Costo Informática dentro del Servicio de Salud Valparaíso San Antonio.




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Los objetivos específicos para el desarrollo del Plan son los siguientes: • Asegurar la integración y operación eficiente de la plataforma de sistemas de

información que soportan los distintos procesos. • Apoyar la consolidación del nuevo modelo de gestión en salud en el HCV, a través

de la implantación de sistemas de control de gestión. • Consolidar y continuar modernizando la plataforma tecnológica asegurando la

actualización permanente de su infraestructura y el aprovechamiento de las oportunidades que plantea la innovación en materia informática.

• Conseguir la confiabilidad, oportunidad y seguridad de la información. • Asegurar el perfeccionamiento continuo del personal en todas las áreas de

conocimiento asociadas al trabajo en tecnologías de información. • Trabajar conjuntamente con los diferentes Centros de Responsabilidad y Costos,

para desarrollar un concepto de servicio al cliente, basado en las necesidades y problemas del quehacer diario.


De preferencia profesional con título de Ingeniero Informático, Ingeniero Industrial con mención en informática o profesional con al menos 8 semestres de estudios en alguna Universidad Estatal o en una Universidad reconocida por el Estado. Profesional con capacidad de gestionar, dirigir y administrar Recursos Informáticos Físicos. Capacidad de liderar proyectos de innovación tecnológica en función de la optimización de la Gestión clínica y administrativa del Establecimiento.

El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, logística, electrónica, Tecnologías de la información, soporte y redes. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y




propuestas.



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• Mantener una postura abierta y flexible para llevar adelante los cambios e innovaciones necesarias en su ámbito de gestión.

d) Funciones

Dentro de las funciones que realiza el Centro de Costo informática se destacan: • Optimización de los sistemas de información. • Mejorar los procesos internos y de atención a los diferentes Centros de Costos. • Promover la gestión de la información y del conocimiento. • Incorporar tecnologías de la información y comunicaciones con un enfoque

simétrico e integral. • Investigación e incorporación de nuevas tecnologías. • Alineamiento a los objetivos informáticos del Ministerio de Salud y del Gobierno

Electrónico. • Mantención de aplicaciones. • Desarrollo de soluciones informáticas. • Generación de reportes, informes y estadísticas. • Instalación y habilitación de puntos de red. • Diagnóstico y Reparación de equipamiento computacional. • Soporte Internet. • Asesorías y opinión técnica respecto a temas y Proyectos relacionados con el

manejo de información y con aplicación de tecnologías de la información. • Desempeñar las funciones y tareas que el Director del Hospital, o Subdirector

Administrativo, le encomiende en materia de su competencia. • Mejorar la calidad y oportunidad de la atención integral que se otorga a nuestros

pacientes, y en especial, focalizando los esfuerzos en la atención primaria de salud. • Crear condiciones para mejorar la coordinación al interior de la red asistencial,

especialmente con el nivel primario de atención. • Crear condiciones que permitan optimizar la gestión en la administración de los

recursos disponibles. • Mejorar la calidad y oportunidad de la información. • Racionalizar los procesos administrativos y de apoyo a la gestión médica. • Modernizar el sistema de comunicaciones entre la Dirección del Hospital Claudio

Vicuña, los Centros de Costos y Unidades de apoyo. • Planificar y organizar las áreas de desarrollo informático, soporte técnico,

innovación, instalación de infraestructura informática en el establecimiento según diagnósticos o requerimiento de la institución, autorizados por la autoridad competente.

• Dirigir, proponer los sistemas informáticos y de telecomunicaciones del HCV. • Supervisar y coordinar las actividades de la agenda digital de modernización del

estado con las instancias respectivas.



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• Implementar sistemas de información utilizando bases de datos de sistemas informáticos existentes, que permitan dar soporte a los centros de responsabilidad del establecimiento.

• Coparticipar en los contratos de mantenimiento preventivo y correctivo con empresas responsables del parque informático y de telecomunicaciones.

• Proponer a las jefaturas superiores una política que permita implementar la modernización y la cultura informática para todos los funcionarios del HCV.

e) Responsabilidades y atribuciones

Mantener en forma eficaz el acceso y operación de los sistemas informáticos y de telecomunicaciones del Establecimiento.

Mantener la base de datos e información de relevancia del Recinto, como son información Estadística asistencial, financiera y de Recursos Humanos.

Participar y asesorar en los procesos de adquisición de insumos informáticos y de comunicaciones.

8.2.2.5.- Centro de Costo Servicios Generales.

a) Objetivo General Entregar un servicio de apoyo a las distintas áreas clínicas y administrativas para contribuir al buen funcionamiento operacional en el ámbito de las instalaciones, equipamiento, servicios básicos, transporte seguridad y aseo.

b) Objetivos Específicos Dar apoyo de mantenimiento a todo el recinto, sea en aspectos estructurales o de equipamiento. Mantener en forma constante y eficaz los Servicios Básicos del Hospital, como son agua, electricidad, gas, telefonía y calefacción. Regular y coordinar los servicios de Transporte, tanto sea de emergencias como de comisiones de servicio del personal. Dirigir y fiscalizar los procesos de seguridad y aseo, sea de funcionarios como de personal externo.




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De preferencia profesional con título de Ingeniero Civil, Mecánico, Eléctrico, o Profesional del área de ingeniería con un mínimo de 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de realizar programas de mantención y optimizar la operación de todo el equipamiento tanto industrial como médico. Además de gestionar, reparar y mantener la infraestructura física del Establecimiento. Mantener operativamente y de forma continua los servicios básicos que son requeridos por el Hospital. Dirigir los procesos de limpieza e higiene, transporte y de seguridad de todo el recinto. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, mantención de equipos industriales y conocimientos de equipos médicos, conocimientos de infraestructura básica, licitaciones públicas y de subcontratación. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones • Desarrollar programas de mantenciones preventivas y/o predictivas tanto sea

para equipos industriales, como médicos. • Realizar mantenciones correctivas según los requerimientos y alcances

respectivos. • Asesorar para la Licitación de compras de servicios de ingeniería y

mantenimiento industrial. • Abastecer, mantener y controlar los Servicios Básicos. Optimizar los costos

sobre estos servicios. • Contar con planes de contingencia para abastecer a los servicios clínicos, en caso

de desabastecimiento o emergencia. • Tener en óptimas condiciones equipos electrógenos y de respaldo. • Supervisar planes de emergencia, incendios y evacuación del Hospital.



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• Tener en condiciones operativas todos los vehículos del Establecimiento. • Realizar mantenciones menores acordes a las capacidades y equipamiento que se

cuenta. • Supervisar y gestionar mantenciones de mayor envergadura de las unidades

móviles del Hospital. • Optimizar, coordinar y gestionar el funcionamiento de vehículos y conductores

de las unidades de emergencia. • Mantener en óptimas condiciones de aseo e higiene las unidades clínicas y

administrativas. • Dirigir, supervisar y coordinar al personal de aseo del Recinto. • Desarrollar planes y programas de Seguridad y Vigilancia. • Dirigir y coordinar al personal de Seguridad.

e) Responsabilidades y Atribuciones Responsabilidades; • Mantener el sistema de servicios básicos en forma continua para los servicios

clínicos. • Mantener en condiciones operativas las unidades de emergencia. Atribuciones: • Vigilar que los sistemas de seguridad y vigilancia se cumplan a cabalidad en el

Recinto. • Participar en Licitaciones Públicas en relación a las funciones encomendadas.



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8.2.3.- Centro de Responsabilidad Recursos Humanos

a) Organigrama

Ilustración 6: Organigrama Centro de Responsabilidad Recursos Humanos.

b) Objetivo General

Implementar sistemas de reclutamiento, selección, inducción, orientación, evaluación de desempeño, desvinculación y formación y desarrollo de los Recursos Humanos de acuerdo a la normativa vigente.

c) Objetivos Específicos Velar por el cumplimiento a la normativa vigente, respecto de remuneraciones, beneficios económicos, sociales y prevención de riesgos. Mantener sistemas de información para la gestión de Recursos Humanos compatibles con los de la Red Asistencial.

d) Perfil de Competencias de la Jefatura

Dirección



CR. Gestión financiera CR. Recursos Humanos

CR. Logística

CC. Oficina de las Personas

CC. Unidad de Salud Ocupacional

CC. Unidad de Capacitación


CC Prevención de Riesgos



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De preferencia profesional con el título de Ingeniero civil, Ingeniero Comercial, Administrador Público, Psicólogo o profesión de al menos 8 semestres de una Universidad Estatal o una Universidad reconocida por este. La persona debe ser capaz de realizar una gestión administrativa de los Recursos Humanos, liderando los procesos de planificación, ejecución y control de reclutamiento, selección, inducción, desarrollo, capacitación, desvinculación del personal y de sistemas de información que permitan abordar el control presupuestario del gasto en personal y de su dotación. El profesional debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, reforma de salud, Recursos Humanos en base a la normativa actual vigente en tanto en Leyes y Reglamentos e instructivos. En el encargado debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y con una experiencia de 3 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y




propuestas. • Desarrollar una gestión orientada a resguardar los derechos y deberes del

personal. • Mantener una postura abierta y flexible para llevar adelante los cambios e


e) Funciones • Elaborar el Manual de Organización del Centro de Responsabilidad de Recursos

Humanos, que contengan la estructura interna, políticas, funciones, descripción de cargos.

• Diseñar manuales de procedimientos de reclutamiento, selección y desvinculación del personal del establecimiento.

• Definir la dotación máxima por estamento expresada en cargos y horas cuando corresponda.

• Distribuir la dotación autorizada por centro de responsabilidad y el presupuesto correspondiente.



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• Diseño de sistema de información y monitoreo de gastos del item 21, de la Ley de Presupuestos de la Nación.

• Participar en el Consejo Técnico, Comités de Capacitación, Comités paritarios de Higiene y Seguridad Laboral, Comités de entorno Laboral.

• Mantener los registros del personal completos y actualizados de licencias médicas, ausentismo (feriados legales y permisos), asignaciones familiares, actualizaciones contractuales, ascensos, asignaciones de antigüedad, horas extraordinarias, asignación de turno, información de sumarios administrativos, comisiones de servicio, suplencias y reemplazos, contratos a honorarios, dotación, capacitaciones, grados académicos o especializaciones de desempeño y otras que sean necesarias para un adecuado sistema de información y control del Recurso Humano.

• Definir los montos de la asignación de turno por Centro de Responsabilidad, horas extras complementarias por cambio de turno y horas extras por extensión de jornada.

• Definir montos máximos de asignación presupuestaria para horas extraordinarias, gastos en viáticos, honorarios, asignación por aplicación de la Ley N° 19.964, asignación de funciones críticas, asignación Ley N° 19.264, bonificación Ley N° 19.576, asignación de Responsabilidad, asignación de turno y otras que se requieran controlar.

• Definir políticas de suplencias y reemplazos y difundirlas a los centros de responsabilidad.

• Definir mecanismos de evaluación y control del proceso de calificaciones. • Difundir a todo el personal las políticas, normas e instrucciones impartidas en las

distintas materiales de RRHH. • Elaborar el plan anual de actividades de capacitación de Recursos Humanos,

debidamente valorizado. • Elaborar diagnósticos del Clima Organizacional. • Elaborar el programa anual de salud ocupacional, en conjunto con el SSVSA y

evaluar su cumplimiento. • Contar con un programa de mejoramiento del entorno laboral. • Definir y aplicar indicadores de gestión de recurso humanos. • Otras que le delegue el Subdirector Administrativo o el Director del

Establecimiento.

f) Responsabilidades y atribuciones Responsabilidades: • Confeccionar el manual de Organización del CR. de Recursos Humanos. • Elaborar Políticas de Recursos Humanos • Controlar y supervisar la ejecución de los procesos de reclutamiento, selección,

inducción, mantención, alejamiento, desarrollo y perfeccionamiento del Recurso



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Humano. • Control y monitoreo del gasto de los ítems presupuestarios controlados de

remuneraciones y asignaciones. • Controlar y supervisar la ejecución de los programas de capacitación, entorno

laboral, salud ocupacional, planes de mejora. • Difundir manuales, normas, políticas, planes, actividades que sean de interés del

personal. • Otras que le asigne el Subdirector Administrativo o el Director del

Establecimiento. Atribuciones: • Distribuir la dotación autorizada de personal por Centro de Responsabilidad

valorizada. • Autorizar reconocimiento y término de beneficios pecuniarios tales como:

movilización, caja, horas extraordinarias, bienios, trienios ley 15076, estímulos, responsabilidad, permanencia, profesional, gasto menor, bono escolaridad.

• Autorizar cursos, seminarios y congresos. • Efectuar llamados a proveer cargos vacantes, dotación nueva autorizada,

establecer bases de concurso, constituir comisiones de selección. • Otras que le asigne el Subdirector Administrativo o el Director del

Establecimiento.

8.2.3.1.- Centro de Costo Oficina de las Personas

a) Objetivo General Dirigir, coordinar y gestionar temas y problemáticas laborales del personal del Hospital.

b) Objetivos Específicos Redistribuir el personal según requerimientos de las respectivas Jefaturas.

Administrar y visar permisos, ingresos y desvinculaciones de funcionarios.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia Profesional con título de Ingeniero Comercial, Administrador Público o Profesional con un mínimo 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de realizar una gestión administrativa de los Recursos Humanos, administrando y evaluando los procesos de presupuesto del personal y sus



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respectivas calificaciones. El encargado debe tener experiencia en gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Estatuto Administrativo, presupuestos. Además de estar en conocimiento de la Ley Médica y la Ley N° 19.964. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones • Visar los Feriados Legales y permisos administrativos. • Elaborar contratos de trabajo. • Diseñar y colaborar con los procesos de jubilación del personal. • Confeccionar y gestionar finiquitos de trabajo. • Calcular y preparar Planillas de Sueldos de los funcionarios. • Tramitar boletas de honorarios para su cancelación. • Organizar los reemplazos que se efectúen dentro del Servicio.

e) Responsabilidades y atribuciones Responsabilidades:

• Velar por el cumplimiento a toda la Normativa Legal Vigente en relación al

Estatuto Administrativo y aspectos contractuales de los funcionarios. • Cumplir con todas las exigencias que se estipulan dentro del Marco Jurídico para

el Ítem 21 de la Ley de Presupuestos. Atribuciones: • Participar en los procesos de contratación de personal. • Participar en los procesos de desvinculación de funcionarios del Establecimiento.



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• Participar y coordinar el proceso de calificaciones del personal. • Dirigir el proceso de inducción al personal nuevo.

8.2.3.2.- Centro de Costo Unidad Salud Ocupacional La Unidad de Salud de los Funcionarios fue creada recientemente respondiendo a las políticas de salud emanadas del MINSAL, para propender a promover, fomentar y conservar el completo bienestar de los funcionarios que laboran en los distintos Servicios de Salud, objetivos que se logran en gran medida con la aplicación a todos los funcionarios dependientes del SSVSA del examen médico preventivo del adulto (EMPA). La implementación de esta unidad data de junio de 2007 y durante su funcionamiento se han generado las coordinaciones y redes de apoyo necesarias para brindar una atención integral a los funcionarios, cubriendo las necesidades de salud médica, dental y salud mental. Con estos fines se crearon los Policlínicos de Medicina Funcionaria y Nutrición Funcionaria que atiende a los pacientes derivados de Salud Ocupacional, producto de su EMPA alterado o por patologías agudas o crónicas no controladas. La Unidad dentro de su accionar implementa programas preventivos en salud y calidad de vida. Dentro de sus funciones realiza en conjunto con ISL (ex INP) las evaluaciones de puesto de trabajo a los funcionarios.

a) Objetivos Generales El Centro de Costo de Salud Ocupacional pretende a través de su gestión que el funcionario tome conciencia de la importancia de mantenerse saludable, controlándose periódicamente para evitar al máximo los riesgos a que esta expuesto por su desempeño laboral. Comprometer a los encargados de los Centros de Responsabilidad y de Costo para que en conjunto con el Centro de Costo de Salud Ocupacional promover y facilitar la realización del EMPA a la dotación completa del hospital.

b) Objetivos Específicos • Coordinación con los encargados de Centros de Costos para la efectiva

promoción y aplicación de las acciones y actividades emanadas de esta Unidad. • Realización de EMPA a cada funcionario.



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• Educación personalizada a cada funcionario en estilo de vida saludable.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Enfermera, Matrona, Kinesiólogo o Profesional del área de salud con un mínimo 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe liderar a los procesos de prevención de riesgos laborales y de la Salud ocupacional de todo el personal funcionario del Establecimiento. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Salud Ocupacional, Orientación en Prevención de Riesgos. Deseable cursos en Autogestión y Monitor Familiar de CONACE. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones • Coordinación con médico general y especialistas, nutricionista, matrona y salud

mental para derivación de pacientes con EMPA alterado. • Coordinación con laboratorio, servicio de rayos y otros servicios para la

realización de exámenes complementarios al EMPA. • Formulación y registros en base de datos para EMPA y derivaciones a

especialidades. • Evaluación de los resultados del EMPA. • Realizar estudio epidemiológico a EMPA realizados. • Realizar una exposición a cada Centro de Costo de la evaluación del EMPA. • Realización estadística anual EMPA. • Participación en Reuniones Comité Paritario. • Coordinación efectiva con Comité I.I.H.



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• Calendarización de Ciclo de Charlas Educativas internas y a la comunidad. • Planificación año siguiente. • Participación activa en reuniones Comité Paritario de Higiene y Seguridad. • Realizar visitas a los servicios. • Realizar talleres de Clima Laboral por servicios. • Realizar talleres de Capacitación de Monitores de Pausa Saludable. • Capacitación en OPR y Salud Ocupacional a empleados de empresa contratistas. • Realizar visita domiciliaria a funcionarios con LM de más de 30 días o con

diagnóstico relevante. • Organización Charlas Educativas al personal ocupacionalmente expuesto a

riesgos específicos. • Evaluación conjunta con ISL (ex INP) de puestos de trabajo. • Receptora de denuncias de Acoso Laboral.

8.2.3.3.- Centro de Costo Unidad de Capacitación

a) Objetivo General Entregar inducción y capacitación a todos los funcionarios según los ámbitos de sus respectivas disciplinas y funciones. Considerando niveles de educación del personal, recursos financieros del establecimiento y requerimientos de los distintos Centro de Costos.

b) Objetivos Específicos Elaborar los planes de inducción al personal que ingresa al Hospital. Desarrollar planes y programas anuales de capacitación.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con titulo Ingeniero Comercial, Psicólogo o Profesional del área de la salud con un mínimo 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe liderar los procesos de capacitación de todo el personal del establecimiento, desarrollar capacidades nuevas, optimizar los procesos de formación profesional, tanto sea para funcionarios clínicos como administrativos. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, capacitación, inducciones y procesos de formación profesional.



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d) Funciones • Confeccionar un plan anual de capacitación valorizado. • Elaborar estrategias colectivas de capacitación. • Coordinar y gestionar cursos, charlas y seminarios. • Evaluar funcionarios según estándares mínimos de capacitación. • Visar propuestas de cursos, charlas y seminarios que sean propuestos por los

distintos servicios del Establecimiento. • Elaborar y coordinar inducciones al personal nuevo.

e) Responsabilidades y Atribuciones Velar por el cumplimiento de todos los programas de capacitación, sus objetivos, alcances y costos. Velar por que los funcionarios reciban las capacitaciones mínimas anuales que establezca esta unidad.

8.2.3.4.- Centro de Costo Prevención de Riesgos

a) Objetivo General Dirigir los procesos normativos sobre prevención de riesgos del Establecimiento, para la reducción de Accidentes y enfermedades Laborales como sus efectos sobre el Personal, pacientes y Público en general.




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• Implementar la Normativa Legal Vigente en relación a temas de Seguridad

Laboral y Prevención de Riesgos. • Desarrollar Políticas internas de emancipación de riesgos laborales. • Desarrollar instancias de capacitación en temas de seguridad laboral. • Fiscalizar el cumplimiento de las Normas de Seguridad y prevención por parte de

los funcionarios, pacientes y/o usuarios. • Coordinar la implementación de Medidas de seguridad con organismos

Reguladores (ISL) del Recinto.

c) Perfil de competencias De preferencia profesional con título Ingeniero Ejecución en Prevención de Riesgos o profesional acreditado por un Servicio de Salud para ejercer como experto en el área. El profesional debe liderar la implementación de la Normativa Legal Vigente en temas de Seguridad Laboral para el Establecimiento. Desarrollar Políticas de reducción de accidentes y enfermedades Laborales.

El encargado debe contar con conocimientos de Seguridad Hospitalaria, gestión Recursos Humanos y normativas legales.

Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura.

d) Funciones • Implementar Normativas de Seguridad Laboral. • Desarrollar Políticas Internas de seguridad, según los distintos servicios

existentes. • Desarrollar informes de Gestión, en relación a Accidentes y enfermedades

Laborales ocurridas en el Establecimiento. • Realizar investigaciones sobre accidentes laborales. • Coordinarse con su ente Regulador (ISL). • Mantener un estrecho vínculo de coordinación con su par del SSVSA y

Ministerio de Salud. • Mantener estrecha coordinación con distintas entidades de emergencias

(Carabineros, Bomberos, Gobernación, Municipalidad etc.). • Ser un ente Regulador sobre la ejecución de Labores para empresas contratistas.

e) Responsabilidades y Atribuciones • Integrar el Comité de Emergencia del Recinto



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• Detener Procesos productivos, de mantención o logísticos, que no cumplan con las Normas de Seguridad y que puedan causar graves perjuicios para la Salud del personal.

• Solicitar a la Dirección implementos de Seguridad personal, industrial, señaléticas, etc. Para dar cumplimiento a las normas de seguridad que rigen al Recinto.

8.3.- Subdirección Médica.

a) Objetivo General Coordinar los Centros de Responsabilidad de su dependencia, en temas de asignación de Recursos asistenciales compartidos (uso de camas, pabellones, equipos médicos, recursos humanos (clínicos).

b) Objetivos Específicos Coordinación e implementación en los Servicios Clínicos de políticas, programas o normativas emanadas por la Dirección del Servicio o el Ministerio de Salud, en relación a la Gestión Asistencial.

c) Perfil de Competencias del Subdirector Médico Requisitos legales11: Estar en posesión de un título profesional de Médico Cirujano, otorgado por una Universidad del Estado o reconocida por éste o aquellos validados en Chile de acuerdo con la legislación vigente y acreditar una experiencia profesional no inferior a cinco años, en el sector público o privado.

Atributos: Visión Estratégica: Capacidad para detectar y comprender las señales sociales, económicas, tecnológicas, culturales, de política pública y políticas del entorno local y global e incorporarlas de manera coherente a la estrategia institucional. Gestión y logro:

11 Fuente: Artículo 2º, del DFL Nº 31 de 18 de julio de 2008 del Ministerio de Salud.



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Capacidad para orientarse al logro de los objetivos, seleccionando y formando personas, delegando, generando directrices, planificando, diseñando, analizando información, movilizando recursos organizacionales, controlando la gestión, sopesando riesgos e integrando las actividades de manera de lograr la eficacia, eficiencia y calidad en el cumplimiento de la misión y funciones de la organización. Habilidad para gestionar con eficiencia y enfrentar los nuevos desafíos en la transición hacia la mayor complejidad del Hospital Claudio Vicuña. Relación con el entorno y articulación de la Red: Capacidad para identificar a los actores involucrados y generar las alianzas estratégicas necesarias para agregar valor a su gestión y/o para lograr nuevos resultados interinstitucionales, así como gestionar las variables y relaciones del entorno que le proporcionan legitimidad en sus funciones. Capacidad para comunicar oportuna y efectivamente lo necesario para facilitar su gestión institucional y afrontar, de ser necesario, situaciones críticas. Habilidad para articular de manera eficiente un nuevo y más complejo escenario tanto al interior del servicio de salud como del Hospital Claudio Vicuña. Manejo de Crisis y contingencias: Capacidad para identificar y administrar situaciones de presión, contingencia y conflictos y, al mismo tiempo crear soluciones estratégicas, oportunas y adecuadas al marco institucional público.

Liderazgo Capacidad para generar compromiso de los funcionarios/as y el respaldo de las autoridades superiores para el logro de los desafíos de la Institución. Capacidad para asegurar una adecuada conducción de personas, desarrollar el talento, lograr y mantener un clima organizacional armónico y desafiante. Innovación y tecnología Capacidad para transformar en oportunidades las limitaciones y complejidades del contexto e incorporar en los planes, procedimientos y metodologías, nuevas prácticas tomando riesgos calculados que permitan generar soluciones, promover procesos de cambio e incrementar resultados. Conocimientos Técnicos Deseable poseer conocimientos y/o experiencia en las áreas de gestión de redes y/o gestión de salud. Se valorará contar al menos con 2 años de experiencia en cargos de dirección, gerencia o jefatura. Probidad: Capacidad para conducirse conforme a parámetros de probidad en la gestión de lo público, e identificar conductas o situaciones que pueden atentar contra tales parámetros.



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Capacidad para identificar y aplicar estrategias que permitan fortalecer estándares de transparencia y probidad en su gestión y métodos de trabajo idóneos para favorecerlas.

d) Funciones

• Establecer cartera de servicios por Centro de Costo y Responsabilidad. • Definir criterios técnicos y administrativos de Gestión de Demanda en conjunto a

los Centros de Responsabilidad. • Coordinar el proceso de programación clínica en Red. • Velar por mantener el equilibrio entre la oferta y demanda asistencial. • Definir criterios de asignación de recursos humanos clínicos. • Negociar compromisos de gestión y Metas Sanitarias con el SSVSA y el

Ministerio de Salud. • Otras funciones que le encomiende el Director.

e) Responsabilidades y atribuciones Responsabilidades: • Mantener equilibrio entre la oferta y demanda asistencial. • Asumir compromisos de gestión y desempeño asistencial con el SSVSA,

FONASA y el Ministerio de Salud. • Monitoreo de los compromisos de gestión y desempeño de prestaciones PPV • Liderar el proceso de programación asistencial en red. • Coordinar protocolos de referencia y contrarreferencia. • Definir criterios de lista de espera. Atribuciones: • Dirigir, utilizar, distribuir y reasignar Recursos Humanos Clínicos, equipos e

insumos médicos según la necesidad del servicio. • Coordinar procesos clínicos y administrativos al interior del establecimiento, con

el gestor de red en conjunto con el Subdirector Administrativo. • Dirigir y administrar el proceso de calificaciones.



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8.3.1.- Unidades Asesoras

8.3.1.1.- SOME

a) Objetivo General Velar por la expedita y oportuna admisión; coordinación, orientación, referencia y atención de los usuarios, facilitando la realización de los procesos, trámites asistenciales y administrativos del establecimiento y de la Red Asistencial en Salud.

b) Objetivo Específico Custodiar y disponer oportunamente de la Historia Clínica para la atención de los usuarios, otorgando una atención técnico-administrativa, comprometida con la equidad, eficiencia y efectividad.

c) Funciones • Recopilar información, sistematizar y construir la Agenda Médica en relación a

consultas médicas, para la atención ambulatoria a través de la programación de profesionales y su disponibilidad, en sistema informático.

• Ingresar todas las solicitudes de atención médica generada a través de la red al sistema interfaces con la excepción de las especialidades previamente establecidas.

• Orientar e informar a los usuarios sobre todos los aspectos de la atención hospitalarios, en lo general y sobre el acceso a programas especiales, manteniendo la información actualizada de todos los aspectos que tiene relación con las diversas modalidades de atención de la red asistencial.

• Otorgar citaciones de acuerdo a construcción de Agenda Médica en atención ambulatoria de las prestaciones de especialidades.

• Velar por el correcto ingreso de la información de la Historia Clínica para su confección, custodia y conservación, comprometidos con su resguardo.

• Realizar todos los procedimientos técnico-administrativos de coordinación que correspondan en la derivación de usuarios a otros centros de mayor complejidad, sus controles y el generar el otorgamiento de beneficios.

• Coordinar y ejecutar los procesos administrativos que correspondan en la compra de servicios para la resolución de patologías, en el proceso de la obtención de prestaciones dentro de la red asistencial de salud.

• Disponer oportunamente y reservar Historias Clínicas para adjuntar a Nóminas de Atención diaria de usuarios, por diferentes profesionales en la atención ambulatoria del consultorio de atención de especialidades.



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• Reservar Historias Clínicas requeridas, no programadas y a modo de préstamo diariamente por profesionales y otros, según normativa vigente.

d) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, Enfermera, Matrona, Kinesiólogo o Profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de Gestionar y coordinar toda la información asistencial para la atención o derivación de pacientes a distintos servicios clínicos del Hospital u otros establecimientos de la Red. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, Políticas Públicas de Salud, Manejo Normativo, estadística y Tecnologías de la Información. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





e) Responsabilidades y Atribuciones • Participar en forma permanente en capacitación oficial e interna. • Participar y promover actividades de Trabajo en Equipo. • Conocer el Manual de Organización de SOME. • Proponer modificaciones pertinentes con relación a sus actividades. • Dar cumplimiento a las Normas vigentes sobre entrega de prestaciones. • Dar cumplimiento de las Normas de Prevención de Riesgos. • Ser racional en el uso de insumos y evitar pérdidas innecesarias. • Colaborar y/o participar en acciones de desarrollo de tareas de otras unidades de

la Sección Orientación Médica.



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• Utilizar la información disponible con carácter de privado e institucional. • Dar orientación a quién lo requiera, con exactitud y oportunidad y resolver según

corresponda, dando una atención de calidad al usuario.

8.3.1.2.- Estadística a) Objetivo General Referir la información estadística de manera oportuna y con calidad, generando los informes fidedignos de la realización de los procesos de producción del establecimiento y como parte integrante de la Red Asistencial en Salud. b) Objetivo Específico Disponer oportunamente de los registros de Prestaciones Médicas en atención abierta, atención cerrada y Atenciones otorgadas en Unidad de Emergencias – Sala Agudo, comprometidos con la eficiencia y efectividad en la entrega de informes. c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Ingeniero en Estadística, Administrador Público, o Profesional del área de Administración con un mínimo de 8 semestres de estudio en alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe ser capaz de Recopilar y analizar toda la información estadística relevante para la producción del Establecimiento. Evaluar la demanda de servicios clínicos y la oferta de la cartera de servicios. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, Políticas Públicas de Salud, Manejo Normativo, estadística y Tecnologías de la Información. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. d) Funciones • Recolectar diariamente la información estadística de los diferentes centros de

costos del establecimiento. • Realizar un censo diario de camas y pacientes hospitalizados y llevar un registro

de ingresos y egresos de pacientes.



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• Consolidar mensualmente la información recolectada y preparar las tabulaciones que se requieran.

• Proporcionar la información estadística que se requiera para la formulación y evaluación de los programas de salud y para el manejo financiero del establecimiento.

• Participar en el registro de los casos de enfermedades de declaración obligatoria. • Validar el correcto ingreso de la información de los procesos, procedimientos,

códigos y datos principales de registro de prestaciones en sus bases, es decir desde los centros de costos.

• Realizar todos los procedimientos técnico-administrativos de coordinación que correspondan para asegurar la calidad en la recopilación, validación e ingreso de la información desde los centros de costos.

• Coordinar y ejecutar los procesos que correspondan para contar con la obtención de la información oportuna, veraz, actualizada y de calidad.

• Otorgar asesoría y colaboración técnica a encargado de centro de responsabilidad y otros encargados de centros de responsabilidad y directivos del establecimiento.

• Orientar y clasificar cuando corresponda aquellos pacientes carentes de recursos por servicio social.

e) Responsabilidades y Atribuciones • Participar en forma permanente en capacitación oficial e interna. • Participar y promover actividades de Trabajo en Equipo. • Conocer el Manual de Organización de ESTADISTICA. • Proponer modificaciones pertinentes con relación a sus actividades. • Dar cumplimiento a las Normas vigentes sobre ingreso de registros. • Dar cumplimiento de las Normas de Prevención de Riesgos. • Ser racional en el uso de insumos y evitar pérdidas innecesarias. • Colaborar y/o participar en acciones de desarrollo de tareas dentro del centro. • Utilizar la información disponible con carácter de privado e institucional. • Otorgar la información a quién lo requiera, con exactitud y oportunidad.



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8.3.2.- Centros de Responsabilidad, dependientes de la Subdirección Médica

a) Organigrama

Ilustración 7: Organigrama Centros de Responsabilidad, Subdirección Médica.

Dirección



CR. Cons. de Especialidades

CR. Salud Mental

CR. At. Prog. Bloque Médico

CR. At. Prog. Bloque Quirúrgico

CR. Ginecología Obstetricia

CR. Unidad Recién Nacidos

CR. Pabellón

CR. Pediatría

CR. U. de Eme. Sala Agudo

CR: UTI

Subdirección de la Gestión del

Cuidado

Estadística SOME



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8.3.2.1.- Centro de Responsabilidad Atención Progresivo Bloque Médico.

a) Objetivo General

Entregar atención en el Área de la Medicina Interna a pacientes beneficiarios, cuya condición requiera manejo en un sistema de atención terciaria, enmarcados en el Modelo de Atención Progresiva, bajo las pautas de la Medicina Basada en la Evidencia, Normas y Guías Clínicas aceptadas por el MINSAL, orientando nuestro accionar a la actividad asistencial y la docencia.

b) Objetivos Específicos Manejar pacientes de las aéreas de la Medicina Interna, de acuerdo a la Cartera de Prestaciones establecidas para nuestra unidad: Medicina Interna, Cardiología, Respiratorio, Diabetes, Neurología, Reumatología, Gastroenterología. Manejar pacientes Adultos Mayores en forma integral durante su estadía en nuestra unidad, con sistema de acompañamiento 24 horas y alimentación asistida, con énfasis en la Gestión del Cuidado en este grupo etario

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, con especialización en Medicina Interna otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe liderar a los procesos de Atención de pacientes de nivel terciario de Medicina Interna, Cardiología, Respiratorio, Diabetes, Neurología, Reumatología, Gastroenterología. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud e IIH Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y

resoluciones de problemas.



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• Capacidad de comunicación eficaz para desarrollar y potenciar relaciones de cooperación con los equipos de trabajo.

• Comprometer, guiar y motivar a su equipo de trabajo hacia la consecución de las metas.


d) Funciones

• Tratar pacientes portadores de patologías GES (síndromes coronarios agudos,

accidentes vasculares isquémicos) de acuerdo a las Guías clínicas establecidas por el MINSAL

• Implementar políticas de Hospital Amigo en la atención de nuestros usuarios • Efectuar educación continua al personal médico y de enfermería, manteniendo

una atención de calidad a los usuarios • Efectuar docencia a internos de Medicina, según convenio docente asistencial en

funcionamiento • Manejar indicadores de gestión actualizados que permitan mejorar los procesos y

optimizar los recursos disponibles • Entregar información estadística en forma oportuna, a fin de cumplir con los

requerimientos para ser hospital auto gestionado en red • Mantener vigilancia estricta en la normas de procedimientos a fin de prevenir las

infecciones Intrahospitalarias

8.3.2.2.- Centro de Responsabilidad Atención Progresiva Bloque Quirúrgico El Centro de Responsabilidad, además de la atención de cirugía general, cuenta con una unidad de Urología, cirugía infantil y ocasionalmente se atienden pacientes de Otorrinolaringología, Oftalmología y servicio dental.

a) Objetivo general Brindar una atención integral y de excelencia a los pacientes que requieran manejo de cirugía general, urología o traumatología susceptibles de ser resueltas en este recinto asistencial.

b) Objetivos Específicos • Resolver las patologías quirúrgicas GES en los tiempos establecidos posibles de

ser resulta en este recinto asistencial • Cumplir con los compromisos de gestión establecidos en cuanto a CMA,

atención progresiva, camas indiferenciadas, hospital amigo, entre otros.



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• Satisfacer las necesidades de tipo quirúrgicas programadas en respuesta a las necesidades de las personas.

• Velar porque las prestaciones quirúrgicas y de enfermería sean otorgadas reconociendo y respetando el derecho fundamental de las personas.

• Generar y potenciar relaciones de cooperación con los equipos de trabajo que permita una gestión óptima en el manejo y logro de objetivos establecidos.

• Incorporar nuevos conocimientos en el manejo quirúrgico de los pacientes basados en fundamentos científicos respetando los principios éticos de la Medicina.

• Ser un ejemplar campo clínico en la formación de nuevos profesionales médicos y no médicos, a través de la excelencia académica y clínica, fomentando el desarrollo de la investigación, la optimización de los recursos, y la entrega de una atención de calidad en beneficio de la sociedad.

• Promover y facilitar el perfeccionamiento de especialistas y personal en general, mediante asistencia a capacitaciones, estadías en centros según especialidad


De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, con especialización en Cirugía otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe liderar a los procesos de Atención de pacientes que requieren Cirugía General, Urología y ocasionalmente Otorrinolaringología, Oftalmología y servicio dental. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud e IIH Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y







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d) Funciones El Encargado de servicio tendrá funciones de carácter directivo, asistencial, administrativo y docente, sin perjuicio de aquellas que le encomiende el Director del hospital o que le asignen otras disposiciones. Serán funciones directivas del Encargado de servicio: • Difundir permanentemente las políticas, normas e instrucciones que impartan las

autoridades correspondientes. • Programar, dirigir, coordinar, supervisar y controlar todas las actividades del

servicio. • Controlar y evaluar la calidad de la atención prestada en salas de hospitalización,

en consultorio de especialidades y en unidades de emergencia, en estos dos últimos casos a través de las respectivas jefaturas.

• Velar por la eficiente organización y funcionamiento del servicio, de acuerdo con las normas generales relativas al establecimiento y proponer al Director del hospital las disposiciones internas que las complementen.

• Promover y aplicar un sistema de coordinación permanente con los demás servicios clínicos, unidades, secciones y otras dependencias del establecimiento, a través de reuniones técnicas conjuntas u otros medios.

• Preocuparse de la renovación y mantenimiento de los equipos e instrumental, según las necesidades técnicas.

• Proponer la nominación de los profesionales integrantes de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez.

• Practicar una vez por semana, a lo menos, una visita técnica-administrativa a todas las dependencias del servicio.

• Realizar las evaluaciones periódicas de las actividades de su servicio, formulando las observaciones pertinentes en los informes respectivos.

• Velar permanentemente por el mantenimiento de la disciplina en el servicio. • Jerarquizar y distribuir con precisión las distintas funciones y responsabilidades

de todos los integrantes del equipo de salud del Servicio. • Participar en la gestión de la Dirección del Hospital, aportando su esfuerzo e

interés para la mejor marcha del establecimiento, e intervenir activamente en las reuniones, consejos técnicos, comités o comisiones que le corresponda integrar.

• Elaborar y proponer a la Dirección del hospital, las normas técnicas necesarias para la adecuada ejecución de las funciones del servicio.

• Preocuparse especialmente de resolver situaciones imprevistas de cualquier naturaleza que se planteen en el servicio, impartiendo y adoptando las medidas que procedan para solucionarlas.



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8.3.2.3.- Centro de Responsabilidad Ginecología-Obstetricia.

a) Objetivo General

Otorgar atención cálida y de calidad en los ámbitos de la ginecología, obstetricia y perinatales, mediante la implementación y uso armónico de los recursos humanos, físicos y materiales del servicio clínico de modo tal que cumpla con las expectativas de nuestros usuarios.

b) Objetivos Específicos • Dar atención médica integral para pacientes que requieren servicios

Ginecológicos. • Dar atención a mujeres con requerimientos de servicios obstétricos, tanto a través

del policlínico o de emergencia. • Entregar soluciones y asesoría medica para patologías perinatales. • Dar apoyo psicológico y asistencial a las madres que han tenido perdidas de fetos

o recién nacidos.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con titulo de Médico Cirujano, con especialización en Ginecología-obstetricia otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe liderar a los procesos de Atención de pacientes que requieren servicios médicos de ginecología, obstetricia y perinatales. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud e IIH Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y



metas.



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d) Funciones

El Encargado de servicio tendrá funciones de carácter directivo, asistencial, administrativo y docente, sin perjuicio de aquellas que le encomiende el Director del hospital o que le asignen otras disposiciones. • Difundir permanentemente las políticas, normas e instrucciones que impartan las

autoridades correspondientes. • Programar, dirigir, coordinar, supervisar y controlar todas las actividades del

servicio. • Controlar y evaluar la calidad de la atención prestada en salas de hospitalización,

en y en unidades de emergencia, en estos casos a través de las respectivas jefaturas.

• Velar por la eficiente organización y funcionamiento del servicio, de acuerdo con las normas generales relativas al establecimiento y proponer al Director del hospital las disposiciones internas que las complementen.

• Proporcionar confort físico - psíquico a las pacientes • Realizar atención integral: diagnóstico, tratamiento, procedimientos específicos y

derivación. • Efectuar actividades de Educación y Docencia. • Efectuar actividades de investigación.

8.3.2.4.- Centro de Responsabilidad Unidad de Recién Nacidos

El Centro de Responsabilidad Unidad Recién Nacidos se creó alrededor del año 1975, ante la necesidad de crear una unidad de atención neonatal para los pacientes nacidos en la provincia de San Antonio. Surge para mejorar y minimizar riesgos de atención pediátricos neonatal, para disminuir los riesgos neonatales en las pacientes embarazadas trasladadas, para tener profesionales capacitados, adiestrados en las patologías neonatales. El 20 de Marzo del 2007, el Director del establecimiento emite Resolución Exenta Nº 103 del 20 de Marzo del 2007, que aprueba como Centro de Costo a la Unidad de Recién Nacidos.

a) Objetivo general.



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Lograr que los pacientes neonatales reciban una atención medica rápida y de calidad, priorizando la óptima recuperación de su salud, de acuerdo a los Recursos físicos, humanos y tecnológicos que cuenta el Establecimiento.

b) Objetivos Específicos • Contribuir al mejoramiento continuo del neonatal. • Mantener una estrecha relación de información del estado de salud del Neonatal con familiares.

c) Perfil de competencias De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, con especialización en Neonatología o Pediatría otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado o profesional de área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe liderar los procesos de Atención médica que requieran los recién nacidos. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud e IIH Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones • Realizar una vigilancia permanente de las áreas de trabajo en el cumplimiento de

sus responsabilidades, funciones y servicios que tienen encomendados. • Definir en conjunto con el Centro de Responsabilidad, las horas médicas

disponibles para la actividad, las cuales deberán ser concordante con la



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programación anual de la red asistencial, criterios de Hospital Claudio Vicuña, demanda GES, u otro requerimiento de los programas especiales.

• Analizar permanentemente la capacidad de oferta de servicios; programación de prestaciones de la red; requerimientos de demanda de programas especiales; demanda GES; desarrollo tecnológico y de investigación diagnóstica de acuerdo al nivel de complejidad acreditado o factible de acreditar, dependiendo de las normas técnicas del MINSAL, la existencia de programas de financiamiento de inversión y de la capacidad financiera del establecimiento para asumir los costos operacionales.

• Efectuar la programación anual con evaluaciones mensuales de los insumos de farmacia y otros por Centros de Responsabilidad para el Centro de Responsabilidad Unidad de Recién Nacidos.

• Adoptar las medidas necesarias para optimizar el rendimiento y eficiencia del personal en la realización de prestaciones médicas y de apoyo.

• Proponer iniciativas de inversión de reposición de equipamiento o implementación de nuevas áreas de desarrollo.

• Efectuar monitoreo permanente de los indicadores de producción de prestaciones del centro de costos.

• Realizar labores de regulación y coordinación con centros formadores de educación superior con los cuales suscriba convenio el Hospital, en cuanto a cupos de práctica y cobro de insumos.

• Colaborar con las instituciones de educación superior en la elaboración de proyectos de investigación y desarrollo que contribuyan al perfeccionamiento de la función asistencial.

• Otras que le asigne el Director o la Subdirección Médica.

8.3.2.5.- Centro de Responsabilidad Pabellón

a) Objetivo General

Entregar servicios quirúrgicos adulto-infantil para pacientes con operaciones mayores tanto programadas, gineco-obstetra como de urgencia.

b) Objetivos Específicos • Realizar Servicios Quirúrgicos programados para pacientes adulto infantiles, en

las áreas de traumatología y cirugía general. • Dar apoyo a partos y cesáreas programas y de Urgencia para mujeres que

requieran servicios médicos de especialidad Gineco-obstetra. • Realizar intervenciones quirúrgicas de urgencia para adulto-infantil.

c) Perfil de Competencias



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De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, con especialización en Cirugía General, Cirugía Pediátrica u otra relacionada y otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe coordinar y administrar los Recursos Físicos de los pabellones y liderar Recursos Humanos para entregar servicios integrales a pacientes que requieren Cirugía de Urgencia, Programadas y de Maternidad. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, IIH, experiencia en planificación de Recursos. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones • Tener en óptimas condiciones de infraestructura y de equipamiento todos los

pabellones disponibles. • Gestiona, coordinar y planificar la utilización de los distintos pabellones para

operaciones mayores programadas. • Distribuir y disgregar pabellones en operaciones mayores programadas, gineco-

obstetra y de Urgencia. • Dirigir al personal clínico. • Definir criterios de priorización de pacientes que requieran operaciones

ambulatorias y mayores.

8.3.2.6.- Centro de Responsabilidad Pediatría



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El Centro de Responsabilidad Pediatría encuentra ubicado en el 4 piso ala norte del hospital, Realiza actividades propias de atención cerrada, atendiendo a toda la población infantil de la provincia de san Antonio que requiera hospitalización, y cuyas edades fluctúen de días a los 15 años de edad. En la actualidad el Centro de Responsabilidad Pediatría esta abocada a dar cumplimiento a los Compromisos de Gestión relacionados con la transformación hospitalaria, llevando a cabo la categorización de pacientes, modelo de de atención progresiva y la implementación de protocolos de hospital amigo, también estamos revisando protocolos, actualizando procesos técnicos y administrativos los cuales entre otros incluye el desarrollo del recurso humano mediante la capacitación de todos los aspectos que conlleva la autogestión, la transformación hospitalaria. Desde año 2006 la unidad es campo de docencia de internas de enfermería y desde 2007 de internado de medicina pediátrico. Nuestro Centro de Responsabilidad tiene responsabilidad en programa hospital amigo, Chile crece contigo y en el AUGE mediante derivación oportuna o seguimiento de patologías pediátricas

a) Objetivos generales. • Brindar servicios médicos y de enfermería de alta calidad técnica y humana que

permitan la recuperación del niño; para el logro de ello, la organización incentivará el trabajo en equipo, el desarrollo integral y permanente del recurso humano y la flexibilización de sus procesos.

• Fomentar la incorporación en nuestro Centro de Responsabilidad, de la cultura de la mejoría continua y calidad (basado en estándares e indicadores) como modelo de gestión para la implementación de la estrategia organizacional.

• Hacer que la comunicación, la información, el trato respetuoso, la iniciativa, la colaboración, el aprender de los errores, sea la cultura que predomine en los integrantes de este Centro de Responsabilidad.


• Contribuir al mejoramiento continuo del equipo médico pediátrico. • Mantener y promover el bienestar, motivación y capacitación constante dentro

del equipo médico y de enfermería del Centro de Responsabilidad. • Mejorar la gestión de los procesos con una clara orientación hacia la satisfacción

del usuario pediátrico. • Gestionar la buena utilización de los recursos humanos, físicos y financieros y el

control de los Costos. • Educar continuamente a los familiares de pacientes de manera de favorecer la

recuperación y prevención de patologías.



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• Incorporar a la familia en su atención, implementando el acompañamiento de 24 horas por familiar significativo y políticas de hospital amigo.

• Evaluar periódicamente la atención brindada. • Optimizar los canales de comunicación entre familiares y funcionarios que

permitan una información oportuna de buena calidad. • Mantener la docencia respectiva.

c) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia profesional con titulo de Médico Cirujano, otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. Con especialización en Pediatría u otra infantil o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe liderar los procesos de Atención de pacientes infantiles dentro de los ámbitos de la competencia del Centro de Responsabilidad. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud e IIH Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones Administrar y gestionar el Centro de Responsabilidad, es el responsable de las etapas de planificación, organización, control y evaluación de las actividades de salud orientadas al niño, de acuerdo a las políticas y normas establecidas a nivel nacional y local, vela por una adecuada ejecución de los planes y programas infantil



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Descripción de funciones: • Conformar el equipo de trabajo del Centro de Responsabilidad. • Definir los objetivos del Centro de Responsabilidad, con participación del equipo

de trabajo. • Negociar objetivos, metas, presupuestos y evaluar periódicamente tanto los

procesos como los resultados de la gestión del Centro de Responsabilidad. • Generar instancias participativas al interior del Responsabilidad. • Asesorar y colaborar con las Subdirecciones y la Dirección en la gestión del

establecimiento. • Supervisar, coordinar, controlar el cumplimiento y ejecución del plan de

implementación de su Centro. • Liderar el proceso de implementación de su Centro. • Planificar, organizar, dirigir, controlar, supervisar y evaluar las actividades

administrativas asistenciales de la unidad. • Coordinar y colaborar en actividades docentes, de capacitación y formación de

profesionales y auxiliares de enfermería. • Controlar y evaluar la calidad de atención prestada a través de auditorias,

reuniones técnicas, supervisión directa, etc. • Supervisar y controlar que la atención se realice oportuna y eficientemente de

acuerdo a normas. • Mantener informado a la Subdirección Médica de la situación tanto al interior del

servicio como en su interrelación con los otros servicios y unidades de apoyo, representando los logros y dificultades y colaborando en la búsqueda de alternativas de mejoramiento y solución.

• Realizar estudios de necesidades de recursos humanos, insumos, equipamiento e infraestructura.

• Designar la jefatura subrogante, en acuerdo con los directivos del establecimiento.

• Planificación oferta y demanda según necesidades de la red, administración de recursos (materiales, humanos y tecnológicos), administración de presupuesto de gastos, administración de la producción según campo de acción, organizar y mantener sistema de información de prestaciones, de gastos y otros y coordinar acciones con el C.R. Consultorio de Especialidades.

• Analizar permanentemente la capacidad de oferta de servicios; programación de prestaciones de la red; requerimientos de demanda de programas especiales; demanda GES; desarrollo tecnológico y de investigación diagnóstica de acuerdo al nivel de complejidad acreditado o factible de acreditar, dependiendo de las normas técnicas del MINSAL, la existencia de programas de financiamiento de inversión y de la capacidad financiera del establecimiento para asumir los Costo operacionales.



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• Adoptar las medidas necesarias para dar cumplimiento a los requerimientos de información del establecimiento, ya sea en formularios establecidos o digitación en sistemas informáticos (registro de estadísticas de prestaciones, registros de insumos para cobro a pacientes, solicitudes de pedidos a bodegas de farmacia y abastecimiento, y otros).

• Adoptar las medidas necesarias para optimizar el rendimiento y eficiencia del personal en la realización de prestaciones médicas y de apoyo.

• Elaborar en conjunto con el Centro de Costo de Servicios Generales la programación de la mantención preventiva y correctiva de maquinas, equipos e instalaciones.

• Proponer iniciativas de inversión de reposición de equipamiento o implementación de nuevas áreas de desarrollo.

• Realizar labores de regulación y coordinación con Centros formadores de educación superior con los cuales suscriba convenio el Hospital, en cuanto a cupos de práctica y cobro de insumos.

• Colaborar con las instituciones de educación superior en la elaboración de proyectos de investigación y desarrollo que contribuyan al perfeccionamiento de la función asistencial.

• Otras que le asigne el Director o la Subdirección Médica.

8.3.2.7.- Centro de Responsabilidad Unidad de Emergencia Sala Agudo

El Centro de Responsabilidad Unidad de Emergencia Sala Agudo es una Unidad de apoyo clínico que funciona las 24 horas del día, los 365 días del año. En cuanto a su ubicación, esta Unidad está ubicada en el primer piso del Hospital, Sector Sur.

a) Objetivos Generales • Brindar en forma permanente durante las 24 horas del día atención médica y de

enfermería que debe otorgarse de inmediato a todo paciente ambulatorio u Hospitalizados en presencia de condiciones impostergables que afecten su estado de salud.

• Contribuir a la mejoría en la atención y organización de la Unidad de Emergencia

del Hospital Claudio Vicuña de San Antonio. • Conocer la realidad administrativa y asistencial de la Unidad de Emergencia del

Hospital Claudio Vicuña de San Antonio para desarrollar capacidades organizativas y de manejo de grupo en esta Unidad.



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b) Objetivos Específicos • Elaborar Programa de Orientación en servicio por estamento. • Dar cumplimiento a la función de vigilancia epidemiológica y de IIH. • Referir a los usuarios que requieren ser atendidos en Centro Hospitalario de

Mayor complejidad en forma oportuna y con la protección que el caso requiera. • Normar sobre Prevención y Control de IIH en usuarios externos e internos. • Prevención de IIH, asociadas a procedimientos invasivos, manejo de epidemias. • Prevención de IIH en el personal. • Remitir informes Médico Legales a la Fiscalía del Ministerio Público u otras

entidades frente a delitos o accidentes. • Aplicar herramientas de gestión en esta unidad, proceso administrativo. • Desarrollar un plan de mejora en base a la detección de problemas en esta

unidad.

c) Perfil de competencias del Encargado de Urgencia De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. Con especialización en Traumatología, Cirugía General, Medicina Interna, Pediatría o Ginecología o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de Estudio. El profesional debe liderar los procesos de Atención de Urgencia de pacientes adulto-infantiles, mujeres embarazadas. Administrar recursos físicos, optimizar el manejo de personal y de camas sala agudo, estar en constante coordinación con centros APS y privados. Ser un ente regulador y consultor de diferentes urgencia medicas, tanto para el Director del Establecimiento como para distintas instituciones publico-privadas de servicios de emergencia.

El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, IIH, Salud publica. Experiencia en el manejo de emergencias. Expertiz en el Desarrollo de Informes Médico Legales.



cooperación con los equipos de trabajo.



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d) Funciones • Cumplir y hacer cumplir las funciones técnicas, programáticas asistenciales, de

capacitación e investigación y las administrativas del personal, financieras y de adquisición y mantención de equipos en conformidad con las disposiciones vigentes. Y las administrativas, en coordinación con la Subdirección Administrativa del Hospital.

• Programar, organizar y dirigir las actividades del Servicio. • Supervisar, controlar y evaluar el desempeño de todo el Personal en forma

directa o delegada a través de la Enfermera Supervisora o Encargados directos del personal.

• Se impondrá diariamente de lo anotado en los libros de novedades o reclamos, corrigiendo de inmediato las faltas y dando cuenta de ellas cuando corresponda.

• Velar porque el estamento Médico cumpla con las normas establecidas en la Unidad.

• Supervisar el desempeño del personal delegado a través de la Enfermera Supervisora.

• Realizar por semana a lo menos una visita Técnica administrativa por la Unidad. • Supervisar que las Hojas de atención estén completos con registros legibles y

ordenados. • Resolver los imprevistos que se presenten impartiendo medidas que

correspondan para solucionarlos. • Conocer del tratamiento y evolución de los pacientes críticos. • Establecer y aplicar sistemas administrativos ágiles y expeditos para facilitar el

desarrollo eficiente de las actividades. • Velar por el cumplimiento de los registros de todas las prestaciones realizadas. • Responder correspondencia judicial y de los tribunales de justicia requeridas. • Dar respuesta a reclamos, felicitaciones y sugerencias presentados en OIRS.

8.3.2.8.- Centro de Responsabilidad Unidad de Tratamientos Intermedios La Unidad de Tratamientos Intermedios del hospital Claudio Vicuña, esta destinada al manejo del paciente crítico médico-quirúrgico que requiere para su cuidado y



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posibilidades de recuperación, de vigilancia estrecha y permanente durante las 24 horas del día. Nuestro objetivo fundamental es la atención integral del paciente, a través de un trabajo en equipo en función de él, optimizando y racionalizando el uso de los recursos disponibles, que permita en el más breve plazo posible conseguir los mejores resultados previsibles Nuestra prioridad como unidad será velar por la satisfacción usuaria con una atención humanizada, individualizada y con la calidez necesaria a través de un personal idóneo, entrenado para el tratamiento y resolución de su enfermedad, sin olvidar que cada paciente tiene asociada una familia que necesita información actualizada en el tiempo. Si bien se define como una unidad médico-quirúrgica intermedia, tiene la capacidad de transformarse según las circunstancias y requerimiento de algún paciente, en unidad de cuidado intensivo, pudiendo satisfacer la demanda del paciente crítico hasta su traslado a la unidad de derivación correspondiente.

a) Objetivo General El objetivo que se persigue con la creación de la Unidad de Cuidados Intermedios es el de concentrar en una sola dependencia a los pacientes más graves y que por lo tanto requieran de mayores cuidados, tanto médicos como de enfermería.

b) Objetivos Específicos • Servir como facilitador a procesos médicos y de enfermería de mayor

complejidad que los que se efectúan en la actualidad. • Tener la capacidad de concentrar recursos tecnológicos y de personal entrenado,

para satisfacer así las demandas del paciente críticamente enfermo. • Poseer la capacidad de aislar a pacientes críticos infecciosos o en riesgo de

infectarse. • Disminuir el número de pacientes graves que son trasladados al hospital Base. • Disminuir el riesgo de pacientes graves por concepto de traslado. • Acortar la brecha existente en cuanto a número de camas críticas, tanto en

nuestro Servicio de Salud como a nivel nacional.

c) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. Con especialización en Medicina Intensiva o profesional del Área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio.



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El profesional debe liderar los procesos de Atención de pacientes críticos derivados de los distintos servicios clínicos o de referencia de otras entidades de salud. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud e IIH Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y




innovaciones necesarias en su ámbito de gestión. Es el encargado de mantener un ambiente grato de trabajo para todos, con buenas relaciones interpersonales, de modo que se favorezcan instancias de reunión académica y de camaradería que permitan una adecuada integración de los estamentos que conforman el equipo de trabajo de la unidad.

d) Funciones • Entregar Cuidados Médicos y de Enfermería para pacientes críticos durante 24

horas. • Servir de instalación de aislamiento para pacientes con alto nivel de riesgo

infectocontagioso. • Entregar información oportuna y de calidad de los pacientes críticos a familiares. • Servir como una Unidad de Tratamiento Intensivo temporal hasta su traslado al

Hospital Base.

8.3.2.9.- Centro de Responsabilidad Salud Mental. El Centro de Responsabilidad Salud Mental Consta de 3 programas histórico: Programa Psiquiatría Ambulatoria, Programa Fármaco Dependencia y Tps Diurno, ambos ubicados físicamente en lugares diferentes. El año 2008 se incluyen prestaciones del Programa Prais en Salud Mental, las cuales dependen administrativamente del servicio de salud.



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Mantiene estrecha coordinación con los otros programas dependientes del Centro de Responsabilidad Salud Mental, además de coordinaciones con los establecimientos de Atención Primaria, con Unidades Hospitalarias y otros centros del extrasistema en torno a derivaciones de casos de Salud mental, para efectos de referencia, contrarreferencia y asesoría.

Nuestro trabajo además se desarrolla en coordinación con el Hospital Psiquiátrico del Salvador en Valparaíso, una unidad terciaria de destinada a efectuar internaciones de corta estadía para aquellos usuarios cuyo estado de gravedad en salud mental así lo requieran.

a) Objetivo General Realizar una atención integral en el tratamiento de la Salud Mental para el usuario y su familia, tomando en cuenta las etapas del desarrollo vital, la perspectiva de género y la integración social de las personas beneficiarias.

b) Objetivos Específicos • Realizar diagnóstico clínico y del compromiso biopsicosocial, o diagnóstico

integral según cada caso. • Elaborar plan de tratamiento integral acorde a cada caso. • Apoyar y fortalecer el proceso de motivación al cambio y los factores

protectores. • Orientar y apoyar el proceso de integración social y el proceso de cambio en el

estilo de vida.

c) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, con especialización en Psiquiatría o un profesional con titulo de Psicólogo otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de Salud. El profesional debe liderar los procesos de Atención de pacientes Adulto-infantiles dentro de los ámbitos de la Salud Mental, tomando en consideración aspectos de desarrollo vital, la perspectiva de género y la integración social. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, manejo de Políticas Públicas de Salud y conocimientos de Legislación y Normativa vigente en el desarrollo de sus funciones.



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d) Funciones • Encargado administrativa y clínicamente de organizar, planificar, programar,

ejecutar, supervisar, controlar y evaluar la gestión del equipo de profesionales, técnicos, monitores, administrativo y auxiliar a su cargo.

• Mantener líneas de comunicaciones fluidas y directas con Encargados de diversos centros de costos, centros de responsabilidad, como asimismo, con directores del Hospital Claudio Vicuña y Asesor de Salud Mental el Servicio.

• Coordinar trabajo con otros centros extra institucionales en pro de mejorar calidad de atención a los usuarios.

• Delegar funciones y responsabilidad a los diferentes funcionarios. • Participar en reuniones y actividades de coordinación con la red del servicio de

salud y otros centros. • Representar a CR salud mental en actividades en las cuales se vean involucrados

los programas provinciales y a nivel Nacional



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8.3.3.- Centro de Responsabilidad Consultorio de Especialidades Médicas y Dentales

a) Organigrama

Ilustración 8: Organigrama Centro de Responsabilidad Consultorio de Especialidades.

b) Objetivos Generales

Administrar el Consultorio de Especialidades Médicas y Dentales en relación a la atención de consultas y procedimientos clínicos. Administrar Recursos Humanos, materiales y tecnológicos de la planta física del consultorio de especialidades.

c) Objetivos Específicos • Administrar la producción (prestaciones de atención abierta). • Administrar la lista de espera atención ambulatoria. • Programar prestaciones según la demanda de la Red y registros de sistemas de

información.

d) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con titulo de Médico cirujano, Enfermera, Cirujano dentista o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. Capaz de

Dirección

Subdirección Administrativa Subdirección Médica

CR. Consultorio de Especialidades

CC. CAE

CC. Dental




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realizar gestión asistencial a niveles de procesos de planificación, ejecución, control de gestión de la oferta y demanda de consultas de especialidades. El profesional debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, reforma de salud, Recursos Humanos y manejo de las tecnologías de la información. El encargado del Centro de Responsabilidad debe contar con experiencia profesional mínima de 5 años y al menos 3 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y




propuestas.

e) Funciones • Organizar la realización de prestaciones ambulatorias de especialidades

acreditadas a pacientes referidos. • Organizar los recursos disponibles para resolver las interconsultas ambulatorias

de especialidades que provengan de atención primaria y de las unidades clínicas del Hospital.

• Elaborar la programación anual de prestaciones de acuerdo a los lineamientos del MINSAL y SSVSA.

• Velar por el cumplimiento de protocolos de referencia y contrarreferencia ambulatorias de especialidades.

• Adoptar los sistemas de registro que permitan generar reportes permanentes de las listas de espera de interconsultas por especialidad.

• Efectuar monitoreo mensual de los indicadores de seguimiento de resultados y rendimientos de las consultas, controles y procedimientos de especialidad.

• Supervisar y evaluar la función asistencial efectuada por los policlínicos de especialidades y unidades dependientes.

• Realizar labores de regulación y coordinación docente asistencial con las autoridades universitarias, en virtud de convenios vigentes.

• Coordinar en conjunto con el Centro de Responsabilidad de Recursos Humanos, la capacitación anual del personal clínico, bajo su dependencia.

• Elaborar en conjunto con el Centro de Responsabilidad de Logística la programación preventiva y correctiva de los equipos médicos e instalaciones.



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• Proponer iniciativas de inversión. • Evaluar el cumplimiento de metas sanitarias y compromisos de gestión. • Otras que le asigne el Subdirector Médico o el Director del Establecimiento.

f) Responsabilidades y atribuciones Responsabilidades: • Dirigir los procesos clínicos y administrativos que permitan abordar las funciones

encomendadas. • Fortalecer la gestión clínica, mediante la aplicación de protocolos de referencia y

contrarreferencia. • Gestionar la demanda Clínica • Administrar y optimizar el uso de los recursos asistenciales, materiales, recursos

humanos, equipos e instalaciones. Atribuciones: • Distribuir y reasignar el presupuesto de gastos de personal y bienes y servicios de

consumo a los Centros de Costos. • Autoriza la programación de adquisiciones de farmacia e insumos del Centro de

Responsabilidad y de los Centros de Costos. • Redistribuir al personal dentro de las dependencias del Centro de

Responsabilidad. • Organizar la agenda médica de atención ambulatoria de especialidades.

8.3.3.1.- Centro de Costo C.A.E. Desde sus inicios el Consultorio Atención de Especialidades se ha ubicado en lo que se denominó Consultorio Adosado al Hospital Claudio Vicuña, que en la actualidad se denomina como Centro de Alta Complejidad, donde el espacio físico, la infraestructura y el RRHH, era compartida con el Consultorio de Atención Primaria de San Antonio. El Centro de Costo CAE del Hospital Claudio Vicuña atiende a todos los usuarios externo que han sido derivado desde otro centro de salud de la Red, que vivan en la Provincia de San Antonio y comuna de Navidad, Sexta Región. El Centro de Costo CAE tiene responsabilidad directa en las siguientes patologías GES: • Diabetes Mellitus Tipo 1 • Diabetes Mellitus Tipo 2 • Alivio del Dolor por Cáncer avanzado y cuidados paliativos • HTA primaria y/o esencial en personas de 15 años y más



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• Enfermedades Pulmonares Obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio. • Hipoacusia Bilateral Mayor de 65 años • Tratamiento quirúrgico de las Cataratas • Vicios de Refracción • Asma Bronquial Moderada o severa en menores de 15 años • Artrosis de cadera o rodilla leve a moderado • Artritis Reumatoide E indirectamente o en forma complementaria en: • Accidente Vascular • Cáncer gástrico • Cardiopatía Congénita Operable menor de 15 años • Cáncer en Menor de 15 años • Cáncer de testículo en 15 años y mas • Linfoma de 15 años y mas • Marcapasos • Colecistectomía preventiva en personas de 35 a 49 años • Cáncer de próstata 15 años y mas • Retinopatía diabética • Estrabismo en menores de 9 años.

a) Objetivo General Otorgar una atención óptima, oportuna y satisfactoria al usuario externo e interno, que ha sido derivado desde otro punto de la red de salud, con un proceso de capacitación permanente hacia los funcionarios.

b) Objetivos Específicos • Atender y resolver el mayor número de interconsultas derivadas desde otro punto

de la red de salud. • Cumplir con los protocolos de Guías GES que corresponda. • Derivar en forma oportuna al nivel terciario a todo paciente que lo necesite. • Referir a APS a los pacientes compensados o que se haya resuelto la patología

que dio origen a la derivación. • Efectuar actividades de docencia y capacitación.

c) Perfil de competencias De preferencia profesional con titulo de Médico Cirujano, otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. Con especialización en Medicina Interna, Cirugía General, Urología, Cardiología o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio.



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El profesional debe liderar los procesos de Atención secundaria de pacientes Adulto-infantil derivados APS y de otros servicios clínicos del hospital para distintas especialidades médicas. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud e IIH. Manejo de políticas públicas salud. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones • Difundir permanentemente las políticas, normas e instrucciones emanadas de las

respectivas autoridades. • Programar, coordinar, supervisar, controlar y dirigir las actividades que se

realizan en el CAE. • Potenciar en forma permanente un sistema óptimo de coordinación con los otros

servicios del hospital, tanto clínicos como de apoyo logístico. • Evaluar en forma permanente la atención brindada a los usuarios externos por los

funcionarios del Consultorio Atención Especialidades. • Realizar evaluaciones periódicas de las diferentes Unidades que componen el

CAE, realizando las observaciones adecuadas a quién o quiénes corresponda. • Velar permanentemente por que los funcionares del CAE cumplan con las

normas éticas y el mantenimiento de la disciplina en las unidades. • Participar activamente en la gestión que realiza la Dirección del establecimiento. • Realizar reuniones periódicas con todos los funcionarios del Consultorio

Atención de Especialidades, como una forma de mantener un constante feedback. • Planificar en conjunto con los funcionarios las diferentes capacitaciones que sean

necesarias para mejorar la calidad de la atención. • Establecer y aplicar sistemas administrativos eficaz y eficiente para facilitar el

desarrollo de todas las actividades asistenciales del Consultorio Atención de Especialidades.



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8.3.3.2.- Centro de Costo Dental

El Centro de Costo Dental realiza actividades fundamentalmente de atención abierta a través de consultas y tratamientos y una cantidad limitada en atención cerrada con pacientes hospitalizados. Esporádicamente se incorporan Internos de la Universidad de Valparaíso y con quien el SSVSA ha establecido convenio docente-asistencial.

a) Objetivo General La naturaleza de las prestaciones que comprenderá la atención que se preste en el Servicio Dental será determinada por las normas, directivas e instrucciones que imparta en la materia el Ministerio, considerando la realidad local.

b) Objetivos Específicos Conjunto organizado de recursos humanos, físicos y materiales, cuyo objetivo es prestar atención odontológica especializada a pacientes, en consulta ambulatoria referida, hospitalizada y atención de emergencia, abierta y cerrada, mediante la aplicación de procedimientos y terapéuticos correspondiente al área odontológica

c) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Cirujano Dentista, otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe liderar los procesos de Atención de pacientes Adulto-infantiles dentro de los ámbitos de la competencia del Centro de Costo, tanto para pacientes de atención abierta y en algunos casos derivados de otros servicios clínicos del Establecimiento. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, Infecciones Intra-Hospitalarias, manejo de políticas públicas salud. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias:



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• Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y resoluciones de problemas.

• Capacidad de comunicación eficaz para desarrollar y potenciar relaciones de cooperación con los equipos de trabajo.



d) Funciones

• Dirigir técnica y administrativamente sobre los cirujanos dentistas y personal

paramédico que se desempeñen en el servicio. • Gestionar y coordinar las atenciones, según la necesidad de demanda y

disponibilidad de especialidades odontológicas. • Velar por el cumplimiento de la normativa y metas sanitarias impuestas para el

servicio de Odontología. • Entregar servicios odontológicos ambulatorios a pacientes de atención abierta y

atención quirúrgica a pacientes que lo requieran derivados de Urgencia u hospitalizados en algún servicio del Establecimiento.



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8.3.4.- Centro de Responsabilidad Apoyo Diagnóstico y Terapéutico

a) Organigrama

Ilustración 9: Organigrama Centro de Responsabilidad Apoyo Diagnostico y Terapéuticos.

b) Objetivo General Entregar apoyo clínico y terapéutico dentro del ámbito de los servicios que ofrece el Centro de Responsabilidad a los distintos servicios clínicos.

c) Objetivos Específicos Entregar apoyo clínico (exámenes, imagenología, insumos farmacéuticos) según demanda de los servicios clínicos del Establecimiento como de la atención primaria de salud

Dirección

Subdirección Administrativa Subdirección Médica

CR. Apoyo Diagnostico y Terapéuticos

CC. Laboratorio Clínico y UTM

CC. Imagenología

CC. Kinesioterapia

CC: Lab. Anatomía Patológica

CC. Farmacia




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Entregar apoyo terapéutico a pacientes derivados de servicios clínicos del Establecimiento.

d) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con titulo profesional de Médico Cirujano, Químico Farmacéutico, Bioquímico u profesional del Área de la Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. Capaz de realizar una gestión asistencial a nivel de procesos de planificación, ejecución, control de gestión, de la oferta y demanda de producción de prestaciones de apoyo clínico y terapéutico. El profesional debe contar con conocimientos en gestión hospitalaria, reforma de salud, Recursos Humanos y manejo de las tecnologías de la información. El encargado debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 3 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y




propuestas.

e) Funciones • Definir la cartera de servicios de todas las unidades de apoyo (tales como

exámenes de Laboratorio, de Sangre, Radiología, procedimientos de anatomía patológica, de diálisis, farmacia).

• Organizar las prestaciones de las unidades de apoyo en conjunto con el Centro de Responsabilidad Servicio Médico Quirúrgico Adulto infantil, según las demandas de los servicios clínicos y la oferta de las prestaciones de apoyo clínico terapéutica.

• Evaluar la oferta de servicios, requerimiento de programas especiales, desarrollo tecnológico y de investigación diagnostica para aumentar la eficiencia de las servicios clínicos.

• Establecer mecanismos de regulación y control a través de comité de farmacia para el uso racional de medicamentos tendientes a lograr una acción terapéutica adecuada, con costos racionales y acorde a los recursos existentes.



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• Controlar la eficiente utilización y rendimiento de los equipos e instrumentos médicos.

• Coordinar con el Centro de Responsabilidad de Recursos Humanos la capacitación anual del personal médico y técnico que ejerza funciones en las unidades de diagnostico y terapéutico.

• Coordinar con el Centro de Responsabilidad Logística, la mantención preventiva y correctiva de equipos médicos e instalaciones.

• Evaluar el cumplimiento de Metas sanitarias y compromisos de gestión. • Proponer iniciativas de inversión de reposición de equipamiento o

implementación de nuevas áreas de desarrollo. • Evaluar indicadores de producción de prestaciones de cada unidad de apoyo (N°

de exámenes, tipos de exámenes, N° de procedimientos etc.). • Realizar labores de regulación y coordinación con centros formadores de

educación superior con los cuales suscriba convenio el Hospital. • Otras que le asigne el director.

f) Responsabilidades y atribuciones Responsabilidades: • Dirigir los procesos clínicos que permitan abordar las funciones encomendadas. • Definir la oferta de prestaciones de todas las unidades de apoyo. • Administrar y optimizar el uso de los recursos asistenciales, materiales, recursos

humanos, equipos e instalaciones. • Adoptar todos los procedimientos y registros que sean necesarios para la gestión

técnica y administrativa del departamento. Atribuciones: • Distribuir y reasignar el presupuesto de gastos de personal, bienes y servicios e

inversión de los Centros de Costos dependientes. • Autorizar la programación de adquisiciones de farmacia e insumos de los

respectivos Centros de Costos. • Autorizar los reemplazos, suplencias, horas extras, jornadas de capacitación,

permisos, feriados de acuerdo al presupuesto fijado. • Otras que se les deleguen.

8.3.4.1.- Centro de Costo Laboratorio Clínico y UMT

a) Objetivo General



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Entregar apoyo de diagnóstico y terapéutico a los diferentes servicios clínicos, urgencia, sala agudo y los usuarios externos que lo demanden.

b) Objetivos Específicos • Realizar exámenes Hematológicos, bioquímicos, hormonales, microbiológicos e

inmunológicos según disponibilidad de tecnologías, insumos y “know how” necesario.

• Desarrollar metodologías que puedan ayudar al mejoramiento de la calidad de exámenes, reducción de costos y disminución de tiempos de respuesta.

c) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, con especialización en Laboratorio Clínico; Bioquímico, Tecnólogo Médico u otra profesión a fin con un mínimo de 8 Semestres de estudio, otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe liderar los procesos de Exámenes Clínicos y de Transfusiones de Sangre tanto para personas derivadas de los Centros APS como para pacientes de servicios clínicos y de urgencia el Establecimiento. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, Infecciones Intra-Hospitalarias, manejo de políticas públicas salud, Procedimientos de Seguridad e Higiene Laboral, manejo de Materiales Peligrosos infectocontagiosos. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional minima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones



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• Realización de exámenes: Inmunológicos, Serológicos y Hematológicos. • Procesar y gestionar Exámenes, según requerimientos y disponibilidad técnica. • Controlar la calidad de los Hemocomponentes • Mantener stock necesario de Insumos. • Mantener en condiciones óptimas instrumental y equipos propios del en el

desarrollo de los distintos examenes. • Supervigilar el apego estricto a las Metodologías experimentales en el desarrollo

de los distintos exámenes. • Supervisar cumplimiento de normas técnicas, de seguridad y medio ambientales,

en los distintos Laboratorios del Establecimiento. • Preparar y administrar terapia transfusional. • Atención de Donantes de Sangre.

8.3.4.2.- Centro de Costo Imagenología El “Servicio de Radiología e Imagenología”, en adelante “Centro de Costo Imagenología” se encuentra inserto en la estructura organizacional del Hospital.

Se ubica en el primer piso del Hospital, compartiendo planta física con el Consultorio de Especialidades, en medio de los Servicios de Kinesiología y Laboratorio y cercano al Servicio de Urgencia.

a) Objetivo General El Servicio constituye en sí un conjunto organizado de recursos humanos, físicos, tecnológicos y materiales, cuyo objetivo básico es satisfacer la demanda de exámenes imagenológicos de la Provincia de San Antonio, realizando los exámenes de Radiología General básica, Mamografía y Ecotomografía requeridos por la población beneficiaria, en el contexto del proceso diagnóstico y terapéutico inherente a la atención de salud de las personas.

b) Objetivos Específicos En virtud de lo anterior, el Servicio recibe y procesa “solicitudes de examen” provenientes de: • Atención Abierta: • Primaria: Consultorios de la Provincia (y de Navidad debido a convenio). • Secundaria: Consultorio de especialidades del Hospital. • Atención cerrada: • Servicio de Urgencia y SOE.



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• Pacientes de Sala (hospitalizados).

c) Perfil de competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, con especialización en Imagenología, Tecnólogo Médico u otro profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio otorgado por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. El profesional debe liderar los procesos de Imagenologia de pacientes Adulto-infantiles, tanto sea en Radiología General Básica, Mamografías y Ecotomografía. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, Infecciones Intra-Hospitalarias, manejo de políticas públicas salud. Manejo de equipos médicos y radiológicos y de Seguridad Laboral. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 3 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones 1. Clínicas: • Realizar exámenes (ecotomografías) y las informa. Ocasionalmente interpreta las

imágenes de exámenes realizados por Tecnólogo Médico o Técnicos Paramédicos, entre estas radiografías generales, pielografías, tomografías convencionales, mamografías, etc.

• Brindar apoyo Imagenológicos intrahospitalario ante solicitudes específicas de otros médicos.

2. Administrativas: • Realiza labores de dirección y supervisión Técnica, operacional y administrativa

respecto de las tareas propias del Servicio (Centro de Costo).



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• Organiza y controla el trabajo de cada uno de los estamentos del Servicio. • Entrega la información requerida por el Centro de Responsabilidad

correspondiente (“Consultorio de Especialidades, Apoyo Clínico y Terapéutico”).

• Se encarga de velar por el mantenimiento y buen estado de los equipos. • Elabora normas administrativas internas. • Velar por el cumplimiento de las normas • Determina esquema de citaciones, entregando la administración directa de éstas a

personal administrativo. • Supervisa registro y detalle de las estadísticas generadas por el Servicio. • Desarrolla reuniones de información y coordinación interna. • Se encarga de supervisar control dosimétrico y las normas de protección

radiológica al interior del servicio. • Se encarga de dar respuesta a consultas de niveles superiores e inferiores. • Supervisa venta de desechos del servicio.

8.3.4.3.- Centro de Costo Kinesioterapia

a) Objetivo General

Dar apoyo terapéutico kinesiológico a pacientes adulto-infantiles derivados de APS o de otros servicios clínicos del recinto.

b) Objetivos Específicos • Dar apoyo terapéutico a pacientes que requieran rehabilitación en los ámbitos de

Traumatología, ortopedia y ergonomía. • Dar terapia a pacientes infantiles en relación a enfermedades respiratorias. • Entregar terapia a pacientes geriátricos en el ámbito de patologías relacionadas a

sus condiciones de salud.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Kinesiólogo, otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe liderar los procesos de Atención de pacientes Adulto-infantiles dentro de los ámbitos de la competencia del Centro de Costo, tanto para pacientes de



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atención abierta y en algunos casos derivados de otros servicios clínicos del Establecimiento. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, manejo de políticas públicas salud. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones • Planificar y coordinar las distintas terapias requeridas por los pacientes según

disponibilidad profesional y de recursos. • Optimizar los recursos físicos, tecnológicos y humanos para brindar una atención

de calidad y en forma oportuna. • Mantener en condiciones los equipos tecnológicos a su cargo. • Dirigir técnica y administrativamente a los distintos profesionales que ejercen en

el servicio. • Diseñar e implementar criterios de priorización de los pacientes según las

distintas especialidades ofrecidas.

8.3.4.4.- Centro de Costo Laboratorio de Anatomía Patológica

El Servicio de Anatomía Patológica, se originó por la necesidad del Hospital Claudio Vicuña de contar con esta Unidad, ya que, todas las biopsias debían enviarse a Valparaíso, careciendo de una comunicación directa entre el Patólogo y el Clínico. Hoy en día las cantidades de biopsias han ido en aumento; se realizan biopsias intraoperatorias, lo que ha permitido aumentar la resolución del Médico Clínico.

a) Objetivos generales



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•••• Ser una unidad de apoyo diagnóstico para las demás Unidades Clínicas. •••• Realizar el estudio de todas las enfermedades a través de los exámenes histopatológicos (estudio de tejidos) y citologías no ginecológicas.

b) Objetivos Específicos •••• Practicar autopsias a las personas fallecidas en el hospital en los casos que

contempla la ley. •••• Practicar autopsias a las personas fallecidas fuera del establecimiento cuando lo

determine la Dirección, en conformidad con las normas que rigen la materia. •••• Realizar los exámenes histopatológicos que se requieran. •••• Extraer de los cadáveres de las personas que hayan manifestado su voluntad de

donar su restos con ese fin, o cuyos parientes lo autoricen o acepten, tejidos oculares, cartílagos y cualquier otro elemento que pueda ser utilizado con fines médicos o científicos, con arreglo a la Ley.

•••• Organizar reuniones Anátomo Clínicas y participar en ellas. •••• Colaborar en las actividades de investigación científica del Establecimiento. •••• Desempeñar las demás funciones y tareas que le encomienden el Director o el

Subdirector Médico del Hospital. •••• Tanto los protocolos de autopsias como los informes de biopsia deberán

consignarse por escrito, y archivarse copia de ellos en la Unidad.

c) Perfil de Competencias de la Jefatura De preferencia profesional con título de Médico Cirujano, otorgada por alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. Con especialización en Anatomía Patológica o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe liderar las autopsias a personas fallecidas en el establecimiento y otras que lo requiera el Servicio según Normativa Legal Vigente. Otorgar servicios clínicos Histopalogicos Adulto-infantiles según requerimientos. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, Infecciones Intra-Hospitalarias, manejo de políticas públicas salud y de la Normativa Legal Vigente en relación a aspectos Médico Legales. Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias:



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• Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones 1. Labor Asistencial: • Practicar e informar autopsias • Informar biopsias • Informar exámenes citológicos • Participar en Reuniones Asistenciales del Servicio. 2. Labor Docente: • Participar en reuniones Anátomo Clínicas y Anátomo Quirúrgicas de casos de

autopsias, con servicios del establecimiento y del área cuando se requiere. • Participar en reuniones de casos de biopsias con los distintos equipos cuando se

requiere. • Efectuar revisión de tema y presentarlos en reuniones con servicios o equipos

cuando se requiere. 3.- Investigación y trabajos científicos (según disponibilidad de tiempo) 4.- Labor administrativa: • Realizar las funciones que le corresponden como médico Anátomo Patólogo. • Asignar tareas y responsabilidades al personal a su cargo. • Elaborar los programas de actividades del Servicio de acuerdo a los objetivos y a

las normas vigentes fijadas por la política y el programa del Ministerio de Salud. • Coordinar las actividades del servicio de Anatomía Patológica con las de otros

Servicios del Establecimiento y del área. • Elaborar las normas técnicas de trabajo para el servicio. • Establecer métodos y procedimientos para asegurar la eficiencia de las

prestaciones de servicio a su cargo. • Evaluar el rendimiento y la calidad de las prestaciones. • Integrar los Consejos Técnicos y Administrativo del Hospital



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8.3.3.5.- Centro de Costo Farmacia En el Decreto supremo No 42 del Ministerio de Salud del año 1986, Modificado con Decreto 140 de Septiembre de 2004 Reglamento Orgánico de los Servicios de Salud párrafos lV y VI, establece que el Servicio de Farmacia debe formar parte de los Hospitales Públicos El Servicio de farmacia del Hospital Claudio Vicuña de San Antonio , Unidad de Apoyo Clínico Terapéutico, está jerárquica y funcionalmente establecido, dar a conocer las funciones y competencias de las diversas unidades y que contribuyen al logro de los objetivos del Hospital Claudio Vicuña de San Antonio es la finalidad de éste “Manual de Organización y funciones”.

a) Objetivos Generales • Dispensar medicamentos a los pacientes hospitalizados y ambulatorios que se

atienden el establecimiento. • Proveer a los diferentes Servicio Clínicos y Unidades de Apoyo con los insumos

necesarios que les permitan cumplir con las diversas acciones de salud que deben realizar.


• Dispensar medicamentos a los pacientes atendidos en el Consultorio

Especialidades y a los pacientes hospitalizados. • Efectuar algunos preparados farmacéuticos. • Entregar lentes. • Entregar insumos para los pacientes diabéticos en autocontrol • Entregar plantillas • Entregar recetas de pacientes que se atienden en Valparaíso. • Efectuar estadísticas y registros que permitan el control de la gestión. • Entregar insumos de enfermería, reactivos de Laboratorio, placas y material

Radiológico, artículos dentales a los Servicios de Medicina, Cirugía, Pediatría, Maternidad, Esterilización, Laboratorio Central, Banco de Sangre, Rayos y Dental del establecimiento.


De preferencia profesional con título profesional de Químico Farmacéutico otorgada por una Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado. Deseable especialidad en Farmacia Asistencial o profesional con un mínimo de 8 semestres de estudio.



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El profesional debe adquirir, a través de proveedores y CENABAST, administrar y distribuir los insumos farmacéuticos a los servicios clínicos del establecimiento según los requerimientos y presupuesto disponibles. Además de entregar fármacos a pacientes ambulatorios a través del Consultorio de Especialidades. El encargado debe contar con conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, Reforma de Salud, manejo compras, proveedores y licitaciones publicas. Conocimientos de ingles técnico y de administración. Experiencia de a lo menos 3 años en Farmacia Asistencial Para el cargo se debe contar con una experiencia profesional mínima de 5 años y de 1 años en cargos de jefatura. Competencias: • Orientación a los resultados, capacidad de coordinación, toma de decisiones y





d) Funciones • Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos sobre almacenamiento

conservación, dispensación producción y fraccionamiento de los productos farmacéuticos, supervisar que su manejo sea adecuado en los servicios clínicos.

• Establecer criterios de buena praxis para garantizar la calidad en las diferentes actividades del Servicio de farmacia .Establecer indicadores de calidad.

• Cumplir con las disposiciones reglamentarias vigentes para estupefacientes y productos psicotrópicos y otros medicamentos sujetos a control legal.

• Programar las necesidades mensuales de medicamentos, insumos médicos, radiológicos, reactivos de laboratorio, insumos dentales para el establecimiento.

• Adquirir mensualmente medicamentos, insumos médicos, dentales, radiológicos reactivos de Laboratorio, gases clínicos según lo programado

• Actuar como secretario en el Comité de Farmacia y Terapéutica del establecimiento.

• Participar en los diferentes Comités existentes en el establecimiento y en la Dirección del Servicio de Salud.



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• Coordinar con otros Químicos Farmacéuticos de la Dirección de Servicio y de otros establecimientos.

• Coordinar diversas actividades con los otros profesionales del establecimiento. • Supervisar y controlar el trabajo de las diversas unidades. • Proporcionar información acerca del uso de los medicamentos. • Proporcionar información acerca del gasto por Servicio Clínico. • Atender representantes de laboratorios farmacéuticos y proveedores en general. • Establecer mecanismos para cumplir con la ley de Compras Publicas. • Procurar una capacitación continua del personal. • Otras funciones que le asignen el Director y /o Sub. Director del establecimiento.



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8.3.5.- Responsabilidades y atribuciones de los Encargados de los Centros de Responsabilidad y Centros de Costo.

Las responsabilidades y atribuciones que se les asignan, debido al origen asistencial o de apoyo directo al objetivo principal del Establecimiento, que es la atención medica integral del paciente, son las siguientes: a. Organizar, dirigir, programar, controlar y evaluar la atención de salud otorgada

en el servicio, en conformidad con los programas y normas de la Institución.

b. Asignar las funciones específicas y tareas al personal Médico, enfermeras y/o matronas y personal técnico paramédico.

c. Evaluar la atención otorgada a pacientes por su servicio y les proporciona atención directa si es necesario, fiscalizar que la atención se haga acuerdo de los estándares establecidos.

d. Presentar a la Dirección del Establecimiento los requerimientos del servicio.

e. Efectuar una vez al mes, a lo menos, reuniones con personal del centro de costo, en relación con la gestión de su competencia.

f. Asesorar a la Dirección del establecimiento y otros que lo requieran, en materias de su competencia.

g. Participar por sí, o proponer personal de su dependencia para integrar comités o comisiones de trabajo.

h. Participar en el proceso de calificación del personal bajo su cargo.

i. Participar en la descripción de perfiles de competencia para cada cargo del centro de costo, de acuerdo a las normas establecidas sobre la materia.

j. Prestar asesoría a los integrantes del equipo de salud en las materias de su especialidad.

k. Desempeñar las demás funciones y labores que se le encomienden en el campo de su competencia.

l. Promover las actividades de integración del equipo de trabajo y con otros miembros del equipo médico.

m. Evaluar el desempeño y aprendizaje del personal a su cargo.

n. Desarrollar las actividades administrativas que se le exijan por parte del Centro de Responsabilidad respectivo o las que en virtud de sus funciones deban llevarse a cabo.

o. Coordinarse con otros Encargados de Centro de Costo y otras autoridades para el cumplimiento de los objetivos de su servicio.



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p. Visar permisos administrativos y legales del personal bajo su dependencia. Autorizar participación en cursos y capacitaciones.



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8.4.- Subdirección de la Gestión del Cuidado

a) Objetivos Generales Velar por los cuidados de enfermería de todos los pacientes hospitalizados y de atención abierta que se hagan en el Establecimiento. Desarrollar competencias y conocimientos Institucionales para un modelo de Gestión del Cuidado efectivo, eficiente y de calidad, concordante con los objetivos estratégicos del Establecimiento.


• Desarrollo de las competencias organizacionales para dar soporte integral a los usuarios desde el punto de vista de sus cuidados.

• Integrar armónicamente distintas disciplinas y profesiones para cuidados integrados, eficaces, eficientes y de calidad.

• Favorecer el desarrollo del conocimiento y de las profesiones que guardan relación con el cuidado de los usuarios del Establecimiento.

• Propender al mejoramiento continuo, en sus distintas fases: diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación de los procesos asistenciales que participan del cuidado de los usuarios.


De preferencia profesional con titulo de Enferma(o) de alguna Universidad Estatal o una Universidad reconocida por el Estado o profesional del área de Salud con un mínimo de 8 semestres de estudio. El profesional debe asesorar a los distintos estamentos del Establecimiento en el cumplimiento de cuidados de enfermería en todos los servicios clínicos y los de atención de consultorio como de urgencia. El encargado debe tener conocimientos de gestión hospitalaria, Recursos Humanos, calidad, gestión del cuidado, políticas y normativas del MINSAL. La persona debe contar con una experiencia mínima profesional de 3 años y laboral en el sector público en materias de cuidados médicos.

d) Funciones



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• Definir las políticas de gestión del cuidado del Establecimiento en la lógica de una organización basada en la Atención Progresiva y estructurada en torno a Centros de Responsabilidad.

• Designar a través de concurso y evaluar, con la colaboración de los respectivos Encargados de Centro de Responsabilidad, a las enfermeras supervisoras del Establecimiento.

• Apoyar y coordinar la gestión con la asesoría del Centro de Responsabilidad de RRHH- del personal profesional, técnico y auxiliar relacionado con los cuidados en el ámbito de los Centros de Costos.

• Establecer necesidades de cuidados por categoría de paciente • Establecer estándares de cuidados por categoría de pacientes • Establecer perfiles y competencias de profesionales y técnicos en el cuidado de

los usuarios por categoría de paciente • Establecer normas, protocolos relacionados con los distintos aspectos de los

cuidados. • Proponer cambios organizacionales tendientes a optimizar calidad de los

cuidados. Participar al pleno respeto de los derechos y deberes del paciente.

manual de organizaciÓn hcv 2010 · centro de costo farmacia ..... 131 8.3.5.- responsabilidades y...

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