manual de tecnicas hrt - 2008

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    INTRODUCCION.

    La nueva ley de Autoridad Sanitaria plantea un gran desafío a losprofesionales de Enfermería, puesto que posesiona la Gestión de losCuidados como el eje central de su quehacer, su rol y responsabilidad.La Gestión de Cuidados es una de las estrategias indispensables de losServicios de Salud, y pretende garantizar que los servicios y técnicas querealizan las enfermeras, otros profesionales y el personal técnico a su cargoestén respaldados con la mayor calidad y con los recursos adecuados para e

    mejor costo-beneficio hacia los pacientes. Así mismo se reconocen locuidados de enfermería como una variable fundamental en elfuncionamiento de los servicios de salud; se estima que aproximadamente e70% de la respuesta de salud, corresponde a actividades de enfermería; porlo tanto, la mejor o peor calidad de dichos cuidados tiene un impactodecisivo en la atención proporcionada.Así es que se hace preciso una reingeniería de los procesos de Enfermeríacon la independencia y autonomía requerido para ello. Hablamos delcontrol de las propias funciones en el trabajo, como esta establecido en elartículo 113 del Código Sanitario (1997), que define los actos propios en equehacer y como hacer, de los que no son propios.El carácter autónomo de la profesión ubica a la enfermera en una situaciónde igualdad respecto a la profesión médica, estableciéndose entre ambosuna situación de mutua colaboración y complementariedad en sus accionesy actos. Se podría afirmar que mientras la Enfermería es la ciencia y arte deCuidar, la Medicina lo es con respecto al Curar.Por todo esto asumiendo que los procedimientos constituyen unaherramienta fundamental, se hace necesario estructurar un Manual quecontenga todas las técnicas que se realizan en el hospital, para así facilitarla tarea, unificando procedimientos y guiando la acción de quienes lasejecuten.

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    PROPOSITOEste Manual pretende actualizar y reunir las técnicas y procedimientos deEnfermería de los Servicios Clínicos y de Apoyo del Hospital Regional dTalca, con el propósito de unificar criterios y estimular la utilización de unametodología científica en la prestación de cuidados, que sirva a losprofesionales, técnicos y alumnos.

    OBJETIVOS

    1. Describir y elaborar las técnicas y procedimientos mas usados en lapráctica de enfermería del Hospital Regional de Talca.

    2. Unificar criterios y conductas a seguir en los distintosprocedimientos de cuidados de enfermería.

    3. Facilitar la ejecución de técnicas y procedimientos en el quehacerdiario de profesionales, técnicos y alumnos que realizan cuidados deenfermería.

    4. Ser fuente de información veraz y actualizada para los profesionalesy técnicos que proporcionen cuidados de enfermería.

    5. Constituir una fuente confiable en el manejo de los cuidados deenfermería.

    6. Orientar al personal para que aplique las técnicas y procedimientosdescritos en el Manual.

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    INDICE DE TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA.

    Introducción.1. Control de signos vitales.

    a. Presión arterial.b. Frecuencia respiratoria.c. Frecuencia cardiaca.d. Temperatura axilar.

    e. Temperatura rectal.2. Saturometría.3. Medición del dolor.4. Control de medidas antropométricas (peso y talla).5. Control de masa corporal.6. Lavado clínico de manos.7. Postura de guantes estériles.8. Postura de mascarilla.9. Postura de delantal estéril.10. Instalación de sonda nasogástrica.11. Instalación de sonda sengstaken.12. Instalación de catéter urinario.13. Técnica de medición de diuresis.14. Lavado intestinal // Enema evacuante.15. Aspiración de secreciones orotraqueal y nasotraqueal.16. Oxigenoterapia.17. Nebulizaciones.18. Desinfección del laringoscopio.19. Cambio del frasco de la trampa de agua.20. Curación de la traqueostomía.21. Punción venosa.22. Fleboclisis.23. Técnica de punción arterial.24. Técnica de toma de hemoglucotest.25. Técnica para extraer sustancias o líquidos de ampollas

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    26. Técnica para extraer liquido a frasco con tapa de goma27. Administración de medicamentos.28. Administración medicamentos vía oral.29. Administración medicamentos vía oftálmica.

    30. Administración medicamentos vía ótica.31. Administración medicamentos por vía aérea.

    32. Administración medicamentos por vía rectal.33. Técnica para la toma de electrocardiograma.34. Técnica de Desfibrilación // Cardioversión.35. Técnica de preparación preoperatoria.36. Técnica de curación de herida plana.37. Técnica de curación de herida infectada.38. Técnica de toma de cultivo de herida.

    39. Aseo de pacientes.a. Aseo matinal.

    b. Aseo de cavidades.c. Aseo genital.d. Lavado de cabello en cama.e. Baño en cama.

    40. Confección de cama.41. Cambio de ropa de cama con paciente.42. Cama de anestesia.43. Cama en dos tiempos.44. Aseo de unidad con paciente.45. Aseo y desinfección concurrente de la unidad.

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    Técnicas básicas en el cuidado de los pacientes.

    1. Control de signos vitales.

    Objetivos:1. Conocer valores de los signos vitales.2. Detectar alteraciones en el valor de los signos vitales.3. Conocer la evolución de los signos vitales durante su hospitalización.4. Mantener un registro actualizado de los signos vitales.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    a. Presión arterial.

    Definición:Es la medición de la presión arterial sistólica y diastólica a través de un

    equipo no invasivo, esfingomanómetro de mercurio, de reloj o digital.Equipo:

    Bandeja o carro. Esfingomanómetro y fonendoscopio. Equipo de medición de Presión automática. Tórulas con alcohol.

    Procedimiento:

    1. Explique al paciente lo que va a hacer.2. Lávese las manos.

    3. Coloque cómodamente al paciente con el brazo descubierto, apoyado,relajado y con la palma de la mano hacia arriba.

    4. Coloque el mango a dos traveses de dedos sobre el pliegue del codolocalice la pulsación de la artera braquial o humeral y sobre ellacoloque el fonendoscopio.

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    5. Cierre la salida del aire e insufle aire al brazalete haciendo subir lacolumna del mercurio hasta 150 mm o sobre la audición de los latidos.

    6. Al oír el latido regularmente lea la cifra de la columna de mercurio,esta corresponde a la presión sistólica o máxima.

    7. Continúe escuchando hasta que se apaguen los sonidos, ultimo sonidoregular corresponde a la presión diastólica mínima.

    8. Haga salir el total del aire.9. Retire el brazalete y baje la manga.10. Deje cómodo al paciente11. Retire el equipo.12. Lávese las manos.13. Registre en hoja o formulario correspondiente.

    Observaciones:Si utiliza monitor de presión arterial automático, cumplir con los pasos del1 al 4, exceptuando el uso del fonendoscopio. Pulse botón de inicio demedición y espere a terminar el proceso.Lea y registre el valor indicado en el panel del monitor.

    b. Control de frecuencia respiratoria.

    Definición:Es la medición del número de ciclos respiratorios en un minuto.

    Equipo:Reloj con secundario.

    Procedimiento:1. Lávese las manos.2. Coloque al paciente en posición decúbito dorsal o sentado.3. Contabilice los ciclos respiratorios en 60 segundos.4. Si no percibe los movimientos respiratorios, coloque una mano sobre

    el tórax del paciente.5. Deje cómodo al paciente.6. Lávese las manos.

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    7. Registre la frecuencia y características de la respiración.

    c. Frecuencia cardiaca .

    Definición:Es la medición de los latidos cardiacos en un minuto mediante lapalpación de una arteria.

    Equipo: Monitor de signos vitales o un reloj con secundario. Fonendoscopio en caso necesario.

    Procedimientos:1. Explique al paciente el procedimiento a realizar.2. Lávese las manos.3. Coloque al paciente en posición de descanso.4. Presione ligeramente con los dedos índices, medio y anular sobre

    la arteria radial.5. Contabilice el número de pulsaciones o latidos, durante un

    minuto, poniendo atención en sus características.6. Deje cómodo al paciente.7. Lávese las manos.8. Registre el procedimiento en hoja correspondiente.

    Observaciones: El pulso puede tomarse en la arteria radial, temporal, carótida,pedía, humeral.

    La frecuencia cardiaca puede controlarse también a través delfonendoscopio, lado izquierdo del tórax, bajo la mama izquierda.

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    e. Técnica de control de temperatura rectal.

    Definición: Es la medición de la temperatura corporal en dos minutosa través de un termómetro de mercurio colocado en el orificio anal.

    Equipo: Bandeja. Termómetro en frasco seco. Depósito con tórulas con alcohol. Guantes de procedimiento.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos.3. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.4. Pida al paciente que se coloque de lado o en posición de Sims.5. Descubra la zona glútea, haciendo un pequeño ángulo con la

    ropa de cama.6. Verifique que la columna de mercurio del termómetro esta bajo

    35 º.7. Colóquese guantes de procedimiento.8. Separe glúteos para visualizar.9. Coloque el termómetro introduciendo 2 a 3 cms. en el recto.10. Mantenga el termómetro durante 2 minutos.11. Retire el termómetro, limpie con tórula con alcohol, lea la

    temperatura.12. Luego lávelo con agua corriente y jabón, enjuague y seque.13. Haga descender la columna de mercurio.14. Deje el termómetro en el depósito correspondiente.15. Deje cómodo al paciente16. Lávese las manos.

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    17. Registre el procedimiento en hoja correspondiente.18. Guarde el equipo.

    2. Saturometría .

    Definición:Es la medición de la saturación de oxigeno en la sangre.

    Objetivos:Medir la saturación de oxigeno en la sangre.

    Destinatarios: Enfermeras. Técnicos paramédicos.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos.3. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.4. Encienda el equipo.5. Coloque el saturómetro (sensor), en el lugar elegido para la

    medición (dedo de mano, pie u oreja).6. Espere de 1 a 2 minutos.7. Lea la cifra que aparece en la pantalla del saturómetro.8. Retire el equipo y limpie el sensor.9. Lávese las manos.10. Registre el procedimiento.

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    Observación: Asegúrese que el paciente no use esmalte de uñas ya quepuede reducir la transmisión de la luz y por lo tantoafectar la precisión de la medición de saturometria.

    Para el aseo del sensor usar algodón con alcohol al 70%.

    Factores que pueden reducir el rendimiento de los sensores: Luz ambiental excesiva. Movilidad excesiva. Catéteres arteriales. Manguitos de presión sanguínea. Humedad. Perfusión disminuida. Anemia. Baja concentración de hemoglobina.

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    3.

    Medición del dolor.

    Definición:El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradableasociado a daño corporal real o potencial. Es lo que lastima o duele.La mayoría de los dolores son mensajes que les indican a las personasque algo anda mal y que requiere atención.Analizando la definición de dolor es posible comprender la dificultadpara medirlo debido a su naturaleza subjetiva y por su carácter

    multidimensional. Se trata de objetivar un fenómenofundamentalmente, sujeto a una gran variabilidad individual y en elcual el propio paciente es el mejor juez evaluador. El dolor puede serexplicado en términos de una lesión que compromete los centros o lasvías sensitivas (dolor orgánico), pero hay dolores intensos ypersistentes en que no se demuestra ninguna lesión (dolor funcional).

    Objetivos generales:1. Implementar la valoración del dolor como un signo vital.2. Mantener en todos los Servicios Clínicos del Hospital Regional

    de Talca las tablas de medición adecuadas al tipo de pacientehospitalizado.

    3. Capacitar al personal para su aplicación.

    Objetivos específicos:1. Establecer la medición del dolor dentro del control de signos

    vitales.2. Incorporar el dolor como parte de la rutina del tratamiento.3. Favorecer la recuperación del paciente.4. Mejorar la satisfacción usuaria.

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    Destinatarios:Equipo de enfermería.

    Equipo: Escala clínica de dolor.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento a realizar.2. Lávese las manos.3. Aplique la escala correspondiente.4. Registre el valor medido.5. Avise si el paciente presenta más dolor de lo esperado.

    Principios científicos:1. El control del dolor es parte fundamental de la atención de

    salud de alta calidad.2. La prevención y el buen manejo del dolor son prioridades en

    la práctica del cuidado.3. El alivio del dolor es un derecho del paciente.

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    4.

    Medidas antropométricas . Control de peso y talla:

    Objetivos: Conocer peso y talla del paciente. Detectar alteraciones. Control y evolución de la enfermedad.

    Equipo: Balanza o pesa de precisión con cartabón. Hoja de registro.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos.3. Calibre la balanza.4. Lea el valor encontrado.5. Mida al paciente.6. Ayude o coloque ropa y zapatos.7. Deje cómodo al paciente.8. Lávese las manos.9. Registre el procedimiento.

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    5. Control de masa corporal .Definición:Es la obtención del Índice de Masa Corporal (IMC), de una persona, unvalor que indica su estado nutricional.

    Responsables:Profesionales de la salud.Técnicos Paramédicos.

    Equipo:Pesa con cartabón.Huincha de medir.Calculadora.

    Procedimiento:1. Explicar el procedimiento al paciente.2. Lávese las manos.3. Calibre la balanza.4. Pese al paciente.5. Lea el valor encontrado.6. Mida al paciente.7. Registre ambos datos, aplique la formula IMC=Peso (Kg.)/Altura.8. Luego medir la circunferencia de la cintura.9. Registre los datos.10. Lávese las manos.

    Observaciones:Aplique la siguiente tabla:IMC menor de 24 = NormalIMC de 25 a 30 = SobrepesoIMC mayor a 30 = Obesidad

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    6.

    Lavado clínico de manos .Definición: El lavado de manos es la medida básica mas importante ysimple para prevenir las infecciones intrahospitalarias y es importanteque todos los integrantes del equipo de salud incorporen esteprocedimiento a su rutina de trabajo.

    Objetivo:1. Reducir el número de gérmenes existentes en las manos mediante

    la acción de un jabón y el efecto mecánico por arrastre de aguacorriente.2. Prevenir la diseminación de microorganismos de una persona a

    otra a través de las manos.

    Destinado a:Profesionales.Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Lavamanos Jabón liquido en dispensador. Toalla de papel desechable en dispensador. Papelero con bolsa de polietileno.

    Procedimiento:1. Despeje sus manos retirando joyas, reloj u otro elemento que

    interfiera con la realización de la técnica.2. Súbase las mangas sobre el codo.3. Adopte una posición cómoda frente al lavamanos.4. Abra la llave, logrando abundante agua.5. Mójese completamente las manos y antebrazos.

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    6. Vacíe en las manos una dosis de jabón líquido.7. Jabone las manos hasta la mitad del antebrazo.8. Friccione las manos entre si, haciendo espuma, dando especial

    importancia a las palmas de las manos, espacios interdigitales y

    uñas (áreas de mayor concentración de microorganismos).9. Enjuague haciendo correr el agua desde las manos hacia losantebrazos, manteniendo siempre esta posición, sin tocar ellavamanos ni otras superficies.

    10. Seque siempre, primero las manos y después antebrazos con toalladesechable.

    11. Cierre la llave con la misma toalla que se seco, sin tocar las perillascon las manos limpias.

    12. Deseche la toalla al papelero.

    Observaciones: El personal debe usar uñas cortas y limpias. El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos. En caso de lesiones cutáneas o manos agrietadas, el personal nodebiera dar atención directa, y frente a la necesidad de hacerlo debeusar guantes de procedimientos.

    El lavado de manos debe efectuarse antes de:1. Iniciar nuestra jornada de trabajo.2. Dar atención al paciente.3. Manipular material limpio o estéril.

    El lavado de manos debe efectuarse después de:1. Dar atención al paciente.2. Manipular material sucio o contaminado.3. La jornada de trabajo.4. Ir al baño, toser, estornudar y/o limpiarse la nariz.

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    7. Postura de guantes estériles .

    Objetivos:1. Prevenir la transmisión de microorganismos de los pacientes alpersonal de salud y viceversa.

    2. Garantizar la asepsia del procedimiento.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Guantes estériles.

    Procedimiento:1. Lávese las manos según técnica.2. Coloque el sobre que contiene los guantes sobre una superficie

    limpia y seca.3. Abra el envoltorio externo, manteniendo el interno estéril y

    colóquelo sobre la bandeja.4. Abra y separe los pliegues del envoltorio.5. Identifique los guantes derecho e izquierdo.6. Tome el guante correspondiente a la mano dominante, sostenga

    con el pulgar y los dedos índice y medio el borde doblado del puño,tocando únicamente el borde externo del guante y levántelo.

    7. Coloque la mano dominante en situación de recibir el guante eintroduzca los dedos con cuidado.

    8. Estire el guante sobre la mano, tocando solo el borde interno delpuño con la mano contraria sin invertirlo.

    9. Mantenga en todo momento las manos por encima de la cintura,lejos del uniforme.

    10. Colóquese el segundo guante deslizando los dedos de la manoenguantada por el borde interno del puño doblado.

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    11. Ajuste con la mano dominante el guante a la mano,manteniéndole dedo pulgar en abducción y hacia atrás.

    12. Extienda el puño doblado por la cara interna hacia atrás con lamano enguantada.

    13. Repita el punto 12 con la otra mano.14. Adapte los guantes a las manos entrelazando los dedos y tirandocuidadosamente de los dobleces.

    15. Cuando finalice la técnica que usted iba a realizar, retírese losguantes girándolos al revés, de manera que el primero quedeintroducido en el segundo.

    16. Lávese las manos y deseche los guantes.

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    8. Postura de mascarilla .

    Objetivos:Evitar la transmisión de microorganismos por gotitas y por el aire,entre los pacientes y el personal.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Mascarilla desechable.

    Procedimiento:1. Lávese las manos según técnica.2. Tome la mascarilla y vea si existe una fina lengüeta metálica en

    un borde central.3. Tome las dos cintas que corresponden a dicho borde y átelas a la

    parte superior de la cabeza por encima de las orejas; deje reposarla lengüeta sobre la nariz.

    4. Ate las dos cintas inferiores sobre la nuca y asegúrese de que elborde inferior de la mascarilla esta por debajo de la barbilla.

    5. Adapte la lengüeta metálica sobre la nariz.6. Al concluir el procedimiento desate las cintas y doble la mascarilla

    por la mitad, uniendo las superficies internas.7. Deseche la mascarilla.8. Lávese las manos.

    Observaciones:Hablar lo menos posible durante la utilización de la mascarilla.Colocar una segunda mascarilla cubriendo la primera en caso de:presencia de humedad, estornudos, tos frecuente.

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    9. Postura de delantal estéril .

    Objetivos:Evitar la transmisión de microorganismos por contacto directo entrelos pacientes y el personal de salud.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Delantal estéril.

    Procedimiento:1. Lávese las manos según técnica.2. Reúna el material.3. Abra el envoltorio manteniendo la esterilidad del delantal.4. Tome el delantal por el borde inferior del cuello y manténgala

    alejada de su cuerpo.5. Con los brazos extendidos, deje que el delantal se desdoble solo,

    sin que toque ninguna superficie no estéril.6. Ponga las manos dentro de los hombros del delantal y vaya

    introduciéndolas sin tocar la parte exterior de la misma.7. Extienda las manos hacia los puños y manténgase alejada (o),

    de cualquier superficie.8. Pase las tiras tomadas de un extremo a su ayudante, quien las

    deberá tomar y anudar sin contaminar.9. Posteriormente le serán presentados los guantes estériles, los

    que deben ser colocados según técnica.

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    10. Instalación de Sonda Nasogástrica .

    Definición:Es la introducción de una sonda de goma, polietileno o silastic a travésde un orificio nasal y que llega hasta el estomago del paciente con finesdiagnósticos o terapéuticos.

    Objetivos:

    1. Establecer un medio de drenaje del estomago, cuando existeobstrucción del tubo digestivo.2. Descomprimir la cavidad gástrica de su contenido líquido o

    gaseoso.3. Preparación pre-operatoria en algunos pacientes quirúrgicos.4. Obtener muestras de contenido gástrico para exámenes.5. Establecer una vía de administración de nutrientes, agua y/o

    medicamentos en pacientes incapacitados para deglutir.6. Aspirar contenido gástrico en intoxicaciones.7. Efectuar lavado gástrico con fines terapéuticos como en el caso

    de hemorragia gástrica.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

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    Equipo: Bandeja. Sonda nasogástrica Jeringa de 20 o 60 cc (con pivote largo). Toalla de papel. Riñón limpio. Pitilla Tela adhesiva Recolector. Guantes de procedimiento. Pechera.

    Procedimiento:1. Verifique la indicación médica y la identificación del paciente.2. Reúna el equipo.3. Prepare el material.4. Lávese las manos.5. Explique al paciente lo que le va a realizar y pida su colaboración.6. Sitúese al lado derecho de la cama si es diestro y ubique al

    paciente en posición semisentado si esta consciente o decúbitolateral si esta insconciente con la cabecera en ángulo de 45º.

    7. Mida la sonda, colocando el extremo proximal a nivel de la aletade la nariz y de allí diríjala al lóbulo de la oreja y luego al apéndicexifoides, agregue 10 cms. más y marque con un lápiz o tela.

    8. Colóquese los guantes y lubrique el extremo proximal con la sondacon agua (10 cms.), y enróllela en su mano para hacer más cómodosu manejo.

    9. Solicite al paciente que se relaje y respire con tranquilidad eincline hacia atrás la cabeza del paciente extendiendo el cuello.Apoye su mano no diestra sobre la frente del paciente y levantecon el dedo pulgar la punta de la nariz, y con su mano diestra,introduzca suavemente la sonda por la fosa nasal seleccionada,

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    deslizándola por el piso de la nariz, dirigiéndola hacia atrás yhacia abajo. Cuando haya pasado la fosa nasal y este en laorofaringe, flexione ligeramente la cabeza hasta la posiciónnatural para deglutir.

    10. Solicite al paciente que degluta dando pequeños sorbos de aguacuando sea posible. Haga avanzar suavemente la sonda a medidaque el paciente deglute hasta llegar a la marca señalada.

    11. En el paciente insconciente deprimir la lengua con baja-lengua yverificar que la sonda no se encuentre enrollada.

    12. No forzar el paso de la sonda, si hay resistencia, si el paciente seatraganta o esta cianótico, retire la sonda, deje descansar alpaciente algunos minutos y vuelva a introducirla.

    13. Una vez que la sonda ha sido introducida hasta la marca, aspire

    suavemente con la jeringa.14. Fije la sonda amarrándola con la pitilla, al nivel de la marca ylleve los extremos de este hacia la frente, fíjela con tela adhesiva(procure que la sonda no quede presionando la aleta de la nariz.

    15. Efectuar el procedimiento solicitado (aspirar, lavar, alimentar,etc).

    16. Si la sonda es para alimentación, después del procedimientopermeabilice con agua y luego déjela ocluida.

    17. Si la sonda es para descomprimir déjela conectada a un recolector.

    18. Deje cómodo al paciente.19. Retire el equipo. Lleve al área sucia de la clínica el material

    utilizado20. Para su eliminación o lavado según normas del servicio.21. Lávese las manos.22. Registre el procedimiento.

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    11. Instalación de sonda sengstaken blakemore .

    Definición:Esta sonda de goma tiene un calibre de 20 french, con luz triple y doblebalón. Una luz es empleada para la aspiración gástrica, una luz para inflarel balón esofágico y la tercera para inflar el balón gástrico.Después de la introducción y la insuflación de los balones, se aplicatracción, con el objeto de impedir su avance hacia el interior del estomago.

    Objetivo:Controlar una hemorragia digestiva masiva, como consecuencia de varicesesofágicas, a través de un medio no quirúrgico, utilizando el método delTaponamiento Esófago Gástrico con balón.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Guantes de látex o polietileno. Sonda Sengstaken. Esfingomanómetro. Jeringa de aspiración de 50 ml. Jeringa de 20 cc. Lidocaína. Pinzas hemostáticas. Equipo de aspiración.

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    12. .Instalación de catéter urinario .

    Definición:Es la introducción de un catéter o sonda hacia la vejiga a través delmeato urinario.

    Objetivos:1. Vaciar por completo la vejiga.2. Obtener muestras de orina.3. Medición exacta de diuresis.4. Facilitar durante cirugías la localización de la uretra.5. Resolver obstrucciones urinarias temporales, anatómicas o

    fisiológicas.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Bandeja. Material de aseo genital. Catéter urinario S.foley o nelatón. Paquete de ropa paño liso y perforado. Un apósito o compresa estéril.

    Un riñón estéril. Lubricante estéril. Guantes estériles. Jeringa de 10cc. Dos ampollas de agua destilada. Bolsa recolectora de orina.

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    Procedimiento.1. Verificar indicación.2. Reúna el equipo.3. Prepare el material y lleve el equipo junto al paciente y déjelo

    en un sitio seguro.4. Explique al paciente el procedimiento a realizar.5. Realice cama en dos tiempos e instale el biombo6. Realice aseo genital según técnica.7. Lávese las manos y ubíquese al lado del paciente.

    8. Colóquese los guantes estériles.9. Reciba el material que será presentado por el ayudante.

    10. Prepare el campo estéril.11. Coloque el paño perforado y la compresa sobre los genitales del

    paciente.12. Prepare el equipo sobre el campo estéril (riñón, jeringa, catéter

    vesical y bolsa recolectora).13. Cargue la jeringa con la cantidad de agua indicada en la sonda

    y cierre el extremo inferior de la bolsa recolectora de orina.14. Lubrique el extremo proximal de la sonda.15. Si es hombre: con la mano no dominante apoyada en la

    compresa traccione el prepucio hacia atrás para visualizar elmeato urinario.

    16. Sujete el pene con firmeza con los dedos pulgar e índice, enforma perpendicular, formando un ángulo de 90 gradosrespecto al cuerpo y realice una ligera tracción, introduzca lasonda suavemente hasta que fluya la orina (aproximadamente18 cms. hasta la bifurcación). Si encuentra resistencia en lauretra no fuerce la introducción, retire la sonda y notifique.

    17. Si es mujer: con la mano no dominante separe los labiosmayores apoyada en la compresa. Introduzca la sondasuavemente hasta que fluya orina (aproximadamente 7 cms..Si encuentra resistencia en la uretra no fuerce la introducción,retire la sonda y notifique.

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    18. Cuando observe la presencia de orina, introduzca la sonda 2 a2,5 cms. mas e infle el balón con la jeringa cargada con lacantidad indicada de agua.

    19. Conecte el extremo distal de la sonda a la bolsa recolectora de

    orina y situela por debajo del nivel de la vejiga y deslicesuavemente la sonda hacia el exterior hasta notar unaresistencia y manténgala en esta posición.

    20. Deje cómodo al paciente. 21. Retire el resto del equipo y llévelo al área sucia de la clínica,

    ordene y elimine el material según normas. 22. Realice registro correspondiente: fecha, hora, procedimiento,

    resultado, consignando las características y cantidad de orina.

    Recomendaciones:El cateterismo debe ser realizado por un profesionalcapacitado con el apoyo de un ayudante calificado.El tiempo de permanencia del catéter debe ser el mínimonecesario.

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    13. Técnica de medición de diuresis .Objetivos:

    1. Medir y vaciar la orina del recolector en forma oportuna yaséptica.

    2. Disminuir el riesgo de infección del tracto urinario asociada acatéter por ascenso de gérmenes vía intraluminal.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Guantes de procedimientos. Frasco graduado.

    Procedimiento:1. Lávese las manos.2. Colóquese guantes de procedimientos.3. Revise el circuito de drenaje, que esté libre de acodaduras

    y se mantenga la gradiente vejiga-recolector.4. Revisar que el recolector no esté en contacto con el piso.5. Destape el tubo de vaciado, evitando contaminarlo.6. Vacíe la orina del recolector, sin que el tubo de vaciado

    toque las paredes.7. Vacíe completamente la orina, cierre el tubo y déjelo

    protegido en su estuche protector.8. Retírese los guantes.9. Lávese las manos.10. Registrar el procedimiento.

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    14. Lavado intestinal // Enema evacuante .

    Definición:Lavado intestinal: Introducción de una solución liquida en el recto ycolon para estimular el peristaltismo por distensión del intestino.

    Enema evacuante : Introducción de una solución liquida, pero masreducida que en el lavado intestinal en recto y colon sigmoides para

    estimular el peristaltismo.Objetivos:

    1. Eliminar heces del recto, colon sigmoides y / o gran parte delcolon, con el fin de realizar:

    2. Preparación preoperatorio.3. Preparación para algunos estudios radiológicos o endoscópicos.4. Tratamiento del estreñimiento severo.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Bandeja. Irrigador con agua o solución tibia (lavado intestinal deaproximadamente 1,5 a 2 litros o enema evacuante).

    Pinza. Sonda rectal N’ 20 a 22 en adultos. Solución lubricante. Hule. Guantes desechables. Pechera plástica.

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    Papel higiénico. Chata, si el paciente no puede ir al baño. Biombo.

    Procedimiento.1. Verifique la indicación.2. Reúna el equipo.3. Prepare el material: lávese las manos, prepare la solución prescrita en

    el recipiente.4. Conecte la sonda al irrigador y deje cebado el equipo para eliminar el

    aire y deje pinzado el sistema.5. Lleve el equipo junto al paciente y déjelo en un lugar seguro.6. Prepare al paciente: Explique el procedimiento a realizar.

    7. Realice cama en dos tiempos e instale el biombo.8. Ayude al paciente a colocarse en posición Sims izquierdo, ubique elhule debajo de las nalgas para proteger las sabanas.

    9. Introduzca la sonda o enema.10. Despince la sonda, deje entrar el líquido en forma lenta, pinzando si

    fuese necesario.11. Al terminar el procedimiento el paciente irá al baño si su condición lo

    permite o se le colocará la chata y se dejará solo para darleprivacidad.

    12. Retire el equipo y llévelo al área sucia.13. Lávese las manos.14. Realice aseo genital, deje cómodo al paciente.15. Lleve el material sucio donde corresponda.16. Lávese las manos.17. Registre el procedimiento.

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    15. Aspiración de secreciones oro- traqueal y naso- traqueal .

    Definición:Es la extracción de las secreciones que obstruyen la vía aérea, a través deuna sonda de aspiración en aquellos pacientes que no pueden eliminarlaspor si mismos a través de la tos y expectoración.

    Objetivo:

    1. Eliminar las secreciones que obstruyen la vía aérea.2. Favorecer la ventilación pulmonar.

    3. Tomar muestras de secreciones para exámenes.4. Prevenir la infección por acumulo de secreciones.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Fuente de aspiración (central o motor). Frasco recolector. Conexiones estériles. Bandeja. Sondas de aspiración estériles. Guantes estériles. Gasas estériles. Ampollas de suero fisiológico o agua bidestilada. Cánula mayo. Riñón estéril. Toalla desechable. Recipiente para material cortopunzante.

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    Procedimiento:1. Valore la necesidad de aspirar: Aspire en caso de secreciones

    audibles durante la respiración o la auscultación.2. Reúna el equipo.3. Prepare el material.4. Lávese las manos5. Lleve la bandeja con el equipo junto al paciente y déjelo en

    lugar seguro.

    6. Una los tubos conectores al sistema de aspiración e instale elfrasco recolector, vierta en este suero fisiológico o aguabidestilada.

    7. Compruebe el funcionamiento del sistema y regule el flujo depresión del manómetro.

    8. Prepare al paciente: Explique al paciente (si esta consciente),que la aspiración aliviará su dificultad respiratoria, que elprocedimiento es incomodo y puede estimular los reflejos detos, arcadas y estornudos.

    9. Coloque al paciente consciente en posición semisentado con elcuello extendido. Si el paciente esta inconsciente colóquelo enposición lateral de cara a usted. Coloque un trozo de toalladesechable bajo la barbilla del paciente.

    10. Abra las ampollas de suero fisiológico o agua bidestilada, y dejeabierto un extremo del riñón estéril.

    11. Colóquese los guantes estériles y solicite al ayudante que lepresente la sonda de aspiración.

    12. Conecte la sonda al sistema de aspiración y pruebe supermeabilidad aspirando suero fisiológico o agua destilada.

    13. Aspiración nasotraqueal: Lubrique la punta de la sonda conagua estéril o suero fisiológico.

    14. Seleccione la fosa nasal más permeable.15. Sin aplicar aspiración introduzca la sonda y avance por el piso

    de la cavidad nasal.

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    16. Indique al paciente que efectúe respiraciones lentas yprofundas o tosa suavemente.

    17. Ocluya el orificio de succión de la sonda y aspire de formaintermitente durante 10 a 15 segundos, con movimientos

    rotatorios suaves, a la vez retirando la sonda.18. Limpie el tubo conector aspirando suero o agua destilada, cadavez que retire la sonda de la cavidad nasal.

    19. Realice el procedimiento a través de la otra fosa nasal si esnecesario.

    20. Deseche la sonda al terminar el procedimiento.21. Aspiración orotraqueal: Lubrique la punta de la sonda con

    agua estéril o suero fisiológico.22. Indique al paciente que saque la lengua, si este no pudiera

    hacerlo utilice un bajalengua o cánula mayo, avance la sondapor un lado de la boca, deslizándola lateral a la glotis, noaplique aspiración durante la inserción.

    23. Ocluya el orificio de succión de la sonda y aspire de formaintermitente durante 10 a 15 segundos, con movimientosrotatorios suaves, a la vez que va retirando la sonda.

    24. Limpie el tubo conector aspirando suero o agua destilada.25. Deseche la sonda al terminar el procedimiento.26. Coloque la punta de la conexión del sistema de aspiración en el

    riñón estéril.27. Deje cómodo al paciente. Entregue las indicaciones

    correspondientes.28. Retire el equipo. Lleve al área sucia de la clínica el material

    utilizado para su eliminación o lavado según normas delservicio.

    29. Lávese las manos.30. Realice registros correspondientes en la hoja de enfermería.

    Recomendaciones:1. Si es necesario realizar aspiración nasotraqueal y orotraqueal

    comenzar por la primera, puesto que en la cavidad oral lacontaminación es mayor.

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    2. Lavar el frasco recolector las veces necesarias y cambiar cada24 horas, si no dispone de set desechable.

    3. Cambio de conexiones cada 24 horas o según necesidad.

    16. Oxigenoterapia .Definición:Es la administración de oxigeno a través de bigotera,mascarilla convencional o mascarilla con reservorio, segúnsaturación.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Oxigeno central o balón de oxigeno. Humedificador. Agua bidestilada. Bigotera / mascarilla.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos.3. Lleve el equipo a la unidad del paciente.4. Coloque agua bidestilada en humedificador.5. Conecte humedificador al oxigeno.6. Conecte bigotera o mascarilla al humedificador.7. Regule oxigeno indicado.8. Si corresponde instalar mascarilla con reservorio, esperar

    que el reservorio se infle y luego colocar al paciente.9. Deje cómodo al paciente.10. Lávese las manos.11. Registre el procedimiento.

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    18.Desinfección del laringoscopio .Definición:Es el aseo y desinfección que se realiza después de haber utilizadoel laringoscopio.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Laringoscopio. Agua y jabón. Gasas. Apósitos. Alcohol al 70 %. Guantes de procedimientos. Envase o riñón para laringoscopio.

    Procedimiento:1. Desmonte la hoja del mango y retirar la ampolleta.2. Asee la hoja con agua y jabón, escobille si hubiese secreciones

    adheridas.3. Deje escurrir agua corriente, a través de la hoja del

    laringoscopio.4. Seque con gasa o compresa.5. Fije ampolleta, verificar su funcionamiento.6. Pase apósito humedecido con alcohol al 70% en un solo

    sentido, a cada hoja del laringoscopio.7. Espere que seque.8. Guarde en envase correspondiente.

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    19. Cambio del frasco de la trampa de agua .Definición:

    Es el cambio diario del frasco de trampa de agua, que deberealizarse, por personal capacitado.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Trampa de agua. Suero fisiológico o agua destilada (500 cc). Guantes de procedimientos. Dos pinzas Kelly.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos.3. Lleve el equipo a utilizar a la unidad del paciente.4. Pince el drenaje pleural con dos pinzas.5. Vacíe 500cc de suero o agua estéril a la trampa de agua que va a

    instalar.6. Retire el tapón del frasco del paciente.7. Coloque el tapón en el nuevo frasco preparado y asegure su

    hermeticidad.8. Verifique que la varilla quede sumergida 2 a 3 cms. en la solución

    del frasco.9. Despince el drenaje, constatando su permeabilidad por el

    movimiento de la columna de agua con la respiración.

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    10. Si va a cambiar el segundo frasco, agregue 1 litro de suero o aguaestéril.

    11. Retire la tapa del frasco intermedio y colóquela en el nuevo frascoasegurando su hermeticidad.

    12. Fije el tubo a la piel, para evitar que se traccione.13. Despince una vez conectados los frascos.

    14. Abra la aspiración y regúlela.15. Pegue una etiqueta en el primer frasco, indicando la cantidad de

    solución que puso.16. Deje cómodo al paciente.17. Mida el contenido del frasco que cambió (descuente la cantidad de

    solución que había en él).18. Retire el equipo.

    19. Lávese las manos.20. Registre el procedimiento y la cantidad y aspecto de líquidodrenado.

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    20. Técnica de curación de Traqueostomía.Definición:Es el procedimiento que se realiza para mantener la traqueostomía y su sistema de sujeción limpia y seca.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Equipo de curación. Suero fisiológico. Tórulas, gasas. Gasa rollo. Guantes de procedimientos.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos.3. Lleve el equipo a la unidad del paciente.4. Colóquese los guantes.5. Realice aspiración de secreciones según técnica, si es

    necesario.6. Suelte la cinta de la cánula externa, mientras realiza el

    procedimiento asegure con la mano la posición de lacánula para evitar su expulsión.

    7. Limpie la piel que rodea al ostoma con suero fisiológico,seque con gasa.

    8. Cubra con gasa alrededor de la cánula y asegure la cintacon nudo lateral.

    9. Deje cómodo al paciente.10. Retire el equipo.

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    11. Lávese las manos.12. Registre el procedimiento.

    21. Punción venosa .Definición:Procedimiento mediante el cual se punciona una vena periférica conuna aguja hipodérmica.

    Objetivos: Obtener muestras para exámenes de laboratorio. Administrar medicamentos.

    Sitios de punción: Venas del dorso de la mano. Venas del antebrazo. Venas del pliegue del codo.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo. Bandeja. Medicamentos o frascos de exámenes rotulados. Jeringa estéril de 5, 10 o 20cc. 2 agujas Nº 21. Riñón o palangana estéril. Almohadilla. Ligadura. Pechera plástica. Protector de plástico. Guantes de procedimientos. Tórulas. Alcohol al 70%. Caja para eliminar cortopunzante.

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    Procedimiento:1. Verifique indicación.2. Reúna el equipo.3. Prepare el material.4. Lávese las manos.5. Abra el riñón.6. Retire jeringa y agujas del envoltorio, colóquelas en el riñón.7. Si va a administrar medicamentos prepárelos según técnica.8. Tape el riñón y lleve el equipo junto al paciente.

    9. Informe al paciente sobre el procedimiento a realizar.10. Coloque al paciente en posición cómoda.

    11. Descubra el brazo y seleccione la vena a puncionar, coloque lacubierta de plástico y la almohadilla bajo la extremidad.

    12. Colóquese los guantes y ligue a lo menos 4 traveses de dedos sobre elsitio a puncionar.

    13. Palpe la vena a puncionar siguiendo el trayecto.14. Limpie la piel en una sola dirección, de distal a proximal, rote de

    posición la tórula y elimínela.15. Coloque otra tórula seca en su mano no dominante para usar al

    retirar la aguja. Pida al paciente que empuñe la mano.16. Puncione la vena: Con la mano diestra tome la jeringa. Con el pulgar

    de la otra mano fije la vena bajo el sitio a puncionar traccionandosuavemente hacia atrás la piel.

    17. Puncione la piel con la aguja en forma paralela al eje de la vena eintrodúzcase bajo la piel con el bisel hacia arriba.

    18. Canalice la vena cuidadosamente, aspire suavemente y extraiga lacantidad de sangre necesaria, pida al paciente que abra la mano ysuelte la ligadura.

    19. En caso de administrar medicamentos suelte la ligadura y luegoinyecte lentamente aspirando de vez en cuando para verificar queeste en la vena.

    20. Al retirar la aguja apoye suavemente una tórula seca y presione elsitio de punción hasta que cese el sangramiento.

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    21. Vacíe la muestra al frasco, suavemente por las paredes internas delfrasco, primero aquellas que requieren anticoagulante, tape y agitesuavemente el frasco si es necesario.

    22. Elimine el material.23. Deje cómodo al paciente.24. Retírese los guantes.25. Lávese las manos.26. Registre el procedimiento realizado.

    Recomendaciones: Lave la piel si es necesario. Cerciórese que la piel este sana.

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    22. Fleboclisis .Definición:Es la introducción de una solución directamente al espaciovascular a través de una vena.

    Objetivos:1. Corregir déficit de agua y electrolitos.2. Suministrar agua y electrolitos para cubrir necesidades de

    sostén.3. Mantener una vía venosa permeable.4. Administrar medicamentos.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Bandeja. Solución intravenosa. Riñón estéril. Jeringa de 20cc. Bajada de flebloclisis. Bránula. Gasa bránula y apósito transparente. Tórulas con agua, jabón y alcohol. Ligadura. Almohadilla. Tela adhesiva.

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    Tijera.

    Procedimiento:1. Verifique la indicación.2. Reúna el equipo.3. Prepare el material.4. Lávese las manos.5. Lave y seque el matraz.

    6. Limpie el gollete del matraz con tórulas con alcohol.7. Corte el gollete con tijera desinfectada con alcohol.

    8. Elimine el excedente de solución si corresponde.9. Prepare las ampollas de electrolitos y agregue al matraz, luego

    conecte al matraz de suero.10. Cuelgue el matraz en el porta-suero.11. Deje escurrir suero por la bajada, eliminando el aire.12. Informe el procedimiento a realizar.13. Lávese las manos y seleccione la vena a puncionar.14. Colóquese los guantes y puncione la vena, según técnica.15. Compruebe que la bránula este en vena, si es así, desligue y

    conecte la bajada, dejando pasar la solución lentamente.16. Coloque una gasa estéril sobre el sitio de inserción.17. Retírese los guantes.18. Fije con apósito transparente y tela.19. Coloque la fecha de instalación.20. Regule el goteo de la infusión.21. Deje cómodo al paciente.22. Elimine el material en el área sucia.23. Lávese las manos.24. Registre el procedimiento.

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    Recomendaciones:

    1. Recuerde que usted debe realizar el cálculo de goteopreviamente a la preparación e instalación de la fleboclisis.

    Calculo de goteo por minuto:

    Gotas por minuto = Total de solución a pasar en cc.Nº de horas x 3

    Microgotas por minuto = Total de solución a pasar en cc.Nº de horas.

    Tiempo que demora la solución en pasar:

    Nº de horas = Solución a pasar en cc.Nº de gotas x 3

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    23. Técnica punción arterial para extracción de sangre .Definición:Es la técnica donde se realiza la punción de la arteria, parala toma de exámenes.

    Destinado a: Profesionales.

    Equipo: Jeringa. Alcohol al 70%. Tórulas. Mariposa Nº21. Guantes de procedimientos. Tela. Recipiente con hielo. Heparina. Tapa.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos.3. Lleve el equipo a la unidad del paciente.4. Bañe las paredes de la jeringa con heparina y elimine el exceso.5. Elija el sitio a puncionar.6. Prepare el sitio a puncionar, lave con agua y jabón si es

    necesario, luego aplique alcohol.7. Colóquese los guantes.

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    8. Sostenga la extremidad elegida.9. Puncione en ángulo de 45º a 90º, según el sitio elegido, con el

    bisel hacia arriba, si no obtiene sangre en el primer intento,retire la aguja hasta el bisel y vuelva a introducirla

    lateralizando primero hacia un lado y luego hacia el otro.10. Una vez obtenida la muestra, retire la aguja y deséchela,elimine las burbujas de la jeringa, colóquele una tapa y déjelaen el envase con hielo.

    11. Presione la zona puncionada durante 5 minutos.12. Deje tórula en sitio puncionado.13. Retírese los guantes.14. Retire el material utilizado.15. Lávese las manos.

    16. Registre el procedimiento.

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    24.Hemoglucotest. Definición:Procedimiento por el cual se mide el nivel de glucosa en lasangre.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Equipo de hemoglucotest. Tórula. Lanceta. Cinta.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos.3. Lleve hacia la unidad del paciente el equipo mencionado.4. Encienda el equipo.5. Coloque la cinta en el equipo.6. Pinche un dedo con la lanceta.7. Reciba la sangre en el extremo de la cinta.8. Espere a obtener el resultado.9. Presione dedo con tórula.10. Retire el equipo utilizado.11. Lávese las manos.12. Registre el procedimiento y resultado del exámen.

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    25. Técnica para extraer sustancias o líquidos de ampollas .

    Objetivos:1. Extraer líquidos de ampollas para preparar soluciones

    medicamentosas.2. Extraer solución medicamentosa para ser administrada en

    un paciente.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Bandeja. Riñón estéril. Jeringa. Suero o agua en ampollas. Tórulas con alcohol. Ampolla con solución o medicamento. Caja para eliminar cortopunzante.

    Procedimiento:1. Verifique la indicación médica.2. Reúna el material.3. Lávese las manos.4. Arme la jeringa y colóquela en el riñón estéril.

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    5. Agite con su mano la ampolla para homogenizar su contenido.6. Limpie la ampolla y coloque una tórula seca alrededor del gollete

    de la ampolla protegiendo sus dedos pulgar e índice de la manodiestra.

    7. Rompa el gollete rápida y firmemente hacia fuera de las manospor contrapresión.

    8. Mantenga la ampolla en su mano o apóyela en una superficieplana insertando la aguja en el centro de la abertura sin tocar losbordes de esta.

    9. Succione el fármaco rápidamente tirando suavemente el emboloy extraiga solo la cantidad necesaria de solución.

    10. Mantenga el bisel de la aguja siempre cubierto por soluciónpudiendo inclinar la ampolla para ello. Si se aspiran burbujas de

    aire elimínelas retirando la aguja fuera de la ampolla, una vezextraído el total de la dosis.11. Sujete la jeringa con la aguja hacia arriba y golpee suavemente

    para que asciendan las burbujas, traccione el embolo y luegoempújelo para eliminarlas sin derramar solución.

    12. Cambie la aguja y elimine la utilizada en la caja de materialcortopunzante, deje la jeringa en el riñón y tápelo.

    13. Elimine la ampolla rota en recipiente para vidrios.14. Realice el procedimiento que corresponda según técnica.

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    26. Técnica para extraer liquido a frasco con tapa de goma .Objetivos:

    1. Introducir liquido a frasco sellado con técnica asépticapara reconstituir medicamentos en polvo.

    2. Extraer solución o medicamentos para ser administradas a unpaciente.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Bandeja. Riñón o palangana estéril. Jeringa estéril. Ampolla de suero o agua bidestilada. Tórulas con alcohol. Ampolla o frasco con medicamento. Caja para eliminar cortopunzante.

    Procedimiento:1. Verifique la indicación médica.2. Reúna el material.3. Lávese las manos.4. Arme la jeringa y colóquela en el riñón, con la cantidad de

    líquido necesaria para diluir, si corresponde.5. Agite con su mano el frasco para soltar el polvo u homogenizar

    la solución.

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    6. Retire la tapa metálica protectora que cubre la parte superiordel frasco y deje expuesta la tapa de caucho.

    7. Limpie la tapa de goma con tórula con alcohol y deje secar.

    8. Para reconstituir soluciones en polvo tome la jeringa ypuncione la tapa de caucho e inyecte la cantidad de líquidonecesaria para la dilución y retire la jeringa con aguja,dejándolas en el riñón.

    9. Agite el frasco hasta que quede totalmente disuelto elmedicamento en polvo.

    10. Limpie nuevamente la tapa de caucho del frasco, tome la jeringa y aspire la cantidad de aire equivalente al volumen de

    medicamento que se desea aspirar del frasco.11. Inserte la aguja en la tapa de caucho e inyecte el aire.12. Invierta el frasco mientras sujeta la jeringa y el embolo.

    Sostenga el frasco entre el dedo índice y el dedo medio yextraiga la cantidad de solución requerida. Mantenga el biselde la aguja siempre cubierto por solución pudiendo inclinar elfrasco para ello. Si se aspiran burbujas de aire elimínelasretirando la aguja fuera de la ampolla, una vez extraída el totalde la dosis.

    13. Cambie la aguja y elimine la utilizada en la caja de materialcortopunzante, deje la jeringa en el riñón y tápelo.

    14. Elimine el frasco en el recipiente para vidrio.15. Realice el procedimiento que corresponda según técnica.

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    27. Administración de medicamentos .

    Consideraciones generales:1. La indicación siempre debe estar escrita.2. Lávese las manos.3. Administre los medicamentos que usted preparó.

    4. No administrar medicamentos que no estén etiquetados.5. No administrar medicamentos que hayan cambiado de consistencia,color u olor.

    6. Si tiene dudas respecto del medicamento, consulte al médico ofarmacéutico.

    7. Nunca deje la medicina en el velador para que el paciente la tomeluego, usted debe comprobar que la tomó.

    8. Solo registre la administración de medicamentos una vez que hayasido ingerida o administrada al paciente.

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    28.Administración de medicamentos vía oral .Objetivos:

    Observar, comunicar y registrar efectos deseados yo adversos que se presenten. Administrar fármacos y/o soluciones con fines terapéuticos,

    respetando los 5 principios;1. Paciente correcto.2. Medicamento correcto.

    3. Vía de administración correcta.4. Dosis correcta.

    5. Horario correcto.

    Destinado a:Profesionales.Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Medicamento. Jeringa, gotario u otro pocillo. Tarjeta con indicación.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos.3. Lea la indicación de la tarjeta.4. Si el medicamento es líquido: Agite si es necesario, vacíe el contenido

    al vaso o jeringa, de la medicina al paciente.5. Si el medicamento viene en comprimidos, saque las tabletas

    colocándolas en la tapa del frasco o pocillo, de la medicina alpaciente.

    6. Registre.

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    7. Deje constancia en hoja de enfermería si hubo dificultad o reacciónespecial del paciente.

    8. Ordene las tarjetas en el tarjetero para el siguiente horario y guardeel equipo.

    29. Técnica de administración de medicamentos por vía oftálmica de ungüentos y colirios .

    Objetivo:Administrar medicamentos indicados en mucosa ocular.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Tórulas y gasas estériles. Suero fisiológico. Medicamento indicado. Guantes de procedimientos (2).

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento.2. Lávese las manos y colóquese los guantes.3. Realice aseo ocular según técnica.4. Retírese los guantes y deseche.5. Lávese las manos nuevamente y colóquese los guantes

    limpios.6. Incline hacia atrás levemente la cabeza del paciente.7. Separe suavemente los parpados y traccione el parpado

    inferior para descubrir el saco conjuntival.8. Aplicación de colirio : Con la otra mano mantenga el frasco

    cerca del ángulo del ojo, cuidando que la punta del frascoentre en contacto con el globo ocular y/o pestañas.

    9. Instile el numero prescrito de gotas en el saco conjuntival, nodeje caer gotas sobre la cornea.

    10. Deje de traccionar el parpado.

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    11. Permita al paciente que parpadee para distribuir mejor elmedicamento.

    12. Limpie el exceso de colirio con gasa estéril, desde el ángulointerno al externo.

    13. Aplicación de ungüento : Exprima una banda de pomada a lolargo del saco conjuntival, desde el ángulo interno al externocuidando que la punta del tubo no entre en contacto con elglobo ocular y/o pestaña.

    14. Suelte el parpado inferior.15. Permita que el paciente mantenga los ojos cerrados por uno o

    dos minutos.16. Retire el exceso de ungüento con gasa estéril del borde

    interno al externo.

    17. Deje cómodo al paciente.18. Retírese los guantes y lávese las manos.

    19. Registre el procedimiento.

    Observaciones: Evalúe efectos secundarios. El medicamento debe ser de uso exclusivo del paciente. Tenga cuidado de no presionar el globo ocular.

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    30. Técnica de administración de medicamentos por vía ótica .

    Responsables:Equipo de enfermería.

    Equipo: Bandeja. Tórulas estériles. Fármaco indicado.

    Guantes de procedimiento.

    Procedimiento:1. Explique el procedimiento al paciente.2. Lávese las manos.3. Lateralice al paciente con el oído a instilar hacia arriba.4. Colóquese los guantes.5. Traccione el pabellón auditivo externo hacia arriba

    ampliando el conducto.6. Limpie con tórula de algodón seco el conducto auditivo.7. Con el gotario, frasco regular o jeringa instile el número de

    gotas indicadas, manteniendo la cabeza del paciente fija.8. Mantenga al paciente lateralizado por un par de minutos.9. Retírese los guantes y lávese las manos.10. Registre el procedimiento.

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    31. Técnica de administración de medicamentos por vía aérea .

    Responsables: Equipo de enfermería.

    Equipo: Bandeja. Aerocámara. Inhalador.

    Guantes de procedimientos.

    Procedimiento:1. Explique el procedimiento al paciente.2. Lávese las manos.3. Lleve el equipo.4. Colóquese los guantes.5. Ubique al paciente en posición semisentado.6. Agite el inhalador indicado antes de colocarlo en la

    aerocámara.7. Acerque la aerocámara al paciente, cubriendo boca y nariz.8. Mantenga la cabeza y aerocámara en ángulo recto.9. Presione por una vez el inhalador y espere 10 segundos.10. Retire la aerocámara y espere unos minutos.11. Repita la acción anterior según indicación medica.12. Deje cómodo al paciente.13. Guarde el material.14. Retírese los guantes.15. Lávese las manos.16. Registre en hoja correspondiente.

    Observaciones:

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    En caso de aplicación directa de inhalación esta debehacerse en fase de inspiración, colocando la boquilla delinhalador en la boca del paciente.

    32. Técnica de administración de medicamentos por vía rectal .

    Responsables: Equipo de enfermería.

    Equipo: Bandeja. Guantes de procedimientos. Medicamento indicado. Vaselina.

    Sonda rectal según necesidad. 2 jeringas. Agua destilada o suero fisiológico. Receptáculo para desecho.

    Procedimiento:1. Explique el procedimiento al paciente.2. Lávese las manos.3. Colóquese los guantes.4. Coloque al paciente en posición Sims izquierda.5. Administre medicamento, si es supositorio, introduzca en

    el ano.6. Mantenga presión por unos segundos.7. Si es medicamento en solución, cargue la jeringa y conecte

    la sonda.8. Infunda el medicamento para eliminar el aire.9. Introduzca la sonda 3 a 5 cms.10. Administre el medicamento.11. Agregue 2 a 3 cc de agua destilada o suero fisiológico para

    arrastrar el resto del medicamento.12. Retire la sonda.

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    13. Deje cómodo al paciente.14. Retírese los guantes.15. Lávese las manos.16. Registre el procedimiento.

    33. Técnica para realizar electrocardiograma.

    Definición:El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividadeléctrica del corazón detectada a través de una serie de electrodoscolocados en la superficie corporal.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Electrocardiógrafo. Tórulas de algodón. Material conductor: agua, gel o alcohol.

    Procedimiento: 1. Explique al paciente el procedimiento.2. Exponga las muñecas y tobillos del paciente.3. Aplique la pasta conductora en la superficie del electrodo que entrara

    en contacto con la piel del paciente.4. Coloque los cuatro electrodos periféricos en las muñecas y tobillos del

    paciente. Si el paciente tiene una extremidad amputada, sitúe elelectrodo correspondiente a esa extremidad en el muñón. Si no haymuñón, coloque el electrodo en el tronco lo más próximo a laextremidad amputada.

    5. Conecte cada uno de los cables a su electrodo periféricocorrespondiente.

    Conecte el cable RA o rojo al electrodo de la muñecaderecha.

    Conecte el cable LA o amarillo al electrodo de la muñecaizquierda.

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    Conecte el cable LL o verde al electrodo del tobilloizquierdo.

    Conecte el cable RL o negro al electrodo del tobilloderecho.

    6. Descubra el tórax del paciente7. Limpie con una gasa con alcohol donde va a colocar los electrodos

    (con ello se disminuye la grasa de la piel y se facilita la conduccióneléctrica).

    8. Asegúrese de que cada cable este conectado a un electrodo. 9. Aplique la pasta conductora en el electrodo y coloque cada uno en el

    área torácica correspondiente. V1 4° espacio intercostal derecho, junto al esternón. V2 4° espacio intercostal izquierdo, junto al esternón.

    V3 en un lugar equidistante entre V2 y V4. V4 5° espacio intercostal izquierdo, en la línea medio clavicular. V5 5° espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior. V6 5° espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.

    10. Infórmele al paciente que se va a realizar el registro y que debequedarse tranquilo y sin hablar.

    11. Seleccione y registre las derivaciones, al menos 6 segundos cada una.12. Observe la calidad del trazado, si no es adecuada, repita el trazado.13. Al finalizar el procedimiento apague el equipo y retire los electrodos.14. Limpie la piel del paciente y déjelo cómodo.15. Retire y limpie el material. 16. Lávese las manos.17. Registre el procedimiento e identifique el trazado obtenido.

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    34. Desfibrilación // Cardioversión eléctrica.

    Objetivos:1. Lograr la despolarización definitiva.2.Finalizar inmediatamente la “fibrilación ventricular”, facilitando el

    establecimiento del ritmo sinusal.3. Convertir las taquidisritmias supraventriculares en un ritmo sinusal.

    Destinado a: Profesionales.

    Equipo: Desfibrilador con placas externas/ internas (esterilizado). Monitor y registro ECG. Almohadillas conductoras o medio conductor. Carro de Paro. Equipo de oxigenoterapia. Oxímetro de pulso.

    Procedimiento:1. Verifíquese la fibrilación ventricular en el electrocardiograma

    (ECG), correlacionarla con el estado clínico del paciente.2. Prepárese para la Desfibrilación o Cardioversión.3. El paciente debe tener vía venosa permeable.4. Vía aérea permeable, sin prótesis, con oxigeno.5. Idealmente debería estar en ayunas.6. Carro de paro preparado para ser utilizado.7. Mantenga monitor prendido.8. Administre medicamentos indicados por el médico.9. Coloque bastante gel en las paletas.10. Cargue los joules indicados por el médico.

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    11. Aléjese de la cama y ordenar que el personal se mantenga alejadodurante la descarga.

    12. Repita el procedimiento si es necesario.

    13. Cuidados posterior al procedimiento: Permeabilidad de la vía aérea. Frecuencia y profundidad de la respiración. Mantener monitorizado al paciente. Mantener con control de signos vitales horario. Evaluar la piel del tórax para detectar quemaduras.

    14. Realice electrocardiograma posteriormente.15. Deje cómodo al paciente.

    16. Lávese las manos.17. Registre el procedimiento.

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    35. Técnica de preparación preoperatoria.

    Consideraciones generales: Deberá estar por escrito las condiciones y características de lapreparación preoperatorio en relación:

    1. Al paciente: Ayuno al menos 6 horas. Bañado. Aseo de la zona a operar previo al traslado. Corte de vello, si es necesario. Sin joyas. Sin prótesis dental. Uñas limpias, cortas, sin barniz, sin maquillaje. Camisa sin fibra sintética. Gorro desechable. Verificación de evacuación vesical e intestinal. Dos brazaletes de identificación, que consigne: nombrecompleto, Nº ficha, Rut, diagnóstico, peso, talla, grupo y Rh.

    Control de signos vitales. Formulario de preparación preoperatorio completo, con firmade responsable.

    Hemoglucotest en pacientes diabéticos. Vendas elásticas estériles en operaciones que lo requieran.

    2. Al traslado: Usar carro limpio y ropa limpia de cama. Trasladar al paciente con ficha clínica, hojas de enfermería,radiografías, scanner.

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    El paciente deberá ser acompañado por el personal quecorresponda según su complejidad.

    Formulario de consentimiento informado, firmado porpaciente y/o familiares.

    36. Técnica de curación herida plana.

    Objetivo:Prevenir infecciones asociadas a manejo de herida operatoria.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo Bandeja. Povidona. Suero fisiológico. Guantes estériles. Pinzas. Tórulas estériles. Apósitos. Tela.

    Procedimiento:1. Explique el procedimiento al paciente.2. Lávese las manos.3. Lleve el equipo a la unidad del paciente.4. Prepare su material.5. En curación plana, puede curar con guantes o sólo con

    pinzas.

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    6. Retire apósitos de la herida, eliminándolos al basurero.7. Lávese las manos.8. Colóquese guantes o use pinzas.9. Valore la herida.

    10. Pincele con povidona o suero fisiológico, desde el centrohacia los bordes.

    11. Seque la herida con tórula.12. Coloque gasa o apósito según corresponda.13. Retírese los guantes.14. Fije con tela.15. Deje cómodo al paciente.16. Retire el material.17. Lávese las manos.

    18. Registre el procedimiento.

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    37. Técnica de curación herida infectada .

    Objetivo:Ayudar a disminuir la infección de la herida operatoria.

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos.

    Equipo: Guantes estériles. Guantes de procedimientos. Bandejas estériles. Suero fisiológico o ringer tibio. Povidona. Gasas y apósitos estériles. Tela.

    Procedimiento:1. Explique el procedimiento al paciente.2. Lávese las manos.3. Lleve el equipo hacia la unidad del paciente.4. Prepare su material.5. Colóquese guantes de procedimientos y retire apósitos.6. Lávese las manos.7. Colóquese guantes estériles.8. Pida al ayudante que vacíe povidona en la bandeja. Con un

    apósito pincele alrededor de la herida, haciendo campo.

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    9. Pida que ayudante irrigue herida con suero tibio, para soltargasas si están adheridas.

    10. Lave por arrastre.11. Si tiene indicación médica, realice debridamiento mecánico.

    12. Lave con abundante suero tibio.13. Seque con gasa suavemente, no frote.

    14. Deje la herida con gasa con suero o según indicación médica.15. Coloque apósito.16. Retírese los guantes.17. Fije con tela.18. Retire el material.19. Lávese las manos.20. Registre el procedimiento.

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    38. Toma cultivo de herida .

    Destinado a: Profesionales. Técnicos Paramédicos

    Equipo: Guantes de procedimientos. Frasco de cultivo.

    Procedimiento:1. Explique el procedimiento al paciente.2. Lleve el equipo a la unidad del paciente.3. Colóquese los guantes.4. Realice curación según técnica.5. Pida a ayudante que tome cultivo de la herida, ejecutando

    movimientos en zig-zag.6. Si la herida es profunda, debe aspirarse con jeringa u obtener

    tejido para su cultivo.7. Termine curación según técnica.8. Retire el material.9. Lávese las manos.10. Registre el procedimiento donde corresponda.

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    39. Aseo de pacientes.

    a) Aseo matinal .Definición:Es aquel procedimiento matinal en que se realiza un aseoparcial al paciente, cuando se encuentra imposibilitado de hacerlopor si mismo y en circunstancias que no sea factible realizar el baño

    en ese momento.

    Objetivos:1. Estimular hábitos de higiene.2. Proporcionar un ambiente de bienestar al paciente.

    Equipo: Bandeja. Útiles de aseo del paciente. Guantes de procedimientos. Riñón. Toalla. Recipiente. Jarro con agua tibia. Lavatorio. Vaso con agua. Pechera plástica.

    Procedimiento:1. Explique el procedimiento al paciente.2. Lávese las manos.

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    3. Póngase guantes y pechera plástica.4. Explique al paciente lo que va a realizar.5. Reúna el material.6. Prepare el ambiente de trabajo.

    7. Limpie y despeje la mesa clínica8. Prepare al paciente.

    9. Coloque toalla sobre el pecho del paciente.10. Aseo de boca: Si el paciente puede lavarse los dientes por si

    solo, se le pasa el cepillo con pasta, vaso de agua y riñón. Delo contrario realizar aseo de cavidades con guantes.

    11. Saque la camisa, cubra el pecho con toalla, lave la cara,cuello y orejas.

    12. Seque.

    13. Deje cómodo al paciente,

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    b. Aseo de cavidades .

    Objetivos: Limpiar las cavidades. Evitar infecciones. Dar confort al paciente.

    Equipo: Bandeja. Riñón. Toalla. Guantes de procedimientos. Pinzas. Frasco con torulas redondas y alargadas. Basurero.

    Procedimiento:1. Boca: 2. Explique el procedimiento al paciente.3. Lávese las manos según técnica.4. Reúna el material.5. Proteja el tórax del paciente con una toalla.6. Tome una tórula con la pinza o guantes, sumérjala en la

    solución a utilizar, escúrrala y proceda a asear los labiosdesprendiendo las sustancias que puedan habersedepositado en ellos, repetir las veces que sea necesario.

    7. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidadbucal y encías. Para la dentadura usar una tórula

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    desplazándola en el sentido del diente una sola vez, luegoreemplazar por otra.

    8. Asee la lengua utilizando el mismo tipo de tórula, pedir alpaciente que saque la lengua hacia fuera y limpiar desde la

    base al extremo en toda su superficie, arrastrando elmaterial saburral que la cubre.9. Lubrique los labios si es necesario.10. Nariz:11. Use tórulas alargadas, empaparlas en la solución, escurrir e

    introducir suavemente en la fosa nasal en forma rotatoriapara eliminar la mucosidad, repetir cambiando de tórulacuantas veces sea necesario en cada fosa nasal.

    12. Oídos:

    13. Use tórulas alargadas húmedas. 14. Limpie el pabellón auricular, haciendo hincapié en lospliegues y región retroauricular.

    15. Proceda a asear el conducto auditivo externo, con tórulasigualmente humedecidas introduciéndolas en formarotatoria.

    16. Si es necesario puede usarse para esta caso tórulas conlubricante.

    17. Ojos: 18. Use tórulas redondas. 19. Con la tórula humedecida con la solución a utilizar, limpiar

    primero las secreciones acumuladas en el ángulo interno delojo.

    20. Proceda enseguida a limpiar desde el ángulo interno alexterno.

    21. Repetir hasta lograr un aseo acabado de ellos. 22. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica, haga

    inclinar la cabeza al paciente ligeramente hacia atrásdejando caer la gota en el centro del ojo, luego pida alpaciente que cierre los parpados.

    23. Retire el material. 24. Lávese las manos. 25. Registre en hoja de enfermería, el procedimiento y las

    observaciones.

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    c. Aseo genital .

    Definición:Procedimiento tendiente a eliminar secreciones ymicroorganismos de los genitales externos.

    Objetivos:1. Limpiar región genital externa.2. Fomentar hábitos higiénicos.3. Preparar al paciente para otras técnicas.

    Equipo: Bandeja. Superficie plástica. Dos jarros medianos (agua tibia, agua tibia jabonosa). Basurero. Papel higiénico. Pechera plástica. Tórulas de algodón grande. Chata. Guantes de procedimientos.

    Procedimiento:1. Lávese las manos.

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    2. Reúna el equipo y llévelo a la unidad del paciente.3. Explique al paciente el procedimiento a realizar.4. Despeje el velador o mesa y ubique su bandeja.5. Colóquese guantes de procedimientos.

    6. Confeccione cama partida.7. Coloque una superficie plástica en región dorso lumbar y deje alpaciente en posición ginecológica.

    8. Coloque la chata.9. Lávese las manos.10. Descubra la zona genital.11. Coloque tórulas grandes en zonas inguinales.12. Colóquese guantes de procedimientos.

    13. En la mujer : Separe los labios mayores y deje caer un chorro de agua jabonosa, alcanzando la región interna de los muslos.

    Limpie usando tórulas empapadas con solución jabonosapara cada labio y otra para el centro de los genitales,desde adelante (por encima de la región uretral), haciaatrás (orificio anal), ocupando una tórula por vez, lasveces que sea necesario.

    Enjuague dejando caer abundante agua corriente hastaeliminar completamente el jabón.

    Seque la zona genital con toalla de papel.

    14. En el hombre :

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    Sujete el pene con una mano, retraiga el prepucio consuavidad hasta donde alcance, deje caer un chorro deagua jabonosa abarcando el área genital.

    Limpie con torulas empapadas en solución jabonosa

    desde el extremo distal hasta la base del pene, conmovimientos circulares y firmes, luego limpie el resto dela zona perineal, ocupando una tórula por vez, las vecesque sea necesario.

    Enjuague dejando caer abundante agua corriente hastaeliminar completamente el jabón.

    Vuelva el prepucio a su lugar. Seque la zona genital con toalla de papel.

    15. Deje cómodo al paciente, ordene la cama y la unidad.

    16. Retire el material, llévelo al área sucia.17. Retírese los guantes y pechera.

    18. Lave y guarde el material19. Lávese las manos.20. Registre el procedimiento.

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    d. Lavado de cabello en cama .

    Definición:Es el lavado de cabello que se realiza al pacientepostrado y cuando su estado de incapacidad no le permitehacerlo por si solo.

    Objetivos:1. Proporcionar bienestar al paciente.2. Estimular la circulación sanguínea del cuero cabelludo.3. Eliminar secreción sebácea del cuero cabelludo.4. Estimular hábitos de higiene.5. Evitar el crecimiento de parásitos.

    Equipo: Jarro de 5 litros con agua tibia. Recipiente. Jarro de 1 litro. Bandeja. Champú. Superficie plástica. Toalla. Tórulas de algodón. Secador de pelo. Guantes de procedimientos. Peineta. Pechera plástica.

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    Procedimiento:1. Reúna el equipo.2. Verificar si existe alguna contraindicación para el lavado o para la

    posición a adoptar.3. Explique al paciente lo que va a realizar.

    4. Despeje el velador o la mesa del paciente y coloque el equipo.5. Coloque jarro y recipiente en el piso.

    6. Lávese las manos.7. Coloque al paciente en posición diagonal cuidando que la cabeza

    quede al borde de la cama.Ubique la almohada bajo los hombros.8. Coloque toalla y superficie plástica sobre los hombros.9. Acomode la superficie plástica en forma de canaleta e introduzca su

    extremo distal en el recipiente.10. Coloque tórulas de algodón en los oídos.11. Colóquese los guantes de procedimiento y pechera.12. Lave el cabello: Moje el cabello con el jarro de 1 litro con agua tibia.

    Aplique champú, frote y realice movimientos circulares y suavescon la yema de los dedos en todo el cuero cabelludo, empezando porla zona frontal y siguiendo hacia atrás. Enjuague las veces que seanecesario.

    13. Prepare al paciente para secar el cabello: Retire tórulas de los oídos,enrolle la superficie plástica hacia el recipiente, déjelo dentro de el:Siente al paciente envolviéndole la cabeza con la toalla. Paraterminar de secar el cabello, use secador a una temperaturaintermedia y cambie con frecuencia la zona de aplicación de calor,peine o ayude apeinarse al paciente.

    14. Deje cómodo al paciente, ordene la cama y la unidad.15. Retire el material.16. Retírese los guantes y pechera.17. Lávese las manos.

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    18. Registre el procedimiento.

    e. Baño en cama .

    Definición:Es el baño que se realiza al paciente cuando su estadode incapacidad no le permite hacerlo por si solo.

    Objetivos: Estimular la eliminación a través de la piel. Estimular la circulación periférica. Proporcionar comodidad y bienestar al paciente. Mejorar la auto imagen. Enseñar y fomentar hábitos de higiene. Observar el estado general de la piel y grado de

    movilidad.

    Equipo: Lavatorio. Jarro de 5 litros con agua tibia. Un recipiente para eliminar agua sucia. Bandeja. Riñón. Útiles de aseo. Paño de aseo. Toalla. Tijera o cortaúñas. Guantes de procedimientos. Hule. Pechera plástica. Camisa o pijama limpio. Sábanas limpias.

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    Biombo.

    Procedimiento:1. Reúna el equipo.2. Explique al paciente lo que va a realizar y solicite su cooperación.3. Despeje el velador o la mesa del paciente.4. Prepare el ambiente de trabajo : Lleve bandeja y colóquela en el

    velador o mesa del paciente, ubique jarro con agua tibia y

    recipiente, ubique el biombo para aislar al paciente.5. Prepare la cama : Suelte la ropa de cama en todos los bordes.Retire cubrecamas y frazadas (deje solo una) doblándolas ydejándolas en la mesa. Doble la sabana superior sobre la frazadahacia la parte inferior de la cama. Lávese las manos y colóqueselos guantes.

    6. Realice aseo de cavidades.7. Lave cara y cuello : Coloque la toalla sobre el tórax, cuidando de

    proteger la almohada. Coloque agua tibia en el lavatorio yacérquelo al paciente para que compruebe la temperatura.Humedezca el paño de aseo e imprégnelo con jabón. Jabone cara ycuello, enjuague el paño de aseo y cambie el agua. Enjuague caray cuello con el paño de aseo y seque prolijamente.

    8. Lave brazos : Retire la camisa sin destapar al paciente, coloquehule bajo el brazo a lavar. Jabone brazo desde mano a axila, luegoenjuague y seque, coloque desodorante, cubra el brazo con ropa decama. Cambie el agua del lavatorio y realice el mismoprocedimiento con el otro brazo. Corte uñas si es necesario.

    9. Lave tórax y abdomen : Cubra el tórax con toalla y doble la ropa decama hacia atrás hasta el pliegue inguinal. Coloque el hule bajo eltorso del paciente, jabone al paciente por debajo de la toalla,enjuague y seque. Cambie el agua.

    10. Lave espalda y glúteos : Coloque al paciente en decúbito ventral olateral con la espalda hacia usted, cubra al paciente con la toalla,

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    jabone hasta la región glútea del paciente por debajo de la toalla.Enjuague y seque prolijamente. Retire el hule.

    11. Lubrique piel con crema hidratante si es necesario . Coloque camisalimpia. Cambie el agua.

    12. Lave piernas y muslos : Descubra una pierna y proteja los genitalescon un ángulo de la sabana, manteniendo cubierta la otra pierna.Coloque hule debajo de la pierna, cubra la pierna con la toalla.Jabone muslo, pierna y finalmente pie. Enjuague y sequeespecialmente en zonas interdigitales. Si es necesario realice el

    lavado de pies aparte, sumergiéndolos en el lavatorio. Corte uñassi es necesario en forma recta, lubrique el pie y región maleolar.Cambie el agua, repita lo mismo con la otra pierna.

    13. Realice aseo genital según técnica .14. Deje cómodo al paciente : Cambie sabanas según técnica y termine

    de hacer la cama. Coloque la parte inferior del pijama al paciente.15. Retire el equipo : Lleve el material al área sucia de la clínica. Lave

    y guarde el material ordenadamente. Retírese los guantes ypechera. Lávese las manos.

    16. Registre la actividad realizada .

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    40.Confección de cama.

    Objetivos:1. Preparar cama cómoda y segura para recibir al

    paciente.

    2. Fomentar hábitos de higiene.3. Ayudar y favorecer la necesidad de reposo.

    4. Proporcionar un ambiente terapéutico agradable.

    Equipo: Dos sabanas. Dos frazadas. Cubrecama. Una almohada. Una funda. Un paño para aseo.

    Procedimiento:1. Lávese las manos según técnica.2. Reúna el material.3. Lleve el equipo a la unidad.4. Prepare sabanas, frazadas y cubrecama doblándolas en

    cuatro partes.5. Limpie el colchón con paño de aseo.6. Coloque la sabana de abajo ubicándola en el 1/3 medio de la

    cama, luego ábrala hacia arriba y hacia abajo. Fije extremoshaciendo el ángulo correspondiente.

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    7. Coloque segunda sabana, desdoble igual a la anterior, midapara centrar a los pies de esta, fije haciendo ángulos.

    8. Coloque frazadas y cubrecama de la misma forma que lasegunda sabana fijándolas a la parte de los pies.

    9. En el extremo superior, doble el cubrecama hacia adentro,cubriendo las frazadas.

    10. Doble el extremo superior de la sábana por sobre elcubrecama.

    11. Coloque la funda a la almohada y colóquela en el lugarcorrespondiente.

    12. Retire el equipo.13. Lávese las manos.

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    41. Cambio de ropa de cama con paciente.

    Objetivos: Proporcionar bienestar al paciente. Fomentar hábitos de higiene. Ayudar y favorecer la necesidad de reposo.

    Equipo: Paños de aseo. Bolsa de papel. Dos sábanas dobladas en cuatro. Funda. Guantes de procedimientos. Bolsa de nylon grande.

    Procedimiento:1. Explique al paciente el procedimiento a realizar.2. Reúna el material.3. Lávese las manos.4. Lleve el equipo a la unidad y déjelo sobre la mesa.5. Suelte la ropa de cama en todos los extremos.6. Retire la almohada y déjela en la mesa, limpie el cubrecama

    con el paño de aseo arrastrando para eliminar residuos a labolsa de papel.

    7. Retire el cubrecama doblándolo en cuatro y déjelo sobre lamesa.

    8. Retire las frazadas una a una doblándolas en cuatro, déjelassobre la mesa.

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    9. Pídale al paciente que se ubique a un lado de la cama,ayúdele de ser necesario.

    10. Doble la sabana sobre el.11. Ubíquese en el lado libre de la cama, y enrolle la sábana de

    abajo plegándola hacia el paciente.12. Limpie el colchón con paño de aseo eliminando los residuos enbolsa de papel.

    13. Extienda sabana limpia sobre el colchón. Mida arriba yabajo, haga ángulo y fije.

    14. Pida al paciente que se movilice hacia el lado limpio de lacama, manteniéndolo cubierto con la sábana, ayúdele.

    15. Retire sábana sucia plegándola y deposítela en bolsa nylon,limpie el colchón.

    16. Extienda sábana limpia de abajo, sobre el colchón, fije en losextremos, haciendo ángulos.

    17. Coloque sábana limpia sobre el paciente y extienda unafrazada sobre ella.

    18. Retire sábana sucia recogiéndola o fraccionándola hacia lospies o hacia el lado.

    19. Enrolle sábana sucia y deposítela en bolsa nylon.20. Pida al paciente que se desplace hacia el centro de la cama,

    ayúdele si es necesario.21. Cambie la funda de la almohada y colóquesela al paciente

    dejándolo cómodo.22. Coloque el cubrecama y termine de hacer la cama fijando en

    ángulo los extremos a los pies. Realice los doblecescorrespondientes en el borde superior.

    23. Compruebe que la ropa este lo suficientemente suelta comopara permitir el movimiento de los pies del paciente.

    24. Ordene la unidad, retire el equipo y la ropa sucia.25. Lávese las manos.26. Registre el procedimiento.

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    42. Cama de anestesia .

    Objetivos:1. Preparar cama cómoda y segura para recibir al

    paciente.2. Fomentar hábitos de higiene.3. Ayudar y favorecer la necesidad de reposo.4. Proporcionar un ambiente terapéutico agradable.

    Equipo: Dos sábanas. Una funda. Un paño para aseo. Bolsa de nylon.

    Procedimiento:1. Lávese las manos según técnica.2. Reúna el material.3. Lleve el equipo a la unidad.4. Retire cubrecama y frazadas doblándolas en cuatro y déjelas

    sobre la mesa.5. Retire sábanas sucias y elimínelas en la bolsa de nylon.6. Limpie el colchón con paño de aseo.

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