manual operativo del cets

ELABORO: DRA. DORIS GUZMAN RAMON RESPONSABLE DEL BANCO DE SANGRE

REVISO: DR. AGUSTIN OCEJO RODRIGUEZ DIRECTOR DEL CENTRO ESTATAL DE TRANSFUSIÓN SANGUINEA

AUTORIZO: DR. AGUSTIN OCEJO RODRIGUEZ DIRECTOR DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA

DOCUMENTO: MANUAL OPERATIVO DE UNIDAD ORGANICA.

ORIGINADOR: DEPARTAMENTO DE BANCO DE SANGRE

EN VIGOR: FECHA: REVISION: 01 CLAVE: MAOPBS-01

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MANUAL

DE

ORGANIZACION

INDICE

I.- OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRA NSFUSIÓN

SANGUÍNEA

II.- PRESENTACION

III.- MARCO HISTORICO

IV.- MARCO JURIDICO

V.- INTRODUCCION

VI.- OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRAN SF. SANGUINEA

VII.- ATRIBUCIONES Cap. III

VIII.- DE LA LEY GENERAL DE SALUD DE LA DISPOSICION DE O RGANOS Y TEJIDOS PARA FINES TERAPEUTICOS:

IX.- ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL.

X.- ESTRUCTURA ORGANIGRAMA

1.- Director General

2.- Administración

3.- Dpto. Normatividad en Bancos de Sangre

5.- Responsable de Banco de Sangre

1.1.- Medico Selección del Donador 1.2 .- Verificador Sanitario 1.3. - Dictaminado 1.4 . -Depto. de Capacitación 1.5.- Area de Toma de Muestra 1.6.- Area de Flebotomía 1.7.- Area de Inmunohematologia 1.8. - Área de Fraccionamiento y Conservación 1.9. - Área de Serología 2.1.- Recursos Humanos (se recibe apoyo de Hospital General en control de asistencias). 2.2.- Trabajo Social 2.3.- Depto. de Contabilidad de Unidades 2,4.- Depto. de Ingreso y Egreso de Unidades 2.5.- Control de Informes de Ingresos y Egresos de Unidades del Estado 2.6.- Departamento de Apoyo Administrativo 2.7.- Almacén General 2.8.- Operador de. Vehículo 2.9.- Servicios Generales

DOCUMENTO: MANUAL OPERATIVO DE UNIDAD ORGANICA

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CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA (C.E.T.S)

I.- OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRAN SFUSIÓN

SANGUÍNEA.

Lograr que las acciones de captación, uso y distribución de sangre y sus derivados en los establecimientos de atención medica y bancos de sangre del estado sea suficiente y se efectúe en cumplimiento a la ley general de salud.

Realizar la captación de sangre de disponentes altruistas y familiares observando estrictamente criterios de calidad con el fin de obtener sangre segura Coordinar y supervisar el cumplimiento de las disposiciones que en materia de captación, conservación y distribución de sangre así como las pruebas de laboratorio que marque la ley general de salud. Organizar y promover la tarea de educar al medico en el uso racional de la sangre y sus fracciones. Planear, coordinar y promover campañas educacionales e informativas para la donación altruista. Captar, integrar y manejar la información relativa a voluntarios que la proporcionen gratuitamente así como lo relativo a uso y destino final de sangre y/o componentes sanguíneos. Coordinar y promover programas de vigilancia sanitaria a bancos de sangre, servicios de transfusión y puestos de sangrado a nivel estatal institucionales y privados. Capacitar y participar en la formación de recursos en el área del sector salud en relación a la sangre y sus componentes. Actuar como laboratorio estatal en estudio de problemas imunohematologicos. Participar y celebrar convenios, contratos y procedimientos legales necesarios con instituciones del sector salud y particulares para los programas de intercambio de insumos y tecnología. Establecer el intercambio interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos. Realizar control de calidad de equipos, reactivos y técnicas.


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II.- PRESENTACION

El Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea (C.E.T.S.), en Veracruz, es un órgano

que tiene por objeto, en coordinación con las Instituciones del Sistema Estatal de

Salud, reproducir, difundir y la observancia, en todos los Bancos de Sangre (BS),

Servicios de Transfusión (ST) y puestos de Sangrado (PS), la "Norma Oficial Mexicana

NOM-003-SSA2-1993, para la Disposición de Sangre Humana y sus Componentes con

Fines Terapéuticos", misma que se basa en la Ley General de Salud, en el Reglamento

de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitarios en la Disposición de

Organos Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos y a los Apartados 4.3 incisos a, b y c,

5.1 incisos a, b y c, 5.3, 6.4.1, 7.1, 8.2, 9.1 inciso b, 9.3, 9.5, 9.7, 9.8, 10.3, 10.7, 10.13,

10.15, 10.22, 10.23, 11.2, 11.3 inciso a, en el Apéndice B.3 inciso c y

fundamentalmente en el Apéndice (Normativo) Informes, Documentos y Registros de la

norma vigente antes mencionada donde se indica el uso de papelería oficial que debe

utilizarse en dichos establecimientos.

MARCO HISTORICO

El Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea se inauguro en 1982 conforme el manual de organización y funcionamiento de los bancos de sangre; en 1988 se creo con carácter oficial y personalidad jurídica propia como órgano desconcentrado, mediante el decreto publicado en el diario oficial de la federación el 2 de enero de 1988, en este mismo año es incorporado a la estructura orgánica y al manual de organización de la secretaria de salud. el centro estatal de la transfusión sanguínea fue promovido en su creación el 26 de agosto de 1987 por el Dr. Guillermo Soberón Acevedo en aquel entonces secretario de salud ante el Lic. Fernando Gutiérrez barrios, gobernador de la entidad considerándose como sede del mismo banco de sangre del hospital general de la S.S.A. en la Cd. de Veracruz lo anterior permitió el adecuado aprovechamiento de los recursos financieros materiales y humanos aportados inicialmente por la federación y reforzados por la autoridad estatal.


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Con esta medida se evita la duplicidad del servicio y se garantiza la disponibilidad de sangre segura para los pacientes de la institución y para apoyo de los establecimientos de salud de los sectores publico y privado. El Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea del estado de Veracruz se inauguro el 1° de abril de 1991 estando como secretario de salud a nivel nacional el Dr. Jesús Kumate Rodríguez; como gobernador del estado el Lic. Dante Delgado Ranauro, directora del Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea la Dra. María soledad Cordoba Caballero, Secretario de Salud del Estado de Veracruz Dr. Rafael Velazco Fernández siendo nombrado Director del Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea en Veracruz el Dr. Agustín Ocejo Rodríguez medico hematólogo.

Con fecha 16 de octubre de 1996 es nombrado Director de dicho Centro el Dr. Miguel Angel Cano Palmeros Medico Especialista en Medicina Interna, Medicina del Enfermo en Estado Critico Anestesiología.

El Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea solo inicio con las actividades de Banco de Sangre brindando apoyo a Hospital General y área urbana, luego al interior del Estado dando apoyo a todos los Sectores que conforman el Sistema Estatal de Salud. No contando con los recursos humanos suficientes para las actividades de Regulación Sanitaria en Materia de Verificaciones así como dictaminaciones; estas se empezaron a realizar en el año de 1994 ya que solo se contaba con 2 Médicos Verificadores los cuales alternaban las funciones de selección del donador, verificaciones y vigilancia sanitaria así como dictaminaciones. Las actividades de enseñanza, capacitación y formación de recursos se han llevado a cabo desde el inicio de funciones y en la medida de que los recursos humanos, equipo primero como banco de sangre y posteriormente normativo en cuanto a vigilancia y verificaciones sanitarias a Bancos de Sangre, Servicios de Transfusión, Puestos de Sangrado. En la promoción a la donación altruista mediante campañas educativas y el intercambio interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos actualmente se cuenta con una unidad móvil para la captación de sangre segura y promoción a la donación altruista, la cual fue entregada al C.E.T.S. el 9 de noviembre de 1998 y realizándose hasta la fecha junio 14 de 2006, la 8a Campaña para la Donación voluntaria no remunerada con unidad Móvil, hasta la fecha de han realizado 20 Campañas de promoción a la Donación con.


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Tratándose siempre de completar y realizar las funciones para las cuales fue creado el centro estatal de la transfusión sanguínea a pesar de tener siempre la limitación de la falta de recursos humanos, equipo así como de espacio suficiente especifico en las instalaciones. El 7 de marzo de 1997 en la Cd. de Xalapa, Ver. con la asistencia del Lic. Patricio Chirinos Calero, Gobernador del Estado y el Dr. Juan Ramón de la fuente, Secretario de Salud del Gobierno Federal, siendo Secretario de Salud Estado, la Dra. Edith Rodríguez Romero se constituye el organismo descentralizado de Servicios de Salud de Veracruz, en el marco del nuevo federalismo y en cumplimiento del acuerdo nacional para la descentralización y del acuerdo de coordinación respectivos, suscritos el veinte de agosto de 1996 en la residencia oficial de los pinos, con la presencia del C. Presidente de la República, Dr. Ernesto Zedillo Ponce de León.

MARCO JURIDICO

• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

• Ley General de Salud.

• Ley Federal de Procedimientos Administrativos.

• Ley Federal sobre Metodología y Normalización.

• Leyes Estatales de Salud.

• Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos.

• Decreto de la creación del Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea.

• Acuerdo No.103 (Desconcentración de Funciones y Delegación de Facultades).

• Elementos Jurídicos Supletorios (Código Civil, Código Penal, Código Federal de Procedimientos Civiles, Ley de la Comisión Nacional de Derechos Humanos, Comisión de Arbitraje Medico, etc.).

• Norma Oficial Mexicana NOM 003-SSA2-1993, para la disposición de Sangre Humana y sus Componentes con fines Terapéuticos.

• Normas Oficiales Mexicanas Afines.

• Instructivos para el llenado de Informes Mensuales de Ingresos y Egresos de sangre y sus componentes, así como de los resultados serologicos de SIDA (VIH), Hepatitis B (VHB) y Hepatitis C (VHC), Brucella, VDRL, y Recientemente Chagas.

INTRODUCCION

El contenido de este manual es una recopilación de los principales procedimientos para el cumplimiento de las funciones encomendadas a el centro estatal de la transfusión sanguínea, marcando como objetivo la organización que se realice para lograr que las acciones de captación uso y distribución de sangre y sus derivados en los establecimientos de atención medica y Bancos de Sangre Servicios de Transfusión y Puestos de Sangrado del estado sea suficiente y se efectué en cumplimiento a la Ley General de Salud. Aun cuando no se ha consolidado adecuadamente su infraestructura por falta de recursos 0humanos y de equipo el presente manual pretende auxiliar en los aspectos de organización y desarrollo de actividades que se llevan acabo.

OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSF USION SANGUINEA

Lograr que las acciones de captación, uso y distribución de sangre y sus derivados en los establecimientos de atención medica y Bancos de Sangre del estado sea suficiente y se efectúe en cumplimiento a la Ley General de Salud.

I. Realizar la captación de sangre de disponentes altruista y familiares observando estrictamente criterios de calidad con el fin de obtener sangre segura.

II. Coordinar y supervisar el cumplimiento de las disposiciones que en materia de

captación, conservación y distribución de sangre así como las pruebas de laboratorio que marque la Ley General de Salud.

III. Organizar y promover la tarea de educar al médico en el uso racional de la sangre y sus

fracciones. IV. Planear, coordinar y promover campañas educacionales e informativas para la donación

altruista. V. Captar integrar y manejar la información relativa a voluntarios que la proporcionen

gratuitamente así como lo relativo a uso y destino final de sangre y/o componentes sanguíneos.

VI. Coordinar y promover programas de vigilancia sanitaria a Bancos de Sangre servicios

de Transfusión y Puestos de Sangrado a Nivel Estatal Institucionales y Privados. VII. Capacitar y participar en la formación de recursos en el área del sector salud en relación

a la sangre y sus componentes.


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CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA (C.E.T.S) VIII. Actuar como laboratorio estatal en estudio de problemas inmuno-hematologicos. IX. Participar y celebrar convenios, contratos y procedimientos legales necesarios con

instituciones del Sector Salud y Particulares para los programas de intercambio de insumos y tecnología.

X. Establecer el intercambio interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos. XI. Vigilancia Sanitaria en el uso y distribución de sangre y/o componente sanguíneos. XII. Realizar control de calidad de equipos, reactivos y técnicas.

ATRIBUCIONES

Cap. III

De las Atribuciones en General de las Unidades Administrativas de la Secretaria. Art. 5° corresponde a las unidades administrativas de la secretaria por conducto de sus titulares u órganos de dirección: Formular, actualizar y difundir la normatividad en los asuntos de su competencia para las unidades de la Secretaria e Instituciones de los Sectores Social y Privado en los términos de las leyes aplicables y vigilar su cumplimiento:

• Acordar con el superior la resolución de los asuntos cuya tramitación y despacho se encuentre dentro de la competencia encomendada a su unidad.

• Formular dictámenes e informes y emitir opiniones relativas a la competencia de la unidad y órgano a su cargo.

• Realizar estudios e investigaciones de los asuntos de su competencia. • Auxiliar a sus superiores dentro de la esfera de la competencia de la unidad administrativa

a su cargo en el ejercicio de sus funciones. • Promover la capacitación y adiestramiento, así como el desarrollo de su personal en

coordinación con la dirección de administración. • Proponer acuerdos y convenios de coordinación y colaboración con entidades federales y

locales, así como Instituciones y Organizaciones de los Sectores Sociales y Privados, en materia de su competencia.

• Proponer a la dirección de administración al personal de nuevo ingreso las promociones, licencias y recomendaciones del personal de la unidad y órgano a su cargo.


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• Formular las aportaciones de la unidad u órgano a su cargo para la integración del

anteproyecto del presupuesto de egresos por programa, manuales de organización de procedimientos y de servicios al público, para el trámite que corresponda de acuerdo a las normas y lineamientos aplicables:

• Coordinar con otras dependencias la participación de la secretaria en el desarrollo de programas en materia de su competencia con las del Sector Publico y los Sectores Sociales y Privados.

• Autorizar por escrito, y de acuerdo con el superior, atendiendo a las necesidades del servicio, a los funcionarios subalternos para que, previo registro de dicha autorización en la subdirección de asuntos jurídicos, firmen documentaciones relacionada con los asuntos que competen a la unidad a su cargo.

• Proporcionara la información, los datos o la cooperación técnica administrativa que le sean requeridos.

• Proponer estrategias de información, educación y comunicación al público en materia de su competencia.

• Cumplir y hacer cumplir las leyes federales y estatal en materia de responsabilidades de los Servidores Públicos.

• Recibir en acuerdo a los funcionarios subalternos • Recibir en audiencia al publico que lo solicite • Vigilar el cumplimiento del derecho de petición • Despachar todos aquellos asuntos y ejercer las demás facultades que le confieran las

disposiciones legales y el titular de la Secretaria, que sean afines a la competencia de la unidad y órgano a su cargo.

Acuerdo N° 123. - El cual se delegan facultades al director general del centro

nacional de la transfusión sanguínea. Acuerdo N° 103. - Por el que se desconcentran funciones a los servicios coordinados

de salud publica en los estados y se delegan facultades a los titulares en materia de obtención y disposición de sangre.

DE LA LEY GENERAL DE SALUD DE LA DISPOSICION DE OR GANOS Y TEJIDOS

PARA FINES TERAPEUTICOS: Art. 21.- La disposición de órganos, tejidos y células progenitoras para fines terapéuticos será a título gratuito.

Art. 39.- La sangre en ningún caso podrá ser objeto de actos de comercio de las disposiciones comunes: Art. 20.- Los establecimientos de salud previa autorización de la secretaria podrán instalar y mantener para fines terapéuticos Bancos de órganos y tejidos cuyo funcionamiento se regirá a las disposiciones de la Ley de este reglamento y por las normas técnicas que emita la citada dependencia.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL.

En una forma muy sistemática, la estructura organizacional (Normativa y Operacionalmente) es

la siguiente:

- Normativamente:

• Secretaria de Salud.

• Subsecretaria de Control y Fomento Sanitarios.

• Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea.

• Servicios de Salud de Veracruz.

• Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea.

• Establecimientos que realizan actos de componentes con fines terapéuticos.

- Operacionalmente:

• Bancos de Sangre.

• Servicios de Transfusión.

• Puestos de Sangrado.

- Sectorialmente:

• Públicos.

• Privados.

• Sociales.

- Por Prestación de Servicios:

• Derechohabientes.

• No derechohabientes.


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- Institucionalmente:

• I.M.S.S. • S.S.S.T.E. • P.E.M.E.X. • S.E.D.E.N.A. • S.A.M. • Cruz Roja • D.I.F. • SSA. • Por su percepción de ingresos: • Lucrativos. • No lucrativos. ESTRUCTURA ORGANIGRAMA

I. Director General

II. Administración

III. Dpto. Normatividad en Bancos de Sangre

IV. Responsable de Banco de Sangre

1.1. Medico Selección del Donador 1.2. Verificador Sanitario 1.3. Dictaminador 1.4. Depto. de Capacitación 1.5. Trabajo Social 1.6. Area de Toma de Muestra 1.7. Area de Flebotomía 1.8. Area de Inmunohematologia 1.9. Area de Fraccionamiento y Conservación 2.- Area de Serología 2.1. Depto. de Contabilidad de Unidades 2.2. Depto. de Ingreso y Egreso de Unidades 2.3. Control de Informes de Ingresos y Egresos de Unidades del Estado 2.4. Departamento de Apoyo Administrativo 2.6 Recursos Humanos (se recibe apoyo de Hospital General en control de asistencias). 2.5. Almacén General 2.6. Operador de. Vehículo 2.7. Servicios Generales


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Descripción de Funciones

Dirección General

Funciones:

Coordinación y planeación para dirigir y organizar el adecuado desempeño de las distintas

funciones de las áreas a su cargo y evaluación de las mismas.

Dar seguimiento a los procesos de verificación hasta finalmente en los casos que sean

necesarios dar una solución.

Generar inquietud por la investigación en las diversas áreas de lo que en el Banco de Sangre

con el fin de colaborar a los estudios epidemologicos de la región y por ende poner un granito

de arena en el campo de la Medicina Transfusional en nuestro país.

Incentivar hasta el máximo la duración altruista de sangre para evitar en lo posible en la

donación familiar ???? y que los Centros Estatales de la Transfusión Sanguínea lleguen a la

punta de un iceberg en donde solo puedan ser auto financiados en todos los sentidos. y sobre

todo que la sangre que manejemos tenga el máximo de seguridad para nuestra población.

DEPARTAMENTO DE NORMATIVIDAD

Objetivo:

Control y Vigilancia Sanitaria a Bancos y Servicios de Transfusión para el cumplimiento de la

Ley General de Salud y sus reglamentos mediante el acto administrativo denominado visitas de

Verificación Sanitaria.

Funciones:

I. Programa de visitas de Verificación Sanitaria

II. Requisitos Sanitarios Administrativos

III. Tramitaciones, Revalidaciones Expediciones de Licencias Sanitarias para

Funcionamiento de Bancos de Sangre, Servicios de Transfusión y Puestos de

Sangrado.

IV. Evaluación de los Dictámenes Técnicos para tomar medidas de seguridad y/o

resoluciones.

V. Comparecencias, plazos u ordenamientos apoyados con el Departamento Jurídico de

Xalapa.

VI. Control y seguimiento de unidades mediante el informe mensual de ingresos y egresos

del sector publico y privado de todo el Estado de Veracruz.


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SELECCIÓN Y ESTUDIO DEL DISPONENTE

Objetivo:

Normatizar y uniformizar criterios y estrategias para la optima selección de candidatos a

donación de sangre.

Funciones:

I. Brindar información concerniente al procedimiento al cual van a ser sometidos.

II. Proporcionar previo a la recolección de sangre folletos de autoexclusion.

III. Despejar cualquier incógnita que hubiese surgido con la información contenida en el

folleto de donación.

IV. Facilitar la autoexclusión antes del interrogatorio medico mediante a folleto de

autoexclusión.

V. Comprobar que el Disponente de sangre cumpla con las condiciones requeridas para

que se obtenga sangre segura y en optimas condiciones mediante elaboración de

historia clínica completa con los parámetros que marca la Norma Oficial Mexicana

Vigente.

VI. Proteger la Salud del Disponente para que la donación no implique ningún riesgo que

pudiera agravar alguna patología ya existente.

VII. Descartar algún factor de riesgo o practica de riesgo que ponga en peligro al receptor

para adquirir alguna enfermedad infectocontagiosa a través de la sangre y/o sus

derivados.

VIII. Con los estudios de laboratorio preliminares y exploración física verificar que el

Disponente se encuentre en optimas condiciones para lleva a cabo su donación.

IX. Que el sujeto con antecedentes de practicas de riesgo que ya hubiera proporcionado su

sangre y/o componente sanguíneo tenga la facilidad de notificar confidencialmente que

su sangre y/o componente sanguíneo no es apta para su uso transfusional mediante el

talón de autoexclusión y se le de destino final inmediatamente después de su

recolección.

X. Explicar e informar al Disponente para que se convierta en donador altruista periódico.

XI. Evitar la donación remunerada de sangre dando explicaciones detalladas sobre los

riesgos que conlleva no ser donador altruista.

XII. Promover la donación autóloga cuando el caso lo requiera.


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VERIFICADOR SANITARIO

Objetivos:

Vigilancia Sanitaria para comprobar el cumplimiento de la legislación sanitaria en cuanto a la

Ley General de Salud en materia de control sanitario en la disposición de órganos tejidos y

cadáveres de seres humanos de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.

Funciones:

I. Visitas de Verificación Sanitaria a Bancos de Sangre, Servicios de Transfusión y Puestos de Sangrado.

II. Verificación de Ingeniería Sanitaria III. Visitas de verificación sanitaria de seguimiento de establecimientos de Hospitales del

Sector Salud, Bancos de Sangre, Servicios de Transfusión y Puestos de Sangrado así

como Bancos Privados (clínicas, sanatorios maternidades).

IV. Seguimiento de Unidades. V. Medidas de Seguridad VI. Clausura de Servicios

DICTAMINADOR SANITARIO

Objetivo:

Hacer un análisis cuidadoso del acta de verificación sanitaria para emitir un dictamen.

Nota aclaratoria:

Actividades de verificación y Dictaminador que actualmente son realizadas por el médico

verificador con vobo de la dirección de regulación y Fomento Sanitario de los Servicios de

Salud de Veracruz.


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Departamento de Investigación

Objetivo:

Crear líneas de investigación mediante técnicas, pruebas o métodos para la

optimización, obtención, conservación y estudio de los productos sanguíneos.

Funciones:

I. Desarrollar nuevos métodos y técnicas que propicien la resolución de problemas

inmunohematologicos.

II. Participar como laboratorio estatal en el estudio de enfermedades transmisibles. III. Realizar y vigilar la aplicación de control de calidad interno y externo de los bancos de

sangre y servicios de transfusión.

Departamento de enseñanza

Objetivo:

Dar capacitación a médicos, químicos y técnicos en materia de Bancos de Sangre, servicios de

transfusión, puestos de sangrado para uniformar criterios conforme a la norma oficial mexicana

vigente.

Analizar y estudiar el preciso uso de la Sangre y/o componentes sanguíneos y mostrar

alternativas que no pongan en riesgo al paciente.


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Funciones:

I. Promover, coordinar reuniones medicas y paramédicas relacionadas con las actividades

de banco de sangre y medicina transfusional.

II. Coordinación en el intercambio de programas de capacitación con otras instituciones y

organismos.

III. Educación medica a distancia

El 27 de marzo de 1998 se asistió a la conferencia de educación distancia vía satélite

impartida por la Dra. Ma. Soledad Cordoba Caballero Directora del Centro Estatal de la

Transfusión Sanguínea con el tema "Sangre y Componentes Seguros".

Donde se notificó el proyecto de implantación del programa de educación a distancia. El cual

tendrá una coordinación estatal, regional y nacional.

Objetivos:

Se pretende que el alumno estudiante realiza todas las actividades de aprendizaje en su propia

ubicación laboral.

El alumno al término de la educación habrá identificado su ubicación actual en el marco de la

operación adecuada de su Banco de Sangre y/o servicios de transfusión, puesto de sangrado.

Siendo Sede del Primer Módulo de Capacitación a distancia el Hospital Dr. Rafael Lucio del

Centro de Especialidades Médicas del Estado de Veracruz, en la Cd. de Xalapa, Ver. El 31 de

agosto de 1998 el cual se sigue llevando a cabo.

Departamento de Capacitación

Objetivo:

Realizar la capacitación del profesional medico que solicite autorización como responsables de

banco de sangre, servicio de transfusión y puesto de sangrado.

Funciones:

I. Actualización periódica y constante al personal encargado de banco de sangre, servicio

de transfusión y puestos de sangrado.

II. Coordinar y participar en los diferentes cursos programados III. Realizar la evaluación de conocimientos y preparación del personal que realice sus

funciones en Bancos de Sangre Servicios de Transfusión y Puestos de Sangrado.

IV. Integrar, actualizar y dar a conocer la información bibliográfica de interés en la materia.

FUNCIONES DEL RESPONSABLE DEL BANCO DE SANGRE DEL C ETS

I.- Con fundamento en la Normatividad Vigente el responsable debe:

II.- Supervisar y coordinar al Personal bajo su mando. III.- Supervisar la Contabilidad de la Sangre y Componentes que se obtengan de las misma. IV.- Realizar las notificaciones oficiales correspondientes a enfermedades transmisibles,

detectadas en los disponente de sangre como lo indica la Ley General de Salud.

V.- Verificarlas solicitudes de suministro de unidades de sangre y componentes. Vi.- Supervisar y vigilar la entrada y la salida de unidades de sangre y sus componentes y el

correspondiente registro de los libros de ingresos y egresos.

VIII.- Revisar informes, mensuales de productividad, especialmente los informes de ingreso y

egresos enviados al CETS.

IX.- Supervisar y Vigilar la Calidad de la atención en el servicio del banco de sangre, esto

incluye desde la recepción de disponente de trabajo social, selección de donador, toma de

muestras de flebotomías y todo el laboratorio clínico del banco de sangre del CETS.

X.- Atender en forma directa las reclamaciones que se formulen en la prestación de los

servicios y coadyuvar a su resolución.

XII.- Elaborar y supervisar, en coordinación con el personal medico, químico y técnico, los

manuales de procedimientos y control de calidad estandarizados que rigen las actividades del

CETS, así como vigilar su observancia y modificaciones.

XIII.- Contar con el Manual de Organización del Banco de Sangre Vigilando que las actividades,

que designe a cada área. Se cumpla.

XIV.- Programar y colaborar en el adiestramiento y evaluación del desempeño del personal a

su cargo.

XV.- Coordinar, la Capacitación de los Recursos Humanos del Banco de Sangre y Servicios de

Transfusión de los sectores públicos, social y privado, que solicitan este apoyo.

XVI.- Supervisa el buen funcionamiento de la Hemorred.


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TRABAJO SOCIAL

Objetivos:

Promoción a la Donación Altruista de Sangre

Funciones:

I. Dar información educativa a la donación altruista de sangre.

II. Atención del donador y primer filtro para la captación de sangre segura.

III. Organizar, integrar y actualizar el material didáctico necesario para la promoción a la

donación altruista de acorde con los grupos sociales al que va dirigido el mensaje.

IV. Utilizar programas para la autoexclusion voluntaria en disponentes de alto riesgo o con

prácticas de riesgo.

V. Promover y tramitar la utilización de los medios de comunicación social para la

promoción altruista.

VI. Captación, distribución y recuperación de productos sanguíneos ante el sector salud y

privado.

VII. Coordinación con los diversos sectores de salud para el intercambio interinstitucional de

sangre y/o componentes sanguíneos.

VIII. Elaboración de cartas compromiso para el intercambio interinstitucional de sangre y/o

componentes sanguíneos para evitar la donación remunerada.

IX. Actividades administrativas

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS.

Para la promoción a la donación altruista mediante compañías educativas el intercambio

interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos, actualmente se cuenta con una

unidad móvil para la captación de sangre segura y promoción a la donación altruista, la cual fue

entregada al C.E.T.S. el 9 de noviembre de 1998 y realizándose en marzo de 1999 la 1°

campaña para la donación altruista a la fecha se han realizado tres campañas de promoción a

la donación.

Revisar la Redssa y supervisar su buen uso, en el entendido, que solo personal autorizado

tenga acceso.

SELECCIÓN Y ESTUDIOS DEL DISPONENTE

Objetivo :

Normalizar, uniformizar criterios estrategias para la optima selección de candidatos a donación

de sangre.

Funciones:

Brindar información concerniente al procedimiento al cual van a ser sometidos.

Proporcionar previo a la recolección de sangre folletos de autoexclusión.

Despejar cualquier incógnita que hubiese surgido con la información contenida en el folleto de

donación.

Facilitar la autoexclusión antes del interrogatorio medico mediante a folletos de autoexclusión.

Comprobar que el disponente de sangre cumpla con las condiciones requeridas para que se

obtenga sangre segura y en optimas condiciones mediante elaboración de historia clínica

completa con los parámetros que marca la norma oficial mexicana vigente.

Proteger la salud del disponente para que la donación no implique ningún riesgo que pudiera

agravar alguna patología ya existente.

Descartar algún factor de riesgo o practica de riesgo que ponga en peligro al receptor para

adquirir alguna enfermedad infecciosa a través de la sangre y/o sus derivados.

Con los estudios de laboratorio preliminares y exploración física verificar que el disponente se

encuentre en optimas condiciones para lleva a cabo su donación.

Que el sujeto con antecedentes de practicas de riesgo que ya hubiera proporcionado su sangre

y/o componente sanguíneo no es apta para su uso transfusional mediante el talón de

autoexclusión y se le dé destino final inmediatamente después de su recolección.

Explicar e informar al disponente para que se convierta en donador altruista periódico.

Evitar la donación remunerada de sangre dando explicaciones detalladas sobre los riegos que

conlleva no ser donador altruista.

Promover la donación antóloga cuando el caso lo requiera


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FLEBOTOMÍA Y FRACCIONAMIENTO DE SANGRE Y/O COMPONENTES SANGUÍNEOS. Objetivo: Recolectar la sangre de los disponentes que reúnan las condiciones asépticas, con equipos

plásticos desechables estériles con volumen establecido por la norma oficial mexicana vigente

y con anticoagulante suficiente, y resultados del procedimiento. Así como la obtención de cada

uno de los diferentes componentes sanguíneos por fraccionamiento.

Funciones:

I. Recolección de sangre y/o componentes sanguíneos de acuerdo a las normas

políticas y legales vigentes y aplicables.

II. Identificación de unidades y productos fraccionados en el marbete las bolsas de

acuerdo a la norma oficial mexicana vigente.

III. Vigilancia de extracción y caducidad de unidades

IV. Registro de cada uno de los procedimientos de recolección, obtención y

fraccionamiento así como anticoagulantes empleados y pruebas realizadas.

V. Dar destino final a cada unidad y/o componente sanguíneo que no reúna las

condiciones que marca la Norma Oficial Mexicana vigente o por autoexclusion.

VI. Envíos de unidades de plasma para obtención de Albúmina Humana

INMUNOHEMATOLOGIA

Objetivo:

Reconocer y llevar a cabo todos los procedimientos de clasificación e identificación de grupos

sanguíneos y Rh y sus anticuerpos de compatibilidad sanguínea para asegurar la calidad y

efectividad de la transfusión.

Funciones:

• Determinación de grupo Sanguíneo ABO tanto en disponentes como en receptores.

• Resolverá cualquier discrepancia entre las pruebas directa e inversa

• Identificación del antígeno eritrocitico Rho (D)

• Realizar las pruebas de compatibilidad sanguínea completas, prueba mayor, prueba menor,

autotestigo en sus tres fases salina, albúmina y Coombs u otros medios aceleradores de la

reacción "enzima proteoliticas, sol. Ionicas bajas etc.

• Investigación de reacciones transfusionales


CLAVE: MAOPBS-01

REVISION:


PAGINA: 15


SEROLOGIA

Objetivo:

Investigar y determinar la presencia de anticuerpos y antígenos vírales, bacterianos y/o

parasitarios mediante análisis de la sangre y componentes sanguíneos.

Funciones:

I. Prueba para identificación de reaginas contra sífilis mediante una prueba de

aglutinación de partículas.

II. Prueba serologica para el antígeno de superficie del virus B de la hepatitis.

III. Investigación de anticuerpos contra el virus c de la hepatitis.

IV. Prueba serologica para la identificación de anticuerpos contra el virus de la

inmunodeficiencia humana.

V. Realizar las pruebas que marca la Norma Oficial Mexicana en casos específicos como

enfermedad de Chagas, brucelosis y paludismo.

VI. Apoyo, participación y capacitación en los estudios de investigación que el Centro

Estatal de la Transfusión Sanguínea que realice.

VII. Liberación de Unidades con Serología Negativa

VIII. Información por escrito a los cero positivos de cualquiera de las pruebas que se realiza

así como su notificación a la Jurisdicción.

IX. Envío de muestras al muestras al C.N.T.S. para realizar las pruebas confirmatorias de

VIH y Ag.sHB, HC.


CLAVE: MAOPBS-01

REVISION:


PAGINA: 16


DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO

Objetivo:

Realizar los trámites administrativos en relación a los recursos humanos, materiales y

financieros del Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea.

Funciones:

I. Tramitar los pliegos petitorios de comisión para los médicos verificadores.

II. Realizar las compras para el Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea, de

acuerdo a los lineamientos y políticas establecidas.

III. Coordinar y supervisar y vigilar la gestión de los trámites relativos a la

contratación, reubicacición, liquidación, pago de remuneraciones, movimientos e

incidencias del personal adscrito a la unidad, así como la aplicación y

cumplimiento de las condiciones generales de trabajo.

IV. Controlar y ejercer el presupuesto asignado a la unidad así como tramitar las

ampliaciones, modificaciones y transferencias del mismo, de acuerdo a los

procedimientos establecidos.

V. Elaborar e integrar el anteproyecto de programas presupuesto anual de la

unidad conforme a la Normatividad emitida en la materia.

VI. Supervisar y vigilar el manejo y control de los inventarios adquisiciones,

almacenes y suministros de los recursos materiales de la unidad así como la

tramitación de los contratos de arrendamientos de servicios.

VII. Coordinar supervisar la prestación de los servicios de correspondencia, archivo,

fotocopiado, intendencia, conservación, mantenimiento, transporte, seguridad y

vigilancia.

VIII. Vigilar y proporcionar los servicios de conservación y mantenimiento de los

bienes muebles e inmuebles de la unidad.

Departamento que depende de la Administración:

• Departamento de contabilidad de unidades

• Almacén General

manual operativo del cets

Documents

sangre en

difundir y

capacitar y participar

transfusin y puestos

sangre y sus componentes

la disposicion

sangre y sus fracciones

uso y distribucin