manual muscular del hombro

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  • 8/3/2019 Manual Muscular Del Hombro

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    Dra. Delky MezaM.R.I. Fisiatra

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    Flexores

    ExtensoresAbductoresAductoresRotadores internosRotadores externos

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    FLEXORES: Coracobraquial Pectoral mayor Deltoides anterior Bceps

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    Extensores:

    Dorsal ancho (m. latsimo del dorso) Deltoides: fibras posteriores Redondo mayor Triceps braquial: cabeza larga

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    Abductores: Supraespinoso Deltoides Bceps: cabeza larga

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    Aductores: Pectoral Mayor Redondo mayor Dorsal ancho (latsimo del dorso) Trceps: cabeza larga Bceps: cabeza corta

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    Rotadores Externos: Redondo menor Deltoides: fibras posteriores Infraespinoso

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    Rotadores Internos: Pectoral mayor Dorsal ancho (latsimo del dorso) Deltoides: fibras anteriores Subescapular Redondo mayor

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    PorcinPorcin anterior:anterior:Borde anterior ylateral de la

    clavcula

    Porcin media:Porcin media:Acromion: bordelateral y superior

    Porcin posterior:Porcin posterior:Espina escapular:borde inferiordel bordeposterior

    Tuberosidaddeltoidea delhumero

    n. axilar, C5,C6 Porcin anterior:Porcin anterior:flexin y rotacininterna del

    hombro

    Porcin media:Porcin media:Abduccin delhombro

    Porcin posterior:Porcin posterior:Extensin yrotacin externadel hombro

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    INCAPACIDAD DE ELEVAR EL BRAZO ENABDUCCIN CONTRA LA GRAVEDAD

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    SUPERIOR:SUPERIOR:Cabeza clavicular:Cabeza clavicular:Cara anterior de lamitad medial de laclavcula

    INFERIOR:INFERIOR:CabezaCabeza esternocostalesternocostal::

    Cara anterior delesternn,seis primeros cartlagoscostales y aponeurosisdel msculo oblicuoexterno

    +anterior ycaudal

    Labio lateraldel surcointertuberculardel hmero

    +posterior ycraneal

    n. pectoral,lateral,C5,C6,C7

    C6,C7,C8,T1

    Rotacin internaAduccinhorizontal delhmero hacia elhombrocontralateralFlexiona elhombro

    Aduccin oblicuadel hmero haciala cresta iliacaopuesta

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    DEBILIDAD: Disminuye la capacidad de llevar elbrazo en abduccin de un lado al otro, haciendo

    difcil tocar con la mano el hombro contralateral.Reduce la fuerza de flexin y de rotacin interna

    ACORTAMIENTO: Disminuida la amplitud delmovimiento en abduccin horizontal y rotacin externadel hombro.

    MANTIENE AL HOMBRO EN ROTACIN INTERNA YADUCCIN

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    DEBILIDAD: Disminuye la aduccin oblicua hacia lacadera contralateral. Se ven dificultados los movimientos

    de golpear y coger cualquier objeto grande y presadocon ambas manos a la altura de la cintura

    ACORTAMIENTO: ocasiona una depresin hacia delantede la cintura escapular por la traccin del pectoral mayorsobre el hmero.

    LIMITADOS LOS MOVIMIENTOS DE FLEXION YABDUCCIN SOBRE LA CABEZA

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    El brazo debe caer ala mesa, sin rotacin

    del troncoEl brazo cae sobre lamesa, siempre con el

    dorso plano

    Si el brazo cae al nivel dela mesa se habla delongitud excesiva

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    Vrtice de laapfisiscoracoides

    Mitad delhmero,superficie medial

    N.MusculocutaneoC6,C7

    Flexin yaduccin delhombro

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    DEBILIDAD: Reduce lafuerza de flexin y

    supinacin completa del

    hombro, como al peinarse

    ACORTAMIENTO: Depresin

    de la apfisis coracoidescuando el brazo est abajo

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    Cabeza cortaCabeza corta:Vrtice de laapfisis

    coracoides

    Cabeza larga:Cabeza larga:Tubrculosupraglenoideode la escapula

    Tuberosidadradial yaponeurosis delm. Braquial

    n. Msculocutaneo

    Ayuda en laabduccin cuandoel hmero esta enrot. Ext.

    Flexiona elhombro.

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    Apfisisespinosas de las6 ltimas

    vertebrastorcicas,

    tres ltimascostillas

    Fascia toraco-lumbar

    Cresta iliaca

    Suelo del surcointertuberculardel hmero

    n. ToracodorsalC6,7,8

    Con su origenfijo: extensin,aduccin y

    rotacin internadel hombro

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    Cara superficialdel nguloinferior de la

    escapula y bordelateral inferior

    Tubrculo menordel hmero

    N. Subescapularinferior, C5,6,7

    Rotacin interna,aduccin yextensin del

    hombro.

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    DEBILIDAD: Disminuyela fuerza de la rotacin

    interna, as como laaduccin y la extensin

    del hombro

    ACORTAMIENTO: Evitael arco completo de larotacin externa y la

    abduccin del hmero

  • 8/3/2019 Manual Muscular Del Hombro

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    Cabeza larga:Cabeza larga:Tubrculoinfraglenoideode la escapula

    Cabeza lateral:Cara post. del hmeropor encima del surcodel nervio radial

    Cabeza medial:Cara post del hmeropor debajo del surcodel nervio radial

    Cara posteriordel olecranoncubital y fasciaantebraquial

    N.radial, C6,7,8,T1

    Participa en laaduccin yextensin de laarticulacin del

    hombro

    Principal extensor delcodo

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    Fosasupraespinosade la escapula

    Carilla superiordel tubrculomayor del hmero

    y cpsula articulardel hombro

    n. supraescapular,C4,5,6

    Abduccin delhombro

    Estabilizacindel la cabezadel hmero ensu cavidaddurante elmovimiento

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    El brazo a un lado, lacabeza y el cuello

    extendidos y flexionadoslateralmente hacia elmismo lado: la cara

    mirando al lado contrario

    A fin de relajar el m.

    trapecio y poder palparel supraespinoso

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    Fosainfraespinosa dela escapula

    Carilla media deltubrculo mayordel hmero ycapsula articular

    n. SupraescapularC5, 6

    Rotaexternamente laarticulacin delhombro

    Estabiliza lacabeza delhmero en sucavidad duranteel movimiento

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    Parte superiordel borde lateralde la escapula

    Carilla inferiordel tubrculomayor delhmero y capsulaarticular

    n. axilar, C5,6 Rotaexternamente laarticulacin delhombro

    Estabiliza lacabeza delhmero en sucavidad duranteel movimiento

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    DEBILIDAD:Hmero en

    posicin derotacininterna.

    Se hace

    imposible larotacinexterna encontra de lagravedad

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    Origen Insercin Inervacin Accin

    Fosasubescapular

    Tubrculo menordel hmero ycpsula articular

    n. Subescapularsuperior einferior, C5,6,7

    Rotacin internadel hombro

    Estabiliza lacabeza delhmero en sucavidad duranteel movimiento

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    Debilidad: reducida la capacidad de realizar

    rotacin interna como aduccin del hombro(los rotadores mediales son potente aductores)

    Acortamiento: limitacin del arco de flexindel hombro sobre la cabeza como el derotacin externa

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    ROTADORES INTERNOS ROTADORES EXTERNOS

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    NORMA

    A

    NORMAL

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    GRACIAS